คุณต้องการที่จะรู้ว่ามันคืออะไร เส้นประสาทไตรเจมินัล- นี่คือเส้นประสาทสมองคู่ที่ห้า ซึ่งถือว่าผสมกันเนื่องจากมีเส้นใยประสาทสัมผัสและเส้นใยมอเตอร์ไปพร้อมๆ กัน ส่วนมอเตอร์ของสาขาเป็นผู้รับผิดชอบ ฟังก์ชั่นที่สำคัญ– การกลืน กัด และเคี้ยว นอกจากนี้เส้นประสาทไตรเจมินัล (nervus trigeminus) ยังรวมถึงเส้นใยที่ทำหน้าที่จัดหาเซลล์ประสาทให้กับเนื้อเยื่อของต่อมใบหน้า
เส้นประสาทมีต้นกำเนิดมาจากลำตัวส่วนหน้าของพอนส์ ซึ่งอยู่ติดกับก้านสมองน้อยตรงกลาง มันถูกสร้างขึ้นจากสองราก - รากประสาทสัมผัสขนาดใหญ่และรากมอเตอร์ขนาดเล็ก รากทั้งสองจากฐานมุ่งตรงไปที่ยอด กระดูกขมับ- รากของมอเตอร์พร้อมกับแขนงรับความรู้สึกที่สามจะออกจาก foramen ovale และเชื่อมต่อกับมันเพิ่มเติม ในภาวะซึมเศร้าที่ระดับส่วนบนของกระดูกเสี้ยมจะมีโหนดเซมิลูนาร์ แขนงประสาทสัมผัสหลักสามแขนงของเส้นประสาทไทรเจมินัลโผล่ออกมา ภูมิประเทศของเส้นประสาท trigeminus มีลักษณะดังนี้:
ด้วยความช่วยเหลือของกิ่งก้านเหล่านี้ กระแสประสาทจะถูกส่งจากผิวหนังของใบหน้า เยื่อเมือกของปาก เปลือกตา และจมูก โครงสร้างของปมประสาทเซมิลูนาร์ของมนุษย์ประกอบด้วยเซลล์เดียวกับที่มีอยู่ในปมประสาทเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เนื่องจากทำเลที่ตั้ง ส่วนด้านในสร้างการเชื่อมต่อกับ หลอดเลือดแดงคาโรติด- ที่ทางออกจากโหนด แต่ละกิ่ง (วงโคจร ขากรรไกรบน และขากรรไกรล่าง) จะได้รับการคุ้มครองโดยเยื่อดูรา
จำนวนทั้งหมดมีนิวเคลียสสี่นิวเคลียสของเส้นประสาท trigeminal (ประสาทสัมผัส 2 อันและมอเตอร์ 2 อัน) สามคนอยู่ด้านหลังสมอง และอีกอันอยู่ตรงกลาง กิ่งก้านของมอเตอร์สองกิ่งก่อตัวเป็นราก: ถัดจากนั้นเส้นใยประสาทสัมผัสจะเข้าสู่ไขกระดูก นี่คือวิธีที่ส่วนที่บอบบางของเส้นประสาท trigeminus เกิดขึ้น เส้นประสาท trigeminal อยู่ที่ไหนในมนุษย์? รากมอเตอร์และประสาทสัมผัสสร้างลำตัวที่แทรกซึมเข้าไปใต้เนื้อเยื่อแข็งของโพรงสมองส่วนกลาง มันอยู่ในภาวะซึมเศร้าซึ่งอยู่ที่ระดับส่วนบนของกระดูกขมับเสี้ยม
ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นประสาทไตรเจมินัลถือเป็นหนึ่งในความเจ็บปวดที่สุดสำหรับบุคคล โดยปกติแล้วอาการปวดจะเกิดขึ้นที่ใบหน้าส่วนล่างและกราม ดังนั้นบางคนอาจรู้สึกว่าความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ฟัน บางครั้งอาการปวดจะเกิดขึ้นเหนือตาหรือรอบจมูก เมื่อมีอาการปวดประสาท บุคคลจะประสบกับความเจ็บปวดที่เทียบได้กับไฟฟ้าช็อต สิ่งนี้อธิบายได้โดยการระคายเคืองของเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งมีกิ่งก้านที่แตกต่างกันในบริเวณแก้มหน้าผากและกราม การวินิจฉัยโรคอาจบ่งบอกถึงความเสียหายประเภทหนึ่งต่อเส้นประสาท trigeminus: ปวดประสาท, เริมหรือการฉก
การอักเสบมักเกิดจากการสัมผัสของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงกับเส้นประสาท trigeminus ใกล้กับฐานกะโหลกศีรษะ อาการปวดเส้นประสาทไทรเจมินัลอาจเป็นผลมาจากการกดทับของเส้นประสาทโดยเนื้องอก ซึ่งรับประกันว่าจะนำไปสู่การเสียรูปและการทำลายของปลอกประสาทไมอีลิน บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของโรคประสาทในคนหนุ่มสาวมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาหลายอย่าง อาการทางพยาธิวิทยาคือ:
ถ้าโรคประสาทเกิดขึ้นที่พื้นหลังของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ อาการปวดจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและคงอยู่เป็นเวลา 2-3 วินาทีถึงหลายชั่วโมง โรคนี้เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าหรือการสัมผัสความเย็น สาเหตุที่พบบ่อยการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายจะถูกถ่ายโอน การทำศัลยกรรมพลาสติกหรือความเสียหายที่เกิดจากฟันปลอม ด้วยเหตุนี้การบีบเส้นประสาท trigeminus จึงสับสนหากถูกกระตุ้นโดยความเสียหายที่สาขาที่สองและสามของเส้นประสาท อาการของพยาธิวิทยานี้คือ:
โรคระบบประสาท Trigeminal สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงเนื่องจากความเสียหายทางกล แต่ยังเนื่องมาจากการพัฒนาของโรคเริมด้วย โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาท trigeminus โดยไวรัสชนิดพิเศษ - varicella-zoster (งูสวัด, งูสวัด) อาจส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือก ร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อระบบประสาทส่วนกลาง สัญญาณของโรคประสาทที่เกิดจากงูสวัดคือ:
การรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการปวดเป็นหลัก การรักษาโรคประสาทมีหลายวิธี วิธีหลักคือการใช้ยา นอกจากนี้ขั้นตอนกายภาพบำบัด (กระแสไดนามิก อัลตราโฟเรซิส ฯลฯ) และการใช้ยาช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วย ยาแผนโบราณ- วิธีการรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัล?
