Bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi: alomatlar va davolash. Patologiyaning turli shakllarining namoyon bo'lish xususiyatlari. Adneksitning sabablari

Bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi barcha ginekologik kasalliklar orasida etakchi o'rinni egallaydi. Yallig'lanish jarayoni noto'g'ri va o'z vaqtida davolanmagan, bir qator asoratlar va oqibatlar bilan tahdid soladi, shu jumladan o'tish surunkali shakl. Ma'lumki, adneksit bilan og'rigan ayollarning taxminan 20 foizi bepushtlikka aylanadi.

Bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi: bu nima? Bachadon qo'shimchalariga fallop naychalari, tuxumdonlar va ligamentlar kiradi. Qo'shimchalarning yallig'lanishi adneksit yoki salpingooforit deb ataladi. O'tkir va surunkali adneksit mavjud. Shuningdek, yallig'lanish jarayoni bir tomondan ham rivojlanishi mumkin - bir tomonlama salpingooforit va ikkala tomondan - ikki tomonlama adneksit. Ushbu maqolada bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishining sabablari, belgilari va davolash usullarini tasvirlab beramiz.

Qo'shimchalarning yallig'lanish sabablari

Bachadon qo'shimchalarida yallig'lanish jarayonining qo'zg'atuvchisi patogen va shartli patogen mikroorganizmlar bo'lib, ular ma'lum omillar ostida patogenga aylanadi. Gonokokklar, sil tayoqchalari va difteriya bakteriyalari va nonspesifik salpingooforitlar (xlamidiya, mikoplazma, stafilokokk, streptokokk, coli, zamburug'lar, viruslar va boshqa mikroorganizmlar). Ko'pincha kasallik mikroorganizmlar assotsiatsiyasidan kelib chiqadi.

Bachadon qo'shimchalariga infektsiya turli yo'llar bilan kirishi mumkin:

Kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

behayo jinsiy hayot;
intim gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;
stress, hipotermiya;
intrauterin muolajalar - ), bachadon bo'shlig'ining kuretaji, IUDni olib tashlash va kiritish, metrosalpingografiya, ;
murakkab tug'ilish;
tananing himoya kuchlarining zaiflashishi - OIV infektsiyasi, diabetes mellitus, yaqinda yuqumli kasallik;
appendektomiya.

Adneksit belgilari

O'tkir adneksit

O'tkir salpingooforitning klinik ko'rinishi juda tipik. Kasallik o'tkir boshlanadi, haroratning ko'tarilishi (38 - 39 darajagacha), qo'shimchalarning yiringlashi bilan titroq paydo bo'ladi. Pastki qorinda o'tkir, o'tkir og'riqlar mavjud. Jarayonning bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishiga qarab, og'riq ikkala yoki bitta yonbosh mintaqasida lokalize qilinadi. Og'riq to'g'ri ichakka, sakral mintaqaga tarqaladi va pastki oyoqqa nurlanishi mumkin.

Kasallikning boshlanishida qorin old devorini paypaslashda uning kuchlanishi (mushaklarni himoya qilish belgisi), kuchli og'riq va qorin pardaning tirnash xususiyati belgilari aniqlanadi. Siydik chiqarishning buzilishi belgilari (og'riqli va tez-tez) paydo bo'lishi mumkin. Bemorning umumiy ahvoli azoblanadi: bosh og'rig'i, ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Ginekologik tekshiruv vaqtida servikal kanaldan seroz-yiringli yoki yiringli oqim kuzatiladi. Qo'shimchalar maydoni palpatsiya qilinganda og'riqli, ularning o'lchamlari va konturlarini aniq aniqlash qiyin, qo'shimchalar kattalashgan va harakatchanligi cheklangan; Umumiy qon tekshiruvi leykotsitoz va tezlashtirilgan ESR ni aniqlaydi. Qonda C-reaktiv oqsil darajasi ham oshadi.

Surunkali adneksit

Bachadon qo'shimchalarining o'tkir yallig'lanishini sifatsiz davolashda yoki umuman terapiya bo'lmaganda jarayonning xronikasi sodir bo'ladi. Surunkali salpingooforitning klinik ko'rinishi o'chiriladi, kasallik davriy alevlenmelerle (odatda bahor va kuzda) sodir bo'ladi. Og'riq sindromi xarakterlidir va uning zo'ravonligi qo'shimchalardagi o'zgarishlarga mos kelmaydi. Surunkali xarakterdagi qo'shimchalarning yallig'lanish belgilari qorinning pastki qismida joylashgan, pastki orqa va vaginaga tarqaladigan zerikarli, og'riqli og'riqlardir. Qorin palpatsiyasi o'rtacha og'riqli.

