Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi- rentgen nurlari yordamida ko'krak qafasining anatomik tuzilmalarini qatlam-qatlam skanerlash. Ko'krak qafasi organlarining shikastlanishlari va kasalliklarining tabiatini aniqlash uchun ishlatiladi: qovurg'a va sternum sinishi, o'pka atelektazi, gemo- va pnevmotoraks, gemoperikard va boshqa patologiyalar diagnostikasi. Odatda bu aniqlovchi tadqiqot usuli bo'lib, OGK rentgenografiyasidan so'ng buyuriladi, kontrast moddani kiritmasdan (tug'ma) yoki kontrastdan foydalanmasdan amalga oshiriladi. Narx diagnostik qidiruv, skanerlash rejimi va kontrast moddalarni qo'shimcha kiritish maqsadiga bog'liq.
Travmatologiyada ko'krak qafasining KT tekshiruvi murakkab diagnostik holatlarda, agar kerak bo'lsa, travmatik shikastlanishlarning tabiati va darajasini aniqlash, asoratlar mavjudligini tasdiqlash yoki istisno qilish uchun (masalan, o'pkaning yorilishi, qovurg'a sinishi tufayli gidro- yoki pnevmotoraks) amalga oshiriladi. ). Etarli ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, rentgen tekshiruvidan so'ng (so'rov yoki maqsadli ko'krak qafasi rentgenogrammasi) amalga oshiriladi.
Jarayon murakkab holatlarda, masalan, malign neoplazmani sil o'chog'idan, xo'ppoz hosil bo'lgan hududni amfizemdan ajratish, aortaning vayron bo'lishini aniqlash va hokazolarni talab qiladigan murakkab holatlarda talab qilinadi. Texnika buni amalga oshirishga imkon beradi. rivojlanishning dastlabki bosqichlarida yashirin patologik jarayonlar va o'smalarni aniqlash va Kontrastni kuchaytirish jarayonning ko'lamini aniqlashtirish va mediastin va o'pka emboliyasidagi metastazlarni aniqlash imkonini beradi. Ko'krak KT o'pka kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning dinamik monitoringi va xavf ostida bo'lgan odamlarda - chekuvchilar va asbestozli bemorlarda o'pka saratoni skriningi uchun ishlatiladi. Bu mutlaqo og'riqsiz invaziv bo'lmagan tadqiqot bo'lib, agar texnik jihatdan iloji bo'lsa, hatto ekspress tashxis sifatida ham foydalanish mumkin.
Ionlashtiruvchi nurlanish tufayli, bolalar va homilador ayollarni tekshirishda foydalanish tavsiya etilmaydi (sog'liq uchun skanerlashdan tashqari). Bir qavat tomografiyasi uchun zarur bo'lgan vaqt davomida nafasni ushlab turolmaslik travmatologiyada ham ko'krak qafasi organlarining kompyuter tomografiyasiga qarshi ko'rsatma sifatida qabul qilinadi. Bundan tashqari, diagnostika texnikasi hayotiy belgilarning doimiy monitoringini va hayotni qo'llab-quvvatlash tizimini qo'llab-quvvatlashni talab qiladigan og'ir bemor sharoitida qo'llanilmaydi.
Maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Tomografik qatlamning proektsiyalari va kengligi patologiyaning joylashuvi va tabiati bilan belgilanadi. Shikastlangan jarohatlarda ushbu hududni KT skanerlash uchun standart skanerlash bosqichi 0,5-1 sm. Ba'zan kengroq qatlam bilan (2 dan 2,5 sm gacha) tadqiqot o'tkazish tavsiya etiladi. Texnika zonografiya deb ataladi, bu sizga zararlangan hududni qidirishni soddalashtirishga va qisqa vaqt ichida o'pka ventilyatsiyasining buzilishining hajmini va darajasini aniqlashga imkon beradi.
Suyak tuzilmalari, yumshoq to'qimalar va ko'krak qafasidagi qon tomirlarining holatini baholash uchun bemorlarga kompyuter tomografiyasi buyuriladi. Bu keng qamrovli skanerlash yoki o'pka yoki boshqa organning alohida kompyuter tomografiyasi bo'lishi mumkin.
Jarayon tashxisni aniqlash va aniqlashtirish, tug'ma anormalliklarni aniqlash va eng muvaffaqiyatli davolash taktikasini aniqlash uchun zarur.
Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasini o'tkazishda tanaga radiatsiya dozasi rentgenografiyaga qaraganda o'nlab marta kamroq bo'ladi. Shuning uchun, siz buni sog'liq uchun xavf tug'dirmasdan, hatto yiliga bir necha marta qilishingiz mumkin,
Jarayonning mohiyati ko'krak qafasining uch o'lchamli rasmini tashkil etuvchi ko'plab tasvirlarni nurlar nurlari yordamida olishdir. Ushbu tashxisning aniqlik darajasi kamida 98% ni tashkil etadi, bu yurak, o'pka va boshqa kasalliklarni, shuningdek, shikastlanishlar va yallig'lanishlarni aniqlash, davolash va oldini olishda ajralmas hisoblanadi.
Muhim! O'qishlar orasidagi vaqt kamida 3 oy bo'lishi kerak.
Ko'pincha bu sohaning kompyuter tomografiyasi ikkilamchi diagnostika vositasi sifatida ishlatiladi, ya'ni taxminan patologiya aniqlanganda, lekin tasdiqlash yoki ba'zi tushuntirishlar talab qilinadi.
Operatsiya ko'rsatilgan bemorlar uchun protsedura majburiydir (agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa). Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi turli xil anormalliklarni (shu jumladan juda kichik) aniqlashga imkon beradi:
Tekshiruv ko'krak qafasining turli organlari va tizimlarining kasalliklari va rivojlanish anomaliyalarini aniqlash zarur bo'lganda qo'llaniladi. Ushbu sohada KT uchun asosiy ko'rsatkichlar:
Siz tekshiruvdan o'tolmaysiz, agar:
Jarayonning o'rtacha davomiyligi besh daqiqa. Kontrastli vositani kiritish bilan kompyuter tomografiyasi biroz ko'proq vaqtni oladi - taxminan 20-25 daqiqa.
Kompyuter tomografiyasiga bo'lgan ehtiyoj shifokor tomonidan belgilanadi. Qoida tariqasida, retsept umumiy amaliyot shifokori, oilaviy shifokor yoki ixtisoslashgan mutaxassis (kardiolog, gastroenterolog va boshqalar) tomonidan patologik belgilar mavjud bo'lganda yoki tashxisni aniqlashtirish uchun beriladi.
Kontrastli vositani in'ektsiya qilmasdan tadqiqot o'tkazgan taqdirda, qilishingiz kerak bo'lgan yagona narsa, siz harakatsiz yotishingiz uchun protsedura oldidan tinchlanishdir. Kontrastli skanerlash och qoringa amalga oshiriladi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekish taqiqlanadi.
Jarayon juda oddiy:
Kontrastli kompyuter tomografiyasi o'tkazilsa, yod o'z ichiga olgan preparat oldindan qo'llaniladi. Bemorda kichik nojo'ya ta'sirlar (og'izda metall ta'm, engil ko'ngil aynishi, nafas qisilishi) paydo bo'lishi mumkin, ular eritma tanadan chiqarilgandan keyin yo'qoladi. Ko'p miqdorda suyuqlik ichish yo'q qilishga yordam beradi.
Davolovchi shifokor tomografiya qanday amalga oshirilganligini batafsil tushuntirib berishi va bemorning savollariga javob berishi mumkin.
Batafsilroq tasvirni olish zarurati bo'lsa, kontrastli KT qo'llaniladi. Bemorga qon oqimi bo'ylab harakatlanayotganda tomirlarni rang beruvchi yod o'z ichiga olgan kontrast agenti AOK qilinadi. Natijada, rentgenolog qon pıhtılarının joylashishini, o'smalarni qon bilan ta'minlash yo'llarini va hokazolarni aniqlay oladi.
Kontrastli tadqiqotning narxi an'anaviy kompyuter tomografiyasiga qaraganda biroz qimmatroq (10-15%), ammo bu ko'krak qafasi organlarining holatini eng aniq baholash imkonini beradi.
Interpretatsiya me'yordan ma'lum og'ishlar mavjudligini aniqlash uchun rentgenolog tomonidan tasvirlarni tahlil qilishni o'z ichiga oladi. Bemor 30-60 daqiqa ichida ekspert xulosasini olishi mumkin.
Qiyin diagnostika holatlarida dekodlash davomiyligi bir necha soatgacha oshishi mumkin.
Kompyuter tomografiyasining bir turi bu MSCT - innovatsion tekshirish usuli bo'lib, bu sizga to'qimalarning kesmalarini ketma-ket ravishda olish imkonini beradi (va KTga xos bo'lgan birining ustiga qo'yish orqali emas).
Ushbu protsedura o'rtasidagi muhim farq - bu tanaga kamroq sezilarli radiatsiya ta'siri. Shu bilan birga, usul cheklangan ma'lumotga ega va barcha bemorlarga buyurilmaydi.