แท็บเล็ตมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดการโจมตีอันเจ็บปวด เมื่อบรรลุผลตามที่คาดหวัง ปริมาณยาจะลดลงเหลือน้อยที่สุดและการรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน ยาที่ใช้มากที่สุด:
สำหรับ ผลลัพธ์ที่ดีสามารถใช้ร่วมกับสูตรใดก็ได้ การรักษาแบบคลาสสิก- นำมาใช้:
นี่เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด วิธีการรักษาโรคประสาทซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วจากการศึกษาจำนวนมาก สาระสำคัญของการปิดล้อมคือการฉีดยาชา (โดยปกติคือ Ledocaine) ในบริเวณทางออกของกิ่งประสาทที่อักเสบ แพทย์มักใช้การปิดล้อม Diprosan แต่ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่มีอาการปวดข้อ ขั้นแรก ให้ตรวจสอบจุดกระตุ้นและพิจารณากิ่งก้านของเส้นประสาทที่เสียหาย หลังจากนั้นจึงฉีดสารละลายเข้าไปในบริเวณนี้ โดยฉีด 2 ครั้ง: ในผิวหนังและกระดูก
หากโรคประสาทอักเสบจากไตรเจมินัลไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัด หากไม่มีทางเลือกอื่น แพทย์จะกำหนดให้ผ่าตัดเอาเส้นประสาทออกโดยใช้เลเซอร์ อันตรายของมันอยู่ที่ความน่าจะเป็นของ ผลข้างเคียงรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกทางสีหน้า เหตุผลหลักอาการปวดเส้นประสาทเกิดจากการกดทับที่รากประสาทโดยหลอดเลือด เป้าหมายของการผ่าตัดคือการหาหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงและแยกออกจากเส้นประสาทโดยใช้ชิ้นส่วนของกล้ามเนื้อหรือท่อเทฟลอน ขั้นตอนอาจเกิดขึ้นภายใต้ท้องถิ่นหรือ การดมยาสลบ.
อาการของโรคประสาท (การหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้า, การโจมตีของความเจ็บปวด) จะถูกบรรเทาลงด้วยยาแก้ปวด, ยากันชักและยาระงับประสาท ตามกฎแล้วแพทย์กำหนดให้มีการปิดล้อม - การฉีดสารโดยตรงในบริเวณที่เกิดการอักเสบของเส้นประสาท อนุญาตให้รับประทานยาได้เฉพาะหลังจากที่แพทย์สั่งยาและอยู่ภายใต้การดูแลของเขาเท่านั้น เนื่องจากยาหลายชนิดสูญเสียประสิทธิภาพเมื่อเวลาผ่านไปและจำเป็นต้องปรับขนาดยาเป็นระยะ หลังจากดูวิดีโอแล้ว คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาโรคอย่างละเอียดมากขึ้น
การรบกวนกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลในมนุษย์เกิดจากความรู้สึกไม่สบายทางศีลธรรมและทางกายภาพอย่างรุนแรง บางครั้งผู้ป่วยไม่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติเนื่องจากอาการชักที่ใบหน้า โรคนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งลามไปทั่วใบหน้าส่วนหนึ่ง เพื่อลดความไวและกำจัดความเจ็บปวด การรักษาด้วยยาสำหรับโรคประสาท trigeminal จะดำเนินการตลอดจนขั้นตอนการกายภาพบำบัดและเป็นไปได้ การผ่าตัด.
พื้นฐานของการรักษาเส้นประสาทไตรเจมินัลคือ ยา- การบำบัดยังสามารถทำได้ตามคำแนะนำของแพทย์ การเยียวยาพื้นบ้าน.
