ฟังก์ชั่นการป้องกันช่องปาก หน้าที่ของช่องปาก

ช่องปากคืออะไร? จากมุมมองทางสรีรวิทยา นี่เป็นช่องว่างด้านหน้าโดยริมฝีปากและฟัน ด้านหลัง - โดยวงแหวนคอหอย ด้านข้าง - โดยพื้นผิวของแก้ม ด้านล่าง - โดยลิ้นและช่องใต้ลิ้น
แต่ที่น่าแปลกใจคือพื้นที่นี้สื่อสารด้วย สภาพแวดล้อมภายนอก- ผ่านทางปากและจมูก และจากด้านใน - ผ่านทางคอหอยและหลอดอาหาร - รวมถึงช่องหู ปอด กระเพาะอาหาร และหลอดอาหาร เมื่ออยู่ที่ทางแยก ช่องปากจะทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง นั่นคือการรับอาหารจากสภาพแวดล้อมภายนอกและเตรียมอาหารสำหรับสภาพแวดล้อมภายใน นี้ ฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร.

ช่องปาก - ส่วนเริ่มต้น ระบบทางเดินอาหารที่ซึ่งอาหารถูกกัด เคลื่อนย้าย ทำให้นิ่ม เคี้ยว แช่ ผ่านการย่อยด้วยเอนไซม์เริ่มแรก แล้วจึงกลืนลงไป ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากอวัยวะที่ประกอบเป็นช่องปาก: ฟัน ลิ้น เหงือก ผิวแก้ม เพดานแข็งและอ่อน ปุ่ม ริมฝีปาก ใหญ่และเล็ก ต่อมน้ำลาย, ต่อมไร้ท่ออื่นๆ และแม้แต่จุลินทรีย์ก็มีส่วนร่วมในการทำงานของช่องปากด้วย

เนื่องจากอาหารทุกชนิดมีจุลินทรีย์ในตัวเอง และช่องปากก็เป็นสภาพแวดล้อมที่มีจุลินทรีย์อยู่ หลากหลายชนิดองค์ประกอบและปริมาณอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าไม่มีจุลินทรีย์เข้า ช่องปากการทำงานปกติของอวัยวะของเธอเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นความพยายามใด ๆ ในการกำจัดมันไม่เพียงแต่ไร้ประโยชน์ แต่ยังเป็นอันตรายด้วยเนื่องจากสามารถนำไปสู่ ​​dysbacteriosis ได้

หน้าที่สำคัญอีกประการหนึ่งของช่องปากซึ่งเกิดจากการสื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอกคือ ฟังก์ชั่นการป้องกัน - ช่องปากเป็นอุปสรรคต่อผลกระทบของปัจจัยที่สร้างความเสียหายหลายประการ ทั้งทางเคมี กายภาพ และชีวภาพ มันเกี่ยวโยงกับงานอย่างใกล้ชิด ระบบภูมิคุ้มกันร่างกาย. ไลโซไซม์ อิมมูโนโกลบูลิน ฯลฯ ก่อตัวขึ้นในน้ำลาย ซึ่งสามารถทำลายจุลินทรีย์ จับสารพิษ และใช้กลไกการป้องกันด้วยยาต้านจุลชีพและภูมิคุ้มกัน นำเสนอในลำคอ ต่อมน้ำเหลืองมีต่อมน้ำเหลืองบริเวณรอบช่องปากซึ่งป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วร่างกาย
นอกจากนี้บาดแผลในปากจะหายดีเนื่องจากมีเลือดและการผกผันเพียงพอ

ฟังก์ชั่นการหายใจของปาก- ยังเป็นผลมาจากการสื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอก แม้ว่าช่องปากจำเป็นเพียงบางส่วนเพื่อให้อากาศเข้าสู่ร่างกาย แต่ในบางกรณี ความเป็นไปได้นี้มีความสำคัญมาก เช่น มีการออกกำลังกายสูง หรือขาดอากาศหายใจตามปกติทางจมูกเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย เป็นต้น

ควรบันทึก ฟังก์ชั่นการพูด ช่องปาก ช่องปากและอวัยวะที่เป็นส่วนประกอบเกี่ยวข้องโดยตรงกับการผลิตเสียง การผลิตเสียงและการสร้างเสียงที่ถูกต้องคุณสมบัติการออกเสียงจนถึงการขาดความเข้าใจในการพูดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์และการทำงานของอวัยวะในช่องปาก ตัวอย่างเช่น ความสมบูรณ์ของฟันมีความสำคัญ กัดที่ถูกต้อง, การพัฒนาที่เหมาะสมเพดานปาก การทำงานของลิ้น คำพูดเป็นวิธีการสื่อสารหลักในชีวิตของบุคคล ดังนั้นสุขภาพของช่องปากทั้งหมดจึงมีความสำคัญต่อคุณภาพการพูดและการปรับตัวทางสังคมของบุคคล

และหน้าที่สุดท้ายของช่องปากที่เราจะพูดถึงก็คือ เครื่องวิเคราะห์- เพื่อทำความเข้าใจว่าฟังก์ชันนี้คืออะไร ให้ลองนึกถึงวิธีที่เด็กเล็กสำรวจของเล่น ถูกต้องใช้ปากของคุณ ความจริงก็คือมีตัวรับจำนวนมากในช่องปากที่สามารถวิเคราะห์พารามิเตอร์ต่างๆ ได้ เช่น รสชาติ (ความไวต่อสารเคมี) ความไวต่ออุณหภูมิ และการสัมผัส (ความไวต่อการสัมผัส) สิ่งเร้าจะถูกรับรู้โดยอุปกรณ์รับของช่องปาก จากนั้นจึงแปลงเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

ดังนั้นช่องปากจึงเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่มีลักษณะเฉพาะพร้อมหน้าที่ที่หลากหลายและแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แตกต่างจากฟันผุอื่นอย่างสิ้นเชิง ร่างกายมนุษย์- สุขภาพของร่างกายทั้งหมดขึ้นอยู่กับสุขภาพของช่องปาก

ช่องปากเป็นจุดเริ่มต้น ทางเดินอาหาร- พื้นที่ที่ดำเนินการแปรรูปอาหารเบื้องต้น คุณสมบัติทางโครงสร้างช่วยให้แผนกนี้สามารถปฏิบัติหน้าที่ที่สำคัญอื่นๆ ได้

ช่องปากของมนุษย์

ในทางกายวิภาคพื้นที่ประกอบด้วยสองส่วน - ห้องโถงและช่องปากนั่นเอง ห้องโถงคือบริเวณที่ถูกจำกัดด้วยริมฝีปาก ด้านหน้าของฟัน และแก้ม ช่องปากของมนุษย์นั้นถูกจำกัดด้วยเพดานปาก ข้างในฟัน เหงือก ก้น

ริมฝีปาก

ริมฝีปากเป็นรอยพับที่เกิดจากกล้ามเนื้อและผิวหนัง โดยมีโครงสร้างลักษณะเฉพาะ:

• เยื่อบุผิวเคราตินด้านนอก
• เยื่อเมือกภายใน
• ส่วนตรงกลาง

ริมฝีปากเชื่อมต่อกับเหงือกด้วยรอยพับแบบยืดหยุ่นที่เรียกว่า frenulums ตัวเล็กอยู่ใต้เยื่อเมือก ริมฝีปากจับอาหาร มีส่วนร่วมในการออกเสียงเสียงและการแสดงออกทางสีหน้า

แก้ม

โครงสร้างของช่องปาก

ด้านนอกของแก้มถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิว ด้านในบุด้วยเยื่อเมือก ระหว่างนั้นมีความยืดหยุ่น เส้นใยกล้ามเนื้อ- อยู่ใต้ผ้าคลุมตั้งอยู่ เนื้อเยื่อไขมัน- ในเด็กจะเด่นชัดมากขึ้นเนื่องจากก้อนของ Bisha ซึ่งจะแบนตามอายุ ใต้เยื่อเมือกจะมีต่อมน้ำลายเล็ก ๆ และใกล้ฟันกรามจะมีต่อมน้ำลายขนาดใหญ่

เหงือก

เหงือกของมนุษย์เป็นเยื่อเมือกที่ปกคลุมบริเวณถุงลมของขากรรไกร หมากฝรั่งประกอบด้วยหลายส่วน:

• ขอบอิสระรอบคอฟัน
• ตุ่มที่อยู่ระหว่างหน่วยเคี้ยว
• ร่องที่อยู่ระหว่างฟันกับเหงือก
• ส่วนที่แนบมาเชื่อมต่อกับเชิงกราน

ฟัน

ฟันแต่ละซี่ประกอบด้วยชั้นของเคลือบฟัน เนื้อฟัน และเยื่ออ่อน ซึ่งหลอดเลือดจะไหลผ่านและ ปลายประสาท- ไฮไลท์ ครอบฟัน(ส่วนที่มองเห็นได้), ราก, คอ ฟันแบ่งออกเป็นกลุ่ม:

ภาษา

ลิ้นเป็นกล้ามเนื้อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดของร่างกายมนุษย์ ด้วยคุณสมบัตินี้ เขาจึงมีส่วนร่วมในการออกเสียงเสียงที่ซับซ้อนที่สุด ปลายลิ้นตั้งอยู่ใกล้กับฟัน รากที่มีต่อมทอนซิลอยู่ใกล้กับคอหอยและพื้นผิวด้านบนของอวัยวะเรียกว่าด้านหลัง

ลิ้นกินพื้นที่ส่วนใหญ่ในปาก พื้นผิวของอวัยวะถูกปกคลุมไปด้วยปุ่ม papillae รูปร่างที่แตกต่างกันซึ่งมีบทบาทในการรับรส

ท้องฟ้า

ช่องปากถูกจำกัดจากด้านบนด้วยเพดานปาก มีสองประเภท:

เยื่อเมือก

ช่องปากของมนุษย์ทั้งหมดถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกซึ่งแตกต่างกัน ระดับสูงการฟื้นฟู มันถูกสร้างขึ้น เยื่อบุผิว squamous- บนเพดานแข็งและโคนลิ้นจะมีเคราตินไนซ์ ส่วนแก้ม เหงือก และเพดานอ่อนจะมีความนุ่ม เยื่อบุผิวประกอบด้วยต่อมน้ำลายเล็กน้อย นอกจากนั้นยังมีต่อมขนาดใหญ่:

• หน้าหู (ด้านข้างถึง กรามล่าง);
• ลิ้น (ใต้ลิ้น);
• submandibular (ในรูปสามเหลี่ยม submandibular)

การทำงาน ต่อมน้ำลาย– การหลั่งน้ำลายที่จำเป็นสำหรับการแปรรูปอาหารที่เข้ามา

ฟังก์ชั่นหลัก

โครงสร้างของช่องปากเป็นตัวกำหนดหน้าที่ของมัน:

1. 1. การมีส่วนร่วมใน กระบวนการย่อยอาหาร- ช่องปากคือบริเวณที่คาร์โบไฮเดรตถูกทำลาย อาหารถูกบด ทำให้เย็นลง และเกิดก้อนอาหาร
   2. การเปล่งเสียงการก่อตัวของคำพูดของมนุษย์
   3. การป้องกันภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือของต่อมทอนซิลซึ่งทำหน้าที่เป็น "ประตู" สำหรับการติดเชื้อเข้าสู่ทางเดินหายใจ น้ำลายมีสารที่ยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายและป้องกันไม่ให้เข้าสู่ทางเดินอาหาร
   4. ลมหายใจ. ใน สภาวะปกติการหายใจเกิดขึ้นทางจมูก แต่บางครั้งปากก็มีบทบาทเป็นตัวนำออกซิเจน

การทำงานของช่องปากมีความสำคัญต่อการรักษาสุขภาพร่างกายโดยรวมและคุณภาพชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสุขอนามัยและกำจัดโรคในพื้นที่นี้โดยทันที

แหล่งที่มา:

1. Kurepina M.M., Ozhigova A.P., Nikitina A.A. กายวิภาคของมนุษย์ มอสโก, 2010.
2. Kosourov A.K., Drozdova M.M., Khairullina T.P. กายวิภาคศาสตร์การทำงานของช่องปากและอวัยวะต่างๆ เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2549

ช่องปากครอบครองสถานที่พิเศษในชีวิตของมนุษย์และสัตว์ ด้วยการทำหน้าที่หลายอย่าง ช่องปากต้องเผชิญกับอิทธิพลอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของจำนวนเต็ม ไม่ต้องสงสัยเลยว่าช่องปากเป็นเครื่องวิเคราะห์ที่ซับซ้อนเป็นพิเศษ ส่งผลให้ร่างกายได้รับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับอาหาร เครื่องดื่ม และสารที่ถูกปฏิเสธ ยิ่งไปกว่านั้น นักวิจัยบางคน (V.A. Polyantsev และคนอื่น ๆ) เรียกช่องปากด้วย เครื่องวิเคราะห์ทันตกรรม- เมื่อต้องเผชิญกับปัจจัยที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกาย รวมถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อในช่องปาก เครื่องวิเคราะห์นี้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการป้องกันแบบปรับตัวเชิงพฤติกรรมที่ซับซ้อนซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายและปล่อยสารออกจากคลองย่อยอาหารที่คุกคามสุขภาพของมนุษย์และสัตว์ .

ในขณะเดียวกันโรคของระบบทันตกรรมก็ไม่ได้เกิดขึ้นเอง หลังจากวิเคราะห์วัสดุจำนวนมาก นักวิจัยได้ข้อสรุปว่ามีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างโรคของฟันแต่ละชนิดและอวัยวะภายใน ในกรณีนี้ฟันแต่ละซี่จะได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้โรคของอวัยวะต่างๆ

ดังนั้นตับจึงถูกฉายไว้ที่ระดับเขี้ยวล่าง สภาพของตับอ่อนสามารถตัดสินได้ด้วยฟันกรามเล็ก และโรคของข้อต่อขาสามารถตัดสินได้ด้วยฟันกรามบนและล่าง การผุของฟันคุดบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องให้ความสนใจอย่างระมัดระวังต่อหัวใจ และสภาพของเขี้ยวสามารถบ่งบอกถึงการมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอด

ด้วยเหตุนี้ ขึ้นอยู่กับฟันซี่ใดที่เป็นโรคฟันผุ เราสามารถตัดสินได้ว่าอวัยวะใดต้องการความช่วยเหลือ (รูปที่ 33) แต่ถ้าฟันซี่เดียวกันไม่เจ็บในครั้งแรกแสดงว่าโรคนี้ไปไกลเกินไปแล้วคุณควรขอคำแนะนำจากนักบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญ "แคบ" อย่างเร่งด่วน

ในขณะเดียวกัน ความเสียหายของฟันเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีฟันผุ อาจเป็นสาเหตุของไมเกรนถาวรได้ ในกรณีนี้ ฟันอาจไม่เจ็บแม้ว่าจะได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุก็ตาม

แต่เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับเรา อวัยวะภายในสามารถตัดสินได้ไม่เพียงแต่จากสภาพของฟันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเหงือกด้วย โดยเฉพาะถ้ามี แผลในกระเพาะอาหารท้องหรือ ลำไส้เล็กส่วนต้นตามกฎแล้วโรคปริทันต์จะเกิดขึ้น

บางครั้งคนไข้บ่นกับทันตแพทย์ว่าทนไม่ไหว อาการปวดฟันและแพทย์ไม่พบโรคร้ายแรงใดๆ ในกรณีเหล่านี้สาเหตุของอาการปวดฟันอาจเป็นได้ กระโดดคม ความดันโลหิตในผู้ป่วย ความดันโลหิตสูงหรือการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ในขณะเดียวกันช่องปากก็มีจำนวน กลไกการป้องกันปกป้องไม่เพียง แต่อุปกรณ์ใบหน้าขากรรไกรเท่านั้น แต่ยังปกป้องอวัยวะภายในจากความเสียหายอีกด้วย

บทบาทของน้ำลายวัตถุที่ถูกปฏิเสธและสร้างความเสียหาย ได้แก่ สารที่เป็นของแข็งและเป็นเม็ด เกลือ กรด ด่าง วัตถุและผลิตภัณฑ์ที่ร้อนหรือเย็นเกินไป และอิทธิพลทางกล โดยปกติภายใต้สภาวะเหล่านี้ น้ำลายไหลจะเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นการปกป้องโดยธรรมชาติและมีส่วนช่วยในการรักษาเนื้อเยื่อในช่องปาก ดังนั้นการระคายเคืองอย่างรุนแรงของตัวรับกลไก, คีโม, เทอร์โมและโนเซเรเตอร์ทำให้เกิดการหลั่งน้ำลายมาก ในเวลาเดียวกัน น้ำลายประกอบด้วยน้ำจำนวนมากและมีเอนไซม์เพียงเล็กน้อย ซึ่งช่วยกำจัดสารที่ถูกปฏิเสธออกจากช่องปากได้อย่างรวดเร็ว และทำให้อุณหภูมิของผลิตภัณฑ์หรือของเหลวที่เข้ามาเป็นปกติ

ของเหลวในช่องปากประกอบด้วยโปรตีน เอนไซม์ และเกลืออัลคาไลน์ (โซเดียมคลอไรด์ โพแทสเซียมคลอไรด์ ฯลฯ) ซึ่งมีคุณสมบัติในการกักเก็บน้ำลาย และช่วยทำให้กรดและด่างของสารที่ถูกปฏิเสธเป็นกลาง

เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อรวมกับอาหารแล้วมันจะเข้าสู่ช่องทางย่อยอาหาร จำนวนมากจุลินทรีย์รวมทั้งเชื้อโรคที่สามารถทำให้เกิดการพัฒนาได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยา- ในปากของมนุษย์มีแบคทีเรียมากกว่า 400 ชนิด ซึ่งบางชนิดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่เหงือกและเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ด้านล่าง ในช่องปากมีสภาวะที่ค่อนข้างเอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของจุลินทรีย์ - การปรากฏตัวของเศษอาหาร, น้ำลายที่มีลักษณะเป็นด่างเล็กน้อย, ความชื้น, อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุด- จุลินทรีย์ประกอบด้วยคราบจุลินทรีย์มากถึง 70% ประมาณว่าคราบจุลินทรีย์แห้ง 1 มก. มีเซลล์จุลินทรีย์มากถึง 250 เซลล์และน้ำลาย 1 มิลลิลิตรมีจุลินทรีย์มากกว่า 10 8 ตัว การกระจายตัวของจุลินทรีย์และไวรัสในช่องปากไม่สม่ำเสมอ ส่วนใหญ่อยู่ในช่องปริทันต์ รอยพับของเยื่อเมือก และในช่องว่างระหว่างฟัน

บทบาทของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในรอยโรคเหงือกมีความสำคัญอย่างยิ่ง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อการพัฒนาของโรคในช่องปาก เช่น โรคปริทันต์ การอักเสบของเหงือกซึ่งไวต่อการระคายเคืองและมีเลือดออกต่างๆ ถือเป็นระยะแรกของโรคปริทันต์ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคน นักเรียนอย่างน้อยครึ่งหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้

ถ้าโรคนี้กระทบแค่เหงือกก็คงไม่แย่ขนาดนี้ ปัญหาคือเมื่อเหงือกที่เป็นโรคหลุดออกจากฟัน ทำให้เกิดช่องที่ลึกลงไปเรื่อยๆ ซึ่งการติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปและกัดกร่อนได้ เนื้อเยื่อกระดูก- ในเวลาเดียวกันฟันไม่แน่นในเบ้าฟันและในที่สุดบุคคลนั้นก็จะสูญเสียฟันไป แต่ในขณะเดียวกัน โรคปริทันต์สามารถเร่งการพัฒนาของโรคอื่น ๆ ในร่างกายหรือทำให้รุนแรงขึ้นได้ ด้านหลัง ปีที่ผ่านมาได้รับข้อมูลใหม่เกี่ยวกับความสัมพันธ์ของโรคนี้กับโรคร้ายแรงและอาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย

การป้องกันจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในช่องปากเป็นอย่างไร?

