สัญญาณของ hydrocephalus ทดแทนชนิดภายนอก ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำทดแทนภายนอกของสมองและอาการของมัน แกลเลอรี่ภาพ: อาหารเพื่อสุขภาพ

hydrocephalus ทดแทนแบบผสมเป็นพยาธิสภาพที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งในช่วงแม่เหล็ก เอกซ์เรย์เรโซแนนซ์สมองในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยไม่เข้าใจเสมอไปว่ามีอะไรผิดปกติและเป็นอันตรายต่อโรคที่ตรวจพบ ดังนั้นเราจะเข้าใจสาเหตุ กลไกการพัฒนา และลักษณะของโรคที่เป็นปัญหา

Hydrocephalus (ท้องมานของสมอง) เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งน้ำไขสันหลังสะสมอยู่ในช่องว่างที่มีน้ำไขสันหลังของสมอง

ทำไม hydrocephalus ถึงพัฒนา?

สุรา (ของเหลวที่ใช้ล้างศีรษะและ ไขสันหลัง) เกิดจากเซลล์เยื่อบุโพรงสมอง จากโพรง ของเหลวนี้จะแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างที่อยู่ใต้เยื่อแมงมุมของอวัยวะหลักของส่วนกลาง ระบบประสาท- ในพื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ น้ำไขสันหลังจะถูกดูดซึมเข้าสู่หลอดเลือดดำ การทำงานอย่างต่อเนื่องของระบบการก่อตัวและการสลายของน้ำไขสันหลังช่วยให้มั่นใจได้ถึงความคงที่ของปริมาตร หากการทำงานของระบบนี้หยุดชะงัก จะเกิดอาการน้ำคั่งน้ำในสมอง (hydrocephalus) ขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิดกลไกการพัฒนาและตำแหน่งของการสะสมของของเหลว hydrocephalus ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• แต่กำเนิดและได้มา
• อุดตัน (เกี่ยวข้องกับการอุดตันของช่องทางที่น้ำไขสันหลังไหลเวียน)
• Hypersecretory (มาพร้อมกับการก่อตัวของน้ำไขสันหลังมากเกินไป)
• ไม่ดูดซึม (เกิดจากการดูดซึมน้ำไขสันหลังบกพร่อง)
• เฉียบพลันและเรื้อรัง
• ภายในและภายนอก
• Hyper-, hypo- และ normotensive

นอกจากนี้ยังมีพยาธิสภาพอีกรูปแบบหนึ่ง – ทดแทน hydrocephalus มันโดดเด่นจากโรคอื่น ๆ ทั้งหมดที่เป็นปัญหาเนื่องจากกลไกของการพัฒนาไม่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังที่บกพร่อง

hydrocephalus ทดแทน: มันคืออะไร?

ชื่อของพยาธิวิทยาพูดเพื่อตัวเอง:

• ทดแทนเนื่องจากเนื้อเยื่อสมองถูกแทนที่ด้วยน้ำไขสันหลัง
• ผสมกันเนื่องจากโพรงและช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองขยายออก

ด้วยภาวะโพรงสมองคั่งน้ำประเภทนี้ ปริมาณน้ำไขสันหลังจะยังคงเป็นปกติ แต่ปริมาตรของเนื้อเยื่อสมองจะลดลง ในเรื่องนี้นักวิจัยบางคนมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าการระบุสภาพทางพยาธิวิทยานี้ว่าเป็นโรคท้องมานนั้นไม่ถูกต้องทั้งหมด โรคที่มีการพัฒนา hydrocephalus ทดแทน:

• หลอดเลือด
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา บริเวณปากมดลูกกระดูกสันหลังซึ่งมาพร้อมกับการบีบตัวของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและภาชนะ

ด้วยอาการเจ็บป่วยเหล่านี้ทำให้เกิดโรคเรื้อรังขึ้น การไหลเวียนในสมองและผลที่ตามมาก็คือการฝ่อของเนื้อสมองอย่างค่อยเป็นค่อยไป พื้นที่ว่างในช่องว่าง subarachnoid เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง

อาการของโรค

หากฝ่อและภาวะโพรงสมองคั่งน้ำอยู่ในระดับปานกลางจะเด่นชัด อาการทางระบบประสาทเป็นเวลานานอาจจะไม่มี เมื่อโรคดำเนินไป สัญญาณของความเสียหายของสมอง dyscirculatory-dystrophic จะปรากฏขึ้น:

• ปวดหัว;
• อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
• ขาดสติ;
• “ เสียงดังในหัว”;
• ความจำเสื่อม;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความผิดปกติทางจิตต่างๆ

ในกรณีที่รุนแรงมาก บุคคลจะทุพพลภาพเนื่องจากไม่สามารถควบคุมการกระทำของตนได้อย่างแน่นอน ยิ่งกว่านั้นสาเหตุของภาวะนี้ไม่ใช่ภาวะน้ำคั่งน้ำ แต่เป็นกระบวนการฝ่อในสมอง

การรักษา

การดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโพรงสมองคั่งน้ำทดแทนประกอบด้วยการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุและการแก้ไขความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง ผู้ป่วยมักได้รับการกำหนด:

• ยาขยายหลอดเลือด เลือกยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงต่อหลอดเลือดสมอง
• ยาลดความดันโลหิตหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิต
• ยาขับปัสสาวะหากมีอาการเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ.
• อุปกรณ์ป้องกันระบบประสาท ยาเหล่านี้ช่วยปกป้องเนื้อเยื่อเส้นประสาทจากผลร้ายและการทำลายล้างเพิ่มเติม
• ยาออกฤทธิ์ต่อจิตเพื่อลดความรุนแรงของความผิดปกติทางจิต

ผู้ป่วยและญาติต้องเข้าใจว่าไม่สามารถฟื้นฟูเนื้อเยื่อสมองได้ หากมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ จะไม่สามารถคืนกายวิภาคและการทำงานตามปกติให้กับอวัยวะหลักของระบบประสาทส่วนกลางได้อีกต่อไป แต่คุณไม่ควรสิ้นหวังด้วยความช่วยเหลือ การบำบัดสมัยใหม่แพทย์สามารถช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นและหยุดการลุกลามของโรคได้

ในผู้ป่วยจำนวนมาก ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำทดแทนจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต นอกจากนี้หากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสมองไม่สำคัญ ผู้คนก็สามารถทำงานและดูแลตัวเองได้ สิ่งสำคัญในสถานการณ์เช่นนี้คือการป้องกันไม่ให้โรคประจำตัวแย่ลง: ใช้ยาที่ทำให้เป็นปกติ ความดันโลหิต, ตะกั่ว ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต กินให้ถูกต้อง และได้รับการตรวจจากนักประสาทวิทยาเป็นประจำ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ทุกข์ทรมานจาก โรคต่างๆระบบประสาท ในหมู่พวกเขาในตอนแรกคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมองและโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะน้ำคร่ำภายใน ในสภาวะนี้ไม่เพียง แต่จะสังเกตการเสียรูปภายนอกของกระดูกกะโหลกศีรษะอย่างเด่นชัด แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงภายในที่สำคัญซึ่งแสดงออกโดยการหยุดชะงักของการทำงานตามปกติของชีวิต โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ซึ่งทำให้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าอาการใดที่ควรขอความช่วยเหลือ การดูแลทางการแพทย์.

ความมุ่งมั่นของภาวะน้ำคร่ำภายในสมอง

โรคนี้หรือที่เรียกว่าท้องมานเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งมีของเหลวสะสมอยู่ภายในโพรงสมอง ส่งผลให้กะโหลกศีรษะยืดตัว ขยายใหญ่ขึ้น และทำให้กะโหลกศีรษะผิดรูป ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำประเภทนี้เกิดขึ้นในเด็ก 1 ใน 100 คนที่เกิดมา ในประชากรผู้ใหญ่ การวินิจฉัยโรคท้องมานมักน้อยลงหลายเท่า

ด้วยภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายใน โพรงของสมองจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้น

สมองของมนุษย์เป็นโครงสร้างอ่อนที่อยู่ในกะโหลกศีรษะ มีเปลือกสามชั้น: แข็ง แมง และหลอดเลือด เป็นส่วนหลังที่มีช่องท้องของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำซึ่งในกระบวนการทำงานจะหลั่งน้ำไขสันหลัง - น้ำไขสันหลัง มันไหลเวียนอย่างต่อเนื่องระหว่างโพรงสมองด้านข้าง, สามและสี่ของสมอง ซึ่งเป็นโพรงเล็กๆ ภายใต้สภาวะปกติ ของเหลวจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่องและร่างกายนำไปใช้ ด้วยอาการท้องมานกระบวนการนี้จะหยุดชะงักซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของอาการหลัก

การสะสมของของเหลวทำให้เกิดแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ก็มีเช่นกัน รูปร่างภายนอกภาวะน้ำคร่ำ ด้วยโรคนี้ ของเหลวส่วนเกินจะสะสมอยู่ใต้เยื่อดูราและเยื่อแมงมุมของสมอง และไม่ได้อยู่ในโพรง

มีโรคประเภทใดบ้าง?

การจำแนกโรคตามกลไกการพัฒนา:

• เปิด (ไม่อุดตัน, การสื่อสาร) มาพร้อมกับการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังบกพร่องและการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด;
• ปิด (อุดตันไม่ติดต่อสื่อสาร) เกิดขึ้นเมื่อการไหลของน้ำไขสันหลังถูกขัดขวางเนื่องจากการอุดตันทางกล (เนื้องอก, ถุงน้ำ)

หลากหลายของโรคตามลักษณะของหลักสูตร:

• เฉียบพลัน - เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการทางคลินิกภายในไม่กี่วันหรือหลายชั่วโมง
• กึ่งเฉียบพลัน - นานถึงหนึ่งสัปดาห์
• เรื้อรัง - มีมากกว่านี้ สามเดือน.

จำแนกตามเหตุผล:

• แต่กำเนิด (วินิจฉัยในเด็กในช่วงพัฒนาการของตัวอ่อน);
• ที่ได้มา (เกิดขึ้นในช่วงชีวิต)

รูปแบบของโรคขึ้นอยู่กับลักษณะของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ:

• monovetricular (เกี่ยวข้องกับช่องหนึ่ง);
• periventricular (ขยายโพรงตั้งแต่สองช่องขึ้นไป);
• การทดแทน (สารในสมองจะค่อยๆถูกแทนที่ด้วยน้ำไขสันหลัง)

ประเภทของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำขึ้นอยู่กับความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ:

• สมมาตร;
• อสมมาตร.

จำแนกตามความรุนแรง:

• ไม่รุนแรง (สมองขยาย 5–10%);
• ปานกลาง (เพิ่มขึ้น 11–15%);
• รุนแรง (16% หรือมากกว่า)

เหตุใด hydrocephalus ภายในจึงพัฒนาในผู้ใหญ่และเด็ก?