Menstrüel tsikl buziladi, bu polimenoreya (og'ir hayz), oligomenoreya (kamdan-kam uchraydigan, qisqa hayz ko'rish, qarang), algomenoreya (og'riqli hayz ko'rish, qarang) bilan namoyon bo'ladi. tuxumdonlardagi strukturaviy va funktsional o'zgarishlar (gipoestrogenizm, ovulyatsiya yo'qligi) bilan bog'liq.

Kasal ayollar, shuningdek, jinsiy aloqada bo'lgan jinsiy istakning pasayishi yoki yo'qligi va og'riq (disparuniya) haqida shikoyat qilishlari mumkin. Surunkali adneksitning uzoq muddatli mavjudligi bilan ovqat hazm qilish (kolit), siydik (pyelonefrit), endokrin va asab (nevroz, depressiya) tizimlari azoblanadi. Bunday bemorlarning mehnat qobiliyati pasayadi, oilada nizolar tez-tez uchraydi.

Jarayon yomonlashganda, harorat past darajaga (38 darajadan yuqori bo'lmagan) ko'tariladi va og'riq kuchayadi. Ginekologik tekshiruv paytida bachadon bo'yni kanalidan shilliq yiringli oqindi kuzatiladi, qo'shimchalar sohasida og'irlik (sklerotik o'zgarishlar), palpatsiya paytida og'riqlar, harakatchanligining cheklanishi va bachadon bo'yinbog'i orqasiga siljiganida og'riq ( yopishqoqliklarning rivojlanishi tufayli).

Adneksitning asoratlari

Salpingooforit quyidagi asoratlar tufayli xavflidir:

surunkali shaklga o'tish;
- yopishqoqlik, anovulyatsiya rivojlanishi tufayli;
ortadi;
yiringli asoratning rivojlanishi - tubo-tuxumdon shakllanishi (naycha va tuxumdonning xo'ppoz shakllanishi bilan yiringli erishi).

Case study:

Amaliyotimda birinchi marta mustaqil ishning ikkinchi oyida tubo-ovarian shakllanishiga duch keldim. Yosh ayol kechasi qorin pardaning tirnash xususiyati (pelvioperitonit), kuchli intoksikatsiya sindromi va qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar bilan yotqizilgan. Dastlabki tashxis: Tubo-tubo-tuxumdon shakllanishi bilan asoratlangan o'tkir adneksit, o'tkir pelvioperitonit. Qoidalarga ko'ra, 2 soat davomida davolanish kerak (intoksikatsiya va og'riqni yo'qotish, antibiotiklar bilan eritmalarni tomir ichiga yuborish) va keyin shoshilinch operatsiya qilish kerak. 2 soatdan keyin kursdoshim bo'lgan navbatchi jarrohni (kasalxona kichik, shifokorlar kam) chaqirdim va operatsiyaga bordik. Oshqozonimni kesishganida, boshimni ushlab qolishimga sal qoldi. Atrofda bitishmalar, qorin bo'shlig'ida massiv yiringli oqmalar, bir tomonda qo'shimchalar umuman ko'rinmaydi, faqat taxmin qilingan qo'shimchalar, omentum, yo'g'on va ingichka ichaklarning qandaydir konglomerati ko'rinadi. Yosh jarroh bilan men nima ekanligini va uni qanday kesib tashlashni aniqlay boshladik. Lekin, oxir-oqibat, 2,5 soat ichida bo'lsa-da, operatsiyani amalga oshirdik. Ular kerakli narsalarni olib tashlashdi, oshqozonni yuvishdi va drenajlashdi. Keyinchalik, ayolning borligi aniqlandi gonoreya. Aytish kerakki, operatsiya haqiqatan ham qiyin bo'lgan va har bir tajribali shifokor bunday ishni qilolmaydi. Keyinchalik men ko'plab tubo-tuxumdon xo'ppozlarini operatsiya qildim, lekin, xayriyatki, men hech qachon bunday rivojlangan holatlarga duch kelmadim.

Salpingooforitni davolash

Qo'shimchalarning yallig'lanishini davolash kasalxonada amalga oshiriladi va cheklangan tuz, qalampir va uglevodlar va rejim (birinchi kunlarda yotoqda) bilan dietadan boshlanadi.
O'tkir adneksit va surunkali adneksitning kuchayishi holatlarida bemorlarga qorinning pastki qismida sovuq (yallig'lanish va og'riqni engillashtiradi) buyuriladi.

