คลินิกฝากครรภ์หมายถึงอะไร? ขอบเขตงานและบุคลากรของคลินิกฝากครรภ์

การให้คำปรึกษาของผู้หญิง- วัตถุประสงค์ โครงสร้าง การจัดองค์กรของงาน เอกสารทางบัญชี ตัวชี้วัดการทำงานบริการสตรีมีครรภ์ - หมวดการแพทย์ เฉลยข้อสอบของรัฐ ด้านสาธารณสุขและสุขภาพ ให้บริการดูแลสตรีทางสูตินรีเวชโดยชุมชน...

การดูแลสูตินรีเวชนอกโรงพยาบาลผู้หญิงพบว่าตัวเองอยู่ในองค์กรคลินิกผู้ป่วยนอกพิเศษซึ่งหลัก ๆ คือ คลินิกฝากครรภ์- คลินิกฝากครรภ์เป็นองค์กรประเภทห้องจ่ายยาที่สามารถเป็นได้ทั้งองค์กรอิสระหรือหน่วยโครงสร้าง โรงพยาบาลคลอดบุตร, คลินิก, หน่วยแพทย์, โรงพยาบาล ฯลฯ อาคารพักอาศัยแห่งนี้มีปฏิสัมพันธ์กับโรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ศูนย์ปริกำเนิด คลินิกผู้ใหญ่และเด็ก ศูนย์วางแผนครอบครัวและการสืบพันธุ์ สถานีรถพยาบาลและสถานีฉุกเฉิน การดูแลทางการแพทย์และองค์กรด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ (บริการทางพันธุกรรมทางการแพทย์ ศูนย์ให้คำปรึกษาและวินิจฉัย โรคผิวหนัง ร้านขายยาต้านวัณโรค ฯลฯ)

วัตถุประสงค์ของคลินิกฝากครรภ์:

การป้องกันพยาธิวิทยาทางสูติกรรมและการจัดให้มีการดูแลทางสูติกรรมผู้ป่วยนอกที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่สตรีในระหว่างตั้งครรภ์และ ช่วงหลังคลอด,การเตรียมตัวคลอดบุตร,การให้นมบุตร.

การป้องกัน พยาธิวิทยาทางนรีเวชและให้การดูแลผู้ป่วยนอกทางนรีเวชที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่สตรี เด็กหญิง และวัยรุ่น

การตรวจทางคลินิกของประชากรหญิง การเตรียมความพร้อมสำหรับสตรีมีครรภ์จากกลุ่มสำรองการคลอดบุตร (GRR)

ดำเนินมาตรการคุมกำเนิด

การให้ความคุ้มครองแก่สตรีตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองความเป็นมารดาและวัยเด็ก

ดำเนินกิจกรรมเพื่อพัฒนาความรู้เกี่ยวกับวัฒนธรรมสุขาภิบาลของประชากรในด้านการป้องกัน อนามัยการเจริญพันธุ์, การป้องกันการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของมารดาและปริกำเนิด

โครงสร้างของคลินิกฝากครรภ์:มีการแบ่งส่วนดังต่อไปนี้:

1. การจัดการ

2. การลงทะเบียน

3. สำนักงาน: ก) สูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่; b) ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ (นักบำบัด ทันตแพทย์)

4.ห้องผ่าตัดพร้อมห้องก่อนผ่าตัด

5. ห้องบำบัดสำหรับ: ก) กิจวัตรช่องคลอด; b) การฉีดเข้าเส้นเลือดดำและใต้ผิวหนัง

6. การทำหมัน

7. บริการตรวจวินิจฉัย ก) ห้องส่องกล้อง; b) ห้องอัลตราซาวนด์ ค) ห้องปฏิบัติการ

8. ห้องป้องกันจิตและชั้นเรียนที่ “โรงเรียนแม่”

9.ห้องคุมกำเนิด(วางแผนครอบครัว)

10. สำนักงานสังคมและกฎหมาย

สถานที่ของคลินิกฝากครรภ์ประกอบด้วยล็อบบี้ ห้องรับฝากผู้ป่วยและพนักงาน ห้องน้ำสำหรับผู้หญิงและเจ้าหน้าที่ สำนักงานสำหรับน้องสาวพนักงานต้อนรับ สถานที่สาธารณูปโภคและสำนักงาน

องค์กรของงานคลินิกฝากครรภ์

1. ในเมืองใหญ่ คอมเพล็กซ์ที่อยู่อาศัยที่ดีที่สุดในแง่ของตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพได้รับการจัดสรรเป็นพื้นฐานซึ่งนอกเหนือจาก ทำงานประจำปฏิบัติหน้าที่ของศูนย์ให้คำปรึกษาผู้ป่วยนอกด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ให้บริการดูแลด้านสูติกรรมและนรีเวชเฉพาะทางทุกประเภท (การรักษาโรคทางนรีเวชใน วัยเด็ก, การแต่งงานที่เป็นหมัน, โรคต่อมไร้ท่อฯลฯ)

2. การทำงานของอาคารพักอาศัยเป็นไปตามหลักการอาณาเขต ตำแหน่งทางสูติกรรมหนึ่งแห่งมีค่าเท่ากับตำแหน่งการรักษาประมาณสองแห่ง แผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ให้บริการโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ และพยาบาลผดุงครรภ์ ภาระงานของสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์คือ 4.75 ครั้งต่อชั่วโมงเมื่อไปเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน - 1.25 ครั้งต่อชั่วโมง

3. หลักการของท้องถิ่นช่วยให้สูติแพทย์-นรีแพทย์สามารถรักษาการสื่อสารอย่างต่อเนื่องกับนักบำบัดในท้องถิ่น นักบำบัดคลินิกฝากครรภ์ และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ (หลักการของความต่อเนื่อง) สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที การแก้ปัญหาคำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ในสตรีที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพภายนอก การตรวจที่ครอบคลุมและการกำหนดวิธีการรักษาและการรักษาที่เหมาะสม และใน กรณีที่จำเป็นและการสังเกตการจ่ายยาร่วม

4. การคลอดบุตรอย่างปลอดภัยของหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการลงทะเบียนที่ตรงเวลา ความสม่ำเสมอ ความครบถ้วนของการตรวจ และคุณภาพของการติดตามในระหว่างตั้งครรภ์

5. การจัดการดูแลทางการแพทย์สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในระยะคลินิกผู้ป่วยนอก:

ก) หลักการหลักการติดตามแบบไดนามิกของหญิงตั้งครรภ์ - การสอบที่ครอบคลุม, รวมทั้ง การควบคุมทางการแพทย์ภาวะสุขภาพของผู้หญิง ระยะการตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์ และการให้การป้องกันและ การดูแลทางการแพทย์ทั้งมารดาและ “ผู้ป่วยในมดลูก”

b) เมื่อหญิงตั้งครรภ์มาขอคำปรึกษาเป็นครั้งแรก จะมีการสร้างบัตรประจำตัวของหญิงตั้งครรภ์และสตรีหลังคลอด (แบบฟอร์มหมายเลข 111/u) โดยมีข้อมูลหนังสือเดินทาง ข้อมูลจากประวัติทางการแพทย์ที่รวบรวมอย่างระมัดระวัง ข้อมูลจากการตรวจครั้งก่อน ของผู้หญิงและข้อมูลจากการตรวจทางนรีเวช ขอบเขตการตรวจหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรกที่ร้านขายยานั้นดำเนินการตาม "ระเบียบการชั่วคราวสำหรับการตรวจและการรักษา" ขอบเขตการตรวจหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรกต้องรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีและซี การศึกษาการติดเชื้อ TORCH (ทอกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน ไซโตเมกาโลไวรัส เริม) การทดสอบทางชีวเคมีเลือด (กลูโคส, โปรตีนทั้งหมด, เหล็ก, ยูเรีย, ครีเอตินีน, โคเลสเตอรอล), การตรวจเม็ดเลือด

c) หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องได้รับการตรวจโดยนักบำบัดอย่างน้อยสองครั้งในระหว่างตั้งครรภ์: หลังจากการตรวจครั้งแรกโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ และหลังจากตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์ ในการเช็คอินครั้งแรก นักบำบัดคลินิกฝากครรภ์จะประเมินสภาพของอวัยวะสำคัญของสตรี ขอสารสกัดจากบัตรผู้ป่วยนอกของผู้ป่วย (หากไม่ได้รับการร้องขอเมื่อลงทะเบียนกับกลุ่ม "สำรองการคลอดบุตร") ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็น สูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่ และความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ได้ระยะ

d) ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ ผู้หญิงไปคลินิกฝากครรภ์เดือนละครั้งในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ 2 ครั้งในช่วงครึ่งหลังและ 3-4 ครั้งต่อเดือนหลังจาก 32 สัปดาห์ รวมเป็น 14-16 ครั้ง

จ) สูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่จะต้องรวมการตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์สามครั้งในอัลกอริธึมการติดตามก่อนคลอดที่สัปดาห์ที่ 9-11, 16-20 และ 24-26 และบ่อยกว่านั้นหากระบุไว้ ทำให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติต่างๆ ในระบบมารดา-รก-ทารกในครรภ์ได้มากกว่า 53% ของหญิงตั้งครรภ์

f) เพื่อให้มั่นใจถึงความต่อเนื่องในการติดตามหญิงตั้งครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลคลอดบุตร บัตรแลกเปลี่ยนของโรงพยาบาลคลอดบุตรจะออกให้กับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคนเมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ แผนกสูติกรรมโรงพยาบาล (แบบฟอร์มเลขที่ 113/u) การ์ดประกอบด้วยข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้หญิงและระยะการตั้งครรภ์ ประกอบด้วยคูปองฉีก 3 ใบ ฉบับที่ 1 ข้อมูลจากจอ LCD เกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ กรอกลงในจอ LCD และจัดเก็บไว้ในประวัติการเกิด รายการที่ 2 ข้อมูลจากโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) เกี่ยวกับหญิงใน แรงงาน - กรอกในโรงพยาบาลสูตินรีเวชและมอบให้กับผู้หญิงเพื่อถ่ายโอนไปยัง LCD ซึ่งอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของการใช้แรงงานระยะเวลาหลังคลอดและสภาพของสตรีหลังคลอด ในคูปองใบที่ 3 - ข้อมูลจากโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) เกี่ยวกับทารกแรกเกิดสูติแพทย์ - นรีแพทย์และนักทารกแรกเกิดป้อนข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของการคลอดบุตรและสภาพของทารกแรกเกิดซึ่งจำเป็นต้องมีการดูแลเป็นพิเศษหลังจากออกจากโรงพยาบาล มอบคูปองให้คุณแม่เพื่อย้ายไปคลินิกเด็ก (ปรึกษา)

g) เพื่อตรวจสอบสภาพความเป็นอยู่ของหญิงตั้งครรภ์ ติดตามการปฏิบัติตามระบบการปกครองที่แนะนำ และสอนกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล สตรีมีครรภ์ได้รับการอุปถัมภ์โดยเจ้าหน้าที่พยาบาล (ผดุงครรภ์) การอุปถัมภ์ครั้งแรกจะดำเนินการภายใน 2 สัปดาห์หลังจากลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์

h) ในช่วงหลังคลอด ผู้หญิงควรไปพบพยาบาลผดุงครรภ์ที่ FAP หรือแพทย์ 2-3 สัปดาห์หลังคลอด และครั้งที่สอง 4-5 สัปดาห์หลังคลอด สตรีหลังคลอดที่ไม่ได้ไปพบแพทย์หลังคลอดบุตรจะต้องได้รับการอุปถัมภ์ที่บ้าน ในระหว่างการเยี่ยมเยียนแต่ละครั้ง (การอุปถัมภ์ที่บ้าน) ให้กับมารดาที่ตั้งครรภ์ซึ่งคลอดบุตร) คำแนะนำที่จำเป็นเกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคล, ระบอบการทำงาน, การพักผ่อน, โภชนาการ ฯลฯ

i) ในคลินิกฝากครรภ์มี "โรงเรียนของมารดา" (เข้าร่วมตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์) เป้าหมายคือเพื่อเตรียมสตรีสำหรับการเป็นแม่ในอนาคตและการดูแลเด็ก ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (32-34 สัปดาห์) มีการจัดชั้นเรียน 5-6 เรื่องเกี่ยวกับการเตรียมจิตเวชสำหรับการคลอดบุตร

j) ควรจัดทำแผนการคลอดบุตรในระหว่างตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงการคาดการณ์ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด ในองค์กรการรักษาและป้องกันทางสูติกรรมระดับแรก ควรดำเนินการเฉพาะการคลอดบุตรในระยะปกติในสตรีที่ไม่มีภาวะปริกำเนิดและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ หากมีพยาธิสภาพของสตรีมีครรภ์และโรคภายนอกในมารดา จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างเขต ศูนย์ปริกำเนิด(กนง.) ระดับ II และ III ตามแผนงาน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการคลอดก่อนกำหนดเมื่ออายุครรภ์เกิน 22 สัปดาห์ ควรดำเนินการที่ กนง ระดับ P-Shและหากจำเป็นต้องส่งมอบก่อนหน้านี้ (สูงสุด 11 สัปดาห์) - เฉพาะใน MPC ระดับ III เท่านั้น

k) มีการวิเคราะห์แต่ละกรณีของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรของมารดาและทารกในครรภ์ และสรุปผลเชิงองค์กรและการบริหารที่เหมาะสม

l) การจัดการวางแผนครอบครัวและการจัดตั้งกลุ่ม "สำรองการคลอดบุตร" มีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำงานของสูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ การวางแผนครอบครัวและการจัดตั้งกลุ่ม "การสำรองการเกิด" มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขปัญหา 2 ประการหลัก: เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (ผ่านการศึกษาเรื่องเพศ การแนะนำรูปแบบและวิธีการคุมกำเนิดที่ทันสมัย) และการมีลูกที่ต้องการและมีสุขภาพดีเท่านั้น

m) อาคารที่อยู่อาศัยยังให้ความช่วยเหลือทางสังคมและกฎหมาย: อธิบายให้ผู้หญิงทราบถึงกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองสิทธิและสุขภาพของแม่และเด็ก ทนายความของสำนักงานสังคมและกฎหมายตามข้อตกลงกับแพทย์ให้คำปรึกษาผ่านการบริหารงานขององค์กรและสถาบันใช้มาตรการสำหรับการจ้างงานอย่างมีเหตุผลของสตรีมีครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตร และสตรีป่วย การคุ้มครองแรงงานและชีวิตประจำวันของพวกเขา และติดตาม การปฏิบัติตามสิทธิประโยชน์ทั้งหมดที่กฎหมายกำหนด

6. องค์กรการดูแลผู้ป่วยนอกทางนรีเวชสตรี:

การจัดการดูแลผู้ป่วยนอกทางนรีเวชให้กับประชากรเกี่ยวข้องกับการดำเนินมาตรการในการป้องกันโรคทางนรีเวชการตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรกและการให้การดูแลการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพแก่ผู้ป่วยทางนรีเวช

สูตินรีแพทย์ระบุโรคทางนรีเวชหรือ มีความเสี่ยงสูงพัฒนาการเมื่อสตรีไปคลินิกฝากครรภ์ ได้แก่ และเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ เมื่อตรวจสุขภาพสตรีที่บ้าน (เมื่อโทรติดต่อหรือระหว่างการเยี่ยมเยียนของแพทย์) ตลอดจนระหว่างการตรวจเชิงป้องกันในอาคารที่พักอาศัย นอกจากนี้การตรวจหาโรคทางนรีเวชยังดำเนินการในกระบวนการดำเนินการตรวจป้องกันรายบุคคลหรือจำนวนมากในสถานประกอบการหรือในสถาบันและองค์กรต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการจัดห้องตรวจที่คลินิกอาณาเขต ผู้หญิงทุกคนที่อายุเกิน 18 ปีที่มาเยี่ยมชมคลินิกเป็นครั้งแรกในปีนี้จะถูกส่งไป ห้องสอบโดยที่พยาบาลผดุงครรภ์ตรวจดู ผู้ประสบภัย โรคทางนรีเวชหรือมีข้อสงสัยจะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากนรีแพทย์

วัยรุ่นหญิงอายุ 15-18 ปีต้องได้รับการตรวจทางนรีเวชเชิงป้องกัน ผู้หญิงอายุเกิน 18 ปี ซึ่งอาศัยอยู่ถาวรในบริเวณที่คลินิกฝากครรภ์เปิดดำเนินการ คนงานของรัฐวิสาหกิจและสถาบันในพื้นที่บริการของการปรึกษาหารือนี้ การตรวจป้องกันจะดำเนินการอย่างน้อยทุก 6 เดือนสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี และอย่างน้อยทุก 4 เดือนหลังจากอายุ 40 ปี สำหรับผู้หญิงแต่ละคนที่สมัครเข้าคลินิกฝากครรภ์ในขั้นต้นโดยเกี่ยวข้องกับการร้องเรียน หรือการส่งต่อของผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ รวมถึงการตรวจป้องกัน จะมีการสร้าง "บันทึกการรักษาผู้ป่วยนอก" (แบบฟอร์มหมายเลข 025/u) ที่รีจิสทรี .

