Qizilo'ngach va oshqozon varikoz tomirlarining sabablari. Qizilo'ngachning varikoz tomirlarini davolash

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari - o'zgarishlar bilan tavsiflangan patologiya ko'rinish venoz naqsh. Tomirlar kengayib, ancha uzunroq va burilishli bo'ladi. Ushbu fonda ko'plab tugunlar hosil bo'ladi, ular varikoz tomirlari deb ataladi.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari bugungi kunda juda keng tarqalgan. Afsuski, so'nggi yillarda kasallik ancha "yangilangan" va nafaqat keksa odamlar kasalxonada yotishadi.

Ushbu g'ayritabiiy holat ko'pincha oshqozon yoki oshqozon osti bezi kasalliklari bilan og'rigan odamlarda kuzatiladi.

Kasallikning sabablari va ko'rinishlari

Shifokorlar qizilo'ngach varikoz tomirlarining paydo bo'lishi va rivojlanishining ko'plab sabablarini aniqlaydilar. Bu kasallik, afsuski, ko'pincha boshqalar bilan aralashtiriladi patologik jarayonlar.

Nima uchun anomaliya paydo bo'ladi?

Ko'pincha, haqiqiy organning pastki zonasida qizilo'ngachning varikoz tomirlari kengaygan tomirlar fonida va turg'un joylarning paydo bo'lishida yuzaga keladi. Agar patologiya yuqori zonada shakllansa, u holda shifokor malign guatrni tashxislashi mumkin.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari rivojlanishining boshqa sabablari:

1. Rendu-Osler kasalligi.
2. Qizilo'ngachning angiomasi.
3. Jigar sirrozi.

Jigar sirozi fonida qizilo'ngachning varikoz tomirlari ko'pincha paydo bo'ladi.

Patologik jarayon qanday namoyon bo'ladi?

Boshqa ko'plab shunga o'xshash kasalliklar singari, qizilo'ngachning varikoz tomirlari ham makkordir. Yoniq erta bosqichlar anomaliya juda jimgina sodir bo'ladi va odam ma'lum o'ziga xos belgilar bilan bezovtalanmaydi.

Hech qachon e'tiborga olinmasligi kerak bo'lgan tashvish beruvchi alomat - bu yurak urishi.

Afsuski, zamonaviy odam, ko'ngil aynishi zamonaviy tsivilizatsiyaning "sovg'asi" ekanligiga ishonib, undan azob chekadi katta miqdorda odamlar bu haqda kamdan-kam hollarda shifokorga murojaat qilishadi. Ushbu fonda qizilo'ngachning varikoz tomirlari rivojlangan bosqichga o'tadi va quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• qorinning kengayishi;
• taxikardiya;
• patologik past qon bosimi;
• qizilo'ngach-oshqozon hududida qon ketish;
• qusishda qon;
• shok holati.

Diagnostika

Ushbu kasallikni faqat rentgen tekshiruvi orqali aniqlash mumkin. Eng to'g'ri diagnostika usuli - ezofagoskopiya, ammo ichki organlarning shikastlanish xavfi tufayli u faqat istisno hollarda amalga oshiriladi.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlarini boshqa kasalliklardan farqlash uchun shunga o'xshash alomatlar, mutaxassis bemorning gistologik tekshiruvini belgilaydi.

Bemorga yordam berish usullari

Kasallik rivojlangan bosqichga o'tib, davolash qiyin. Shuning uchun, agar yurak urishi paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Eng xavfli - qon ketishining paydo bo'lishi. Bu fonda zarba boshlanadi, keyin esa odam o'ladi.

Ushbu anormallikni davolash tomirlardagi bosimni kamaytirishni o'z ichiga oladi. Buning uchun ular quyidagilarga murojaat qilishadi:

1. Splenorenal shunt (manipulyatsiya chap buyrak venasini taloq venasi bilan artikulyatsiya qilishni o'z ichiga oladi).
2. Intrahepatik bypass (protsedura portal va jigar venalarini ulashni o'z ichiga oladi).
3. Skleroterapiya (ushbu manipulyatsiya tufayli bemorning qon ivishi ancha yaxshilanadi).

Shuningdek, bemorning patologik kengaygan tomirlariga o'ziga xos kauchuk disklar o'rnatilishi mumkin.

Profilaktik tadbirlar

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari, boshqa ko'plab shunga o'xshash kasalliklar kabi, noto'g'ri turmush tarzining natijasidir. Spirtli ichimliklar, yog'li ovqatlar, gazlangan import qilingan ichimliklarni suiiste'mol qilish - bularning barchasi salbiy oqibatlarga olib keladi.

Shuning uchun davolanishdan o'tgan bemorga dietaga va ma'lum ovqatlanish qoidalariga rioya qilish tavsiya etiladi. Ha, oziq-ovqat bo'lishi kerak optimal harorat- juda sovuq yoki issiq emas. Ovqatlanayotganda, kislotali oshqozon muhiti qizilo'ngachga kirmasligini ta'minlash kerak. Oziq-ovqatlar organizm tomonidan yaxshiroq so'rilishi uchun ovqat paytida siz o'qishni va televizor ko'rishni to'xtatishingiz kerak.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari (EVV) - flebektaziya - bu alohida nozologiya emas, balki ko'plab patologiyalarning namoyon bo'lishi bo'lgan sindromdir. VRVP varikoz tomirlarining boshqa shakllaridan tubdan farq qiladi. Etiologiya, davolash, prognoz - bularning barchasi qizilo'ngachning flebektazini varikoz tomirlari bilan yuzaga keladigan boshqa kasalliklardan ajratib turadi.

Qizilo'ngach venalarining kengayishi. ICD I85.0 (I85.9)

Qizilo'ngach tomirlarining devorlari ingichka va osongina cho'ziladi, shuning uchun ulardagi bosimning oshishi tezda kengayish, deformatsiya va tomirning bir qismining sumkasi bo'lib chiqishiga olib keladi. Bunga qizilo'ngach tomirlarining bo'shashgan, egiluvchan biriktiruvchi to'qima bilan o'ralganligi ham yordam beradi.

Qizilo'ngachning venoz tizimining anatomiyasi ancha murakkab. Ushbu organdan qon tananing uchta eng muhim tomirlariga oqib o'tadi. Ularning har qandayida qon oqimining buzilishi qizilo'ngachda flebektaziya ko'rinishini keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha flebektaziya quvurli organning pastki qismlarida, v. tizimidagi buzilishlar natijasida paydo bo'ladi. portae (portal vena).