ในเด็ก hydrocephalus ใน 90% ของกรณีมีมา แต่กำเนิด อาจเนื่องมาจากพัฒนาการผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการเจริญเติบโตของลูกในร่างกายแม่ กลุ่มของปัจจัยต่อไปนี้ที่กระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของ hydrocephalus ภายในที่มีมา แต่กำเนิดมีความโดดเด่น:

• การใช้แอลกอฮอล์, นิโคติน, ยาเสพติด;
• การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่, อีสุกอีใส, คางทูม;
• การพันกันของสายสะดือ
• โรคทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์

เหตุผลในการพัฒนาอาการท้องมานในผู้ใหญ่และเด็กโต:

• อาการบาดเจ็บที่สมอง (ผลกระทบ, การถูกกระทบกระแทก);
• จังหวะ - ตกเลือดในเนื้อเยื่ออ่อน;
• โรคติดเชื้อ (ซิฟิลิส, ไซโตเมกาโลไวรัส);
• การก่อตัวที่ร้ายกาจหรือเป็นพิษเป็นภัย

วิดีโอ: แพทย์พูดถึงการเกิดขึ้นและอาการของโรค

โรคนี้แสดงออกในกลุ่มอายุต่างๆ ได้อย่างไร?

hydrocephalus ภายในทุกรูปแบบมีภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวส่วนเกินในช่องของสมอง ผู้ใหญ่และเด็กโตบ่นว่ามีอาการปวดศีรษะเพิ่มขึ้นจนทนไม่ได้จากลักษณะการระเบิดและการกดทับในบริเวณท้ายทอยและหน้าผากซึ่งเป็นอาการคลื่นไส้อาเจียนในระดับสูงสุด ความรู้สึกไม่พึงประสงค์แย่ลงหลังการนอนหลับหรืออยู่ในท่าคว่ำหน้าเป็นเวลานาน เมื่ออาการบวมน้ำเพิ่มขึ้น การกดทับของเส้นประสาทการได้ยินและจอประสาทตาจะเกิดขึ้น ตามมาด้วยความไวของดวงตาและความไวต่อเสียงบกพร่อง การเดินของผู้ป่วยไม่มั่นคงและไม่แน่นอน มักล้มลงและได้รับบาดเจ็บต่างๆ

อาการปวดหัวจะแย่ลงหลังจากตื่นนอน เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะจะเท่ากันระหว่างการนอนหลับ

ในระยะเรื้อรังและระยะยาวของโรคจะสูญเสียความไวของส่วนบนและ แขนขาตอนล่าง- ผู้ป่วยไม่สามารถขยับแขนหรือขาได้ และไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากความร้อนหรือความเจ็บปวด ควบคู่ไปกับสิ่งนี้กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น: พวกเขาอยู่ในภาวะกระตุกเป็นเวลานานซึ่งมักจะนำไปสู่ความผิดปกติของการหายใจ ผู้ป่วยจะค่อยๆ สูญเสียทักษะการเคลื่อนไหว การเขียนและการอ่าน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่งผลต่อจิตใจด้วย: ผู้ป่วยจะหงุดหงิด ร้องไห้ และมักตกอยู่ในสภาวะเศร้าโศกหรือซึมเศร้า บ่อยครั้งมีการปะทุของความโกรธและความก้าวร้าวสลับกับการโจมตีของความไม่แยแสและการปลดประจำการ

ในเด็ก กระดูกของกะโหลกศีรษะเมื่อขนาดของสมองเพิ่มขึ้น สามารถแยกออกจากกัน ซึ่งนำไปสู่การเสียรูปอย่างรุนแรง ใต้ผิวหนัง คุณจะเห็นเส้นเลือดที่บวมและแน่นซึ่งรู้สึกได้ง่ายเมื่อกด เด็กที่มีการวินิจฉัยโรคนี้ยังล้าหลังอยู่มาก การพัฒนาทางประสาทจิตจากเพื่อนของพวกเขาต่อมาพวกเขาเริ่มนั่ง เดิน เกลือกกลิ้ง และพูดคุย ด้วยการกดทับของของเหลวในสมองเป็นเวลานานถึงระดับหนึ่ง ปัญญาอ่อน.

Hydrocephalus ในเด็กจะมาพร้อมกับการขยายและการเสียรูปของกะโหลกศีรษะ

วิธีการตรวจหาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำในเหยื่อ

บ่อยครั้งที่ข้อมูลการตรวจภายนอกไม่เพียงพอที่จะยืนยันได้ว่ามีท้องมานหรือไม่ จะต้องแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่มีภาพทางคลินิกคล้ายคลึงกัน: เนื้องอก, รอยฟกช้ำ, การตกเลือดและโรคติดเชื้อ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

แพทย์มักต้องรับมือกับความจริงที่ว่าผู้ป่วยรายหนึ่งมีโรคหลายอย่างพร้อมกัน ฉันมีโอกาสที่จะมีส่วนร่วมในการรักษาเด็กที่พัฒนาอาการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง - เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากพื้นหลังของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำที่มีอยู่ เด็กชายบ่นว่าปวดหัวอย่างรุนแรงและมีผื่นทั่วร่างกาย ซึ่งทำให้แพทย์ต้องวินิจฉัยอย่างอื่นในเบื้องต้น หลังจากการศึกษาพบว่ามีภาวะน้ำคั่งน้ำภายในสมองและเริ่มการรักษาเฉพาะทาง

วิธีการวินิจฉัยโรคท้องมานในเด็กและผู้ใหญ่:

วิธีการรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายใน

การรักษาโรคดังกล่าวเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวและต้องใช้แรงงานมาก สำหรับความเสียหายเล็กน้อยของสมอง แพทย์แนะนำให้เริ่มต้นด้วยการรับประทานอาหารพิเศษโดยให้เกลือในปริมาณที่จำกัด และรับประทานยาบางชนิด ในบางกรณีอาจช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของของเหลวในช่องอก การออกกำลังกายเพื่อการรักษาการบำบัดด้วยตนเองและกายภาพบำบัด

ในกรณีที่โรครุนแรงและเป็นเนื้อร้ายมากขึ้น จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ระหว่างการรักษารูปแบบต่างๆ

สำหรับภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายในจะใช้เทคนิคและวิธีการเดียวกัน ระยะเวลาของหลักสูตรอาจแตกต่างกันเล็กน้อยเท่านั้น

• เป้าหมายหลักของการรักษา hydrocele:
• ลดปริมาณของของเหลวหมุนเวียน
• ความดันในกะโหลกศีรษะลดลง
• การป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

ป้องกันการเปลี่ยนรูปศีรษะ

ตาราง: ยาที่ใช้ในการรักษาโรค	ชื่อกลุ่มยา	ตัวอย่างของสารออกฤทธิ์
ผลกระทบหลักจากการใช้	ยาขับปัสสาวะ ยูเรีย; ลาซิกซ์; อูเรกิต; ออกโซโดลีน; อินดาปาไมด์; อาริฟอน; อะไมโลไรด์; อะมิโนฟิลลีน; ยูฟิลลิน;	โคลปามิด.
ขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะ	ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง วินโปเซทีน; เทรนทัล; เพนท็อกซิฟิลลีน; วิตามินอี; ซินนาริซีน; แซนทินอลนิโคติเนต;	แอกโทวีกิน.
ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในเตียงหลอดเลือด ส่งเสริมการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์สมอง	ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด แอสไพริน; ลิ่มเลือด ACC; ไดไพริลามอล; กระดิ่ง; ริโดเกรล; ดาซซีเบน; เปอร์ซานไทน์; อันตูราน; ติ๊กลิด; พลาวิค;	รีโอโปร
ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด - ลิ่มเลือดเล็ก ๆ ที่ปิดกั้นรูของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ	สารกันเลือดแข็ง เฮปาริน; ฟราซิพาริน; เลพิรูดิน; ไหลย้อน; ซินกุมาร์; นีโอดิคูมาริน;
อะซีโนคูมารอล.	ยาแก้ปวด มอร์ฟีน; ออมโนพร; คีโตรอล; ทรามัล; ทรามาดอล; คีโตโรแลค; ไดโคลฟีแนค; เพนทาโซซีน; เล็กซีร์; บูทอร์พานอล.	ลดความรุนแรงและความรุนแรงของอาการปวดหัว ลดความถี่ของอาการคลื่นไส้อาเจียน

คลังภาพ: ยารักษาโรค

Furosemide เป็นยาจากกลุ่มยาขับปัสสาวะที่ช่วยขจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย Clexane ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด Cavinton เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง

การผ่าตัดรักษาปัญหา

วิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับอาการท้องมานคือการผ่าตัด ประมาณ 90% ของผู้ป่วยทั้งหมดต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการดำเนินการคือ:

• เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะอย่างต่อเนื่อง
• อาการปวดหัวถาวรพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
• ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็นแบบก้าวหน้า
• ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ;
• ปัญญาอ่อน

การผ่าตัดรักษาจะไม่เกิดขึ้นหากผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่ค่อนข้างร้ายแรงและไม่สามารถทำตามขั้นตอนดังกล่าวได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกันแพทย์รักษาสุขภาพของเขาให้คงที่โดยใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลาหลายสัปดาห์

สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการเอาของเหลวส่วนเกินออกจากโพรงสมองไปสู่ช่องว่างตามธรรมชาติของร่างกาย ในกรณีนี้สามารถผสานเข้ากับส่วนด้านขวาของหัวใจหรือเข้าไปได้ ช่องท้อง(ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำในเด็ก) หลังจากการดมยาสลบ แพทย์จะทำการกรีดแบบพิเศษในบริเวณที่เลือก ฟิล์มผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกผ่าตามลำดับ จากนั้นศัลยแพทย์จะใช้สว่านเพื่อเอาแผ่นกระดูกที่รบกวนออก มีการสอดท่อพิเศษเข้าไปในสมองผ่านแผล ซึ่งสอดเข้าไปในโพรงและทำหน้าที่เป็นระบบทางออก ศัลยแพทย์จะหย่อนปลายอีกด้านลงในช่องท้องหรือด้านขวาของหัวใจ การดำเนินการนี้ค่อนข้างยากและใช้เวลาอย่างน้อย 5–7 ชั่วโมง หลังจากเย็บแผลที่ผิวหนังแล้ว ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังห้องผู้ป่วยหนักและ การดูแลอย่างเข้มข้นสองสามวัน พวกเขากำลังติดตามอาการของเขาอยู่ที่นั่น พยาบาลและแพทย์

คลังภาพ: ขั้นตอนการดำเนินการ

ในขั้นตอนสุดท้าย ปลายอีกด้านหนึ่งของโพรบจะถูกนำเข้าไปในช่องท้อง ขั้นตอนที่สองของการดำเนินการเกี่ยวข้องกับการเอาของเหลวส่วนเกินออก ในระยะเริ่มแรก พนังผิวหนังและกระดูกจะถูกแยกออก หลังจากนั้นจึงสอดโพรบเข้าไปในโพรงของสมอง

ข้อแนะนำด้านอาหารสำหรับผู้ป่วยถุงน้ำดี

มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าอาหารที่คนเราบริโภคมีบทบาทสำคัญในกระบวนการบำบัดเช่นกัน อาหารบางชนิดเนื่องจากมีปริมาณเกลือสูงและสารเคมีที่มีสารปรุงแต่งรสชาติสูง จึงสามารถกักเก็บของเหลวส่วนเกินในร่างกายได้ ซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของสมอง ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด อาหารทั้งหมดควรเตรียมโดยการตุ๋น การอบ หรือต้ม: ควรแยกอาหารทอดและรมควันออกจากอาหาร

