คำแนะนำการใช้แคปซูล Loperamide "Loperamide" และแอนะล็อกเต็มรูปแบบ: ประสิทธิผลและความเสี่ยงในการรักษาโรคท้องร่วง วิธีการบริหารและปริมาณของยา

ทางเว็บไซต์จัดให้ ข้อมูลความเป็นมาเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

โลเพอราไมด์เป็นยาที่ใช้รักษาอาการท้องร่วง ยาเสพติดช่วยลดการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ ระบบทางเดินอาหารและยับยั้งการเคลื่อนไหวของสารในลำไส้ ทุกวันนี้ยา Loperamide ผลิตโดยความกังวลด้านเภสัชกรรมหลายอย่างซึ่งให้ชื่อที่ดังของตัวเองกับยานี้ ใช่แล้ว ตลาดรัสเซียมียาชื่อดังต่อไปนี้:
1. Loperamide ผลิตโดย WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA
2. Loperamide Acri ผลิตโดยโรงงานเคมีและเภสัชกรรม AKRIKHIN
3. Loperamide STADA ผลิตโดย Nizhpharm LLC
4. Loperamide ไฮโดรคลอไรด์ผลิตโดย Kimica Synthetica S.A. ในสเปน และโรงงานผลิตยา Borisov ในสาธารณรัฐเบลารุส
5. Vero-Loperamide ผลิตโดย Vero-Pharm OJSC

ที่จริงแล้วทั้งหมดนี้เป็นยาชนิดเดียวกันซึ่งมีชื่อต่างกันที่ผู้ผลิตตั้งให้ ตัวยาทั้งหมดประกอบด้วย สารออกฤทธิ์ โลเพอราไมด์ ไฮโดรคลอไรด์ ในขนาด 2 มก. ต่อแคปซูล

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

ยานี้มีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:
1. แคปซูล
2. คอร์เซ็ต
3. หยด

แคปซูลและแท็บเล็ตมีไว้สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปีและผู้ใหญ่ ยาหยอดในบางประเทศใช้สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี อย่างไรก็ตาม ยาหยอด Loperamide ไม่ได้รับการอนุมัติให้จำหน่ายในตลาดยารัสเซีย เนื่องจากยานี้มักใช้อย่างอิสระโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิต

แคปซูลและยาเม็ดมีสารออกฤทธิ์ - loperamide ในปริมาณเท่ากัน 2 มก. ซึ่งหมายความว่าแต่ละเม็ดและแคปซูลมีโลเพอราไมด์ 2 มก. แคปซูลมีเปลือกเจลาตินและเนื้อหาเป็นผงสีขาวหรือสีขาวเหลือง แท็บเล็ตมีลักษณะแบนและมีสีด้วย สีขาวหรือสีขาวอมเหลือง

ส่วนประกอบต่อไปนี้รวมอยู่ในสารเพิ่มปริมาณในแคปซูลและแท็บเล็ต Loperamide:

• แลคโตส;
• แป้งข้าวโพด;
• คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์
• แป้ง;
• แมกนีเซียมหรือแคลเซียมสเตียเรต

ผู้ผลิตแต่ละรายผลิต Loperamide ในบรรจุภัณฑ์ของตนเองซึ่งมียาเม็ดหรือแคปซูลในจำนวนที่แตกต่างกัน ในรัสเซีย คุณสามารถซื้อ Loperamide ได้ในแพ็คเกจขนาด 7, 10, 14, 20, 21, 30 และ 90 เม็ดหรือแคปซูล

ผลกระทบต่อร่างกาย

ยานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการท้องร่วงที่ไม่ได้เกิดจากโรคติดเชื้อหรือโรคถุงผนังลำไส้ Loperamide เป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษา ท้องเสียเรื้อรังซึ่งเกิดจากปัจจัยทางอารมณ์หรือภูมิแพ้ การเปลี่ยนแปลงในการรับประทานอาหารตามปกติ เป็นต้น ยานี้ยังช่วยบรรเทาอาการท้องเสียที่เกิดจากการใช้ยาอื่น ๆ ได้สำเร็จและอาการเจ็บปวดของอาการลำไส้แปรปรวน ควรเข้าใจให้ชัดเจนว่า Loperamide ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับอาการท้องเสียทุกประเภท ยานี้ใช้ได้ผลเพียงเพื่อบรรเทาอาการท้องร่วงที่ไม่ติดเชื้อซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ: ตัวอย่างเช่นในบางคนสาเหตุของอาการท้องร่วงคือความวิตกกังวลในบางคนพยายามทำอะไรใหม่ ๆ จานอร่อยในงานปาร์ตี้หรือในร้านอาหาร อาการแพ้ ฯลฯ

สงสัยจะท้องเสียน้อยที่สุด ต้นกำเนิดของการติดเชื้อเป็นข้อห้ามในการใช้ Loperamide ถ้าท้องเสีย - ธรรมชาติของการติดเชื้อจากนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่จะทำลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ในสถานการณ์เช่นนี้ วิธีการรักษาสามารถกำจัดอาการท้องเสียได้ ทำให้การขับสารพิษออกจากร่างกายช้าลงซึ่งจะนำไปสู่ ผลกระทบด้านลบ- ยาเสพติดสามารถใช้เป็น การรักษาตามอาการเมื่อถึงจุดหนึ่งในการรักษาโรคท้องร่วงติดเชื้อแต่ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์ไม่ใช่สั่งยาด้วยตนเอง