Ko'pchilik tomografiya turi narxga qanday ta'sir qilishidan xavotirda, chunki hech kim ortiqcha to'lashni xohlamaydi. MSCT an'anaviy KTga qaraganda qimmatroq, ammo unchalik emas. Qaysi turdagi tekshiruvga ustunlik berishni hal qilish davolovchi shifokorning tavsiyalariga asoslanishi kerak.
Ta'sir qilingan hududni tekshirish turli usullar, xususan, MRI yordamida amalga oshirilishi mumkin. Magnit rezonans va ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi o'rtasidagi asosiy farqlar:
KT nima uchun yaxshiroq ekanligi haqida gapirganda, narxdagi sezilarli farqni ham ta'kidlash kerak: oddiy tomografiya 2650 rubldan turadi va MRI uchun siz kamida 3,5 ming rubl to'lashingiz kerak bo'ladi.
O'pka va mediastin kasalliklarini tashxislashning eng yaxshi usuli - bu ko'krak qafasining MSCT. Tadqiqot bronxlar, traxeya, o'pka parenximasi, perikard, yurak, qon tomirlari (kontrast bilan tekshirish), limfa tugunlari va qizilo'ngachning pastki qismining holatini ko'rsatadi.
Ko'p qismli va bosqichli kompyuter tomografiyasi o'rtasidagi farq uskunaning dizayn xususiyatlarida yotadi.
O'nlab juftlashgan "qabul qiluvchi-manba" tizimlarining mavjudligi skanerlash tezligini oshiradi va tomogrammalarning ruxsatini yaxshilaydi. Jarayonning davomiyligini qisqartirish rentgen nurlari ta'sirida hosil bo'lgan to'qimalarga radiatsiya ta'sirini kamaytirishga imkon beradi.
Zamonaviy ko'p kesmali tomograflar ko'krak bo'shlig'ini 12-15 soniya ichida kesadi. Uskunalar bilan ta'minlangan dasturiy ta'minot dasturlari bo'laklarga asoslanib, uch o'lchovli modellashni (3D rekonstruksiya) amalga oshiradi. O'pka va yurakning fazoviy tasviri hatto eng kichik patologik o'zgarishlarni ham ko'rish imkonini beradi. Qisqa tekshiruv bosqichi - 0,5 mm dan - tashxis sifatini yaxshilaydi. Zamonaviy o'rnatishlarning yuqori darajadagi detallari nafaqat qattiq, balki yumshoq to'qimalar tuzilmalarini ham ko'rsatadi.
OGK organlari majmuasi qovurg'alar, orqa miya (orqa), sternum (old) bilan cheklangan. O'pka yon tomonlarda joylashgan. Markaziy qismda mediastinning organlari - yurak, qon tomirlari, perikard va limfa tugunlari mavjud. Pastdan OGK diafragma bilan cheklangan. Yuqorida timus bezi, immunitet tizimining tuzilishi.
Bosqichli yoki ko'p qismli tomografiyaning yuqori sifatli natijalarini olish uchun ob'ekt statsionar holatda bo'lishi kerak. Yurak doimo urib turadi. Organni skanerlash uchun qurilma rejimini qisqarish ritmi bilan sinxronlashtirish talab qilinadi. Dinamik KT rejimi yuqori sifatli tomogrammalarni olishga yordam beradi. Uskunalar qimmat, shuning uchun narxi 7000 rubldan.
Strukturaviy jihatdan, MSCT klassik hamkasbidan bir nechta spirallarni o'rnatish bilan farq qiladi (2,4,6,8,16,32,64,128). Komplekslar qanchalik ko'p bo'lsa, tadqiqot qanchalik tez bo'lsa, tasvir sifati shunchalik yaxshi bo'ladi.
Periferik saraton uchun MSCT
Jarayon klassik kompyuterni tekshirishga o'xshaydi. Shaxs manba va qabul qilgich o'rnatilgan spiral bo'ylab harakatlanadigan tekshiruv stoliga joylashtiriladi. O'pkalarni o'nlab naychalar bilan MSCT yordamida tekshirganda, tekshirishning davomiyligi o'n soniyadan kam.
Multispiral tomografiya ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda amalga oshiriladi:
O'pkaning ko'p qirrali tomografiyasi bilan qanday kasalliklarni aniqlash mumkin:
MSCT ko'rsatadigan ko'krak qafasi kasalliklari ro'yxati:
Texnologik taraqqiyot bemorning nurlanish dozasini har yili kamaytirishga olib keladi. Zamonaviy dizaynlar asoratlar va saraton xavfini kamaytiradi. Tekshiruvning diagnostik qiymati radiatsiyadan kutilgan zarardan sezilarli darajada yuqori.
