Jarrohlikdan keyin teri ostidagi shish. Kesariyadan keyin ichki tikuvni muhrlash Kesariyadan keyin organlarni muhrlash

2012-10-26 06:00:00

Elena_LS so'raydi:

Taxminan bir oy oldin ko'ndalang kosmetik tikuv sohasida sezaryen Mahalliy qichishish boshlandi, bir necha kundan so'ng, dastlab og'riqsiz, no'xat o'lchamidagi to'p sezila boshladi. ko'paya boshladi va palpatsiya paytida paydo bo'ldi og'riqli hislar. Bugun ertalab bo'lak endi mahalliy emas, teginish og'riqliroq. Kecha men bilgan shifokor ichki tikuv materialining yallig'lanishini taklif qildi ... bu qanchalik xavfli?

Javoblar Safonov Igor Vladimirovich:

Hayrli kun. Bu haqiqat emas begona jism. Siz hali ham tekshiruvsiz qilolmaysiz. Sizni operatsiya qilgan jarroh bilan bog'lanishni yoki klinikamizda maslahat olish uchun ro'yxatdan o'tishni tavsiya qilaman: 044 235 00 08, 235 40 60

2014-02-16 19:07:46

Natalya so'radi:

Kesariyadan so'ng, tikuvning taxminan boshida va oxirida, teri ostidagi bo'laklar paydo bo'ldi, ular qanday bo'lishi mumkinligini ayting, oldindan rahmat.

Javoblar Safonov Igor Vladimirovich:

Bu mahalliy fibroz, ligature qoldiqlari bo'lishi mumkin. Operatsiyani amalga oshirgan jarroh bilan bog'lanish yaxshiroqdir.

2012-01-22 22:27:19

Elya so'radi:

Salom, menda sezaryen so'ng muammo bor, operatsiyadan keyingi uchinchi kuni harorat keskin ko'tarildi, ular uzoq vaqt davomida sababni aniqlay olmadilar, u ochildi yillar o'tdi, operatsiyadan keyingi tikuvning yuqorisida 13 mm o'lchamdagi muhr paydo bo'ldi, og'riq bir joyda (siqilish joyida) lokalizatsiya qilindi, ayniqsa hayz paytida men ultratovush qildim va bu joyda hech narsa demadim shifokor ekojenik zonaning pasayishini qayd etdi chandiq yoki keloidning endometriozi ehtimoli qanday? Qanday qo'shimcha tekshiruvdan o'tishim kerak (men laparoskopiya muqarrarligidan qo'rqaman)?

Turlari Qayta tiklash davrining xususiyatlari Kasalxonada uyda parvarishlash asoratlari Keyingi homiladorlik

Kesariya bo'limi - etkazib berish jarrohlik, bu davrda chaqaloq bachadondagi kesma orqali chiqariladi. Bugungi kunda barcha afzalliklari va etarlicha mashhurligiga qaramasdan, yosh onalar sezaryen so'ng tikuv bir muncha vaqt o'tgach qanday ko'rinishi (bu xunuk emasmi?), qanchalik sezilarli bo'lishi va shifo jarayoni qancha davom etishi haqida xavotirda. Bu jarroh qanday kesma qilganiga, asoratlar paydo bo'ladimi-yo'qligiga bog'liq tug'ruqdan keyingi davr va ayol tanasining operatsiya qilingan maydoniga qanchalik malakali g'amxo'rlik qiladi. Qanaqasiga yaxshiroq ayol xabardor bo'lsa, kelajakda u kamroq muammolarga duch keladi.

Turlar

Shifokorning sezaryen bilan shug'ullanishga qaror qilishining sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Tug'ilish jarayoniga va tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlarga qarab, kesmalar turli yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin, buning natijasida alohida e'tibor talab qiladigan turli xil tikuvlar paydo bo'ladi.

Vertikal tikuv

Agar tashxis qo'yilgan bo'lsa o'tkir gipoksiya homila yoki ona tug'ilish boshlandi og'ir qon ketish, sezaryen amalga oshiriladi, bu tana deb ataladi. Ushbu operatsiyaning natijasi kindikdan boshlanib, pubik sohada tugaydigan vertikal tikuvdir. U go'zallikda farq qilmaydi va kelajakda uni buzadi ko'rinish tanasi juda kuchli, chunki chandiqlar tabiatda tugunli, qorin bo'shlig'i fonida juda sezilarli va kelajakda siqilishga moyil. Ushbu turdagi operatsiya juda kamdan-kam hollarda, faqat favqulodda holatlarda amalga oshiriladi.

Gorizontal tikuv

Agar operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, Pfannenstiel laparotomiyasi amalga oshiriladi. Kesma ko'ndalang, pubis ustida amalga oshiriladi. Uning afzalliklari shundaki, u tabiatda joylashgan teri burmasi, qorin bo'shlig'i ochilmagan holda qoladi. Shuning uchun, ehtiyotkor, doimiy (maxsus qo'llash texnikasi), intradermal (yo'q, shuning uchun tashqi ko'rinishlar) sezaryen so'ng kosmetik tikuv tanada ko'rinmaydi.

Ichki tikuvlar

Bachadon devoridagi ichki tikuvlar ikkala holatda ham ularni qo'llash usuli bilan farq qiladi. Shifokor bu erda maksimal darajaga erishish maqsadini boshqaradi yaxshiroq sharoitlar asoratsiz jarohatni tezroq davolash uchun qon yo'qotilishini kamaytiring. Bu erda siz xato qilolmaysiz, chunki keyingi homiladorlik jarayoni bunga bog'liq. Korporativ operatsiya paytida Pfannenstiel laparotomiyasi paytida sezaryen so'ng bo'ylama ichki tikuv qilinadi, ko'ndalang chok qo'yiladi:

bachadon sintetik, juda bardoshli, o'z-o'zidan singdirilgan materialdan uzluksiz bir qatorli tikuv bilan tikiladi; qorin parda, mushaklar kabi, sezaryen so'ng uzluksiz katgut tikuvlari bilan tikiladi; aponevroz (mushaklarning biriktiruvchi to'qimasi) so'rilishi mumkin bo'lgan sintetik iplar bilan tikiladi.

Sog'ayish tezligi, parvarish xususiyatlari, turli xil asoratlar- bu barcha muhim fikrlar to'g'ridan-to'g'ri sezaryen paytida qanday kesma qilinganiga bog'liq. Tug'ilgandan keyin shifokorlar bemorlarga shubha, tashvish va qo'rquvni keltirib chiqaradigan barcha masalalar bo'yicha maslahat berishadi.

Shaxslar haqida. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862-1909) nemis ginekologi bo'lib, uning nomini olgan jarrohlik ko'ndalang kesmani birinchi marta kiritgan.

Qayta tiklash davrining xususiyatlari

Bu kesmaning turi bo'lib, og'riq va operatsiyaning boshqa oqibatlari nuqtai nazaridan sezaryen so'ng tikuvning tiklanishi uchun qancha vaqt kerakligini aniqlaydi. Uzunlamasına bilan siz uzoqroq ishlov berishingiz kerak bo'ladi va asoratlar xavfi ko'ndalangiga qaraganda ancha yuqori bo'ladi.

Og'riq

Tug'ilgandan so'ng, yara bachadonda, shuningdek, qorin pardaning old devorida qoladi, shuning uchun sezaryen so'ng tikuv birinchi haftalarda yoki hatto oylarda og'rigan (hatto qattiq) ajablanarli emas. Bu kesma qilingan to'qimalarning tabiiy reaktsiyasi, shuning uchun og'riq sindromi Eng keng tarqalgan og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bloklanishi mumkin:

operatsiyadan so'ng darhol analjeziklar (narkotiklar) buyuriladi: morfin va uning navlari, tramadol, omnopon; keyingi davrda siz ketan, difengidramin va boshqa yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar bilan to'ldirilgan analgindan foydalanishingiz mumkin.

Shu bilan birga, ishlatiladigan og'riq qoldiruvchi vositalarni hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanishi kerakligini unutmang laktatsiya davri. Sezaryen keyin tikuv qancha vaqt og'riyapti degan savolga kelsak, bu uning turiga bog'liq. Uzunlamasına sizni taxminan 2 oy davomida bezovta qiladi, ko'ndalang - 6 hafta to'g'ri parvarish va asoratlarsiz. Biroq, yana bir yil davomida ayol o'zini tortishi mumkin, noqulaylik operatsiya qilingan hududda.

Qattiqlik

Ko'pchilik sezaryen so'ng tikuv qattiq va og'riqli ekanligidan xavotirda: 2 oy ichida bu juda normal holat. To'qimalarning shifo jarayoni sodir bo'ladi. Bunday holda, chandiq darhol yumshoq va ko'rinmas holga kelmaydi. Biroz vaqt o'tishi kerakligi bilan kelishishingiz kerak, buni oylar bilan emas, balki yillar bilan hisoblash mumkin.

Vertikal (uzunlamasına) qattiq chandiq 1,5 yil davom etadi. Faqat bu muddat o'tgandan keyin to'qimalar asta-sekin yumshay boshlaydi. Gorizontal (ko'ndalang) kosmetika tezroq shifo beradi, shuning uchun tikuv ustidagi qattiqlik va siqilish (yapışmalar, to'qimalarning chandiqlari) bir yil ichida ketishi kerak. Ko'p odamlar vaqt o'tishi bilan tikuv ustida xarakterli burma paydo bo'lishini payqashadi, bu og'riq va yiringlash bo'lmasa, muammo tug'dirmaydi. Bu yaqin atrofdagi to'qimalarning chandiqlarini keltirib chiqaradi. Noxush oqibatlarga olib kelmaslik uchun ultratovush qilish tavsiya etiladi. Agar sezaryen so'ng tikuv ustida bo'lak paydo bo'lsa, bu juda jiddiyroq. Ba'zi odamlar buni birinchi yilda sezishadi, boshqalari uchun esa bu o'zini ancha keyinroq namoyon qiladi. Hajmi butunlay boshqacha bo'lishi mumkin: kichik no'xatdan yong'oq. Ko'pincha u to'q qizil yoki binafsha rangga ega. Bunday holda, shifokorga tashrif buyurish va ultratovush tekshiruvi majburiydir. Bu zararsiz to'qimalarning chandiqlari yoki oqma, yallig'lanish, yiringlash va hatto saraton shakllanishi bo'lishi mumkin.

Jarrohlikdan keyingi birinchi yilda chandiqning qattiqligi, uning atrofidagi har xil burmalar va siqilishlar juda keng tarqalgan hodisa. Agar bularning barchasi kuchli og'riq va yiringlash bilan birga bo'lmasa, tashvishlanishga hojat yo'q. Ammo tikuvda shish paydo bo'lishi va yuqoridagi belgilar paydo bo'lishi bilanoq, mutaxassis bilan maslahatlashish va davolanish muqarrar.

Bo'shatish

Agar sezaryen so'ng tikuv birinchi haftada ichor (tiniq suyuqlik) oqib chiqsa, tashvishlanishga hojat yo'q. Shifolash shu tarzda sodir bo'ladi tabiiy jarayon. Ammo oqindi yiringli yoki qon ketishi bilan, yoqimsiz hid chiqara boshlasa yoki juda uzoq vaqt oqsa, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Qichishish

Sezaryen bo'lgan har bir kishi uchun chandiq bir haftadan keyin juda qichishadi, bu esa ba'zilarni qo'rqitadi. Darhaqiqat, bu jarohatni davolashni ko'rsatadi va boshqa hech narsa emas. Bu hamma narsa o'z yo'lida ketayotganining ko'rsatkichidir. Biroq, qorinni tegizish va chizish qat'iyan man etiladi. Endi, agar chandiq nafaqat qichiydigan bo'lsa, balki allaqachon yonib, pishib, azob chekayotgan bo'lsa, bu haqda albatta shifokorga xabar berishingiz kerak.