ยาที่พบมากที่สุดและมีประสิทธิภาพคือ Carbamazepine ทำให้เกิดกระบวนการอุดกั้นในรากประสาทซึ่งส่งผลให้ความเจ็บปวดหายไป
คุณต้องทานยาเม็ดประมาณ 2 เดือน เมื่อผ่านไป 1-2 วันผลของยาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน ทันทีหลังการบริหารความรู้สึกเจ็บปวดจะหายไประยะหนึ่ง วิธีการรักษานี้ค่อนข้างเป็นพิษ ดังนั้นคุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ที่จะทำการวิเคราะห์อย่างละเอียดและตกลงร่วมกันเกี่ยวกับวิธีการรักษาเป็นรายบุคคล
Carbamazepine จำกัดเฉพาะการตั้งครรภ์และให้นมบุตร พระองค์ทรงสำแดง พิษสำหรับผลไม้ ไม่ควรบริโภคโดยผู้ที่เป็นโรคต้อหิน ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือโรคทางเลือด
ต่อไปนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดของโรคประสาท trigeminal:
โรคประสาท Trigeminal เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยยาเม็ดเพียงอย่างเดียวได้ ยาแก้ปวดจะช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นและลดความตื่นเต้นง่าย
มาตรการกายภาพบำบัดจะช่วยเสริมการรักษาด้วยยาและเพิ่มประสิทธิภาพด้วย ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยา ขั้นตอนที่จำเป็นตามระยะของการพัฒนาของโรค ความรุนแรงของความเจ็บปวดที่มีอยู่ที่เกี่ยวข้อง โรคเรื้อรังในมนุษย์
หากเส้นประสาทไตรเจมินัลเสียหาย อาจใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:
เมื่อกายภาพบำบัดและการใช้ยาไม่ได้ช่วยตามที่จำเป็น แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อขจัดสาเหตุของโรค การแทรกแซงการผ่าตัดใดที่จะเลือกจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยพิจารณาจากข้อมูลที่มีอยู่ตามระยะของโรค
ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดกิจกรรมดังต่อไปนี้:
การบำบัดด้วยยาร่วมกับสูตรดั้งเดิมช่วยลดได้เพียงเท่านั้น อาการปวดในบริเวณเส้นประสาทใบหน้าโดยไม่ช่วยขจัดต้นตอของโรค
สูตรที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคประสาท trigeminal คือ:
เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาด้วยวิธีดั้งเดิมในทางที่ผิดอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน
ส่วนประกอบบรรเทาอาการปวดของพืชทั้งหมดเกิดจากองค์ประกอบพิเศษ ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้งานเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเพิ่มเติม วันนี้เราจะมาดูสาเหตุและอาการของการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัล ในเด็ก คุณยังจะได้รู้ว่าอะไรยาแผนปัจจุบัน และวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม
สามารถบรรเทาอาการโรคประสาทได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด เรียกว่าโรคประสาท Trigeminalในเส้นประสาทไตรเจมินัล บุคคลนั้นมีเส้นประสาทสองเส้น โดยจะอยู่ทางด้านขวาและด้านซ้ายของใบหน้าอย่างสมมาตร เส้นประสาทแบ่งออกเป็นสามสาขา: สาขาแรกให้ความไวต่อดวงตา, เปลือกตาบนและผิวหน้าผาก - คนต่อไปรับผิดชอบแก้ม เปลือกตาบน, รูจมูก, ริมฝีปากบนและเหงือก ส่วนหลังทำให้เกิดกรามล่าง ริมฝีปาก เหงือก และกล้ามเนื้อบดเคี้ยวบางส่วน
อะไร นำหน้าการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลในเด็กและมีอาการอะไรปรากฏเป็นอันดับแรก? สัญญาณแรกของการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลคือ ปวดเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นในการโจมตีและรู้สึกได้ในสาขาหนึ่งหรือหลายสาขา ในกรณีส่วนใหญ่ การอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลบนใบหน้าจะส่งผลต่อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง การอักเสบไม่สามารถแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทที่เหมือนกันอีกข้างหนึ่งได้
อาการปวดเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลหรือระหว่างการสื่อสาร การรับประทานอาหาร การแปรงฟัน มันอาจจะแข็งแกร่งมาก ดูเหมือนว่าคนๆ หนึ่งจะแข็งตัวในขณะที่ถูกโจมตี และเช่นนั้น อาการของโรคประสาทบ่อยขึ้นทุกวันทำให้ผู้ป่วยรู้สึกหดหู่ใจมาก
การอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลอาจเป็นจริงหรือรองก็ได้ ในกรณีแรกก็คือ โรคอิสระที่ปรากฏเนื่องมาจาก การไหลเวียนไม่ดีในเส้นประสาทหรือการกดทับของมัน ในกรณีที่สอง การอักเสบเป็นอาการของโรคบางอย่าง (เนื้องอก โรคติดเชื้อ)
หากแขนงหนึ่งของเส้นประสาทไตรเจมินัลเสียหายผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง (โดยไม่มีการโจมตี) ในบริเวณใบหน้าซึ่งเป็นที่ตั้งของกิ่งก้าน บางครั้งอาจไม่มีอาการเจ็บ แต่ริมฝีปาก แก้ม กราม เปลือกตา และหน้าผากชา หรือรู้สึกไวมากขึ้น เมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหายเนื่องจากฟัน สัญญาณจะชัดเจนมากขึ้นในระหว่างกระบวนการเคี้ยว อาการปวดอาจหายไปเป็นระยะๆ แล้วมา แต่ในผู้ป่วยจำนวนมาก อาการจะคงที่
วิธีการรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า trigeminal ในเด็ก? หลังจากตรวจสอบและฟังคำร้องเรียนของผู้ป่วยแล้ว นักประสาทวิทยาจะสั่งยาแก้แพ้และยาบรรเทาอาการชัก ,หดเกร็ง,ขยายหลอดเลือด. เพื่อลดอาการปวด ขอแนะนำให้ใช้ ultraphonophoresis กับ hydrocortisone, electrophoresis, ionogalvanization ด้วย amidopyrine, novocaine เริ่มต้นด้วยการใช้ยาชาเฉพาะที่และยาแก้ปวด แพทย์ไม่ใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด
เช่น ยาแก้ปวดในระหว่างการโจมตีของโรคประสาทใช้ lidocaine และยาชา ควรถูเหงือกอย่างระมัดระวัง (เยื่อเมือกแห้งเล็กน้อย) ในบริเวณที่มีอาการปวด ความเจ็บปวดจะหายไปทันทีและไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นเวลาหนึ่งในสี่ถึงครึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถถูครีมได้ 3 ถึง 10 ครั้งต่อวัน
ก็ควรสังเกตว่า การอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลในเด็ก- เหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายากและอาการของโรคมีความคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ (เอ็นอักเสบชั่วคราว, ปวดประสาทท้ายทอย) หากเด็กมีอาการปวดเฉียบพลันที่ขากรรไกรล่างหรือบนเป็นระยะ ๆ หรือการสัมผัสใบหน้าทำให้รู้สึกไม่สบายอย่าลืมขอความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยาในเด็กเพื่อขอความช่วยเหลือ แบบสำรวจที่ครอบคลุม- การรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลไม่สามารถขจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป แต่ความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคประสาทสามารถบรรเทาลงได้อย่างมาก
บทความถัดไป.
โรคประสาท Trigeminal มีลักษณะเป็นระยะยาวโดยมีระยะเวลาบรรเทาอาการและกำเริบ ประสิทธิภาพ การบำบัดด้วยยาด้วยโรคอันเจ็บปวดนี้เป็นพื้นฐานในการรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
อาการกำเริบของโรคที่เกิดขึ้นค่ะ รูปแบบเรื้อรังมีลักษณะการโจมตีด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การคาดหวังถึงการโจมตีอันเจ็บปวดที่คุ้นเคยนั้นไม่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดน้อยไปกว่าการโจมตีนั่นเอง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาแก้ปวดสำหรับพยาธิสภาพนี้จะไม่ช่วยบรรเทาอาการได้
สำหรับอาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล จะมีการรับประทานยากันชักเพื่อบรรเทาอาการปวด
ยากันชักยับยั้งการส่งผ่านซินแนปติก แรงกระตุ้นของเส้นประสาทป้องกันไม่ให้เส้นใยทำปฏิกิริยารุนแรงต่อการระคายเคือง การรักษาเริ่มต้นด้วย carbamazepine
มีการกำหนดไว้ในขนาดที่น้อยที่สุด การรักษาจะดำเนินการตามโครงการ
คาร์บามาซีพีนเป็นยาที่ผลิตโดยบริษัทยาหลายแห่ง แต่มีชื่อทางการค้าที่แตกต่างกัน:
ยาที่คล้ายกันซึ่งมีฤทธิ์กันชัก แต่มีสารออกฤทธิ์ต่างกัน:
Carbamazepine นำมารับประทาน ขนาดเริ่มต้นคือ 0.5 เม็ด (หารตามความเสี่ยง) 100 มก. ต่อโดส ปริมาณรายวัน: 1 เม็ด 200 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 6 เม็ด แบ่งเป็น 3 ขนาด เพิ่มขนาดยาค่อยๆ นำไปสู่ระดับการรักษาภายในหนึ่งสัปดาห์
การบำบัดบำรุงรักษาคือ 3 เม็ดต่อวัน 600 มก. ระยะเวลาของการรักษาอาการกำเริบของโรคประสาทเรื้อรังคือ 1.5 ถึง 2 เดือน มากกว่า การรักษาระยะยาว Carbamazepine เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง การบำบัดจะยุติลงโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป (7-10 วัน) ให้เหลือน้อยที่สุด
Carbamazepine ไม่มีผลป้องกันโรคในการป้องกันการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ
คำเตือน:
ในการรักษาเส้นประสาทไตรเจมินัลของใบหน้า ยากันชักจะใช้ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวดกระตุก การผสมผสานระหว่างยา Carbamazepine + Baclofen แบบคลาสสิก
สำหรับการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้านั้น Baclofen ถูกกำหนดไว้เพื่อบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและลดผลกระทบต่อปลายประสาท
การบำบัดเริ่มต้นด้วยขนาด 15 มก. (1.5 เม็ด) ควรรับประทานยาพร้อมมื้ออาหาร โดยแบ่งเป็น 3 โดส
Antispasmodics มีคุณสมบัติในการเพิ่มประสิทธิภาพของยากันชักซึ่งช่วยให้สามารถใช้ขนาดยาที่ต่ำกว่าในระหว่างการรักษาในระยะยาว
ห้ามใช้ Baclofen ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในผู้ป่วยด้วย โรคเบาหวานและโรคตับจำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ของตับและกลูโคสแบบไดนามิก คุณสามารถแทนที่ Baclofen ด้วย Baklosan, Lioresal
ผู้ป่วยที่มีการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal ของใบหน้ามีสาเหตุมาจากการอักเสบและยาต้านการอักเสบ ไซนัสบนขากรรไกร, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ กระบวนการทางพยาธิวิทยาวี ช่องปาก.