เมื่อศึกษาจุลินทรีย์ในช่องปากพบว่าค่อนข้างคงที่ป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ความคงตัวนี้ส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยองค์ประกอบของน้ำลายและการมีอยู่ของสารประกอบที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรีย

บทบาทสำคัญในการรักษาสภาวะสมดุลในช่องปากเป็นของเอนไซม์ ไลโซไซม์ (มูโรมิเดส- ผลของแบคทีเรียในเอนไซม์นี้เกี่ยวข้องกับการทำลายกรดมูรามิกในผนังของแบคทีเรียบางชนิดซึ่งเป็นผลมาจากการซึมผ่านของมันจะเปลี่ยนแปลงและเนื้อหาจะแพร่กระจายสู่สิ่งแวดล้อม

แลคโตเปอร์ออกซิเดสน้ำลายมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (มีส่วนร่วมในการสลายแบคทีเรียแกรมลบ) เนื่องจากการก่อตัวของอัลดีไฮด์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและการรวมตัวของสารออกซิไดซ์ที่แรง (ฮาโลเจน) เข้าไปในเยื่อหุ้มแบคทีเรีย

พบได้ในน้ำลาย ไมอีโลเปอรอกซิเดส– เอนไซม์ที่ส่งเสริมการเกิด lipid peroxidation และนำไปสู่การตายของแบคทีเรีย

แลคโตเฟอรินแข่งขันกันเพื่อแย่งไอออนของเหล็กกับแบคทีเรียและหากอันหลังมีระบบไซโตโครมที่พัฒนาแล้วก็จะส่งผลให้เกิดแบคทีเรีย

มีส่วนร่วมในการทำลายแบคทีเรีย เมือกน้ำลายซึ่งส่งเสริมการเกาะติดของแบคทีเรียจำนวนมากในการขัดเซลล์เยื่อบุผิว ของเหลวในช่องปากจะชะล้างเซลล์ที่ขัดออก และหลังจากกลืนน้ำลายเข้าไป เซลล์เหล่านั้นก็จะถูกย่อยในกระเพาะอาหาร ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด น้ำย่อยในกระเพาะอาหารสังเกตการตายของแบคทีเรียพร้อมกัน

ในของเหลวในช่องปากก็มี บี-ไลซีนซึ่งเจาะมาที่นี่จากเลือดเนื่องจากการแพร่กระจายแบบพาสซีฟ พวกมันส่งผลต่อเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียซึ่งนำไปสู่การสลายของพวกมัน

น้ำลายประกอบด้วย อินเตอร์เฟอรอนซึ่งสามารถยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสต่างๆได้และยังมีคุณสมบัติต้านมะเร็งอีกด้วย

พบได้ในน้ำลาย เอนไซม์โปรตีโอไลติก หลากหลายการกระทำที่สามารถทำลายเยื่อหุ้มของแบคทีเรียบางชนิดได้

ความพร้อมใช้งาน ลิเธียมไอออน, ไซยาไนด์และองค์ประกอบอื่นๆ ยังนำไปสู่การตายของจุลินทรีย์อีกด้วย

แอนติบอดีมีความสำคัญเป็นพิเศษในการปกป้องช่องปาก ในของเหลวในช่องปากก็มี อิมมูโนโกลบูลินเอหลั่ง (SIgA)ปริมาณในน้ำลายสูงกว่าในซีรัมอย่างมาก SIgA ถูกสังเคราะห์เฉพาะที่โดยพลาสมาเซลล์ที่เกิดจากบีลิมโฟไซต์ ซึ่งมีความเข้มข้นส่วนใหญ่ในชั้นใต้เยื่อเมือก ภายใต้อิทธิพลของอินเตอร์ลิวคินที่หลั่งโดย Th2 คุณสมบัติหลักคือต้านทานต่อเอนไซม์โปรตีโอไลติกในน้ำลาย เช่นเดียวกับเอนไซม์โปรตีโอไลติกที่หลั่งมาจากแบคทีเรียบางชนิด SIgA สามารถจับกับเอ็กโซทอกซินที่ปล่อยออกมาจากจุลินทรีย์ต่างๆ โมเลกุลที่ค่อนข้างเล็กที่ทะลุผ่านพื้นผิวของระบบทางเดินอาหารสามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ SIgA ในท้องถิ่นซึ่งป้องกันการแนะนำแอนติเจนในภายหลังโดยการสร้างสารเชิงซ้อนกับพวกมันบนเมมเบรน นอกจากนี้ SIgA ยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัด ซึ่งสัมพันธ์กับความสามารถในการจับกลุ่มแบคทีเรีย จำกัดการแพร่พันธุ์ และป้องกันการเกาะติดกับเยื่อบุผิว โดยที่คุณสมบัติทางเชื้อโรคของเชื้อโรคจะไม่เกิดขึ้นจริง นอกจากนี้ SIgA ยังมีกิจกรรมการกำจัดไวรัสที่เด่นชัดอีกด้วย

ความสำคัญของ SIgA ต่อภูมิคุ้มกันในช่องปากเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าบุคคลที่มีความบกพร่องในอิมมูโนโกลบูลินนี้มักประสบกับโรคอักเสบบ่อยครั้ง

นอกจากนี้ยังพบในน้ำลาย เซรั่ม IgA, IgG และ IgEกำลังเล่น บทบาทสำคัญในการป้องกันการพัฒนา โรคติดเชื้อ- IgG สามารถหลั่งออกมาได้ในปริมาณเล็กน้อยโดยพลาสมาเซลล์ของเยื่อบุในช่องปาก สำหรับ IgE นั้น ก็เหมือนกับ IgA ในซีรั่ม ที่เข้าสู่น้ำลายจากเลือดโดยการแพร่กระจายแบบพาสซีฟ

สุดท้ายนี้ควรสังเกตว่าน้ำลายประกอบด้วย ส่วนประกอบของระบบเสริม (ซี3,ซี4) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นการทำงานของ phagocytosis ตลอดจนกระตุ้นปฏิกิริยาของเซลล์และ ภูมิคุ้มกันของร่างกาย- เชื่อกันว่าส่วนประกอบเสริมจะเข้าสู่น้ำลายจากกระแสเลือดผ่านทางร่องปริทันต์

แม้จะมีการป้องกันการติดเชื้อและการอักเสบที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากการทำงานของต่อมน้ำลาย แต่ช่องปากก็ไม่รับประกันต่อการแทรกซึมของเชื้อโรค โรคต่างๆเข้าสู่ร่างกาย

มีความสำคัญอย่างมากในการป้องกันจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค สารพิษ และสารทำลายอื่น ๆ เป็นพิเศษ ปัญหาและอุปสรรคช่วยปกป้องเซลล์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อจากการสัมผัสกับสารทำลาย การทำงานของสิ่งกีดขวางดังกล่าวในช่องปากนั้นกระทำโดยเยื่อบุผิวของเยื่อเมือก

ลิ้นมีหน้าที่กั้นที่ทรงพลังเป็นพิเศษ เนื่องจากมันถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้นเคราติไนซ์ เหงือกถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวชั้นเดียว ดังนั้นการทำงานของสิ่งกีดขวางจึงแสดงออกมาค่อนข้างอ่อนแอ ในขณะเดียวกัน ข้อบกพร่องที่ดูเหมือนได้รับการชดเชยนี้ก็ได้รับการชดเชยแล้ว จำนวนมากเซลล์ที่มีความสามารถในการทำลายเซลล์และอยู่ในชั้นใต้ผิวหนังโดยตรง นอกจากนี้ใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแอนติบอดีอยู่ในเหงือก ซึ่งเห็นได้ชัดว่าผลิตขึ้นเฉพาะที่โดยพลาสมาเซลล์ที่มีอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพบ IgG, IgM และ IgA ในเยื่อเมือกของเหงือก ไม่ต้องสงสัยเลยว่าอิมมูโนโกลบูลินในคลาสเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันในช่องปาก

ในกรณีที่ส่วนประกอบของน้ำลายและเนื้อเยื่อกั้นไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ป้องกันได้และร่างกายมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคให้ต่อสู้กับ พืชที่ทำให้เกิดโรครวมถึงปฏิกิริยาของการต่อต้านและภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะรวมอยู่ด้วย มีบทบาทสำคัญในปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นของ เนื้อเยื่อน้ำเหลืองเข้มข้นในช่องปาก รวมทั้งเพดานปาก และต่อมทอนซิลทางลิ้น ในต่อมทอนซิลจะมีการวางตัวเป็นกลางของสารพิษบางส่วนและการทำให้ไวรัสเป็นกลาง นอกจากนี้ต่อมทอนซิลยังเป็น “บ้าน” ที่เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด T และ B อาศัยอยู่ เมื่อย้ายเข้าไปในช่องปาก ลิมโฟไซต์สามารถถูกทำลายและหลั่งเอนไซม์ไลโซโซมซึ่งทำลายเยื่อหุ้มของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ฟาโกไซโตซิส- Phagocytosis มีบทบาทสำคัญในการปกป้องช่องปาก แต่ผลกระทบของมันจะปรากฏเฉพาะในสภาวะทางพยาธิวิทยาเท่านั้น