จากผลการตรวจเชิงป้องกันสูตินรีแพทย์จะจัดกลุ่มเสี่ยงรวมถึงกลุ่มเสี่ยงเพื่อการพัฒนา การละเมิดที่เป็นไปได้ ระบบสืบพันธุ์: กระบวนการอักเสบอวัยวะเพศ; การละเมิด การทำงานของประจำเดือน- พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาของบริเวณอวัยวะเพศหญิง เมื่อลงทะเบียนสตรีที่ป่วย สูติแพทย์-นรีแพทย์จะกรอก "บัตรควบคุมการสังเกตการจ่ายยา" สำหรับผู้หญิงที่ป่วยแต่ละคนนั้น ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ จะมีการร่างแผนติดตามผลเป็นรายบุคคลตามที่ผู้หญิงคนนั้นพบในคลินิกฝากครรภ์

ผู้ป่วยทางนรีเวชที่ต้องการ การรักษาแบบผู้ป่วยในจะถูกส่งไปยังแผนกนรีเวชหรือโรงพยาบาลที่เหมาะสม

7. การจัดตั้งกลุ่มสำรองแรงงาน (GRR)

การควบคุมกิจกรรมของบริการด้านสูติศาสตร์และการรักษาสำหรับการจัดตั้ง GRG นั้นดำเนินการโดยหัวหน้าแพทย์ของคลินิกในอาณาเขตและหัวหน้าของคลินิกฝากครรภ์

ณ วันที่ 1 มกราคมของทุกปี ตามข้อมูลจากแผนกสถิติเขต รายชื่อสตรีวัยเจริญพันธุ์จะถูกรวบรวมในคลินิกอาณาเขตและคลินิกฝากครรภ์

ผู้หญิงรวมอยู่ในทีมสำรวจด้วย วัยเจริญพันธุ์อายุ 18 ถึง 49 ปีโดยไม่มีบุตรหรือมีลูกหนึ่งคน ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดจนทำให้สูญเสียสมรรถภาพการเจริญพันธุ์จะไม่รวมอยู่ใน GRR

แพทย์-นักบำบัดประจำท้องถิ่นของโพลีคลินิกส่งรายชื่อสตรีจากครอบครัวด้อยโอกาสทางสังคม รวมถึงสตรีที่มีพยาธิสภาพภายนอกร่างกาย ซึ่งก็คือ ข้อห้ามเด็ดขาดถึงการตั้งครรภ์ (คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสหมายเลข 71 ปี 2537 เรื่องขั้นตอนการดำเนินการทำแท้งเทียม) ผู้หญิงเหล่านี้ต้องอยู่ภายใต้บังคับการคุมกำเนิดและถูกแยกออกจาก PGR

สตรี GP ที่สมัครเข้าคลินิกฝากครรภ์เป็นครั้งแรก รวมถึงผู้ที่อยู่ภายใต้การดูแลของสูติแพทย์-นรีแพทย์ จะต้องได้รับการตรวจภาคบังคับและการสังเกตแบบไดนามิกโดยบริการการรักษาของคลินิกหรือโดยแพทย์ที่ คลินิกฝากครรภ์

ควรทำการตรวจโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ทุก 6 เดือน

ขึ้นอยู่กับผลการรักษาและ การตรวจทางนรีเวชผู้หญิง GRR ควรได้รับมอบหมายให้อยู่ในกลุ่มสังเกตการณ์ที่มีพลวัตกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง:

กลุ่มการสังเกตแบบพาสซีฟ – มีสุขภาพที่ดีในทางปฏิบัติ (GRR 1) ปริมาณการสำรวจประจำปีมีน้อย (ดูด้านบน)

กลุ่มเฝ้าระวังเชิงรุก (GRR 2):

ก) GRR 2a – ผู้ป่วยทางนรีเวช (รวมถึงผู้ที่ลงทะเบียนว่ามีบุตรยาก) ขอบเขตของการตรวจต้องเพียงพอที่จะวินิจฉัยและสั่งการรักษาได้

b) GRR 2b – มีพยาธิสภาพภายนอกร่างกาย ขอบเขตการตรวจจะกำหนดโดยนักบำบัดหรืออื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญที่แคบ;

GRR 3 – ผู้ที่อยู่ระหว่างการเตรียมการก่อนเกิด (รวมถึงผู้ที่แต่งงานในปีที่กำหนด) ขอบเขตของการตรวจขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพและมาตรฐานของการเตรียมตัวก่อนตั้งครรภ์

ที่สำนักทะเบียน จะมีการสร้างบัตรรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (f. 025/u) สำหรับผู้หญิงจากทะเบียนของรัฐซึ่งมีเครื่องหมายอยู่ที่มุมขวาบนของหน้าชื่อเรื่องโดยมีดัชนี PP 1 PP 2a, PP 2b, PP 3 ตามกลุ่มสำรองการเกิดที่จัดตั้งขึ้น บัตรผู้ป่วยนอก GRR 1, GRR 3 จะถูกจัดเก็บไว้ในทะเบียน GRR 2a อยู่ในสำนักงานของสูติแพทย์-นรีแพทย์ และ GRR 2b อยู่ในสำนักงานของนักบำบัดเพื่อติดตามผู้ป่วยแบบไดนามิก

ข้อมูลเกี่ยวกับสตรี GR แต่ละคนจากคลินิกจะถูกส่งผ่านแผนกป้องกันไปยังคลินิกฝากครรภ์ในรูปแบบของคูปองข้อมูลเป็นรายเดือน สูติแพทย์ - นรีแพทย์และนักบำบัดที่คลินิกฝากครรภ์ส่งข้อมูลเกี่ยวกับผู้หญิงจาก GPW ไปยังนักบำบัดในท้องถิ่นของคลินิกเมืองในอาณาเขตทุกเดือนโดยระบุข้อมูลคูปองข้อมูลเกี่ยวกับมาตรการวินิจฉัยการรักษาและการปรับปรุงสุขภาพที่ดำเนินการในแต่ละขั้นตอน (คลินิกฝากครรภ์, โรงพยาบาลคลอดบุตร ,โรงพยาบาลนรีเวช ฯลฯ)

8. องค์กรสูติศาสตร์และคลินิกฝากครรภ์ ดำเนินงานด้านสุขอนามัยและให้ความรู้เพื่อป้องกันการทำแท้ง อธิบายอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง และยังแนะนำการคุมกำเนิดด้วย ควรจัดให้มีการคุมกำเนิดโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้หญิงที่มีข้อห้ามทางการแพทย์โดยสิ้นเชิงต่อการตั้งครรภ์ พลเมืองที่ยากจนและมีรายได้น้อย

ตัวชี้วัดการทำงานบริการสตรีมีครรภ์:

สิ้นสุดการทำงาน -

หัวข้อนี้เป็นของส่วน:

เฉลยข้อสอบภาครัฐด้านสาธารณสุขและสาธารณสุข

F ความละเอียดของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสาธารณรัฐเบลารุส... สาธารณสุขและการดูแลสุขภาพเป็นวิทยาศาสตร์และสาขาวิชาปฏิบัติ... สาธารณสุขและการดูแลสุขภาพ OZZ เป็นสาขาการแพทย์ที่ศึกษาอิทธิพลของสภาพทางสังคมและ ปัจจัยเกี่ยวกับ...

หากคุณต้องการเนื้อหาเพิ่มเติมในหัวข้อนี้ หรือคุณไม่พบสิ่งที่คุณกำลังมองหา เราขอแนะนำให้ใช้การค้นหาในฐานข้อมูลผลงานของเรา:

เราจะทำอย่างไรกับเนื้อหาที่ได้รับ:

หากเนื้อหานี้มีประโยชน์สำหรับคุณ คุณสามารถบันทึกลงในเพจของคุณบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก:

ทวีต

หัวข้อทั้งหมดในส่วนนี้:

เฉลยข้อสอบภาครัฐด้านสาธารณสุขและสาธารณสุข
1. นโยบายของรัฐของสาธารณรัฐเบลารุสในด้านการปกป้องสุขภาพของประชาชน (กฎหมาย "ด้านการดูแลสุขภาพ")

นโยบายของรัฐด้านสุขภาพของมนุษย์
ก. รัฐธรรมนูญแห่งสาธารณรัฐเบลารุส B. กฎหมายของสาธารณรัฐเบลารุสในด้านการดูแลสุขภาพ: 1. “ด้านการดูแลสุขภาพ” (1993) 2. “ในยา

"(2549) 3. "เรื่องความปลอดภัยของกิจกรรมพันธุวิศวกรรม" (2
การดูแลสุขภาพ คำนิยาม. ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพ ระบบการรักษาพยาบาลสมัยใหม่ คุณลักษณะเฉพาะ

การดูแลสุขภาพ (PH) คือระบบของมาตรการของรัฐ สาธารณะ และทางการแพทย์ที่มุ่งป้องกันและรักษาโรคและเสริมสร้างสุขภาพของประชากร
ศักยภาพทรัพยากรมนุษย์ของระบบสุขภาพ

ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาสวนสัตว์: ในโลกยุคโบราณมีโรงเรียนแพทย์ การควบคุมสุขอนามัยของตลาด บ่อน้ำ และความพยายามที่จะควบคุมกิจกรรมของเหตุการณ์ดังกล่าวอยู่แล้ว (สปาร์ตา
ระบบบริการสุขภาพของรัฐ หลักการองค์กร ระบบการดูแลสุขภาพในสาธารณรัฐเบลารุสระบบของรัฐ

ZO (ระบบ Beveridge) - ก่อตั้งขึ้นในอังกฤษโดย Beveridge แหล่งที่มาของเงินทุนคืองบประมาณของรัฐ (70%) เงินอุดหนุนจากองค์กร การบริจาค ส่วนบุคคล
ประกันยาในต่างประเทศ หลักการขององค์กร

แบบฟอร์มประกันภัย ZO (ระบบบิสมาร์ก) ถูกสร้างขึ้นครั้งแรกในเยอรมนี ซึ่งเป็นผู้นำในประเทศส่วนใหญ่ของโลก (แคนาดา ฝรั่งเศส รัสเซีย ฯลฯ) มีเงื่อนไขทางการแพทย์ภาคบังคับและสมัครใจ
ยาเอกชน. ผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพ รูปแบบพื้นฐานของการเป็นผู้ประกอบการ รูปแบบส่วนตัวของ AO - แหล่งที่มาของเงินทุน: การชำระเงินจากประชากรอันเป็นผลมาจากข้อสรุปของเอกชนกรมธรรม์ประกันภัย

รากฐานทางวิทยาศาสตร์ของการจัดการ วิธีการจัดการขั้นพื้นฐานลักษณะเฉพาะ
พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ของการจัดการ - ดูคำถามที่ 12 ( หลักการทั่วไปการจัดการสังคม คุณสมบัติที่โดดเด่นควบคุมในระบบรักษาความปลอดภัย)

วิธีการจัดการขั้นพื้นฐาน: 1
วงจรการจัดการ สไตล์ผู้นำ. บทบาทของผู้จัดการในการเพิ่มประสิทธิภาพของทีม

วงจรการจัดการเป็นกระบวนการจัดการที่เริ่มต้นและสิ้นสุดด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับวัตถุที่ได้รับการจัดการ (แต่อยู่ในสถานะใหม่ของระบบหลังจากอิทธิพลของการจัดการ
การสนับสนุนข้อมูลของกระบวนการจัดการ ประเภทของข้อมูลในการดูแลสุขภาพ บทบาทของข้อมูลทางสถิติในการจัดการดูแลสุขภาพ

การให้ข้อมูลด้านการคุ้มครองสิ่งแวดล้อมเป็นกระบวนการของการแนะนำเทคโนโลยีสารสนเทศใหม่ในการคุ้มครองสิ่งแวดล้อมและการแพทย์ พื้นฐานทางเทคโนโลยีและทางเทคนิคของสารสนเทศเป็นสิ่งที่สร้างขึ้นในโซนซึ่งค่อนข้างทรงพลัง
การสร้างพื้นที่ข้อมูลอุตสาหกรรมที่เป็นหนึ่งเดียว (สิ่งแวดล้อม)

สภาพแวดล้อมสารสนเทศ - ชุดของเทคโนโลยีสารสนเทศข้อมูลที่นำมาใช้ในระบบคอมพิวเตอร์เป็นหลักซึ่งช่วยให้มั่นใจในการทำงานของวัตถุขององค์กร
เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข. ความหมาย งาน แนวคิดเรื่องประสิทธิภาพทางการแพทย์ สังคม เศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพ

เศรษฐกิจ (แปลว่าศิลปะของการดูแลบ้าน) คือชุดของความสัมพันธ์ทางการผลิตที่ประกอบขึ้นเป็นโครงสร้างทางเศรษฐกิจของสังคม ซึ่งเป็นพื้นฐานที่แท้จริงที่
การวางแผนการดูแลสุขภาพ หลักการพื้นฐานของการวางแผน ประเภทของแผน