สิ่งที่คุณควรหลีกเลี่ยงก่อน:

• ชิปและแครกเกอร์
• เฟรนช์ฟรายส์;
• อาหารจานด่วน (เบอร์เกอร์, ไส้กรอกโรล, นักเก็ต, หัวหอม);
• เครื่องดื่มอัดลม (แฟนต้า, เป๊ปซี่, โคล่า);
• น้ำผลไม้บรรจุกล่องเติมน้ำตาล
• อาหารทะเล (ปลาหมึก, หอยแมลงภู่, กุ้ง);
• อาหารกระป๋อง
• ช็อคโกแลต, แยมผิวส้ม, อมยิ้ม;
• กาแฟ;
• ชีสเคลือบและแปรรูป
• ผักดองโฮมเมด

คลังภาพ: อาหารขยะ

ปลาทะเลชนิดหนึ่งเป็นแหล่งของสารกันบูด อาหารทะเลมีเกลือมาก โซดาทำให้การเผาผลาญของคุณช้าลง

สิ่งที่ควรเพิ่มในอาหารของคุณ:

• ผลเบอร์รี่สด ผลไม้ ผักและสมุนไพร
• เนื้อไม่ติดมันและปลา
• ซุปไม่ติดมัน
• ถั่ว;
• ชาเขียว
• นมและผลิตภัณฑ์จากนม (ชีส, kefir, คอทเทจชีส, นมอบหมัก);
• ขนมปังโฮลวีต
• คุกกี้ข้าวโอ๊ต

แกลเลอรี่ภาพ: อาหารเพื่อสุขภาพ

ผักและผลไม้มีวิตามินมากมาย
ผลิตภัณฑ์นมอุดมไปด้วยแคลเซียมและโปรตีน น้ำผึ้งช่วยรับมือกับความอยากหวาน

เทคนิคเสริมที่ใช้สำหรับภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายใน

เพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่ออ่อนรวมทั้งเสริมสร้างกรอบกล้ามเนื้อของร่างกายคุณต้องออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ สำหรับคนไข้ที่เป็นโรคถุงน้ำลูกอัณฑะ การออกกำลังกายหนักๆ มีข้อห้าม แต่การออกกำลังกายเบาๆ จะช่วยปรับปรุงได้ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว- คุณสามารถออกกำลังกายได้ทั้งในยิมพร้อมเทรนเนอร์และที่บ้าน

1. วางเท้าแยกจากกันโดยให้ความกว้างประมาณไหล่ วางมือไว้ที่เอว ค่อยๆ ขยับคางไปข้างหน้าแล้วดึงกลับ จำเป็นต้องออกกำลังกายซ้ำอย่างน้อยยี่สิบครั้ง
2. วางแขนงอไว้ที่ข้อศอกด้านหลังแล้วพยายามเอื้อมมืออีกข้างหนึ่ง หากคุณสามารถเชื่อมต่อล็อคได้ ให้กดค้างในสถานะนี้เป็นเวลาอย่างน้อยสิบห้าวินาที การออกกำลังกายจะต้องทำซ้ำสิบครั้ง
3. วางเท้าให้กว้างกว่าไหล่และเหยียดแขนออกไปข้างหน้า งออย่างสม่ำเสมอ พยายามใช้ปลายนิ้วสัมผัสข้อเท้า จำนวนการทำซ้ำที่แนะนำคือ 15 ครั้ง โปรดจำไว้ว่าการเคลื่อนไหวควรราบรื่น หากมีอาการปวดหัว ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายประเภทนี้จะดีกว่า

วิดีโอ: ยิมนาสติกสำหรับกล้ามเนื้อคอและกระดูกสันหลัง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การใช้การบำบัดด้วยตนเองในการรักษาเด็กและผู้ใหญ่ที่มีภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายในได้รับความนิยมอย่างรวดเร็ว วิธีนี้ช่วยให้คุณมีอิทธิพลต่อร่างกายมนุษย์โดยการกดจุดพิเศษและเคลื่อนกระดูกและข้อต่อได้อย่างราบรื่น การรักษาประเภทนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับการนวดที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของของเหลวในช่องของสมอง การบำบัดด้วยตนเองช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอและกระดูกสันหลังทำให้สามารถรับมือกับปริมาณและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของกะโหลกศีรษะได้

การรักษาดังกล่าวควรกระทำโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น

ตาราง: การประยุกต์ใช้กายภาพบำบัด

การเยียวยาพื้นบ้านเป็นการรักษาเพิ่มเติม

ดังที่คุณทราบ พืชและสมุนไพรมีคุณสมบัติในการรักษาโรคที่สามารถต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ สำหรับอาการท้องมานก็อนุญาตให้ใช้สิ่งเหล่านี้เป็นตัวช่วยได้เช่นกัน อย่าลืมว่าอย่าละทิ้งการรักษาแบบดั้งเดิมไม่ว่าในกรณีใด (การกินยาหรือการผ่าตัด) สูตรอาหารแบบดั้งเดิมช่วยกำจัดอาการของโรคเท่านั้น แต่ไม่ส่งผลต่อสาเหตุของโรค แต่อย่างใด นั่นคือเหตุผลที่การปฏิเสธการบำบัดแบบดั้งเดิม

อาจนำไปสู่ผลอันไม่พึงประสงค์ได้ หากคุณหรือลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะอาการแพ้

คุณต้องทดสอบยาต้มหรือการแช่ก่อน ดื่มผลิตภัณฑ์หนึ่งช้อนชาแล้วรอประมาณ 10-15 นาที หากคุณมีอาการไอ เจ็บคอ หายใจลำบาก บวมหรือมีผื่นขึ้น อย่าลืมทานยาแก้แพ้ (ทาเวจิล คลาริติน ลอราทาดีน ไดเฟนไฮดรามีน) เพื่อกำจัดอาการ

1. สูตรใดบ้างที่ใช้ลดอาการของภาวะน้ำคร่ำภายใน:
2. ชงอะโดนิสสปริงสองช้อนโต๊ะในน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วปิดด้วยจานรอง หลังจากเย็นลงแล้วให้ดื่มผลที่ได้ก่อนอาหารเช้า อิเหนามีฤทธิ์ขับปัสสาวะเล็กน้อย และช่วยต่อสู้กับอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน แต่ยังช่วยของเหลวส่วนเกินที่ไหลเวียนในสมองอีกด้วย ไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้มากกว่าสอง - สามครั้งต่อสัปดาห์: มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ
3. ผสมแบร์เบอร์รี่หนึ่งช้อนชากับเมล็ดผักชีฝรั่งในปริมาณเท่ากัน วางลงในกระทะที่มีน้ำสะอาดแล้วปรุงเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง หลังจากเย็นแล้วควรดื่มหนึ่งแก้วก่อนอาหารแต่ละมื้อ Bearberry และผักชีลาวช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกินและยังส่งผลดีต่อระบบไหลเวียนโลหิตป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ขอแนะนำให้เข้ารับการรักษาซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนยี่สิบขั้นตอน

แกลเลอรี่ภาพ: การเยียวยาพื้นบ้าน ใช้เป็นเทคนิคเพิ่มเติม

หนองน้ำหนองน้ำลดความดันในกะโหลกศีรษะ สปริงอโดนิสช่วยขจัดของเหลวส่วนเกิน
Bearberry ก็เรียกว่า หูหมีเนื่องจากความคล้ายคลึงภายนอก

คุณสมบัติของการรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายในในเด็ก

การพัฒนาของโรคนี้ในเด็กเกิดขึ้นเร็วมาก นั่นคือเหตุผลที่แพทย์เริ่มรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งเป็นเทคนิคที่คล้ายคลึงกับการรักษาในผู้ใหญ่ หลังจากลดความดันในกะโหลกศีรษะและทำให้สภาพของผู้ป่วยคงที่แล้ว อนุญาตให้ใช้ยาบำบัดได้ ยาทั้งหมดที่ใช้ในการฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กมีขนาดแตกต่างกันเท่านั้น

ในทางปฏิบัติของฉัน ฉันพบกรณีพิเศษของการรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายในในเด็กชายวัย 4 ขวบ ในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในต่างประเทศ แพทย์ปฏิเสธที่จะทำการผ่าตัดเนื่องจากอาการของผู้ป่วยค่อนข้างรุนแรง โดยใช้วิธีการกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนในสมองและปรับปรุงการไหลของของเหลว เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ พวกเขามีผลที่จำเป็น ซึ่งส่งผลให้สภาพของผู้ป่วยตัวน้อยดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง หลังจากการรักษาเสถียรภาพของเขาแล้ว ได้ทำการผ่าตัดซึ่งทำให้เด็กลืมไปตลอดกาลเกี่ยวกับการมีอยู่ของปัญหาดังกล่าว

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาโรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

hydrocephalus ภายในเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งมักจะไม่หายไปอย่างไร้ร่องรอยสำหรับบุคคล แม้ว่าจะมีการเริ่มต้นการบำบัดอย่างทันท่วงที แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคที่ไม่เอื้ออำนวยในระยะยาว เป็นที่รู้กันว่าผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะป่วยมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนต่างๆภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายใน ในขณะที่เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี มีโอกาสฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และ ความผิดปกติต่างๆการไหลเวียนของเลือดจะกลับคืนมาช้ากว่าคนอื่นๆ มาก

พฤติกรรมของผู้ป่วยและทัศนคติต่อสุขภาพของตัวเองมีบทบาทอย่างมากในการรักษา ฉันได้มีโอกาสมีส่วนร่วมในการสังเกตของชายคนหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคน้ำคั่งน้ำในเวลาไม่นาน ระยะเริ่มแรก- ผู้ป่วยเคยเสพสุรา สูบบุหรี่ และเสพยา ยาเสพติดซึ่งเป็นสาเหตุของโรค หลังการตรวจแพทย์แนะนำให้เขาปฏิเสธอย่างยิ่ง นิสัยไม่ดีเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพของคุณ หลังจากออกจากโรงพยาบาล ชายคนดังกล่าวก็รับประทานอาหารตามคำแนะนำและปฏิบัติตามคำแนะนำเป็นเวลาสองสัปดาห์ หลังจากนั้นเขาก็กลับมาใช้ชีวิตตามปกติ หนึ่งเดือนครึ่งต่อมา เขาถูกส่งตัวเข้าห้องไอซียูโดยมีการเปลี่ยนแปลงในสมองอย่างถาวร ทำให้เขาเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนและผลเสียที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายใน:

• การเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง, การปรากฏตัวของจุดโฟกัสที่เป็นหนองเช่นฝี);
• การเสียรูปอย่างรุนแรงของกะโหลกศีรษะและศีรษะ
• กล้ามเนื้อคออ่อนแรง
• ภาวะสมองเสื่อม, ความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาทางจิตและอารมณ์จากเพื่อน;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การสูญเสียการมองเห็นทั้งหมดหรือบางส่วนเนื่องจากการบีบตัวของของเหลวของเส้นประสาทตา
• ขาดการได้ยินและการดมกลิ่น
• การประสานงานบกพร่อง - ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ, รักษาสมดุล, ล้มลงและได้รับบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง;
• โรคลมบ้าหมูและอาการชัก - การหดตัวของกล้ามเนื้อกลุ่มต่าง ๆ อย่างกะทันหันพร้อมกับการสูญเสียสติและความจำ
• ปัญหาเกี่ยวกับการอ่าน การเขียน การรับรู้คำพูด
• รัฐเป็นลม;
• การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง - การตกเลือดในสารของสมอง;
• อัมพาตหรืออัมพฤกษ์ - ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ครึ่งหนึ่งหรือทั้งสองส่วนของร่างกาย