Yallig'lanishni davolashda asosiy nuqta antibiotiklardir. Antibiotiklar keng ta'sir doirasi va maksimal yarimparchalanish davri bilan tanlanadi. Kasallik ko'pincha mikroorganizmlar jamoalari tomonidan qo'zg'atilganligi sababli, antibiotik terapiyasida 2 yoki undan ortiq dori qo'llaniladi:

klaforan 1,0 - 0,5 g. Kuniga 2 marta IM va gentamitsin 80 mg dan kuniga 3 marta IM;
sefobid 1,0 g. Gentamitsin bilan birgalikda kuniga 2 marta IM;
klindamitsin 2,0 g. gentamitsin bilan birgalikda kuniga ikki marta;
sefazolin 1,0 g. Kuniga 2 marta IM va siprofloksatsin 100,0 ml dan kuniga 2 marta IV;
Linkomitsin 0,6 g. Kuniga 3 marta IM;

Metronidazol 500 mg dan kuniga 3 marta og'iz orqali yoki metrogil 100,0 ml dan kuniga 2 marta tomir ichiga (agar anaerob infektsiyaga shubha bo'lsa) buyurish majburiydir.

Bundan tashqari, detoksifikatsiya terapiyasi amalga oshiriladi (2 - 3 litr hajmdagi sho'r eritmalar, glyukoza, gemodez, reopoliglyuksin va boshqalarni tomir ichiga yuborish).
Og'riqni yo'qotish va yallig'lanish belgilarini kamaytirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar planshetlarda buyuriladi, ro'yxatga qarang (Ibuklin, Nurofen, Faspik), ketorolak (Ketanov, Ketarol) va boshqalar va rektal shamlar (paratsetamol, indometazin, diklofenak, qarang). .
Vitaminlar ham qo'llaniladi (vitamin C, B guruhi)
Antigistaminlar (suprastin, pipolfen va boshqalar).

O'tkir jarayonni engillashtirishda va qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishini kuchayishdan tashqarida davolashda fizioterapiya keng qo'llaniladi: hayz davrining fazalariga ko'ra mis va rux elektroforezi, ultratovush, impulsli yuqori chastotali oqimlar (SMT, DDT) . Shuningdek, reabilitatsiya davolashda immunomodulyatorlar, autohemoterapiya, aloe in'ektsiyalari, FIBS, Longidase va boshqalar qo'llaniladi. Surunkali adneksit uchun sanatoriy-kurort davolash ko'rsatiladi - loy, kerosin, dorivor vannalar va dush (qarang).

Bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi yosh yoshda sodir bo'ladi, ayol patologiyasi tuzilishida etakchi o'rinni egallaydi, surunkali holatga moyilligi bilan ajralib turadi, bu doimiy og'riq paydo bo'lishiga, boshqa organlarning ishtiroki bilan reproduktiv va jinsiy funktsiyalarning buzilishiga olib keladi. patologik jarayondagi tizimlar.

Bachadon qo'shimchalarining yallig'lanish jarayoniga uchraganidan so'ng, ba'zi hollarda bu bepushtlikka olib keladi va agar bu uch marta sodir bo'lsa, xavf uch barobar ortadi. Shuning uchun bu muammo klinik ginekologiyada eng keskin muammolardan biri hisoblanadi.

Bachadon qo'shimchalarining yallig'lanish sabablari

Ko'pincha naychalar va tuxumdonlarning yallig'lanish kasalliklari 24 yoshgacha bo'lgan ayollarda tashxis qilinadi va o'ttiz yoshdan oshganidan keyin ularning chastotasi pasayadi - bu bachadon bo'yni kanalida himoya antikorlarining ko'payishi va o'zgarishlar bilan bog'liq. jinsiy xatti-harakatlar.

Patologiyaning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

patogen mikroorganizmlarning (xlamidiya, stafilokokklar, gonokokklar, E. coli) fallop naychalari va tuxumdonlarga kirib borishi;
diagnostika va terapevtik tadbirlar;
zaiflashgan immunitet tizimi;
jinsiy sherikni o'zgartirish;
intrauterin vosita;
abortlar;
hayz paytida jinsiy aloqa.

Ko'p hollarda tuxumdonlar va naychalarning yallig'lanishi fonda paydo bo'ladi. Ushbu jarayon davomida vaginada ko'payadigan anaerob mikroorganizmlar servikal kanal shilliq qavatining himoya xususiyatlarini pasaytiradi, bu esa ko'tarilgan infektsiyaning tarqalishini osonlashtiradi.