การวางแผน – การพัฒนาตัวชี้วัดและกิจกรรมเชิงปริมาณและคุณภาพในด้านการดูแลสุขภาพที่มุ่งตอบสนองความต้องการของประชากรในการดูแลรักษาพยาบาลตาม ตามกฎหมาย “ด้านการดูแลสุขภาพ” องค์กรด้านการดูแลสุขภาพจะต้องได้รับเงินทุนจำนวน 10% ของ GDP ในความเป็นจริง องค์กรด้านการดูแลสุขภาพจะได้รับ 4.8% ของ GDPงบประมาณ -

แผนทางการเงิน
, การประมาณค่าเดียว d บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ราคาในการดูแลสุขภาพหลังจากจัดทำงบประมาณขององค์กรแล้วจะมีการจัดทำประมาณการรายได้และค่าใช้จ่ายสำหรับกิจกรรมนอกงบประมาณ

วัตถุประสงค์ของการจัดหาเงิน
บริการทางการแพทย์

องค์กรให้ความช่วยเหลือเฉพาะทางแก่ประชาชน ศูนย์การรักษาพยาบาลเฉพาะทาง ประเภท งาน โครงสร้าง
ค่ารักษาพยาบาลตามระดับความเชี่ยวชาญ: ก) ประเภททั่วไปการดูแลทางการแพทย์ (นักบำบัด ศัลยแพทย์ นรีแพทย์) b) การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางประเภทหลัก (จิตเวชศาสตร์

องค์กรการดูแลสูติศาสตร์และนรีเวช ศัพท์เฉพาะขององค์กร ผู้นำปัญหาทางการแพทย์และสังคมด้านสุขภาพสตรี
ความเกี่ยวข้องของปัญหาการคุ้มครองสุขภาพและสตรี: 1. ในโครงสร้างของประชากรผู้ใหญ่ 55% เป็นผู้หญิง 2. ประชากรหญิงมีส่วนร่วมในการผลิตอย่างแข็งขัน 3. ผู้หญิงเล่น

องค์กรการรักษาและการดูแลป้องกันสำหรับเด็ก ศัพท์เฉพาะขององค์กร ผู้นำปัญหาทางการแพทย์และสังคมด้านสุขภาพของเด็ก
สถาบันการแพทย์และการป้องกันสำหรับเด็ก: 1. คลินิกเด็ก: เป็นเอกภาพและเป็นอิสระ 2. คลินิกผู้ป่วยนอกในชนบทพร้อมกุมารแพทย์

องค์กรการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในชนบท หลักการ คุณลักษณะ ขั้นตอน การจัดการสุขภาพในชนบท
ความสามัคคีของหลักการในการให้บริการทางการแพทย์และการป้องกันแก่ประชากรในเมืองและในชนบท: 1) การป้องกันในลักษณะ; 2) ท้องที่; 3) การมีส่วนร่วมของมวลชน; 4) ความเชี่ยวชาญด้านการรักษาพยาบาล

การป้องกัน นิยาม คุณสมบัติที่ทันสมัยของมัน โครงการป้องกันระดับชาติ บทบาทในการส่งเสริมและปกป้องสุขภาพ
การป้องกันเป็นส่วนสำคัญของการแพทย์ ซึ่งเป็นระบบมาตรการในการป้องกันโรค รักษาสุขภาพ และเพิ่มอายุขัย คุณสมบัติที่ทันสมัยและเกี่ยวกับ

ข) ครอบครัว
d) ส่วนบุคคล – ทุกคนต้องรับผิดชอบต่อสุขภาพของตนเอง

ขอบเขตการป้องกัน: 1) พฤติกรรม 2) สุขอนามัยและสุขอนามัย 3) การทำงาน
การฝึกอบรมและการศึกษาด้านสุขอนามัยของประชากรในสาธารณรัฐเบลารุส หลักการพื้นฐาน วิธีการและวิธีการฝึกอบรมและให้ความรู้ด้านสุขอนามัย

การฝึกอบรมและการศึกษาด้านสุขอนามัย (HTE) เป็นระบบของมาตรการของรัฐ สาธารณะ และทางการแพทย์ที่มุ่งเพิ่มระดับวัฒนธรรมด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยของประชากร
โรคระบบไหลเวียนโลหิตเป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคม ทิศทางการป้องกัน องค์กรการดูแลหัวใจสำหรับประชากร CVD เป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคม: 1. ในยุโรป มากกว่า 12% ของประชากรผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคของระบบไหลเวียนโลหิต (CVD) ในสาธารณรัฐเบลารุสเพิ่มขึ้น 10-15%ความดันโลหิต

ประมาณ
เนื้องอกร้ายเป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคม องค์กรการดูแลด้านเนื้องอกวิทยาต่อประชากร โรคมะเร็งพบมากในผู้สูงอายุ

2. มะเร็งวิทยาเป็นจุดสนใจทางการแพทย์
โรคประสาทจิตเวชเป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคม องค์กรให้ความช่วยเหลือทางจิตประสาทแก่ประชาชน แง่มุมทางการแพทย์และสังคมของสุขภาพจิตของประชากร: 1. ในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจคุ้มค่ามาก

ได้รับโรคทางระบบประสาท (โรคแพ่ง)
โรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยาเสพติดเป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคม วิธีการป้องกัน องค์กรบำบัดยาเสพติด

โรคพิษสุราเรื้อรังเป็นโรคทางจิตเรื้อรังที่มีลักษณะเฉพาะคือสูญเสียการควบคุมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ความอดทนต่อแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น และก่อให้เกิดอาการเมาค้าง
โครงการความมั่นคงทางประชากรแห่งชาติของสาธารณรัฐเบลารุส พ.ศ. 2549-2553 เป้าหมายงาน โครงสร้าง. ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

โครงการความมั่นคงทางประชากรแห่งชาติของสาธารณรัฐเบลารุส พ.ศ. 2549-2553 พัฒนาขึ้นบนพื้นฐานของกฎหมายแห่งสาธารณรัฐเบลารุส “ด้านความมั่นคงทางประชากรศาสตร์ของสาธารณรัฐเบลารุส” (2002) เป้าหมายของโปรแกรม: การทำให้มีเสถียรภาพ
สถิติประชากร วิธีการศึกษา สำมะโนประชากร ประเภทของโครงสร้างอายุของประชากร ขนาดและองค์ประกอบของประชากรของสาธารณรัฐเบลารุส

การศึกษาทางสถิติของประชากรดำเนินการในสองทิศทางหลัก: สถิตยศาสตร์ประชากรและพลวัตของประชากร
สถิติประชากร - องค์ประกอบของประชากรในปฏิบัติการ

B) การเสียชีวิตหลังคลอด
2) อัตราการตายของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ค่าสัมประสิทธิ์ค

เครื่องบ่งชี้การเจ็บป่วยทั่วไปและปฐมภูมิ
1) ความถี่ของการเจ็บป่วยปฐมภูมิ ขนาดประชากรเฉลี่ยต่อปี

ตัวชี้วัดหลักในการวิเคราะห์การเจ็บป่วยด้วย VUT
1) จำนวนกรณีทุพพลภาพต่อคนงาน 100 คน: หมายเลขเงินเดือน

ตัวชี้วัดการเจ็บป่วยจากการติดเชื้อ
1.ความถี่ของการเจ็บป่วยจากการติดเชื้อ 2.รุนแรงเป็นพิเศษจนถึงปัจจุบัน

โรคในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การเจ็บป่วย "ในโรงพยาบาล" คือการเจ็บป่วยของบุคคลที่รับการรักษาในโรงพยาบาล การศึกษานี้ทำให้สามารถระบุองค์ประกอบของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ เพื่อศึกษาได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

พ่ายแพ้ชั่วขณะ
3) การกระจายตัวที่ตรวจโดยกลุ่มสุขภาพ:

ก) เจ้าหน้าที่สถานพยาบาล ณ สิ้นปี
1) ตัวบ่งชี้ระดับบุคลากรกับบุคลากรทางการแพทย์ (แพทย์, บุคลากรทางการแพทย์)

B) งานของแพทย์ที่โพลีคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอก), ร้านขายยา, การให้คำปรึกษา
1) จำนวนประชากรโดยเฉลี่ยในพื้นที่เดียว : ข้อมูลที่ได้จาก

B) งานป้องกัน
1. ความคุ้มครองทันท่วงทีของผู้ป่วยที่ระบุตัวใหม่พร้อมการสังเกตการจ่ายยา: 2.

C) ตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพการตรวจทางคลินิก
1. การเปลี่ยนแปลงภาวะสุขภาพของผู้เข้ารับการตรวจสุขภาพ (ดีขึ้น แย่ลง ไม่มีการเปลี่ยนแปลง)

รูปแบบการรักษาพยาบาลทดแทนผู้ป่วยในในคลินิกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลรายวันของคลินิก โรงพยาบาลที่บ้าน
ด้านบวกประการหนึ่งของการปฏิรูปโพลีคลินิกคือการแนะนำเทคโนโลยีต้นทุนต่ำใหม่และการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยในสำหรับประชากรซึ่งส่วนใหญ่เป็นตัวแทนในการดูแลช่วงกลางวัน

โรงพยาบาลเมือง โครงสร้าง งาน การจัดการ การจัดองค์กร ตัวชี้วัดผลการดำเนินงานของโรงพยาบาล
การดูแลผู้ป่วยในในสาธารณรัฐเบลารุสมีให้ในแผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาล โรงพยาบาลเฉพาะทาง และร้านขายยาพิเศษ ในโรงพยาบาลมีการดูแลโรคร้ายแรงที่สุด

ก) ลักษณะการบริการผู้ป่วยใน
1) การจัดหาประชากรที่มีเตียงในโรงพยาบาล คำนวณในระดับ

B) ตัวชี้วัดการใช้เตียง
1) อัตราการเข้าพักเตียงเฉลี่ยต่อปีต่อปี (จำนวนวันเปิดเตียงโดยเฉลี่ยต่อปี)

C) คุณภาพการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล
1) องค์ประกอบของผู้ป่วยที่รับการรักษาในโรงพยาบาล 2) ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ย

D) การดูแลผ่าตัดฉุกเฉินในโรงพยาบาล
1) การส่งผู้ป่วยมาโรงพยาบาลล่าช้า ขึ้นอยู่กับความทันเวลาของ

คลินิกเด็ก งาน โครงสร้าง คุณสมบัติขององค์กรการรักษาและการดูแลป้องกันสำหรับเด็ก ตัวชี้วัดประสิทธิภาพของคลินิกเด็ก
คลินิกเด็กเป็นสถาบันหลักในการให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันแก่เด็ก

ตามหมวดหมู่ (ความจุ) มีคลินิก 5 ประเภท (ตั้งแต่ 1 - 800 ถึง
ก) การประเมินกิจกรรมของอาคารพักอาศัย

1) การรับหญิงตั้งครรภ์เข้ารับคำปรึกษาอย่างทันท่วงที: มาถึงก่อนเวลา:
โรงพยาบาลคลอดบุตร. วัตถุประสงค์ โครงสร้าง การจัดองค์กรของงาน เอกสารทางบัญชีเบื้องต้น ตัวชี้วัดผลการดำเนินงานของโรงพยาบาลคลอดบุตร

โรงพยาบาลที่ให้บริการด้านสูติศาสตร์มีตัวแทนจากแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา และหอผู้ป่วยคลอดบุตร หรือโรงพยาบาลคลอดบุตร ในโครงสร้างของเทศบาลตำบล เมือง โรงพยาบาลคลอดบุตรระดับภูมิภาค
ด่านที่ 1 การประเมินตัวชี้วัดด้านสุขภาพของประชากร

1. คำนวณความแตกต่างระหว่างค่าควบคุมและมูลค่าที่แท้จริงของตัวบ่งชี้: - อัตราการเสียชีวิตรวม: 14.0-14.3 = 0.3 - อัตราการตายของทารก: 6.0-6.4 = 0.4 - การเจ็บป่วยด้วย
รถพยาบาลและการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (EMS) – องค์กรทางการแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินตลอดจนเฉพาะทาง การดูแลทางการแพทย์กับอันตรายถึงชีวิต

โรงพยาบาลเขตเซ็นทรัล (CRH) โครงสร้าง หน้าที่ บทบาทในการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในชนบท ตัวชี้วัดประสิทธิภาพ
โครงสร้างโรงพยาบาลเขตเซ็นทรัล: 1. โพลีคลินิกที่มีแผนกเฉพาะทาง (แพทย์เฉพาะทาง มากถึง 20 คน)

2. โรงพยาบาล.
3. แผนกฉุกเฉิน. 4. นักพยาธิวิทยา

โรงพยาบาลภูมิภาค โครงสร้าง หน้าที่ บทบาทในการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในชนบท ตัวชี้วัดประสิทธิภาพ
โรงพยาบาลภูมิภาค

- เป็นสถานพยาบาลขนาดใหญ่แบบสหสาขาวิชาชีพที่ให้ความช่วยเหลือเต็มรูปแบบ มีคุณวุฒิ และเชี่ยวชาญเป็นพิเศษแก่ผู้อยู่อาศัยในภูมิภาค นี่คือศูนย์กลางขององค์กร
ตัวชี้วัดการพัฒนาสุขภาพ วิธีการคำนวณ ระดับสมัยใหม่ในสาธารณรัฐเบลารุส

ตัวชี้วัดหลักของการพัฒนาการคุ้มครองสิ่งแวดล้อม (ค่าเฉลี่ยของพรรครีพับลิกัน ณ สิ้นปี 2549): ก) ตัวชี้วัดทางการแพทย์และประชากรศาสตร์: - อัตราการเกิด - 9.9 ต่อประชากร 1,000 คน
ประชากรทางสถิติ ความหมาย ประเภท ประชากรตัวอย่าง วิธีการสุ่มตัวอย่าง

เป้าหมายของการศึกษาทางสถิติใดๆ ก็คือประชากรทางสถิติ
ประชากรทางสถิติ - กลุ่มที่ประกอบด้วยองค์ประกอบที่ค่อนข้างเป็นเนื้อเดียวกันหลายอย่าง

การจัดการวิจัยทางสถิติขั้นตอน แผนและแผนงานการวิจัยทางสถิติ
การวิจัยทางสถิติ (SI) ช่วยให้คุณเข้าใจปรากฏการณ์เฉพาะ ศึกษาขนาด ระดับ และระบุรูปแบบ เรื่องของ SI อาจเป็นเรื่องสุขภาพของมนุษย์

ตัวชี้วัดที่เข้มข้นและกว้างขวาง วิธีการคำนวณใช้ในการดูแลสุขภาพ
ค่าสัมพัทธ์ (ตัวบ่งชี้, สัมประสิทธิ์) ได้มาจากอัตราส่วนของค่าสัมบูรณ์หนึ่งต่ออีกค่าหนึ่ง ตัวชี้วัดที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

ภาพกราฟิกในสถิติ ประเภทของไดอะแกรมกฎสำหรับการก่อสร้าง
วิธีการโดยประมาณในการประเมินความแปรปรวนของซีรีย์รูปแบบคือการกำหนดขีด จำกัด และแอมพลิจูด แต่จะไม่คำนึงถึงค่าของตัวแปรภายในซีรีย์นั้น การวัดความแปรปรวนเชิงปริมาณหลักที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป

ข้อผิดพลาดในการเป็นตัวแทน วิธีการคำนวณข้อผิดพลาดของค่าเฉลี่ยและค่าสัมพัทธ์
ในทางสถิติมีวิธีการวิจัยหลักสองวิธีคือแบบต่อเนื่องและแบบเลือกสรร เมื่อทำการศึกษาตัวอย่าง จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้: ความเป็นตัวแทนของกลุ่มตัวอย่าง

อนุกรมเวลา ประเภท วิธีการจัดตำแหน่ง ตัวบ่งชี้ลำดับไดนามิก วิธีการคำนวณ
เมื่อศึกษาพลวัตของปรากฏการณ์ พวกเขาจะหันไปสร้างอนุกรมเวลา

อนุกรมเวลาคืออนุกรมของปริมาณทางสถิติที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งแสดงการเปลี่ยนแปลงในค่า ka
คุณสมบัติของการดำเนินการทดลองทางคลินิก การวิจัยทางสถิติทางคลินิก - การใช้วิธีทางสถิติในการประมวลผลผลลัพธ์ทางคลินิก การทดลองและการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

- อนุญาตให้มีปริมาณ
ข้อผิดพลาดหลักเมื่อทำการวิจัยทางสถิติ

ความแม่นยำของการสังเกตทางสถิติคือระดับความสอดคล้องของค่าของตัวบ่งชี้ใดๆ (ค่าสัญญาณ) ที่กำหนดโดยการวัดทางสถิติกับข้อมูลจริง
โดยไม่ได้ตั้งใจ

ก) สำหรับการวิจัยทางสถิติอย่างต่อเนื่องและไม่ต่อเนื่อง อุบัติเหตุ - เกี่ยวข้องกับการไม่ตั้งใจ, ความประมาทเลินเล่อของนายทะเบียน, ความไม่ถูกต้องของเครื่องมือวัด a2 ระบบ
มีเจตนา (มุ่งร้าย)

ก) ประเภทแรก - เนื่องจากการใช้วิธีการสังเกตทางสถิติที่ไม่สมบูรณ์ต่อหน้าวิธีขั้นสูงกว่า b) ประเภทที่สอง - เนื่องจากการใช้แผนงานองค์กรที่ไม่สมบูรณ์สำหรับ
กลไกการกำหนดราคาในตลาด ความสมดุลของตลาด

สถานะของเศรษฐกิจแบบตลาดได้รับการประเมินโดยอุปสงค์ อุปทาน และความสัมพันธ์
อุปสงค์คือความต้องการที่มาจากเงิน แล้วปริมาณสินค้าและ

ตลาดแรงงานและคุณสมบัติของมัน การจ้างงาน การว่างงาน ประเภทของมัน ปัญหาการควบคุมตลาดแรงงานของรัฐในสาธารณรัฐเบลารุส
ตลาดแรงงานเป็นรูปแบบการเคลื่อนย้ายแรงงาน (ทรัพยากรแรงงาน) ทางเศรษฐกิจและสังคมซึ่งสอดคล้องกับระบบความสัมพันธ์ด้านสินค้าโภคภัณฑ์ที่มีการพัฒนาอย่างมาก

คุณสมบัติของตลาด tr
บทบาทของรัฐในระบบเศรษฐกิจแบบตลาด: 1) การสนับสนุนทางกฎหมายสำหรับกิจกรรมทางเศรษฐกิจ 2) การจัดระเบียบการหมุนเวียนเงิน 3) การผลิตสินค้าสาธารณะและ

ประวัติความเป็นมาของการแพทย์เป็นศาสตร์แห่งต้นกำเนิด การพัฒนา และสถานะปัจจุบัน ประกอบด้วยสองส่วน - ทั่วไปและส่วนตัว

ประวัติทั่วไปของโหนดศึกษาการแพทย์

« เชิงนามธรรม:

ปรึกษาเรื่องผู้หญิง"

การแนะนำการให้คำปรึกษาของผู้หญิง - องค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่ให้การดูแลผู้ป่วยนอกด้านสูตินรีเวชโดยใช้วิธีที่ทันสมัยเทคโนโลยีทางการแพทย์

การวางแผนครอบครัวและบริการอนามัยการเจริญพันธุ์

คลินิกฝากครรภ์ดำเนินการตามท้องถิ่น:

สูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่หนึ่งตำแหน่งต่อผู้หญิง 2,000-2,200 คน

จำนวนตำแหน่งผดุงครรภ์เท่ากับจำนวนตำแหน่งสูติแพทย์และนรีแพทย์

เวลาทำงาน: สูงสุด 6 ชั่วโมงที่แผนกต้อนรับ, บริการสาย 0.5 ชั่วโมง;

แผนกต้อนรับส่วนหน้าต่อคนไข้ 15 นาที บริการโทรตามบ้าน 1.25 ชั่วโมงต่อชั่วโมง การตรวจป้องกัน 10 นาทีต่อคน

1. โครงสร้างของคลินิกฝากครรภ์

สำนักงานใหญ่

สำนักงานสูตินรีแพทย์บริเวณ

สำนักงานนรีแพทย์เด็กและวัยรุ่น

สำนักงานผดุงครรภ์อาวุโส สำนักงานของผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ : นักบำบัด นักจิตอายุรเวท ทนายความนักสังคมสงเคราะห์

การเตรียมจิตเวชสำหรับการคลอดบุตร

-คลินิกฝากครรภ์ให้บริการนัดหมายแพทย์เฉพาะทาง:

-สำนักงานวางแผนครอบครัว

การแท้งบุตรในระหว่างตั้งครรภ์

สำนักงานภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร

นัดแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์

2. การจัดระเบียบและการวางแผนการทำงานของคลินิกฝากครรภ์

งานของคลินิกฝากครรภ์ขึ้นอยู่กับหลักการของอาณาเขตและวิธีการสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และทางนรีเวช คลินิกฝากครรภ์ดำเนินการตามหลักท้องถิ่นในระบบ APTC มีการจัดตั้งคอมเพล็กซ์ APT ซึ่งงานนี้จัดขึ้นโดยสภา APTK ของคลินิกและสภา APTK แห่งเมือง

งานและหน้าที่ของรีจิสทรีบทบาทในกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา: ทะเบียนคลินิกฝากครรภ์จะรวมศูนย์ไว้ที่คลินิกผู้ป่วยนอกซึ่งมีเวชระเบียนทั่วไป สำนักทะเบียนจัดให้มีการลงทะเบียนล่วงหน้าสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ทุกวันในสัปดาห์ระหว่างการมาเยี่ยมส่วนตัวหรือทางโทรศัพท์ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของแพทย์

แพทย์จะทำการนัดหมายสัปดาห์ละ 5 วัน หมุนเวียนกันตั้งแต่เวลา 8.00 น. ถึง 14.00 น. และ 14.00 น. ถึง 20.00 น. ในวันเสาร์ - ตั้งแต่ 8.00 น. จนถึงเวลา 15.00 น. แพทย์ประจำสถานที่นอกเหนือจากการนัดหมายที่คลินิกฝากครรภ์ยังให้ความช่วยเหลือที่บ้านแก่สตรีมีครรภ์ สตรีหลังคลอด และผู้ป่วยทางนรีเวชที่ไม่สามารถมาคลินิกฝากครรภ์ด้วยตนเองได้ หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น เขาจะไปเยี่ยมผู้ป่วยหรือสตรีมีครรภ์ที่บ้านโดยไม่ต้องโทร (อุปถัมภ์)

ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิกเป็นแบบรวมศูนย์และมีห้องพิเศษสำหรับให้บริการผู้ป่วยตั้งครรภ์และนรีเวชวิทยา

คลินิกฝากครรภ์ใช้ความสามารถของแผนกป้องกันในการดำเนินการอย่างกว้างขวาง การบำบัดฟื้นฟู- งานสุขศึกษาดำเนินการโดยแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ตามแผนงาน รูปแบบหลักของงานนี้: การสนทนาเดี่ยวและกลุ่ม การบรรยาย การตอบคำถามโดยใช้เทปเสียงและวิดีโอ วิทยุ ภาพยนตร์ โทรทัศน์

ข้อมูลความพร้อมที่จัดไว้ ยาวี ห่วงโซ่ร้านขายยาเมืองผ่านสำนักงานข้อมูลยา

การกระจายความรับผิดชอบระหว่างบุคลากรทางการแพทย์ ความรู้ รายละเอียดงานการมีโฟลเดอร์ระเบียบวิธีและคู่มือการทำงานในที่ทำงานช่วยให้คุณดำเนินการได้อย่างชัดเจนและมีประสิทธิภาพ ความรับผิดชอบในงาน- คลินิกฝากครรภ์มีเครื่องฆ่าเชื้อครบครัน ผงซักฟอก,เครื่องมือแพทย์ .

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาโดยใช้คูปองและ การลงทะเบียนล่วงหน้า- มีการจัดสรรเวลานัดหมายแยกต่างหากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ โดยสามารถนัดหมายได้ที่สำนักงานนรีแพทย์และที่แผนกต้อนรับ แผนกต้อนรับมีหน้าต่างแยกต่างหากสำหรับการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญสำหรับสตรีมีครรภ์

มีห้องผ่าตัด “โรงเรียนแห่งความเป็นแม่” ผู้หญิงได้รับการฝึกอบรมเรื่องกฎการตรวจเต้านมด้วยตนเอง วิดีโอบรรยายสำหรับวัยรุ่น และห้องวางแผนครอบครัว ซึ่งจะช่วยให้ใช้เวลาทำงานร่วมกับแพทย์อย่างมีเหตุผล

ภารกิจหลักของคลินิกฝากครรภ์คือการให้การดูแลป้องกันและรักษาที่มีคุณสมบัติสูง เสริมสร้างสุขภาพการเจริญพันธุ์ของสตรีในทุกช่วงชีวิต เพื่อดำเนินการนี้ โปรแกรมต่อไปนี้ได้รับการพัฒนาและดำเนินการและปรับปรุงเป็นประจำทุกปี:

• โครงการลดการเสียชีวิตของมารดา ปริกำเนิด และทารก
• โปรแกรมความมั่นคงทางประชากร
• โครงการปรับปรุงการทำงานกับผู้หญิงในกลุ่ม RR การวางแผนครอบครัว และลดการทำแท้ง
• การปรับปรุงคุณภาพการตรวจสุขภาพของผู้หญิงและเด็กสาววัยรุ่นโดยมีผลบังคับด้านเนื้องอกวิทยาและการตรวจสุขภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพในภายหลัง
• การระบุตัวตนของผู้หญิงที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การโฆษณาชวนเชื่อหลักการ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต กิจกรรมเพื่อรักษาและเสริมสร้างสุขภาพการเจริญพันธุ์ในสตรีช่วงวัยและกลุ่มสังคมต่างๆ

ในการจัดการคุณภาพงานของแผนกจะมีการวิเคราะห์ระบบการจัดการและการจัดการของแผนก มีการสำรวจประชากรทุกเดือนเพื่อกำหนดค่าสัมประสิทธิ์ความพึงพอใจทางสังคมและพัฒนามาตรการเพื่อกำจัดข้อบกพร่องในการทำงานของคลินิกฝากครรภ์ โปรแกรมคอมพิวเตอร์สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยทางนรีเวชและสตรีมีครรภ์ และเนื้องอกวิทยาได้รับการพัฒนาและนำไปใช้ ใช้แล้ว โปรแกรมคอมพิวเตอร์การตรวจสอบคุณภาพการรักษาพยาบาล การใช้คอมพิวเตอร์ แบบฟอร์มการรายงานรายเดือนและข้อมูลการปฏิบัติงานเป็นหนึ่งเดียว เจ้าหน้าที่คลินิกฝากครรภ์ทุกคนได้รับการอบรมการใช้งานคอมพิวเตอร์เบื้องต้น

วัตถุประสงค์ของคลินิกฝากครรภ์:

ให้การดูแลทางสูติกรรมและนรีเวชที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่ประชากรของดินแดนที่ได้รับมอบหมาย

การดูแลสูติกรรมระหว่างตั้งครรภ์ ช่วงหลังคลอด การเตรียมตัวตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การขึ้นทะเบียนสตรีมีครรภ์และการดำเนินการ มาตรการรักษาสตรีมีครรภ์รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

ดำเนินมาตรการรักษาและป้องกันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ระยะหลังคลอดและการป้องกันโรคทางนรีเวช

ให้การดูแลผู้ป่วยนอกแก่สตรีที่มีโรคทางนรีเวช

การให้บริการให้คำปรึกษาและการวางแผนครอบครัว (รวมถึงการป้องกันการทำแท้ง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)

ให้การดูแลด้านสูตินรีเวชเฉพาะทาง

การให้บริการดูแลผู้ป่วยในบางประเภท (ตามเงื่อนไข โรงพยาบาลวัน);

การจัดองค์กรและการดำเนินงานด้านสุขอนามัยและการป้องกันในสตรี การศึกษาด้านสุขอนามัยและการฝึกอบรมเกี่ยวกับปัญหาอนามัยการเจริญพันธุ์

จัดให้มีมาตรการด้านสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด

การตรวจเชิงป้องกันของประชากรหญิง

ดำเนินงานเรื่องการคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ

การให้ความช่วยเหลือทางสังคมและกฎหมายแก่สตรีตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพเด็ก

ความรู้เบื้องต้นสู่การปฏิบัติ วิธีการที่ทันสมัยการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และทางนรีเวช การแนะนำเทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่ๆ การแนะนำรูปแบบและวิธีการขั้นสูงในการดูแลผู้ป่วยนอกด้านสูติศาสตร์และนรีเวช

สร้างความมั่นใจว่ามีความต่อเนื่องในการตรวจและรักษาหญิงตั้งครรภ์ สตรีหลังคลอด และผู้ป่วยทางนรีเวชระหว่างคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลคลอดบุตร การให้คำปรึกษาเด็ก และสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันอื่น ๆ (การให้คำปรึกษา "ครอบครัวและการแต่งงาน" ศูนย์ให้คำปรึกษาและวินิจฉัย การแพทย์และพันธุกรรม การให้คำปรึกษา)