Jigarning turli kasalliklari (gepatit, tromboz, skleroz, siroz) qon oqimining sekinlashishiga va venadagi bosimning oshishiga olib keladi (portal gipertenziya). Chiqib ketish venoz qon ichki organlardan, shu jumladan qizilo'ngach, keskin sekinlashadi, natijada venoz tizimda turg'unlik paydo bo'ladi.

Qizilo'ngachning qon va bosimning bunday hajmiga moslashmagan venoz tomirlari cho'zilib ketadi, ularning devorlari ingichka bo'ladi, tomirlarning bo'shlig'i notekis bo'ladi, tomirlar elastikligini yo'qotadi va sumkasimon bo'rtib boradi. Varikoz tugunlari paydo bo'ladi. Ta'sirlangan tomirlar ustidagi qizilo'ngachning shilliq qavati ingichka bo'lib, yallig'lanadi. Bularning barchasi butunlikni buzish uchun sharoit yaratadi venoz devor va qon ketishining paydo bo'lishi - eng ko'p xavfli murakkablik VRVP, bemorning hayotiga xavf tug'diradi.

VRVP tasnifi

Qizilo'ngachning barcha flebektaziyalari tug'ma va orttirilgan bo'linadi.

1. Qizilo'ngachning konjenital flebektazi kamdan-kam uchraydigan patologiya bo'lib, ko'plab boshqa og'ir anomaliyalar bilan birga keladi. Kasallik irsiy moyillik va organlarning shakllanishi vaqtida homiladorlik davrida yuzaga keladigan buzilishlar bilan bog'liq.
2. Olingan katta tomirlarda qon oqimining buzilishi va natijada qizilo'ngach tomirlarida flebektaziya natijasidir. Jigar sirrozida qizilo'ngach varikozlari tez-tez uchraydi.

Varikoz tomirlarining kattaligiga (varikoz tugunlari) va kasallikning og'irligiga qarab, to'rt darajali varikoz tomirlari ajralib turadi.

Kasallikning rivojlanish darajasi	Tomirlarning holati va flebektaziyalarning joylashishi	Rentgen nurlanish xususiyatlari	Qizilo'ngachning holati	Patologiyaning klinik ko'rinishlari
1-darajali	Yagona kengaygan tomirlar	Belgilanmagan	Qoniqarli	Ko'rinmaydi
2-darajali	Qizilo'ngach venalari kengayadi, buralib qoladi va o'rtacha kattalashgan varikoz tugunlari paydo bo'ladi.	Noaniq venoz kontur aniqlanadi. Ko'pincha cho'zilgan yoki burilishli tomirlarning joylarini ko'rishingiz mumkin.	Qizilo'ngachning shilliq qavati o'zgarmaydi, uning yaxlitligi buzilmaydi.	Klinika aniq emas. Ba'zi bemorlar ovqatni yutish paytida noqulayliklarga duch kelishadi.
3-darajali	Tomirning lümeni torayadi, tomirlar serpantin shaklini oladi va birinchi angioektaziya (kengayish) paydo bo'ladi.	Qizilo'ngachning o'rtasida va undan yuqori qismida bo'rtib chiqqan tomirlar aniqlanadi. Qizilo'ngach bo'shlig'iga venoz tugunlarning aniq chiqishi.	Shilliq qavat yupqalashgan, unda eroziya va yallig'lanish o'choqlari aniqlanadi. Shilliq qavat osongina shikastlanadi.	Epigastrium va retrosternal bo'shliqda belching va og'riq paydo bo'ladi. Mikro- va ba'zan makro-qon ketish belgilari paydo bo'ladi.
4-darajali	Tomirlar o'ralgan, ko'p sonli angioektaziya bilan tugunlarda to'plangan	Qizilo'ngach toraygan. Polipoid va klaster shaklidagi flebektaziyalar aniqlanadi.	Qizilo'ngachning shilliq qavati yupqalashgan, ko'plab eroziyalar va yallig'lanish o'choqlari mavjud.	Bemorda og'ir ezofagitning klinik ko'rinishi mavjud. Og'izda qonning xarakterli sho'r ta'mi paydo bo'ladi. Massiv qon ketishining rivojlanishi ehtimoli juda katta.

VRVP sabablari

VRVP ning sababi qizilo'ngach tomirlarida tiqilishi va ulardagi bosimning oshishi hisoblanadi. Buning asosiy omili - qon oqimining buzilishi va uchta asosiy tomirdan birida bosimning oshishi.

Patologiyalar ko'pincha v. tizimida paydo bo'ladi. portalar. Buning sababi shundaki, bu tomir tizimidagi qon oqimining deyarli har qanday buzilishi portal gipertenziyaga olib keladi. Bundan tashqari, qon oqimiga to'sqinlik har qanday sohada paydo bo'lishi mumkin v. portae:

• pastki - taloq venasining trombozi, portal venaning konjenital torayishi;
• jigar - jigar sirrozi, faol gepatit, gepatotsellyulyar karsinoma, shistosomiaz;
• yuqori - konstriktiv perikardit, o'ng qorincha etishmovchiligi.

Portal gipertenziya bilan varikoz tomirlari rivojlanishining dastlabki bosqichlarida flebektaziyalar organning distal qismida lokalizatsiya qilinadi va faqat kasallik o'sib borishi bilan oshqozon tomirlari va qizilo'ngachning o'rta qismining tomirlari ishtirok etadi. jarayon.

VRVP yuqori vena kava (gipertrofiyalangan organ, kengaygan limfa tugunlari, o'simta) tomonidan siqilganida shakllanishi mumkin. Bunday holda, organning yuqori qismida qizilo'ngachning varikoz tomirlari rivojlanadi.

IN kamdan-kam hollarda VRVP butun qon aylanish tizimidagi buzilishlar natijasida yuzaga keladi (yurak etishmovchiligining og'ir darajalari). Bunday holda, barcha organlarda qon aylanishi buziladi. Qizilo'ngachdan qon ketishining buzilishi natijasida organning butun uzunligi bo'ylab tomirlarning deformatsiyasi kuzatiladi, garchi tugunlarning o'lchami portal gipertenziyaga qaraganda sezilarli darajada kichikroq bo'ladi.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari bilan qizilo'ngach tomirlarining lümeninin oshishi venoz klapanlarning disfunktsiyasi va yuzaki tomirlardan qon ketishining buzilishi tufayli yuzaga keladi. Kasallik asosan 45-50 yoshdagi erkaklarga ta'sir qiladi. uzoq vaqt Bu asemptomatikdir, shuning uchun u faqat asoratlar rivojlanganda tashxis qilinadi. Qizilo'ngachning varikoz tomirlari turli intensivlikdagi qon ketishiga, anemiyaga va o'limga olib kelishi mumkin.