Kasallik gipotermiya va stress, to'satdan iqlim o'zgarishi, atrof-muhitning yomonlashishi, dam olmasdan qizg'in ish, noto'g'ri ovqatlanish tufayli yuzaga kelishi mumkin - bu barcha xavf omillari yashirin infektsiyaning uyg'onishiga yordam beradi.

Qo'shimchalarning yallig'lanish belgilari va belgilari

Yallig'lanish o'tkir, subakut yoki surunkali bo'lishi mumkin. Bachadon qo'shimchalarining o'tkir yallig'lanish belgilari quyidagi rasm bilan tavsiflanadi:

Suprapubik qorin va pastki orqa qismida kuchli og'riq;
Haroratning past darajadan yuqori gipertermiyagacha ko'tarilishi;
terlash;
titroq;
Siydik chiqarish bilan bog'liq muammolar;
shishiradi;
Ko'ngil aynishi yoki qayt qilish;
Umumiy zaiflik;
Vaginal yiringli yoki sanguinez oqindi.

Kasallikning o'tkir yo'li bilan og'rigan ayolda qo'shimchalarning yallig'lanishining dastlabki belgilari ko'pincha hayz paytida yoki undan keyin, jinsiy xatti-harakatlarning o'zgarishi bilan, intrauterin vosita kiritilgandan keyin paydo bo'ladi.

Surunkali yallig'lanish o'tkir jarayonga o'xshash rasmga ega bo'lishi mumkin, ammo davriy alevlenmeler bilan birga keladi. Kasallik hipotermiya, stressli vaziyatlar va og'ir jismoniy ish bilan qo'zg'atiladi.

Qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishining belgilari quyidagilardan iborat:

, vaginada;
Depressiv psixologik holat;
Menstrüel siklusning muvaffaqiyatsizligi;
Haroratning ko'tarilishi;
Jinsiy istakning buzilishi;
Jinsiy aloqa paytida og'riq;

Qo'shimchalarning har qanday yallig'lanishi bilan og'rigan ayollarda tos a'zolarining yopishqoqligi paydo bo'ladi, ammo bu surunkali kursda eng aniq namoyon bo'ladi.

Qo'shimchalarning yallig'lanishi va homiladorlik

Uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni ayol jinsiy organlarining ishiga yomon ta'sir qiladi. Agar kasallik surunkali bosqichga kirsa, bu bola tug'ish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.

Bachadon qo'shimchalaridagi surunkali jarayonlar ko'p hollarda gormonal tuxumdon etishmovchiligi bilan yuzaga keladi va quyidagilarga yordam beradi:

erta tug'ilishning paydo bo'lishi;
anormal mehnat;
homilaning intrauterin infektsiyasi;
amniotik suyuqlikning o'z vaqtida chiqarilmasligi.

Ko'pincha olib keladi va agar intrauterin paydo bo'lsa, u abort qilish bilan tahdid qiladi.

Ayollarda qo'shimchalarning yallig'lanish belgilari juda jiddiy bo'lganligi sababli, davolanish kasalxonada o'tkazilishi kerak. Adekvat terapiyani o'z vaqtida boshlash mumkin bo'lgan istalmagan oqibatlar sonini kamaytiradi. Bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishini davolash usullarining asosi:

Antibakterial terapiya;
Detoksifikatsiya terapiyasi;
Immunokorrektiv terapiya.

Antibakterial terapiya bir nechta guruhlardan dori vositalaridan foydalanadi. Ular orasida metronidazolli preparatlar, penitsillinlar, sefalosoporinlar, tetratsiklinlar, klindamitsin, aminoglikozidlar vakillari mavjud. Ularning birgalikda ishlatilishi patogenlarning eng keng tarqalgan diapazoniga sifat jihatidan ta'sir qilish imkonini beradi.

Agar davolanish tugallanmasa va hech qanday belgilar bo'lmasa, yallig'lanish yana boshlanadi. Shuning uchun antibiotiklarni davolash kursi to'liq hajmda va shifokor tomonidan ko'rsatilgan kunlar davomida bajarilishi kerak.

Detoksifikatsiya terapiyasi kristalloid va detoksifikatsiya eritmalari, shu jumladan gemodez, Ringer-Lokk, Reopoliglyuksin va glyukoza eritmalari bilan amalga oshiriladi. Infuzion terapiyani buyurish mastlikning rivojlanishi bilan oqlanadi.

Asosiy davolanishga qo'shimcha ravishda antiviral va immunomodulyatsion ta'sirga ega dorilar buyuriladi. Agar immunitet bilan bog'liq muammolar jiddiy bo'lsa, donor immunoglobulinlarini kiritish ko'rsatiladi. Immunomodulyatsion vositalardan foydalanish patogenni tanadan tezroq yo'q qilishga yordam beradi.