Kimga tiklanish davri sezaryen so'ng u holda davom etdi istalmagan oqibatlar va asoratlar, ayol operatsiya qilingan hududga qanday qilib to'g'ri g'amxo'rlik qilishni o'rganishi kerak.

Sezaryen keyin tiklanish haqida batafsil ma'lumot bizning alohida maqolamizda.

Tarix sahifalari orqali. Kesariya operatsiyasining nomi lotin tiliga borib taqaladi va so'zma-so'z "qirollik kesmasi" (caesarea sectio) deb tarjima qilinadi.

Kasalxonada

Kesariyadan keyin tikuvni birinchi davolash shifoxonada amalga oshiriladi.

Tekshiruvdan so'ng shifokor tikuvni qanday davolash kerakligini hal qiladi: infektsiyani oldini olish uchun ular buyuriladi antiseptik eritmalar(bir xil yashil narsalar ularga tegishli). Barcha muolajalar hamshira tomonidan amalga oshiriladi. Kesariyadan keyin bandaj har kuni o'zgartiriladi. Bularning barchasi taxminan bir hafta davomida amalga oshiriladi. Bir hafta o'tgach (taxminan), tikuvlar chiqariladi, agar ular so'rilsa, albatta. Birinchidan, ularni ushlab turgan tugun maxsus asbob bilan chetidan uziladi, so'ngra ip chiqariladi. Kesariyadan keyin tikuvlarni olib tashlash og'riqlimi degan savolga javob aniq bo'lishi dargumon. Bu og'riqning turli darajalariga bog'liq. Ammo ko'p hollarda protsedura qoshlarni olish bilan taqqoslanadi: hech bo'lmaganda hislar juda o'xshash. Ba'zi hollarda jarrohlikdan so'ng shifo qanday kechayotganini va biron bir anormallik mavjudligini tushunish uchun tikuvning ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Ammo kasalxonada ham, bo'shatishdan oldin, hech kim sezaryen so'ng tikuv qancha vaqt tiklanishini aniq ayta olmaydi: bu jarayon, albatta, har bir kishi uchun individualdir va o'z, alohida traektoriyani kuzatishi mumkin. Ko'p narsa operatsiya qilingan hudud uchun uyda parvarish qilish qanchalik sifatli va malakali bo'lishiga bog'liq bo'ladi.

Uyda parvarish qilish

Uyga yuborishdan oldin, yosh ona malakali tibbiy xodimlar va professional yordamchilar bo'lmagan uyda tibbiy yordamisiz sezaryen so'ng tikuvga qanday g'amxo'rlik qilishni shifokordan bilib olishi kerak.

Og'ir narsalarni ko'tarmang (yangi tug'ilgan chaqaloqning og'irligidan oshib ketadigan har qanday narsa). Og'ir jismoniy faoliyatdan saqlaning. Sezaryen keyin doimo yotmang, iloji boricha ko'proq va tez-tez yuring. Agar biron bir asorat bo'lsa, siz uyda tikuvni porloq yashil yoki yod bilan davolashingiz kerak bo'ladi, ammo bu faqat shifokorning ruxsati bilan chandiq ho'l bo'lib qolsa va kasalxonadan chiqqandan keyin ham oqishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, maxsus videoni tomosha qiling yoki shifokoringizdan uyda tikuvni qanday davolash kerakligini batafsil aytib berishini so'rang. Avvaliga chandiqning o'zi emas, balki yangi yarani kuydirmaslik uchun faqat uning atrofidagi terining maydoni namlanadi. Sezaryen so'ng tikuvni qancha vaqt davolash kerak bo'lgan vaqtga kelsak, bu oqimning tabiati va chandiqni davolashning boshqa xususiyatlari bilan belgilanadi. Har bir narsa tartibda bo'lsa, bo'shatilgandan keyin bir hafta etarli bo'ladi. Boshqa hollarda, vaqt shifokor tomonidan belgilanadi. Tikuvlarning ajralishini oldini olish uchun qorin bo'shlig'ini mahkamlaydigan bandaj kiying. Sezaryen keyin mexanik shikastlanishdan saqlaning: chandiq bosim va ishqalanishga duchor bo'lmasligi uchun. Ko'p odamlar tikuvni namlash mumkinmi yoki yo'qligiga shubha qilishadi: shifoxonadan chiqqandan so'ng, siz uyda dush olishingiz mumkin. Biroq, uni ro'molcha bilan artishning hojati yo'q. Ko'proq uchun to'g'ri ovqatlaning tez tiklanish to'qimalar va chandiqlarni tezroq davolash. 1-oyning oxiriga kelib, yara tuzalib, chandiq paydo bo'lganda, shifokoringizdan sezaryen so'ng tikuvni unchalik sezilmasligi uchun qanday qoplashni so'rashingiz mumkin. Dorixonalar endi terining tiklanishini yaxshilaydigan barcha turdagi kremlar, malhamlar, yamalar va plyonkalarni sotadilar. Siz E vitamini ampulasini to'g'ridan-to'g'ri chandiqga xavfsiz tarzda qo'llashingiz mumkin: bu davolanishni tezlashtiradi. Yaxshi malham Ko'pincha sezaryen so'ng foydalanish tavsiya etiladigan tikuv uchun - Kontratublar. Kuniga bir necha marta (2-3) kamida yarim soat davomida oshqozoningizni oching: havo vannalari juda foydali. Doimiy ravishda shifokoringizga murojaat qiling. U sizga qanday qilib asoratlardan qochish kerakligini, nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emasligini, chokning ultratovush tekshiruvini qachon qilish kerakligini va zarurligini aytib beradi.

Shunday qilib, uyda sezaryen so'ng tikuvga g'amxo'rlik qilish maxsus harakatlar yoki g'ayritabiiy protseduralarni talab qilmaydi. Hech qanday muammo bo'lmasa, siz ushbu oddiy qoidalarga amal qilishingiz va normadan har qanday, hatto kichik og'ishlarga ham e'tibor berishingiz kerak. Siz ularni darhol shifokoringizga xabar qilishingiz kerak: faqat u asoratlarni oldini oladi.

Bu qiziq! Yaqinda olimlar, agar sezaryen paytida qorin pardasi tikilmasa, keyinchalik dog'lar paydo bo'lish xavfi deyarli nolga kamayadi, degan xulosaga kelishdi.

Murakkabliklar

Murakkabliklar, jiddiy muammolar sezaryen so'ng tikuv bilan, ayol ularni har qanday vaqtda boshdan kechirishi mumkin: tiklanish davrida ham, bir necha yil o'tgach.

Erta asoratlar

Agar tikuvda gematoma paydo bo'lsa yoki u qon ketayotgan bo'lsa, uni qo'llash paytida tibbiy xatolarga yo'l qo'yilgan, xususan, ular yomon tikilgan. qon tomirlari. Garchi ko'pincha bunday asorat noto'g'ri davolanish yoki kiyinishni beparvo o'zgartirish natijasida yuzaga keladi, yangi chandiq qo'pol ravishda buzilganda. Ba'zida bu hodisa tikuvlar juda erta yoki juda ehtiyotkorlik bilan olib tashlanganligi sababli kuzatiladi.

Juda kam uchraydigan asorat - bu kesma ichkariga kirishni boshlaganda, tikuvning ajralishi turli tomonlar. Bu 6-11 kunlarda sezaryen so'ng sodir bo'lishi mumkin, chunki bu davrda iplar chiqariladi. Tikuvning ajralishining sabablari to'qimalarning to'liq qo'shilishiga to'sqinlik qiladigan infektsiya yoki bu davrda ayol ko'targan 4 kg dan ortiq og'irliklar bo'lishi mumkin.

Sezaryen keyin tikuvning yallig'lanishi ko'pincha etarli darajada parvarish yoki infektsiya tufayli tashxis qilinadi. Xavotir beruvchi alomatlar bu holda:

ko'tarilgan harorat; agar tikuv yiringlashsa yoki qon ketsa; uning shishishi; qizarish.

Xo'sh, agar sezaryen so'ng tikuv yallig'langan va yiringli bo'lsa, nima qilish kerak? O'z-o'zidan davolanish nafaqat foydasiz, balki xavfli hamdir. IN Ushbu holatda o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish zarur. Bunday holda antibiotik terapiyasi (malhamlar va planshetlar) buyuriladi. Kasallikning ilg'or shakllari faqat yordami bilan yo'q qilinishi mumkin jarrohlik aralashuvi.

Kechiktirilgan asoratlar

Sezaryen paytida qon tomirlarini tikish uchun ishlatiladigan ip atrofida yallig'lanish boshlanganda ligature oqmalari tashxis qilinadi. Agar tana tikuv materialini rad etsa yoki ligature infektsiyalangan bo'lsa, ular hosil bo'ladi. Bu yallig'lanish bir necha oydan keyin issiq, qizil, og'riqli bo'lak shaklida namoyon bo'ladi, undan kichik teshikdan yiring oqishi mumkin. Bu holda mahalliy ishlov berish samarasiz bo'ladi. Ligaturni faqat shifokor olib tashlashi mumkin.

Sezaryen keyin churra kam uchraydigan asoratdir. Uzunlamasına kesma, ketma-ket 2 ta operatsiya, bir nechta homiladorlik bilan sodir bo'ladi.

Keloid chandig'i - kosmetik nuqson, sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi, noqulaylik tug'dirmaydi. Buning sababi terining individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda to'qimalarning notekis o'sishi. Bu notekis, keng, qo'pol chandiq kabi juda unaestetik ko'rinadi. Zamonaviy kosmetologiya ayollarga uni kamroq sezishning bir necha usullarini taklif qiladi:

konservativ usullar: lazer, kriyo-ta'sir qilish ( suyuq azot), gormonlar, malhamlar, kremlar, ultratovush, mikrodermabraziya, kimyoviy peeling; jarrohlik: chandiqni olib tashlash.

Kosmetik tikuv plastik jarrohlik kesma turiga va individual xususiyatlarga muvofiq shifokor tomonidan tanlanadi. Ko'pgina hollarda, hamma narsa yaxshi ketadi, shuning uchun sezaryenning tashqi oqibatlari amalda ko'rinmaydi. Har qanday, hatto eng jiddiy asoratlarni o'z vaqtida oldini olish, davolash va tuzatish mumkin. Va CS dan keyin tug'adigan ayollar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.

Voy-buy! Agar ayol endi farzand ko'rishni rejalashtirmasa, rejalashtirilgan sezaryen so'ng chandiq ostida yashirin bo'lishi mumkin ... eng oddiy, lekin juda oqlangan va chiroyli zarb.

Keyingi homiladorlik

Zamonaviy tibbiyot ayollarni sezaryen so'ng qayta tug'ilishni taqiqlamaydi. Biroq, keyingi bolalarni ko'tarishda siz bilan shug'ullanishingiz kerak bo'lgan tikuv bilan bog'liq ba'zi nuanslar mavjud.