ในระยะเฉียบพลันของโรคประสาททุติยภูมิที่มีสาเหตุจากการวินิจฉัย การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อบรรเทาอาการปวดและอักเสบ ให้ทำดังนี้
ด้วยความตื่นเต้นง่ายของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น ผลดีจัดเตรียม ยาแก้แพ้พร้อมยากันชักร่วมด้วย กำหนดให้ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการง่วงนอนในระหว่างการรักษาขั้นพื้นฐาน
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและสาเหตุของโรค การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือผู้ป่วยอายุน้อยที่ "เป็นโรค" เนื่องมาจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หลังการรักษาและการฟื้นตัวหลังบาดแผล อาการของโรคประสาทจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบ
ในผู้ป่วยสูงอายุ มีเหตุผลในการมองโลกในแง่ดีน้อยกว่ามาก สาเหตุของการอักเสบของเส้นใยประสาทของใบหน้ามักเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับอายุ โรคอักเสบเรื้อรัง ซึ่งในผู้สูงอายุมักรักษาไม่หายขาด ที่นี่การบำบัดแบบประคับประคองและป้องกันมาก่อน
ให้ผลดีที่สุดในการรักษาเส้นประสาทไตรเจมินัลของใบหน้าค่ะ ระยะเวลายาวนานเป็นการบำบัดที่ซับซ้อนโดยใช้ยากันชัก ยาผ่อนคลาย + ใบสั่งยาในขนาดที่น้อยที่สุด:
ในกรณีที่รุนแรงของโรคจะไม่รวมใบสั่งยาแก้ปวดยาเสพติด (โซเดียมออกซีบิวทีเรต, มอร์ฟีน)
เป็นการเสริมสร้างและบำรุงกำลังทั่วไปค่ะ การบำบัดที่ซับซ้อนไกลซีนมีประสิทธิผล มีการกำหนดไว้ในหลักสูตรระยะยาวนานถึง 6 เดือน
โชคดีที่มีเพียงไม่กี่คนที่คุ้นเคยกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากโรคประสาทไทรเจมินัล แพทย์หลายคนถือว่านี่เป็นหนึ่งในสิ่งที่แข็งแกร่งที่สุดที่บุคคลหนึ่งสามารถสัมผัสได้ ความรุนแรงของอาการปวดเกิดจากการที่เส้นประสาทไตรเจมินัลให้ความไวต่อโครงสร้างใบหน้าส่วนใหญ่
เส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นคู่ที่ห้าและใหญ่ที่สุด เส้นประสาทสมอง- มันเป็นของเส้นประสาทประเภทผสมซึ่งมีเส้นใยมอเตอร์และประสาทสัมผัส ชื่อของมันเกิดจากการที่เส้นประสาทถูกแบ่งออกเป็นสามสาขา: วงโคจร, ขากรรไกรล่างและขากรรไกรล่าง โดยจะให้ความไวต่อใบหน้า เนื้อเยื่ออ่อนของกะโหลกศีรษะ เยื่อดูรา เยื่อเมือกในช่องปากและจมูก และฟัน ส่วนเครื่องยนต์ให้เส้นประสาท (innervates) กล้ามเนื้อบางส่วนของศีรษะ
เส้นประสาทไตรเจมินัลมีนิวเคลียสของมอเตอร์สองตัวและนิวเคลียสทางประสาทสัมผัสสองอัน สามคนอยู่ในสมองส่วนหลัง และอีกคนหนึ่งมีความไวอยู่ตรงกลาง เส้นประสาทสั่งการจะสร้างรากสั่งการของเส้นประสาททั้งหมดตรงทางออกจากพอนส์ ใกล้กับรากของมอเตอร์ เส้นใยประสาทสัมผัสจะเข้าสู่ไขกระดูก ก่อตัวเป็นรากประสาทสัมผัส
รากเหล่านี้ก่อตัวเป็นลำต้นของเส้นประสาทไทรเจมินัลซึ่งเจาะเข้าไปใต้เยื่อดูรา ใกล้กับยอดของกระดูกขมับ เส้นใยจะก่อตัวเป็นปมประสาทไทรเจมินัล ซึ่งเป็นที่มาของเส้นประสาทสามแขนงออกมา เส้นใยมอเตอร์ไม่เข้าไปในปมประสาท แต่จะผ่านเข้าไปข้างใต้และเชื่อมต่อกับกิ่งล่าง ปรากฎว่ากิ่งก้านจักษุและขากรรไกรบนเป็นประสาทสัมผัสและกิ่งล่างผสมกันเนื่องจากมีทั้งเส้นใยประสาทสัมผัสและเส้นใยมอเตอร์
พยาธิสภาพของเส้นประสาท trigeminal แสดงออกในการหยุดชะงักของการทำงานของมอเตอร์หรือระบบประสาทสัมผัสบางอย่าง ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคประสาท trigeminal หรือโรคประสาท trigeminal - การอักเสบการบีบอัดหรือการบีบของเส้นใย กล่าวอีกนัยหนึ่งนี่คือพยาธิสภาพการทำงานของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทซึ่งมีลักษณะการโจมตีด้วยความเจ็บปวดครึ่งหนึ่งของใบหน้า
โรคประสาทของเส้นประสาทใบหน้าเป็นโรค "ผู้ใหญ่" ส่วนใหญ่ พบได้น้อยมากในเด็ก