Varikoz tomirlarining sabablari

VRVP portal yoki vena kava havzasida ortib borayotgan bosim fonida paydo bo'ladi. Portal tomirlarining gipertenziyasi qizilo'ngach tomirlarida turg'unlik va chiqishning buzilishiga olib keladi. Natijada, oshqozon va qizilo'ngachning varikoz tomirlari rivojlanadi.

Qo'zg'atuvchi omillarga spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, virusli, yallig'lanish kasalliklari jigar. Qonning chiqishi to'sqinlik qilganda, tomirlar cho'zilib, uzunroq bo'ladi va burilishli shaklga ega bo'lib, varikoz tomirlarini hosil qiladi. Qon tomirlarining devorlari elastiklikni yo'qotadi, ingichka bo'lib qoladi va osonlik bilan yaralanishi mumkin, bu esa qon ketishining rivojlanishiga olib keladi.

Qizilo'ngach varikoz tomirlarining sabablari:

• surunkali gepatit;
• siroz, sil, malign o'smalar jigar;
• yurak-qon tomir etishmovchiligi;
• echinokokkoz;
• xolelitiyoz;
• Arnold-Chiari sindromi;
• qalqonsimon bez kasalliklari;
• konjenital qon tomir displazi;
• oshqozon osti bezi o'smalari.

Kasallikning asosiy sabablaridan biri (70%) surunkali jigar shikastlanishi, gepatit fonida organ to'qimalarida chandiqlarning shakllanishi va alkogolli siroz hisoblanadi. Agar varikoz tomirlari jigar shikastlanishi fonida kuzatilsa, venoz tugunlar lokalizatsiya qilinadi pastki qism qizilo'ngach, oshqozonga kiraverishda. Bemor gipertoniya bilan og'riganida, tugunlar kichikroq va ovqat hazm qilish kanalining butun uzunligi bo'ylab joylashgan.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlarining belgilari

Dastlabki bosqichlarda kasallik aniq belgilarga ega emas, birinchi klinik ko'rinishlar ezofagitga o'xshaydi. Biror kishini tashvishga solishi mumkin:

• qichishish;
• ko'krak qafasidagi og'irlik;
• ovqatni yutish qiyinligi;
• yurak urishi.

Qon tomirlarining bo'rtib ketishi qizilo'ngachning shilliq qavatining bo'shashishiga olib keladi, ular qattiq oziq-ovqat bo'laklari tomonidan oson shikastlanadi. Yumshoq matolar yallig'lanish, yonish hissi, nordon qichishish, og'riqli hislar ovqatlanayotganda.

Ikkinchi yoki undan ko'p kech bosqichlar ko'krak qafasidagi terida qon tomir naqsh aniq ko'rinadi ("meduza boshi"). Ushbu alomat venoz gipertenziya va konjestif jarayonlar bilan yuzaga keladi.

Qizilo'ngach varikozlari tomir ichidagi bosimning o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Keskin sakrashlar tomir yorilishi va qon ketishiga olib keladi. Ba'zi hollarda u ahamiyatsiz va e'tiborga olinmaydi, ammo surunkali qon yo'qotish bilan bemor rivojlanadi Temir tanqisligi anemiyasi. Bemorlarning yarmidan ko'pida qon ketishi juda ko'p va o'limga olib kelishi mumkin.

Gemorragik belgilar haddan tashqari ovqatlanishdan keyin paydo bo'ladi, og'ir jismoniy faoliyat, lekin dam olishda, hatto tunda ham rivojlanishi mumkin.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlaridan qon ketishining belgilari:

• ko'ngil aynishi, qon bilan qusish;
• umumiy zaiflik;
• qora najas;
• yomon ishtaha;
• rangpar teri;

• terlashning kuchayishi;
• qon bosimining pasayishi;
• bosh aylanishi;
• ongni yo'qotish.

Yorqin qizil qon bilan nazoratsiz qusish sodir bo'lganda, odam o'zini yomon his qiladi, boshi aylanadi va hushini yo'qotishi mumkin. Agar bemorga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa va davolanmasa, o'lim sodir bo'ladi.

Tasniflash

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Konjenital patologiya kamdan-kam uchraydi, sababi genetik moyillik va og'ir kurs homiladorlik. Olingan shakl fonda rivojlanadi surunkali lezyon jigar, oshqozon-ichak trakti kasalliklari, yurak-qon tomir tizimi.

Tomirlarning lümenini kengaytirish darajasiga qarab kasallik tasniflanadi:

• 1-darajali qizilo'ngachning varikoz kengayishi 3 mm gacha bo'lgan tomir ektaziyasi bilan tavsiflanadi, bitta tugunlar mavjud, qizilo'ngachning keskin torayishi qayd etiladi, bu bosqichda qon ketish rivojlanmaydi.
• Varikoz tomirlarining 2-bosqichi 3 mm dan oshmaydigan lümen diametri bo'lgan burilishli, kengaygan tomirlar bilan tashxislanadi. Kontrastli rentgen nurlari paytida notekis konturli dumaloq shakldagi nuqsonlar aniqlanadi. Qon tomirlari qattiq oziq-ovqat bilan mexanik shikastlanganda qon ketishi mumkin.
• Kasallikning 3-bosqichi lümenning doimiy kengayishi va qon tomir tonusining pasayishi bilan birga keladi. Devorlarning deformatsiyasi, qizilo'ngachning notekis torayishi va shilliq qavatning yuzasi o'zgaradi. Ko'p tugunlar hosil bo'ladi, ular osonlikcha shikastlanadi, qon ketishiga olib keladi. Ko'k tomirlarning chiqishi, giperemiya va eroziya joylari qayd etilgan.
• 4-darajali varikoz tomirlari shilliq qavatning aniq yupqalashishi, qizilo'ngachning lümenini deyarli butunlay to'sib qo'yadigan uzum dastasi shaklidagi venoz tugunlarning mavjudligi bilan tashxislanadi. Qon ketish tez-tez sodir bo'ladi va katta qon yo'qotish bilan birga keladi.

Kasallikning diagnostikasi

Qizilo'ngach va oshqozonning varikoz tomirlari organlarning ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra aniqlanadi. qorin bo'shlig'i, laboratoriya sinovlari. Da biokimyoviy tadqiqotlar qon aniqlanadi:

• jigar fraktsiyalari;
• qizil qon hujayralari darajasi;
• gemoglobin darajasi.

Qon hujayralarining past konsentratsiyasi davriy qon yo'qotish va anemiya rivojlanishini ko'rsatadi.

Ezofagoskopiya va Rentgen tadqiqotlari qizilo'ngach, oshqozon shilliq qavatining holatini baholashga imkon beradi ovqat hazm qilish organlari, kolba lümeninin torayishi darajasi, varikoz tugunlarini, qon tomirlarining deformatsiyasini aniqlang.