Eng keng tarqalgan muammo shundaki, sezaryen so'ng tikuv ikkinchi homiladorlik paytida, ayniqsa uchinchi trimestrda uning burchaklarida og'riydi. Bundan tashqari, his-tuyg'ular juda kuchli bo'lishi mumkin, go'yo u parchalanib ketmoqchi. Bu ko'plab yosh onalar uchun vahima qo'zg'atadi. Agar siz ushbu og'riq sindromi nima ekanligini bilsangiz, qo'rquvingiz yo'qoladi. Agar sezaryen va keyingi kontseptsiyalar o'rtasida 2 yil muddat saqlanib qolsa, nomuvofiqlik chiqarib tashlanadi. Bularning barchasi yaralangan to'qimalarni tiklash jarayonida hosil bo'ladigan yopishishlar haqida. Ular qorin bo'shlig'ining kattalashishi bilan cho'ziladi - shuning uchun yoqimsiz, og'riqli og'riq. Bu haqda ginekologingizga xabar berishingiz kerak, shunda u ultratovush yordamida chandiqning holatini tekshirishi mumkin. U og'riq qoldiruvchi va yumshatuvchi malhamni tavsiya qilishi mumkin.

Siz tushunishingiz kerak: sezaryen so'ng tikuvning tiklanishi juda individualdir, bu har bir kishi uchun har xil bo'ladi va ko'plab omillarga bog'liq: tug'ish jarayoni, kesma turi, onaning sog'lig'i holati, to'g'ri parvarish. operatsiyadan keyingi davr. Agar siz ushbu nuanslarning barchasini yodda tutsangiz, ko'plab muammolarni oldini olishingiz va kiruvchi asoratlardan qochishingiz mumkin. Axir, bu bosqichda chaqaloqqa barcha kuch va sog'lig'ingizni berish juda muhimdir.

Kesariyadan keyin bemorlarning asosiy shikoyatlari tikuv holatiga tegishli. Murakkabliklar kelib chiqishi mumkin turli sabablar. Eng tez-tez uchraydigan asorat tikuvdagi muhr deb hisoblanadi, ammo bu asorat har doim ham xavfli emas va ko'p hollarda qo'shimcha davolanishni talab qilmaydi. Shish xavfli yoki xavfli emasligini tushunish uchun siz jarroh bilan maslahatlashingiz kerak. O'z-o'zini davolash faqat vaziyatni yomonlashtirishi va shoshilinch jarrohlik aralashuvi zarurligiga olib kelishi mumkin.

Xavfli belgilar

Orasida xavf belgilari sezaryen so'ng asoratlarni rivojlanayotgan, tikuvlarning siqilishi va yiringlashini ajratish mumkin. Bu tikuvlarni tekshirishda oddiy ko'zga ko'rinadigan juda keng tarqalgan hodisa. Tikmalar bilan bog'liq muammolar turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, jumladan:

tikuvning infektsiyasi, tikuv materialining sifatsizligi, jarrohning malakasining etarli emasligi, ayol tanasi tomonidan tikuv materialini rad etish.

Har bir ayol operatsiyadan keyin bir necha oy davomida tikuvni diqqat bilan kuzatib borish kerakligini tushunishi kerak va agar induratsiya, og'riq, qizarish yoki yiringlash kabi hodisalar aniqlansa, darhol jarrohdan maslahat olish kerak.

Ligatur oqma

Ushbu asorat sezaryen so'ng eng ko'p uchraydi. Operatsiyadan so'ng kesma maxsus iplar - ligaturelar yordamida tikiladi. Ushbu iplar so'rilishi mumkin yoki so'rilmaydigan bo'lishi mumkin. Skarning shifo vaqti ligaturaning sifatiga bog'liq. Agar material yuqori sifatli bo'lsa, unda ishlatilgan qabul qilinadigan muddatlar yaroqlilik, davolash me'yorlari va qoidalariga muvofiq, asoratlar ehtimoli yo'q.

Ammo agar ligature belgilangan muddatdan keyin ishlatilgan bo'lsa yoki infektsiya yaraga kirsa, u ip atrofida rivojlana boshlaydi. yallig'lanish jarayoni, sezaryen keyin bir necha oy o'tgach, fistula hosil qilishi mumkin.

Fistulani aniqlash juda oson. Unda davolanmaydigan yara kabi belgilar mavjud bo'lib, undan vaqti-vaqti bilan ma'lum miqdorda yiring chiqariladi. Yaraning qobig'i paydo bo'lishi mumkin, lekin keyin yana ochiladi va yana yiring chiqariladi. Bu hodisa isitma, titroq va umumiy zaiflik bilan birga bo'lishi mumkin.

Agar oqma aniqlansa, jarrohning yordami zarur. Faqat shifokor infektsiyalangan ipni aniqlashi va olib tashlashi mumkin. Ligaturani olib tashlamasdan, oqma yo'qolmaydi, balki faqat ortadi. Mahalliy davolanish ijobiy natijalarga olib kelmaydi. Ipni olib tashlaganingizdan so'ng, tikuv qo'shimcha parvarish qilishni talab qiladi, bu sizga jarroh tomonidan belgilanadi.

Agar infektsiya jarayoni uzoq davom etsa yoki chandiqda bir nechta oqma paydo bo'lsa, takroriy tikuv bilan chandiqni olib tashlash uchun jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.

Seroma

Seroma ham keng tarqalgan murakkablik sezaryen so'ng. Ammo ligatur fistuladan farqli o'laroq, bu asorat qo'shimcha davolashsiz o'z-o'zidan ketishi mumkin. Seroma - tikuv ustidagi suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'lak. U limfa tomirlarining kesishgan joyida paydo bo'ladi, ular kesilganidan keyin tikilishi mumkin emas. Limfa tomirlarining kesishmasida limfa bilan to'ldirilgan bo'shliq hosil bo'ladi.

Qo'shimcha xavfli belgilarsiz seroma davolanishni talab qilmaydi va bir necha hafta ichida o'z-o'zidan ketadi.

Agar seroma aniqlansa, darhol aniqlash uchun jarrohga tashrif buyurishingiz kerak aniq tashxis va yiringlashni istisno qilish.

Keloid chandiq

Sezaryen keyin yana bir keng tarqalgan asoratlar keloid chandig'ining shakllanishi hisoblanadi. Uni tanib olish ham qiyin emas.

Tikuv qo'pol, qattiq bo'ladi va ko'pincha terining sirtidan yuqoriga chiqadi.

Hech qanday og'riq, chandiq yoki yiring atrofida qizarish yo'q.

Keloid chandig'i bemorlarning sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi va faqat estetik muammodir. Skar shakllanishining sabablari tananing individual xususiyatlari deb hisoblanadi.

Bugungi kunda ushbu noxush hodisani davolashning bir necha usullari mavjud:

Lazer terapiyasi chandiqni lazer yordamida qayta tiklashga asoslangan. Bir nechta terapiya seanslari chandiqni kamroq sezishi mumkin Gormonal terapiya maxsus foydalanishni o'z ichiga oladi dorilar va gormonlarni o'z ichiga olgan malhamlar. Kremlardan foydalanish chandiq to'qimasini kamaytirishga yordam beradi va chandiqni kamroq aniqlaydi. Bu usul olib tashlangan chandiq joyida oddiy chandiq paydo bo'lishiga kafolat bermaydi.

Operatsiyadan keyingi davrda bularning barchasini va boshqa asoratlarni oldini olish uchun tikuvga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak. Har qanday asoratlar belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling, bu holda siz jarrohlik davolashdan qochishingiz mumkin.

Kesariya - bu imkonsiz bo'lsa, homilador ayolning tanasidan homilani olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotidir. mustaqil tug'ilish yoki tibbiy sabablarga ko'ra.

Operatsiya shoshilinch ravishda belgilanishi mumkin mehnat faoliyati yoki rejalashtirilgan - kasılmalar boshlanishidan oldin. Bunga qarab, jarroh 2 ta asosiy turdagi sezaryen turlaridan birini tanlaydi, ular kesma turi, tikuvning xususiyatlari va operatsiyadan keyingi davrda farqlanadi.

Kesariyani amalga oshirishning 10 ga yaqin usullari mavjud. Agar biz ushbu usullarni ona uchun oqibatlari va kursi nuqtai nazaridan ko'rib chiqsak operatsiyadan keyingi reabilitatsiya, 2 ta asosiy usul mavjud:

1. Favqulodda bo'lim yoki muayyan ko'rsatkichlar bo'lsa, shifokor inferomedian kesma bilan istmikokorporal laparotomiyani amalga oshiradi - terini ochadi, teri osti yog 'to'qimasi, mushaklar va tendonlar qorin bo'shlig'i, qorin parda va bachadon, kindikdan pubik sohaga vertikal kesma qilish.

Ba'zi hollarda (tana laparotomiyasi) kesma kindikdan yuqorida davom etishi mumkin. Homila va yo'ldoshni olib tashlaganingizdan so'ng, ko'p darajali tikuv qo'llaniladi - birinchi navbatda bachadon devorlari, qorin parda, so'ngra tendonlar va mushak qismi tikiladi, teri osti to'qimasi va teri. Operatsiya 60 daqiqagacha davom etadi, onaning qon yo'qotishi 800 ml gacha.

Tikuv xususiyatlari:

• tikuv uzunligi 10 sm va undan ortiq;
• tikuv uziladi (kosmetik emas), vaqt o'tishi bilan u juda qalin va zich chandiqga aylanadi;
• tiklanish davri 2 oy;
• tikuv sohasidagi bezovta qiluvchi hodisalar (og'riq, pürüzlülük, shuningdek malakali aralashuvni talab qiladigan hodisalar) operatsiyadan keyin 2 yilgacha kuzatilishi mumkin;
• Qorin bo'shlig'ining estetik jozibasini tiklash uchun ayollar tikuvni kamaytirish uchun maxsus kosmetik muolajalarga murojaat qilishlari kerak.

2. Rejalashtirilgan sezaryen paytida jarroh Pfannenstiel laparotomiyasini amalga oshiradi - terini suprapubik burma sohasida gorizontal ravishda kesadi (bikini chizig'i darajasida; xuddi shunday kesmada bu chiziqdan biroz yuqorida yoki pastda kesma qo'llaniladi. Joel-Koenga ko'ra operatsiya), mushaklarni yoyadi va siydik pufagi, bachadonning pastki qismida kesma hosil qiladi va chaqaloqni olib tashlaydi.

Keyin bachadon tikiladi va teriga doimiy intradermal chok qo'yiladi. Operatsiya 20-40 daqiqa davom etadi, qon yo'qotish taxminan 500 ml ni tashkil qiladi.

Xususiyatlari:

• tikuv uzunligi odatda 10 sm gacha;
• xavf yo'q operatsiyadan keyingi churralar va qorin devori mushaklarining nuqsonlari;
• operatsiyadan keyingi asoratlar xavfining pastligi;
• Operatsiyadan bir necha soat o'tgach o'tirishga ruxsat beriladi, bir kundan kechiktirmasdan turish tavsiya etiladi;
• tiklanish davri taxminan 6 hafta;
• Chandiq kosmetik, kichik bo'lib, 6-8 oy ichida yo'qoladi.

Tug'ruqxonada tikuv parvarishi

Qayta tiklash jarayonlarining normal jarayonida tikuv bilan davolash tug'ruqxonadan bo'shatish bilan tugaydi. Agar xavfli bo'lmagan patologiyalar mavjud bo'lsa, shifokor bo'shatilgandan so'ng sizga uyda tikuvni parvarish qilish xususiyatlari haqida aytib beradi.

Davolanishning statsionar kursi kuniga 1-2 marta antiseptik bilan tozalash va artib tashlashni, asoratlari bo'lsa, malhamlarni qo'llash va yaraning chetlarini davolashni o'z ichiga oladi.

Kasalxonada va uyda tikuvlarni davolash uchun ishlatiladigan mashhur preparatlar

Operatsiyadan keyingi tikuvlarni parvarish qilish uchun dori vositalarining assortimenti juda keng, ammo shifoxona amaliyotida va shifokorlarni tayinlash tavsiyalarida odatda terapevtik samaradorlik va iqtisodiy foyda nuqtai nazaridan eng maqbul bo'lgan bir nechta narsalar mavjud.