Yallig'lanishni kamaytirish, og'riqni yo'qotish va qo'shimchalarning yallig'lanishi paytida yopishqoqlik rivojlanishining oldini olish uchun shamlar qo'llaniladi. Non-steroid yallig'lanishga qarshi dorilar (dikloberl), fermentlar (longidaza) va o'simlik preparatlari sham shaklida buyuriladi. Dori-darmonlarni qabul qilishning dozasi va chastotasini aniqlash ginekologning vakolatidir.

Süpozituarlari antibakterial terapiya o'rnini bosa olmaydi va faqat turli xil ta'sirga ega dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Surunkali yallig'lanish bo'lsa, remissiya davrida sanatoriy-kurort davolash va fizioterapiya ko'rsatiladi. Aniq og'riq komponenti va keng tarqalgan yopishqoqlik bo'lsa, jarrohlik aralashuvi yordamida bitishmalarni kesish va olib tashlash va fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tiklash mumkin.

Yallig'lanishning asoratlari va oqibatlari

Qo'shimchalarning yallig'lanishidan keyin tashxis qo'yilgan eng jiddiy asorat adezyonlardir. Birlashtiruvchi to'qimalarning bu joylari tos a'zolarini birlashtiradi, ba'zida qo'shni organlar (ichak halqalari) ham bu jarayonga tortiladi.

Patologiyaning asoratlari quyidagilardan iborat:

fallop naychasida suyuqlik yoki yiring to'planishi;
tubo-tuxumdon xo'ppozlari;
fallop naychalarining obstruktsiyasi (to'liq yoki qisman);
xo'ppozlarning yorilishi, keyin peritonit.

Qo'shimchalarning yallig'lanishi bepushtlik, hayz davrining buzilishi va ektopik homiladorlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Qo'shimchalarning yallig'lanishining oldini olish

Ginekologning muntazam tekshiruvi muhim profilaktika choralaridan biridir. Qo'shimchalarning yallig'lanishining oldini olish:

tasodifiy jinsiy aloqa paytida prezervativdan foydalanish;
gigiena qoidalariga rioya qilish;
genital infektsiyalarni o'z vaqtida va to'g'ri davolashda;
doimiy jinsiy sherigiga ega bo'lish.

Sog'lom turmush tarzi va umumiy mustahkamlash choralari immunitetni tiklashga yordam beradi. Ayollar, albatta, sog'lig'ini kuzatib borishlari, juda sovuq bo'lmasliklari, shuningdek, stressli vaziyatlardan qochishlari kerak.

Shunday qilib, bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi zamonaviy ginekologiyada muhim muammo hisoblanadi. Ichki organlarning yuqumli va yallig'lanish jarayonlariga o'z vaqtida terapevtik aralashuv ayolning reproduktiv funktsiyasini saqlab qolish va jiddiy oqibatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik imkonini beradi. Natija shifokorning taktikasiga va to'g'ri dori-darmonlarga bog'liq.

Ayollarda qo'shimchalarning yallig'lanishi: alomatlar va davolash - bu turli yoshdagi adolatli jinsiy aloqa vakillarini tashvishga soladigan muammo.

Ushbu kasalliklar guruhi ayollarning sog'lig'iga jiddiy putur etkazadigan bir qator patologiyalarni o'z ichiga oladi. Qo'shimchalarning yallig'lanishi ayollarda paydo bo'lganda, davolanish imkon qadar erta boshlanishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, bu jarayon xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi va bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Patologiyaning mohiyati

Ayollarda qo'shimchalarning yallig'lanishi yoki adneksit (salpingooforit) - bachadonning asosiy qo'shimchalari - fallopiya (fallop) naychalari, tuxumdonlar va ligamentlarning yallig'lanishli shikastlanishi. Ushbu patologiya ginekologik kasalliklar orasida etakchi o'rinni egallaydi va uning oqibatlari uchun xavflidir - bu lezyondan zarar ko'rgan ayollarning deyarli to'rtdan biri keyinchalik bepushtlikdan aziyat chekadi.

Kasallik yuqumli tabiatga ega va ichki yoki tashqi omillar ta'sirida patogen mikroorganizmlarning faollashishi natijasida yuzaga keladi. Patologiya ham o'tkir, ham surunkali shaklda rivojlanishi mumkin. Qo'shimchalarning kombinatsiyalangan shikastlanishiga qo'shimcha ravishda, alohida organlarning kasalliklari ajralib turadi: epididimisning yallig'lanishi - oophorit va fallop naychalarining yallig'lanishi - salpingit. Bachadon qo'shimchalari juftlashgan tuzilishga ega ekanligini hisobga olsak, yallig'lanish patologiyalari bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin.