Loperamide มีความสัมพันธ์กับตัวรับที่อยู่ในผนังลำไส้ ผลต่อตัวรับทำให้ยาลดโทนเสียงและทักษะการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อลำไส้- เนื่องจากกิจกรรมลดลงการเคลื่อนไหวของลำไส้จึงช้าลง ในขณะเดียวกันยาก็เพิ่มเสียงกล้ามเนื้อหูรูด ทวารหนักซึ่งช่วยให้กลั้นอุจจาระได้นานขึ้น นอกจากนี้ภายใต้อิทธิพลของยาความถี่ของการกระตุ้นให้ขับถ่ายก็ลดลงอย่างมาก Loperamide ออกฤทธิ์เร็วมาก - ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการให้ยาซึ่งจำเป็นสำหรับการเข้าสู่ลำไส้และจับกับตัวรับ ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของหนึ่งเม็ดหรือแคปซูลคือ 4 ถึง 6 ชั่วโมงและระยะเวลานี้จะถูกกำหนดเท่านั้น ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายมนุษย์ Loperamide เพียงครั้งเดียวจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ภายใน 12 ชั่วโมง

บ่งชี้ในการใช้งาน

แคปซูลหรือยาเม็ด Loperamide มีไว้สำหรับใช้ในการลดอาการท้องร่วงเฉียบพลันและเรื้อรังที่อาจเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ ปัจจัยต่างๆ- ดังนั้น Loperamide จึงใช้เพื่อรักษาอาการต่อไปนี้:

• ท้องเสียเนื่องจากอาการแพ้
• ท้องเสียภายใต้อิทธิพลของประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง
• ท้องเสียขณะทานยาอื่น
• ท้องเสียเนื่องจากการเจ็บป่วยจากรังสี
• ท้องร่วงเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการรับประทานอาหาร (คุณภาพและปริมาณของอาหารที่เข้ามา)
• อาการลำไส้แปรปรวน;
• ท้องร่วงเฉียบพลันใด ๆ ที่มาพร้อมกับการสูญเสียแร่ธาตุจำนวนมาก
• ท้องเสียจากการทำงานและการอักเสบ
• ท้องเสียอย่างรุนแรงซึ่งต่อเนื่องซึ่งคุกคามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง;
• ควบคุมอุจจาระในผู้ป่วยไอลีออสโตมี

สำหรับอาการท้องเสียที่เกิดจากโรคติดเชื้อ Loperamide สามารถใช้เป็นยาเสริมได้เท่านั้นซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการเจ็บปวด

Loperamide: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - วิธีรับประทานแคปซูลหรือ
ยาเม็ด

แท็บเล็ตหรือแคปซูล Loperamide จากผู้ผลิตทุกรายดำเนินการตามกฎเดียวกันกับที่ใช้บังคับ ยานี้- กลืนแคปซูลด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย วางแท็บเล็ตไว้ใต้ลิ้น ซึ่งจะละลายภายในไม่กี่วินาที หลังจากนั้นน้ำลายทั้งหมดที่ Loperamide ละลายจะถูกกลืนลงไป อย่านำแท็บเล็ตไปด้วยน้ำ

สูตรการให้ยา Loperamide แตกต่างกันไปในเด็กและผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปีที่ เจ็บป่วยเฉียบพลันรับประทานครั้งละ 2 แคปซูล (4 มก.) หรือ 2 เม็ด (4 มก.) จากนั้น หลังจากถ่ายอุจจาระแต่ละครั้งโดยใช้อุจจาระเหลว ให้รับประทานหนึ่งเม็ดหรือหนึ่งแคปซูล ปริมาณ Loperamide สูงสุดที่รับประทานได้ต่อวันคือ 16 มก. ซึ่งเทียบเท่ากับ 8 แคปซูลหรือยาเม็ด

เพื่อรักษาอาการท้องร่วงเรื้อรัง ผู้ใหญ่รับประทาน Loperamide 2 แคปซูลหรือ 2 เม็ดทุกวัน ถ้าจำเป็น ปริมาณรายวันอาจเพิ่มเป็น 8 แคปซูลหรือเม็ด เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลเพื่อให้ความถี่ในการอุจจาระไม่เกิน 1 - 2 ครั้งต่อวัน

เด็ก.เมื่อเกิดอาการท้องร่วงเฉียบพลัน เด็กอายุ 6-8 ปีรับประทาน Loperamide หนึ่งแคปซูลหรือแท็บเล็ต (2 มก.) ทันที จากนั้น หลังจากการขับถ่ายแต่ละครั้งด้วยอุจจาระหลวม เด็กควรรับประทานครึ่งเม็ดหรือครึ่งแคปซูล (1 มก.) ปริมาณ Loperamide ครั้งละ 1 มก อุจจาระหลวมแนะนำโดยกุมารแพทย์ในรัสเซียแม้ว่าผู้ผลิตก็ตาม ยาเชื่อกันว่าจำเป็นต้องรับประทานยา 2 มก. นั่นคือหนึ่งเม็ดหรือแคปซูลทั้งหมด ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับเด็กคือ 6 มก. หรือ 3 เม็ด (แคปซูล) ตามข้อมูลและการสังเกตของกุมารแพทย์ในประเทศและ 8 มก. หรือ 4 เม็ด (แคปซูล) ตามคำแนะนำของผู้ผลิต Loperamide สำหรับการรักษาโรคท้องร่วงเรื้อรังในเด็กอายุ 6-8 ปี ยานี้ใช้ในขนาด 2 มก. ต่อวันซึ่งสอดคล้องกับหนึ่งเม็ดหรือแคปซูล หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยารายวันเป็น 3 แคปซูลหรือยาเม็ด ซึ่งเทียบเท่ากับ 6 มก. ของยา