คลังภาพ: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ

เนื่องจากการยืดเหยียดเป็นเวลานาน กระดูกของกะโหลกศีรษะจึงผิดรูป ในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเลือดคั่ง
ฝีเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยหนองซึ่งอยู่ในบริเวณหนึ่งของสมอง

วิธีป้องกันการพัฒนาของโรค

ปัจจุบันการป้องกันกำลังได้รับการส่งเสริมอย่างแข็งขันในการแพทย์ในประเทศและต่างประเทศ โรคภัยไข้เจ็บต่างๆ- ได้รับการพิสูจน์มานานแล้วว่าด้วยการลงทุนอย่างเหมาะสมในทิศทางนี้ จำนวนผู้ป่วยโรคของระบบประสาทจะลดลงหลายสิบเท่า

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันสาธารณะ ห้องวินิจฉัยหลักพิเศษจะถูกสร้างขึ้นในโรงพยาบาล คลินิก และสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยนอก ซึ่งแพทย์สามารถประเมินสภาพของเหยื่อและถือว่ามีภาวะน้ำคั่งน้ำภายใน รวมถึงการบาดเจ็บและความผิดปกติต่างๆ เชื่อกันว่าเทคนิคนี้ทำให้สามารถระบุได้ถึง 90% ของโรคทางระบบประสาทที่มีอยู่ทั้งหมด ไม่ใช่ทุกคนจะสามารถไปพบแพทย์ได้ทันเวลา ในพื้นที่ที่เข้าถึงยากของรัสเซียนั้นค่อนข้างยากที่จะได้รับความช่วยเหลือทันเวลา นักประสาทวิทยา จึงได้คิดค้นระบบการปรึกษาดังนี้ทางรถไฟ จัดสรรรถไฟแพทย์พิเศษซึ่งเดินทางไปยังสถานที่ห่างไกลเป็นเวลาหกเดือน ผมได้มีโอกาสเข้าร่วมกิจกรรมในครั้งนี้ในฐานะผู้ช่วยแพทย์ ตั้งแต่เช้า ผู้ป่วยได้ไปเยี่ยมชมห้องต่างๆ และทำการทดสอบที่จำเป็น ประมาณ 10% ของพวกเขาตั้งข้อสังเกตสัญญาณเริ่มต้น ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายในสมอง และ 4% ได้รับการยืนยันการวินิจฉัย เหยื่อมากกว่าครึ่งหนึ่งเป็นเด็ก หลังจากตรวจโดยนักประสาทวิทยาแล้วผ่านไปการทดสอบที่จำเป็น

ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการส่งต่อเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่ใกล้ที่สุด ซึ่งต่อมาได้ดำเนินการผ่าตัดเพื่อกำจัดการสะสมของของเหลว

hydrocephalus ภายในเป็นรอยโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงของระบบประสาทการรักษาที่ไม่เหมาะสมซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียความสามารถทางจิตไม่เพียง แต่ยังนำไปสู่ความตายและความพิการของผู้ป่วยด้วย นั่นคือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ขอคำแนะนำทันทีเมื่อมีข้อสงสัยครั้งแรกเกิดขึ้น การรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายในอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัด และอย่าลืมกฎการป้องกันส่วนบุคคล: นี่เป็นวิธีเดียวที่คุณสามารถป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆได้ โรคของระบบประสาทส่วนกลางในกลายเป็นปัญหาอย่างแท้จริงสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้และสำหรับแพทย์ที่ต้องสั่งการรักษา บ่อยครั้งที่โรคอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางการบาดเจ็บและความผิดปกติการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะมาพร้อมกับการเกิด hydrocephalus ทดแทนภายนอกของสมอง

สาระสำคัญของโรคนี้คือว่าว่าในโครงสร้างส่วนกลางของระบบประสาทสมดุลที่ละเอียดอ่อนระหว่างการผลิตน้ำไขสันหลังและการดูดซึมกลับถูกรบกวน ปริมาตรของน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่ามันสะสมอยู่ในโพรงกะโหลก - ในช่องว่างที่อยู่ระหว่างเยื่อหุ้มสมองและสารของมัน

ของเหลวก่อตัวมากเกินไปในช่องว่างที่อยู่นอกโครงสร้างที่รวมอยู่ในสมอง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ภาวะนี้มีการพยากรณ์โรคได้ดีกว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อโพรงสมอง พยาธิวิทยานี้แทบไม่เคยก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยและหากตรวจพบได้ทันท่วงทีก็สามารถแก้ไขยาได้ง่ายขึ้น

สาเหตุของการพัฒนา hydrocephalus ทดแทนภายนอกมักไม่ค่อยเกิดขึ้น กระบวนการอักเสบอันเป็นผลมาจากการที่การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังตามปกติในช่องว่างที่อยู่รอบ ๆ สมองหยุดชะงัก - การผลิตไม่เพิ่มขึ้น แต่เกิดความเมื่อยล้าในท้องถิ่น (ส่วนใหญ่มักเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรั่มหรือมีหนองก่อนหน้านี้)

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าพื้นที่ที่ปิดอยู่ในโพรงกะโหลกนั้นมีปริมาตรจำกัด - การเพิ่มปริมาณของน้ำไขสันหลังย่อมนำไปสู่การบีบตัวของสมองจากภายนอกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ส่งผลให้จำนวนเซลล์ เนื้อเยื่อประสาท(โครงสร้างต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง) ลดลงเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดขึ้น อาการลักษณะเงื่อนไขนี้ซึ่งบังคับให้ผู้ป่วยไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

มักเกิดกับความผิดปกติทางจิต

สาเหตุของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอก

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ากลไกหลักที่อธิบายการพัฒนาของ hydrocephalus ทดแทนภายนอกคือความไม่สมดุลระหว่างการก่อตัวของน้ำไขสันหลัง (การผลิตสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคหลอดเลือดและเมตาบอลิซึมของสมองและภาวะแทรกซ้อน) และการดูดซึมซึ่งหยุดชะงักเนื่องจาก เป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อสารในสมองและเปลือกของมัน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำคั่งน้ำทดแทนภายนอกในผู้ป่วยทุกวัย ได้แก่:

• ในเด็กในช่วงทารกแรกเกิดและ อายุยังน้อย– ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและการติดเชื้อของระบบประสาทที่เกิดก่อนเกิดหรือในช่วงเดือนแรกของชีวิต
• ในโรงเรียนอนุบาลและ วัยเรียน, วัยรุ่นและผู้ใหญ่ – การติดเชื้อของระบบประสาท, ความเป็นพิษจากภายนอกและภายใน, ความผิดปกติ กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย, การบาดเจ็บของสมอง (รวมถึงการบาดเจ็บระยะยาว);
• ในผู้ป่วยสูงอายุ - การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในหลอดเลือดและความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย (รูปแบบทั่วไปของหลอดเลือด)

ต้องจำไว้ว่าการรักษาภาวะนี้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งจำเป็นต่อการฟื้นฟูความเป็นอยู่ตามปกตินั้นเป็นไปได้เฉพาะหลังจากสร้างสาเหตุที่แท้จริงของโรคและกำหนดวิธีการรักษาแบบ etiotropic (การบำบัดที่ส่งผลต่อสาเหตุ) มิฉะนั้นเป็นงานที่ได้รับมอบหมาย การรักษาตามอาการจะทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นได้ในระยะเวลาอันสั้นเท่านั้น และอาการของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำทดแทนภายนอกจะปรากฏขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก

แม้ว่าที่จริงแล้วเส้นทางของ hydrocephalus ในรูปแบบนี้จะไม่เป็นพิษเป็นภัยและสดใสก็ตาม ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ พัฒนาต่อไป ช่วงปลายการพยากรณ์โรคยังคงไม่เอื้ออำนวย - ปริมาตรของน้ำไขสันหลังภายในโพรงกะโหลกศีรษะต้องไม่เกินค่าขีดจำกัดที่แน่นอน เมื่อถึงจุดที่การบีบอัดของสมองเริ่มต้นขึ้น อย่างไรก็ตาม ด้วยความแตกต่างของโรคนี้ ความดันโลหิตจึงไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เว้นแต่ โรคที่มาพร้อมกับซึ่งอาจเป็นโรคความดันโลหิตสูงได้)

การวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงภายนอกในกะโหลกศีรษะทดแทน

โปรแกรมตรวจผู้ป่วยโรคนี้ต้องประกอบด้วย

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การตรวจหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงคาโรติด
• การถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพสองครั้ง
• neurosonography ของสมอง - วิธีการวิจัยนี้สามารถใช้ในเด็กได้จนกว่ากระหม่อมของกะโหลกศีรษะจะปิดลง)
• การตรวจเลือดทางซีรั่มเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรค (สาเหตุของการติดเชื้อที่อาจส่งผลต่อสมอง) - ทอกโซพลาสโมซิส, ไวรัสเริม, และไซโตเมกาโลไวรัส

การตรวจจะต้องทำซ้ำทุก ๆ 6 เดือน แม้ว่าอาการของผู้ป่วยจะคงที่และไม่ได้ร้องเรียนใด ๆ - หากมีอาการของการลุกลามของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำปรากฏขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษเพิ่มเติม

การรักษาความดันโลหิตสูงภายนอกในกะโหลกศีรษะทดแทน

โปรแกรมการรักษาภาวะนี้ควรเน้นที่:

• กำจัดสาเหตุของโรค (ถ้าเป็นไปได้)
• บรรเทาอาการความดันโลหิตสูง วิธีการอนุรักษ์นิยม– มีการกำหนดยาขับปัสสาวะซึ่งอาจส่งผลต่อการผลิตน้ำไขสันหลัง (diacarb) ยาเกี่ยวกับหลอดเลือดและโภชนาการ
• บรรเทาอาการความดันโลหิตสูง วิธีการปฏิบัติงาน– ทำการเจาะกระดูกสันหลัง แบ่งช่องว่างเยื่อหุ้มสมองของสมองโดยใช้การแทรกแซงทางศัลยกรรมประสาทแบบดั้งเดิมและการส่องกล้อง

การปรากฏสัญญาณแรกของการเสื่อมสภาพ ( ปวดศีรษะความผิดปกติของการนอนหลับ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม) ควรแจ้งเตือนผู้ป่วยและบังคับให้เขาไปพบแพทย์ - ต้องจำไว้ว่าเซลล์ประสาทในสมองไวต่ออิทธิพลภายนอกมากและมีความสามารถในการฟื้นตัวน้อยมาก