Vishnevskiy malhami

Vishnevskiyga ko'ra balsamik liniment - samarali va arzon dori yiringli, yallig'langan yopiq yaralarni davolash uchun. Malham nafaqat aniq antiseptik ta'sirga ega, balki qo'llash sohasida qon aylanishini oshiradi, yaralarni davolashni rag'batlantiradi.

Issiqlik effekti, shuningdek, kislorodning to'qimalarga kirishini cheklash, preparatni ochiq va yallig'langan yaralarda va operatsiyadan keyingi dastlabki 4 kun ichida qo'llashni cheklaydi. Agar siz qayin smolasiga toqat qilmasangiz, balzamdan foydalanmang, kastor yog'i va kseroform.

Dori tarkibiy qismlarining mumkin bo'lgan kanserogen ta'siri haqida farazlar ham aytilgan. Ammo ba'zida Vishnevskiy malhami boshqa vositalar yo'qligi uchun operatsiyadan keyin tikilgan, yangi yaraga qo'llaniladi. Kasalxonalarda balzam birinchi haftada kuniga 2-3 marta tampon yordamida tikuvga qo'llaniladi.

Xlorheksidin

Xlorheksidin biglyukonat 0,05% samarali va arzon zamonaviy antiseptik bo'lib, an'anaviy "yashil narsalar" va uning analoglarini almashtirdi. Xlorheksidin og'riq keltirmaydi va kimyoviy kuyishlar ochiq yara, suyuq, oqadigan mustahkamlikka ega, shuning uchun u nafaqat qo'shni joylarni, balki tikuvning o'zini ham yuvish va tozalash uchun ishlatiladi.

Biroq, ba'zida Xlorheksidin terining, shilliq pardalarning va ochiq yara to'qimalarining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Preparatning ta'siri juda kengayadi keng assortiment bakterial, virusli va qo'ziqorin agentlari, shuningdek protozoa. Xlorheksidin qaramlikka olib kelmaydi.

Bepanten

Bepanten, Panthenol va boshqa malhamlarga asoslangan pantotenik kislota(B5 vitamini) antiseptiklar emas, balki to'qimalarning yangilanishini faollashtirishga yordam beradi, shuning uchun ularni tezda shifolash uchun tikuv joyiga qo'llash tavsiya etiladi.

Bepanten past antibakterial ta'sir, shuning uchun sezaryen so'ng tikuvni davolash uchun birinchi haftada foydalanish tavsiya etilmaydi

Ba'zi antiseptik qo'shilishi bilan preparatning variantlari mavjud (xlorheksidin bilan Dexpanthenol, Bepanten Antiseptic va boshqalar).

Zelenka

Kesikka ulashgan terini davolash uchun yorqin yashil spirtning 1% eritmasi ishlatiladi. 3-4 sm kenglikdagi yara atrofidagi maydon operatsiyadan keyin 2-3 hafta davomida kuniga 2-3 marta yog'lanadi. Bo'shatish vaqtida kichik qonli oqimlar bo'lsa yoki uyga qaytganidan keyin biroz vaqt o'tgach, davolanish ambulatoriya sharoitida davom etadi.

Boshqa dorilar

Ba'zida retseptlar ro'yxati choklarni parvarish qilish uchun kamroq tarqalgan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, ular shunga o'xshash va ba'zan undan ham yuqori samaradorlikni ko'rsatadi.

Uyda parvarish qilish

Tikuvni qayta ishlash va nazorat qilish bo'yicha chora-tadbirlar kasalxonadan chiqqandan keyin davom etadi va onaning uy ishlari va bolani parvarish qilish bilan bog'liq ish yukiga qaramay, kuzatilishi kerak bo'lgan bir nechta muhim fikrlarni o'z ichiga oladi.

Xavfsizlik rejimi

Sezaryen bo'lgan ayol bir oy davomida 3 kg dan ortiq og'irliklarni ko'tarmasligi, egilishi yoki cho'ktirmasligi kerak. Jinsiy faoliyatdan kamida 2 oy voz kechish kerak.

Laktatsiya davri

Choklarni qayta ishlash

Uyda sezaryen so'ng tikuv har kuni kerak
ichorning oxirigacha (odatda 2 haftagacha) bo'shatilgandan keyin tavsiya etilgan vositalar bilan davolang.

Parhez

Tikuvlarning parchalanishini oldini olish va mumkin bo'lgan infektsiyalarga qarshi kurashish uchun javob beradigan immunitet tizimini qo'llab-quvvatlash uchun operatsiyadan keyingi parhezga rioya qilish kerak. Yaxshi tashkil etilgan ish oshqozon-ichak trakti jarrohlik akusherlikdan so'ng, ayolning tanasini fermentatsiya va chirish mahsulotlari bilan zaharlanishdan himoya qiladi.

Maxsus parhez ichak parezi va ichak tutilishi xavfini kamaytirish uchun mo'ljallangan.

Operatsiyadan keyingi 24 soatlik ro'zadan so'ng bemorlarga engil bulonlar va shakarsiz yogurtlarga ruxsat beriladi. Gazlarning birinchi o'tishidan keyin va bir oy davomida qaynatilgan, pishirilgan, qovurilgan va bug'langan idishlar yog'siz go'sht va sabzavot, grechka, dudlangan jo'xori, tariq va inju arpa pyuresi.

Bo'limdan bir hafta o'tgach, xom yashil va oq meva va sabzavotlar dietaga asta-sekin kiritiladi - vitaminlar, minerallar va tolalar manbalari. Bundan tashqari, don, unli non qo'pol, meva, sabzavotlar, o'simlik moylari va o'riklar ichak motorikasini yaxshi tartibga soladi. Fermentlangan sut mahsulotlari ichak mikroflorasini tiklash uchun ajralmas.

Dastlabki 3 oy davomida dietadan tez ovqatlanish, dudlangan go'sht, konserva, tuzlangan ovqatlar, qo'ziqorinlar, pishirilgan mahsulotlar, shokolad, qizarib pishgan va yog'li ovqatlar chiqarib tashlanadi; Qabziyatni keltirib chiqarmaslik uchun guruch va kartoshkadan voz kechish tavsiya etiladi. Ovqatni kuniga 5-6 marta fraksiyonel qismlarda iste'mol qilish va ko'p miqdorda suv ichish kerak. Kelajakda ovqatlanish chaqaloqning emizish davridagi ehtiyojlari bilan tartibga solinadi.

Bandaj

Jarrohlik tug'ilgandan keyin ayollarga operatsiyadan o'tganlar uchun maxsus tug'ruqdan keyingi bandaj yoki model kiyish tavsiya etiladi. qorin bo'shlig'i.

Ushbu qurilma tikuvni ajralishdan himoya qiladi va to'qimalarning birlashishi uchun optimal sharoitlarni yaratadi, mushaklarning kuchlanishi paytida kesma joyini himoya qiladi, bu bolani qo'lingizda olib yurish, egilish va hatto emizish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Birlashtirilgan to'qimalarning harakatchanligini kamaytirish orqali mahsulot toza chandiq shakllanishiga yordam beradi.

Bandaj strech belgilaridan (teridagi cho'zish belgilaridan) qochishga yordam beradi, homiladorlik paytida cho'zilgan mushaklar uchun zarur bo'lgan siqishni ta'minlaydi va oshqozonni tekisroq shaklga qaytarishga yordam beradi. Bachadonni qisqartirish va bel og'rig'ining oldini olish uchun ushbu mahsulotni kiyish muhim rol o'ynaydi.

Jismoniy aralashuvdan so'ng bandaj quyidagi xavflarni kamaytiradi:

Sezaryen keyin tiklanish uchun optimal modellar universal bandaj va qattiq fiksajli kamardir. Panties yoki yubka ko'rinishidagi modellar yuqori belga ega bo'lishi kerak, oshqozonda qattiq qo'shimchaga ega bo'lishi kerak va mahsulotning matolari tikuvni to'liq qoplashi kerak.

Kichikroq hajmdagi mahsulotni ishlatish, tananing haddan tashqari siqilishi, qon ta'minoti buzilganligi sababli terining qizarishi va shishishiga yo'l qo'yilmaydi.

Bandajdan foydalanganda, mahsulotning matolari tikuvni shikastlamasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak va agar kerak bo'lsa, elastik bandajlar yoki prokladkalarni qo'llang. Uni ertalab yotgan holda qo'yish va faqat uyqu, suv va havo mashqlari uchun olib tashlash kerak. gigiena protseduralari, bu har 4 soatda taxminan 20 daqiqa davom etadi.

Agar asoratlar bo'lmasa, operatsiyadan bir kun o'tgach, bandaj yoki qo'llab-quvvatlovchi mato qo'yishingiz mumkin. Operatsiyadan keyin 3 oydan 6 oygacha mahsulotni kiyish tavsiya etiladi.

Qurilmani kiyishga qarshi ko'rsatmalar tikuv sohasidagi yallig'lanish asoratlari (oqindi, qizarish, og'riq, yiringlash, oqmalar), teri toshmasi bint maydoni ostida, shish va qattiq og'riq oshqozonda.

Hammom protseduralari va shaxsiy gigiena.

Operatsiyadan bir hafta o'tgach (iplarni olib tashlaganingizdan so'ng) va tikuv tuzalib ketgunga qadar har kuni issiq bo'lmagan dush qabul qilish tavsiya etiladi.

Yara joyini ro'molcha bilan ishqalamaslik yoki quritganda mexanik bosim o'tkazmaslik kerak: chandiq maydoni suv va yumshoq chaqaloq sovuni yoki detarjen bilan yuviladi. intim gigiena, va namlik bir marta ishlatiladigan yoki toza sochiq bilan tozalash harakatlari bilan chiqariladi, tikuv aseptik tarzda davolanadi (masalan, "yashil bo'yoq" bilan peri-tikuv maydonini himoya qilish bilan xlorheksidin).

Hammom, sauna, suzish havzasi va ochiq suvda suzish tiklanish davrining oxirigacha (taxminan 2 oy) taqiqlanadi.

Tashqi jinsiy a'zolar va qo'llarning tozaligini ta'minlash kerak. Agar ayol hammomga har safar tashrif buyurganidan keyin o'zini yuvish imkoniga ega bo'lsa, idealdir, lekin hojatxonadan foydalangandan keyin, yurish va hayvonlar bilan muloqot qilishdan keyin qo'llarini sovun bilan yuvish majburiydir.

Havo vannalari.

Sezaryen keyin tikuv to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va toza havodan ultrabinafsha nurlanishi ta'sirida tezroq shifo beradi.
Ba'zan ultrabinafsha nurlanish chok qo'yish kasalxonada onaning chiqarilishiga qadar amalga oshiriladi va fizioterapiya xonalarida ambulatoriya sharoitida davom etadi. Uyda havo hammomini olayotganda, mashg'ulot paytida jismoniy stressdan qochish kerak.

Choklarning rezorbsiyasini tezlashtiradigan uy faoliyati

Operatsiyadan 1-2 oy o'tgach, hech qanday asoratlar bo'lmasa, tikuv qo'pol bo'lishining oldini olish uchun choralar ko'rishni boshlashingiz mumkin.

Usullari:

• chandiqning o'ziga qo'llaniladigan vitamin E (alfatokoferol asetat) eritmasi;
• gel va malhamlar Contractubex, Derimatix va ularning analoglari tikuvlarni olib tashlangandan so'ng darhol foydalanish uchun ishlab chiqaruvchilar tomonidan tavsiya etiladi, ammo ularning emizish paytida bolaning sog'lig'iga ta'siri aniqlanmagan. Vazelin va namlovchi kremlar chandiqni ma'lum darajada kamaytirishga yordam beradi.