3. การบัญชีและการรายงาน เอกสารทางการแพทย์ใช้เมื่อทำงานในคลินิกฝากครรภ์

1. ทะเบียนการรับผู้ป่วยและการปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล (001/у)
2. ทะเบียนการรับสตรีมีครรภ์ สตรีคลอดบุตร และหลังคลอด (002/у)
3. บัตรแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ (003-1/у)
4. พิธีสารในกรณีที่ตรวจพบผู้ป่วย แบบฟอร์มที่ถูกละเลยเนื้องอกร้าย (027-2/u)
5. เวชระเบียนผู้ป่วยนอก (025/у)
6. บัตรส่วนบุคคลสตรีมีครรภ์และหลังคลอด (111/u)
7. สมุดบันทึกการโทรกลับบ้านของแพทย์ (031/у)
8. วารสารบันทึกการปฏิบัติงานผู้ป่วยนอก (069/у)
9. บันทึกรวมโรคที่ลงทะเบียนในสถาบันนี้ (071/у)
10. บันทึกการทำงานของแพทย์ที่คลินิกให้คำปรึกษา (039/u)
11. บันทึกการทำงานของเจ้าหน้าที่ให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ (039-1/у)
12. ทิศทางไป MREC (088/у)
13. สารสกัดจากเวชระเบียนของผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน (027/u)
14. บัตรแลกเปลี่ยนของโรงพยาบาลคลอดบุตร, แผนกคลอดบุตรของโรงพยาบาล (113/u)
15. การแจ้งผู้ป่วยครั้งแรกในชีวิต การวินิจฉัยที่จัดตั้งขึ้นวัณโรคที่ใช้งานอยู่ กามโรค, Trichophytosis, microsporia, favus, หิด, ริดสีดวงทวาร, ความเจ็บป่วยทางจิต(089/ห).
16. การแจ้งผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกร้ายอื่น ๆ เป็นครั้งแรกในชีวิต (090/ปี)
17. วารสารงานศึกษาสุขาภิบาล (038-0/у)
18. หนังสือรับรองการเสียชีวิตปริกำเนิด (106-2/у)
19. ทะเบียนผู้ป่วยนอก (074/у)

การให้คำปรึกษาด้านเอกสารหญิง

4. ความต่อเนื่องในกิจกรรมของคลินิกฝากครรภ์ การสื่อสารกับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ (คลินิกเด็ก, โรงพยาบาลคลอดบุตร) การจัดองค์กรและการให้คำปรึกษา สภา การประชุมทางคลินิก ทางคลินิก และพยาธิวิทยา

คลินิกฝากครรภ์ยึดหลักการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง รักษาการติดต่อกับคลินิกเด็กและโรงพยาบาลคลอดบุตร ในขณะที่เรียนที่ School of Motherhood ผู้หญิงคนหนึ่งต้องเข้าเรียน 3 ชั้นเรียน โดยมีสูติแพทย์-นรีแพทย์ กุมารแพทย์ 2 คน และที่ปรึกษากฎหมาย 1 คน หากมี ข้อมูลเกี่ยวกับระยะการตั้งครรภ์จะถูกส่งไปยังคลินิกเด็ก

เพื่อแจ้งให้โรงพยาบาลสูติกรรมทราบถึงภาวะสุขภาพของสตรีและลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ แพทย์ประจำคลินิกฝากครรภ์จะออก “บัตรแลกของโรงพยาบาลคลอดบุตร แผนกสูติกรรมของโรงพยาบาล” ให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่อายุ 30 สัปดาห์ ของการตั้งครรภ์ ในทางกลับกันโรงพยาบาลคลอดบุตรจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาการคลอดและระยะเวลาหลังคลอดไปยังคลินิกฝากครรภ์

การให้คำปรึกษาการปรึกษาหารือการประชุมทางคลินิกทางคลินิกและพยาธิวิทยาจะดำเนินการตามแผนที่จัดทำโดยหัวหน้า คลินิกฝากครรภ์ การประชุมที่จัดขึ้นร่วมกับเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลคลอดบุตร แผนกนรีเวชของโรงพยาบาลเมือง และแพทย์ของคลินิกฝากครรภ์อื่น ๆ ได้รับการวางแผนโดยหัวหน้าสูติแพทย์-นรีแพทย์ของเมืองร่วมกับหัวหน้าแผนกข้างต้น เช่นเดียวกับ หัวหน้าโรงพยาบาลคลินิกกลางแห่งชาติ

5. ความรับผิดชอบของสูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่ ตารางการทำงาน การมีส่วนร่วมในกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา

ความรับผิดชอบ:

ให้การดูแลทางสูติกรรมและนรีเวชที่มีคุณวุฒิและเฉพาะทางแก่ประชากรของดินแดนที่ได้รับมอบหมาย

ให้การดูแลทางสูติกรรมระหว่างตั้งครรภ์ ช่วงหลังคลอด และเตรียมความพร้อมในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์และดำเนินมาตรการบำบัดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

ดำเนินมาตรการรักษาและป้องกันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ระยะหลังคลอดและการป้องกันโรคทางนรีเวช

ให้การดูแลผู้ป่วยนอกแก่สตรีที่มีโรคทางนรีเวช

ให้คำปรึกษาและบริการวางแผนครอบครัว (รวมถึงการป้องกันการทำแท้งและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)

ให้การดูแลด้านสูตินรีเวชโดยเฉพาะ

ดำเนินงานด้านสุขอนามัยและการป้องกันในหมู่สตรี การศึกษาด้านสุขอนามัยและการฝึกอบรมเกี่ยวกับปัญหาอนามัยการเจริญพันธุ์

จัดให้มีมาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด

ดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกันของประชากรหญิง

ดำเนินงานเรื่องการคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ

แนะนำวิธีการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และนรีเวชที่ทันสมัยในการปฏิบัติแนะนำเทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่รูปแบบขั้นสูงและวิธีการดูแลผู้ป่วยนอกทางสูติกรรมและนรีเวช

ในการทำงานของคุณ จงปฏิบัติตามหลักจริยธรรมทางการแพทย์และวิทยาทันตกรรม

การมีส่วนร่วมในกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา

สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์จะทำการนัดหมายเบื้องต้นกับผู้ป่วยและการตรวจเบื้องต้น แก้ไขปัญหาการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็น (ผู้ป่วยใน / ผู้ป่วยนอก) หากจำเป็นให้ส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและ/หรือการรักษาต่อไป ศูนย์ให้คำปรึกษาระดับที่สูงขึ้น

6. การสังเกตร้านขายยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ขั้นตอนการลงทะเบียน การตรวจ การสังเกตการจ่ายยา และการรักษาสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยทางนรีเวช

การสังเกตห้องจ่ายยาของหญิงตั้งครรภ์

การลงทะเบียนทันเวลา - สูงสุด 12 สัปดาห์

การสังเกตอย่างเป็นระบบ: ครั้งแรกก่อน 12 สัปดาห์ ครั้งที่ 2 หลังจาก 7-10 วัน จากนั้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ เดือนละครั้ง หลังจาก 20 สัปดาห์ - 2 ครั้งต่อเดือน หลังจาก 32 สัปดาห์ - 3-4 ครั้งต่อเดือน (t . จ. มากถึง 15 ครั้ง) การตรวจครั้งแรก: ประวัติทั่วไปและประวัติพิเศษ การตรวจทั่วไป ส่วนสูง น้ำหนัก เส้นรอบวงท้อง ขนาดอุ้งเชิงกราน ความดันโลหิตแขนทั้งสองข้าง การตรวจทางสูติศาสตร์ การตรวจอวัยวะที่สำคัญที่สุด

การตรวจหญิงตั้งครรภ์และการรักษาอย่างครอบคลุม โรคทางร่างกาย: การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ (ในแต่ละลักษณะ); ตรวจนับเม็ดเลือด, เกล็ดเลือด, การแข็งตัวของเลือด, ฮีมาโตคริต - ปรากฏตัวครั้งแรก, ในสัปดาห์ที่ 22, 30 สัปดาห์, 34-36 สัปดาห์ในช่วงหลังคลอด - CBC; เลือดสำหรับซิฟิลิส - ในการปรากฏตัวครั้งแรก, 28-30 สัปดาห์, 36 สัปดาห์; ระดับน้ำตาลในเลือด - ปรากฏตัวครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 24-28; กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh หากจำเป็น - การตรวจสามี - เมื่อปรากฏตัวครั้งแรก การตรวจสอบ AT titer - สูงสุด 20 สัปดาห์ เดือนละครั้ง หลังจาก 20 สัปดาห์ - ทุกๆ 2 สัปดาห์

การตรวจเลือดทางชีวเคมี - ยูเรีย, บิลิรูบิน, ALT, AST, โปรตีนทั้งหมด, อิเล็กโทรไลต์ - เมื่อปรากฏตัวครั้งแรก, 30 สัปดาห์, 36 สัปดาห์ Coagulogram, ไฟบริโนเจน, ดัชนีโปรทรอมบิน- ในการปรากฏตัวครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 28-30 ในสัปดาห์ที่ 36 การตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อปริกำเนิด - เมื่อลงทะเบียน เลือดสำหรับ toxoplasmosis - ในการปรากฏตัวครั้งแรกสำหรับปฏิกิริยาซีโรเนกาทีฟ - ควบคุมไตรมาสละครั้ง; การตรวจเอชไอวี โดยสมัครใจตั้งแต่ครั้งแรก; การตรวจเชื้อ Staphylococcus ที่ทำให้เกิดโรค - ในการปรากฏตัวครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 30 ในสัปดาห์ที่ 36-37 การตรวจสอบหนอนพยาธิในการปรากฏตัวครั้งแรกสำหรับ HBS, HCV - เมื่อตรวจพบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การตรวจโดยนักบำบัดในการปรากฏตัวครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 28-30 การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญในการปรากฏตัวครั้งแรก ECG - ในการปรากฏตัวครั้งแรก เนื้องอกวิทยา - ในการปรากฏตัวครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 30 ในช่วงหลังคลอด colposcopy - ต่อหน้าพยาธิวิทยาของปากมดลูก; ตรวจถ่างและตรวจช่องคลอด ตรวจสเมียร์เพื่อกำหนดระดับความบริสุทธิ์และพฤกษศาสตร์ในการนัดตรวจครั้งแรก คือ สัปดาห์ที่ 16-18, 28-30 สัปดาห์, 32-34 สัปดาห์ และ 36-37 สัปดาห์ การตั้งครรภ์ (หากตรวจพบเม็ดเลือดขาวมากกว่า 30 เซลล์ในมุมมองในรอยเปื้อน - รอยเปื้อนสามครั้งด้วยการเพาะเชื้อแบคทีเรีย การฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังทางสูติกรรมจาก 20 สัปดาห์ การกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์โดยใช้การซ้อมรบของเลียวโปลด์จาก 28 สัปดาห์ Cardiotocogram ของทารกในครรภ์ 28-30 สัปดาห์;

การพิจารณาว่าหญิงตั้งครรภ์อยู่ในกลุ่มเสี่ยงหรือไม่

โดยคำนึงถึงปัจจัย 5 กลุ่ม:

สังคมชีวภาพ

ประวัติทางสูติกรรมและนรีเวชวิทยา

โรคภายนอกของมารดา

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

การประเมินสภาพของทารกในครรภ์

กลุ่มเสี่ยงสูง 10 คะแนนขึ้นไป ความเสี่ยงปานกลาง 5-9 คะแนน ความเสี่ยงต่ำถึง 5 คะแนน

การดูแลก่อนคลอด (ผู้ที่มาไม่ตรงเวลา)

การเตรียมเอกสาร:

บัตรประจำตัวของหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด ฉ. 111у;

เมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ จะมีการกรอกบัตรแลกเปลี่ยนจากโรงพยาบาลคลอดบุตร 113у; (รูปแบบ 3 เซลล์: ผู้ที่อยู่ในความอุปถัมภ์ ผู้คลอดบุตร ผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เก็บไว้ในห้องทำงานของแพทย์ตามวันที่มาเยี่ยมครั้งถัดไป)

กำหนดวันครบกำหนดและจดทะเบียนลาคลอดบุตร 30 สัปดาห์ 126 วันตามปฏิทิน เน้นวันแรก ประจำเดือนครั้งสุดท้ายปรากฏตัวครั้งแรกที่อาคารพักอาศัยและข้อมูลการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1

การป้องกันพยาธิสภาพแต่กำเนิด - กรดโฟลิก 1 เม็ด 4 ครั้งต่อวันนานถึง 12 สัปดาห์ การขาดสารไอโอดีน - ตั้งแต่ 14 ถึง 34 สัปดาห์ 200 ไมโครกรัม การป้องกันการขาดวิตามินและแร่ธาตุ - หลักสูตร 2-3 สัปดาห์ตลอดการตั้งครรภ์

สมดุลและ โภชนาการที่ดี, การจ้างงานต่อหน้าอันตรายจากการทำงานในสถานที่ทำงาน, ข้อจำกัด การออกกำลังกายโหมดการทำงานอย่างมีเหตุผลและการพักผ่อน การพักผ่อนทางเพศ

การตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับโรคประจำตัวและกรรมพันธุ์ - 11-12, 16-21, 24-26, 32-34 สัปดาห์ หากมีการระบุกลุ่มเสี่ยง การให้คำปรึกษาทางการแพทย์และทางพันธุกรรมจะดำเนินการด้วยการสุ่มตัวอย่างวัสดุของทารกในครรภ์ (chorionic villi รก หรือน้ำคร่ำ) ตามข้อบ่งชี้ การตรวจอัลตราซาวนด์นอกการตรวจคัดกรอง (สภาพของทารกในครรภ์และรก สภาพส่วนล่างของมดลูก ปากมดลูก ปริมาณน้ำ การชี้แจงตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ การพันกันของสายสะดือ ฯลฯ)

การระบุจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ การตรวจเชื้อ Staphylococcus ที่ทำให้เกิดโรค การติดเชื้อปริกำเนิด โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การสุขาภิบาลภายใน 10-14 วัน พร้อมติดตามการรักษาในภายหลัง ดำเนินการตรวจเอชไอวีโดยสมัครใจพร้อมให้คำปรึกษาก่อนการตรวจและหลังการตรวจ

การสังเกตการจ่ายยาร่วมกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ สำหรับพยาธิวิทยาภายนอกอวัยวะเพศ (นักบำบัดโรค แพทย์ต่อมไร้ท่อ จักษุแพทย์ โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยา ทันตแพทย์ หากระบุไว้ - แพทย์โรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ )

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเชิงป้องกันสำหรับพยาธิสภาพภายนอกร่างกายนานถึง 12 สัปดาห์, 20-24, 28-32 สัปดาห์ และตามข้อบ่งชี้

การรักษาด้วยยาต้านโลหิตจางด้วยการเตรียมธาตุเหล็กในผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4 สัปดาห์ - 200 มก. ต่อวัน, 2 สัปดาห์ - 100 มก. ต่อวัน การป้องกันโรคโลหิตจางตั้งแต่ 14 ถึง 34 สัปดาห์ 200 ไมโครกรัมต่อสัปดาห์

การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆอาการของ pregestosis การรักษาทันเวลาหากไม่มีผลภายใน 1-2 สัปดาห์ - เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หลักสูตรการป้องกันในกลุ่มเสี่ยงสำหรับการตั้งครรภ์ตั้งแต่ 8 ถึง 9 สัปดาห์ - สูตรการรักษาและการอนุรักษ์, อาหาร, การบำบัดด้วยวิตามินจาก 16 ถึง 19 สัปดาห์ - เทรนทัล, เสียงระฆัง, Essentiale Forte, ไลโปสตาบิล, แอสไพริน 60 มก. ต่อวันตั้งแต่ eikonol ไตรมาสที่ 2 ถึง วันละ 1 แคปซูล เป็นเวลา 30 วัน ยาเตรียมแมกนีเซียม ยาสมุนไพร วิตามินอี วิธีนอนพัก

การระบุสัญญาณของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามอย่างทันท่วงทีการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