การผ่าตัดส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อกำจัดปริมาณน้ำไขสันหลังส่วนเกิน เช่น การไหลออกของน้ำไขสันหลัง โดยส่วนใหญ่แล้วจะได้ผลดีมากและเห็นผลการรักษาแทบจะในทันที การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ชุดท่อและวาล์วเพื่อระบายน้ำไขสันหลังเข้าสู่โพรงร่างกาย ซึ่งจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายและจะถูกกำจัดทิ้ง หลังการผ่าตัดผู้ป่วยคาดว่าจะพักฟื้นนาน (อย่างน้อย 7 เดือน) หากระบบถูกละเมิดคุณจะต้องทำใหม่อีกครั้ง การผ่าตัด- ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อแทนที่การแบ่งส่วนหรือปรับการออกแบบเป็นหลัก

โดยพื้นฐานแล้วแพทย์แนะนำให้ทำการส่องกล้องเนื่องจากไม่จำเป็นต้องติดตั้งโครงสร้างที่ซับซ้อนและการไหลของน้ำไขสันหลังจะเกิดขึ้นเร็วขึ้น การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างรูเล็กๆ ในช่องหัวใจห้องล่างเพื่อระบายน้ำไขสันหลัง ขั้นตอนนี้เหมาะสำหรับภาวะโพรงสมองคั่งน้ำแบบปิดเป็นหลัก หลังจากนั้นผู้ป่วยมักจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และไม่รู้สึกไม่สบายมากนัก อย่างไรก็ตามมีการกำหนดไว้เพียง 10% ของกรณีและในสถานการณ์อื่น ๆ ทั้งหมดจำเป็นต้องใช้การแบ่งสุรา

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกในระดับปานกลางมักจะไม่แสดงออกมาและมักจะกลายเป็นเรื้อรังซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อม เพื่อป้องกันสิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจทันทีและเข้ารับการรักษาเพื่อขจัดสาเหตุของโรค

จัดเป็นโรคเฉพาะในทารกเท่านั้น

เมื่อเวลาผ่านไป แพทย์ถูกบังคับให้ยอมรับว่าไม่มีกลุ่มอายุใดที่ได้รับการยกเว้นจากการวินิจฉัยดังกล่าว

เมื่อวินิจฉัยภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกในผู้ใหญ่ การรักษาจะถูกกำหนดตามโปรแกรมทางคลินิกอย่างใดอย่างหนึ่ง

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกเป็นโรคทางระบบประสาทที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายโดยปกติน้ำในสมอง (CSF) จะไหลเวียนอย่างต่อเนื่อง โดยให้สารอาหารแก่เนื้อเยื่ออ่อนและปกป้องเนื้อเยื่อจากความเสียหาย

เนื้องอก การยึดเกาะ และสิ่งกีดขวางอื่นๆ ก่อให้เกิดการหยุดชะงักของการไหลออก ของเหลวที่สะสมมากเกินไปจะสร้างแรงกดดัน ส่งผลให้ปริมาตรสมองลดลงหรือการแตกของโพรงสมอง

การรักษาด้วยยาถือว่าไม่ได้ผลมากที่สุด แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นวิธีการที่อ่อนโยนที่สุด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถูกกำหนดโดยสภาพทั่วไปอายุและลักษณะของภาวะน้ำคั่งน้ำ

โดยเน้นที่ยาขยายหลอดเลือด ยาขับปัสสาวะ และยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์เพิ่มการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง ในเวลาเดียวกันมีการกำหนดตัวแทนทางเภสัชวิทยาเพื่อชะลอการผลิต

มีการกำหนดยาควบคู่เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นยาที่รวมอยู่ในใบสั่งยามาตรฐาน:

1. อะเซตาโซลาไมด์- วิธีลดความดันลูกตา
2. กวักมือเรียก ไดคาร์บ ไกลมาไรต์- ยาขับปัสสาวะ;
3. ยาแก้ปวดและ barbiturates;
4. furosemide และกรดเอทาครินิก- การเตรียมการเพื่อขจัดเกลือและน้ำส่วนเกิน
5. สารละลายอัลบูมิน 20%เพื่อแก้ไของค์ประกอบของเลือดและพลาสมา
6. สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25%, glivenol, troxevasin- ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
7. เบตาเมทาโซน, เดกซาเมทาโซน, เมทิลเพรดนิโซโลน, เพรดนิโซโลน- ฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในบางกรณีเท่านั้น งานสำคัญ- ชะลอการพัฒนาของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกและบรรเทาอาการของผู้ป่วย

หากภายใน 2-3 เดือนไม่สามารถบรรลุผลได้ สถานะที่มั่นคง,จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด. การรักษาด้วยยาไม่เป็นที่ยอมรับในระยะเฉียบพลัน รูปแบบทางคลินิกโรคต่างๆ

แบ่งสมอง

บายพาสสมองเป็นหนึ่งใน เทคนิคที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกในผู้ใหญ่ 85% ของการผ่าตัดให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ การใช้ระบบท่อและวาล์ว น้ำไขสันหลังส่วนเกินจะถูกกำจัดออกด้วยวิธีธรรมชาติและถูกบังคับเข้าไปในโพรงในร่างกาย ซึ่งการสะสมของของเหลวนั้นไม่สำคัญนัก

แบ่งสมองสำหรับภาวะน้ำคร่ำ

การฟื้นตัวโดยสมบูรณ์เป็นข้อได้เปรียบหลักของเทคนิคในขณะเดียวกันก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและความไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยซึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ความจำเป็นในการเปลี่ยนสับเปลี่ยนบางส่วนหรือทั้งหมดเป็นระยะ
• การพึ่งพาประสิทธิภาพของระบบ
• ความเสี่ยงต่อการเกิดห้อเลือดเนื่องจากการไหลออกที่รุนแรง
• ไหลออกช้าเกินไป
• ความน่าจะเป็นของการอักเสบ, แผลกดทับ, .

มีข้อห้ามหลายประการสำหรับการผ่าตัดบายพาส:

1. hydrocephalus รูปแบบเรื้อรัง
2. โรคทางระบบประสาท
3. ความผิดปกติทางจิต
4. โรคลมบ้าหมู;
5. ตาบอด

การส่องกล้อง

ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อบ่งชี้สำหรับการส่องกล้องในผู้ใหญ่คือการมีเนื้องอกหรือการก่อตัวของบาดแผล ด้วยเทคโนโลยีนี้จึงสามารถขจัดสิ่งกีดขวางที่ขัดขวางการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังได้โดยไม่ต้องเจาะเลือดหรือเปิดกะโหลกศีรษะ

การใช้กล้องเอนโดสโคป อุปกรณ์ผ่าตัดประสาทจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณที่มีการสะสมของน้ำไขสันหลัง เพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวส่วนเกินจะถูกดูดออกไปถึงขีดจำกัดปกติ

เมื่อเปรียบเทียบการแบ่งส่วนและการส่องกล้องจะมีข้อดี วิธีการส่องกล้องชัดเจน:

1. เป้าหมายเริ่มต้นของการส่องกล้องคือทำให้การไหลของสุราตามธรรมชาติเป็นปกติ
2. การบาดเจ็บน้อยที่สุดระหว่างการผ่าตัด
3. ไม่มีสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย
4. มีโอกาสสูงที่จะฟื้นตัวเต็มที่

ด้วยความช่วยเหลือของกล้องเอนโดสโคปทำให้สามารถกำจัดเนื้องอกที่ทำให้เกิดการอุดตันในการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังได้อย่างสมบูรณ์ส่งผลให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นเกือบจะในทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัด

การเยียวยาพื้นบ้าน

วิธีการช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคท้องมานแบบพื้นบ้านเป็นที่รู้จักมาตั้งแต่สมัยโบราณและยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าไม่มีใครรับประกันการรักษาที่สมบูรณ์ แต่พวกเขาสังเกตเห็นผลประโยชน์ของพวกเขา

ยาต้มและทิงเจอร์ของพืชสมุนไพรช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต เร่งการเผาผลาญในเนื้อเยื่ออ่อน และได้รับการยอมรับว่าเป็นยาขับปัสสาวะและสารกำจัดเกลือที่มีประสิทธิภาพ บางส่วนมีดังต่อไปนี้

วัตถุประสงค์	สารประกอบ	สัดส่วน	วิธีทำอาหาร	ใช้
การสะสมยาขับปัสสาวะ	แบร์เบอร์รี่ ผักชีฝรั่ง ในส่วนเท่าๆ กัน	2 ช้อนโต๊ะ ต่อน้ำเดือดหนึ่งแก้ว	ชงชันเย็น	ก่อนรับประทานอาหาร
ยาขับปัสสาวะ	จูนิเปอร์เบอร์รี่	2 ช้อนชา ผลเบอร์รี่แห้ง สำหรับน้ำเดือด 200 กรัม	ชงในกระติกน้ำร้อน	ก่อนรับประทานอาหาร
ทิงเจอร์วอดก้า	ราก Calamus วอดก้า			50กรัม ก่อนอาหารครึ่งชม
ทิงเจอร์วอดก้า	ราก Elderberry วอดก้า	รากบดแห้ง 50 กรัม วอดก้า 0.5 ลิตร	ใส่ในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์	เริ่มรับประทานครั้งละ 3 ช้อนชา ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ค่อยๆ เพิ่มขนาดยา
ชา	รากตำแย	1 ช้อนชา ต่อน้ำเดือดหนึ่งแก้ว	ชงเหมือนชา	วันละ 2 แก้ว
สารกระตุ้นการต้านการอักเสบ	croutons, ใบกล้าย	ใบสดมากถึง 10 ใบ	ไม่จำเป็นต้องเตรียมการ	กินแครกเกอร์สองสามชิ้นในขณะท้องว่าง จากนั้นเคี้ยวใบกล้า อย่าดื่มอะไรเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง กินวันละ 2-3 ครั้ง

ในงานเขียนของเขา Avicenna ยืนกรานในการใช้เครื่องเทศ ได้แก่ อบเชย ยี่หร่า ฮ็อปซูเนลิ ขิง และผักชีฝรั่ง

ตามที่เขาพูดพืชเหล่านี้ไม่เพียงแต่ปรับปรุงเท่านั้น คุณภาพรสชาติเมนูคนไข้ที่จำกัดมากแต่ยังช่วยขจัดสิ่งอุดตันในร่างกายอีกด้วย

มีความเห็นว่าเนื่องจากอายุหรือการไม่มีกิจกรรมเป็นเวลานาน ปริมาตรของสมองจะลดลง และพื้นที่ว่างจะเต็มไปด้วยของเหลว

อย่างไรก็ตาม นี่เป็นกระบวนการที่ย้อนกลับได้: กิจกรรมทางปัญญาช่วยฟื้นฟูสมองให้กลับสู่มิติเดิมและขจัดความชื้นส่วนเกิน

ไม่มีการยืนยันหรือหักล้างอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับทฤษฎีนี้ในทางการแพทย์อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดการอ่านการเรียนรู้เนื้อหาใหม่การแก้ปริศนาอักษรไขว้และการแก้ปัญหาจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย

อาหาร

การสั่งอาหารสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกจะเน้นที่การรักษาเสถียรภาพในร่างกาย

อาหารรวมถึงอาหารที่ไม่มีเกลือและน้ำตาล:

• เนื้อไม่ติดมันนึ่ง
• ไข่ต้มหรือไข่เจียวนึ่ง
• ผักและสมุนไพร
• ขนมปังเก่า
• โจ๊ก.