Davolash usullari

Qizilo'ngachning varikoz tomirlarini yo'q qilish uchun patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy sababni aniqlash kerak. Davolash gastroenterolog, kardiolog, endokrinolog yoki onkolog tomonidan belgilanadi.

Qon ketishini va uning oqibatlarini bartaraf etish uchun kaltsiy, K vitamini va plazma bilan gomeostatik terapiya o'tkaziladi. Teshilish manbasini aniqlash uchun FGS amalga oshiriladi va quyidagilar amalga oshiriladi:

• endoskopik kesish;
• shikastlangan tomirning elektrokoagulyatsiyasi;
• trombinni qo'llash.

Blackmore probini qizilo'ngachning lümenine kiritish qon ketishini to'xtatadi. Qurilmada maxsus pufakchalar mavjud bo'lib, ular shishirilganda qon oqayotgan tomirlarni siqib chiqaradi.

Agar oshqozon varikoz tomirlari qon ketishi bilan murakkab bo'lsa, davolash endoskopik bog'lash, shikastlangan tomirlarning sklerozi yoki shilliq qavat yuzasi orqali tomirlarni tikish yordamida amalga oshiriladi. Qon ketish to'xtaganidan keyin ko'rsatiladi jarrohlik. Shifokor portal vena va tizimli qon tomirlari o'rtasida shuntni qo'llaydi, taloq arteriyasini, portal venani bog'laydi yoki qizilo'ngachning shikastlangan tomirlarini olib tashlaydi.

Bemorlarga kuniga 5-6 marta kichik qismlarda fraksiyonel ovqatlanishga o'tish tavsiya etiladi. Jigar kasalliklari uchun yog'li, qizarib pishgan, achchiq ovqatlarni iste'mol qilishni cheklang. Oziq-ovqat pyuresi, issiq va qattiq bo'laklardan xoli bo'lishi kerak. Qizilo'ngachning varikoz tomirlari davolanmaydi, kasallik noqulay prognozga ega. Bemorlar shifokor tomonidan kuzatilishi, tavsiyalarga qat'iy rioya qilishlari, to'g'ri ovqatlanishlari va og'ir jismoniy faoliyatdan qochishlari kerak.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari jigar, yurak, ovqat hazm qilish organlari va kamroq tez-tez venoz devorlarning kasalliklari tufayli yuzaga keladigan jiddiy patologiya hisoblanadi. Ko'pincha 50 yoshdan keyin erkaklarda oshqozon tomirlarining shikastlanishi bilan birga pastki bo'limlarda kuzatiladi.

Massiv qon ketish kutilmagan va yagona belgi bo'lishi mumkin. Qabul qilish uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish juda muhimdir profilaktika choralari. Qizilo'ngachning varikoz tomirlarini yo'q qilish uchun, qon tomir jarrohlik Maxsus operatsion yondashuvlar ishlab chiqilgan.

IN Xalqaro tasnif Kasallik turli xil kodlar ostida qayd etiladi:

• I85.9 - qon ketishisiz;
• I85.0 - qon ketishi bilan;
• I98.2 - boshqa patologiya fonida.

Qizilo'ngach tomirlari orqali qon qanday o'tadi?

Qizilo'ngach ko'krak va qorin bo'shlig'ining ko'plab organlarini qon bilan ta'minlash bilan bog'liq. Undan arterial shoxlar keladi ko'krak qafasi aorta. Vena apparati notekis rivojlangan. Qon qizilo'ngach venalari orqali azigos va yarim qizigos venalar tomirlariga oqib o'tadi, so'ngra anastomozlar orqali diafragma venalari orqali pastki kava venaga, oshqozon venoz tarmog'i orqali esa darvoza venasiga o'tadi. jigar.

Qizilo'ngachning yuqori qismlaridan venoz chiqishi yuqori vena kava tomirlariga o'tadi. Anatomik joylashuvi va bog'lanishlari qizilo'ngachning venoz apparatini tashkil qiladi, uchta chiqish tizimi o'rtasida vositachi sifatida: darvoza venasi, pastki va yuqori kava.

Bu xususiyat kompensatsiya paydo bo'lishini qo'zg'atadi varikoz tomirlari taloq va ichak kasalliklarida yordamchi tomirlar (kollaterallar) ochilishi tufayli qizilo'ngach darajasida tomirlar, o'z tomirlarining blokirovkasi bilan birga keladi.

Kengayish sabablari

Qizilo'ngach varikozlari ikkita mexanizm tufayli yuzaga keladi. Yoki venoz tizimning pastki qismlarida mexanik obstruktsiya (yuqori bosim, tromboz, flebit) yoki kollagen tolalari sintezi buzilganligi sababli venoz devorning ohangini yo'qotishi tufayli chiqishda qiyinchilik mavjud ( varikoz tomirlari SMV tomirlari).

Turg'unlikning sababi yuqori bo'limlar Ko'pincha bu malign guatr. Qizilo'ngachning pastki qismida venoz qon oqimi quyidagi sabablarga ko'ra kechiktirildi:

• jigar sirrozidan kelib chiqqan portal gipertenziya;
• portal tomir trombozi.

Qizilo'ngach varikozlari (EVV) shakllanishining kam uchraydigan sabablari qon tomir o'smasi (angioma) va Randu-Osler sindromida venoz o'zgarishlar deb hisoblanadi.

Jigar sirrozi - uzoq muddatli surunkali kasallik, Gepatitni murakkablashtiradigan (birinchi o'rinda virusli gepatit B), yog'li degeneratsiya bilan spirtli kasallik. Patologik o'zgarishlar jigar lobullari va uning atrofidagi bo'shliqning tuzilishini buzishda ifodalangan.

Zich chandiq (biriktiruvchi) to'qima o'sadi, ishlaydigan hujayralar jigar etishmovchiligi shakllanishi bilan bo'rtmalar bilan almashtiriladi. Bunday sharoitda ham arterial, ham venoz tomirlar siqiladi. Kislorod ta'minotining pasayishi vaziyatni og'irlashtiradi, organ ishemiyasini keltirib chiqaradi.

Vena chiqishining buzilishi portal tizimda bosimning oshishiga olib keladi (gipertenziya)

Jigar sirozi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• dorilar (Metotrexat, Isoniazid);
• nuqsonlar, asoratlar bilan konjestif yurak etishmovchiligi keng qamrovli yurak xuruji, miyokard distrofiyasi, kardiyopatiya;
• irsiy kasalliklar metabolik o'zgarishlar bilan (galaktozemiya, gepatoserebral distrofiya, gemokromatoz);
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda xomilalik gepatit onada infektsiya (qizilcha, gerpes, sitomegalovirus) bo'lganida, patogen platsenta to'sig'i orqali homilaga o'tganda paydo bo'ladi.