การโจมตีของโรคประสาทบนใบหน้ามักเกิดจากความเจ็บปวด ซึ่งตามอัตภาพถือว่าเป็นหนึ่งในความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดที่บุคคลหนึ่งสามารถประสบได้ ผู้ป่วยจำนวนมากเปรียบเทียบสิ่งนี้กับฟ้าผ่า การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับกรณีของการอักเสบของเส้นประสาทนั่นคือสำหรับโรคประสาทอักเสบและไม่ใช่สำหรับโรคประสาท
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคประสาทไทรเจมินัลคือการกดทับของเส้นประสาทไทรเจมินัลหรือปมประสาทส่วนปลาย บ่อยครั้งที่เส้นประสาทถูกบีบอัดโดยหลอดเลือดแดงซีรีเบลลาร์ที่เหนือกว่าที่คดเคี้ยวทางพยาธิวิทยา: ในบริเวณที่เส้นประสาทออกจากก้านสมองมันจะผ่านไปใกล้กับ หลอดเลือด. เหตุผลนี้มักทำให้เกิดโรคประสาทในความบกพร่องทางพันธุกรรม ผนังหลอดเลือดและการปรากฏตัวของหลอดเลือดโป่งพองร่วมกับ ความดันโลหิตสูง- ด้วยเหตุนี้ อาการปวดเส้นประสาทจึงมักเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ และหลังคลอดบุตร อาการกำเริบจะหายไป
สาเหตุอีกประการหนึ่งของโรคประสาท trigeminal คือข้อบกพร่องในเปลือกไมอีลิน ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคที่ทำลายล้าง ( หลายเส้นโลหิตตีบ, เผ็ด โรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจาย,จอประสาทตาอักเสบของเดวิค) ในกรณีนี้โรคประสาทเป็นเรื่องรองเนื่องจากเป็นการบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่รุนแรงยิ่งขึ้น
บางครั้งการบีบอัดเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือ เนื้องอกร้ายเส้นประสาทหรือเยื่อหุ้มสมอง ดังนั้นในโรคนิวโรไฟโบรมาโทซิส เนื้องอกจึงเติบโตและทำให้เกิดอาการต่างๆ รวมถึงอาการปวดประสาทด้วย
อาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัลอาจเป็นผลมาจากการฟกช้ำของสมอง การถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรง หรืออาการเป็นลมเป็นเวลานาน ในสภาวะนี้ซีสต์จะเกิดขึ้นซึ่งสามารถบีบอัดเนื้อเยื่อได้
สาเหตุของโรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นจากโรคประสาทหลังคลอด ตามแนวเส้นประสาทจะมีผื่นพุพองลักษณะเฉพาะปรากฏขึ้นและมีอาการปวดแสบปวดร้อนเกิดขึ้น อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงความเสียหาย เนื้อเยื่อประสาทไวรัสเริม
เมื่อบุคคลเป็นโรคประสาท ความเจ็บปวดก็ไม่จำเป็นเสมอไป อาการชักเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทไตรเจมินัลในบริเวณที่กระตุ้นหรือ "กระตุ้น" (มุมจมูก ตา รอยพับของจมูก) แม้จะได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย แต่ก็สร้างแรงกระตุ้นอันเจ็บปวด
ปัจจัยเสี่ยง:
การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าและผิวหนังอาจทำให้เกิดการโจมตีได้ แม้แต่ลมพัดหรือการเปลี่ยนจากความเย็นเป็นความร้อนก็สามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดได้
ผู้ป่วยเปรียบเทียบความเจ็บปวดของเส้นประสาท trigeminal กับสายฟ้าหรือ ระเบิดอันทรงพลังซึ่งอาจทำให้หมดสติ น้ำตาไหล ชา และรูม่านตาขยายได้ อาการปวดครอบคลุมครึ่งหนึ่งของใบหน้า แต่ทั้งหมด: ผิวหนัง แก้ม ริมฝีปาก ฟัน วงโคจร อย่างไรก็ตาม กิ่งก้านส่วนหน้าของเส้นประสาทไม่ค่อยได้รับผลกระทบ
สำหรับอาการปวดประสาทประเภทนี้ การฉายรังสีความเจ็บปวดไม่เป็นเรื่องปกติ มีเพียงใบหน้าเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ โดยไม่มีความรู้สึกลามไปที่แขน ลิ้น หรือหู เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคประสาทส่งผลต่อใบหน้าเพียงด้านเดียว ตามกฎแล้ว การโจมตีจะใช้เวลาไม่กี่วินาที แต่ความถี่อาจแตกต่างกันไป สภาวะพัก (“ช่วงแสง”) มักจะคงอยู่นานหลายวันและหลายสัปดาห์
อาการหลักของโรคประสาท trigeminal คือความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หลังจากการโจมตี จะสังเกตเห็นการบิดเบี้ยวในการแสดงออกทางสีหน้า เมื่อมีอาการปวดประสาทขั้นสูง การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นอย่างถาวร