Terapevtik mashqlar

Operatsiyadan so'ng, oshqozon ustida yotish va nafas olish mashqlari qorin. Sezaryen kesilgandan 2 oy o'tgach (tikuv yumshatilganda va ligature eriganida) siz kesma joyini davolashni tezlashtirish va qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish uchun mo'ljallangan individual mashqlar to'plamini yaratish uchun jismoniy terapiya bo'yicha mutaxassis bilan bog'lanishingiz mumkin.

Qoidaga ko'ra, bu halqa bilan mashqlar, Kegel kompleksi, qorin bo'shlig'ini va tanani burish, qo'l va oyoqlarni ko'tarish va aylantirish uchun engil mashqlar. Mashq qilish terapiyasi bachadon va boshqa ichki tikuvlarning chandiqlarini tezlashtirish uchun mo'ljallangan, shuning uchun uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, ammo agar og'riq yoki asoratlar paydo bo'lsa, mashg'ulotlarning boshlanish sanasi qoldiriladi.

Choklar olib tashlanganda shifo qancha vaqt oladi: oy bo'yicha tavsif

Sezaryen keyin tikuvlarni davolash kursi va davomiyligi operatsiya davomida ishlatiladigan kesma turiga bog'liq.

Oddiy shifo davrida tashqi tikuvlarning oylik tavsifi:

Vaqt davri	Xususiyatlari
Birinchi 2 hafta	Sutur hali yopilmagan, og'riq va qichishish mavjud
1-2 oy	Dikiş chandiqga aylanadi va sizni bezovta qilmaydi, lekin qizarish bor
3 oy	Chandiq engilroq bo'ladi, yumshaydi, gorizontal chandiqning kengligi kamayadi va rangi ochroq bo'ladi.
1-1,5 yil	Nihoyat chandiq hosil bo'ladi, uning eng engil rangi va yumshoq holati o'rnatiladi. Burmalarning siqilishi va shakllanishi to'xtaydi. Agar xohlasangiz, boshlashingiz mumkin kosmetik muolajalar chandiqlarni kamaytirish uchun

Qachon chokning ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak?

Ultratovush tekshiruvi operatsiyadan keyingi tikuvlar bemorning shikoyatlari asosida rejalashtirilishi yoki tayinlanishi mumkin.

Qayta tiklash davrining xususiyatlari

Sezaryen keyin tiklanish davri tashqi tikuvning shifo vaqti bo'lib, u taxminan 2 hafta (ulardan biri kasalxonada yotish).

Og'riq va qichishish

Sezaryen keyingi birinchi haftada kuchli og'riqlar kuzatiladi. Odatda, turli darajadagi og'riqlar operatsiyadan keyin 2 oygacha davom etadi, qichishish 3-4 oygacha davom etadi. Ba'zi bezovta qiluvchi og'riqli hodisalar birinchi 12 oyda, ayniqsa o'zgarishlar bilan kuzatilishi mumkin atmosfera bosimi va ob-havoning o'zgarishi.

Og'riqni nazorat qilishning statsionar usullariga rejimni hisobga olgan holda giyohvand bo'lmagan analjezik preparatlarni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish kiradi. emizish, bachadon hududiga sovuqni qo'llash va emizish bachadonning eng tez qisqarishi uchun, keyin isinish.

Ambulatoriya bosqichida xavfsiz dorilar Og'riqni yo'qotish uchun shifokor sizni bo'shatish paytida sizga xabar beradi, shuningdek, nazorat qiluvchi ginekolog yoki pediatr bilan bog'lanishingiz mumkin; O'rtacha jismoniy faollik ham og'riqni yo'qotishga yordam beradi.

Sezaryen keyin tikuv qichishi mumkin. Bu hodisa regeneratsiya sodir bo'layotganini va aralashuvni talab qilmasligini ko'rsatadi. Qichishish hissi yumshoq silash harakatlari bilan bartaraf etilishi mumkin, lekin ishqalanish bilan emas.

Agar yonish hissi paydo bo'lsa, og'riq chandiqning qizarishi, shishishi va harorati yoki chuqur joylashishi bilan birga keladi. qichitqi og'riq qorinning pastki qismida, ba'zida vaginal oqindi bilan birga bo'lsa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Seroz oqim.

Seroz oqindi shaffof limfa va ichorning oqishi bo'lib, tikuv qo'yilgandan 1-2 hafta o'tgach tugashi kerak.

Agar ular davom etsa, kuchaysa yoki oqindida qon paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

• Qayta tiklash davrining normal davrida quyidagilarga e'tibor bermaslik kerak:
• tashqi tikuv va vaginadan kuchli qon ketish;
• hidli noaniq oqim;
• tikuvning qizarishi va shishishi;

tana haroratining oshishi.

Erta asoratlar Turli xil erta asoratlar ko'rib chiqiladi salbiy oqibatlar

kasalxonada bo'lish paytida sodir bo'ladigan operatsiyalar. Agar quyidagi hodisalardan biri yuzaga kelsa, darhol kasalxonaning tibbiy xodimlariga murojaat qilishingiz kerak.

Qon ketishi

To'g'ri tibbiy manipulyatsiyalar amalga oshirilgan taqdirda tashqi (kesilgan joydan) va ichki operatsiyadan keyingi qon ketishining sababi bemorning qon ivish mexanizmlari faoliyatining buzilishi, shuningdek, diabetes mellitus yoki semizlik kabi birga keladigan kasalliklar bo'lishi mumkin.

• Tashqi tikuvdan qon ketishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
• mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi;
• qorin bo'shlig'idagi terining cho'zilishi; beparvo tibbiy manipulyatsiyalar
• kiyinishni qayta ishlash va almashtirishda;

operatsiya vaqtida qon tomirlarining noto'g'ri ulanishi.

Operatsiyadan keyingi 2 oy davomida shilliq bilan aralashgan bachadon qon ketishi (lochia) tabiiydir, ammo uning ko'pligi bir hafta ichida kamayishi kerak va rang odatda yorqin qizil bo'lishni to'xtatadi. Oqim tiniq, yoqimsiz hidli suvli bo'lmasligi kerak yoki yoqimsiz hidli qora oqindi ham tashvishga sabab bo'ladi;

Agar kesilgan joydan yoki qindan og'ir yoki takroriy qon ketish bo'lsa, ayolning shifoxonada tiklanish davri uzaytiriladi, tikuv tekshiriladi va davolanadi, tomir ichiga infuziyalar, temir va vitamin preparatlari, metroplastika buyurilishi mumkin.

Gematoma

Gematoma - operatsiya vaqtida etarlicha mustahkamlanmagan teri ostidagi qon tomirlaridan qon ketishi. Gematomalarning boshqa sabablari tikuvlarni erta yoki noto'g'ri olib tashlash bo'lishi mumkin.

• Predispozitsiya qiluvchi omillar quyidagilardir:
• buyrak;
• yurak-qon tomir tizimi;
• qon (masalan, anemiya);

varikoz tomirlari. Ichki qon ketish perine hududida og'irlik hissi bilan tavsiflanadi. Gematomaning joylashuvi va darajasiga qarab, shifokor konservativ yoki qaror qabul qiladi jarrohlik yo'li bilan olib tashlash

asoratlar.

Yallig'lanish va chokning yiringlashi ajratilgan to'qimalarda bakterial infektsiya paydo bo'lganda, patogenning ayniqsa yashovchan shtammlari yaraga kirganda yoki nosozlik bo'lsa sodir bo'ladi. immun tizimi bemorlar.

Yaraning xo'ppozi qizarish, tikuv sohasida og'riq, tana haroratining ko'tarilishi, titroq, kuchning yo'qolishi va yaradan yoqimsiz hid bilan bulutli yopishqoq ekssudatning chiqishi bilan boshlanadi.

Davolash antibiotiklar kursini va chandiqni antiseptik vositalar bilan davolashni o'z ichiga oladi.(Vishnevskiy malhami, Levomekol, Sintomitsin emulsiyasi va boshqalar), jiddiy asoratlar bo'lsa - drenajlash. Yiringni oldini olish uchun operatsiyadan keyingi ikkinchi kundan boshlab turish kerak (asta-sekin, silkitmasdan) va belgilangan antiseptik muolajalarni bajarish kerak.

Choklarning ajralishi

Sezaryen keyin tikuv bir necha sabablarga ko'ra farq qilishi mumkin. Yaraning qirralari ochilishi haddan tashqari ko'pligi sababli sodir bo'ladi jismoniy faoliyat tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda ayollar, kelajakda faol sport va og'irlikni ko'tarish, shuningdek, tufayli yuqumli jarayon yara to'qimalarida.

Ba'zida nomuvofiqlik haddan tashqari qattiq ichki kiyim yoki qo'pol matolardan tayyorlangan ichki kiyim tufayli yuzaga keladi. Ba'zida choklar olib tashlanganidan keyin yaraning ajralishi kuzatiladi va ko'pincha bolaning vazni 4 kg dan ortiq bo'lgan ayollarda kuzatiladi.

Kechiktirilgan asoratlar

Choklarni davolashning kech asoratlari kasalxonadan chiqqandan keyin, odatda operatsiyadan keyin 12 oy ichida sodir bo'lgan hodisalar deb hisoblanadi.

Seromalar

Seroma - limfa bilan to'ldirilgan tikuvdagi qabariq shaklidagi bo'shliq. Seromalar aralashuvdan keyingi birinchi haftalarda operatsiya natijasida siqilgan limfa tomirlarining o'lik qismlarini to'ldirish tufayli yuzaga keladi va patologik hodisa emas. Ammo seromani oqmadan ajratish uchun shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Ligatur oqma

Ligatur oqma - bu jarrohlik iplarida (ligature) bakterial infektsiya paydo bo'lganda, tikuv materialining yiringlash joyidagi yutuq. Ligaturaning allergik rad etilishi natijasida oqma ham paydo bo'lishi mumkin.

Birinchidan, tikuv ustidagi har qanday joy qiziydi, qizarib ketadi, qalinlashadi va shishiradi, og'riq paydo bo'ladi, keyin bir yoki bir nechta joylarda tikuv ochiladi va yiring oqib chiqadi, umumiy harorat ko'tariladi.

O'tish joyi - havo shovqin bilan aylanishi mumkin bo'lgan o'tish joyi (shuning uchun asoratning nomi). Suturaning o'z-o'zidan ochilishi rad etilgan materialning bir qismi va yiringli tarkibning tashqariga chiqishiga imkon beradi, ammo darhol tibbiy yordam talab qiladigan xavfli yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Yallig'lanishning dastlabki bosqichi konservativ tarzda davolanadi - aseptik davolash yoki drenajlash va antibiotiklar yordamida. Ammo ba'zida infektsiyalangan ligature jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak, yara ekssudatdan tozalanganda, boshqa materiallar yordamida yangi tikuv qo'llaniladi va antibiotiklar kursi buyuriladi.

Shifokor operatsiya miqyosi va oqmani olib tashlash zarurati to'g'risida qaror qabul qiladi. Uyda aseptik vositalar yordamida tashqi yarani davolash etarli emas.

Infektsiyalangan material ajratilgandan keyin oqma o'z-o'zidan yopilsa, yallig'lanish jarayoni davom etadi va relapslar paydo bo'lishi mumkin, tananing intoksikatsiyasi davom etadi, xavfli xavf qorin parda va ichki organlarning yallig'lanishi va boshqa oqibatlar.