หลักสูตรการป้องกันในช่วงเวลาวิกฤติทั่วไปสำหรับการแท้งบุตร - สูงสุด 12 สัปดาห์, 14-16 สัปดาห์, 18-20, 22-24, 28-32, 34-36 สัปดาห์ตลอดจนในแต่ละช่วงเวลา - ในผู้ป่วยนอกหรือ ในโรงพยาบาล

ควบคุมเอทีในเลือดในระหว่าง Rh ลบเลือดหากตรวจพบ AT - การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การควบคุมในภายหลังขึ้นอยู่กับ AT titer

การตรวจร่วมกับหัวหน้าคลินิกฝากครรภ์ เป็นเวลา 30 สัปดาห์ เมื่อออกหนังสือรับรองการไม่สามารถทำงานได้ กรณีปฏิเสธการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล เพื่อแก้ไขการตรวจและการรักษา การเลือกเวลา และระดับการคลอดบุตร

การป้องกันความผิดปกติ กิจกรรมแรงงานตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ (ฮาโลสคอร์ไบน์, แอสโครูติน, กรดโฟลิก, วิตามินซี)

ป้องกันเลือดออกระหว่างคลอดบุตรตั้งแต่ 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (กรดโฟลิก, แอสโครูติน, แคลเซมิน, วิคาโซล, กลูโคส - วิตามิน - ฮอร์โมน - แคลเซียมคอมเพล็กซ์, antispasmodics, ATP, วิตามิน B1, B2, B6 - 10 วัน)

โรงเรียนมารดาและการเตรียมการทางจิตกายและการป้องกันการคลอดบุตร

การกำหนดน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณเมื่ออายุครรภ์ 38 สัปดาห์

การป้องกันภาวะทารกในครรภ์ไม่เพียงพอและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 16-18, 28,30-32, 35-36 สัปดาห์ (เสียงระฆัง, ไรโบซิน, คาคอร์บอกซิเลส, เทรนทัล, แอกโตเวจิน, พิคาโซล, แอสเพริน, เพรนาวิต, วิตามินอี ฯลฯ ) ที่ สัญญาณเริ่มต้นภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ - การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การป้องกันการติดเชื้อติดเชื้อหลังคลอดของมารดาและทารกแรกเกิด - การตรวจและสุขาภิบาล ทางเดินปัสสาวะ, ช่องจมูกที่ 36-38 สัปดาห์

การรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่ 34-36 สัปดาห์, 37 สัปดาห์, 38-39 สัปดาห์

การจัดส่ง - ระดับ II - III

สูติ-นรีเวชวิทยาผู้ป่วยนอกช่วย

คลินิกฝากครรภ์ซึ่งเป็นสถาบันผู้ป่วยนอกหลักที่ให้การดูแลด้านสูติศาสตร์และนรีเวช เป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของคลินิก หน่วยแพทย์ หรือโรงพยาบาลคลอดบุตร และไม่ค่อยมีความเป็นอิสระ

คลินิกคลอดบุตรดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อรักษาสุขภาพของผู้หญิงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ส่วนสำคัญของงานของคลินิกฝากครรภ์คือการป้องกันการทำแท้ง การเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการคุมกำเนิด และงานสุขศึกษาที่มุ่งส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีของผู้หญิง

ตามกฎแล้วคลินิกฝากครรภ์จะรวมกับโรงพยาบาลคลอดบุตรและโรงพยาบาลทางนรีเวชซึ่งทำให้สามารถติดตามหญิงตั้งครรภ์ สตรีหลังคลอด และผู้ป่วยทางนรีเวชได้อย่างต่อเนื่อง ข้อมูลเกี่ยวกับการติดตามหญิงตั้งครรภ์ (บัตรแลกเปลี่ยนหรือสารสกัดจาก "บัตรส่วนบุคคล") จะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล โดยที่หลังการรักษาหรือการคลอดบุตรจะมีการรวบรวมรายละเอียดสารสกัดจากประวัติการคลอดบุตร (ความเจ็บป่วย) ซึ่งจะส่งไปยังแผนกผู้ป่วยนอกอีกครั้ง .

สถาบันติดตามหญิงตั้งครรภ์ควรเกี่ยวข้องกับร้านขายยาต้านวัณโรค โรคผิวหนัง และมะเร็งวิทยา การให้คำปรึกษาจะให้คำปรึกษากับนักบำบัด ทันตแพทย์ แพทย์ด้านกามโรค จักษุแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ นักจิตอายุรเวท จัดเตรียมการเตรียมร่างกายและทางจิตเวชสำหรับการคลอดบุตร และการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับประเด็นทางสังคมและกฎหมาย (การให้คำปรึกษาทางกฎหมาย)

ในเมืองใหญ่ มีรูปแบบการทำงานและอุปกรณ์ขั้นพื้นฐานที่ดีที่สุด การให้คำปรึกษาที่ให้ความช่วยเหลือเป็นที่ปรึกษา และเผยแพร่แนวปฏิบัติที่ดีที่สุด

ในการให้คำปรึกษาขั้นพื้นฐาน จะมีการจัดห้องพิเศษหรือจัดสรรเวลาสำหรับการรับสตรีที่มีบุตรยาก โรคภายนอก (หัวใจและหลอดเลือด ต่อมไร้ท่อ ฯลฯ) ในระหว่างและนอกการตั้งครรภ์ ความไม่ลงรอยกันทาง isoserological ของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ และการแท้งบุตร

มีการให้ความช่วยเหลือเป็นพิเศษแก่สตรีในการให้คำปรึกษาทางการแพทย์และทางพันธุกรรม

วัตถุประสงค์ของการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์มีดังนี้ 1) การวินิจฉัยโรคที่เกิดจากพันธุกรรม; 2) บัตรประจำตัว การบัญชี การสังเกตแบบไดนามิกสำหรับผู้ที่มีโรคทางพันธุกรรมที่แสดงออกอย่างแข็งขัน 3) การให้คำปรึกษาของผู้ป่วยที่เป็นโรคทางพันธุกรรมและญาติเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการระบุลูกหลานที่ป่วยในตัวพวกเขา 4) ให้ความช่วยเหลือเป็นที่ปรึกษาแก่พนักงานของสถาบันการแพทย์และแพทย์รายบุคคลในประเด็นด้านพันธุศาสตร์ทางการแพทย์

ตัวชี้วัดคุณภาพหลักของการทำงานของคลินิกฝากครรภ์คือความทันเวลา (สูงสุด 12 สัปดาห์) ของการเข้ารับการตรวจของหญิงตั้งครรภ์ การระบุภาวะครรภ์และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันเวลาของหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง: ด้วยกระดูกเชิงกรานแคบ, การนำเสนอก้น, ตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์, ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, การตั้งครรภ์หลายครั้ง, แผลเป็นในมดลูก, มีความขัดแย้ง Rh, primiparas อายุเกิน 30 ปี, เช่นเดียวกับโรคภายนอก; ร้อยละของการใช้วิธีการตรวจและรักษาพิเศษ การจัดงานเลี้ยงรับรองพิเศษ

แผนกผู้ป่วยนอกแต่ละแผนกสำหรับติดตามหญิงตั้งครรภ์ควรมีบริการห้องปฏิบัติการ ห้องอเนกประสงค์ (อัลตราซาวนด์, K7T, ECG) และการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ และแผนกกายภาพบำบัด

การรักษาและการดูแลป้องกันสำหรับสตรีมีครรภ์เป็นไปตามหลักการจ่ายยา กล่าวคือ จากการสังเกตอย่างกระตือรือร้น ผลลัพธ์ที่ดีของการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจในระยะแรก ซึ่งในกรณีนี้การปรากฏของผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ - ก่อน 11-12 สัปดาห์ ในเวลาเดียวกันคำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ต่อกับ extragen ได้รับการแก้ไขแล้ว โรคหรือในสตรีที่มีโรคแทรกซ้อน ความทรงจำ เมื่อคุณติดต่อเธอครั้งแรก จะมีการสร้าง “บัตรส่วนบุคคลสำหรับหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด” โดยจะกรอกทุกอย่างในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะมาเยี่ยมเดือนละ 1 ครั้ง ในช่วงที่ 2 – 2 ครั้งต่อเดือน วางการ์ดไว้ใน "รัง" ซึ่งตรงกับวันที่เธอปรากฏตัวในอนาคต หากหญิงตั้งครรภ์ไม่ปรากฏตัวตามเวลาที่กำหนด เธอจะถูกเรียกไปพบแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์มาเยี่ยมที่บ้าน เช่น ผู้อุปถัมภ์ที่กระตือรือร้น มีให้

หากตรวจพบการเสื่อมสภาพของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคพิเศษที่อวัยวะเพศหรือมีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระหว่างตั้งครรภ์ (บางครั้งหลายครั้ง) ทั้งในแผนกบำบัดหรือ (ปกติ) ในแผนกพยาธิวิทยาของ สตรีมีครรภ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตร สำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขอแนะนำให้ใช้สถาบันสูติกรรมเฉพาะทาง

พัฒนาการและผลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อมารดาและทารกในครรภ์ การระบุปัจจัยเสี่ยงสำหรับความผิดปกติของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์อย่างทันท่วงทีช่วยให้เกิดแนวทางที่แตกต่างในการดูแลทางสูติกรรมและทารกแรกเกิดตลอดจนลดการสูญเสียปริกำเนิด

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ติดต่อคลินิกฝากครรภ์เป็นครั้งแรกจำเป็นต้องกำหนดระดับความเสี่ยงในการเกิดโรคทางสูติกรรมและปริกำเนิด การตรวจอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับมอบหมายให้อยู่ในกลุ่มเสี่ยง (หรือไม่รวม) และร่างแผนรายบุคคลในการจัดการผู้ป่วยในคลินิกฝากครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดในการพัฒนาพยาธิวิทยาปริกำเนิดแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือฝากครรภ์และในครรภ์ ปัจจัยฝากครรภ์ ได้แก่: 1) สังคมและชีววิทยา (หญิงตั้งครรภ์และวัยชรา นิสัยที่ไม่ดี อันตรายจากการทำงาน วัฒนธรรมในระดับต่ำ รัฐธรรมนูญของผู้ปกครอง) 2) คุณสมบัติของประวัติสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 3) โรคภายนอก 4) ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ครั้งนี้ 5) การละเมิดสภาพของทารกในครรภ์ ปัจจัยเสี่ยงระหว่างคลอดมีผลเสียในระหว่างการคลอดบุตร โดยผลจะพิจารณาจากสภาพของมารดา ทารกในครรภ์ และรก

เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น จำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้สำหรับมารดาและทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นมากกว่า 2 เท่า ระดับความเสี่ยงถูกกำหนดโดยผลรวมของคะแนน การประเมินคะแนนปัจจัยเสี่ยงช่วยให้คุณสามารถกำหนดโอกาสของผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยและสัดส่วนของแต่ละปัจจัยในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ เครื่องชั่งที่พัฒนาแล้ว (แบบแผน) ใช้เป็นหลักในการพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยาของปริกำเนิดและการป้องกัน ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ผู้หญิงที่มีการประเมินปัจจัยรวมคะแนน GO ขึ้นไปจัดอยู่ในประเภทความเสี่ยงปานกลาง - 5-9 คะแนน ความเสี่ยงต่ำ - มากถึง 4 คะแนน

การส่งผลงานที่ดีของคุณไปยังฐานความรู้เป็นเรื่องง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

งานที่ดีไปที่ไซต์">

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์บน http://www.allbest.ru/

ประวัติทั่วไปของโหนดศึกษาการแพทย์

« การแนะนำ»

ปรึกษาเรื่องผู้หญิง"

การแนะนำ- องค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่ให้การดูแลผู้ป่วยนอกด้านสูติศาสตร์และนรีเวชโดยใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัย ​​การวางแผนครอบครัว และบริการอนามัยการเจริญพันธุ์

การวางแผนครอบครัวและบริการอนามัยการเจริญพันธุ์

สูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่ 1 ตำแหน่ง สำหรับสตรีปี 2000-2200 จำนวน 1 ตำแหน่ง

จำนวนตำแหน่งผดุงครรภ์เท่ากับจำนวนตำแหน่งสูติแพทย์และนรีแพทย์

เวลาทำงาน: สูงสุด 6 ชั่วโมงที่แผนกต้อนรับ, บริการสาย 0.5 ชั่วโมง;

แผนกต้อนรับส่วนหน้าต่อคนไข้ 15 นาที บริการโทรตามบ้าน 1.25 ชั่วโมงต่อชั่วโมง การตรวจป้องกัน 10 นาทีต่อคน

แผนกต้อนรับส่วนหน้าต่อคนไข้ 15 นาที บริการโทรตามบ้าน 1.25 ชั่วโมงต่อชั่วโมง การตรวจป้องกัน 10 นาทีต่อคน

1. โครงสร้างของคลินิกฝากครรภ์

สำนักงานใหญ่

สำนักงานสูตินรีแพทย์บริเวณ

สำนักงานนรีแพทย์เด็กและวัยรุ่น

สำนักงานของผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ: นักบำบัด นักจิตอายุรเวท ทนายความ นักสังคมสงเคราะห์ การเตรียมจิตเวชสำหรับการคลอดบุตร

การเตรียมจิตเวชสำหรับการคลอดบุตร

สำนักงานวางแผนครอบครัว

การแท้งบุตรในระหว่างตั้งครรภ์

สำนักงานภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร

การนัดหมายกับแพทย์ประจำคลินิกฝากครรภ์

2. การจัดองค์กรและการวางแผนความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการทำงานของคลินิกฝากครรภ์

2. การจัดระเบียบและการวางแผนการทำงานของคลินิกฝากครรภ์

งานของคลินิกฝากครรภ์ขึ้นอยู่กับหลักการของอาณาเขตและวิธีการสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และทางนรีเวช คลินิกฝากครรภ์ดำเนินการตามหลักท้องถิ่นในระบบ APTC มีการจัดตั้งคอมเพล็กซ์ APT ซึ่งงานนี้จัดขึ้นโดยสภา APTK ของคลินิกและสภา APTK แห่งเมือง

ทะเบียนคลินิกฝากครรภ์จะรวมศูนย์ไว้ที่คลินิกผู้ป่วยนอกซึ่งมีเวชระเบียนทั่วไป สำนักทะเบียนจัดให้มีการลงทะเบียนล่วงหน้าสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ทุกวันในสัปดาห์ระหว่างการมาเยี่ยมส่วนตัวหรือทางโทรศัพท์ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของแพทย์ให้คำปรึกษาและบริการให้คำปรึกษา จัดส่งเวชระเบียนไปยังห้องรับรองผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์จะทำการนัดหมายสัปดาห์ละ 5 วัน หมุนเวียนกันตั้งแต่เวลา 8.00 น. ถึง 14.00 น. และ 14.00 น. ถึง 20.00 น. ในวันเสาร์ - ตั้งแต่ 8.00 น. จนถึงเวลา 15.00 น. แพทย์ประจำสถานที่นอกเหนือจากการนัดหมายที่คลินิกฝากครรภ์ยังให้ความช่วยเหลือที่บ้านแก่สตรีมีครรภ์ สตรีหลังคลอด และผู้ป่วยทางนรีเวชที่ไม่สามารถมาคลินิกฝากครรภ์ด้วยตนเองได้ หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น เขาจะไปเยี่ยมผู้ป่วยหรือสตรีมีครรภ์ที่บ้านโดยไม่ต้องโทร (อุปถัมภ์)

ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิกเป็นแบบรวมศูนย์และมีห้องพิเศษสำหรับให้บริการผู้ป่วยตั้งครรภ์และนรีเวชวิทยา

คลินิกฝากครรภ์ใช้ความสามารถของแผนกป้องกันอย่างกว้างขวางในการดำเนินการบำบัดฟื้นฟู งานสุขศึกษาดำเนินการโดยแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ตามแผนงาน รูปแบบหลักของงานนี้: การสนทนาเดี่ยวและกลุ่ม การบรรยาย การตอบคำถามโดยใช้เทปเสียงและวิดีโอ วิทยุ ภาพยนตร์ โทรทัศน์

ข้อมูลเกี่ยวกับความพร้อมของยาในเครือข่ายร้านขายยาของเมืองนั้นจัดผ่านสำนักงานข้อมูลยา

การกระจายความรับผิดชอบตามหน้าที่ของบุคลากรทางการแพทย์ ความรู้เกี่ยวกับลักษณะงาน การมีอยู่ของโฟลเดอร์ระเบียบวิธีและคู่มือการทำงานในที่ทำงาน ช่วยให้พวกเขาปฏิบัติหน้าที่ได้อย่างชัดเจนและมีประสิทธิภาพ คลินิกฝากครรภ์มีน้ำยาฆ่าเชื้อ ผงซักฟอก และเครื่องมือทางการแพทย์ครบครัน .