ควรแยกอาหารที่ส่งเสริมการสะสมของเหลวออกจากเมนูของผู้ป่วย:

• ขนมและผลิตภัณฑ์แป้งอบสดใหม่
• ทอด, รมควัน, เนื้อติดมัน, ไส้กรอก;
• ซุปเห็ดและปลา
• เครื่องดื่มอัดลม
• หัวหอม, กระเทียม, หัวไชเท้า

เมื่อน้ำไขสันหลังเต็มพื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองและโพรงสมอง มีหลายสาเหตุที่สามารถนำไปสู่โรคนี้ได้ตั้งแต่ความผิดปกติ แต่กำเนิดไปจนถึงกระบวนการอักเสบ

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำระดับปานกลางในผู้ใหญ่มีลักษณะอาการที่โดดเด่นและรุนแรงเป็นพิเศษ มีการอธิบายวิธีการรักษาโรคทางสมองนี้โดยละเอียด

วิดีโอในหัวข้อ

เกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาภาวะน้ำคร่ำ (ท้องมาน) ของสมอง:

การพยากรณ์โรคของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกของสมองในผู้ใหญ่ไม่สามารถคาดเดาได้เสมอไป นี่เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง รูปแบบขั้นสูงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ แม้แต่การดำเนินการที่ประสบความสำเร็จและทันเวลาก็ไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนและข้อจำกัดบางประการในอนาคต

ผู้เชี่ยวชาญไม่เพียงสังเกตความผิดปกติทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติทางจิตประสาทด้วย การออกกำลังกายในระดับปานกลางและการเดินเป็นประจำจะช่วยให้ผู้ป่วยคลายความเครียดได้ การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปได้ ฟื้นตัวเต็มที่หลังการผ่าตัดรักษาและกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์อีกครั้ง

การรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกในผู้ใหญ่นั้นกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยพิจารณาจากผลการตรวจ

การบาดเจ็บที่ศีรษะ การติดเชื้อ หรือเนื้องอกอาจทำให้เกิดภาวะโพรงสมองคั่งน้ำทดแทนได้ โรคนี้ถือว่ารักษาได้ยากโดยเฉพาะในวัยเด็ก ท้องมานเกิดจากการสังเคราะห์น้ำไขสันหลังมากเกินไป โดยทั่วไปของเหลวนี้มีฟังก์ชั่นที่มีประโยชน์มากมาย แต่ปริมาตรควรอยู่ในขอบเขตปกติ

หากปริมาณของมันเริ่มเพิ่มขึ้น มันจะสะสมอยู่ในโพรงของกะโหลกศีรษะ และสิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในการทำงานของสมอง

สาเหตุและอาการ

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกในผู้ใหญ่อาจเกิดจากหลายสาเหตุ โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้จะเป็นความผิดปกติที่ส่งผลต่อระบบประสาทบางส่วน อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการพัฒนาการวินิจฉัยที่ชัดเจน มีหลายกรณีที่แพทย์ส่งผู้ป่วยไปที่แผนกจิตเวชและพยายามรักษา แต่นี่เป็นการบำบัดที่ผิด

สาเหตุหลักคือการบาดเจ็บที่สมอง โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ นอกจากนี้ยังใช้ได้กับทั้งรูปแบบขาดเลือดและเลือดออก สาเหตุอาจเป็นกลุ่มอาการทางจิตอินทรีย์ นอกจากนี้การตกเลือดบางส่วนยังมีปัญหาอีกด้วย กระบวนการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการท้องมานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการติดเชื้อ (โรคไข้สมองอักเสบ, โพรงสมองอักเสบ, วัณโรค, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ )

ท้องมานสามารถกระตุ้นได้ไม่เพียงแต่จากโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังเกิดจากโรคไข้สมองอักเสบหลังบาดแผลด้วย ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพรงสมองคั่งน้ำเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็ง นอกจากนี้ยังใช้กับตำแหน่งของ intraventricular, trunk และ para-stem ด้วย

Hydrocealia อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในทั้งสองกรณีอาการจะแตกต่างกันเล็กน้อย หากโรคนี้เกิดขึ้นในเด็กที่อายุไม่เกิน 2 ปี เส้นรอบวงศีรษะของเขาจะเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากของเหลวสร้างแรงกดดัน และรอยประสานของกะโหลกศีรษะยังไม่แข็งแรงขึ้น ดังนั้นพวกมันจึงเริ่มแยกออกจากกัน ส่งผลให้ศีรษะของเด็กไม่สมส่วน หน้าผากเริ่มยื่นออกมาอย่างมาก และมองเห็นเส้นเลือดบนศีรษะได้ เด็กจะเซื่องซึมมากและพบว่าเป็นการยากที่จะรักษาศีรษะให้ตรง

ในผู้ใหญ่อาการจะแตกต่างออกไปเล็กน้อย ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง อาการอาเจียนปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่อาการนี้ทรมานคนในตอนเช้า รู้สึกได้อย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะเมื่อมีคนตื่นขึ้นมา สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าอาการของคนแย่ลงคืออาการง่วงนอน

สติสัมปชัญญะอาจหดหู่จนเข้าสู่อาการโคม่า กระบวนการที่หยุดนิ่งบางครั้งส่งผลต่อเส้นประสาทตา ดังนั้นการมองเห็นและการรับรู้ของบุคคลจึงแย่ลง

บางครั้งภาวะน้ำคร่ำในสมองในผู้ใหญ่และเด็กอาจพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรัง ในกรณีนี้ การละเมิดทั้งหมดจะเป็นระบบ และบางส่วนจะไม่สามารถแก้ไขได้ โดยทั่วไป โรคนี้จะแสดงออกมาประมาณสองสามสัปดาห์หลังจากเลือดออกในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือการบาดเจ็บ

ในรูปแบบเรื้อรังผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการผิดปกติได้ ความทรงจำของเขาเริ่มเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับตัวเลขในช่วงเวลาสั้นๆ เช่น อายุ วันที่ ฯลฯ ผู้ป่วยเริ่มสับสนทั้งกลางวันและกลางคืน หากคุณถามคำถามของผู้ป่วย เขาจะคิดเป็นเวลานานก่อนที่จะตอบ แต่จะสร้างประโยคพยางค์เดียวและพูดช้าๆ บางครั้งคำพูดก็ไม่เพียงพอโดยสิ้นเชิง

นอกจากนี้เขายังมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แต่ในระยะหลังๆ อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะอีกประการหนึ่งคือการเดิน apraxia หากขอให้ผู้ป่วยนอนหงายแสดงวิธีเดินหรือขี่จักรยาน เขาจะแสดงให้เห็นอย่างง่ายดาย แต่ในท่ายืนในระยะหลัง ๆ เขาจะไม่สามารถทำเช่นนี้ได้อีกต่อไป

การวินิจฉัย

การรักษาควรเริ่มหลังจากยืนยันการวินิจฉัยอย่างถูกต้องแล้วเท่านั้น ประเด็นหลักในการวินิจฉัยคือการสะท้อนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แพทย์จะต้องประเมินขนาด ตำแหน่ง และสภาพของโพรงสมอง พื้นที่ว่างในกะโหลกศีรษะ และระดับความผิดปกติ หลังจากนี้การรักษาจะเริ่มขึ้นเท่านั้น

ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้คุณสามารถระบุความรุนแรงของโรคและรูปร่างของโรคได้ นอกจากนี้ด้วยวิธีการวินิจฉัยนี้ทำให้สามารถระบุสาเหตุหลักที่กระตุ้นให้เกิดโรคได้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยในการตรวจสอบรูปทรงของสมอง พื้นที่ในสมอง และอื่นๆ ด้วยเทคนิคนี้ คุณสามารถกำหนดรูปร่างและขนาดของโพรงได้อย่างแม่นยำ รวมถึงค้นหาซีสต์ เนื้องอก และเนื้องอกอื่น ๆ

การตรวจหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการฉีดสารทึบแสงผ่านหลอดเลือดแดง หลังจากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์ของระบบไหลเวียนโลหิตได้ การละเมิดใด ๆ แม้แต่เพียงเล็กน้อยที่สุดจะถูกระบุ

Cisternography ช่วยให้คุณสามารถกำหนดได้ว่าน้ำไขสันหลังไหลเวียนอย่างไร นอกจากนี้ยังมีการตรวจทางประสาทวิทยาด้วย กำลังรวบรวมความทรงจำ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการสำรวจผู้ป่วยด้วย วิธีนี้ทำให้คุณสามารถระบุความผิดปกติหลักในการทำงานของสมองได้

การรักษาด้วยยา

การรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำต้องเริ่มต้นด้วยการใช้ยาบำบัด

หากคุณทำการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกของโรคและเริ่มการรักษาตรงเวลา ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น ชุดของมาตรการได้รับการพัฒนาที่ช่วยให้คุณสามารถคืนสมดุลของของเหลวในร่างกายมนุษย์เพื่อกำจัดอาการท้องมานได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม มาตรการเหล่านี้ไม่ได้ช่วยเสมอไป ดังนั้นบางครั้งผู้คนจึงได้รับการปฏิบัติไม่เพียงแต่ด้วยยาเท่านั้น

จำเป็นต้องรักษาโหมดกิจกรรมและการพักผ่อนที่ถูกต้อง นอกจากนี้คุณต้องตรวจสอบโภชนาการของคุณเองและสิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับอาหารของคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบการปกครองของคุณด้วย จำเป็นต้องทำแบบฝึกหัดบำบัดหลายชุด ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญ

ในส่วนของยานั้น แพทย์จะสั่งยาที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ จำเป็นต้องมียาแก้อักเสบ จะต้องใช้ยาขยายหลอดเลือดด้วย

กองทุนเหล่านี้ช่วยในการ ระยะเริ่มต้นการพัฒนาของโรค โดยปกติแพทย์จะสั่งยา Panangin หรือ Asparkam เหล่านี้เป็นยาที่มีแมกนีเซียมและโพแทสเซียม

มีการกำหนด Choline Alfoscerate-Cerepro หรือ Gliatilin มีการใช้แมนนิทอลหรือแมนนิทอล บางครั้งใช้ Actovegin หรือ Solcoseryl กลุ่มที่แยกจากกันประกอบด้วย Telektol, Vinpocetine หรือ Korsavin นอกจากนี้ยังมีการกำหนด Acetazolamil สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดได้ ตัวอย่างเช่นจะใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - Nimesulide, Ketoprofen, Ketonal, Nimesil เป็นต้น Treximed ช่วยเรื่องไมเกรน บางครั้งมีการใช้ barbiturates - amytal, nembutal หรือ phenobarbital

การผ่าตัดรักษา

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล จะต้องได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้หากรูปแบบเฉียบพลันของโรคเกิดจากการตกเลือดภายในโพรงดังนั้นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงดังกล่าวสามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัดทางระบบประสาทเท่านั้น

ขั้นแรก สามารถทำบายพาสสุราได้ บรรลุผลตามที่ต้องการใน 90% ของการดำเนินการทั้งหมด ซึ่งจะช่วยกำจัดของเหลวที่สะสมและปั๊มเข้าสู่บริเวณธรรมชาติของร่างกาย มีระบบวาล์วและท่อ อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่า 50% ของการผ่าตัดทั้งหมดก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอันไม่พึงประสงค์ได้เช่นกัน