อาการที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้กับเอ็นอักเสบ, ปวดประสาทท้ายทอยและซินโดรมของเออร์เนสต์ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการวินิจฉัยแยกโรค โรคเอ็นขมับอักเสบทำให้เกิดอาการปวดแก้มและฟันได้ ปวดศีรษะและไม่สบายบริเวณคอ
กลุ่มอาการเออร์เนสต์คือความเสียหายต่อเอ็น stylomandibular ซึ่งเชื่อมต่อฐานของกะโหลกศีรษะและ กรามล่าง- กลุ่มอาการนี้ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ใบหน้า และลำคอ เมื่อมีอาการปวดเส้นประสาทบริเวณท้ายทอย อาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านหลังศีรษะและลามไปที่ใบหน้า
โรคประสาท Trigeminal เป็นโรคที่เป็นวัฏจักร: ช่วงเวลาที่กำเริบสลับกับช่วงเวลาของการทรุดตัว ขึ้นอยู่กับระดับและลักษณะของรอยโรค ช่วงเวลาเหล่านี้อาจมี ระยะเวลาที่แตกต่างกัน- ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดวันละครั้ง ในขณะที่บางรายบ่นว่ามีอาการกำเริบทุกชั่วโมง อย่างไรก็ตาม สำหรับทุกคน ความเจ็บปวดจะเริ่มขึ้นทันที โดยจะถึงจุดสูงสุดภายใน 20-25 วินาที
เส้นประสาทไทรเจมินัลประกอบด้วย 3 แขนง โดย 2 แขนงทำหน้าที่รับความรู้สึกบริเวณช่องปาก รวมทั้งฟันด้วย ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ทั้งหมดจะถูกส่งผ่านกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลไปยังครึ่งหนึ่งของใบหน้า: ปฏิกิริยาต่อความเย็นและความร้อน, ความเจ็บปวดจากธรรมชาติที่แตกต่างกัน มักมีกรณีที่ผู้ที่เป็นโรคประสาทไทรเจมินัลไปพบทันตแพทย์ โดยเข้าใจผิดว่าอาการปวดฟันเป็นอาการปวดฟัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบทันตกรรมไม่ค่อยมาพบนักประสาทวิทยาที่สงสัยว่าเป็นโรคประสาท
วิธีแยกแยะอาการปวดฟันจากโรคประสาทไทรเจมินัล:
แยกแยะอาการปวดฟันจากการอักเสบหรือเส้นประสาทที่ถูกกดทับได้ง่าย อาการปวดฟันมักมีลักษณะคล้ายคลื่น ผู้ป่วยสามารถระบุแหล่งที่มาของแรงกระตุ้นได้ ความเข้มแข็งเกิดขึ้น รู้สึกไม่สบายเมื่อเคี้ยว แพทย์สามารถถ่ายภาพขากรรไกรแบบพาโนรามาซึ่งจะเผยให้เห็นโรคทางทันตกรรม
อาการปวดฟัน (ฟัน) เกิดขึ้นบ่อยกว่าอาการของโรคประสาท trigeminal หลายเท่า นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคของระบบทันตกรรมเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
เมื่อมีอาการรุนแรงการวินิจฉัยโรคก็ไม่ใช่เรื่องยาก ภารกิจหลักหมอ - ค้นหาสาเหตุของโรคประสาท การวินิจฉัยแยกโรคควรมุ่งเป้าไปที่การไม่รวมเนื้องอกวิทยาหรือสาเหตุอื่นของการบีบอัด ในกรณีนี้ พวกเขาพูดถึงอาการที่แท้จริง ไม่ใช่อาการ
วิธีการตรวจโรคประสาท trigeminal:
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดของโรคประสาท trigeminal เป็นไปได้ เกือบทุกครั้งจะมีการใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นครั้งแรก และหากไม่ได้ผลก็ให้ทำการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้มีสิทธิลาป่วยได้
ยารักษาโรคประสาท trigeminal:
กายภาพบำบัดสำหรับโรคประสาทไทรเจมินัลสามารถบรรเทาอาการปวดได้โดยการเพิ่มสารอาหารของเนื้อเยื่อและการจัดหาเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้มันจึงเกิดขึ้น เร่งการฟื้นตัวเส้นประสาท
กายภาพบำบัดสำหรับโรคประสาท:
ควรจำไว้ว่าไม่ได้กำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับโรคประสาท trigeminal และการรับประทานยาแก้ปวดแบบธรรมดาไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยและระยะเวลาระหว่างการโจมตีสั้นลง จำเป็นต้องมีการผ่าตัด
การนวดเพื่อรักษาโรคประสาท trigeminal ช่วยกำจัด ความเครียดของกล้ามเนื้อและเพิ่มเสียงในกล้ามเนื้อ atonic (อ่อนแอ) ด้วยวิธีนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงจุลภาคและปริมาณเลือดในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและในเส้นประสาทโดยตรง