Keloid tikuv

Korporal sezaryen so'ng, jarrohlik tikuvlarning keloid (kolloid) qo'pollashishi ko'pincha irsiy moyillik natijasida kuzatiladi va zichlikning ko'payishini anglatadi. biriktiruvchi to'qima tarkibida kollagen mavjud. Skarlar terining sirtidan yuqoriga chiqib, rangini o'zgartiradi va og'riq va noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Gipertrofik chandiqlar tikuvdan tashqariga chiqmaydi va odatda og'riqsiz bo'ladi; To'qimalarda o'zgarishlar operatsiyadan bir oy o'tgach sodir bo'lishi mumkin va ko'p yillar davom etishi mumkin, garchi stabilizatsiya odatda o'zgarishlar boshlanganidan keyin 24 oy ichida sodir bo'ladi.

Bunday chandiq odatda estetikadan tashqari hech qanday tashvish tug'dirmaydi. biroq, agar shish paydo bo'lsa yoki shish paydo bo'lsa yoki oqindi paydo bo'lsa, albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Mutaxassis sizni ultratovush tekshiruviga yo'naltiradi va yallig'lanishni, ligature oqmalarini va oqmalarni istisno qilishga yordam beradi. malign degeneratsiya chandiq sohasidagi to'qimalar.

Herniya

Og'ir narsalarni ko'tarishda haddan tashqari kuchlanish natijasida tana laparotomiyasi paytida qorin bo'shlig'i tendonlari kesilgandan keyin churra paydo bo'ladi; tez-tez ich qotishi yoki sekin hazm qilish va operatsiyadan keyin ko'p yillar o'tgach tashxis qo'yish mumkin. Kichik churralar bandajdan foydalanishni talab qiladi, katta churralar jarrohlik yo'li bilan qisqartirishni talab qiladi.

Kesariyadan keyin tikuv ajralib chiqdi: alomatlar va harakatlar

Eng aniq alomatlar tashqi (teri) tikuvining ajralishi bo'lib, ular operatsiyadan keyingi birinchi oyda tez-tez kuzatiladi. Bachadondagi tikuvning ishdan chiqishi xavfliroq bo'lib, uning chandiqlari 2 yil davom etadi.

Bachadon choklarining ajralish belgilari:

• qorinning pastki qismida og'riqli og'riq;
• tana haroratining oshishi;
• vaginadan qonli oqindi, ayniqsa operatsiyadan bir hafta o'tgach yangilanadi yoki kuchayadi.

Yagona to'g'ri qaror bu holda bo'lishi kerak zudlik bilan murojaat qilish shifokorga murojaat qiling.

Tashqi tikuvlarning ajralish belgilari:

Chokni Xlorheksidin bilan davolash, steril bandaj qo'yish, dam olishni ta'minlash va shifokorni chaqirish kerak. Agar tikuv juda ko'p farq qilmasa, unda qayta tikish odatda talab qilinmaydi va davolash mahalliy siqish bilan cheklanadi. Agar yiringlash sodir bo'lsa, drenaj kerak bo'ladi.

Qanday qilib chandiqdan qutulish mumkin: samarali usullar

Chandiqni tuzatishga murojaat qilish zarurati ayol teri chandig'ining kosmetik ko'rinishini yaxshilashni xohlaganida ham, tibbiy sabablarga ko'ra ham qobiliyatsizlikka shubha qilinganida paydo bo'ladi. bachadon chandig'i("bachadondagi tikuv sohasidagi tokcha").

Metroplastika: samaradorlik

Sezaryen keyin metroplatika - oldingi chandiq muvaffaqiyatsizlikka uchraganida, bachadonga ikkinchi tikuv qo'llanilishi. Operatsiya ochiq (laparotomiya) yoki laparoskopik teshiklar orqali amalga oshiriladi.

Metroplastikaga ehtiyoj odatda quyidagi hollarda paydo bo'ladi:

• favqulodda sezaryen;
• bachadon choklari sohasidagi yallig'lanish asoratlari;
• oldingi aralashuvdan keyin 2 yilgacha homiladorlikni jarrohlik yo'li bilan to'xtatish;
• homiladorlik bo'limdan keyin erta sodir bo'ladi.

Agar "Uyda parvarish qilish" bandida muhokama qilingan qo'pol tashqi chandiqlar bilan kurashishning uy usullari etarli darajada samarali bo'lmasa, siz plastik jarrohlik va massajga murojaat qilishingiz mumkin. Usullar to'liq shakllangan chandiqlar uchun qo'llaniladi (jarrohlikdan keyin taxminan 12 oy).

Zımpara: samaradorlik

Kosmetologiyada teri tikuvlarini parlatishning bir necha usullari ishlab chiqilgan:

Massaj: samaradorlik

Massajning samaradorligi silliqlash bilan solishtirganda pastroq, ammo u kichik tikuvlarda muvaffaqiyatli bo'lishi yoki qo'pol nuqsonlarni o'rtacha darajada yumshatishi mumkin. Massaj to'liq davolanishdan keyin kuniga bir necha marta 5 daqiqa davomida bosish harakatlaridan foydalangan holda amalga oshiriladi.

Effektni kuchaytirish uchun tikuv yuzasi va barmoqlarning terisi oldindan tozalanadi, nemlendirici kremlar yoki; maxsus vositalar, keratinning yumshatilishiga yordam beradi. Shu bilan birga, massaj ortiqcha yog'larni parchalashga yordam beradi, qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytiradi va terini tortadi.

Boshqa texnikalar

Kamroq samarali konservativ usullar kriyoprotseduralar (suyuq azotga ta'sir qilish), gormonal tashqi terapiya va ultratovushli qayta tiklashni o'z ichiga oladi.

Plastik jarrohlik

Ortiqcha biriktiruvchi to'qimalarni olib tashlash uchun kichik chandiqlarda jarrohlik eksizyon amalga oshiriladi.

Tatuirovka

Tikuv butunlay tuzalib ketgandan so'ng, siz professional tatuirovka ustalarining xizmatlariga murojaat qilishingiz mumkin. Ba'zida kompozitsiyaga tikuv qo'shilgan muvaffaqiyatli rangli va grafik echimlar chandiqni butunlay yashirishi mumkin.

Bundan tashqari, keloid chandiqlari silikon va sink bintlari, siqish moslamalari, kortikosteroidlar, 5-ftorouratsil, interferon va elektroforez in'ektsiyalari bilan davolanadi. Bir muncha vaqt oldin qo'llanilgan chandiqlarni nurlantirish endi xavfli o'sma xavfi tufayli amalga oshirilmaydi.
Sezaryen keyin homiladorlikni qachon rejalashtirish kerak?

Operatsiyadan keyin kamida 2 yil davomida boshqa bolani homilador qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi, shunda bachadon to'liq chandiq hosil qilish uchun vaqt topadi, tikuv atrofidagi to'qimalar etarli qalinlikka ega bo'ladi va yangi homila tug'iladi. asoratsiz sodir bo'ladi.

Keyingi homiladorlik uchun optimal davr sezaryen keyin 3-10 yil. Agar oldingi operatsiyada gorizontal yumshoq kesma va tikuvda sintetik (yoki yarim sintetik) ligature ishlatilgan bo'lsa, sezaryen keyingi homiladorlik tabiiy ravishda xavfsiz tarzda hal qilinishi mumkin.

Maqola formati: Buyuk Vladimir

Kesariya bo'limi haqida foydali video

CS ning ijobiy va salbiy tomonlari:

Ko'pgina bemorlar sezaryen so'ng tikuvni yopish muammosiga duch kelishadi. Ta'sir ostida patologiya rivojlanishi mumkin turli sabablar. Chokdagi shish xavfli yoki yo'qligini aniqlash uchun ayolni tibbiy markazda tekshirish kerak. Shundan keyingina davolash usulini tanlash mumkin. Muammo har doim ham emasligini tushunishingiz kerak patologik xarakter. Ko'p hollarda muhr bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmaydi.

Sezaryen qorin bo'shlig'idagi to'qimalarni kesish orqali amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi kesma tibbiy materiallar bilan yopiladi. Mushak to'qimasi ligature bilan tikiladi. Teriga ipak ip qo'llaniladi. Bachadon birga ushlab turiladi turli materiallar. Materialni tanlash bo'lim turiga va operatsiyaning xususiyatlariga bog'liq. Kesariyadan keyin tiklanish davri boshlanadi. Bu vaqtda tikuvlar chandiq bilan qoplangan bo'lishi kerak. Ammo jarayon har doim ham muammosiz ketavermaydi. Ba'zi bemorlar sezaryen so'ng tikuv qizil rangga aylanganidan shikoyat qiladilar. Kesariyadan keyin qorin bo'shlig'idagi shish quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:

• yiringli jarayonning rivojlanishi;
• to'qimalar infektsiyasi;
• past sifatli materiallardan foydalanish;
• operatsiyadan keyingi gematoma;
• otoimmün reaktsiya.

Dikişin siqilishining umumiy sababi yiringli jarayon. Yiringlash turli omillar ta'sirida kuzatiladi. Operatsiyadan keyingi maydonni noto'g'ri qayta ishlash tufayli jarayon keng tarqalgan. Zararlangan to'qimalar ba'zi hujayralarning o'limi bilan birga keladi. O'lik hujayralar yara yuzasida to'planadi. Shifolashni kuchaytirish uchun kesma oq qon hujayralari bilan qoplangan. O'lik to'qimalar, oq qon hujayralari va o'lik teri zarralarini aralashtirish yiring hosil bo'lishiga olib keladi. Yiring tikuvning yallig'lanishiga olib keladi. To'qimalar qalinlasha boshlaydi.

INFEKTSION tufayli sezaryen so'ng tikuvda muhr paydo bo'ladi. Ko'pgina infektsiyalar patogen mikroorganizmlarning faolligiga bog'liq. Sifatsiz jarrohlik paytida yoki sezaryen so'ng kamdan-kam davolash bilan bakteriyalar yaraga kirishi mumkin. Patogen mikroorganizmlar tez ko'payib, to'qimalarning tuzilishida o'zgarishlarga olib keladi. Bakteriyalar to'qima hujayralari bilan oziqlanadi. Patogen mikroblardan ta'sirlangan to'qimalarning maydoni yallig'lanadi. Jarayonning yomonlashishi siqilish bilan birga keladi. Bir ayol jarohatida bo'laklarni topadi. Bakterial infektsiya ham qo'shimcha belgilar bilan aniqlanadi. Bemor kuchli yonish va qichishishni sezadi. Tikuv yuzasida ichor paydo bo'lishi mumkin. Shifokor tezda tanlashi uchun samarali davolash, qo'shimcha tekshiruvdan o'tish kerak.

Qo'shimcha omillar

Agar past sifatli tibbiy material ishlatilsa, sezaryen so'ng tikuv qalinlashishi mumkin. Muddati o'tgan iplar tufayli muhr paydo bo'ladi. Ushbu material muhr hosil bo'lishiga olib keladi. Muammodan xalos bo'lish uchun takroriy operatsiya qilish kerak.

Kesariyadan keyingi dastlabki kunlarda gematoma tufayli shish paydo bo'ladi. Sezaryen keyin gematoma umumiy muammo. Ko'karish ichki qon ketishi tufayli paydo bo'ladi. Qorin bo'shlig'ining ko'kargan joyi palpatsiya paytida qattiq va zich. Bu muammo ko'pchilik bemorlarda qo'shimcha aralashuvni talab qilmaydi. Operatsiyadan bir necha kun o'tgach, u hal qilinadi.

Ayollarda otoimmün reaktsiya kamdan-kam uchraydi. Kasallikni oldindan aniqlash mumkin emas. Patologiya inson tanasi tomonidan tibbiy materialni rad etish bilan tavsiflanadi.