Kasallikning etiologik xususiyatlari

Ko'rib chiqilayotgan patologiya 2 bosqichda rivojlanadi. Birinchi bosqichda patogen mikroorganizmlar vagina va bachadon bo'yni ichiga kirib, o'rnatiladi. Keyingi bosqichda ular bachadonga, uning qo'shimchalariga va qorin pardaning atrofiga tarqalib, shilliq qavatning yallig'lanish reaktsiyasini qo'zg'atadi.

Kasallikning qo'zg'atuvchisi ham patogen, ham shartli patogen mikroorganizmlar bo'lishi mumkin, ular immunitetni himoya qilishni kamaytiradigan ma'lum omillar ta'siri ostida ilgari tanaga kirgan. Asosiy patogenlar: gonokokklar, stafilokokklar, streptokokklar, xlamidiyalar, gardnerellalar, mikoplazmalar, ureaplasma, E. coli, difteriya va sil infektsiyalari, genital gerpes, trichomonas, peptokokklar, sitomegaloviruslar va boshqalar. Ko'pincha, bir nechta turli patogenlarning birgalikdagi ta'siri mavjud.

INFEKTSION bir necha yo'l bilan sodir bo'lishi mumkin: ko'tarilgan (qindan); tushish yo'li - infektsiyaning ichki o'choqlaridan (ichaklar, appendiks va boshqalar); limfa yo'li - qon orqali limfa va gematogen yo'l bilan birga.

Adneksit rivojlanishining muhim omili gormonal muvozanat tufayli (ayniqsa, ovulyatsiya va hayz davrida) bachadon bo'yni suyuqligining xususiyatlarining o'zgarishi hisoblanadi. Servikal mukus fiziologik jihatdan infektsiyaning tarqalishi uchun to'siq yaratishi kerak, ammo uning tarkibi buzilgan bo'lsa, bu funktsiya yo'qoladi, bu esa qo'shimchalarning infektsiyasiga olib keladi. Homiladorlik davrida, shilimshiq ishlab chiqarish ko'payganida, adneksit juda kam uchraydi.

Mikroorganizmlarning faollashishi faqat immunitet yomonlashganda mumkin. Bu quyidagi qo'zg'atuvchi sabablar bilan ta'minlangan qulay sharoitlar mavjudligini talab qiladi: gigiena me'yorlariga e'tibor bermaslik; sheriklarning tez-tez o'zgarishi va himoyalanmagan aloqa bilan jinsiy aloqa; stress; gipotermiya; jismoniy charchoq; noto'g'ri ovqatlanish va o'ylamasdan ro'za tutish; jarohatlar; ginekologik muolajalar (abort, kuretaj, histeroskopiya va boshqalar); immunitet tanqisligiga olib keladigan kasalliklar (diabetes mellitus, yuqumli kasalliklar, OIV infektsiyasi); endokrin kasalliklar; venerik kasalliklar; appendikulyar jarrohlik; intrauterin kontratseptiv vositalardan foydalanish; nazoratsiz yuvinish.

Patologiyaning belgilari

Qo'shimchalarning yallig'lanishi oophorit, salpingit yoki adneksit shaklida rivojlanishi mumkin. Biroq, ayolda qo'shimchalarning yallig'lanishi belgilari, qo'shimchalarning yallig'lanishi - tuxumdonlar yoki qo'shimchalar - fallop naychalari rivojlanganda, xuddi shunday tarzda namoyon bo'ladi va shuning uchun adneksitning birlamchi tashxisi ikkala ooforit mavjudligida ham qo'yiladi. va salpingit. Bu borada hech qanday tanqidiy narsa yo'q, chunki ushbu turdagi patologiyalarni davolash bir xil tarzda amalga oshiriladi.

Qo'shimchalarning yallig'lanishi yuzaga kelganda, alomatlar juda xarakterli namoyon bo'ladi. Birinchi belgi - qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lishi. Yallig'lanish reaktsiyasining keyingi rivojlanishi quyidagi alomatlarni keltirib chiqaradi: isitma, titroq, taxikardiya, vaginal qon ketish, seroz yoki yiringli-seroz turdagi vaginal oqindi, jinsiy aloqa paytida og'riqning kuchayishi, siydik chiqarishning buzilishi, ko'ngil aynishi va qusish, o'ng hipokondriyumda og'riq; jinsiy a'zolarning qichishi, hayz davrining buzilishi.