เป็นที่ทราบกันว่าการตายของเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นโดยตรงในเนื้อเยื่อและในม้าม เม็ดเลือดขาวประมาณ 40 พันล้านเซลล์ตายต่อวัน ส่วนสำคัญของเซลล์เหล่านี้จะถูกปล่อยออกจากเลือดไปยังพื้นผิวของเยื่อเมือก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องปาก นักบำบัดชาวรัสเซียชื่อดัง M.A. Yasinovsky คำนวณว่าใน 24 ชั่วโมงเม็ดเลือดขาวประมาณ 350-370 ล้านเซลล์จะถูกปล่อยออกจากเลือดของเหงือกเข้าสู่ช่องปากเพียงอย่างเดียวนั่นคือประมาณ 1/80 ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดที่อยู่ในเตียงหลอดเลือด ที่ กระบวนการอักเสบในช่องปากจำนวนเม็ดเลือดขาวที่อพยพสามารถเพิ่มขึ้นได้ 2-10 เท่า โดยปกติน้ำลาย 1 มม.3 จะมีเม็ดเลือดขาวมากถึง 600 ตัว เมื่อคำนวณสูตรเม็ดเลือดขาวของน้ำลายปรากฎว่า 95-97% ของเซลล์เป็นนิวโทรฟิล 1-2% เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวและ 2-3% เป็นโมโนไซต์ อัตราส่วนที่คล้ายกันจะยังคงอยู่ในของเหลวในเหงือกของช่องปริทันต์ นิวโทรฟิลในของเหลวในช่องปาก คนที่มีสุขภาพดีตามหลักวิชาการ Yasinovsky ไม่มีกิจกรรม phagocytic อย่างไรก็ตาม พวกมันจะหลั่งเอนไซม์ที่อาจส่งผลต่อเยื่อบุในช่องปากและจุลินทรีย์ที่อยู่บริเวณนี้ ในเวลาเดียวกันหากเกิดการบาดเจ็บในช่องปากเช่นเดียวกับโรคอักเสบ เม็ดเลือดขาวจะแสดงกิจกรรม phagocytic ที่เด่นชัด

ควรสังเกตว่าในผู้สูงอายุที่ไม่มีฟันจะไม่พบเม็ดเลือดขาวในการชะล้างออกจากช่องปากเนื่องจากพวกมันจะอพยพมาจากขอบเหงือกที่อยู่รอบฟันเท่านั้น

เพิ่งค้นพบว่ามีสารประกอบในน้ำลายที่ช่วยปกป้องลิมโฟไซต์บางส่วนจากการแทรกซึมของไวรัสเอดส์เข้าไป เป็นที่รู้กันว่าน้ำลายช่วยให้อนุภาคของไวรัสเกาะติดกัน มีการเสนอว่าปัจจัยที่ทำให้เกิดการเกาะติดกันของไวรัสคือโปรตีนที่มีคุณสมบัติแตกต่างจากเมือก ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันได้รับโปรตีนนี้มาแล้ว รูปแบบบริสุทธิ์(มันชื่อ ฟูซิน) เทคโนโลยีการผลิตได้รับการพัฒนา และใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีรอยโรคในปอดและในทางทันตกรรมได้สำเร็จ

ปรากฎว่าฟิวซินถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ของต่อมน้ำลาย มันจับกับเยื่อหุ้มเซลล์ของเม็ดเลือดขาวจึงช่วยปกป้องพวกมันจากการเข้ามาของไวรัส สันนิษฐานว่าโปรตีนนี้จะปิดกั้นโมเลกุลของซองจดหมายที่ช่วยให้ไวรัสผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้ ในระหว่างที่ไวรัสผ่านเข้าไปในเซลล์ จะเกิดการหลอมรวมหรือการหลอมรวมของเยื่อหุ้มไวรัสและเยื่อหุ้มเซลล์ ควรสังเกตว่าฟิวซินมีองค์ประกอบและหน้าที่คล้ายคลึงกับคีโมไคน์ หากไม่มีอย่างหลังนี้ การย้ายเซลล์ไปสู่การกระตุ้นทางเคมีเป็นไปไม่ได้ และด้วยเหตุนี้ ปฏิกิริยาเช่น phagocytosis ภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกายจึงเป็นไปไม่ได้

สิ่งที่กล่าวไปแล้วควรเพิ่มสิ่งนั้นใน Chitinskaya สถาบันการแพทย์(Tsybikov N.N. และคณะ 1989 ) คอมเพล็กซ์ของโพลีเปปไทด์ถูกแยกออกจากน้ำลาย เพิ่มกิจกรรม phagocytic ของเม็ดเลือดขาวอย่างมีนัยสำคัญ เป็นไปได้ว่าออปโซนินฟิวซินและเปปไทด์ที่พบในน้ำลายเป็นสารประกอบชนิดเดียวกัน นอกจากนี้ยังสามารถเสนอแนะได้ว่าออปโซนินที่พบในน้ำลายนั้นเป็นชิ้นส่วนที่ออกฤทธิ์ของโปรตีนฟิวซิน

ภูมิคุ้มกันเมื่อ Ag เข้าสู่ช่องปากเป็นที่ทราบกันดีว่าเยื่อบุผิวของเยื่อบุในช่องปากทำหน้าที่เป็นอุปสรรคต่อการแทรกซึมของแอนติเจนรวมถึงสารก่อภูมิแพ้และสารก่อมะเร็งตลอดจนการแนะนำของจุลินทรีย์ การละเมิด ฟังก์ชั่นสิ่งกีดขวางเยื่อบุผิวนำไปสู่โรคในช่องปากมากมาย ในเวลาเดียวกัน เม็ดเลือดขาวซึ่งส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิลที่มีความเสื่อมมักพบอยู่ในเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกตลอดจนบนพื้นผิวของมัน จุลินทรีย์นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ฟาโกไซโตสบางชนิดและอาจเป็นเซลล์ที่สร้างแอนติเจน

นิวโทรฟิลจำนวนมากรวมทั้งโมโนไซต์อยู่ใต้เยื่อบุผิวซึ่งพวกมันจะอพยพจากหลอดเลือดของแผ่นโพรเพียไปยังรูของร่องเหงือก อัตราการย้ายถิ่นของนิวโทรฟิลคือ 30,000 ต่อนาทีและปริมาตรสัมพัทธ์ในเยื่อบุผิวคือ 60%

ในเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกในช่องปาก จะพบ T lymphocytes ซึ่งส่วนใหญ่เป็น Th1 และ Th2 T lymphocytes มากถึง 40% กำลังเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม มีลิมโฟไซต์ CTL และ B อยู่ที่นี่ด้วย สามารถอยู่เป็นกลุ่มหรือเป็นรายบุคคลก็ได้ เซลล์เม็ดเลือดขาวระหว่างเซลล์เกิดอะพอพโทซิสในหลายพื้นที่ ส่วนสำคัญได้รับฟีโนไทป์ของเซลล์หน่วยความจำและมีส่วนร่วมในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทุติยภูมิ

ในการประกันการทำงานของสิ่งกีดขวางของเยื่อบุในช่องปาก พวกมันมีบทบาทสำคัญ เซลล์แลงเกอร์ฮานส์คิดเป็นประมาณ 2% ของประชากรเซลล์ ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาพวกมันมีลักษณะคล้ายเซลล์ของหนังกำพร้าที่คล้ายกัน โดยส่วนใหญ่ เซลล์แลงเกอร์ฮานจะเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา ซึ่งทำให้เซลล์พบกับ Ag ได้ง่ายขึ้น เหล่านี้เป็นเซลล์ที่นำเสนอแอนติเจนที่แท้จริง หลังจากพบกับ Ag พวกมันจะอพยพไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ซึ่งไม่เพียงแต่การติดต่อและแพร่เชื้อของสิ่งแปลกปลอมไปยังลิมโฟไซต์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองด้วย

เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกในช่องปากประกอบด้วยเซลล์ที่สร้างแอนติเจน dendritic ซึ่งมีฟีโนไทป์ CD36 ซึ่งคล้ายคลึงกันในโครงสร้างพิเศษไปจนถึงแมคโครฟาจ

ในกระบวนการรับรองการทำงานในการป้องกัน เซลล์ของชั้นเยื่อบุผิว - เซลล์เยื่อบุผิว, เซลล์เม็ดเลือดขาว และเซลล์ Langerhans - จะมีปฏิกิริยาซึ่งกันและกันอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะหลังจากพบกับ Ag เซลล์เยื่อบุผิวจะเริ่มสร้าง IL-1 และ TNFa ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นเซลล์ Langerhans ในทางกลับกัน หลังจากสัมผัสกับ Ag และแปลงเป็นรูปแบบภูมิคุ้มกันแล้ว ก็สามารถหลั่ง IL-1 และ IL-6 ซึ่งส่งผลต่อ Th1 ได้ ดังที่ทราบกันดีว่า Th1 จะหลั่ง IL-2 และ Ifg ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นของ APC เมื่อ Th2 รวมอยู่ในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน B lymphocytes จะเปลี่ยนไปเป็น พลาสมาเซลล์ที่สามารถผลิตอิมมูโนโกลบูลินได้ ในเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกในช่องปากสามารถพบอิมมูโนโกลบูลินได้ทั้งแบบอิสระและใน แบบฟอร์มที่เกี่ยวข้อง- อิมมูโนโกลบูลินอิสระมีอยู่ในของเหลวในซีรั่ม น้ำเหลือง และเนื้อเยื่อ เมื่อติดต่อกับ Ag อิมมูโนโกลบูลินจะสร้างภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนซึ่งถูกกำจัดโดยเซลล์ฟาโกไซต์ IgA และ IgG มักพบในเยื่อเมือก ในระหว่างการอักเสบสามารถตรวจพบ IgM ในเยื่อเมือกได้ อิมมูโนโกลบูลินในเยื่อบุผิวมีส่วนเกี่ยวข้องทั้งในการกำจัด Ag และในกระบวนการอักเสบ (รูปที่ 34)

บทบาทการป้องกันของระบบห้ามเลือดเมื่ออาหารแข็งและสารที่ถูกปฏิเสธเข้าไปในช่องปาก มักเกิด microtraumas ซึ่งจะต้องกำจัดออกโดยเร็วที่สุด ระยะเวลาอันสั้น- การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อในช่องปากมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรมต่างๆ ผลที่ตามมา การผ่าตัดรักษาบ่อยครั้งที่การบาดเจ็บเกิดขึ้นไม่เฉพาะกับคนตัวเล็กเท่านั้น แต่ยังเกิดกับคนที่ค่อนข้างใหญ่ด้วย หลอดเลือดซึ่งต้องมีการห้ามเลือดอย่างรวดเร็ว