การรับผู้ป่วยจะจัดตามคูปองและการลงทะเบียนล่วงหน้า มีการจัดสรรเวลานัดหมายแยกต่างหากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ โดยสามารถนัดหมายได้ที่สำนักงานนรีแพทย์และที่แผนกต้อนรับ แผนกต้อนรับมีหน้าต่างแยกต่างหากสำหรับการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญสำหรับสตรีมีครรภ์

มีห้องผ่าตัด “โรงเรียนแห่งความเป็นแม่” ผู้หญิงได้รับการฝึกอบรมเรื่องกฎการตรวจเต้านมด้วยตนเอง วิดีโอบรรยายสำหรับวัยรุ่น และห้องวางแผนครอบครัว ซึ่งจะช่วยให้ใช้เวลาทำงานร่วมกับแพทย์อย่างมีเหตุผล

ภารกิจหลักของคลินิกฝากครรภ์คือการให้การดูแลป้องกันและรักษาที่มีคุณสมบัติสูง เสริมสร้างสุขภาพการเจริญพันธุ์ของสตรีในทุกช่วงชีวิต เพื่อดำเนินการนี้ โปรแกรมต่อไปนี้ได้รับการพัฒนาและดำเนินการและปรับปรุงเป็นประจำทุกปี:

โครงการลดการเสียชีวิตของมารดา ปริกำเนิด และทารก

โปรแกรมความมั่นคงทางประชากร

โครงการปรับปรุงการทำงานกับผู้หญิงในกลุ่ม RR การวางแผนครอบครัว และลดการทำแท้ง

การปรับปรุงคุณภาพการตรวจสุขภาพของผู้หญิงและเด็กสาววัยรุ่นโดยมีผลบังคับด้านเนื้องอกวิทยาและการตรวจสุขภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพในภายหลัง

การระบุตัวตนของผู้หญิงที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ส่งเสริมหลักการดำเนินชีวิตเพื่อสุขภาพที่ดี มาตรการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพการเจริญพันธุ์ในสตรีช่วงวัยและกลุ่มสังคมต่างๆ

ในการจัดการคุณภาพงานของแผนกจะมีการวิเคราะห์ระบบการจัดการและการจัดการของแผนก มีการสำรวจประชากรทุกเดือนเพื่อกำหนดค่าสัมประสิทธิ์ความพึงพอใจทางสังคมและพัฒนามาตรการเพื่อกำจัดข้อบกพร่องในการทำงานของคลินิกฝากครรภ์ โปรแกรมคอมพิวเตอร์สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยทางนรีเวชและสตรีมีครรภ์ และเนื้องอกวิทยาได้รับการพัฒนาและนำไปใช้ ใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ประเมินคุณภาพการรักษาพยาบาล การใช้คอมพิวเตอร์ แบบฟอร์มการรายงานรายเดือนและข้อมูลการปฏิบัติงานเป็นหนึ่งเดียว เจ้าหน้าที่คลินิกฝากครรภ์ทุกคนได้รับการอบรมการใช้งานคอมพิวเตอร์เบื้องต้น

วัตถุประสงค์ของคลินิกฝากครรภ์:

1. จัดให้มีการดูแลทางสูติกรรมและนรีเวชที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่ประชากรของดินแดนที่ได้รับมอบหมาย

2. การให้การดูแลทางสูติกรรมระหว่างตั้งครรภ์ ช่วงหลังคลอด การเตรียมตัวตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การลงทะเบียนของหญิงตั้งครรภ์และการดำเนินการตามมาตรการบำบัดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

3. ดำเนินมาตรการรักษาและป้องกันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ระยะหลังคลอดและป้องกันโรคทางนรีเวช

4. การดูแลผู้ป่วยนอกสตรีที่มีโรคทางนรีเวช

5. การให้บริการให้คำปรึกษาและวางแผนครอบครัว (รวมถึงการป้องกันการทำแท้ง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)

6. การให้การดูแลด้านสูตินรีเวชเฉพาะทาง

7. การจัดหาการดูแลผู้ป่วยในบางประเภท (ในโรงพยาบาลแบบรายวัน)

8. จัดระเบียบและดำเนินงานด้านสุขอนามัยและการป้องกันในหมู่สตรี การศึกษาด้านสุขอนามัยและการฝึกอบรมเกี่ยวกับปัญหาอนามัยการเจริญพันธุ์

9. จัดให้มีมาตรการด้านสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด

10. การตรวจเชิงป้องกันของประชากรหญิง

11. ดำเนินงานเกี่ยวกับการคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ

11. ให้ความช่วยเหลือทางสังคมและกฎหมายแก่สตรีตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของมารดาของเด็ก

12. การแนะนำวิธีการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาผู้ป่วยตั้งครรภ์และนรีเวชสมัยใหม่ การแนะนำเทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่ การแนะนำรูปแบบขั้นสูงและวิธีการดูแลผู้ป่วยนอกทางสูติกรรมและนรีเวชวิทยา

13. สร้างความมั่นใจในความต่อเนื่องในการตรวจและการรักษาหญิงตั้งครรภ์ สตรีหลังคลอด และผู้ป่วยทางนรีเวชระหว่างคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลคลอดบุตร การให้คำปรึกษาเด็ก สถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ (การให้คำปรึกษา "ครอบครัวและการแต่งงาน" ศูนย์ให้คำปรึกษาและวินิจฉัย การให้คำปรึกษาทางการแพทย์และทางพันธุกรรม ).

3. การบันทึกและรายงานเอกสารทางการแพทย์ที่ใช้โดยและทำงานในคลินิกฝากครรภ์

ทะเบียนการรับผู้ป่วยและการปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล (001/у)

ทะเบียนการรับสตรีมีครรภ์ สตรีคลอดบุตร และหลังคลอด (002/у)

บัตรแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ (003-1/у)

เกณฑ์วิธีในกรณีที่ตรวจพบเนื้องอกมะเร็งในรูปแบบขั้นสูงในผู้ป่วย (027-2/u)

เวชระเบียนผู้ป่วยนอก (025/у)

บัตรส่วนบุคคลสำหรับสตรีมีครรภ์และหลังคลอด (111/u)

สมุดบันทึกการโทรกลับบ้านของแพทย์ (031/у)

วารสารบันทึกการปฏิบัติงานผู้ป่วยนอก (069/у)

บันทึกรวมโรคที่ลงทะเบียนในสถาบันนี้ (071/у)

บันทึกการทำงานของแพทย์ที่คลินิกให้คำปรึกษา (039/u)

บันทึกการทำงานของเจ้าหน้าที่ให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ (039-1/у)

ทิศทางไป MREC (088/у)

สารสกัดจากเวชระเบียนของผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน (027/u)

บัตรแลกเปลี่ยนของโรงพยาบาลคลอดบุตร, แผนกคลอดบุตรของโรงพยาบาล (113/u)

การแจ้งเตือนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งแรกในชีวิตด้วยวัณโรค กามโรค ไตรโคไฟโตซิส ไมโครสปอเรีย ฟาวัส หิด ริดสีดวงตา อาการป่วยทางจิต (089/u)

การแจ้งผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกร้ายอื่น ๆ เป็นครั้งแรกในชีวิต (090/ปี)

วารสารงานศึกษาสุขาภิบาล (038-0/у)

หนังสือรับรองการเสียชีวิตปริกำเนิด (106-2/у)

ทะเบียนผู้ป่วยนอก (074/у)

การให้คำปรึกษาด้านเอกสารหญิง

4. ความต่อเนื่องในกิจกรรมของคลินิกฝากครรภ์ การสื่อสารกับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ (คลินิกเด็ก, โรงพยาบาลคลอดบุตร) องค์กรและการดำเนินการให้คำปรึกษา การให้คำปรึกษา ทางคลินิก นักพยาธิวิทยาทางคลินิกการประชุมทางกายวิภาค

คลินิกฝากครรภ์ยึดหลักการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง รักษาการติดต่อกับคลินิกเด็กและโรงพยาบาลคลอดบุตร ในขณะที่เรียนที่ School of Motherhood ผู้หญิงคนหนึ่งต้องเข้าเรียน 3 ชั้นเรียน โดยมีสูติแพทย์-นรีแพทย์ กุมารแพทย์ 2 คน และที่ปรึกษากฎหมาย 1 คน หากมี ข้อมูลเกี่ยวกับระยะการตั้งครรภ์จะถูกส่งไปยังคลินิกเด็ก

เพื่อแจ้งให้โรงพยาบาลสูติกรรมทราบถึงภาวะสุขภาพของสตรีและลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ แพทย์ประจำคลินิกฝากครรภ์จะออก “บัตรแลกของโรงพยาบาลคลอดบุตร แผนกสูติกรรมของโรงพยาบาล” ให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่อายุ 30 สัปดาห์ ของการตั้งครรภ์ ในทางกลับกันโรงพยาบาลคลอดบุตรจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาการคลอดและระยะเวลาหลังคลอดไปยังคลินิกฝากครรภ์

การให้คำปรึกษาการปรึกษาหารือการประชุมทางคลินิกทางคลินิกและพยาธิวิทยาดำเนินการตามแผนที่จัดทำโดยหัวหน้าคลินิกฝากครรภ์ การประชุมที่จัดขึ้นร่วมกับเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลคลอดบุตร แผนกนรีเวชของโรงพยาบาลเมือง และแพทย์ของคลินิกฝากครรภ์อื่น ๆ ได้รับการวางแผนโดยหัวหน้าสูติแพทย์-นรีแพทย์ของเมืองร่วมกับหัวหน้าแผนกข้างต้น เช่นเดียวกับ หัวหน้าโรงพยาบาลคลินิกกลางแห่งชาติ

5. ความรับผิดชอบของสูติแพทย์ในพื้นที่ก-นรีแพทย์, ตารางการทำงานของเขา,การมีส่วนร่วมในลกระบวนการศึกษาและการวินิจฉัย

ความรับผิดชอบ:

1. ให้การดูแลทางสูติกรรมและนรีเวชวิทยาที่มีคุณวุฒิและเฉพาะทางแก่ประชากรของดินแดนที่ได้รับมอบหมาย

2. ให้การดูแลทางสูติกรรมระหว่างตั้งครรภ์ ช่วงหลังคลอด และเตรียมความพร้อมในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์และดำเนินมาตรการบำบัดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

3. ดำเนินมาตรการรักษาและป้องกันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ระยะหลังคลอดและป้องกันโรคทางนรีเวช

4. ให้การดูแลผู้ป่วยนอกสตรีที่มีโรคทางนรีเวช

5. ให้บริการให้คำปรึกษาและวางแผนครอบครัว (รวมถึงการป้องกันการทำแท้งและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)

6. ให้การดูแลด้านสูตินรีเวชเฉพาะทาง

7. ดำเนินงานด้านสุขอนามัยและการป้องกันสตรี การศึกษาด้านสุขลักษณะ และการฝึกอบรมด้านอนามัยการเจริญพันธุ์

8. จัดให้มีมาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด

9. ดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกันของประชากรหญิง

10. ดำเนินการคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ

11. แนะนำแนวทางปฏิบัติที่ทันสมัยในการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และนรีเวช แนะนำเทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่ รูปแบบขั้นสูง และวิธีการดูแลผู้ป่วยนอกทางสูติกรรมและนรีเวช

13. ได้รับคำแนะนำในการทำงานของคุณตามหลักจริยธรรมทางการแพทย์และวิทยาทันตกรรม

การมีส่วนร่วมในกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา

สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์จะทำการนัดหมายเบื้องต้นกับผู้ป่วยและการตรวจเบื้องต้น แก้ไขปัญหาการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็น (ผู้ป่วยใน / ผู้ป่วยนอก) หากจำเป็น ให้ส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและ/หรือการรักษาเพิ่มเติม และส่งต่อไปยังศูนย์ให้คำปรึกษาระดับสูง

เมื่อทำการรักษาผู้ป่วยนอก กำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมที่จำเป็นภายในคลินิกหรือโรงพยาบาล กำหนดการรักษาและติดตาม กระบวนการบำบัด- หากมีปัญหาเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับคำปรึกษาจากหัวหน้าคลินิกฝากครรภ์

6. การสังเกตการจ่ายยาของหญิงตั้งครรภ์ ขั้นตอนการลงทะเบียน การตรวจ การสังเกตการจ่ายยา และการรักษาหญิงตั้งครรภ์ สตรีและผู้ป่วยทางนรีเวช

การสังเกตห้องจ่ายยาของหญิงตั้งครรภ์

1. การลงทะเบียนทันเวลา - สูงสุด 12 สัปดาห์

2. การสังเกตอย่างเป็นระบบ: ครั้งแรกก่อน 12 สัปดาห์ ครั้งที่ 2 หลังจาก 7-10 วัน จากนั้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ เดือนละครั้ง หลังจาก 20 สัปดาห์ - 2 ครั้งต่อเดือน หลังจาก 32 สัปดาห์ - 3-4 ครั้งต่อเดือน ( คือมากถึง 15 ครั้ง) การตรวจครั้งแรก: ประวัติทั่วไปและประวัติพิเศษ การตรวจทั่วไป ส่วนสูง น้ำหนัก เส้นรอบวงท้อง ขนาดอุ้งเชิงกราน ความดันโลหิตแขนทั้งสองข้าง การตรวจทางสูติศาสตร์ การตรวจอวัยวะที่สำคัญที่สุด

3. การตรวจหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียดและการรักษาโรคทางร่างกาย: การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (ในแต่ละลักษณะ) ตรวจนับเม็ดเลือด, เกล็ดเลือด, การแข็งตัวของเลือด, ฮีมาโตคริต - ปรากฏตัวครั้งแรก, ในสัปดาห์ที่ 22, 30 สัปดาห์, 34-36 สัปดาห์ในช่วงหลังคลอด - CBC; เลือดสำหรับซิฟิลิส - ในการปรากฏตัวครั้งแรก, 28-30 สัปดาห์, 36 สัปดาห์; ระดับน้ำตาลในเลือด - ปรากฏตัวครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 24-28; กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh หากจำเป็น - การตรวจสามี - เมื่อปรากฏตัวครั้งแรก การตรวจสอบ AT titer - สูงสุด 20 สัปดาห์ เดือนละครั้ง หลังจาก 20 สัปดาห์ - ทุกๆ 2 สัปดาห์

การตรวจเลือดทางชีวเคมี - ยูเรีย, บิลิรูบิน, ALT, AST, โปรตีนทั้งหมด, อิเล็กโทรไลต์ - เมื่อปรากฏตัวครั้งแรก, 30 สัปดาห์, 36 สัปดาห์ Coagulogram, fibrinogen, ดัชนี prothrombin - ในการปรากฏตัวครั้งแรกที่ 28-30 สัปดาห์ใน 36 สัปดาห์; การตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อปริกำเนิด - เมื่อลงทะเบียน เลือดสำหรับ toxoplasmosis - ในการปรากฏตัวครั้งแรกสำหรับปฏิกิริยาซีโรเนกาทีฟ - ควบคุมไตรมาสละครั้ง; การตรวจเอชไอวี โดยสมัครใจตั้งแต่ครั้งแรก; การตรวจเชื้อ Staphylococcus ที่ทำให้เกิดโรค - ในการปรากฏตัวครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 30 ในสัปดาห์ที่ 36-37 การตรวจสอบหนอนพยาธิในการปรากฏตัวครั้งแรกสำหรับ HBS, HCV - เมื่อตรวจพบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การตรวจโดยนักบำบัดในการปรากฏตัวครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 28-30 การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญในการปรากฏตัวครั้งแรก ECG - ในการปรากฏตัวครั้งแรก เนื้องอกวิทยา - ในการปรากฏตัวครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 30 ในช่วงหลังคลอด colposcopy - ต่อหน้าพยาธิวิทยาของปากมดลูก; ตรวจถ่างและตรวจช่องคลอด ตรวจสเมียร์เพื่อกำหนดระดับความบริสุทธิ์และพฤกษศาสตร์ในการนัดตรวจครั้งแรก คือ สัปดาห์ที่ 16-18, 28-30 สัปดาห์, 32-34 สัปดาห์ และ 36-37 สัปดาห์ การตั้งครรภ์ (หากตรวจพบเม็ดเลือดขาวมากกว่า 30 เซลล์ในมุมมองในรอยเปื้อน - รอยเปื้อนสามครั้งด้วยการเพาะเชื้อแบคทีเรีย การฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังทางสูติกรรมจาก 20 สัปดาห์ การกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์โดยใช้การซ้อมรบของเลียวโปลด์จาก 28 สัปดาห์ Cardiotocogram ของทารกในครรภ์ 28-30 สัปดาห์;

4. การพิจารณาว่าหญิงตั้งครรภ์อยู่ในกลุ่มเสี่ยงหรือไม่

โดยคำนึงถึงปัจจัย 5 กลุ่ม:

สังคมชีวภาพ

ประวัติทางสูติกรรมและนรีเวชวิทยา

โรคภายนอกของมารดา

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

การประเมินสภาพของทารกในครรภ์

กลุ่มเสี่ยงสูง 10 คะแนนขึ้นไป ความเสี่ยงปานกลาง 5-9 คะแนน ความเสี่ยงต่ำถึง 5 คะแนน

5. การดูแลก่อนคลอด (ผู้ที่มาไม่ตรงเวลา)

6. การเตรียมเอกสาร:

บัตรประจำตัวของหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด ฉ. 111у;

เมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ จะมีการกรอกบัตรแลกเปลี่ยนจากโรงพยาบาลคลอดบุตร 113у; (รูปแบบ 3 เซลล์: ผู้ที่อยู่ในความอุปถัมภ์ ผู้คลอดบุตร ผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เก็บไว้ในห้องทำงานของแพทย์ตามวันที่มาเยี่ยมครั้งถัดไป)

7. การกำหนดวันครบกำหนดและการลงทะเบียนลาคลอดบุตรเป็นเวลา 30 สัปดาห์ นาน 126 วันตามปฏิทิน เน้นวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย การปรากฏตัวครั้งแรกในอาคารที่อยู่อาศัย และข้อมูลการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1

8. การป้องกันพยาธิสภาพ แต่กำเนิด - กรดโฟลิก 1 เม็ด 4 ครั้งต่อวันนานถึง 12 สัปดาห์, การขาดสารไอโอดีน - ตั้งแต่ 14 ถึง 34 สัปดาห์, 200 ไมโครกรัม การป้องกันการขาดวิตามินและแร่ธาตุ - หลักสูตร 2-3 สัปดาห์ตลอดการตั้งครรภ์

9. โภชนาการที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการ การจ้างงานเมื่อมีอันตรายจากการทำงานในที่ทำงาน ข้อ จำกัด ของการออกกำลังกาย การทำงานอย่างมีเหตุผล และระบอบการพักผ่อน การพักผ่อนทางเพศ

10. การตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับโรคประจำตัวและโรคทางพันธุกรรม - 11-12, 16-21, 24-26, 32-34 สัปดาห์ หากมีการระบุกลุ่มเสี่ยง การให้คำปรึกษาทางการแพทย์และทางพันธุกรรมจะดำเนินการด้วยการสุ่มตัวอย่างวัสดุของทารกในครรภ์ (chorionic villi รก หรือน้ำคร่ำ) ตามข้อบ่งชี้ การตรวจอัลตราซาวนด์นอกการตรวจคัดกรอง (สภาพของทารกในครรภ์และรก สภาพส่วนล่างของมดลูก ปากมดลูก ปริมาณน้ำ การชี้แจงตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ การพันกันของสายสะดือ ฯลฯ)

11. การระบุจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ การตรวจเชื้อ Staphylococcus ที่ทำให้เกิดโรค การติดเชื้อปริกำเนิด โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การสุขาภิบาลภายใน 10-14 วัน พร้อมติดตามการรักษาในภายหลัง ดำเนินการตรวจเอชไอวีโดยสมัครใจพร้อมให้คำปรึกษาก่อนการตรวจและหลังการตรวจ

12. การสังเกตการจ่ายยาร่วมกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ สำหรับพยาธิวิทยาภายนอกอวัยวะเพศ (นักบำบัด, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, จักษุแพทย์, โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยา, ทันตแพทย์, หากมีการระบุ - แพทย์โรคหัวใจ, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ )

13. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเชิงป้องกันสำหรับพยาธิวิทยาภายนอกร่างกายเป็นระยะเวลาสูงสุด 12 สัปดาห์, 20-24, 28-32 สัปดาห์ และตามข้อบ่งชี้

14. การรักษาด้วยยาต้านโลหิตจางด้วยการเตรียมธาตุเหล็กในผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4 สัปดาห์ - 200 มก. ต่อวัน, 2 สัปดาห์ - 100 มก. ต่อวัน การป้องกันโรคโลหิตจางตั้งแต่ 14 ถึง 34 สัปดาห์ 200 ไมโครกรัมต่อสัปดาห์

15. การตรวจหาอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาอย่างทันท่วงทีหากไม่มีผลภายใน 1-2 สัปดาห์ - เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หลักสูตรการป้องกันในกลุ่มเสี่ยงสำหรับการตั้งครรภ์ตั้งแต่ 8 ถึง 9 สัปดาห์ - สูตรการรักษาและการอนุรักษ์, อาหาร, การบำบัดด้วยวิตามินจาก 16 ถึง 19 สัปดาห์ - เทรนทัล, เสียงระฆัง, Essentiale Forte, ไลโปสตาบิล, แอสไพริน 60 มก. ต่อวันตั้งแต่ eikonol ไตรมาสที่ 2 ถึง วันละ 1 แคปซูล เป็นเวลา 30 วัน ยาเตรียมแมกนีเซียม ยาสมุนไพร วิตามินอี วิธีนอนพัก

16. การระบุสัญญาณของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามอย่างทันท่วงทีการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

17. หลักสูตรการป้องกันการรักษาในช่วงเวลาวิกฤตทั่วไปสำหรับการแท้งบุตร - สูงสุด 12 สัปดาห์, 14-16 สัปดาห์, 18-20, 22-24, 28-32, 34-36 สัปดาห์ตลอดจนในแต่ละช่วงเวลา - ผู้ป่วยนอกหรือใน โรงพยาบาล.

18. การควบคุม AT ในเลือดในกรณีเลือด Rh-negative เมื่อตรวจพบ AT - การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การควบคุมในภายหลังขึ้นอยู่กับ AT titer

19. ตรวจร่วมกับหัวหน้าคลินิกฝากครรภ์ 30 สัปดาห์ เมื่อออกหนังสือรับรองการไม่สามารถทำงานได้ กรณีปฏิเสธการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล เพื่อแก้ไขการตรวจและรักษา เลือกเวลา และระดับการคลอดบุตร

20. การป้องกันความผิดปกติของแรงงานตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ (ฮาโลสคอร์ไบน์, แอสโครูติน, กรดโฟลิก, วิตามินซี)

21. การป้องกันเลือดออกในระหว่างการคลอดบุตรตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ (กรดโฟลิก, แอสโครูติน, แคลเซมิน, วิคาโซล, กลูโคส - วิตามิน - ฮอร์โมน - แคลเซียมคอมเพล็กซ์, antispasmodics, ATP, วิตามิน B1, B2, B6 - 10 วัน)

22. โรงเรียนการเลี้ยงบุตรและเตรียมจิตสรีรวิทยาและการป้องกันการคลอดบุตร

23. การกำหนดน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณเมื่ออายุครรภ์ 38 สัปดาห์

24. การป้องกันภาวะทารกในครรภ์ไม่เพียงพอและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 16-18, 28,30-32, 35-36 สัปดาห์ (เสียงระฆัง, ไรโบซิน, คาคอร์บอกซิเลส, เทรนทัล, แอกโตวีจิน, พิคาโซล, แอสเพอริน, เพรนาวิท, วิตามินอี ฯลฯ) เมื่อสัญญาณเริ่มแรกของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

25. การป้องกันการติดเชื้อติดเชื้อหลังคลอดของมารดาและทารกแรกเกิด - การตรวจและสุขาภิบาลทางเดินปัสสาวะ ช่องจมูก ในสัปดาห์ที่ 36-38

26. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่ 34-36 สัปดาห์, 37 สัปดาห์, 38-39 สัปดาห์

27. การส่งมอบ - ระดับ II - III

โพสต์บน Allbest.ru

เอกสารที่คล้ายกัน

โครงสร้างองค์กรโดยประมาณของคลินิกฝากครรภ์ มาตรฐานการรับพนักงานบุคลากรทางการแพทย์ ส่วนหลักของการทำงานของสูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่ เวชระเบียนเบื้องต้นของคลินิกฝากครรภ์ การคำนวณตัวชี้วัดทางสถิติ

งานหลักสูตรเพิ่มเมื่อ 02/05/2016


ภารกิจหลักของคลินิกฝากครรภ์ ดำเนินงานเรื่องการคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้หญิงอย่างทันท่วงทีในระหว่างตั้งครรภ์และก่อนคลอดบุตร งานโรงพยาบาลรายวัน. ดำเนินการตรวจหญิงตั้งครรภ์

รายงานการปฏิบัติ เพิ่มเมื่อ 10/07/2013


สาเหตุของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองในระยะแรก ปัจจัยเสี่ยง การวิเคราะห์ข้อสังเกตของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรในคลินิกฝากครรภ์ การตรวจสตรีเพื่อระบุสาเหตุของการแท้งบุตร การบำบัดฟื้นฟู

วิทยานิพนธ์เพิ่มเมื่อ 20/07/2015


ภารกิจหลักในการจัดการดูแลทางการแพทย์และการป้องกันและสูติศาสตร์และนรีเวชสำหรับสตรีและเด็ก บทบาทของมาตรการรักษาและป้องกัน การดูแลก่อนคลอด คลินิกฝากครรภ์ และการรักษาพยาบาล-รีสอร์ท ในการเสริมสร้างสุขภาพของประเทศชาติ

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 30/04/2554


ลักษณะและโครงสร้างของโรงพยาบาลคลอดบุตร โครงสร้างของคลินิกฝากครรภ์ หลักการทำงานทั่วไป ความรับผิดชอบตามหน้าที่ของพยาบาลผดุงครรภ์ในพื้นที่ การวัดเส้นรอบวงช่องท้อง ความสูงของอวัยวะมดลูกเหนือหัวหน่าว การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยทางนรีเวช

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 27/03/2014


อาหารของผู้หญิงขณะให้นมบุตร. การปฏิบัติตามโดยคุณแม่ยังสาวที่มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและสุขอนามัยส่วนบุคคลในช่วงหลังคลอด ปกป้องคุณแม่หลังคลอดจากการติดเชื้อและส่งเสริมการทำงานตามปกติของร่างกายของเธอ เยี่ยมชมคลินิกฝากครรภ์

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 06/06/2016


แนวคิดของการตรวจสุขภาพเป็นวิธีการรักษาพยาบาล หลักการตรวจสุขภาพสตรีมีครรภ์ ความคุ้มครองเบื้องต้นของสตรีมีครรภ์โดยได้รับการดูแลจากแพทย์ ความต่อเนื่องในกิจกรรมของคลินิกฝากครรภ์ การตรวจสอบ. ความทรงจำ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 11/09/2016


ความหมายและการจำแนกประเภทของการตั้งครรภ์ ปัจจัยการพัฒนา อาการทางคลินิกและการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มแรก กลวิธีของพยาบาลผดุงครรภ์ที่คลินิกฝากครรภ์เมื่อลงทะเบียนสตรีตั้งครรภ์ ลักษณะเฉพาะของการสังเกตของหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการเป็นพิษในระยะเริ่มแรก

งานหลักสูตร เพิ่มเมื่อ 16/09/2017


สาเหตุและสัญญาณของโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือด ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คำแนะนำพื้นฐานสำหรับการจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน วัตถุประสงค์ของคลินิกฝากครรภ์ เบาหวานในช่วงหลังคลอด

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 16/06/2010


แรงงานที่เกิดขึ้นเองอย่างเร่งด่วนเนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร ประวัติทางสูติกรรมและนรีเวชของผู้ป่วย การวิเคราะห์และสรุปผลจากข้อมูลจากคลินิกฝากครรภ์ เหตุผลในการวินิจฉัยทางคลินิก แผนการจัดการสตรีมีครรภ์และการคลอดบุตร