สำหรับการรักษาโรคท้องร่วงเฉียบพลัน เด็กอายุ 2 ถึง 5 ปีรับประทาน Loperamide ในขนาด 1 มก. (ครึ่งเม็ด) วันละ 3 ครั้ง ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีรับประทานยาในแคปซูล - ควรใช้ยาเม็ด เด็กอายุ 9-12 ปีสามารถรับประทานยาได้ 2 มก. (1 แคปซูลหรือแท็บเล็ต) วันละ 3 ครั้ง

ผู้สูงอายุควรให้ยา Loperamide เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับ โรคที่เกิดร่วมกันและความรุนแรงของหลักสูตรของพวกเขา ปริมาณของยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

หยุดรับประทานโลเพอราไมด์หลังอุจจาระเป็นปกติ หรือหากไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลา 12 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาตามปกติคือ 1-2 วัน แต่สำหรับเด็ก ระยะเวลาในการใช้ยาสามารถขยายได้สูงสุด 5 วัน หากอุจจาระไม่กลับมาเป็นปกติภายในสองวันหลังจากรับประทานโลเพอราไมด์ คุณควรค้นหาสาเหตุของอาการท้องร่วงหรือไม่ โรคติดเชื้อ- หากมีอาการท้องอืดหรือท้องผูก ควรหยุดใช้ยา Loperamide ทันที

ในขณะที่รับประทาน Loperamide คุณไม่ควรละเลยความจำเป็นในการเติมของเหลวและธาตุที่สูญเสียไปอันเป็นผลมาจากอาการท้องร่วง จำเป็นต้องรับประทานอาหารและรับประทานยาที่ช่วยเติมเต็มการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เช่น Regidron เป็นต้น

หากบุคคลมีภาวะตับวายควรใช้ Loperamide อย่างระมัดระวังและภายใต้การตรวจสอบกิจกรรมการทำงานของอวัยวะอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ในผู้ป่วยประเภทนี้จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพและระบุอาการ ความเสียหายที่เป็นพิษศูนย์กลาง ระบบประสาท.

ในระหว่างการรักษาด้วย Loperamide ควรงดกิจกรรมใดๆ ที่ต้องใช้ความสงบ ปฏิกิริยาที่รวดเร็ว และมีสมาธิสูง รวมถึงการขับรถด้วย

ใช้ยาเกินขนาด Loperamideอาการ ของรัฐนี้เป็น:

• อาการมึนงง;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• นักเรียนตีบ;
• เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อทั้งหมด
• ปัญหาการหายใจ

หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น ผู้ป่วยควรได้รับยาแก้พิษ (antidote) ซึ่งเป็นตัวยาโดยเร็วที่สุด นาล็อกโซน- ควบคู่ไปกับการให้ยาแก้พิษ บุคคลต้องได้รับการล้างกระเพาะ ให้ถ่านกัมมันต์ และทำการช่วยหายใจ หากมีอาการเกิดขึ้นอีก ผู้ป่วยจะได้รับยานาล็อกโซนอีกครั้ง บุคคลที่ใช้ยา Loperamide เกินขนาดจะสังเกตได้ 2 วันหลังจากนั้นหากอาการของเขากลับสู่ปกติเขาสามารถกลับบ้านได้

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ การใช้งานพร้อมกันด้วย cholestyramine จะลดประสิทธิภาพของ Loperamide และการบริหารร่วมกับ co-trimoxazole (Biseptol), ritonavir หรือ quinidine ในทางกลับกันจะเพิ่มประสิทธิภาพของ Loperamide และยืดระยะเวลาในการกำจัดออกจากร่างกาย

Loperamide ระหว่างตั้งครรภ์และเด็ก

หญิงตั้งครรภ์และเด็กสามารถใช้ Loperamide ได้ในทางทฤษฎีอย่างไรก็ตามการใช้ยาในคนประเภทนี้มีคุณสมบัติและความแตกต่างที่ควรคำนึงถึง

โลเพอราไมด์ในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (อายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์) ห้ามใช้ Loperamide อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ Loperamide สามารถใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อประโยชน์ของการใช้นั้นเกินกว่าอย่างไม่ต้องสงสัย ความเสี่ยงที่เป็นไปได้แก่สตรีและทารกในครรภ์ หากอาการท้องร่วงคุกคามภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับหญิงตั้งครรภ์แนะนำให้รับประทาน Loperamide อย่างน้อยที่สุด ปริมาณที่มีประสิทธิภาพซึ่งกำหนดไว้เป็นรายบุคคล

เนื่องจาก Loperamide ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย คุณจะต้องหยุดใช้ระหว่างให้นมบุตร หากผู้หญิงยังต้องการใช้ยานี้เธอจะต้องเลิกให้นมลูกเป็นระยะเวลาหนึ่ง

โลเพอราไมด์สำหรับเด็กประการแรก เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ไม่ควรได้รับยาในรูปแบบแคปซูล อนุญาตให้ใช้เฉพาะในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือหยดเท่านั้น ผู้ผลิตยาเชื่อว่าไม่ควรใช้ยานี้เพื่อรักษาอาการท้องร่วงในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี วันนี้นี่คือคำแนะนำมาตรฐานจากผู้ผลิตยาทั่วโลก อย่างไรก็ตาม ในสหราชอาณาจักร โลเพอราไมด์ไม่ได้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี และในประเทศออสเตรเลีย ไม่ได้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