ดังนั้นโดยที่พบบ่อยที่สุด การผ่าตัดในช่องปาก - การถอนฟัน - มีเลือดออกตามผู้เขียนหลายคนเกิดขึ้นใน 0.8 ถึง 3% ของกรณี อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการตกเลือดในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียเอและบี, มะเร็งเม็ดเลือดขาวรวมทั้งในผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดทั้งทางตรงและทางอ้อม (dicoumarins) วรรณกรรมอธิบายหลายกรณีที่เกิดปัญหาเกิดขึ้นหลังจากการถอนฟัน มีเลือดออกหนักคุกคามชีวิตผู้ป่วย

สำหรับอาการรุนแรง การดำเนินงานด้านเนื้องอกวิทยาบนอุปกรณ์ขากรรไกรล่างเช่นเดียวกับการแตกหักของกรามล่างมักเกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือด (DIC) ซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทันทีเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ในเวลาเดียวกันควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บของช่องปากสัมผัสกับน้ำลายซึ่งดังที่แสดงโดยการศึกษาที่ดำเนินการโดยทันตแพทย์ของสถาบันการศึกษาของเรา (P.P. Belikov, I.S. Pinelis, T.P. Pinelis ฯลฯ .)ร่วมกับเจ้าหน้าที่ภาควิชาสรีรวิทยาปกติ เร่งการแข็งตัวของเลือด และกระตุ้นการละลายลิ่มเลือด

เป็นที่ยอมรับกันว่าน้ำลายมีสารประกอบที่มีคุณสมบัติคล้ายคลึงกัน ทรอมโบพลาสติน- โดยเฉพาะอย่างยิ่งมี thromboplastin จำนวนมากในน้ำลายผสมที่มีเซลล์เม็ดเลือดและเยื่อบุผิวที่ถูกทำลาย อย่างไรก็ตาม น้ำลายหู รวมถึงของเหลวในช่องปากที่ปั่นแยกและดีเซลล์ไลซ์ก็มี thromboplastin เช่นกัน นอกจากนี้น้ำลายยังมี thromboplastin ที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นกลุ่มที่ซับซ้อนของฟอสโฟลิปิดที่มีประจุลบ (ชิ้นส่วนเยื่อหุ้มเซลล์)

พบปัจจัย V, VII, VIII, IX, X, XII และ XIII รวมถึงส่วนประกอบของระบบละลายลิ่มเลือดในน้ำลายที่มีความเข้มข้นน้อย ในเวลาเดียวกันไม่พบโปรทรอมบินและไฟบริโนเจนในน้ำลาย ซึ่งทำให้การแข็งตัวของน้ำลายเป็นไปไม่ได้ ในขณะเดียวกันน้ำลายที่สัมผัสกับเลือดที่ไหลจากเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บก็ควรช่วยหยุดเลือดได้

บทบาทสำคัญในการรักษาเสถียรภาพของไฟบรินนั้นเกิดจากปัจจัย XIII ซึ่งพบในน้ำลายในปริมาณเล็กน้อย ไฟบรินที่มีความเสถียรที่สะสมไว้เป็นเมทริกซ์สำหรับการพัฒนาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งส่งเสริมกระบวนการซ่อมแซมและ การรักษาอย่างรวดเร็วบาดแผลในช่องปาก

ข้อมูลที่นำเสนอบ่งชี้ถึงบทบาทที่สำคัญของน้ำลายไม่เพียงแต่ในกระบวนการห้ามเลือดและกระบวนการซ่อมแซมที่เชื่อถือได้เท่านั้น การก่อตัวอย่างรวดเร็วของก้อนไฟบรินช่วยป้องกันการติดเชื้อไม่ให้เข้าสู่บาดแผลในช่องปากลึก

องค์ประกอบของหูติดและน้ำลายผสมขาดพลาสมิโนเจนและพลาสมิน แต่มี ตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนและตัวกระตุ้น- ในคุณสมบัติของมัน plasminogen activator มีลักษณะคล้ายกับตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อ เป็นไปได้ว่ามันจะเข้าสู่น้ำลายโดยการแพร่กระจายจากเลือด นอกจากนี้ เมื่อถูกทำลายเซลล์และเม็ดเลือดขาวที่ถูกทำลายจะปล่อยทริปซินและโปรตีเอสอื่นๆ ที่สามารถสลายไฟบรินได้ สารละลายลิ่มเลือดจะนำไปสู่การสร้างหลอดเลือดใหม่ซึ่งจะมาพร้อมกับการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

ในเวลาเดียวกันการปรากฏตัวของสารละลายลิ่มเลือดในน้ำลายสามารถมีได้ ความเสียหายให้กับผู้ป่วย บ่อยครั้งหลังการผ่าตัดถอนฟัน เลือดออกที่เบ้าฟันเกิดขึ้นเนื่องจากการละลายของก้อนไฟบรินอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกจากความเครียดที่ผู้ป่วยจำนวนมากต้องเผชิญเมื่อไปพบทันตแพทย์ ภาพที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นเมื่อ การแทรกแซงการผ่าตัดในช่องปาก ได้แก่ การแตกหักของขากรรไกรล่าง การกำจัดเพดานปากแหว่ง และอื่นๆ แอปพลิเคชันท้องถิ่นในเวลาเดียวกันสารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด (กรดเอปไซลอน - อะมิโนคาโปรอิก, Contrical, Gordox และอื่น ๆ ) ไม่เพียงช่วยหยุดเลือดอย่างรวดเร็วเท่านั้น แต่ยังช่วยให้แผลผ่าตัดหายเร็วขึ้นอีกด้วย

อย่างไรก็ตามเราไม่ควรลืมว่าในระหว่างการผ่าตัดขั้นรุนแรงในช่องปากและ เนื้อเยื่ออ่อนอาจเกิดอาการ DIC การดูดซึมของสารยับยั้งการละลายลิ่มเลือดภายใต้สภาวะเหล่านี้อาจทำให้ขั้นตอนของ DIC ซับซ้อนขึ้นอย่างมาก นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในระหว่างการผ่าตัดจึงต้องดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย และเมื่อสัญญาณแรกของกลุ่มอาการ DIC ต้องใช้ชุดมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การกำจัด (ดู 3.14.4)

ข้อมูลที่นำเสนอบ่งบอกถึงความสำคัญอย่างยิ่งยวดของกลไกการป้องกันในช่องปากที่มุ่งป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อและ โรคอักเสบรวมถึงการดำเนินการกระบวนการห้ามเลือดในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดใหญ่

ในปัจจุบันเมื่อมีการสร้างแนวทางที่เป็นระบบในด้านสรีรวิทยาและการแพทย์แล้ว ควรพิจารณาการทำงานหลายอย่างของอวัยวะในช่องปากและใบหน้าขากรรไกรจากมุมมองของการมีส่วนร่วมในการสร้างเม็ดอาหาร คำพูด ประสาทสัมผัสและ ฟังก์ชั่นการป้องกัน จำเป็นต้องพิจารณาคุณสมบัติและกลไกของการรวมอวัยวะของช่องปากให้เป็นหนึ่งเดียว

ระบบทันตกรรมทำหน้าที่โดยการบดอาหารและเตรียมอาหารเพื่อการย่อยต่อไปในระบบทางเดินอาหาร ในเวลาเดียวกันการวิเคราะห์สารและวัตถุที่เข้าปากอย่างต่อเนื่องด้วยความช่วยเหลือของการก่อตัวของลิ้นริมฝีปากและเยื่อเมือกนั้นมีความสำคัญไม่น้อยสำหรับการทำความเข้าใจสรีรวิทยาของช่องปาก ความสำคัญของสัญญาณที่มาจากตัวรับในช่องปากเป็นที่รู้กันมานานแล้ว ประการแรก ดูเหมือนว่าเป็นหน้าที่ในการรับข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติทางกล อุณหภูมิ และเคมีของวัตถุในโลกภายนอกที่มีปฏิสัมพันธ์กับร่างกายผ่านทางช่องปาก ด้านประสาทสัมผัสของการทำงานของอวัยวะต่างๆ จำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวของร่างกาย ทั้งระบบทันตกรรมและลิ้น เพื่อให้เกิดการทำงานที่เหมาะสม

ดังนั้นคุณลักษณะของกิจกรรมที่สำคัญของอวัยวะในช่องปากคือความสามัคคีของปัจจัยทางประสาทสัมผัสมอเตอร์และสารคัดหลั่งที่มีลักษณะการทำงานของพวกเขา

คำว่า "เครื่องวิเคราะห์ทางทันตกรรม" ใช้เพื่อแสดงถึงความสามัคคีของโครงสร้างและการทำงานดังกล่าว

ในหัวข้อ “สรีรวิทยาของการย่อยอาหาร” เราได้ตรวจสอบแผนภาพของระบบการทำงานสำหรับการก่อตัวของอาหารก้อนใหญ่แล้ว

ด้านล่างนี้เราจะพิจารณาระบบการทำงานอื่นที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของอุปกรณ์ใบหน้าขากรรไกร - ระบบการทำงานของการสร้างคำพูด

ระบบการผลิตคำพูดตามหน้าที่.