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจติดเชื้อ shunt ซึ่งหมายความว่าจุลินทรีย์จะแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมอง มีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันในโพรง บางครั้งการแบ่งทำให้เกิดความเสียหายทางกล มีผลข้างเคียงอื่น ๆ นอกจากนี้ของเหลวที่ไหลออกยังช้ามาก

ประการที่สอง การรักษาด้วยการส่องกล้องสามารถทำได้ ตัวเลือกนี้ถือว่าประสบความสำเร็จมากกว่าดังนั้นจึงใช้บ่อยกว่าบายพาสสุรา การบำบัดสันนิษฐานว่าการไหลของของไหลจะเกิดขึ้นอย่างเทียม

ข้อดีของการผ่าตัดคือระดับการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดต่ำมาก หลังการผ่าตัดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเริ่มดีขึ้น จะไม่มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในร่างกาย การระบายของเหลวจะค่อยๆ กลับคืนมา เพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำนี้มีความซับซ้อนและรุนแรงมาก ผู้ใหญ่และเด็กพบว่าการทนต่อโรคนี้เป็นเรื่องยาก ตรวจหาภาวะน้ำคั่งในสมองจากอาการ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยที่ซับซ้อน โรคนี้มักปรากฏในทารกแรกเกิด

วิดีโอการทำงานของสมอง Hydrocephalus:

ในกรณีนี้การรักษาที่เหมาะสมจะช่วยแก้ไขทุกอย่างได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาไม่ได้ช่วยเสมอไป ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ท้องมาน คุณต้องหลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ รับประทานอาหารให้ถูกต้อง และเข้ารับการตรวจร่างกายในโรงพยาบาลอย่างน้อยปีละครั้ง กฎเหล่านี้จะช่วยป้องกันการเกิดโรค

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกในผู้ใหญ่

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกของสมองถือเป็นพยาธิสภาพของ "เด็ก" อย่างต่อเนื่องเนื่องจากเกือบจะตลอดเวลา โรคประจำตัว- หากเราพูดถึงระยะของโรคในผู้ใหญ่ยังไม่มีเกณฑ์ที่ชัดเจนในการระบุและรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยศัลยกรรมระบบประสาททุกรายที่สี่ที่มีอายุเกิน 18 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องมาน

บ่อยครั้งที่ hydrocephalus ภายนอกเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคทางระบบประสาทบางอย่าง (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ ) ด้วยเหตุนี้ ในสารสกัดของผู้ป่วย โรคจึงมีลักษณะที่เป็นผลมาจากโรคหลักเหล่านี้ ซึ่งไม่ถูกต้องทั้งหมด

เหตุผล

บ่อยครั้งที่ hydrocephalus เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคทางสมองและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเกือบทั้งหมดสามารถเป็นสาเหตุได้ โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังโรคหลอดเลือดสมอง มะเร็งสมอง โรคไข้สมองอักเสบ แผลติดเชื้อหรืออักเสบ และอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

นอกจากนี้ hydrocephalus ภายนอกอาจเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอิสระได้ สิ่งนี้มาพร้อมกับการสะสมของน้ำไขสันหลัง (CSF) ในช่องน้ำไขสันหลังบางส่วนของสมอง ขึ้นอยู่กับสาเหตุ มีหลายประเภทย่อยหลักของ hydrocephalus ภายนอก:

• ประเภททดแทนนั้นมีลักษณะเฉพาะจากการเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหากับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง บ่อยที่สุดหลังจากเลือดออกในสมอง โรคอัลไซเมอร์ หรือการบาดเจ็บ
• ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำปานกลางอาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย: หลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, วัยชรา, การถูกกระทบกระแทก, โรคพิษสุราเรื้อรังและโรคอักเสบในอดีต
• ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำที่รุนแรงปานกลางจะไม่แสดงออกมา แต่อย่างใดจนกว่าสมองจะเริ่มขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากหลอดเลือด, ความมึนเมา, การบาดเจ็บ, โรคเรื้อรังหรือการเปลี่ยนแปลงตามอายุ ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำรูปแบบหนึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของน้ำไขสันหลังทั้งภายนอกและภายในสมอง
• รูปแบบที่ไม่ได้แสดงออกเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดเนื่องจากแทบไม่ปรากฏให้เห็น

การจำแนกประเภท

ขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยา hydrocephalus ภายนอกของสมองแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก:

• เปิด - ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการสลายของน้ำไขสันหลังในโรคของไซนัสดำและเยื่อหุ้มสมองอักเสบของสมองซึ่งมาพร้อมกับการเข้าสู่น้ำไขสันหลังเข้าไปในเตียงหลอดเลือดดำ
• ปิด - พร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงในการไหลของน้ำไขสันหลังเนื่องจากการปิดทางเดินน้ำไขสันหลังที่ไม่เหมาะสม (มักเป็นผลมาจากการอักเสบ, เนื้องอกหรือการเกิดลิ่มเลือด)
• Hypersecretory - เกิดขึ้นเนื่องจาก การหลั่งเพิ่มขึ้นน้ำไขสันหลัง

สัญญาณ

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำภายนอกอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง มันขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ อาการทั่วไป- hydrocephalus เฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันคืออะไร? ความหลากหลายเฉียบพลันนั้นมีลักษณะเฉพาะคือ การพัฒนาอย่างรวดเร็วอาการ (สูงสุดสามวัน) สำหรับระยะกึ่งเฉียบพลันระยะเวลาจะเพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งเดือน อาการสำคัญใน ในกรณีนี้ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, บางครั้งมีอาการอาเจียน, ตาพร่ามัวและง่วงนอนจะปรากฏขึ้น สองอาการแรกมักรบกวนผู้ป่วยในตอนเช้าหลังตื่นนอน นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของความดันในกะโหลกศีรษะระหว่างการนอนหลับ อาการง่วงนอน - สัญญาณเตือน- โดยปกติแล้วความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นจะเริ่มรบกวนผู้ป่วยเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอย่างรุนแรงเท่านั้น

ในระหว่างการพัฒนา รูปแบบเรื้อรังสังเกตอาการที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง “สัญญาณเตือน” ครั้งแรกจะปรากฏขึ้น 2-3 สัปดาห์หลังจากการพัฒนาที่ต้นเหตุของโรค (เช่น การบาดเจ็บหรือโรคหลอดเลือดสมอง) รูปแบบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะจากการเปลี่ยนแปลงทางจิต ผู้ป่วยเริ่ม "สับสน" กลางวันกับกลางคืน โดยเลือกที่จะนอนในนั้น ตอนกลางวันและในเวลากลางคืน - เพื่อใช้งาน สิ่งนี้จะมาพร้อมกับอาการซึมเศร้า: ความเฉื่อย, ความเฉยเมยต่อโลกภายนอก, ความเฉยเมย ฯลฯ มีปัญหาเรื่องความจำ ส่วนใหญ่จะจำตัวเลขหรือตัวเลขได้ (ลืมอายุ วันเกิด ฯลฯ) ด้วยโรคที่ยาวนานผู้ป่วยไม่สามารถดูแลตัวเองได้เขามีปัญหาร้ายแรงกับกิจกรรมทางจิต อาการล่าช้าอาจเป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การวินิจฉัยและการรักษา

โดยการใช้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นไปได้ที่จะกำหนดรูปทรงของโครงสร้างสมอง (เช่นเยื่อหุ้มหรือโพรงสมอง) และระบุเนื้องอก มากกว่า อย่างละเอียดคือนาย ภาพของ hydrocephalus ทดแทนภายนอกความรุนแรงและรูปแบบสาเหตุ - ทั้งหมดนี้ช่วยให้เข้าใจ วิธีนี้การวินิจฉัย

หากจำเป็นใช้วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อระบุประเภทของพยาธิสภาพรวมถึงทิศทางการเคลื่อนไหวของน้ำไขสันหลัง หากโรคได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอและถึงจุดของการเปลี่ยนแปลงทางจิตประสาทวิทยาแล้วจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม นักประสาทจิตแพทย์จะระบุความรุนแรงของปัญหาเกี่ยวกับความจำ การคิด ฯลฯ ความจำเป็นในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ มีการกำหนดยาขับปัสสาวะ ยาขยายพลาสมา และยาเพื่อปรับปรุงเสียง กล้ามเนื้อเรียบ, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาแก้ปวด ฯลฯ

สาเหตุที่พบบ่อยมากในการไปพบนักประสาทวิทยาคือการร้องเรียนเช่น: ปวดศีรษะจากการแปลและความรุนแรงที่แตกต่างกัน, เปลือกตาบวม, ตาพร่ามัว, คลื่นไส้, อาเจียน, การเปลี่ยนแปลงความดัน, เวียนศีรษะ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรืออาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้การปรับตัวทางสังคมลดลง ทักษะวิชาชีพ ทักษะการดูแลตนเอง เป็นต้น ผู้สูงอายุและวัยกลางคนกลัวว่าภาวะนี้อาจลุกลามไปสู่ภาวะสมองเสื่อม (dementia) ต่อไป น่าเสียดายที่ในบางกรณีความกลัวเหล่านี้ไม่มีมูล อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม ที่สุด สาเหตุทั่วไปภาวะนี้คือภาวะโพรงสมองคั่งน้ำทดแทนภายนอกของสมอง ตามสำนวนทั่วไป โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าท้องมาน มีภาวะน้ำคั่งน้ำแต่กำเนิดและได้มา ประการแรกอยู่ในขอบเขตของการบริการกุมารเวชศาสตร์และเป็นหัวข้อสำหรับการอภิปรายแยกต่างหาก ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นเสมอ

ในทางการแพทย์มีคำศัพท์หลายคำ เช่น:

1. hydrocephalus ทดแทนแบบผสม
2. hydrocephalus ทดแทนภายนอก

แน่นอนว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายมากและอาจนำไปสู่การรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอย่างรุนแรง

คำอธิบายของภาวะน้ำคั่งน้ำทดแทนแบบผสม

พื้นฐานของการเกิดขึ้นนั้นมีหลากหลาย เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ทำให้สมองลีบ เช่น

1. กระบวนการชราที่เกี่ยวข้องกับอายุ
2. โรคไข้สมองอักเสบ คำนี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสมองที่เกิดจากการขาดสารอาหาร ในทางกลับกันมันถูกกระตุ้นโดยผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะ, การสะสมของคอเลสเตอรอลในหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, พิษจากแอลกอฮอล์และสารพิษอื่น ๆ
3. โรคทางพันธุกรรมจำนวนหนึ่ง

เนื่องจากภาวะโพรงสมองคั่งน้ำชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุด อันตรายหลักของมันคือจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเป็นเวลานานโดยไม่แสดงตัวแต่อย่างใด อาการทางคลินิกและการร้องเรียนครั้งแรกบ่งชี้ว่าโรคนี้กำลังดำเนินไปอย่างเข้มข้นแล้ว ด้วยพยาธิวิทยานี้ น้ำไขสันหลัง (CSF) จะสะสมอยู่ในโพรงภายในของสมองและใต้เยื่อหุ้มสมองโดยตรง ในประเภทนี้นักประสาทวิทยายังแยกแยะความแตกต่างของ hydrocephalus ทดแทนภายนอกที่แสดงออกในระดับปานกลางเมื่อท้องมานไม่คืบหน้า แต่ยังคงอยู่ในรูปแบบแฝงเป็นเวลานาน

hydrocephalus ทดแทนภายใน

ด้วยภาวะโพรงสมองคั่งน้ำประเภทนี้ ของเหลวจะสะสมอยู่ในโพรงภายในของสมองโดยไม่ทำลายเปลือกสมอง (สสารสีเทา) สาเหตุคือการละเมิดการไหลของน้ำไขสันหลังจากโพรงภายใน, เนื้องอกในสมอง (เนื้องอก, ซีสต์) ภาวะนี้เป็นมะเร็ง หากไม่มีการฟื้นฟู ความดันปกติของเหลวจะทำให้เสียชีวิตได้อย่างแน่นอนเนื่องจากผลกระทบโดยตรงต่อระบบทางเดินหายใจและ ศูนย์หลอดเลือด- โรคนี้แสดงออกค่อนข้างชัดเจน: รัฐหงุดหงิด, ปัญหาการหายใจ และ อัตราการเต้นของหัวใจ- พยาธิวิทยานี้ต้องได้รับการผ่าตัดรักษาอย่างทันท่วงที - การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ทำให้เกิดผลลัพธ์

รายละเอียดและวิธีการรักษาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำทดแทนภายนอกของสมอง

มันคืออะไร? สำหรับ hydrocephalus ทดแทนภายนอกของสมองไม่ใช่โรคที่สามารถเรียกได้ว่าเป็นท้องมานในความหมายที่สมบูรณ์ คำนี้หมายความว่าการสะสมของของเหลวในโพรงกะโหลกเกิดขึ้นเนื่องจากขนาดของเปลือกสมองลดลงเนื่องจากการฝ่อ ดังนั้นปริมาตรของสมองที่ลดลงจึงทำให้พื้นที่ในกะโหลกศีรษะว่างมากขึ้น ซึ่งถูกแทนที่ด้วยของเหลว นี่เป็นกลไกการชดเชยทางสรีรวิทยามาตรฐาน โดยหลักการแล้ว ความสัมพันธ์ระหว่างการผลิตของเหลวและการดูดซึมยังคงเป็นที่ยอมรับทางสรีรวิทยา สำหรับ ประเภทนี้โรคนี้ไม่ได้แสดงอาการทางคลินิกที่ชัดเจน: ปวดศีรษะ, ชัก, การหยุดชะงักของอวัยวะรับความรู้สึก หลักสูตรของพยาธิวิทยานี้แบ่งออกเป็นสามขั้นตอน

ระยะเริ่มแรก

ในระยะเริ่มแรกภาพของ hydrocephalus ทดแทนภายนอกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการทางคลินิกที่เด่นชัดและตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสอบเชิงลึก เช่น ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ภาพ MRI ของ hydrocephalus ทดแทนภายนอกจะมาพร้อมกับการฝ่อเล็กน้อยของสารเยื่อหุ้มสมอง สังเกตได้จากระยะห่างระหว่างร่องและไจริเพิ่มขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ข้อสรุปที่เชื่อถือได้สามารถทำได้โดยการเปรียบเทียบภาพที่ถ่ายเมื่อหลายปีก่อนกับปัจจุบันเท่านั้น

ระยะของการเปลี่ยนแปลงในระดับปานกลาง

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำทดแทนภายนอกในระดับปานกลางมักจะมีอาการที่เห็นได้ชัดเจนเสมอ การวิจารณ์ตนเองและการปรับตัวทางสังคมลดลงเป็นสิ่งที่น่าสังเกต บุคคลนั้นรับรู้ได้ไม่ดี ข้อมูลใหม่อาการงุนงงเกิดขึ้นในสถานที่และสถานการณ์ใหม่ ทำให้ยากต่อการมีสมาธิ และเป็นการยากที่จะเปลี่ยนจากกิจกรรมประเภทหนึ่งไปยังอีกกิจกรรมหนึ่ง ด้วย hydrocephalus ภายนอกในระดับปานกลางภาพ MRI จะแสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนลักษณะของความเสียหายต่อเปลือกสมอง: ร่องเยื่อหุ้มสมองกว้างขึ้น, กล้ามเนื้อ lacunar infarction (เลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์) จะถูกบันทึกไว้และความเร็วของปฏิกิริยาลดลง

ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัด

มีการรบกวนอย่างเห็นได้ชัดในเปลือกสมองซึ่งกลายเป็นภาวะสมองเสื่อมอย่างรวดเร็ว - ภาวะสมองเสื่อม ในขณะเดียวกันก็มีอาการทางระบบประสาทหลายอย่างปรากฏขึ้น: ataxia – สูญเสียความสมดุลบางส่วน; dysarthria – ความผิดปกติของคำพูด; กลืนลำบาก – ไม่สามารถกลืนได้เนื่องจากอาการกระตุก ส่วนบนหลอดอาหาร ฯลฯ

ความบกพร่องทางครอบครัว วิชาชีพ และสังคมเด่นชัด การวินิจฉัยด้วย MRI เผยให้เห็นความผิดปกติที่เด่นชัดของเปลือกสมองและส่วนล่าง (ฮิบโป) บุคคลที่มีอาการป่วยระดับนี้อาจกล่าวได้ว่ามีความพิการอย่างมาก

สำรวจ

อัลกอริธึมนี้อิงจากการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างเชี่ยวชาญโดยนักประสาทวิทยาและผล MRI ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการจำเป็นต้องกำหนดระดับเศษส่วนของคอเลสเตอรอลในเลือด การแข็งตัวของเลือด และตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีอื่น ๆ รวมถึงโปรไฟล์ของฮอร์โมน คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อ จักษุแพทย์ รวมถึงศึกษาหลอดเลือดที่คอและสมองโดยใช้การสแกนอัลตราซาวนด์และการวินิจฉัยดอปเปลอร์ มีความจำเป็นต้องตรวจสอบว่ากลุ่มอาการน้ำในสมองมีสาเหตุมาจากการผลิตน้ำไขสันหลังมากเกินไปหรือว่าการฝ่อของเนื้อสมองเกิดขึ้นก่อนหรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกันต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกัน

NDH แตกต่างจากประเภทอื่นตรงที่ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตอย่างชัดเจน การติดเชื้อ การบาดเจ็บ กระบวนการของเนื้องอก ความผิดปกติของฮอร์โมนการขาดวิตามินบีและปัจจัยทางจิตมีผลทางอ้อมต่อการพัฒนาเท่านั้น ปัจจัยที่กำหนดในการเกิดโรคคือลักษณะเฉพาะของร่างกาย: กรรมพันธุ์วิถีชีวิต สิ่งเหล่านี้นำไปสู่ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำที่แท้จริงทำให้เกิดอาการที่สอดคล้องกันและต้องการวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง โอกาสในการรักษาและแก้ไข NDH ยังคงมีอยู่ รวมถึงในขั้นตอนการรักษาพยาบาลเบื้องต้นด้วย

มันเกิดขึ้นอย่างนั้น เหตุผลที่ชัดเจนไม่สามารถตรวจพบได้ จากนั้นอัลกอริธึมการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขปัจจัยเสี่ยง: ตารางการทำงานและการพักผ่อน อาหาร ขจัดความมึนเมาที่เป็นนิสัย (แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ อันตรายจากการประกอบอาชีพ) ขจัดปัจจัยความเครียด และหากเป็นไปได้ ทำให้ความสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคมเป็นปกติ

การบำบัดด้วยยา

การใช้ยา nootropic ในประเภทต่างๆนั้นมีเหตุผล แต่ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพ การใช้ยาที่ลดระดับกลูตาเมต (สารที่ทำลายการทำงานของเซลล์ประสาท - เซลล์ประสาท) ในเลือดอาจมีประสิทธิภาพ สารต้านอนุมูลอิสระ - ยาที่กำจัด อนุมูลอิสระและป้องกันการเกิดออกซิเดชันภายในเซลล์ การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปรับปรุงการนำไฟฟ้าของเซลล์ประสาทเช่นเดียวกับวิตามินบี ควรคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ ยาได้รับการกำหนดภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและหลังจากการชี้แจงการวินิจฉัยที่จำเป็นเนื่องจากทั้งหมดนั้นค่อนข้างก้าวร้าวและขายตามใบสั่งยาอย่างเคร่งครัด ปัญหาของการใช้ยาขับปัสสาวะเช่นการเตรียม Diacarba และโพแทสเซียมเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมาก ผู้เชี่ยวชาญแทบไม่เคยใช้เลยแม้ว่าผู้ป่วยที่รักษาตัวเองจะยังคงใช้ยาเหล่านี้อยู่ซึ่งทำให้สุขภาพของพวกเขาตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง ไม่ควรใช้ยารักษาโรคประสาทโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม

การผ่าตัดรักษา

การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับพยาธิสภาพนี้มักไม่เหมาะสม พวกเขาจะดำเนินการเฉพาะต่อหน้า decompensated dropsy - การละเมิดการไหลของของเหลวออกจากโพรงกะโหลกศีรษะอย่างชัดเจนและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น การดูแลศัลยกรรมระบบประสาทสมัยใหม่ขึ้นอยู่กับวิธีการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด กล่าวคือ โดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดการบาดเจ็บต่อผู้ป่วย โดยปกติจะผ่านทางจมูก มีการกำหนดเส้นทางบายพาสเพื่อถ่ายของเหลวส่วนเกินจากกะโหลกศีรษะไปยังเตียงหลอดเลือดและกระแสเลือด ในกรณีนี้ความดันในกะโหลกศีรษะจะกลับสู่ปกติและคุณภาพชีวิตจะคงที่

การบำบัดฟื้นฟู

มีการใช้กายภาพบำบัด การอาบน้ำเกลือ การบำบัดด้วยแร่ธาตุ การบำบัดด้วยไฟฟ้า เช่น ด้วยกระแสความถี่สูง และขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพอื่น ๆ

ควรจำไว้ว่าโรคทำลายล้างของระบบประสาทส่วนกลางตั้งแต่ระยะที่สองขึ้นไปจะไม่กลับคืนมา ดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้ที่จะโอนขั้นที่สองไปยังขั้นแรก ดังนั้นยิ่งมีมาตรการเร็วเท่าไรก็ยิ่งสามารถหยุดกระบวนการแทนที่สสารสมองสีเทาด้วยของเหลวได้เร็วขึ้นเท่านั้น

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาสิ่งนี้ โรคอันไม่พึงประสงค์คุณต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพตามคำสั่งจากนักบำบัดในพื้นที่ เพื่อให้แน่ใจว่าจะแจ้งการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีของคุณทั้งหมดที่เกิดขึ้น ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ควรปรึกษานักประสาทวิทยาอย่างน้อยปีละครั้ง สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำคือการวินิจฉัยตนเองโดยใช้ข้อมูลที่ได้รับจากฟอรัมอินเทอร์เน็ตที่น่าสงสัยและการใช้ยาด้วยตนเองตามคำแนะนำของผู้มีประสบการณ์นั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างแน่นอน