Loperamide สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเนื่องจากยาส่งผลต่อกล้ามเนื้อลำไส้จึงอาจทำให้กล้ามเนื้อเรียบเป็นอัมพาตในทารกอายุต่ำกว่า 1 ปีได้ ในกรณีส่วนใหญ่ การพัฒนาของอัมพาตของกล้ามเนื้อลำไส้ในทารกจะสิ้นสุดลงด้วยความตาย ย้อนกลับไปในยุค 70 ของศตวรรษที่ 20 มีการบันทึกกรณีการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีอันเป็นผลมาจากอัมพาตของกล้ามเนื้อลำไส้ที่เกิดจากการรับประทาน Loperamide เป็นกรณีที่น่าเศร้าที่นำไปสู่ความจริงที่ว่าตั้งแต่ปี 1980 Loperamide ไม่ได้รับการแนะนำในการรักษาโรคท้องร่วงในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

โดยหลักการแล้ว ดังที่แสดงโดยการสอบสวนการเสียชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบที่รับประทานยา Loperamide ซึ่งผู้ปกครองต้องรักษาด้วยตนเอง ในทุกกรณีมีการเปิดเผยการละเมิดกฎปริมาณยาหรือไม่คำนึงถึงข้อห้าม ที่สุด สาเหตุทั่วไปการพัฒนาของอัมพาตในลำไส้ในขณะที่รับประทาน Loperamide คือการมีอาการท้องเสียจากการติดเชื้อซึ่งห้ามใช้ยานี้ อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยง สถานการณ์ที่คล้ายกันในอนาคต ข้อกังวลด้านเภสัชกรรมได้ตัดสินใจแนะนำให้ใช้ Loperamide สำหรับเด็กอายุตั้งแต่สองปีเท่านั้น

องค์การอนามัยโลกพบว่า Loperamide มีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการรักษาโรคท้องร่วงในเด็ก และ มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาที่รุนแรง ผลข้างเคียงเนื่องจากขาดการดูแลทางการแพทย์ของเด็กที่รับประทานยา จากข้อมูลที่ได้รับ WHO ได้ออกคำแนะนำเพื่อขอให้ลบ Loperamide ออกจากรายการวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับอาการท้องร่วงในเด็ก นอกจากจะมีประสิทธิภาพต่ำและมีความเสี่ยงสูงแล้ว ผลเสีย WHO ยังพบว่า Loperamide ถูกมองว่าเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับอาการท้องร่วงในเด็ก ซึ่งเป็นผลมาจากการที่การทดแทนของเหลวและสารอาหารรองตลอดจนการให้อาหารตามปกติของเด็กถูกเพิกเฉยโดยสิ้นเชิง

Loperamide สำหรับสุนัข

สุนัขมักจะมีอาการลำไส้ใหญ่บวมอักเสบ ซึ่งเป็นอาการอักเสบของลำไส้ใหญ่ ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมและไม่เหมาะสมกับสัตว์ สุนัขไม่สามารถกินได้ อาหารจากพืชซึ่งดูดซึมได้ในปริมาณจำกัดแต่เจ้าของให้อาหารสัตว์เลี้ยงและ ผลิตภัณฑ์แป้งกะหล่ำปลี แครอท และผลไม้ต่างๆ โภชนาการดังกล่าวนำไปสู่อาการลำไส้ใหญ่บวมซึ่งในสุนัขแสดงออกด้วยความเจ็บปวดในการถ่ายอุจจาระและเมื่อพยายามที่จะล้างลำไส้เนื้อหา 2-3 หยดออกมามักมีเลือด เมื่อพยายามตรวจลำไส้ด้วยนิ้ว สุนัขจะมีปฏิกิริยาตอบสนอง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง- Loperamide กับ Sulfasalazine ใช้รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมในสุนัข

Loperamide สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในสุนัขมีฤทธิ์ระงับปวดและทำให้ลำไส้สงบลง แต่ไม่สามารถหยุดการอักเสบได้ซึ่งรับการรักษาด้วย Sulfasalazine ดังนั้น Loperamide จะใช้เป็นเวลา 5–7 วัน และปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนักของสุนัข กำหนดไว้ 0.2 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ตัวอย่างเช่นน้ำหนักของสุนัขคือ 15 กก. ซึ่งหมายความว่าปริมาณ Loperamide จะเท่ากับ 15 * 0.2 = 3 มก. ซึ่งเทียบเท่ากับ 1.5 เม็ด เมื่อคำนวณขนาดยาด้วยวิธีนี้ ปริมาณที่ต้องการให้ยาแก่สุนัข 2 ถึง 4 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

ในกรณีอื่นๆ ไม่ควรให้ Loperamide แก่สุนัข นั่นคือ Loperamide ไม่เหมาะเลยในการรักษาโรคท้องร่วงในสุนัขเนื่องจากอาจทำให้มีเลือดออกในทางเดินอาหารและเพิ่มความเป็นพิษในสัตว์ที่ไม่สามารถกำจัดสารพิษในลำไส้ได้ หากสุนัขมีขนาดเล็ก Loperamide ก็มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด โปรดจำไว้ว่าสุนัขไม่ใช่บุคคล: กลไกของการพัฒนาอาการทางพยาธิวิทยาแบบเดียวกันนั้นแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในตัวเราดังนั้นการรักษาจึงสามารถตรงกันข้ามได้ อย่าถ่ายโอนยา "ของมนุษย์" ให้กับสุนัข เพราะในการถอดความคำพูดที่รู้จักกันดีเราสามารถพูดได้ว่า: "สิ่งที่ดีสำหรับคนคือความตายสำหรับสุนัข!"