คำพูดเป็นรูปแบบกิจกรรมเฉพาะของมนุษย์ที่ให้บริการการสื่อสารระหว่างผู้คน ซึ่งเชื่อมโยงกับจิตสำนึก การคิด จิตใจของมนุษย์ทั้งหมดอย่างแยกไม่ออกกับกิจกรรมการทำงานของเขา คำพูดมีสองประเภทหลัก: น่าประทับใจและแสดงออกคำพูดที่น่าประทับใจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมการเข้าใจคำพูด คำพูดที่แสดงออกคือคำพูดที่ใช้งานด้วยวาจา เริ่มต้นด้วยแรงจูงใจและความตั้งใจของคำพูดจากนั้นผ่านขั้นตอนของคำพูดภายใน (แนวคิดของคำพูดนั้นถูกเข้ารหัสในรูปแบบคำพูด) และสุดท้ายจบลงด้วยคำพูดของคำพูด (การแปลหน่วยคำพูดภายในเป็น ภายนอก, คำพูดด้วยวาจา) เช่นเดียวกับพฤติกรรมของมนุษย์ที่มีจุดมุ่งหมายใด ๆ การสร้างคำพูดนั้นเกิดขึ้นจากกิจกรรมของระบบการทำงานที่จัดอย่างซับซ้อนซึ่งรวมโครงสร้างส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงจำนวนมากรวมถึงกลไกของการควบคุมของพวกเขา

พีซี อาโนคิน ผู้เขียนทฤษฎีระบบการทำงาน ชี้ให้เห็นว่า “การตัดสินใจพูดวลีหรือตัดสินนั้นเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับการตัดสินใจอื่นๆ ทุกประการ กล่าวคือ หลังจากการสังเคราะห์อวัยวะ" โดยธรรมชาติแล้วผลลัพธ์การปรับตัวที่มีประโยชน์ของกิจกรรมการผลิตคำพูดคือวลีที่บุคคลแสดงออก อย่างไรก็ตามวลีนั้นประกอบด้วยคำคำพยางค์ซึ่งมีลักษณะของเสียงและลักษณะของเสียงสระบางตัว - ฟอนิม ดังนั้น คำ น้ำเสียง และหน่วยเสียงของมันก็มีประโยชน์ในการปรับตัวเช่นกัน กิจกรรมของระบบการทำงานที่เกี่ยวข้อง ซึ่งในฐานะระบบย่อย เป็นส่วนหนึ่งของระบบการผลิตเสียงพูดเชิงฟังก์ชันและจัดให้มีเสียงพูด

มนุษย์ไม่มีอวัยวะเฉพาะที่สร้างขึ้นมาเพื่อการพูดโดยเฉพาะ ในการผลิตคำพูดจะใช้อวัยวะทางเดินหายใจ การกลืน และการเคี้ยว อย่างไรก็ตาม สำหรับส่วนประกอบของเสียงพูด บุคคลนั้นมีอุปกรณ์เกี่ยวกับเสียงพูดโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงกล่องเสียงและสายเสียงด้วย อวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการผลิตคำพูดแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: 1) อวัยวะระบบทางเดินหายใจ (ปอดที่มีหลอดลมและหลอดลม) และ 2) อวัยวะที่เกี่ยวข้องโดยตรงในการสร้างเสียง ในระยะหลังมีความแตกต่างระหว่างแอคทีฟ (มือถือ) ที่สามารถเปลี่ยนระดับเสียงและรูปร่างของระบบเสียงและสร้างอุปสรรคในอากาศที่หายใจออกและพาสซีฟ (ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้) ซึ่งปราศจากความสามารถนี้ ถึง คล่องแคล่วอวัยวะสร้างเสียงได้แก่ กล่องเสียง หลอดลม เพดานอ่อน ลิ้น ริมฝีปาก เฉยๆ– ฟัน เพดานแข็ง จมูก และไซนัสพารานาซัล

การก่อตัวทั้งหมดนี้สามารถแสดงเป็นสามแผนกที่เชื่อมต่อถึงกัน - เครื่องกำเนิด เครื่องสะท้อนเสียง และพลังงาน มี: 1) เครื่องกำเนิดสองเครื่อง - โทนเสียง (กล่องเสียง) และเสียงรบกวน (โดยการสร้างรอยกรีดในช่องปาก); 2) เรโซเนเตอร์แบบมอดูเลตสองตัว - ปากและคอหอย; 3) เครื่องสะท้อนเสียงที่ไม่มอดูเลตหนึ่งตัว - ช่องจมูกด้วย ไซนัส paranasal- 4) เครื่องกำเนิดพลังงานสองตัว - ก) กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงโครงกระดูก, กะบังลม, กล้ามเนื้อหน้าท้องและ b) กล้ามเนื้อเรียบของต้นหลอดลม

สัญญาณเสียงที่เกิดจากคำพูดหรือการร้องเพลงมีตัวแปรอิสระสองตัว โดยตัวหนึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับเสียง และอีกตัวเกี่ยวกับองค์ประกอบของสัทศาสตร์ (ลักษณะของเสียงสระในพยางค์) พารามิเตอร์เหล่านี้จัดทำโดยกลไกต่างๆ อันแรกควบคุมระดับเสียงและเรียกว่า การออกเสียงมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล่องเสียง พื้นฐานทางกายภาพคือการสั่นสะเทือนของเอ็น เรียกว่าพารามิเตอร์ตัวที่สองซึ่งกำหนดโครงสร้างสัทศาสตร์ของเสียง ข้อต่อเขาทำงานในสิ่งที่เรียกว่า ชั้นเชิงเสียงซึ่งครอบคลุมถึงคอหอย จมูก และช่องปาก และมีรูปร่างที่แตกต่างกันอย่างมาก โครงสร้างสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในช่องคอหอย ช่องจมูก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปาก การเปลี่ยนแปลงปริมาตรของช่องปากถูกกำหนดโดยตำแหน่งของลิ้นและขากรรไกรล่าง ซึ่งรับรองโดยกล้ามเนื้อเพดานปาก กล้ามเนื้อเคี้ยว และโดยเฉพาะกล้ามเนื้อของลิ้น ลิ้นสามารถแบ่งช่องปากออกเป็นสองส่วนและดำรงตำแหน่งได้เกือบทุกตำแหน่งในปาก พื้นฐานทางกายภาพของกลไกการประกบคือการสะท้อนของช่องว่างกลวง คำพูดที่กระซิบยืนยันการมีอยู่ของกลไกสองประการ เมื่อกระซิบไม่มีน้ำเสียงที่ได้ยินเช่น ไม่มีการออกเสียง และการพูดทำได้โดยกลไกการเปล่งเสียงเท่านั้น บทบาทที่สำคัญที่สุดของภาษาในกระบวนการเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์โดยข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อบุคคลถูกกีดกันจากอวัยวะนี้ คำพูดที่ถูกต้องจะเป็นไปไม่ได้

กลไกการออกเสียงเป็นดังนี้ ก่อนที่จะเริ่มพูดหรือร้องเพลง จะต้องเตรียมการหายใจออกก่อน ในกรณีนี้สายเสียงปิดหรือเปิดเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้ความกดอากาศใต้สายเสียงที่เพิ่มขึ้นจึงเกิดขึ้นที่หน้าอก (ประมาณ 4-6 ซม. ของคอลัมน์น้ำ) ในบางกรณีอาจสูงได้ถึง 20 ซม. ของระดับน้ำขึ้นไป เมื่อปิดสายเสียง สายเสียงจะงอภายใต้อิทธิพลของแรงกดดันนี้ และในขณะนี้อากาศไหลผ่านสายเสียงเข้าไปในช่องปากของคอหอย สายเสียงเป็นช่องทางของอากาศที่หายใจออกแคบลง ความเร็วของมันสูงกว่าในหลอดลมมาก ตามกฎของเบอร์นูลลี ความกดดันในช่องสายเสียงจะลดลง ปิดลง และกระบวนการทั้งหมดเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง นี่คือวิธีที่การสั่นเกิดขึ้น สายเสียง.

การไหลของอากาศจะถูกขัดจังหวะอย่างต่อเนื่องตามจังหวะการสั่นสะเทือนเหล่านี้ ทำให้เกิดเสียงที่ได้ยิน ซึ่งเป็นเสียงที่มีความถี่ระดับเสียงพื้นฐาน เนื่องจากการเปิดและปิดสายสายเสียงไม่สามารถปรับการไหลของอากาศแบบไซนูซอยด์ได้ เสียงที่ได้จึงไม่ใช่โทนเสียงที่บริสุทธิ์ แต่เป็นส่วนผสมของโทนเสียงที่อุดมไปด้วยฮาร์โมนิก ประกอบด้วยเสียงหวือหวาจำนวนมากซึ่งมีความถี่เกินความถี่พื้นฐาน 2-5 เท่า การปรากฏตัวของเสียงหวือหวาทำให้เสียงหนึ่งหรืออีกเสียงหนึ่งซึ่งกำหนดความเป็นเอกเทศของเสียงของบุคคล

จำนวนการเปิดและปิดของช่องสายเสียงต่อหน่วยเวลา (ส่วนหลักของเสียง) ขึ้นอยู่กับความตึงเครียดของสายเสียงเป็นหลักซึ่งจัดทำโดยกล้ามเนื้อพิเศษตลอดจนปริมาณของความดันใต้สายเสียง บุคคลสามารถเปลี่ยนน้ำเสียงของเขาภายในช่วงที่กำหนดโดยพลการ โดยเปลี่ยนทั้งระดับความตึงของเส้นเสียงและความกดอากาศใต้สายเสียง ด้วยวิธีนี้ ระดับเสียงพื้นฐานของเสียงเมื่อพูดหรือร้องเพลงสามารถปรับได้อย่างมีสติ

การหยุดชะงักของการไหลของอากาศในช่องสายเสียงเป็นระยะไม่ได้เป็นเพียงปรากฏการณ์ทางเสียงในการออกเสียงเท่านั้น ในบริเวณอื่นๆ ของระบบเสียง เนื่องจากการกระตุ้นกลไกการเปล่งเสียง หลากหลายชนิดร่องแคบหรือวาล์วคลายอย่างรวดเร็วที่ความเร็วการหายใจออกสูง ทำให้เกิดกระแสน้ำวนที่ปั่นป่วนซึ่งก่อให้เกิดเสียงรบกวนในช่วงความถี่ที่กว้าง แต่ละช่องของระบบเสียงมีความถี่การสั่นสะเทือนตามธรรมชาติที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับการกำหนดค่าในช่วงเวลาที่กำหนด ความถี่เหล่านี้จะปรากฏขึ้นหากทำให้อากาศเคลื่อนที่แบบสั่น ตัวอย่างเช่น คุณสามารถสร้างความถี่ในการสั่นสะเทือนของคุณเอง "ให้ได้ยิน" ได้โดยใช้นิ้วแตะแก้มในตำแหน่งต่างๆ ในปาก เสียงที่เกิดจากการบีบตัวของเส้นเสียงและเสียงที่เข้มข้นของเสียงที่เกิดจากสายเสียงก็มีความถี่เหล่านี้เช่นกัน ในกรณีนี้ ช่องเสียงเริ่มสะท้อน และขยายเสียงจนได้ยินชัดเจน แต่ละโพรงที่เกิดขึ้นจากโครงสร้างของเส้นเสียงที่แตกต่างกัน มีความถี่การสั่นสะเทือนตามธรรมชาติที่เฉพาะเจาะจง