Kollaterallarning ochilishi tufayli qizilo'ngachning varikoz tomirlari ichak va jigar o'smalarini, peritonitni, taloq va limfa tugunlarining har qanday kengayishini qo'zg'atishi mumkin.

Banti sindromi - taloq tomirlarida qon aylanishining buzilishi (splenohepatomegali) yosh ayollarda anemiya, trombotsito- va leykopeniya, jigarda tiqilib qolish fonida paydo bo'ladi. portal gipertenziya va siroz. Yuqumli kasalliklar (brutselloz, bezgak, sifiliz, leyshmanioz) sabab bo'ladi.

Randu-Osler sindromi (irsiy telangiektaziya), teri va shilliq pardalarning shikastlanishiga qo'shimcha ravishda, qon ketish tendentsiyasi bilan ichki organlarda ko'plab angiomatoz o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Qizilo'ngachda lokalizatsiya vena kengayishi uchun sharoit yaratadi. Qizilo'ngachning kengaygan venoz tarmog'idan qon ketishining oldini olish uchun asosiy kasallikni davolash kerak.

Joriy tasnif

Kasallikning bir nechta tavsiya etilgan tasniflari mavjud. Ezofagogastroskopik tekshiruv vaqtida belgilar aniqlanadi. Qizilo'ngachning varikoz tomirlarini tomirlardagi o'zgarish darajasiga ko'ra bo'linishi eng maqbul deb hisoblanadi.

• 1-darajali - tomirlarning maksimal diametri 5 mm, ular cho'zilgan, qizilo'ngachning pastki qismida lokalizatsiya qilingan;
• 2-darajali - tomirlarning burmalanishi aniqlanadi, diametri 1 sm gacha oshiriladi, organning o'rta uchdan bir qismiga etadi;
• 3-darajali - devorlarning yupqalashishi va kuchlanishiga e'tibor beradi venoz tomirlar, diametri 10 mm dan ortiq, yonma-yon boring, sirtda eng kichik kapillyarlardan xarakterli qizil belgilar mavjud.

Dastlabki bosqich venaning buralib ketishining yo'qligi bilan tavsiflanadi

Boshqa tasnifga ko'ra (Vytenasoma va Tamulevichute) kasallikning 4 bosqichini hisobga olish tavsiya etiladi:

• 1 - tomir diametri 2-3 mm ga ruxsat etiladi, ular mavimsi rang va tekis shaklga ega;
• 2 - tomirlar burilishli, tugunli bo'lib, diametri 3 mm dan oshadi;
• 3 - varikoz tugunlari aniq ko'rinadi, sezilarli tortuosity, qizilo'ngachning lümenine protrusion paydo bo'ladi;
• 4 - tugunlar uzum shaklidagi shaklga o'sadi, qizilo'ngachning lümenini sezilarli darajada toraytiradi va tashqi yuzada mayda mayda tomirlarning ingichka tarmog'i ko'rinadi.

Bundan tashqari, diagnostika quyidagilarni hisobga oladi:

• tug'ma shakli noma'lum kelib chiqadigan patologiyalar fonida yuzaga kelgan;
• orttirilgan - turli kasalliklar tufayli kelib chiqqan.

Qizilo'ngach varikozlari qanday namoyon bo'ladi?

Kasallikning belgilari qizilo'ngachning varikoz tomirlarini keltirib chiqaradigan patologiyaga bog'liq. Boshlang'ich davrlarsiz davom etadi klinik ko'rinishlari, bemorlar patologiyaning rivojlanishi haqida bilishmaydi. Ammo to'satdan qon ketishi bilan progressiv kursning tez-tez holatlari mavjud.

Vaziyat 4-5 kun ichida yomonlashadi. Bemorlar sternum orqasida ortib borayotgan og'irlikni, siqishni his qilishadi. Ushbu belgi katta qon ketishining xabarchisi hisoblanadi va shoshilinch choralar ko'rishni talab qiladi, chunki jarrohlarning kuzatishlari buni o'lim bilan bog'laydi.

Varikoz tomirlarining barcha belgilari qon yo'qotishning tahdidli ko'rinishlari bilan belgilanadi. Surunkali kursda oz miqdorda chiqarilgan qon bilan tana asta-sekin zaiflashadi. Gipoxrom anemiya rivojlanadi. Bemorning rangi oqarib ketgan, vazni yo'qoladi, harakat qilish qiyin, nafas qisilishi bilan qiynaladi. Ba'zida suyuq qora najas mavjud.

Qon ketishining prekursorlari va dastlabki belgilar Varikoz tomirlari bo'lishi mumkin:

• ichida noaniq og'riq ko'krak qafasi;
• kuchli yurak yonishi;
• ovqatdan keyin qichishish;
• quruq ovqatni yutish qiyinligi.

Oshqozon yonishi va qichishish qizilo'ngach sfinkterlarining disfunktsiyasi, oshqozondan teskari (reflyuks) reflyuks bilan izohlanadi. Ba'zi bemorlarda qon ketish boshlanishidan oldin tomoqdagi qichishish, og'riq va og'izda sho'r ta'm paydo bo'ladi.

O'tkir qon ketishida quyidagilar paydo bo'ladi:

• terining rangparligini oshirish;
• qon qusish (" qahva maydonlari»);
• doimiy bosh aylanishi;
• bo'shashgan, qatronli axlat;
• ko'zlarning qorayishi;
• kuchli zaiflik.

Qon ketishi og'irlikni ko'tarish bilan qo'zg'atiladi, jismoniy ish, ko'tarilgan harorat tana, antikoagulyantlarni qabul qilish, fibrogastroskopiya tartibi. Ammo ba'zida umumiy salomatlik fonida o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Qon ketishini qizilo'ngach va oshqozonning parchalanadigan o'simtasidan, o'simtaning katta tomirga o'sishidan va uning yorilishidan, qon tomirlarining shikastlanishidan farqlash kerak. begona jism.

Diagnostika

Tashxisdan shubhalanish mumkin, ammo ezofagogastroduodenoskopiyasiz tasdiqlanishi mumkin emas. Bu amalda qon ketishi va qizilo'ngach varikozlari o'rtasidagi aloqani o'rnatishning yagona yo'li ko'pincha bir vaqtning o'zida aniqlanadi;

Rentgenogrammada yallig'lanish, o'smalar, spastik qisqarish, o'tkazuvchanlikni to'sib qo'yish mumkin

Jarayon tomirlarning deformatsiya darajasini, kasallikning bosqichini aniqlashga va vaziyatni vizual ravishda aniqlashga imkon beradi. qon tomir devorlari, bo'shliqni taxmin qilish. Qon ketish vaqtida tadqiqot o'tkazish deyarli mumkin emas.

Tasvirdan oldin qizilo'ngachning kontrastli rentgenografiyasi muntazam ravishda belgilanadi, bemorga ichish uchun bariy aralashmasi beriladi; Kontrastning harakatini va uning qizilo'ngachning lümeninde tarqalishini kuzatish uchun bir qator rentgenografiya qo'llaniladi.

Laboratoriya usuli:

• qizil qon hujayralari, trombotsitlar va rang ko'rsatkichi tarkibiga ko'ra anemiya mavjudligini aniqlash kerak;
• o'tkir qon ketish bo'lsa, gematokrit hisoblab chiqiladi;
• ivish ko'rsatkichlarini tahlil qilishni unutmang;
• ferment testlari bilan jigar funktsiyasini aniqlash, natijalardagi og'ishlar jigar patologiyasining qizilo'ngachning venoz tizimidagi o'zgarishlarga ta'siridan shubhalanishga imkon beradi;
• qon ketish belgilari mavjud bo'lsa, zaruriy qon quyish holatlarida qon guruhi va Rh omil aniqlanadi.

Qizilo'ngach venalarining patologiyasi qanday davolanadi?

Qizilo'ngachning varikoz tomirlarini davolash favqulodda muammoning paydo bo'lishiga, hayot uchun xavfli qon ketishiga qarab rejalashtirilgan variant va sxema bilan tavsiflanadi.

Katta qon ketish bo'lmasa, bemorga asosiy kasallikni davolash va gemostatik vositalarni ko'paytirish kerak. Bemor ixtisoslashgan bo'limda kasalxonaga yotqizilishi kerak. Rejim: yotoqda dam olish, yotoqning bosh uchi ko'tariladi.

Oziqlanish talablari

Tibbiy ovqatlanish bezovta qiluvchi ovqatlar (issiq ziravorlar, qovurilgan va dudlangan go'sht, qo'pol sabzavotlar, butun mevalar, non qobig'i, suyaklar, gazlangan suv) yo'qligini ta'minlaydi. Spirtli ichimliklar va shokolad qat'iyan man etiladi.

Ratsion juda yuqori kaloriyali, ammo suyuq, sovutilgan ovqatga asoslangan. Iliq bulyonlar, qaynatilgan suyuq bo‘tqalar, sutli noodlelar, tvorog, shirin mevali jele, sovutilgan choy, oq non xamiri va pishirilgan qiyma go‘shtni tavsiya qilamiz.

Qaynatilgan mahsulotlarga ustunlik beriladi

Dori vositalari bilan davolash

Jigardagi sirozli o'zgarishlarning faolligini kamaytirish uchun davolash sxemasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• antiviral preparatlar(indolent gepatit bilan);
• steroid gormonlar;
• bakterial infektsiyalar uchun antibiotiklar;
• pastki vena kava tizimidagi bosimni kamaytirish uchun diuretiklar;
• yurak glikozidlari, agar siroz miokard dekompensatsiyasidan kelib chiqqan bo'lsa;
• gepatoprotektorlar;
• vitaminli preparatlar barcha turdagi metabolizmni tiklash uchun yuqori dozalarda.

Varikoz tomirlarini davolashda K, C, D, E vitaminlariga alohida ahamiyat beriladi. Vikasol mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi. Agar bemorda qon ivishining buzilishi bilan anemiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda yangi muzlatilgan bitta guruh plazmasi (1-2 doza), qizil qon tanachalari yoki trombotsitlarni quyish buyuriladi.

Qon ketishni to'xtatish uchun keng qo'llaniladi tomir ichiga yuborish Oktreotid. Preparat qon tomirlarini kengaytiradigan qonga gormonlar chiqarilishini bostirishga qodir. Vasopressin va Terlipressin ham ishlatiladi, ammo Oktreotid bilan solishtirganda ular ko'proq yon effektlar. Kaltsiy xlorid eritmasi tomir ichiga yuboriladi.

Qon bosimini oshiradigan dorilar bilan ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki ular qon ketishini oshiradi.

Agar qon ketish davom etsa, quyidagilar qo'llaniladi: qizilo'ngachni issiq suv bilan (40-45 daraja) zond orqali chayish, rezina shishiruvchi probni o'rnatish - qizilo'ngachda va qon ketish tomirini bosish uchun standart gofrirovka qilingan mahsulotlar (obturator zondlari) mavjud. oshqozon yarasi.

Qizilo'ngachni balon bilan kengaytirish ham qon ketishni to'xtatish, ham toraygan joylarni davolash uchun ishlatiladi.

Jarrohlik qanday yordam beradi?

Disfunktsional klinik kurs endoskopik ligatsiya uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi. Texnika endoskop yordamida qizilo'ngach tomirlarini tikishni o'z ichiga oladi. Jarrohlar buni yiliga kamida to'rt marta takrorlashni talab qiladigan tomirlarga sklerozlashtiruvchi vositalarni kiritishdan (skleroterapiya) ko'ra samaraliroq deb hisoblashadi.

Terapevtik usullar bilan bartaraf etilmagan qon ketishi bilan qizilo'ngach varikozlarini davolash shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Jarrohlikning maqsadi shuntlar yaratish va ularni pastki kava venaga tushirish orqali portal venadagi bosimni kamaytirishdir.

Portal va jigar venalari o'rtasida sun'iy anastomoz yaratish (metall stent o'rnatish) transjugular intrahepatik portosistemik shunt deb ataladi. Operatsiya texnik jihatdan qiyin. Mutaxassislar buni 95% hollarda muvaffaqiyatli bajarish mumkinligiga ishonishadi.

Bu nafaqat texnik qiyinchiliklar, balki qon ketish va yallig'lanishning erta qaytalanishi bilan hamroh bo'ladi. Bemorlarning 1/3 qismida qayta o'rnatish talab qilinadi, chunki stent tezda trombozlanib, lümenni to'sib qo'yadi. Bir oy ichida bemorlarning 13% gacha vafot etadi. Bu operatsiyani tanlashning favqulodda chorasi sifatida tasniflaydi.

Portakaval qon oqimini yaxshilashning yana bir usuli - taloq va chap buyrak venalari o'rtasida anastomoz yaratish. Jarrohlik texnikasi murakkab va bemor uchun xavfli bo'lib, yuqori o'lim bilan birga keladi. Devaskulyarizatsiya operatsiyasi zararlangan tomirlarni kesish va olib tashlash va ularni protezlar bilan almashtirishni o'z ichiga oladi.

Bypassni yaratish portal tizimidagi bosimni yarmiga kamaytiradi

Xalq usullari bilan davolash mumkinmi?

Ilova xalq davolari qon ketishining mavjudligida hech qanday foyda yo'q. Ammo ular varikoz tomirlarining asosiy sababini - jigar shikastlanishini davolashda qo'llanilishi mumkin. Buning uchun mos uzoq muddatli foydalanish qaynatmalar:

• sut qushqo'nmasidan;
• hindibo ildizi;
• makkajo'xori ipak;
• Yapon sophorasi;
• jo'xori;
• rowan mevasi;
• atirgul.

Kasallik prognozi

IN dastlabki bosqichlar bilan qizilo'ngachning varikoz tomirlari doimiy davolash, yetarli funktsional holat jigar, rejim va parhez bo'yicha tavsiyalarga rioya qilgan holda, bemorlarning 80 foizida qon ketishini to'xtatish mumkin. Bemorlarning 2/3 qismida qon ketish 1-2 yil ichida bitta epizoddan keyin takrorlanadi. Ular doimo yuqori xavf ostida. Rivojlangan sirozli odamlarning omon qolish darajasi past.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari kasallikning asoratlari hisoblanadi. Bu o'z-o'zidan allaqachon tanaga jiddiy zarar etkazish belgisidir. Yordam faqat endoskopiya yordamida o'z vaqtida aniqlash va bemorni kuzatish orqali ta'minlanishi mumkin.

Qizilo'ngach trubasining pastki qismida yoki unga tutashgan oshqozon hududida vazodilatatsiya paydo bo'ladigan patologik holat qizilo'ngachning varikoz tomirlari deb ataladi, uning belgilari ushbu maqolada batafsil ko'rib chiqiladi. Ushbu kasallikning yana bir nomi - qizilo'ngachning flebektaziyasi.

Kasallik portal venadagi bosimning oshishi va qon oqimining pasayishi tufayli rivojlanadi. Bu holat sabab bo'ladi surunkali kurs gepatit B, jigar sirrozi. Tuzilishda o'zgarish mavjud qon tomirlari. Ularning devorlarida sumkasimon o'simtalar hosil bo'ladi va kapillyar qobiqning o'zi ingichka bo'ladi.

Tomirlar qiyshaygan shaklga ega, shilliq qavati giperemik va yaralar mavjud. Bu dastlabki belgilari bo'lmagan katta qon ketishiga olib keladi.

Patologiya ICD kodiga ega 185, bu qizilo'ngachning varikoz tomirlari, 185 (9) qonsiz, 185 (0) qon ketishi bilan belgilanadi.

Darhaqiqat, darvoza venasida odatdagidan 2-4 baravar yuqori bo'lgan doimiy gipertenziya (bosimning oshishi) flebektaziyaga olib keladi. Bosimning yanada oshishi (24 - 27 suv ustuni) tomirning yorilishi va qon ketishining rivojlanishiga olib keladi.

Portal venadagi gipertenziya qon oqimining pasayishiga, qon tomirlarining deformatsiyasiga, ularning cho'zilishi va devorlarning ingichkalashiga olib keladi. Qon tomirlarining devorlarida qon to'planadigan protrusionlar hosil bo'ladi. Da yuqori qon bosimi kapillyar devordagi yuk kuchayadi va u sinishi mumkin.

Yurak tizimining patologiyalarida varikoz tomirlari kichik hajmga ega va qizilo'ngach trubasining butun yuzasida lokalize qilinadi. Agar kengayish jigarda sodir bo'lgan patologik jarayonlar tufayli yuzaga kelsa, u holda tomirlar ko'proq kengayadi va ular qizilo'ngachning pastki mintaqasida ta'sirlanadi.

2 faza. Ushbu bosqichda tomirlarning lümeni buzilmaydi va varikoz tomirlari kengaymaydi, ammo tomirlar burilishli tuzilishga ega bo'ladi. Tashxis kontrastli rentgenografiya yordamida tasdiqlanadi, bu qon tomirlarining noaniq konturlarini va yumaloq o'simtalarni ko'rsatadi. Qon ketish yo'q.

3 faza. Tomirlarning ayrim qismlarining doimiy kengayishi mavjud, tomirning lümeni torayadi. Varikoz tugunlari aniq ko'rinadi, shilliq qavat o'zgaradi (nozik). Ushbu bosqich odatiy hisoblanadi yuqori xavf qon ketishining ko'rinishi.

Yoniq Rentgen tasviri qizilo'ngachning shilliq qavatida poliplar ko'rinishidagi shakllanishlar, shuningdek, shilliq qavatning aniq teshilishi ko'rinadi. Vaziyat og'ir deb baholanadi va shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

4 faza. Qon tomirlarining shilliq qavatining kuchli yupqalashishi va uning ustida poliplarning shakllanishi mavjud. Ushbu bosqichda qizilo'ngach varikozlari klasterlarning ko'rinishiga ega va qizilo'ngachning lümenini sezilarli darajada to'sib qo'yadi. Kasallikning rivojlanishi bilan u butunlay yopilishi mumkin. Ushbu davrda bemor shilliq qavatning giperemiyasini va uning ustida eroziv nuqsonlarning shakllanishini boshdan kechiradi. Bu holat og'ir deb hisoblanadi, chunki u tez-tez va ko'p miqdorda qon ketishiga olib keladi.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari: alomatlar

Kasallikning boshlanishi hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Shuning uchun, bemorlar kasallik allaqachon "tezlashgan" paytda tibbiy yordamga murojaat qilishadi. Kasallikni mustaqil ravishda tanib bo'lmaydi, chunki kasallikning dastlabki ko'rinishlari buzilish belgilariga o'xshaydi. ovqat hazm qilish tizimi. Shunday qilib, agar qizilo'ngach tomirlarining kengayishi bo'lsa, alomatlar quyidagicha bo'ladi:

Agar qizilo'ngach va oshqozonning varikoz tomirlari bo'lsa, uning asosiy belgisi oldingi terida qon tomir naqshidir. qorin devori"meduza boshi" shaklida. Patologik o'zgargan tomirlar tomonidan hosil bo'ladi. Bu alomat allaqachon ko'proq paydo bo'ladi kech davr kasallikning kursi. Keyinchalik, qon ketish sodir bo'lganda, bemorda:

• qonli qusish;
• axlatda qon;
• taxikardiya;
• gipotenziya (qon bosimining keskin pasayishi);

Tashxis va davolash

Bemorning oshqozon va qizilo'ngachning varikoz tomirlari quyidagi usullar bilan aniqlanadi:

Tashxis qo'yishda qon ketishiga olib kelishi mumkinligini hisobga oling yarali lezyon qizilo'ngach, parchalanadigan o'sma yoki Mallory-Vays sindromi. Bu tez-tez qayt qilish natijasida yuzaga keladigan yuqori oshqozon yoki distal qizilo'ngachning shilliq qavatidagi uzunlamasına yirtiqdir.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari tashxisi tasdiqlanganda, davolash qizilo'ngach naychasining tomirlariga zarar etkazish darajasiga qarab belgilanadi. Agar kasallik qon ketish paytida aniqlansa, davolash uni to'xtatishga qaratilgan:

• qon quyish;
• vazokonstriktor dorilar;
• gemostatik dorilar;
• ta'sirlangan tomirning elektrokoagulyatsiyasi;
• ta'sirlangan tomirlarni maxsus prob bilan siqish.