Multispiral tomografiya texnologiyasi bronxial daraxtning tuzilishini fazoviy vizualizatsiya qilish usuli uchun asos bo'ldi. Olingan bir necha yuz tomogrammalar asosida uch o'lchamli rasmni (3D rekonstruksiya) qurish qobiliyati tufayli bronxlarning fazoviy ko'rinishini yaratish mumkin. Agar bronxial daraxtning o'tkazuvchanligi buzilgan bo'lsa, tekshiruv buyuriladi.
Uskunaning narxi ancha yuqori, shuning uchun faqat badavlat tibbiy klinika sotib olishga qodir.
Agar o'pkaning mahalliy MSCT etarli bo'lmasa, tadqiqotning ma'lumotlar tarkibi tomir ichiga kontrast bilan oshiriladi. Kuchaytiruvchi preparatni kiritish o'pka, koronar arteriyalar va aortaning vizualizatsiyasini yaxshilaydi.
Zamonaviy qurilmalar bazal-bolus skanerlashni amalga oshirish uchun qurilmalar bilan jihozlangan. Jarayon kontrastni ketma-ket yuborishni, so'ngra tomografiyani o'z ichiga oladi. Tadqiqot diagnostika uchun ishlatiladi:
OGK ning bolus kontrastiga qarshi ko'rsatmalar:
Ba'zi kontrendikatsiyalar nisbiydir. Mushaklarning burishishini bartaraf etish mushak gevşeticilarni qabul qilish orqali amalga oshiriladi. Gipertenziyani bartaraf etish uchun dori-darmonlarni qabul qilish kerak.
Resurs Moskva va Sankt-Peterburgdagi sertifikatlangan klinikalar bilan hamkorlik qiladi. Qulay qidiruv sizga joylashuvi, narxi, ish vaqti, taklif qilingan chegirmalar, bonuslar bo'yicha optimal diagnostika markazini tanlash imkonini beradi.
Mutaxassisning bepul maslahati tayyorgarlik bosqichida xatolarni bartaraf etishga yordam beradi. Onlayn qo'ng'iroq qiling yoki elektron ariza yuboring.
Ko'p qismli kompyuter tomografiyasi (MSCT) - suyak va tananing yumshoq to'qimalariga tashxis qo'yishning takomillashtirilgan usuli bo'lib, birinchi marta 1992 yilda qo'llanilgan.
Ushbu turdagi KT tananing barcha tizimlarini tashxislash uchun buyuriladi va xavfsizlikning oshishi bilan tavsiflanadi. Buning sababi, ushbu protsedura davomida radiatsiya dozasi standart kompyuter tomografiyasiga nisbatan 66% ga kamayadi.
Multispiral kompyuter diagnostikasi tekshiruv jarayonini tezroq o'tkazish imkonini beradi, buning natijasida bemorlarga nurlanish dozasi kamayadi.
Ushbu turdagi diagnostika barcha burchaklardan tasvirlarni yaratadi: frontal, ko'ndalang, lateral, egri chiziqli. Shu sababli, tomograf bir inqilobda 300 tagacha tasvir ishlab chiqarishga qodir, bu esa tekshiruvning axborot mazmunini oshiradi. Misol uchun, spiral kompyuter tomografiyasi bir inqilobda bir nechta tasvirni oladi.
MSCT ning o'ziga xosligi shundaki, protsedura faqat muntazam rentgen yoki ultratovush tekshiruvidan o'tgandan keyin belgilanadi. Ushbu diagnostika texnikasi tekshirilishi kerak bo'lgan hududni darhol aniqlashga imkon beradi - bu radiatsiya dozasini kamaytiradi.
Masalan, bemor darhol fizik tekshiruvga yoki miya tekshiruviga yuborilishi mumkin.
Agar kerak bo'lsa, MSCT yordamida tekshiruv o'tkaziladi:
MSCT yumshoq va suyak to'qimalaridagi patologiyalar haqida yaxshiroq ma'lumot beradi, ularning morfologik o'zgarishlarini, yallig'lanish va degenerativ jarayonlarni ko'rsatadi. Ushbu protsedura birlamchi o'sma shakllanishi va ikkilamchi metastazlarni aniqlash imkonini beradi, bu miya saratoniga shubha qilingan taqdirda muhimdir.