ในแต่ละตำแหน่งข้อต่อเช่น สำหรับแต่ละตำแหน่งพิเศษของขากรรไกร ลิ้น เพดานอ่อนความถี่เฉพาะและกลุ่มความถี่จะเกิดขึ้นซึ่งจะได้ยินได้เมื่อช่องเกิดการสั่นพ้อง เรียกว่าลักษณะคลื่นความถี่ของตำแหน่งเฉพาะของระบบเสียง ฟอร์แมนต์- ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเส้นเสียงเท่านั้น และไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าเสียงเกิดขึ้นในกล่องเสียงอย่างไร ดังนั้นแต่ละหน่วยเสียงที่สร้างขึ้นจึงมีชุดของรูปแบบที่แน่นอน รูปแบบของเสียงนั้นเทียบเท่ากับเสียงสระแต่ละตัวและพยัญชนะบางตัว การศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับองค์ประกอบของเสียงพูดทำให้สามารถระบุได้ว่าในแต่ละสระมีรูปแบบสาม, สี่หรือห้ารูปแบบ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือสองหรือสามตัวแรก ตัวอย่างเช่น สำหรับเสียงสระ “U” ความถี่ของรูปแบบที่พบมีดังนี้: รูปแบบที่ 1 – 300 Hz, รูปแบบที่ 2 – 625 Hz, รูปแบบที่ 3 – 2500 Hz. สำหรับเสียง “I” – ตามลำดับ -240 Hz, 2250 Hz และ 3200 Hz

ยู ผู้คนที่หลากหลายรูปแบบเสียงสระเดียวกันนั้นมีความแตกต่างกันเล็กน้อยในตำแหน่งความถี่ ความกว้าง และความเข้ม นอกจากนี้ แม้แต่ผู้พูดคนเดียวกัน รูปแบบของเสียงเดียวกันก็แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด ขึ้นอยู่กับว่าเสียงนั้นออกเสียงคำใด ไม่ว่าจะเป็นเสียงเน้นหรือไม่เน้น เสียงสูงหรือต่ำ เป็นต้น ลักษณะเฉพาะของนักแสดง รวมถึงการปรากฏตัวในเสียงของเสียงหวือหวาอื่นๆ ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแต่ละคน ทำให้เสียงของแต่ละคนมีเสียงร้องที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว การลงทะเบียนตามวัตถุประสงค์ของผู้จัดรูปแบบช่วยให้คุณสามารถระบุบุคคลด้วยเสียงได้

ต่างจากเสียงสระซึ่งเป็นเสียงวรรณยุกต์ เสียงที่เกิดขึ้นในช่องปากและช่องจมูกมีบทบาทบางอย่างในการก่อตัวของพยัญชนะ ตามระดับการมีส่วนร่วมของสายเสียง (เสียง) ในการทำงานของพยัญชนะมีความโดดเด่น: 1) สระครึ่งสระ - M, N, R, L ซึ่งเสียงมีอิทธิพลเหนือเสียงและในลักษณะที่ใกล้เคียงกับ สระ; 2) พยัญชนะที่เปล่งออกมา - B, V, D, Z, Zh, G ในรูปแบบที่เสียงยังมีส่วนร่วมในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นพร้อมกับเสียงรบกวน 3) พยัญชนะที่ไม่มีเสียง - P, F, T, S, Sh, K - อนุพันธ์ของเสียงที่ไม่มีเสียงโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของเสียง

ส่วนประกอบเสียงของพยัญชนะเกิดขึ้นเนื่องจากการเสียดสีของกระแสอากาศที่ไหลผ่านบริเวณที่แคบของช่องปาก - เสียงเสียดแทรกพยัญชนะหรือการเปิดช่องปากปิดอย่างกะทันหัน - ระเบิดพยัญชนะ พยัญชนะเสียดแทรกคือเสียงที่เกิดจากการไหลของอากาศผ่านช่องว่างที่เกิดจากการใช้ลิ้นเพื่อ ฟันบน(D, T) ไปยังเพดานแข็ง (H, F, H, W) ไปยังเพดานอ่อน (D, K) ผ่านช่องว่างระหว่างริมฝีปาก (V, F) หรือฟัน (S, C) พยัญชนะพยัญชนะรวมถึงเสียงที่เกิดจากการเปิดริมฝีปากอย่างกะทันหัน (B, P)

คำพูดกระซิบดำเนินการโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของเส้นเสียงเช่น ประกอบด้วยเสียงเสียงรบกวนเท่านั้น ในการออกเสียงสระและพยัญชนะบางตัวในปาก คอหอย และจมูกด้วยเสียงกระซิบ เนื่องจากการเปล่งเสียง จะมีการกำหนดให้ตำแหน่งที่เป็นลักษณะของเสียงเหล่านี้ในระหว่างการออกเสียงที่ดังปกติ อากาศที่ไหลผ่านทำให้เกิด “เสียงกระซิบ”

ใน ระบบการทำงานในการผลิตคำพูด ปัจจัยในการสร้างระบบคือคำ

อุปกรณ์ควบคุมสำหรับการผลิตคำพูดคือตัวรับการได้ยินและกล้ามเนื้อซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า เครื่องวิเคราะห์คำพูด-การได้ยินและการเคลื่อนไหวร่างกาย (คำพูด-มอเตอร์) เป็นเพราะแรงกระตุ้นทางหูและการเคลื่อนไหวร่างกายที่ทำให้เกิดการรับรู้แบบย้อนกลับ โดยมีสัญญาณของคำ ตัวรับเสียงและการเคลื่อนไหวทางการเคลื่อนไหวซึ่งใช้การควบคุมจะปรับให้เข้ากับการรับรู้ของพารามิเตอร์บางอย่างของคำและเนื่องจากการตั้งค่านี้จึงทำให้การเลือกคำพูดแบบกำหนดเป้าหมายเกิดขึ้น ดังนั้นหากบุคคลหนึ่งออกเสียงคำไม่ถูกต้อง เขาจะรับรู้ได้ทันทีและแก้ไขคำนั้นในระหว่างการผลิตคำพูด

ข้อมูลเกี่ยวกับพารามิเตอร์ของคำจากตัวรับการรับรู้จะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางไปยังทุกส่วน: เปลือกสมอง (ส่วนใหญ่อยู่ในซีกซ้าย - ศูนย์กลางของ Broca), ระบบลิมบิก, การก่อตัวใต้คอร์เทกซ์, สมองน้อย, ศูนย์กลาง ไขกระดูก oblongataเกี่ยวข้องกับการควบคุมการหายใจการไหลเวียนโลหิตการเคี้ยวน้ำลายไหลการแสดงออกทางสีหน้า ฯลฯ นอกจากนี้ยังไปถึงอวัยวะของการควบคุมฮอร์โมนของร่างกายซึ่งมีความสำคัญไม่น้อยในการสร้างคำพูด

ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับจากหน่วยงานควบคุมได้รับการวิเคราะห์และประมวลผล ส่งผลให้เกิดการจัดทำคำสั่งที่เหมาะสมสำหรับหน่วยงานบริหารที่เกี่ยวข้องกับการสร้างคำ

ปฏิกิริยาของหลอดเลือดในเยื่อเมือกมีความสำคัญไม่น้อยในการสร้างเสียง ระบบทางเดินหายใจและทางเดินเสียง ฟังก์ชั่นตัวสะท้อนในกระบวนการสร้างเสียงขึ้นอยู่กับสถานะของการจัดหาเลือดไปยังแผนกเหล่านี้ การเพิ่มปริมาณเลือดนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการสะท้อนของโพรงเสียง การสูญเสียหรือไม่ตรงกันของรูปแบบในระหว่างการออกเสียงหน่วยเสียงบางหน่วย ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนสี (เสียงต่ำ) ของเสียง

การหลั่งของต่อมในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและทางเดินเสียงก็มีผลต่อการผลิตคำพูดเช่นกัน การเสริมสร้างความเข้มแข็งยังส่งผลต่อคุณสมบัติการสะท้อนกลับของระบบเสียงด้วย ดังนั้นการหลั่งจำนวนมากในช่องจมูกทำให้ยากต่อการสร้างเสียงจมูก การผลิตน้ำลายมากเกินไปส่งผลต่อการก่อตัวของเสียงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับปาก ฟัน ลิ้น และริมฝีปาก นี่คือขอบเขตของการสร้างคำพูดทางทันตกรรมซึ่งทันตแพทย์ควรให้ความสนใจ

กิจกรรมของระบบเสียงซึ่งส่วนประกอบของสัทศาสตร์และเสียงกระซิบเกิดขึ้นเนื่องจากการประกบส่วนใหญ่เป็นความสามารถของทันตแพทย์ ดังนั้นการละเมิดความสมบูรณ์ของฟันโดยเฉพาะบริเวณรอยบากทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและความยากลำบากในการก่อตัวของเสียงทางทันตกรรม (D, T, S, C) และอาจสังเกตเสียงกระเพื่อมผิวปาก ฯลฯ

การก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ด้านหลังของลิ้นทำให้เกิดความยากลำบากในการสร้างเสียงเสียดแทรกเช่น Z, Ch, Zh, Sh, Shch ความผิดปกติในบริเวณริมฝีปากทำให้การสร้างเสียงเสียดแทรก (B, P) และเสียงเสียดแทรก (V, F) มีความซับซ้อน .

ผลลัพธ์ของการออกเสียงจะได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการเปลี่ยนแปลงการบดเคี้ยว โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเห็นได้ชัดเจนในการกัดแบบเปิด การกัดแบบข้าม การพยากรณ์โรค และการเกิด Progenia

ความผิดปกติของการออกเสียงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในช่องปากได้รับชื่อที่สอดคล้องกัน ดังนั้นจึงเรียกว่าความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเพดานปากแหว่ง เพดานปาก- เมื่อมีความผิดปกติในโครงสร้างและการทำงานของลิ้นจะเรียกว่าความผิดปกติของข้อต่อที่เกิดขึ้น กลอสโซลาเลีย- โครงสร้างของฟันที่ไม่สม่ำเสมอและตำแหน่งในส่วนโค้งของถุงลม โดยเฉพาะกลุ่มฟันหน้า (ฟันเขี้ยว ฟันเขี้ยว) มักเป็นสาเหตุ ดิสลาเลียทันตแพทย์จะต้องคำนึงถึงทั้งหมดนี้เมื่อทำการผ่าตัด มาตรการรักษาในช่องปาก

เมื่อทำการผ่าตัดในช่องปาก ศัลยแพทย์ทางทันตกรรมจะต้องคาดการณ์ล่วงหน้าถึงความเป็นไปได้ของฟังก์ชันการสร้างคำพูดที่บกพร่อง

ความรู้เกี่ยวกับกลไกของข้อต่อเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทันตแพทย์ออร์โธปิดิกส์ การผลิต ฟันปลอมแบบถอดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีฟันผุมากหรือไม่มีฟันเลย ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ของข้อต่อในช่องปาก สิ่งนี้ส่งผลต่อการทำงานของอุปกรณ์เสียงสะท้อนและส่งผลต่อการสร้างคำโดยธรรมชาติ การฟันเกินในระหว่างการทำเทียมการวางฟันเทียมที่ไม่ถูกต้องและแม้แต่การทำเทียมที่ทำมาอย่างดีก็มักจะนำไปสู่ความยากลำบากในการสร้างคำพูดในระยะแรกของการทำความคุ้นเคย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีฟันปลอมแบบถอดได้แสดงอาการบางอย่างของ dyslalia ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบเสียงที่ยากลำบากของหน่วยเสียง, เสียงกระเพื่อมเพิ่มเติม, เสียงกระเพื่อม, ผิวปาก ฯลฯ ทั้งหมดนี้ต้องนำมาพิจารณาเมื่อออกแบบและสร้างฟันปลอม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ใช้คำพูดในกระบวนการทำงานอย่างจริงจัง (ศิลปิน นักร้อง อาจารย์ ผู้ประกาศ ครู ฯลฯ)

สถานที่สำคัญในการสร้างคำพูดถูกครอบครองโดยปฏิกิริยาทางพฤติกรรมที่มุ่งเสริมสร้างและเพิ่มประสิทธิภาพการผลิตเสียง ตำแหน่งที่รู้จักกันดีในการ "ส่งเสียง" ให้กับนักร้อง ศิลปิน ผู้ประกาศ ครูไม่มีความหมายอื่นใด วิธีปรับการหายใจและข้อต่อเพื่อการออกเสียงโดยใช้เทคนิคพฤติกรรมบางอย่าง ทำให้ได้รับความดัง ความแข็งแกร่ง และความเมื่อยล้าของเสียงน้อยลง บ่อยครั้งที่ผู้ที่ใช้ฟันปลอมแบบถอดได้จะปรับการหายใจและการเปล่งเสียงของตนเอง (โดยการเปลี่ยนตำแหน่งของลิ้น เพดานอ่อน และริมฝีปาก) เพื่อสร้างคำที่ชัดเจน

ดังนั้นเมื่อทราบกลไกการทำงานของระบบการผลิตคำพูดตามหน้าที่และส่วนประกอบต่างๆ ทันตแพทย์จะต้องฟื้นฟูหรือป้องกันไม่เพียงแต่ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารในช่องปากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานของการสร้างคำพูดด้วย

ช่องปากเป็นรูปแบบเฉพาะของร่างกายมนุษย์ โดยมีพรมแดนระหว่างสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกในเวลาเดียวกัน ชุดหน้าที่ของช่องปากมีความเฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับตำแหน่ง

ช่องปากคืออะไร? จากมุมมองทางสรีรวิทยา นี่เป็นช่องว่างด้านหน้าด้วยฟันและริมฝีปาก ด้านข้างด้วยพื้นผิวแก้ม ด้านหลังด้วยวงแหวนคอหอย และด้านล่างด้วยลิ้นและช่องว่างใต้ลิ้น

พื้นที่นี้สื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอก - ผ่านทางจมูกและปากและด้วย ข้างใน– ผ่านทางคอหอยและหลอดอาหาร – ผ่านทางช่องหู กระเพาะอาหาร ปอด และหลอดอาหาร เมื่ออยู่ที่ทางแยก ช่องปากจะทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือการรับอาหารจากสภาพแวดล้อมภายนอกและเตรียมส่งสู่สภาพแวดล้อมภายใน สิ่งนี้เรียกว่าฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร

ช่องปาก - ส่วนแรก ทางเดินอาหารซึ่งอาหารถูกกัด ทำให้นิ่ม ผสม เคี้ยว แช่ และผ่านการย่อยด้วยเอนไซม์ปฐมภูมิ แล้วจึงกลืนลงไป ทั้งหมดนี้ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของอวัยวะที่ประกอบเป็นช่องปาก: ลิ้น, ฟัน, เหงือก, พื้นผิวของแก้ม, เพดานอ่อนและแข็ง, ริมฝีปาก, papillae, ต่อมน้ำลายเล็กน้อยและใหญ่และต่อมน้ำลายภายนอกอื่น ๆ แม้แต่จุลินทรีย์ก็มีส่วนร่วมในการทำงานของช่องปาก

อาหารใดก็ตามที่มีจุลินทรีย์ในตัวเอง และช่องปากก็คือสภาพแวดล้อมที่ประกอบด้วยจุลินทรีย์ประเภท ปริมาณ และองค์ประกอบต่างๆ กัน และสม่ำเสมอ คุณต้องเข้าใจว่าหากไม่มีจุลินทรีย์ในช่องปากการทำงานตามปกติของอวัยวะก็เป็นไปไม่ได้ ดังนั้นความพยายามทั้งหมดในการกำจัดมันไม่เพียงแต่ไร้ประโยชน์ แต่ยังเป็นอันตรายด้วยเนื่องจากสามารถนำไปสู่ ​​dysbacteriosis ได้

อีกหนึ่ง ฟังก์ชั่นที่สำคัญช่องปากซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอกมีหน้าที่ป้องกัน ช่องปากเป็นอุปสรรคต่อผลกระทบของปัจจัยความเสียหายต่างๆ ทั้งกายภาพ เคมี และชีวภาพ มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในน้ำลายอิมมูโนโกลบูลินไลโซไซม์และสารอื่น ๆ ถูกสร้างขึ้นเพื่อทำลายจุลินทรีย์ผูกสารพิษดำเนินการทางภูมิคุ้มกันและ กลไกการต้านจุลชีพการป้องกัน มีต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่คอหอย และรอบๆ ช่องปากก็มีต่อมน้ำเหลืองตามภูมิภาค ซึ่งป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปทั่วร่างกายด้วย

เหนือสิ่งอื่นใด บาดแผลในปากจะหายดีขึ้นเนื่องจากการผกผันและมีเลือดไปเลี้ยงเพียงพอ

การทำงานของระบบทางเดินหายใจในช่องปากก็เป็นผลมาจากการสื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอกเช่นกัน แม้ว่าช่องปากจำเป็นเพียงบางส่วนเท่านั้นเพื่อให้อากาศเข้าสู่ร่างกาย แต่ในบางกรณี โอกาสนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง: ในช่วงเวลาที่มีอากาศสูง การออกกำลังกายหรือในกรณีที่ไม่มีอากาศไหลผ่านจมูกเพียงพอเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ

เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงฟังก์ชั่นการพูดของช่องปาก ช่องปากและอวัยวะภายในเกี่ยวข้องโดยตรงกับการผลิตเสียง การก่อตัวของเสียงและการผลิตเสียงที่ถูกต้องคุณสมบัติการออกเสียง (ขึ้นอยู่กับการขาดความเข้าใจในการพูด) ขึ้นอยู่กับการทำงานและความสมบูรณ์ของอวัยวะในช่องปากอย่างมาก เช่น, ความสำคัญอย่างยิ่งมีความสมบูรณ์ของฟัน พัฒนาการของเพดานปากที่ดี การกัดและการทำงานของลิ้นอย่างเหมาะสม คำพูดเป็นวิธีการสื่อสารหลักของมนุษย์ ดังนั้นสุขภาพช่องปากจึงมีบทบาทสำคัญในคุณภาพคำพูดและการปรับตัวทางสังคม

และหน้าที่สุดท้ายของช่องปากที่เราจะพูดถึงคือหน้าที่เชิงวิเคราะห์ เพื่อทำความเข้าใจว่าฟังก์ชันนี้คืออะไร คุณต้องจำไว้ว่าเด็กๆ สำรวจของเล่นอย่างไร ถูกต้องใช้ปากของคุณ เพียงว่ามีตัวรับจำนวนมากในช่องปากที่สามารถวิเคราะห์พารามิเตอร์ต่างๆ ได้ เช่น รสชาติ (ความไวต่อสารเคมี) การสัมผัส (ความไวต่อการสัมผัส) และความไวต่ออุณหภูมิ อุปกรณ์รับของช่องปากรับรู้สิ่งเร้าโดยแปลงสัญญาณเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง

ดังนั้นช่องปากจึงเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวพร้อมการทำงานที่หลากหลายและแตกต่างกันมาก ซึ่งแตกต่างจากโพรงอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์โดยสิ้นเชิง สุขภาพของร่างกายทั้งหมดขึ้นอยู่กับสุขภาพของช่องปาก