Shundan so'ng, hujumning qaytalanishini (takrorlanishini) oldini olishga qaratilgan terapevtik tadbirlar amalga oshiriladi. Agar jigar sirrozi bilan qizilo'ngachning varikoz tomirlari kuzatilsa, u holda asosiy kasallikni davolash amalga oshiriladi. Bu jigar to'qimalarining faoliyatini tiklashga qaratilgan. Shuningdek, bemorga yomon odatlardan voz kechish va og'ir jismoniy faoliyatdan qochish tavsiya etiladi.

1. Tayinlash antasidlar() qizilo'ngach shilliq qavatining keraksiz tirnash xususiyati oldini olish uchun.
2. Bog'lovchi moddalar yallig'lanishni engillashtiradigan.
3. Vitamin terapiyasi.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari tashxis qo'yilgan bo'lsa, dori-darmonlar bilan davolashni to'ldirish mumkin jarrohlik aralashuvi relapslarni oldini olish uchun amalga oshirish mumkin.

Bandaj– varikoz tomirlari ustiga kichik rezina disklar o‘rnatiladi. Sklerotatsiya- zararlangan tomir ichiga gemostatik eritmani yuborish. Jarayon yiliga kamida to'rt marta amalga oshirilishi kerak. Devaskulyarizatsiya- qayta tiklana olmaydigan barcha shikastlangan tomirlar butunlay olib tashlanadi.

Jigar sirozi bilan bemor klassik jarrohlik amaliyotini o'tkaza olmaydi. Bunday holda, bajaring. Jarayon idishni neylon halqalar yoki elastik halqalar bilan bog'lashni o'z ichiga oladi.

Portosistemik manyovr, qaysi portal va jigar venasi. Bu tomirlardagi bosimni normallashtirishga imkon beradi.

Diyetli ovqat

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari tashxisi qo'yilganda, davolanish ko'plab chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi, jumladan, ma'lum ovqatlanish qoidalariga rioya qilish.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari uchun parhez qon tomirlarining elastikligini oshiradigan, ularni mustahkamlaydigan, shuningdek, qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladigan ovqatlardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

• dukkaklilar;
• salat barglari;
• makkajo'xori va zaytun moyi;
• sitrus;
• dengiz mahsulotlari;
• yong'oqlar;
• sabzavotlar va mevalar.

Go'shtni dengiz mahsulotlari yoki bilan almashtirish yaxshidir mol go'shti jigari. Tuzli, achchiq va issiq idishlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, shundan keyin bemor ko'p miqdorda suv ichadi. Bu to'qimalarning shishishiga olib keladi. Kuniga tavsiya etilgan suyuqlik miqdori 2 litrni tashkil qiladi. Bundan tashqari, butun sutni ichmaslik kerak, chunki u qon tomirlarining elastikligini pasaytiradi.

Iste'mol qilib bo'lmaydi:

Idishlarni tayyorlash va iste'mol qilishda nuanslar mavjud. Ovqatni bug'lash yoki qaynatish, shuningdek pishirish orqali pishirishingiz kerak. Ovqatni etkazmaslik uchun kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak va idishlar juda issiq yoki sovuq bo'lmasligi kerak.

Qizilo'ngach shilliq qavatini shikastlamaslik uchun qo'pol va qattiq ovqat iste'mol qilmaslik kerak. Ovqatlanish paytida siz ovqatni yaxshilab chaynashingiz kerak. Siz kuniga 5-6 marta ovqatlanishingiz kerak va oxirgi uchrashuv Ovqatlanish yotishdan 2-3 soat oldin amalga oshirilishi kerak.

Foydali video

Mavjud an'anaviy davolash qizilo'ngachning varikoz tomirlari, uni yo'q qiladi. Shuningdek, tajribali shifokorning tavsiyalarini tinglashni taklif qilamiz.

Profilaktik tadbirlar

Flebetaziyaning oldini olish uchun siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Jigar patologiyalarini davolash, agar ularning tarixi mavjud bo'lsa. Kuzatish kerak to'g'ri ovqatlanish, yomon odatlardan xalos bo'ling, vazningizni kuzatib boring. Shuningdek, tanani ortiqcha jismoniy stressga duchor qilishning hojati yo'q.

Bu nafaqat faoliyat turiga, balki sport zaliga borish va kuch mashqlarini bajarishga ham tegishli. Jismoniy mashqlar istisno etilmasligi kerak, lekin siz qizilo'ngachning varikoz tomirlari bilan og'rigan bemorlar uchun maxsus fizikoterapiya shifokori tomonidan ishlab chiqilgan mashqlarni bajarishingiz kerak. Bunday mashqlar to'plami qon aylanishini yaxshilash, qon quyqalari xavfini kamaytirish va xolesterin konlarini kamaytirishga qaratilgan.

Shuningdek, qizilo'ngachning varikoz tomirlari kabi kasallikning oldini olishda oshqozon-ichak traktining muvofiqlashtirilgan ishi muhim rol o'ynaydi. Shuning uchun bunday bemorlarga foydalanish tavsiya etiladi infuziyalar dorivor o'tlar xoleretik ta'sirga ega va ovqat hazm qilishni yaxshilaydi. Oshqozon tarkibining qizilo'ngachga qaytarilishini (reflyuksiyasini) oldini olish va shu bilan shilliq qavatni bezovta qilish uchun siz yotoqning boshini 10 sm ga ko'tarib uxlashingiz kerak.

Ushbu tavsiyalarga rioya qilish jiddiy kasallikning rivojlanishidan yoki uning qaytalanishidan qochishga yordam beradi. Va birinchi alomatlar paydo bo'lganda, jiddiy asoratlarni oldini olish uchun shifokorni ko'rishingiz kerakligini yodda tutishingiz kerak. og'ir qon ketish. Qizilo'ngach tomirlarining venoz kengayishi kasalligi bilan kurashish istalmagan.