Ilg'or spiral kompyuter tomografi samaradorlikni oshirdi. Uning yordamida diagnostikaning afzalliklari quyidagilardan iborat:
MSCT patologiyalarni tashxislashda yaxshiroq, ammo bu usul ham o'z xavfiga ega. Kamchiliklarga quyidagilar kiradi:
Yuqorida MSCT nima tasvirlangan, ammo yana bir savol tug'iladi: bu diagnostika usuli magnit-rezonans tomografiya bilan solishtirganda qanchalik samarali?
Magnit-rezonans tomografiya (MRI) diagnostika usuli bo'lib, rentgen nurlari emas, balki yadro magnit-rezonans fenomenini qo'llaydi. Ushbu tadqiqot usuli bilan magnit maydonning tanaga ta'siri tufayli tasvir hosil bo'ladi.
MRI tekshiruvi MSCT bilan bir xil holatlarda ko'rsatiladi, ammo protseduralar o'rtasida farq bor. Farqlar mavjud bo'lgan mezonlarga quyidagilar kiradi:
Ko'p qismli kompyuter tomografiyasidan o'tish uchun tayyorgarlik kerak, chunki tekshiruv och qoringa o'tkaziladi. Bemorlarga 4 soat davomida ovqat eyishga ruxsat berilmaydi. Tayyorgarlik, shuningdek, ko'p suyuqlik ichishni o'z ichiga oladi (taxminan 3 litr).
Diagnostika o'tkazish uchun, masalan, OGK, bemorga yod o'z ichiga olgan kontrast bilan tomir ichiga yuboriladi va keyin divanga yotqiziladi. Keyin rentgenolog nurlanish jarayonida aylanadigan qurilmani ishga tushiradi (aylanish tezligi tartibga solinadi). Aylanishlar tufayli rasmlar har tomondan olinadi, bu esa tahlil qilish uchun uch o'lchamli tasvirni beradi.
MRIni o'tkazishda bemorni tayyorlash ham talab qilinadi - barcha metall buyumlarni olib tashlash kerak: protezlar, eshitish vositalari, zargarlik buyumlari, protezlar va boshqalar. Boshqa tayyorgarlik choralari qo'llanilmaydi. Keyinchalik, bemor divanda maxsus kayışlar bilan mahkamlanadi, chunki tashxis paytida harakatlanish taqiqlanadi.
Tayyorgarlik tugagandan so'ng, divan tomograf kapsulasiga yo'naltiriladi, u erda tananing magnit maydoni ta'sir qiladi. Olingan ma'lumotlar kompyuterda 3 o'lchamli tasvirlar ko'rinishida ko'rsatiladi.
Tadqiqot tibbiyotning ko'plab sohalarida qo'llaniladi. Ko'krak qafasining MSCT uchun ko'rsatmalar juda keng. Jarayon sizga patologiyalar va disfunktsiyalarni tashxislash imkonini beradi:
Ko'krak qafasining ko'p qirrali kompyuter tomografiyasi ko'plab kasalliklarni aniqlash imkonini beradi. Ko'pincha u quyidagi kasalliklarni tasdiqlash yoki rad etish uchun ishlatiladi:
Tadqiqot sizga shishlarning joylashishini, hajmini, tabiatini va tarqalishini eng aniq aniqlash imkonini beradi. MSCT kasallikni tashxislash va davolash samaradorligini baholash uchun ishlatilishi mumkin. Tadqiqot qanday ketmoqda? Ko'krak qafasi organlarining MSCT bemordan dastlabki tayyorgarlikni talab qilmaydi. Hayotning odatiy ritmini o'zgartirish yoki maxsus parhezga rioya qilishning hojati yo'q. Tadqiqot odatda 20 daqiqa davom etadi.
Jarayonni boshlashdan oldin bemordan barcha metall zargarlik buyumlarini olib tashlash so'raladi. Ushbu elementlar tadqiqot natijalarini buzishi mumkin. Magnit-rezonans tomografiyadan farqli o'laroq, MSCT tanalarida metall implantlari yoki elektron qurilmalari bo'lgan odamlarda bajarilishi mumkin.
Keyinchalik, bemordan maxsus divanda yotishi va butun tekshiruv davomida harakatsiz bo'lishi so'raladi. Jarayon mutlaqo og'riqsizdir. O'qishni tugatgandan so'ng, odam darhol uyiga qaytishi yoki o'z biznesi bilan shug'ullanishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
MSCT bilan bemor minimal radiatsiya ta'sirini oladi, bu bizga tadqiqotning mutlaq xavfsizligi haqida gapirishga imkon beradi. Biroq, ushbu protsedura kontrendikatsiyaga ega bo'lgan odamlar guruhi mavjud: