Tarsal suyaklarning sinishi. Irina Egorova o'quv podologik markazi oyoqpodologik amaliyot anatomiyasi Oyoq anatomiyasi Tarsal suyaklarning tarkibi

Oyoq tarsus, metatarsus va barmoq suyaklariga bo'linadi.

Tarsus

Tarsus, Tarsus, ettita kalta shimgichli suyaklardan hosil bo'lgan, ossa tarsi, ular bilakning suyaklari kabi ikki qatorda joylashgan. Orqa yoki proksimal qator ikki nisbatan katta suyaklardan iborat: talus va uning ostida yotuvchi suyak.

Oldingi yoki distal qator medial va lateral qismlardan iborat. Medial qism skafoid va uchta sfenoid suyaklardan hosil bo'ladi. Yon bo'limda faqat bitta kubsimon suyak mavjud.

Inson tanasining vertikal holati tufayli oyoq butun ustki qismning og'irligini ko'taradi, bu hayvonlarga nisbatan odamlarda tarsal suyaklarning maxsus tuzilishiga olib keladi.

Shunday qilib, oyoqning asosiy qo'llab-quvvatlovchi nuqtalaridan birida joylashgan kaltsenus odamlarda eng katta o'lchamga, kuchga va cho'zilgan shaklga ega bo'lib, anteroposterior yo'nalishda cho'zilgan va orqa uchida tovon tuberkuli shaklida qalinlashgan, kalcanei tuber.

Talus pastki oyoq suyaklari (yuqorida) va skafoid suyagi (oldida) bilan bo'g'imlarga moslashgan, bu uning katta o'lchami va shaklini va undagi artikulyar yuzalar mavjudligini belgilaydi. Tarsusning qolgan suyaklari ham katta yukni boshdan kechirib, nisbatan massiv bo'lib, oyoqning kamar shakliga moslashgan.

1. Astragalus, talus, tanadan iborat korpus tali, oldinda toraygan bo'yin davom etadi, collum tali, oval konveks bosh bilan tugaydi, caput tali, skafoid suyagi bilan artikulyar bo'g'im yuzasi bilan, facies articularis navicularis.

Talus tanasining yuqori tomonida trochlea deb ataladigan, trochlea tali, pastki oyoqning suyaklari bilan artikulyatsiya uchun. Blokning yuqori artikulyar yuzasi, facies ustundir, tibia distal artikulyar yuzasi bilan artikulyatsiya nuqtasi, old tomondan orqa tomonga konveks va frontal yo'nalishda bir oz konkavdir.

Blokning ikkita lateral artikulyar yuzasining ikkala tomonida yotib, facies malleolares medialis et lateralis, to'piq bilan artikulyatsiya nuqtasidir.

Yanal malleol uchun artikulyar sirt, facies malleolaris lateralis, quyida talus, protsess tanasidan cho'zilgan lateral jarayonga egiladi lateralis tali.

Trochlea orqasida, orqa jarayon, processus posterior tali, talus tanasidan chiqib, tendon o'tishi uchun truba bilan ajratilgan. m. fleksör hallucis longus.

Talusning pastki qismida tog'ay suyagi bilan artikulyatsiya qilish uchun ikkita (oldingi va orqa) artikulyar yuzalar mavjud. Ularning orasida chuqur, qo'pol jo'yak bor. sulcus tali.

Rasmdagi talusning anatomiyasi

2. Tovon suyagi, tovon suyagi. Suyakning ustki tomonida talusning pastki artikulyar yuzalariga mos keladigan artikulyar yuzalar mavjud. Kaltsenusning jarayoni deyiladi sustentaculum tali, talusni qo'llab-quvvatlash. Bu nom jarayonga berilgan, chunki u talusning boshini qo'llab-quvvatlaydi.

Tosh suyagining oldingi qismida joylashgan artikulyar yuzalar bu suyakning orqa artikulyar yuzasidan chuqurcha bilan ajratilgan, sulcus calcanei, bu talusning bir xil yiviga ulashgan holda, u bilan suyak kanalini hosil qiladi, sinus tarsi, oyoqning orqa tomonidagi lateral tomonda ochilish. Tosh suyagining lateral yuzasida peroneus longus muskulining tendoni uchun yiv bor.

Tosh suyagining distal tomonida tarsal suyaklarning ikkinchi qatoriga qaragan holda artikulyatsiya uchun egar shaklidagi artikulyar sirt mavjud. kubsimon suyak bilan, facies articularis cuboidea.

Orqa tomonda kaltsenusning tanasi shaklda tugaydi qo'pol zarba, kalcanei tuber, taglikka qarab ikkita tuberkulyar hosil qiladi - processus lateralis va processus medialis tuberis calcanei.

Suratdagi kaltsenusning anatomiyasi

3. Skafoid suyagi, os naviculare, talus boshi va uchta sfenoid suyaklari orasida joylashgan. Uning proksimal tomonida talus boshi uchun oval botiq bo'g'im yuzasi mavjud. Distal yuzasi uchta sfenoid suyaklar bilan bo'g'imlanadigan uchta silliq yuzaga bo'linadi. Medial tomonda va pastga qarab, qo'pol tuberkulya suyakdan chiqib turadi, tuberositas ossis navicularis, bu teri orqali osongina sezilishi mumkin. Yon tomonda ko'pincha kubsimon suyak uchun kichik artikulyar platforma mavjud.

4, 5, 6. Uchta sfenoid suyaklar, ossa cuneiformia, tashqi ko'rinishiga ko'ra shunday nomlanadi va shunday belgilanadi os cuneiforme mediale, intermedium et laterale. Barcha suyaklardan medial suyak eng kattasi, oraliq suyagi eng kichiki va yon suyagi o'rtacha kattalikda. Sfenoid suyaklarning mos keladigan yuzalarida qo'shni suyaklar bilan artikulyar bo'g'imlar mavjud.

• Etiologik ma'lumotlar
• Semptomatik rasm
• Diagnostika choralari
• Terapevtik kompleks

Oyoq artriti - tarsal, metatarsal suyaklar va oyoqning falanjlari bo'g'imlariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kelib chiqishining patologik sharoitlari to'plami.