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Loperamide หากมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
ตับ - น่าพอใจจากนั้นคุณสามารถใช้ Loperamide ได้ แต่หากปรากฏสัญญาณของการเสื่อมสภาพในการทำงานของอวัยวะควรหยุดยาทันที

อะนาล็อก

ยา Loperamide มีค่อนข้างมาก จำนวนมากคำพ้องความหมาย - ยาที่มีสารเหมือนกัน สารประกอบเคมีเช่น ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่- ยาต่อไปนี้เป็นคำพ้องสำหรับ Loperamide:
1. เม็ด Diara สำหรับเคี้ยว
2. อิโมเดียมแคปซูลและคอร์เซ็ต
3. แคปซูลและยาเม็ด Lopedium
4. แคปซูลซุปเปอร์ริลอป
5. แคปซูล Enterobene

ยา Loperamide ที่คล้ายคลึงกันเป็นยาที่มีผลและผลการรักษาคล้ายกัน แต่มีสารประกอบทางเคมีที่แตกต่างกันเป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ วันนี้ Loperamide มีอะนาล็อกเพียงตัวเดียวในตลาดยาในประเทศนั่นคือยา Imodium Plus ในรูปแบบของเม็ดเคี้ยว

พี N001229/01

ชื่อทางการค้าของยา:

โลเพอราไมด์-อัคริคิน

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ:

โลเพอราไมด์

รูปแบบการให้ยา:

แคปซูล

สารประกอบ:

1 แคปซูลประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์- โลเพอราไมด์ไฮโดรคลอไรด์ 2 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตส (น้ำตาลนม), แป้งข้าวโพด, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (ละอองลอย), แป้งโรยตัว, สเตียเรตแมกนีเซียม องค์ประกอบของแคปซูล: ไทเทเนียมไดออกไซด์, สีย้อมสีเหลืองควิโนลีน, สีย้อมสีเหลืองพระอาทิตย์ตก, เจลาติน

คำอธิบาย.

แคปซูลหมายเลข 4 สีเหลือง- เนื้อหาของแคปซูลเป็นผงสีขาวหรือสีขาวเหลือง

กลุ่มยารักษาโรค:

ตัวแทนต้านอาการท้องร่วง

รหัส ATX:

A07DA03.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์
โลเพอราไมด์จับกับตัวรับฝิ่นของผนังลำไส้ (กระตุ้นโคลีนและเซลล์ประสาทอะดรีเนอร์จิกผ่านนิวคลีโอไทด์กัวนีน) ช่วยลดเสียงและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้ (โดยการยับยั้งการปล่อยอะซิติลโคลีนและพรอสตาแกลนดิน) ชะลอการบีบตัวและเพิ่มระยะเวลาการขนส่งของเนื้อหาในลำไส้ เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทวารส่งเสริมการเก็บรักษา อุจจาระและลดความอยากถ่ายอุจจาระ การดำเนินการพัฒนาอย่างรวดเร็วและใช้เวลา 4-6 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์.
เมื่อรับประทานจะดูดซึมได้ 40% ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 2.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแคปซูล การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา (ส่วนใหญ่กับอัลบูมิน) - 97% ไม่ทะลุอุปสรรคเลือดสมอง ตับจะถูกเผาผลาญเกือบทั้งหมดโดยการผันคำกริยา ครึ่งชีวิตคือ 9-14 ชั่วโมง (เฉลี่ย 9.8 ชั่วโมง) ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางน้ำดี ส่วนเล็ก ๆ จะถูกขับออกทางไต (ในรูปของสารคอนจูเกต)

บ่งชี้ในการใช้งาน:

การรักษาตามอาการท้องเสียเฉียบพลันและเรื้อรังของต้นกำเนิดต่างๆ (แพ้, อารมณ์, ยา, รังสี; มีการเปลี่ยนแปลงในอาหารและคุณภาพของอาหาร, มีความผิดปกติของการเผาผลาญและการดูดซึม; เป็นส่วนเสริมสำหรับอาการท้องร่วงจากการติดเชื้อ) ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ในผู้ป่วย ileostomy

ข้อห้าม:

ภูมิไวเกิน, ลำไส้อุดตัน, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเฉียบพลัน, โรคถุงผนังลำไส้, โรคท้องร่วงเนื่องจากลำไส้อักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน, โรคบิดและการติดเชื้อในทางเดินอาหารอื่น ๆ การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1) ระยะเวลาให้นมบุตร วัยเด็กนานถึง 2 ปี (ไม่ได้กำหนดแคปซูล Loperamide-Akrikhin สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี)

ด้วยความระมัดระวัง

ตับวาย

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

รับประทานพร้อมน้ำเปล่าโดยไม่ต้องเคี้ยว

สำหรับอาการท้องร่วงเฉียบพลัน ผู้ใหญ่จะได้รับ Loperamide-Akrikhin 2 แคปซูล (4 มก.) จากนั้น 1 แคปซูล (2 มก.) หลังการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง ในกรณีที่อุจจาระหลวม ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 8 แคปซูล (16 มก.)

สำหรับอาการท้องร่วงเรื้อรัง ผู้ใหญ่จะได้รับยา 4 มก./วัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 16 มก.