การนวดเกี่ยวข้องกับการส่งผลต่อบริเวณทางออกของกิ่งประสาท นี่คือใบหน้า หู และลำคอ จากนั้นคือผิวหนังและกล้ามเนื้อ การนวดควรทำในท่านั่ง โดยเอนศีรษะไปด้านหลังพนักพิงศีรษะ และปล่อยให้กล้ามเนื้อได้ผ่อนคลาย
คุณควรเริ่มต้นด้วยการนวดเบา ๆ จำเป็นต้องเน้นไปที่กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid (ที่ด้านข้างของคอ) จากนั้นเลื่อนขึ้นไปที่บริเวณหู ที่นี่การเคลื่อนไหวควรลูบและถู
ควรนวดใบหน้าเบา ๆ เริ่มจากด้านที่ดีต่อสุขภาพก่อน จากนั้นจึงนวดด้านที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาของการนวดคือ 15 นาที จำนวนเซสชันที่เหมาะสมที่สุดต่อหลักสูตรคือ 10-14
ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาท trigeminal จะได้รับการผ่าตัดหลังจากไม่ประสบผลสำเร็จเป็นเวลา 3-4 เดือน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดสาเหตุหรือลดการนำแรงกระตุ้นไปตามกิ่งก้านของเส้นประสาท
การดำเนินการที่กำจัดสาเหตุของโรคประสาท:
การดำเนินการเพื่อลดการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นความเจ็บปวด:
การเลือกวิธีการจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่ถ้าเลือกการผ่าตัดอย่างถูกต้อง การโจมตีของเส้นประสาทไตรเจมินัลจะหยุดลง แพทย์จะต้องคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยด้วย โรคที่มาพร้อมกับ,สาเหตุของโรค.
ต้องจำไว้ว่าการผ่าตัดส่วนใหญ่สำหรับโรคประสาท trigeminal จะทำให้ใบหน้าด้านความไวลดลง สิ่งนี้ทำให้เกิดความไม่สะดวกในอนาคต: คุณสามารถกัดแก้มได้และไม่รู้สึกเจ็บปวดจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อฟัน ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าวควรไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ
การแพทย์แผนปัจจุบันช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาท trigeminal มีการบุกรุกน้อยที่สุดและดังนั้นจึงมีการผ่าตัดทางระบบประสาท ดำเนินการโดยใช้เครื่องเร่งอนุภาคและมีดแกมมา พวกเขาเป็นที่รู้จักค่อนข้างเร็วในประเทศ CIS ดังนั้นค่าใช้จ่ายในการรักษาจึงค่อนข้างสูง
แพทย์จะสั่งลำแสงอนุภาคเร่งจากแหล่งกำเนิดวงแหวนไปยังบริเวณเฉพาะของสมอง ไอโซโทปโคบอลต์-60 ปล่อยลำแสงของอนุภาคที่มีความเร่ง ซึ่งจะทำให้โครงสร้างที่ทำให้เกิดโรคไหม้ไป ความแม่นยำในการประมวลผลสูงถึง 0.5 มม. และระยะเวลาการฟื้นฟูน้อยที่สุด หลังการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ทันที
มีความเห็นว่าคุณสามารถบรรเทาอาการปวดจากโรคประสาท trigeminal ได้โดยใช้น้ำหัวไชเท้าดำ วิธีการรักษาแบบเดียวกันนี้ใช้ได้ผลกับอาการปวดตะโพกและโรคประสาทระหว่างซี่โครง จำเป็นต้องชุบสำลีก้านด้วยน้ำผลไม้แล้วถูเบา ๆ ลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบตามแนวเส้นประสาท
อีกสิ่งหนึ่ง การรักษาที่มีประสิทธิภาพ – น้ำมันเฟอร์- ไม่เพียงบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูเส้นประสาทในช่วงที่เกิดโรคประสาทอีกด้วย จำเป็นต้องชุบสำลีด้วยน้ำมันแล้วถูตามความยาวของเส้นประสาท เนื่องจากน้ำมันมีความเข้มข้น อย่าใช้แรงๆ ไม่เช่นนั้นน้ำมันอาจไหม้ได้ คุณสามารถทำซ้ำขั้นตอนนี้ได้ 6 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือสามวัน
สำหรับโรคประสาทจะใช้ใบเจอเรเนียมสดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหลายชั่วโมง ทำซ้ำวันละสองครั้ง
สูตรการรักษาเส้นประสาทไตรเจมินัลเย็น:
เมื่อความเจ็บปวดส่งผลต่อฟันและเหงือก คุณสามารถใช้การแช่ดอกคาโมมายล์ได้ ใส่คาโมมายล์หนึ่งช้อนชาในน้ำเดือดหนึ่งแก้วเป็นเวลา 10 นาที จากนั้นจึงกรอง คุณต้องเอาทิงเจอร์เข้าปากแล้วบ้วนปากจนเย็น คุณสามารถทำซ้ำขั้นตอนนี้ได้หลายครั้งต่อวัน