Barcha shakllar orasida revmatoid, post-travmatik, gut va yuqumli kasalliklar keng tarqalgan. Ular o'tkir yoki surunkali shaklga ega. Oyoqning bo'g'imlariga zarar etkazish ko'pincha oyoq Bilagi zo'r artrit va pastki ekstremita barmoqlarining artriti bilan birlashtiriladi.

Inson oyog'i mushak-skelet tizimining asosiy tarkibiy qismi bo'lib, juda katta dinamostatik yuklarga duchor bo'lgan murakkab anatomik va funktsional tuzilish bilan ifodalanadi.

Shikastlanish yoki patologiya tufayli oyoqning har qanday funktsiyasining buzilishi orqa miya, tos suyagi va butun pastki oyoqning artikulyar bo'g'imlarida patologik jarayonlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Oyoqning suyak shakllanishi pastki oyoqning suyaklari bilan va bir-biri bilan tarsometatarsus va falanjlarning artikulyar bo'g'inlari orqali birlashtiriladi. Orqa qismning artikulyar bo'g'inlari (tarsus) - bu talus, to'ng'iz, kuboid, sfenoid va navikulyar suyaklarning artikulyarlari. Talonavikulyar va kalcaneokuboid bo'g'inlar Chopart bo'g'imini yoki tarsusning ko'ndalang bo'g'imini hosil qiladi.

O'rta old qismning suyak tuzilmalari tarsometatarsal (Lisfranc), intermetatarsal, metatarsophalangeal va interfalangeal bo'g'inlar bilan birlashtirilgan.

Ta'riflangan bo'g'inlarning har birida patologik jarayon rivojlanishi mumkin. Orqa-o'rta bo'g'imlarning bo'g'inlari oldingi bo'g'imning bo'g'imlari bilan solishtirganda kam harakatchanligi bilan ajralib turadi.

Etiologik ma'lumotlar

Arterial bo'g'inlardagi yallig'lanish hodisalari birinchi navbatda (mustaqil birlik sifatida) yoki organizmda mavjud bo'lgan yuqumli, metabolik yoki otoimmün jarayonlar natijasida paydo bo'lishi mumkin. Etiologiyada aloqa ko'pincha bo'g'imlarga yoki suyaklarning o'ziga oldingi jarohati bilan ko'rinadi. Bundan tashqari, shikastlanish va namoyon bo'lish o'rtasidagi oraliq davr ancha uzoq. Ochiq singan yoki jarohatlangan bo'lsa, sinovial zonaga to'g'ridan-to'g'ri bakterial kirish natijasida yallig'lanish hodisalari paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda patologik jarayon artikulyar bo'g'imlarning uzoq muddatli shikastlanishi fonida (noqulay poyabzal kiyish, sport mashg'ulotlari, balet) paydo bo'ladi.

Bir qator variantlarda infektsion kelib chiqish arterial bo'g'imlarga limfa yo'llari orqali sinovial bo'shliqqa tutashgan septik o'choqlardan (qozon, qizilo'ngach, osteomielit, infektsiyalangan yara yuzasi, tishlash bilan) kiradi.

Yuqumli etiologiyaning genitouriya yoki ichak jarayonidan keyin namoyon bo'ladigan reaktiv shakl Reiter sindromida kuzatiladi.

Kasallik etarli darajada aniqlanmagan etiologik omilga ega bo'lgan patologiya. Vayron qiluvchi transformatsiyalar tanada hosil bo'lgan IQ bilan bo'shliqning sinovial qatlamiga zarar etkazish natijasida hosil bo'ladi.

Gut lezyonlari fonida artritda patologik jarayon bosh barmog'ining artikulyar bo'shlig'idagi urat konlari tomonidan qo'zg'atiladi.

Qo'zg'atuvchi omillar keksalik, ortiqcha tana vazni, kuchli jismoniy faoliyat, chekish, immunitet tanqisligi holatlari, metabolik jarayonlarning buzilishi va boshqalar bo'lib, ular aslida jarayonni og'irlashtirishi mumkin, bu esa oyoqning artroz-artritiga olib keladi.

Semptomatik rasm

Joylashuvi va etiologiyasidan qat'i nazar, bir qator umumiy klinik ko'rinishlar mavjud:

• og'riq hissi;
• artikulyar bo'g'imning ko'rinishini o'zgartirish;
• funktsional buzilish.

Shu bilan birga, har bir nav o'ziga xos xususiyatlarga ega. Og'riq hissi doimiylik bilan tavsiflanadi, yurish yoki uzoq vaqt turganda kuchayadi va dam olishdan keyin susayadi. Gut shakli hujumga o'xshash og'riq hissi bilan tavsiflanadi. Zararlangan bo'g'inlar ustidagi yumshoq to'qimalar shishgan, teri giperemik va palpatsiya uchun issiq. Disfunktsiya oyoq harakatchanligining pasayishi, vosita harakatlarining hajmi va amplitudasining pasayishi bilan ifodalanadi. Odatiy harakatchanlikni yo'qotish kuchli og'riqlar va suyak o'sishi hajmining oshishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu ko'pincha odatiy xirillash yoki chertish ovozi bilan birga keladi.

Oddiy belgilarga quyidagilar kiradi:

• Ertalab qattiqlik. Bemorlar, odatda, uzoq vaqt uxlash yoki yotishdan keyin uzoqlasha olmasligidan shikoyat qiladilar.
• Ko'p sonli qo'shma shikastlanishlar.
• Falanjlar va oyoqlarning xarakterli deformatsiyalari.
• Cheklangan harakatchanlikka og'riqli hislar qo'shiladi, shuning uchun yurish o'zgaradi, bemor oqsoqlana boshlaydi yoki umuman oyog'ida turolmaydi.

Oyoq artriti (post-travmatik turdan tashqari) asosan poliartritning alomatidir.

Diagnostika choralari

Jismoniy tekshiruv vaqtida oyoqning holati, shakli, passiv-faol vosita harakatlarining tabiati, haroratni baholash bilan palpatsiya baholanadi; teri tahlili, yurish tahlili va boshqalar.

Diagnostik tadbirlarda asosiy rol oyoqning rentgenologik tekshiruvlariga, artikulyar bo'g'inlarning ultratovush tekshiruviga, pastki oyoqning distal joylarining MRI va KT ga beriladi. Qo'shimcha tadqiqotlar sifatida quyidagilar qo'llaniladi:

• immunologik tahlil;
• biokimyoviy qon testi, CRP, RF, siydik kislotasi, shakar darajasiga e'tibor berish.

Oyoqning kichik bo'g'imlarining diagnostik ponksiyoni infektsiyaning kelib chiqishini aniqlashga yordam beradi.

Terapevtik kompleks

Davolash kompleksi patogenetik va simptomatik terapiya, reabilitatsiya choralari va og'ir holatlarda jarrohlik aralashuvdan iborat.

Majburiy shart - oyoqdagi yukni cheklash va uzoq muddatli jarohatlardan qochishdir. O'tkir davrda gipsli shina bilan immobilizatsiya va tayoqchalar bilan yurish buyuriladi.

Gut shakli uchun asosan dietali yondashuv zarur.

Turli xil turlari uchun og'iz orqali, parenteral va mahalliy NSAIDlar qo'llaniladi.

Yuqumli etiologiya bo'lsa, antibiotik terapiyasi buyuriladi va GCS ko'pincha intraartikulyar ravishda qo'llaniladi.

Reabilitatsiya davrida xondroprotektiv vositalar, fizioterapevtik muolajalar, mashqlar terapiyasi va massaj ko'rsatiladi.

Agar oyog'ingizni burishtirsangiz nima qilish kerak: jarohatlarni davolash, yorilish bilan yordam berish

Batafsil bilish uchun…

Inson oyog'i ajoyib evolyutsiya yutug'idir. U bahorning o'ziga xos xususiyatiga ega va amortizator vazifasini bajaradi. Oyoq ko'p sonli bo'g'inlar, suyaklar va xaftaga tushadigan murakkab tizimdir.

Inson oyog'ining uchta asosiy tarkibiy qismi mavjud: tarsus (ikkita katta va beshta kichik suyaklar), metatarsus (beshta yupqa quvurli suyaklar) va falanjlar. Eng katta suyaklar tarsusning orqa qismida joylashgan - kaltsenus va talus.

Biror kishi tik turganida, og'irlikning to'rtdan uch qismi bu suyaklarga to'g'ri keladi. Agar u sakrasa yoki yugursa, butun massa old oyoqning skeletiga tushadi.

Faqatgina oyoqning kemerli tuzilishi tufayli u bunday jiddiy yukga bardosh bera oladi. Ko'ndalang va uzunlamasına yoylar zarba yutilishini ta'minlaydi. Bu holatda suyaklar kuchli ligamentlar yordamida ushlab turilishi mumkin.

Agar ligamentli apparatlar etishmovchiligi bo'lsa, vaqt o'tishi bilan tekis oyoqlar rivojlanadi.

Funktsional jihatdan tarsusning suyak qismi bo'g'inlar bilan ifodalanadi va to'liq bo'g'inlarga quyidagilar kiradi:

• oyoq Bilagi zo'r (oyoqning yuqori erkinligini ta'minlaydi);
• metatarsofalangeal;
• interfalangeal.

Barmoqlar muvozanatni saqlashda faqat kichik bir qismni oladi.

Bog'larning shikastlanishining diagnostikasi

Oyoqdagi ligamentlar funktsional ortiqcha yuk yoki ularga kuchli ta'sir qilganda paydo bo'ladi. Oyoqning ligamentlariga yuqori yuk katta balandlikdan noto'g'ri hisoblangan sakrash paytida yoki oyoqni burish natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Bunday shikastlanish oyoqdagi kuchli og'riq bilan birga keladi. Hatto dam olishda ham og'riydi va agar siz yuk qilsangiz, noqulaylik yanada kuchayadi.

Og'riq sindromi shunchalik kuchliki, davolash uning so'nishi bilan boshlanadi. Uzatilganda to'qimalarning yorilishi deyarli har doim sodir bo'ladi va shuning uchun unga boshqa belgilar hamroh bo'ladi:

1. shish;
2. disfunktsiya;
3. qizarish.

Ligamentning tendon to'qimasini yo'q qilish natijasida yuzaga kelgan aseptik yallig'lanish jarayoni darhol rivojlanadi. Oyoq Bilagi zo'r burilish belgilari tez-tez uchraydi. Ular jarohatlardan so'ng darhol paydo bo'ladi. Ko'pincha, oyoqning burishishi oyoq Bilagi zo'r ajralish (sinish) bilan birga keladi. Shuning uchun patologiyani mustaqil ravishda tashxislash va davolash taqiqlanadi.

Oyoqning cho'zilishiga olib keladigan shikastlanish ham suyak sinishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, metatarsusning yorilishi osongina sodir bo'ladi, ammo quvurli suyaklar kuchliroqdir. Tarsus o'zida maksimal yuklarga bardosh bera oladi, ammo uning xavfsizlik chegarasi o'z chegaralariga ega.

Agar zarar birlashtirilgan bo'lsa, unda alomatlar bir-birining ustiga chiqadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun rentgen tekshiruvi talab qilinadi, chunki bu holda tashxis juda muammoli.

Ko'pincha, agar zarar bo'lsa, bir nechta ligamentlar ta'sirlanadi, ammo izolyatsiya qilingan burilish holatlari qayd etilgan. Ba'zi hollarda ligamentlar yorilib ketadi. Bunday patologiyaning belgilari sinish bilan aralashtirilishi mumkin va shuning uchun bemorga o'z vaqtida tibbiy yordam kerak.

Darhaqiqat, tekshiruvsiz mustaqil davolanish sog'liq va hayotga xavf tug'dirmaydi, ammo agar sinish bo'lsa, unda bu yondashuv xavfli asoratlar bilan to'la.

Dori vositalari bilan davolash

Shoshilinch tibbiy yordam ikki asosiy qismdan iborat:

• ta'sirlangan a'zoning to'liq dam olishini ta'minlash;
• og'riqni yo'qotish.

Zarar sodir bo'lganda, odam hushini yo'qotishi mumkin. Uni tibbiy muassasaga yuborishdan oldin, bosimli bandajni qo'llash orqali zararlangan a'zoni immobilizatsiya qilish kerak (siz elastik bandaj yoki oddiy dokadan foydalanishingiz mumkin).

Bandajni arterial tomirlar siqilmasligi uchun qiling. Bunga qo'shimcha ravishda, oyoqning burishishi sodir bo'lgan joyga sovuq qo'llanilishi kerak.

Keyinchalik, jabrlanuvchini tez yordam bo'limiga etkazish kerak, ammo oyog'i dam olishi uchun (elkasini almashtirish kifoya). U erda kerakli tekshiruv o'tkaziladi va davolanish belgilanadi. Odatda, keng tarqalgan burilish uyda davolanishi mumkin.

Agar ligament butunlay yirtilgan bo'lsa, kasalxonaga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin. Bunday shikastlanish alohida yondashuv va jiddiy davolanishni talab qiladi. Faqat ba'zi hollarda, oyoq ligamentlari cho'zilgan reabilitatsiya choralarini kuchaytirishni talab qiladi.

Eng ko'p noqulaylik og'riq va cheklangan harakatdan kelib chiqadi, ayniqsa, jabrlanuvchi oddiy uy ishlarini bajarishi kerak bo'lsa.

Dori-darmonlar bilan davolash oyoqning zararlangan hududida yallig'lanishning intensivligini kamaytirish orqali shifo jarayonini tezlashtirishga yordam beradi.

Ta'sir umumiy yoki mahalliy bo'lishi mumkin. Ushbu usullarning organik birikmasi orqali maksimal natijalarga erishish mumkin.

Bog'larning yorilishi va uning belgilarini davolashning eng mashhur vositalari:

• aspirin;
• Ibuprofen;
• Diklofenak.

Shuni esda tutish kerakki, bunday planshetlar oyoqni davolashga yordam beradi, ammo ovqat hazm qilish trakti kasalliklarini ham qo'zg'atishi mumkin. Shuning uchun, oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarga moyil bo'lgan qurbonlar uchun in'ektsiya qilish yaxshiroqdir. Shu kabi tarkibiy qismlarga ega malham mahalliy terapiya sifatida ishlatilishi mumkin. Diklofenakni yamoq shaklida ham sotib olish mumkin.

Agar siz Dimexide dan foydalansangiz yaxshi natijaga erishish mumkin, bu:

1. yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega;
2. to'qimalarga chuqur kirib, ularga faol moddalarni etkazib beradi.

Agar siz uning asosida kompresslar qilsangiz, mahsulot ishlaydi.

Jismoniy terapiya bilan davolash

Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, fizioterapevtik usullar ham qo'llaniladi. Ular bir vaqtning o'zida katta ligamentning yoki bir nechta kichiklarning yorilishiga olib keladigan jiddiy shikastlanishlar natijasida reabilitatsiya tadbirlarining bir qismi bo'lishi mumkin. Shifokor buyurganidek, quyidagi muolajalardan foydalanish mumkin:

• elektroforez;
• ultratovush;
• kerosin;
• magnetoterapiya.

Agar jarohatlar uchun yordam to'g'ri ko'rsatilgan bo'lsa, uning belgilari tezda yo'qoladi, hatto oyoq burkangan bo'lsa ham. Ba'zi bemorlar jiddiy xatoga yo'l qo'yishadi - ular darhol og'riqli oyog'ini "yura" boshlaydilar. Hodisadan keyingi dastlabki kunlarda buni qilish qat'iyan man etiladi, chunki relaps paydo bo'lishi mumkin.

Agar xuddi shu sohada takroriy jarohatlar (oyoq ligamentlarining yorilishi va cho'zilishi) bo'lsa, u holda kasallik surunkali bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, yallig'lanish jarayonining o'chog'i doimo yonib, og'riq va shish paydo bo'lishiga olib keladi. Kasalxona sharoitida davolanish kerak.

Profilaktika maqsadida siz qulay poyabzal kiyishingiz, oyoqlaringizni o'z-o'zidan massaj qilishingiz va tekis bo'lmagan sirtlarda yalangoyoq yurishingiz kerak. Ushbu yondashuv ligamentli apparatni davolash va mustahkamlashga yordam beradi.

Agar davolanish uyda o'tkazilsa, bu tashxis va tibbiy yordam uchun klinikaga murojaat qilishni istisno qilmaydi.

• Artrit va artroz tufayli bo'g'imlarda og'riq va shishishni engillashtiradi
• Osteoxondroz uchun samarali bo'g'inlar va to'qimalarni tiklaydi

Batafsil bilish uchun…

Tarsus sohasida, tarsus quyidagi suyaklar bilan ifodalanadi: talus, kalcaneus, navikulyar, uchta xanjar shaklidagi suyaklar: medial, oraliq va lateral va kuboid. Metatarsus, metatarsus, 5 ta metatarsal suyaklarni o'z ichiga oladi. Oyoq barmoqlarining falanjlari, falanjlari, barmoqlarning falanjlari bilan bir xil deb ataladi.

Tarsal suyaklar, ossa tarsi, ikki qatorda joylashgan: proksimalga talus va to'ng'iz suyagi kiradi, distalga skafoid, kubsimon va uchta sfenoid suyak kiradi. Tarsal suyaklar tibia suyaklari bilan bo'g'inlanadi; tarsal suyaklarning distal qatori tars suyaklari bilan bo'g'imlanadi.

Talus, talus - pastki oyoq suyaklari bilan bo'g'im qiladigan oyoqning yagona suyagi. Uning orqa qismi talus, korpus tali tanasidir. Oldindan tanasi suyakning toraygan qismiga o'tadi - talus, kollum tali bo'yni; ikkinchisi tanani talusning oldinga yo'naltirilgan boshi, caput tali bilan bog'laydi. Talus suyagi yuqoridan va yon tomondan vilka shaklida pastki oyoq suyaklari bilan qoplangan. To‘piq bo‘g‘imi, articulatio talocruralis, tibia va talus suyaklari orasida hosil bo‘ladi. Shunga ko'ra, artikulyar yuzalar quyidagilardir: talusning yuqori yuzasi, facies superior ossis tali, blok shakliga ega - talus bloki, trochlea tali va lateral, lateral va medial, to'piq yuzalari, facies malleolaris lateralis et. facies malleolaris medialis. Blokning yuqori yuzasi sagittal yo'nalishda konveks va ko'ndalang yo'nalishda konkavdir.

To'piqning lateral va medial yuzasi tekis. Lateral malleol yuzasi talus, processus lateralis tali lateral o'simtasining yuqori yuzasiga cho'ziladi. Talus tanasining orqa yuzasini yuqoridan pastgacha oyoq bosh barmog'ining uzun bukuvchisi tendonining yivi, sulcus tendinis m kesib o'tadi. flexoris hallucis longi. Yiv suyakning orqa chetini ikkita tuberkulaga ajratadi: kattaroq medial tuberkul, tuberculum mediale va kichikroq lateral tuberkul, tuberculum laterale. Yiv bilan ajratilgan ikkala tuberkulya ham talus, processus posterior tali orqa jarayonini hosil qiladi. Talusning orqa jarayonining lateral tuberkulasi

ba'zan mustaqil ossifikatsiya holatida alohida uchburchak suyakni, os trigonumni ifodalaydi.

Tananing pastki yuzasida posterolateral mintaqada botiq orqa tovoq bo'g'im yuzasi, facies articularis calcanea posterior joylashgan. Bu sirtning anteromedial bo'limlari orqadan oldinga va yon tomonga o'tuvchi talus, sulcus tali yivi bilan chegaralanadi. Bu trubadan oldingi va tashqi tomondan o'rta tovoq bo'g'im yuzasi, facies articularis calcanea media joylashgan. Uning old tomonida anterior kalcaneal articular yuzasi, facies articularis calcanea anterior yotadi.

Bo'g'im yuzalari orqali talusning pastki qismi tog'ay suyagi bilan bo'g'imlanadi. Talus boshining oldingi qismida sharsimon skafoid bo‘g‘im yuzasi, facies articularis navicularis bo‘lib, u orqali skafoid suyagi bilan bo‘g‘im hosil qiladi.

Calcaneus, calcaneus, talusning pastki va orqa tomonida joylashgan. Uning posteroinferior bo'limi to'g'ridan-to'g'ri to'g'ridan-to'g'ri to'g'ridan-to'g'ri to'g'ridan-to'g'ri to'g'ridan-to'g'ri to'g'ridan-to'g'ri o'simtadan hosil bo'ladi. Tuberkulaning lateral va medial tomondan pastki qismlari o'simtaning lateral o'simtasiga, processus lateralis tuberis calcanei va to'g'ridan-to'g'ri suyak tuberkulining medial o'simtasiga, processus medialis tuberis calcanei o'tadi. Tuberkulaning pastki yuzasida uzun plantar ligamentning biriktirilish chizig'ining oldingi uchida joylashgan tuberculum calcanei, kalcaneal tubercle, lig bor. plantare longum.

Tosh suyagining old yuzasida kubsimon suyak bilan bo‘g‘im qilish uchun egar shaklidagi kubsimon bo‘g‘im yuzasi, facies articularis cuboidea mavjud.

Tosh suyagining medial yuzasining oldingi qismida qisqa va qalin jarayon - talus, sustentaculum tali tayanchi mavjud. Bu jarayonning pastki yuzasi bo'ylab bosh barmog'ining uzun flektori tendon uchun yiv o'tadi, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

Tosh suyagining lateral yuzasida, oldingi qismida kichik fibulyar blok, trochlea fibularis, uning orqasida uzun peroneal mushak tendonining yivi, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Suyakning yuqori yuzasida, o'rta bo'limda keng orqa talar bo'g'im yuzasi, facies articularis talaris posterior joylashgan. Undan oldin orqadan oldinga va yon tomonga o'tuvchi to'ng'iz suyagining chuqurchasi, sulcus calcanei yotadi. Yivning old tomonida suyakning medial qirrasi bo‘ylab ikkita bo‘g‘im yuzasi ajralib turadi: o‘rta talar bo‘g‘im yuzasi, facies articularis talaris media va uning oldida old talar bo‘g‘im yuzasi, facies articularis talaris anterior, to‘g‘ri keladi. talusda bir xil nomdagi yuzalar. Talus tovon suyagiga qo’yilganda, tog’ay suyagi yivlarining oldingi bo’limlari va tog’ay suyagining o’yiqlari chuqurcha – tars sinusi, sinus tarsi hosil qiladi, bu kichik chuqurlik kabi seziladi.

Skafoid, os naviculare, old va orqa tomondan tekislangan, oyoqning ichki chetida joylashgan. Suyakning orqa yuzasida botiq bo'g'im yuzasi mavjud bo'lib, u orqali talus boshining bo'g'im yuzasi bilan bo'g'imlanadi. Suyakning yuqori yuzasi qavariq. Suyakning old yuzasida uchta sfenoid suyaklar bilan artikulyatsiya uchun artikulyar sirt mavjud. Har bir sfenoid suyagi bilan skafoidning artikulyatsiya joylarini belgilaydigan chegaralar kichik tizmalardir.

Suyakning lateral yuzasida kichik bo'g'im yuzasi - kubsimon suyak bilan artikulyatsiya joyi mavjud. Skafoidning pastki yuzasi konkavdir. Uning medial qismida skafoid suyagining tuberozi, tuberositas ossis navicularis joylashgan.

Sfenoid suyaklar, ossa cuneiformia, uchtasi, skafoid suyagi oldida joylashgan. Medial, oraliq va lateral sfenoid suyaklar mavjud. Oraliq sfenoid suyagi boshqalarga qaraganda qisqaroq, shuning uchun bu suyaklarning oldingi, distal, sirtlari bir xil darajada emas. Ular tegishli metatarsal suyaklar bilan artikulyar bo'g'imlarga ega,
Takoz asosi (suyakning kengroq qismi) medial sfenoid suyagida pastga, oraliq va lateral sfenoid suyaklarda yuqoriga qaragan.

Sfenoid suyaklarning orqa yuzalarida skafoid suyagi bilan artikulyatsiya uchun artikulyar platformalar mavjud.
Medial sfenoid suyagi, os cuneiforme mediale, uning botiq lateral tomonida oraliq sfenoid suyagi, os cuneiforme intermedium va II metatarsal suyak bilan bo'g'im qilish uchun ikkita bo'g'im yuzasiga ega.

Oraliq sfenoid suyagi, os cuneiforme intermedium, bo'g'im platformalariga ega: medial yuzada - medial sfenoid suyagi bilan bo'g'im qilish uchun, os cuneiforme mediale, lateral tomonda - lateral sfenoid suyagi bilan bo'g'im qilish uchun, os cuneiforme laterale.

Lateral mixxat suyagi os cuneiforme laterale ham ikkita bo‘g‘im yuzasiga ega: medial tomonida oraliq sfenoid suyagi bilan artikulyatsiya uchun os cuneiforme intermedium va ikkinchi qo‘l suyagining asosi os metatarsale II va yon tomonida bo‘g‘im suyagi bilan. kubsimon suyak, os cuboideum.

kubsimon, os cuboideum, lateral sfenoid suyagidan tashqariga, tovon suyagi oldida va IV va V metatarsallar asosining orqasida joylashgan.

Suyakning yuqori yuzasi qo‘pol, medial qismida lateral sfenoid suyagi, os cuneiforme laterale va skafoid suyagi, os naviculare bilan artikulyar platformalar mavjud. Suyakning lateral qirrasida pastga yo'naltirilgan kubsimon suyakning tuberositas ossis cuboidei bor. Undan oldingi uzun peroneal mushakning tendonining yivi, sulcus tendinis m boshlanadi. peronei longi, suyakning pastki yuzasiga o'tib, bir xil nomdagi mushak tendonining yo'nalishiga ko'ra, uni orqa va tashqariga, old va ichkariga qiyshiq kesib o'tadi.

Suyakning orqa yuzasi egar shaklidagi artikulyar yuzaga ega
Kaltsaneusning bir xil artikulyar yuzasiga ega bo'g'inlar. Kubsimon suyakning inferomedial qismining bu bo'g'im yuzasining chetiga chegaradosh bo'lgan protruziyasi kalcaneal jarayon, processus calcaneus deb ataladi. U tovon suyagining oldingi uchini qo'llab-quvvatlaydi.
Kubsimon suyakning old yuzasi IV va V metatarsal suyaklar, os metatarsale IV et os metatarsale V bilan artikulyatsiya qilish uchun taroq bilan bo'lingan bo'g'im yuzasiga ega.

Metatarsal suyaklar
Metatarsal suyaklar, ossa metatarsalia, tarsus oldida joylashgan beshta (I-V) ingichka uzun suyaklar bilan ifodalanadi. Har bir metatarsal suyakda tana, korpus va ikkita epifiz mavjud: proksimal - asos, asos va distal - bosh, kaput.
Suyaklar oyoqning medial chetidan (oyoqning bosh barmog'idan kichik barmog'igacha) hisoblanadi. 5 ta metatarsal suyaklardan I suyagi boshqalarga qaraganda qisqaroq, ammo qalinroq, II suyak eng uzun. Metatarsal suyaklarning tanasi uchburchakdir. Tananing yuqori, dorsal yuzasi biroz qavariq, qolgan ikkitasi pastki (plantar) yuzalar bo'lib, pastki qismida birlashib, uchli tizma hosil qiladi.
Metatarsal suyaklarning asoslari ularning eng massiv qismini ifodalaydi. Ular xanjar shakliga ega bo'lib, kengaygan qismi bilan I-IV metatarsal suyaklarda yuqoriga va V metatarsal suyakda medial tomonga yo'naltirilgan. Bazalarning lateral yuzalarida artikulyar platformalar mavjud bo'lib, ular orqali qo'shni metatarsal suyaklar bir-biri bilan bog'lanadi.
Poydevorlarning orqa yuzalarida tarsal suyaklar bilan artikulyatsiya uchun artikulyar yuzalar mavjud. Birinchi qoraqalpogʻiston suyagi asosining pastki yuzasida birinchi qoraqalpogʻiston suyagi tuberositas ossis metatarsalis primi joylashgan. U
Beshinchi metatarsal suyagi ham asosning lateral qismida tuberozga ega
V metatarsal suyagi, tuberositas ossis metatarsalis quinti, osongina paypaslanishi mumkin. Metatarsal suyaklarning oldingi uchlari yoki boshlari lateral tomondan siqiladi. Boshlarning periferik qismida barmoqlarning falanjlari bilan bog'langan sharsimon artikulyar yuzalar mavjud. Birinchi oyoq-qo‘l suyagi boshining pastki yuzasida yon tomonlarida ikkita mayda silliq joy bor, ularga oyoq bosh barmog‘ining sesamoid suyaklari, ossa sesamoidea tutashadi. Birinchi metatarsal suyakning boshini osongina paypaslash mumkin.
Bosh barmog'ining metatarsofalangeal bo'g'imi hududida ko'rsatilgan sesamoid suyaklarga qo'shimcha ravishda, xuddi shu barmoqning interfalangeal bo'g'imida bitta sesamoid suyak, shuningdek uzun peroneal tendon qalinligida beqaror sesamoid suyaklar mavjud. mushak, kuboid suyagining plantar yuzasi sohasida.
Metatarsal suyaklar orasida 4 ta suyaklararo bo'shliq, spatia interossea metatarsi mavjud bo'lib, ular suyaklararo muskullar bilan to'ldirilgan.

Etti suyakdan iborat: talus, kalcaneus, navikulyar, kubsimon va uchta xanjar shaklida.

Talus:

Bilvosita shikastlanish (oyoqning burishishi, sakrash, balandlikdan tushish).

Kamroq, oyoqning siqilishi yoki og'ir narsadan to'g'ridan-to'g'ri zarba.

Skafoid:

To'g'ridan-to'g'ri travma (oyoqning orqa qismidagi og'ir narsaning tushishi).

Kamroq, sfenoid suyaklar va talus boshi orasidagi siqilish.

Kuboid va sfenoid suyaklar:

Oyoqning orqa tomoniga tushgan og'ir narsa.

Talusning sinishi: oyoq Bilagi zo'r bo'g'im hajmining oshishi, unda harakat qila olmaslik, tovonni perkussiya qilishda og'riqning kuchayishi

Yoriqlar skafoid, kuboid va xanjar shaklida suyaklar: oyoqning o'rta qismida o'tkir shish, to'piq bo'g'imining old yuzasiga tarqalish, jarohatdan so'ng darhol bu qismning qattiq deformatsiyasi, barmoqni paypaslaganda va o'q bo'ylab surishda singan joyda og'riq, jarohatlanganni yuklay olmaslik a'zo.

Talusning sinishi davolash

Singan joyining behushligi. Agar siljish yoki dislokatsiya bo'lmasa, oyoq barmoqlarining uchidan oyoqning yuqori uchdan bir qismigacha gips qo'llaniladi.

Immobilizatsiya davri 4 dan 8 haftagacha. Agar sinish ezilgan bo'lsa, gips bilan immobilizatsiya muddati 12 haftagacha oshiriladi. Bemor tayoqchalar yordamida harakatlanishi mumkin, ammo jarohatlangan oyog'iga qadam qo'yish taqiqlanadi, chunki birlashmagan sinishdagi yuk suyakning qon bilan ta'minlanishini buzishi mumkin.

Keyin gipsli gips chiqariladi va jismoniy terapiya va mashqlar bilan davolash buyuriladi. Asta-sekin o'sish bilan oyoqdagi jismoniy stressga ruxsat beriladi.

Ba'zida ortopedik poyabzallar buyuriladi.

Skafoid sinishini davolash

Gips gipsi 4 haftagacha qo'llaniladi. Skafoidning tuberozi yirtilganda, bo'lak skafoidga jarrohlik yo'li bilan o'rnatiladi. Intraartikulyar skafoid yoriqlar 7-8 hafta davomida immobilizatsiyani talab qiladi.

Agar bo'laklarning siljishi bo'lsa, jarrohlik davolash buyuriladi. Fragman naqshli igna yordamida o'rnatiladi va o'rnatiladi. Jarrohlikdan keyin dumaloq gips 8 haftagacha qo'llaniladi. Maydalangan yoriqlar uchun immobilizatsiya davri 12 haftagacha oshadi.

Barcha holatlarda, gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, fizioterapiya, mexanoterapiya va fizioterapiya buyuriladi. Bir yil davomida arch tayanchli ortopedik poyabzal kiyish tavsiya etiladi. Yuqori poshnali poyabzal kiyish taqiqlanadi.

Kuboid va sfenoid suyaklarning yoriqlarini davolash

Lokal anestezika eritmalari yordamida singan joyni behushlik qilish.

Asoratlanmagan hollarda, og'riqni yo'qotishdan so'ng, 6 haftagacha barmoqlar uchidan shinning o'rta uchdan bir qismiga gips qo'llaniladi. Bunday holda, oyoq kamarini to'g'ri modellashtirishga alohida e'tibor beriladi.

Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, oyoq Bilagi zo'r qo'shimchani rivojlantirish uchun fizioterapevtik davolash, fizika terapiyasi va mexanik terapiya buyuriladi. Bir yil davomida ortopedik poyabzal kiyish tavsiya etiladi.

Inson oyog'i yurish, yugurish va sakrash imkonini beruvchi murakkab tuzilishga ega. Odatiy harakatlarni amalga oshirish uchun noyob mexanizm qo'llaniladi. U suyaklar, ligamentlar va mushaklardan iborat. Tarsus moslashuvchanlik va harakatchanlikni ta'minlaydigan qo'llab-quvvatlovchi tuzilmaning bir qismidir.

Oyoqning anatomik tuzilishi barcha mamlakatlar olimlari tomonidan o'rganish mavzusidir. Jarohatlarni tashxislash tezligi va to'g'ri davolash olingan bilimlarga bog'liq. Gumanoid robotlarni yaratish bilan shug'ullanuvchi mutaxassislar oyoq dizayni bilan qiziqishmoqda. Bu qiziqish suyaklarning maxsus joylashuvi tufayli yuzaga keladi, bu ularga katta yuklarga bardosh berishga va harakatchan bo'lib qolishga imkon beradi. Oyoq shartli ravishda qismlarga bo'linadi: tarsus, metatarsus, barmoqlar, ligamentlar.

Oyoq tarsusi - oyoqning orqa va eng keng qismi, etti suyakdan iborat.

Tarsal suyaklari gubkasimon tuzilishga ega va ikki qatorda joylashgan. Proksimal qator talus va kalcaneusdan iborat, qolgan beshta suyak distal qatorni tashkil qiladi. Tarsal suyaklarning anatomiyasi ko'ndalang bo'g'in yordamida ular orasidagi bog'lanishni ko'rsatadi.

Tarsal bo'g'inlar bilakdagi kabi bir xil turdagi harakatlarni amalga oshiradi, ammo oyoqning motor qobiliyati sezilarli darajada cheklangan. Oyoq barmoqlarini yon tomonlarga, orqaga, oldinga, fleksiyonga - kengaytmaga ozgina o'g'irlash mumkin.

Oyoq bo'g'imlarining artrozi

Tarsometatarsal bo'g'inlar tarsus va metatarsus suyaklarini bog'laydigan murakkab artikulyatsiya apparati. Ular yurish paytida ishqalanishga duchor bo'ladilar, shuning uchun ular kasalliklarga moyil. To'piq ko'p o'qli bo'g'in kabi qurilgan, bu esa oyoqning harakatchan bo'lishiga imkon beradi.

Tarsometatarsal bo'g'imning osteoartriti - harakat paytida stress natijasida bo'g'imning xaftaga to'qimalarining deformatsiyasi. Yassi oyoqlari bo'lgan odamlar xavf ostida. Sifatsiz poyafzal va kiyim-kechak poyafzallari kelajakda kasallikka olib kelishi mumkin bo'lgan qon tomirlarining siqib chiqishi tufayli ozuqa moddalarini etkazib berishga to'sqinlik qiladi. Oyoqlariga e'tibor qaratadigan jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan sportchilar artrozdan aziyat chekmoqda.

Tarsal bo'g'inlar artrozning uch bosqichidan o'tadi.

• Birinchi bosqich jismoniy faoliyatdan keyin engil og'riq bilan tavsiflanadi. To'qimalarning engil shishishi paydo bo'ladi.
• Ikkinchi bosqich yurish paytida o'tkir og'riq bilan kechadi, ichki o'choqli qon ketish, yurish paytida oqsoqlik paydo bo'ladi.
• Uchinchi bosqich ilg'or: bemorning mustaqil ravishda harakatlanishi qiyin, oyoq tagida bo'lak shaklida o'sish paydo bo'ladi;

Artrozni tashxislash va kasallikning darajasini aniqlagandan so'ng, davolanish buyuriladi. Dastlabki bosqichda massaj, sog'lomlashtiruvchi gimnastika va maxsus malhamlarda ishqalanish tavsiya etiladi. Murakkab holatlarda shikastlangan joyni olib tashlash uchun tarsometatarsal bo'g'inlar operatsiya qilinadi.

Davolanish qancha davom etishi kasallikning individual xususiyatlariga bog'liq.

Yoriqlar

Tarsal suyaklarning sinishi xavfli shikastlanish bo'lib, tezda aniqlash va tegishli davolanishni talab qiladi. Oyoqning anatomiyasi shunday tuzilganki, siz turli holatlarda jarohat olishingiz mumkin: oddiy sakrash yoki muvaffaqiyatsiz yiqilish paytida.

Oyoq uch qismdan iborat.

• Oyoqning orqa qismini egallagan tarsus.
• Metatarsus oyoqning o'rta qismini egallaydi.
• Barmoqlar bosh barmog'idan tashqari uchta falanjdan iborat.

Katta balandlikdan sakrash yoki oyoqqa zarba berish paytida tarsal suyaklarning sinishi sodir bo'ladi. Avtohalokatda oyoqni metall bilan siqib, to'g'ridan-to'g'ri zarba berish mumkin. Maxsus tayyorgarliksiz faol jismoniy faoliyat sinishlarni keltirib chiqaradi.

Tarsal sinishlarning tasnifi.

• Skafoid suyagining shikastlanishi. To'satdan fleksiyon-kengayish natijasida paydo bo'ladi.
• Kuboid va sfenoid suyaklarning shikastlanishi. To'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishda paydo bo'ladi.

Shikastlanishni aniqlash uchun travmatolog tekshiruv o'tkazadi, u rentgenogrammani o'z ichiga oladi. Shikastlanish joyi va sinishning og'irligi aniqlanadi. Keyin davolash usullari va reabilitatsiya turi masalasi hal qilinadi.

Suyakning shikastlanishiga shubha qilingan bo'lsa, qo'shimcha oqibatlarga olib kelmaslik uchun oyoqni immobilizatsiya qilish kerak. Bu shina rolini o'ynaydigan qattiq ob'ekt yordamida amalga oshiriladi. Qattiq og'riqlar bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositani olishga ruxsat beriladi.

Tarsusning sfenoid suyaklarining sinishi, agar ular og'ir narsa bilan qattiq urilsa paydo bo'ladi. Bir suyakning shikastlanishi (bu izolyatsiya qilingan sinish bo'ladi) yoki bir vaqtning o'zida (qo'shma sinish) bo'lishi mumkin. Oyoq, shikastlanish turidan qat'i nazar, vosita funktsiyasini yo'qotadi. Bu har bir suyak boshqasi bilan birgalikda harakat qilganda, uning maxsus tuzilishi bilan izohlanadi.

Tarsal suyaklarning siljishisiz sinishi tashxis qo'yish va gipsni qo'llashni talab qiladi. Shifo olti hafta ichida sodir bo'ladi, shundan so'ng oyoqning moslashuvchanligini tiklash uchun reabilitatsiya choralari belgilanadi.

Ko'chirilgan sinish - bu bo'laklarning shakllanishi bilan birga keladigan murakkab shikastlanish. X-raydan so'ng shifokor suyakning yaxlitligini tiklash uchun jarrohlik aralashuvga qaror qiladi.

Shikastlangan bemor uchun oyog'ining har qanday harakati o'tkir og'riq bilan birga keladi, shish paydo bo'ladi, oyoq g'ayritabiiy holatni oladi va barmoqlar xiralashadi. Shokni oldini olish uchun bemorning farovonligini kuzatish kerak.

Gipsni qo'llashdan keyin bemorga dam olish tavsiya etiladi. Terapevtik gimnastika mashg'ulotlari mutaxassis rahbarligida o'tkaziladi. Avvaliga, sog'lom oyoqqa urg'u beriladi va suyaklar tuzalgach, ular shikastlangan oyoqqa o'tadi. Agar mashq paytida oyog'ingiz og'riy boshlasa, mashqni to'xtating.

Gipsni olib tashlashdan oldin, asoratlarni istisno qilish uchun nazorat tekshiruvi o'tkaziladi. Kelajakda bemorga sport bilan shug'ullanish va uzoq yurishni cheklash tavsiya etiladi.

Pronatsiya

Pronatsiya - harakat paytida oyoqning tashqi chegarasining holati. Oyoq erga tegsa, to'piq bo'g'imini zarbadan himoya qiladi.

Noto'g'ri tanlangan sport poyafzallari qo'shma ligamentlarga yukni oshiradi, shuning uchun pronatsiya turini tanlash muhim nuqta hisoblanadi. Uni aniqlashning ko'plab usullari mavjud, ammo eng oddiyi karton varag'ida nam oyoq izi yordamida amalga oshiriladi.

Konturlarga ko'ra, pronatsiyaning uch turi ajralib turadi.