สำหรับอาการท้องร่วงเฉียบพลัน เด็กอายุมากกว่า 6 ปีจะได้รับขนาดเริ่มต้น 2 มก. จากนั้น 2 มก. หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง ในกรณีที่อุจจาระหลวม ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4 แคปซูล (8 มก.)

สำหรับอาการท้องเสียเรื้อรัง เด็กอายุมากกว่า 6 ปีจะได้รับ Loperamide-Akrikhin ในขนาด 2 มก. ต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 6 มก. ต่อ 20 กก.

หลังจากทำให้อุจจาระเป็นปกติหรือไม่มีอุจจาระเป็นเวลานานกว่า 12 ชั่วโมงควรหยุดยา

ผลข้างเคียง

ตามกฎแล้วจะสังเกตได้ก็ต่อเมื่อเท่านั้น การใช้งานระยะยาวยา.

เป็นไปได้ อาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง), อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ภาวะปริมาตรต่ำ, การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์, ปากแห้ง, อาการจุกเสียดในลำไส้, ปวดท้อง, ปวดท้องหรือไม่สบาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด.

ไม่ค่อยมี - การเก็บปัสสาวะ, น้อยมาก - ลำไส้อุดตัน

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:สัญญาณของภาวะซึมเศร้าในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (อาการมึนงง, การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง, อาการง่วงนอน, การหดตัวของรูม่านตา (miosis), โทนเสียงที่เพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อโครงร่าง, กดการหายใจ), ลำไส้อุดตัน.
การรักษา: Naloxone ใช้เป็นยาแก้พิษเฉพาะ เมื่อพิจารณาว่าระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ Loperamide-Akrikhin นั้นนานกว่าของ naloxone จึงเป็นไปได้ การแนะนำตัวอีกครั้งอันสุดท้าย การรักษาตามอาการ: การล้างท้อง, การรับประทาน ถ่านกัมมันต์(ในช่วง 3 ชั่วโมงแรกหลังรับประทานยา) การระบายอากาศเทียมปอด.

คำแนะนำพิเศษ

หากไม่มีผลหลังจากใช้ Loperamide-Akrikhin เป็นเวลา 2 วันจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยและไม่รวม กำเนิดการติดเชื้อท้องเสีย.

หากมีอาการท้องผูกหรือท้องอืดในระหว่างการรักษา ควรหยุดยา Loperamide-Akrikhin ในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสัญญาณของความเสียหายที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางอย่างระมัดระวัง ในระหว่างการรักษาอาการท้องเสียจำเป็นต้องทดแทนการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

การรักษาอาการท้องเสียเฉียบพลันและเรื้อรังที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอาหารและคุณภาพของอาหาร ความผิดปกติของการเผาผลาญและการดูดซึม ตลอดจนการแพ้ อารมณ์ ยา แหล่งกำเนิดรังสี สำหรับอาการท้องเสียจากการติดเชื้อ - เป็นตัวเสริม; ileostomy (เพื่อลดความถี่และปริมาตรของอุจจาระรวมทั้งทำให้ความหนาแน่นสม่ำเสมอมากขึ้น)

รูปแบบการเปิดตัวของยา Loperamide

แคปซูล 1 แคปซูล.
โลเพอราไมด์ ไฮโดรคลอไรด์ 0.002 ก
(ในแง่ของสาร 100%)
สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด; น้ำตาลนม แป้ง; ละอองลอย; แมกนีเซียมสเตียเรต

ในก้อนตุ่ม 10 ชิ้น; ในกล่องกระดาษแข็ง 1 หรือ 2 แพ็คเกจ

เภสัชพลศาสตร์ของยา Loperamide

โดย โครงสร้างทางเคมีอยู่ใกล้กับอนุพันธ์ของฟีนิลไพเพอริดีนมีองค์ประกอบที่คล้ายคลึงกันกับยาแก้ปวดเฟนทานิลและไพริทราไมด์ แต่โลเพอราไมด์ไม่มีผลยาแก้ปวดที่เด่นชัด ในขณะเดียวกันก็ช่วยยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งเป็นหนึ่งในนั้น คุณสมบัติลักษณะฝิ่น ภายใต้เงื่อนไขการทดลอง loperamide จะจับกับตัวรับยาเสพติด เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก ส่งเสริมการกักเก็บอุจจาระ และลดการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ การดำเนินการพัฒนาอย่างรวดเร็วและใช้เวลา 4-6 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์ของยา Loperamide

ดูดซึมได้ไม่ดี (ประมาณ 40% ของขนาดยา) ในระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากมีความสัมพันธ์สูงต่อตัวรับผนังลำไส้และ ระดับสูงการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในช่วง “ผ่านครั้งแรก” ผ่านทางตับ ระดับพลาสมาของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากรับประทานโลเพอราไมด์ ไฮโดรคลอไรด์ 2 มก. (1 แคปซูล) ต่ำกว่า 2 ng/ml Tmax คือประมาณ 2.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและ 5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแคปซูล ในขณะที่ Cmax จะเท่ากันโดยประมาณสำหรับทั้งสองรูปแบบ การจับโปรตีนในพลาสมา - 97% T1/2 คือ 9.1–14.4 ชั่วโมง (เฉลี่ย 10.8 ชั่วโมง) เผาผลาญในตับ ขับออกส่วนใหญ่ในรูปของคอนจูเกตกับน้ำดีและอุจจาระ บางส่วนออกทางปัสสาวะ

การใช้ยา Loperamide ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก) และให้นมบุตร (ยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างเข้มงวดในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร)

ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ การศึกษาการสืบพันธุ์ในหนูและกระต่ายแสดงให้เห็นว่า โลเพอราไมด์เมื่อใช้ในปริมาณไม่เกิน 30 เท่าของ MRDC ไม่ก่อให้เกิดผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ และไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อลูกหลาน

ให้นมบุตร ไม่ทราบว่า loperamide แทรกซึมเข้าไปหรือไม่ นมแม่- ในการศึกษาพัฒนาการของลูกหลานก่อนและหลังคลอดในหนู เมื่อให้โลเพอราไมด์กับหนูแรทเพศเมียในขนาด 40 มก./กก. พบว่าอัตราการรอดชีวิตของลูกหลานลดลง

กรณีพิเศษอื่น ๆ เมื่อรับประทาน Loperamide

ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงและเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 12 ปี (เป็นไปได้โดยได้รับการดูแลจากแพทย์เท่านั้น)

ข้อห้ามในการใช้ยา Loperamide

ภูมิไวเกิน, ลำไส้อุดตัน, โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน, ลำไส้ใหญ่ปลอมที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำ; เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่สามารถยอมรับการยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ โรคบิดเฉียบพลัน(โดยเฉพาะมีเลือดปนในอุจจาระและตามมาด้วย อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย) และการติดเชื้อในทางเดินอาหารอื่น ๆ (เกิดจากเชื้อ Salmonella spp., Shigella spp. และ Campylobacter spp.); เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ผลข้างเคียงของยา Loperamide

จากระบบทางเดินอาหาร: ท้องผูกและ/หรือท้องอืด, อาการจุกเสียดในลำไส้, ปวดท้องหรือไม่สบาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ปากแห้ง, ลำไส้อุดตัน (หายากมาก); สำหรับคอร์เซ็ต (ไม่จำเป็น) - ความรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าในลิ้นที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากรับประทานยาเม็ด

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก: อ่อนเพลีย, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ

ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, น้อยมาก - ช็อกจากภูมิแพ้และผื่นพุพอง รวมถึงการตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (โดยส่วนใหญ่ ผู้ป่วยกำลังใช้ยาอื่นที่อาจทำให้เกิดหรือมีส่วนทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์)

อื่น ๆ : การเก็บปัสสาวะ (หายาก)

วิธีการบริหารและปริมาณของยา Loperamide

ข้างใน (แคปซูล - โดยไม่ต้องเคี้ยวด้วยน้ำ; แท็บเล็ตภาษา - บนลิ้นภายในไม่กี่วินาทีมันจะสลายตัวหลังจากนั้นจึงกลืนน้ำลายโดยไม่มีน้ำ)

สำหรับอาการท้องร่วงเฉียบพลันผู้ใหญ่จะได้รับยาเริ่มต้นที่ 4 มก. จากนั้น - 2 มก. หลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง (ในกรณีอุจจาระเหลว) ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 16 มก.

สำหรับอาการท้องร่วงเรื้อรัง ผู้ใหญ่จะได้รับยา 4 มก./วัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 16 มก. สำหรับอาการท้องร่วงเฉียบพลันเด็กอายุมากกว่า 5 ปีจะได้รับยาเริ่มต้นที่ 2 มก. จากนั้น 2 มก. หลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 8 มก.

หลังจากทำให้อุจจาระเป็นปกติหรือไม่มีอุจจาระเป็นเวลานานกว่า 12 ชั่วโมง ควรหยุดการรักษาด้วย Loperamide

ใช้ยาเกินขนาดของ Loperamide

อาการ: ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง (อาการมึนงง, การประสานงานบกพร่องของการเคลื่อนไหว, อาการง่วงนอน, miosis, กล้ามเนื้อกระตุกมากเกินไป, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ), การอุดตันของลำไส้

การรักษา: ใช้ (ถ้าจำเป็น) ยาแก้พิษ - นาล็อกโซน เนื่องจากระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ loperamide นั้นยาวนานกว่าของ naloxone จึงเป็นไปได้ที่จะให้ยาคู่อริซ้ำ ๆ จำเป็นต้องมีการติดตามผู้ป่วยในระยะยาวและระมัดระวัง (อย่างน้อย 1 วัน) และการรักษาตามอาการ การล้างท้อง การใช้ถ่านกัมมันต์ และการช่วยหายใจด้วยกลไก

ปฏิกิริยาระหว่างยา Loperamide กับยาอื่น ๆ

การใช้ loperamide ร่วมกับยาแก้ปวด opioid ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการท้องผูกอย่างรุนแรง

ข้อควรระวังในการรับประทานโลเพอราไมด์

หากไม่มีการปรับปรุงทางคลินิกภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากเกิดอาการท้องเสียเฉียบพลันหรือท้องผูก ท้องอืด หรือลำไส้บางส่วนอุดตัน ควรหยุดยาโลเพอราไมด์

สำหรับอาการท้องเสียเรื้อรัง ควรใช้ยาโลเพอราไมด์ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

ควรใช้ Loperamide ด้วยความระมัดระวังในเด็ก อายุน้อยกว่าเนื่องจากความไวที่มากขึ้นต่อผลคล้ายยาเสพติดของ loperamide - ผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ในระหว่างการรักษาอาการท้องร่วง (โดยเฉพาะในเด็ก) จำเป็นต้องเปลี่ยนการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ภาวะขาดน้ำอาจทำให้การตอบสนองต่อโลเพอราไมด์เปลี่ยนแปลงไป

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ (อาจปกปิดอาการขาดน้ำและความแปรปรวนในการตอบสนองต่อโลเพอราไมด์)

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับจำเป็นต้องตรวจสอบสัญญาณของความเสียหายที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางอย่างระมัดระวัง (การเผาผลาญของ loperamide ช้าลง)

ในผู้ป่วยที่ท้องเสียของนักเดินทาง การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงที่เกิดจาก loperamide อาจทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานเนื่องจากการขับถ่ายของจุลินทรีย์ช้าลง (Shigella, Salmonella, Escherichia coli บางสายพันธุ์ ฯลฯ ) และการแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกในลำไส้

ในระหว่างการรักษาต้องระมัดระวังในการขับขี่รถยนต์หรืออุปกรณ์ใช้งาน

คำแนะนำพิเศษเมื่อรับประทาน Loperamide

หากไม่มีผลหลังจากการรักษา 2 วันจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยและไม่รวมการกำเนิดของอาการท้องร่วงจากการติดเชื้อ ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีรับประทานแคปซูล หากมีอาการท้องผูกหรือท้องอืดในระหว่างการรักษา ควรหยุดยาโลเพอราไมด์ ในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสัญญาณของความเสียหายที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางอย่างระมัดระวัง ในระหว่างการรักษาอาการท้องเสียจำเป็นต้องทดแทนการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ในระหว่างระยะเวลาการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในสิ่งอื่นที่อาจเป็นไปได้ สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายกิจกรรมที่ต้องการความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

สภาวะการเก็บรักษายา Loperamide

รายการ B: ในที่แห้ง ป้องกันไม่ให้ถูกแสง ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 °C

อายุการเก็บรักษาของยา Loperamide

ยา Loperamide อยู่ในการจำแนกประเภท ATX:

ก ทางเดินอาหารและการเผาผลาญ

A07 ยาต้านอาการท้องร่วง ยาต้านการอักเสบในลำไส้ และยาต้านจุลชีพ

A07D ยาที่ลดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร

A07DA ยาที่ลดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร

เมื่อพูดถึงอาการป่วยระหว่างเดินทาง ปัญหาเร่งด่วนที่สุดคือการถ่ายอุจจาระผิดปกติ - ท้องเสียหรือท้องเสีย ในช่วงสองสัปดาห์แรก ท้องเสียเกิดขึ้นในนักท่องเที่ยว 50% เมื่อพูดถึงความเจ็บป่วยระหว่างการเดินทาง ประเด็นที่เกี่ยวข้องที่สุด...

มีจำหน่ายเป็นยาสามัญในประเทศส่วนใหญ่ โดยรวมอยู่ในรายการยาสำคัญที่สุดขององค์การอนามัยโลกซึ่งเป็นรายการมากที่สุด ยาที่สำคัญที่จำเป็นในระบบการรักษาพยาบาลกระแสหลัก

การใช้โลเพอราไมด์ในทางการแพทย์

Loperamide มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคท้องร่วงหลายประเภท ซึ่งรวมถึง ควบคุมท้องเสียเฉียบพลันแบบไม่เชิญชม ท้องเสียของนักเดินทางเล็กน้อย อาการลำไส้แปรปรวน ท้องเสียเรื้อรังเนื่องจากการผ่าตัดลำไส้ และท้องร่วงเรื้อรังรองจาก โรคอักเสบลำไส้ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการลดเอาท์พุตไอลีออสโตมีอีกด้วย ไม่ได้รับการอนุมัติ การรักษา loperamide ยังรวมถึงการได้รับเคมีบำบัดด้วย ท้องเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ไอริโนทีแคน

ไม่ควรใช้ Loperamide ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงเป็นเลือดหรือกำเริบ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือแบคทีเรียลำไส้อักเสบ

Loperamide มักถูกเปรียบเทียบกับ diphenoxylate การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโลเพอราไมด์มีประสิทธิผลมากกว่าและมีผลข้างเคียงต่อเส้นประสาทน้อยลง

วิดีโอเกี่ยวกับโลเพอราไมด์

กลไกการออกฤทธิ์

Loperamide เป็นตัวเอกของตัวรับ opioid และออกฤทธิ์กับ μ-opioid ตัวรับใน myenteric plexus ของลำไส้ใหญ่ แต่โดยตัวมันเองแล้วจะไม่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ออกฤทธิ์เหมือนกับมอร์ฟีนโดยลดการทำงานของ myenteric plexus ซึ่งจะช่วยลด โทนเสียงเรียบตามยาวและเป็นวงกลม กล้ามเนื้อผนังลำไส้ สิ่งนี้จะเพิ่มระยะเวลาที่สารต่างๆ ยังคงอยู่ในลำไส้ ทำให้สามารถดูดซึมน้ำจากอุจจาระได้มากขึ้น โลเพอราไมด์ยังช่วยลดอีกด้วย ความเคลื่อนไหวมวลในลำไส้ใหญ่และยับยั้ง gastrocolic สะท้อน.

ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2536 การผลิตโลเพอราไมด์ในรูปแบบที่ละลายน้ำได้เริ่มขึ้น ยาเม็ดขึ้นอยู่กับเทคโนโลยี Zydis Imodium Instant Melts ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ของ Johnson & Johnson ปัจจุบันเป็นสูตร Loperamide เพียงสูตรเดียวที่มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดละลายในปาก

ในปี 2013 มีการเพิ่มยาเม็ดโลเพอราไมด์ 2 มก. ในรายการยาสำคัญตามแบบจำลองของ WHO