Noma'lum sabablarga ko'ra, tana iplarni begona jism sifatida qabul qiladi. Bu qonda antikorlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Bu begona mikroorganizmlarni ushlash uchun mo'ljallangan maxsus zarralardir. Otoimmün tizimning javobini oldindan aytib bo'lmaydi. Ushbu muammoni faqat boshqa materialni tanlash yoki tizimning faoliyatini bartaraf etish uchun preparatni buyurish orqali hal qilish mumkin.

Operatsiyadan keyingi oqma shakllanishi

Jarrohlikdan keyin ligature oqmalari keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Qorin bo'shlig'ining mushak qatlamida patologiya asta-sekin paydo bo'ladi. Muammo uning paydo bo'lishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli o'z nomini oldi. Kasallikning aybdori to'liq parchalanmagan ligaturdir. Mushak qatlamidagi iplar sezaryen so'ng bir necha hafta ichida butunlay parchalanishi kerak. Lekin har xil ta'siri ostida salbiy sabablar bu sodir bo'lmaydi. Ligaturaning bir qismi qorin bo'shlig'ida saqlanadi.

Ligatura shikastlangan to'qimalarda yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Jarayon ipni o'rab turgan mushak qatlamidagi hujayralarning o'limi bilan birga keladi. O'lik hujayralar ligatura yuzasida to'planadi. Tana ko'p miqdorda oq qon hujayralarini ishlab chiqarish orqali patologiyaga javob beradi. To'qimalar bilan birgalikda leykotsitlar yiring hosil qiladi.

Yiringlash qorin bo'shlig'i qatlamlarining keyingi o'limiga olib keladi. Muammoni darhol aniqlash mumkin emas. Ayol tikuvlar yuzasida kichik zarba paydo bo'lganini payqadi.

Siqilish furunkulga o'xshash engil shish paydo bo'lishi bilan birga keladi. Operatsiyadan biroz vaqt o'tgach, o'simtaning tepasida yiringli bosh hosil bo'ladi. Teri yirtilgan. Fistula kanalidan yiring oqib chiqa boshlaydi.

Ligature fistula bilan birga keladi qo'shimcha simptomlar. Ayol quyidagi belgilarga e'tibor berishi kerak:

• tikuv sohasidagi zonklama og'rig'i;
• terining qizarishi;
• chandiq hududida to'liqlik hissi.

Ichki yiringlashning rivojlanishining asosiy belgisi tikuv sohasidagi zonklama og'rig'idir. Trobbing og'rig'i to'qimalarning asta-sekin o'limi tufayli paydo bo'ladi. Shuningdek, chandiq to'qimalarining shishishi hissiyotiga ham e'tibor berishingiz kerak. Bu yiringli suyuqlik bilan ham qo'zg'atadi.

Shifokor fistula kanalini dastlabki davolashdan keyin tashxis qo'yadi. Lümen ichiga antiseptik eritma yuboriladi. Yaxshi ta'sir vodorod periksni beradi. Peroksid yiringni parchalaydi va uni kanaldan olib tashlaydi. Fistulani yaxshilab tozalashdan so'ng, shifokor bo'shliqni tekshiradi. Mushak qatlamida ligature qoldig'i topiladi. Kanalda material qoldira olmaysiz. Bu to'qimalarning keyingi nobud bo'lishiga olib keladi.

Davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Shifokor kanaldan qolgan iplarni olib tashlaydi. Yaraga yangi tikuv qo'yilmaydi. Aralashuvdan keyin ayol davom etadi statsionar davolanish. Bu shifo tezligini qo'shimcha kuzatish uchun kerak. Bundan tashqari, yangi oqma hosil bo'lmasligini ta'minlash kerak.

Limfa bilan neoplazma

Limfa bo'shlig'ining shakllanishi tufayli sezaryen so'ng kesma ustidagi shish paydo bo'lishi mumkin. Bu limfa kanallarining parchalanishi fonida sodir bo'ladi.

To'qimalarning barcha qatlamlari oziqlanadi limfa tizimi. Sezaryen paytida to'qimalarning bir necha qatlami kesiladi. Kanallar ham shikastlangan. Operatsiyadan so'ng to'qimalar iplar bilan birga ushlab turiladi. Limfa kanallari va tomir devorlari shikastlangan bo'lib qoladi. Aksariyat ayollarda tomirlar va kanallar o'z-o'zidan davolanadi. Ba'zi hollarda ichki limfa kanali shifo bermaydi. Kanal bo'ylab harakatlanadigan suyuqlik bo'sh joyga kiradi. Qorin pardasida limfa bilan to'ldirilgan kichik bo'shliq hosil bo'ladi.

Bu o'simta seroma deb ataladi. Uning mavjudligini aniqlash uchun siz quyidagi belgilarga e'tibor berishingiz kerak:

• teri ustida dumaloq o'sish;
• zararlangan hududda terining qizarishi;
• yonish hissi.

Seromaning asosiy belgisi terida dumaloq, qizil o'simta hosil bo'lishidir. Ko'p hollarda seroma davolashni talab qilmaydi. U o'z-o'zidan davolanishga qodir. Agar seroma davom etsa uzoq vaqt, seromaning sirtini ochish va ortiqcha limfa chiqarish kerak. Yara xlorheksidin yoki steril suyuqlik furatsilin eritmasi bilan yuviladi. Asta-sekin zarar o'z-o'zidan davolanadi.

O'ziga xos bo'lmagan chandiq to'qimasi

Sezaryen keyin tikuv boshqa sabablarga ko'ra qalinlashishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng yaraning yuzasi nozik bir plyonka bilan qoplangan, bu chandiq hosil qiladi. Oddiy chandiq to'qimasi teri ustida ko'tarilmasligi kerak. Shakllanishdan so'ng darhol to'qima qizil rangga ega. Biroz vaqt o'tgach, tikuv porlaydi va boshqalarga kamroq seziladi. Ammo ba'zida chandiq to'g'ri shakllanmaydi. Ta'sir ostida salbiy omillar rumen hujayralari faol ko'paya boshlaydi. Yarada keloid chandiq hosil bo'ladi. Keloid chandig'ining sabablari quyidagilardan iborat.

• oldingi infektsiya;
• yangilash jarayonining buzilishi.

Keloid to'qimalari bemorning sog'lig'iga zarar etkaza olmaydi. Psixologik muammo paydo bo'ladi. Chandiq tashqi ko'rinishni buzadi. Shifokorlar kosmetik usullardan foydalangan holda keloid chandiqlarini davolashni tavsiya qiladilar.

Qattiq chandiqni lazer yordamida yo'q qilish mumkin. Lazer nurlari to'qimalarga issiqlik ta'siriga ega. U erimoqda. Chandiqda kuyish hosil bo'ladi. Kuygan qobiqni o'zingiz olib tashlash tavsiya etilmaydi. Biroz vaqt o'tgach, u butunlay yo'qolishi kerak.

Siz silliqlashga murojaat qilishingiz mumkin. Silliqlash apparatining ishchi yuzasi yuqori tezlikda aylanadi. Ishqalanish ta'sirida chandiqning konveks qismi asta-sekin yo'q qilinadi. Yaxshi natijaga erishish uchun bir nechta davolanish kerak bo'lishi mumkin.

Profilaktik choralar

Muammolarni oldini olish uchun siz shifokor tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Yaxshi natijaga erishish uchun siz tiklanish davrini to'g'ri kechiktirishingiz kerak. Kesariyadan keyingi dastlabki kunlarda siz kesmani qayta ishlash qoidalariga rioya qilishingiz kerak. Tikuvlar tibbiy xodimlar tomonidan bir necha kun davomida qayta ishlanadi. Protsessual hamshira bemorga jarohatni mustaqil ravishda tozalashni o'rgatishi mumkin. Choklarning to'g'ri tiklanishi uchun antiseptik eritma va qurituvchi vositadan foydalanish kerak.

Dastlab, tikuv antiseptik suyuqlik bilan yuviladi. Qayta ishlash oldin amalga oshiriladi to'liq olib tashlash ifloslanish. Qobiqni olib tashlaganingizdan so'ng, yaraning qirralarini quritish vositasi bilan yog'lash kerak. Shu maqsadda siz yorqin yashil yoki fukorsindan foydalanishingiz mumkin. Davolash kuniga kamida bir marta amalga oshirilishi kerak. Bu infektsiya yoki yallig'lanish rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Shuningdek, tikuvning sirtini operatsiyadan keyingi kiyinish bilan yopishtirish kerak. Bandajlarni dorixonada sotib olish mumkin. Ishlab chiqaruvchilar taklif qilishadi katta tanlov turli xil materiallardan tayyorlangan kiyimlar.

Yupqa chandiq hosil bo'lgandan so'ng, ayol sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishi kerak. Quyidagilar tashvish tug'dirishi kerak:

• tikuv atrofida qizarish paydo bo'lishi;
• yaradan qon yoki ichor paydo bo'lishi;
• vaginal oqindi xususiyatlarining o'zgarishi;
• kesma sohasidagi og'riq.

Choklarni o'rab turgan to'qimalarning qizarishi yaraning yallig'lanishi yoki infektsiyasining rivojlanishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Kesariyadan bir necha hafta o'tgach, yaradan qon va ichor paydo bo'lishi xavflidir. Bu hodisa yiringlashning boshlang'ich shaklida sodir bo'lishi mumkin.

Kesariya bo'limi ayol uchun og'ir va shikastli operatsiya hisoblanadi. Jarrohlikdan so'ng tikuvning xususiyatlarini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Agar palpatsiya paytida qattiq chandiq aniqlansa, shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Mutaxassis siqilish sababini aniqlaydi va samarali davolanishni tanlaydi.

Kesariya - bu jarrohlik amaliyoti bo'lib, uning davomida chaqaloq bachadondagi kesma orqali chiqariladi. Bugungi kunda barcha afzalliklari va etarlicha mashhurligiga qaramasdan, yosh onalar sezaryen so'ng tikuv bir muncha vaqt o'tgach qanday ko'rinishi (bu xunuk emasmi?), qanchalik sezilarli bo'lishi va shifo jarayoni qancha davom etishi haqida xavotirda. Bu jarroh qanday kesma qilganiga, tug'ruqdan keyingi davrda asoratlar paydo bo'ladimi-yo'qmi va ayol tanasining operatsiya qilingan maydoniga qanchalik malakali g'amxo'rlik qilishiga bog'liq. Ayol qanchalik xabardor bo'lsa, kelajakda u kamroq muammolarga duch keladi.

Shifokorning sezaryen bilan shug'ullanishga qaror qilishining sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Tug'ilish jarayoniga va tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlarga qarab, kesmalar turli yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin, buning natijasida alohida e'tibor talab qiladigan turli xil tikuvlar paydo bo'ladi.

Vertikal tikuv

Tarix sahifalari orqali. Kesariya operatsiyasining nomi lotin tiliga borib taqaladi va so'zma-so'z "qirollik kesmasi" (caesarea sectio) deb tarjima qilinadi.

Kasalxonada

Kesariyadan keyin tikuvni birinchi davolash shifoxonada amalga oshiriladi.

1. Tekshiruvdan so'ng shifokor tikuvni qanday davolash kerakligini hal qiladi: infektsiyani oldini olish uchun antiseptik eritmalar buyuriladi (bir xil porloq yashil ularga tegishli).
2. Barcha muolajalar hamshira tomonidan amalga oshiriladi.
3. Kesariyadan keyin bandaj har kuni o'zgartiriladi.
4. Bularning barchasi taxminan bir hafta davomida amalga oshiriladi.
5. Bir hafta o'tgach (taxminan), tikuvlar chiqariladi, agar ular so'rilsa, albatta. Birinchidan, ularni ushlab turgan tugun maxsus asbob bilan chetidan uziladi, so'ngra ip chiqariladi. Kesariyadan keyin tikuvlarni olib tashlash og'riqlimi degan savolga javob aniq bo'lishi dargumon. Bu og'riqning turli darajalariga bog'liq. Ammo ko'p hollarda protsedura qoshlarni olish bilan taqqoslanadi: hech bo'lmaganda hislar juda o'xshash.
6. Ba'zi hollarda jarrohlikdan so'ng shifo qanday kechayotganini va anormalliklarning mavjudligini tushunish uchun tikuvning ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Ammo kasalxonada ham, bo'shatishdan oldin, hech kim sezaryen so'ng tikuv qancha vaqt tiklanishini aniq ayta olmaydi: bu jarayon, albatta, har bir kishi uchun individualdir va o'z, alohida traektoriyani kuzatishi mumkin. Ko'p narsa operatsiya qilingan hudud uchun uyda parvarish qilish qanchalik sifatli va malakali bo'lishiga bog'liq bo'ladi.

Uyda parvarish qilish

Uyga yuborishdan oldin, yosh ona malakali tibbiy xodimlar va professional yordamchilar bo'lmagan uyda tibbiy yordamisiz sezaryen so'ng tikuvga qanday g'amxo'rlik qilishni shifokordan bilib olishi kerak.

1. Og'ir narsalarni ko'tarmang (yangi tug'ilgan chaqaloqning og'irligidan oshib ketadigan har qanday narsa).
2. Og'ir jismoniy faoliyatdan saqlaning.
3. Sezaryen keyin doimo yotmang, iloji boricha ko'proq va tez-tez yuring.
4. Agar biron bir asorat bo'lsa, siz uyda tikuvni porloq yashil va yod bilan davolashingiz kerak bo'ladi, ammo bu faqat shifokorning ruxsati bilan amalga oshirilishi mumkin, agar chandiq ho'l bo'lib, kasalxonadan chiqqandan keyin ham oqsa.
5. Agar kerak bo'lsa, maxsus videoni tomosha qiling yoki shifokoringizdan uyda tikuvni qanday davolash kerakligini batafsil aytib berishini so'rang. Avvaliga chandiqning o'zi emas, balki yangi yarani kuydirmaslik uchun faqat uning atrofidagi teri namlanadi.
6. Sezaryen so'ng tikuvni qancha vaqt davolash kerak bo'lgan vaqtga kelsak, bu oqimning tabiati va chandiqni davolashning boshqa xususiyatlari bilan belgilanadi. Har bir narsa tartibda bo'lsa, bo'shatilgandan keyin bir hafta etarli bo'ladi. Boshqa hollarda, vaqt shifokor tomonidan belgilanadi.
7. Choklarning ajralib chiqishini oldini olish uchun qorin bo'shlig'ini kiyib oling.
8. Sezaryen keyin mexanik shikastlanishdan saqlaning: chandiq bosim va ishqalanishga duchor bo'lmasligi uchun.
9. Ko'p odamlar tikuvni namlash mumkinmi yoki yo'qligiga shubha qilishadi: shifoxonadan chiqqandan so'ng, siz uyda dush olishingiz mumkin. Biroq, uni ro'molcha bilan artishning hojati yo'q.
10. To'qimalarni tezroq tiklash va chandiqlarni tezroq davolash uchun to'g'ri ovqatlaning.
11. 1-oyning oxiriga kelib, yara tuzalib, chandiq paydo bo'lganda, shifokoringizdan sezaryen so'ng tikuvni unchalik sezilmasligi uchun qanday qoplashni so'rashingiz mumkin. Dorixonalar endi terining tiklanishini yaxshilaydigan barcha turdagi kremlar, malhamlar, yamalar va plyonkalarni sotadilar. Siz E vitamini ampulasini to'g'ridan-to'g'ri chandiqga xavfsiz tarzda qo'llashingiz mumkin: bu davolanishni tezlashtiradi. Sezaryen keyin foydalanish uchun tez-tez tavsiya etiladi tikuv uchun yaxshi malham, Kontratubes hisoblanadi.
12. Kuniga bir necha marta (2-3) kamida yarim soat davomida oshqozoningizni oching: havo vannalari juda foydali.
13. Doimiy ravishda shifokoringizga murojaat qiling. Aynan u sizga asoratlardan qanday qochish kerakligini, nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emasligini, tikuvning ultratovush tekshiruvini qachon qilish kerakligini va zarurligini aytib beradi.

Shunday qilib, uyda sezaryen so'ng tikuvga g'amxo'rlik qilish maxsus harakatlar yoki g'ayritabiiy protseduralarni talab qilmaydi. Hech qanday muammo bo'lmasa, siz ushbu oddiy qoidalarga amal qilishingiz va normadan har qanday, hatto kichik og'ishlarga ham e'tibor berishingiz kerak. Siz ularni darhol shifokoringizga xabar qilishingiz kerak: faqat u asoratlarni oldini oladi.

Bu qiziq! Yaqinda olimlar, agar sezaryen paytida qorin pardasi tikilmasa, keyinchalik dog'lar paydo bo'lish xavfi deyarli nolga kamayadi, degan xulosaga kelishdi.

Murakkabliklar

Sezaryen keyin tikuv bilan bog'liq asoratlar va jiddiy muammolar har qanday vaqtda ayolda paydo bo'lishi mumkin: tiklanish davrida ham, bir necha yil o'tgach ham.

tana haroratining oshishi.

Agar tikuvda gematoma paydo bo'lsa yoki u qon ketayotgan bo'lsa, uni qo'llash paytida tibbiy xatolarga yo'l qo'yilgan, xususan, qon tomirlari yomon tikilgan. Ko'pincha bunday asorat noto'g'ri davolanish yoki kiyimni beparvo o'zgartirish tufayli yuzaga keladi, yangi chandiq qo'pol ravishda buzilgan. Ba'zida bu hodisa tikuvlar juda erta yoki juda ehtiyotkorlik bilan olib tashlanganligi sababli kuzatiladi.

Juda kam uchraydigan asorat - bu kesma turli yo'nalishlarda siljiy boshlaganda, tikuvning uzilishi. Bu 6-11 kunlarda sezaryen so'ng sodir bo'lishi mumkin, chunki bu davrda iplar chiqariladi. Tikuvning ajralishining sabablari to'qimalarning to'liq qo'shilishiga to'sqinlik qiladigan infektsiya yoki bu davrda ayol ko'targan 4 kg dan ortiq og'irliklar bo'lishi mumkin.

Sezaryen keyin tikuvning yallig'lanishi ko'pincha etarli darajada parvarish yoki infektsiya tufayli tashxis qilinadi. Bunday holatda tashvish beruvchi alomatlar:

• ko'tarilgan harorat;
• agar tikuv yiringlashsa yoki qon ketsa;
• uning shishishi;
• qizarish.

Xo'sh, agar sezaryen so'ng tikuv yallig'langan va yiringli bo'lsa, nima qilish kerak? O'z-o'zidan davolanish nafaqat foydasiz, balki xavfli hamdir. Bunday holda, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish kerak. Bunday holda antibiotik terapiyasi (malhamlar va planshetlar) buyuriladi. Kasallikning ilg'or shakllarini faqat jarrohlik yo'li bilan yo'q qilish mumkin.

Kechiktirilgan asoratlar

Sezaryen paytida qon tomirlarini tikish uchun ishlatiladigan ip atrofida yallig'lanish boshlanganda ligature oqmalari tashxis qilinadi. Agar tana tikuv materialini rad etsa yoki ligature infektsiyalangan bo'lsa, ular hosil bo'ladi. Bu yallig'lanish bir necha oydan keyin issiq, qizil, og'riqli bo'lak shaklida namoyon bo'ladi, undan kichik teshikdan yiring oqishi mumkin. Bu holda mahalliy ishlov berish samarasiz bo'ladi. Ligaturni faqat shifokor olib tashlashi mumkin.

Sezaryen keyin churra kam uchraydigan asoratdir. Uzunlamasına kesma, ketma-ket 2 ta operatsiya, bir nechta homiladorlik bilan sodir bo'ladi.

Keloid chandig'i kosmetik nuqson bo'lib, sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi va noqulaylik tug'dirmaydi. Buning sababi terining individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda to'qimalarning notekis o'sishi. Bu notekis, keng, qo'pol chandiq kabi juda estetik ko'rinadi. Zamonaviy kosmetologiya ayollarga uni kamroq sezishning bir necha usullarini taklif qiladi:

• konservativ usullar: lazer, kriyo-ta'sir (suyuq azot), gormonlar, malhamlar, kremlar, ultratovush, mikrodermabraziya, kimyoviy peeling;
• jarrohlik: chandiqni olib tashlash.

Kosmetik tikuv plastik jarrohlik kesma turiga va individual xususiyatlarga muvofiq shifokor tomonidan tanlanadi. Ko'pgina hollarda, hamma narsa yaxshi ketadi, shuning uchun sezaryenning tashqi oqibatlari amalda ko'rinmaydi. Har qanday, hatto eng jiddiy asoratlarni o'z vaqtida oldini olish, davolash va tuzatish mumkin. Va CS dan keyin tug'adigan ayollar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.

Voy-buy! Agar ayol endi farzand ko'rishni rejalashtirmasa, rejalashtirilgan sezaryen so'ng chandiq ostida yashirin bo'lishi mumkin ... eng oddiy, lekin juda oqlangan va chiroyli zarb.

Keyingi homiladorlik

Zamonaviy tibbiyot ayollarni taqiqlamaydi. Biroq, keyingi bolalarni ko'tarishda siz bilan shug'ullanishingiz kerak bo'lgan tikuv bilan bog'liq ba'zi nuanslar mavjud.

Eng keng tarqalgan muammo shundaki, sezaryen so'ng tikuv ikkinchi homiladorlik paytida, ayniqsa uchinchi trimestrda uning burchaklarida og'riydi. Bundan tashqari, his-tuyg'ular juda kuchli bo'lishi mumkin, go'yo u parchalanib ketmoqchi. Bu ko'plab yosh onalar uchun vahima qo'zg'atadi. Agar siz ushbu og'riq sindromi nima ekanligini bilsangiz, qo'rquvingiz yo'qoladi. Agar sezaryen va keyingi kontseptsiyalar o'rtasida 2 yil muddat saqlanib qolsa, nomuvofiqlik chiqarib tashlanadi. Bularning barchasi yaralangan to'qimalarni tiklash jarayonida hosil bo'ladigan yopishishlar haqida. Ular qorin bo'shlig'ining kattalashishi bilan cho'ziladi - shuning uchun yoqimsiz, og'riqli og'riq. Bu haqda ginekologingizga xabar berishingiz kerak, shunda u ultratovush yordamida chandiqning holatini tekshirishi mumkin. U og'riq qoldiruvchi va yumshatuvchi malhamni tavsiya qilishi mumkin.

Siz tushunishingiz kerak: sezaryen so'ng tikuvning tiklanishi juda individualdir, bu har bir kishi uchun har xil bo'ladi va ko'plab omillarga bog'liq: tug'ish jarayoni, kesma turi, onaning sog'lig'i holati, to'g'ri parvarish. operatsiyadan keyingi davr. Agar siz ushbu nuanslarning barchasini yodda tutsangiz, ko'plab muammolarni oldini olishingiz va kiruvchi asoratlardan qochishingiz mumkin. Axir, bu bosqichda chaqaloqqa barcha kuch va sog'lig'ingizni berish juda muhimdir.