Patologiyaning turli shakllarining namoyon bo'lish xususiyatlari

Ko'pincha kasallikning o'tkir shakli gonokokklarning faollashuvidan kelib chiqadi, ammo boshqa patogenlar ham sabab bo'lishi mumkin. Ushbu patologiya tez rivojlanadi va aniq ifodalanadi. Deyarli darhol tana harorati 38,2 darajadan yuqori ko'tariladi va yiringli jarayonda titroq qo'shiladi. Qorinning pastki qismida o'tkir, teshuvchi tabiatning kuchli og'riq sindromi paydo bo'ladi. Asosiy og'riq yonbosh mintaqasida lokalize qilinadi. Og'riqning nurlanishi to'g'ri ichakda, lomber mintaqada topiladi, ba'zan esa oyoqlarga tarqaladi.

O'tkir shaklning boshlang'ich bosqichi mushaklarni himoya qilish belgisi bilan tavsiflanadi - oldingi qorin devoridagi kuchlanish. Umumiy intoksikatsiya belgilari mavjud: bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahani yo'qotish. Ginekologik tekshiruvlar qo'shimchalar hajmining oshishini aniqlaydi. Qonda ko'plab leykotsitlar va anormal ESR aniqlanadi.

Kerakli davolanish bo'lmasa, 10-15 kundan keyin o'tkir shakl qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishiga aylanishi mumkin. Ushbu davrda og'riq sindromi sezilarli darajada susayadi va yallig'lanish reaktsiyasi sust jarayonga aylanadi. Surunkali shakl remissiya davrlarining kuchayishi bilan almashinishi bilan tavsiflanadi (ko'pincha bu mavsumdan tashqari - kuz va bahorda sodir bo'ladi). Remissiya davrida engil isitma va zerikarli tabiatning engil og'riqli hissiyotlari mavjud. Og'riq jismoniy faoliyat, jinsiy aloqada, shuningdek, hayz paytida kuchayishi mumkin. Ko'pincha qichishishni keltirib chiqaradigan vaginal oqindi kabi alomat aniqlanadi. Menstrüel tsikl buziladi.

Qo'shimchalarning yallig'lanishini qanday davolash kerakligi masalasi hal etilmasa, adneksitning surunkali shaklga o'tishi jiddiy asoratlar bilan to'la. Fallop naychalarining yopishqoqligi va obstruktsiyasining shakllanishi natijasida ayollarning bepushtligi rivojlanishi mumkin. Ektopik homiladorlikning sezilarli xavfi mavjud. Eng xavfli asoratlar yiringli jarayonlarning rivojlanishi bilan bog'liq. Ba'zi hollarda tuxumdonlar va naychalarda xo'ppoz rivojlanishi bilan yiringli erish bilan ifodalangan tubo-tuxumdon shakllanishi kuzatiladi. Yallig'lanish reaktsiyasining qorin bo'shlig'iga peritonit provokatsiyasi bilan o'tishi katta muammolarga olib keladi. Asoratlarning xarakterli belgilari tana haroratining keskin sakrashi va kuchli og'riq, og'riqli shishiradi.

Qo'shimchalarning yallig'lanishiga shubha tug'ilsa, aniq tashxis qo'yilgandan keyin davolanish belgilanadi. Kasallikni birlamchi aniqlash ginekologik tekshiruv va kasallik tarixi orqali amalga oshiriladi. Homiladorlik testi talab qilinadi. Ginekologik tekshiruv va palpatsiya orqali bachadon, uning bachadon bo'yni va qo'shimchalari holati tekshiriladi. Hajmi, shakli va harakatchanligidagi o'zgarishlar aniqlanadi.

Keyingi diagnostika bosqichi laboratoriya testlaridir. Bularga qon va siydik sinovlari, mikroskopiya, vaginal smearlarning bakterial madaniyati va oqindi kiradi. Patogen turini aniqlash uchun PCR o'tkaziladi. Eng informatsion usullardan biri bu transvaginal ultratovush. Tashxis kompyuter tomografiyasi va MRI natijalari asosida aniqlanadi. Qo'shimcha tadqiqotlar sifatida qo'shimchalarning holatini aniqlashtirish uchun histerosalpingoskopiya va laparoskopiya amalga oshiriladi.

Patologiyani davolash tamoyillari

Adneksitni yoki uning mahalliy navlarini davolash murakkab va individual sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Davolash rejimi patologiyaning shakliga, patologiyaning rivojlanish darajasiga, ayolning yoshiga va uning tanasining xususiyatlariga bog'liq. Remissiya davrida o'tkir va surunkali bosqichlar terapiyaga turli yondashuvlarni talab qiladi.

O'tkir adneksit yoki surunkali shaklning kuchayishi uchun asosiy terapiya patogenni yo'q qilish uchun antibiotiklarni qo'llashga asoslangan. Kasallikning surunkali kursida antibiotiklar kerak bo'lganda qo'llaniladi, ammo davolashning asosi immunomodulyatorlar, yallig'lanishga qarshi va mustahkamlovchi preparatlardir. Bu holatda asosiy e'tibor fizioterapiyaga qaratilgan. Tuz va uglevodlarni iste'mol qilishni cheklash, baharatlı ziravorlar bundan mustasno, yumshoq parhezni saqlash muhimdir. Agar xo'ppoz yoki peritonit shaklida jiddiy asoratlar yuzaga kelsa, jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Patologiyaning o'tkir bosqichini davolash

Patologiyaning o'tkir namoyon bo'lishida yotoqda dam olish ta'minlanadi va davolanish ko'pincha shifoxonada shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Og'riqni yo'qotish uchun qorinning pastki qismiga sovuq kompres qo'yish tavsiya etiladi. Qo'shimchalarning yallig'lanishi uchun antibiotiklar o'tkir bosqichni davolashning asosini tashkil qiladi. Preparatning o'ziga xos turi patogenni aniqlash natijalari asosida aniqlanadi. Ko'pincha dorilar murakkab ta'sir uchun turli xil kombinatsiyalarda buyuriladi.

Qoida tariqasida quyidagi dori rejimlari qo'llaniladi: Gentamitsin bilan Klaforan; Gentamitsin bilan sefobid; Gentamitsin bilan klindamitsin; siprofloksatsin bilan sefazolin; Linkomitsin. Anaerob infektsiyasi bo'lsa, Metronidazol yoki Metrogil buyuriladi. Har xil turdagi patogen mikroorganizmlarga kompleks ta'sir ko'rsatish uchun quyidagi antibiotiklar guruhlari qo'llaniladi: Amoxiclav kabi himoyalangan penitsillinlar; So'nggi avlod sefalosporinlari, xususan Seftriakson; makrolidlar; antimikotik vositalar - Diflucan, Nystatin.

Terapiyaning ikkinchi muhim yo'nalishi metabolik jarayonlar natijasida hosil bo'lgan toksinlarni olib tashlashdir. Shu maqsadda sho'rlangan eritmalar, gemodez va reopoliglyuksinli tomchilar buyuriladi. Yallig'lanish reaktsiyasini bartaraf etish va og'riqni yo'qotish uchun steroid bo'lmagan preparatlar qo'llaniladi - Ibuprofen, Nurofen, Ketarol, Ortofen, Voltaren va boshqalar. Allergiya reaktsiyalaridan himoya qilish antigistaminlar bilan amalga oshiriladi.

Kasallikning surunkali shaklida fizioterapiya, shuningdek, qo'shimchalarning yallig'lanishi uchun yallig'lanishga qarshi shamlar keng qo'llaniladi. Quyidagi samarali fizioterapevtik usullar qo'llaniladi: mis va sinkning elektroforezi; lidaza va yod bilan elektroforez; ultratovush ta'siri; yuqori chastotali oqimlar. Tanani umumiy mustahkamlash uchun B va C vitaminlariga asoslangan vitamin komplekslari vaginal vositalar sifatida ishlatiladi - paratsetamol, indometazin, diklofenak yoki tabiiy moddalarga asoslangan shamlar: propolis, eman daraxti yoki yong'oq.

Ayoldagi qo'shimchalarning yallig'lanishi xavfli patologiya bo'lib, uning oqibatlari bilan to'la. Ushbu kasallik surunkali bosqichga o'tishdan oldin aniqlanishi va samarali davolanishi kerak. Kasallikni davolash faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek amalga oshirilishi kerak.

Bolaligimizda ham buvijonu onaxonlar sog‘lig‘imizni asrab, issiq kiyinishni, oyoqlarimizni haddan tashqari sovutmaslikni, sovuqda o‘tirmaslikni maslahat berishgan. Ular bizni bachadon qo'shimchalarining (fallop naychalari, tuxumdonlar) yallig'lanishidan himoya qilishga harakat qilishdi. Albatta, hipotermiya bu kasallikning sababi emas, lekin u qo'zg'atuvchi omil sifatida ishlaydi. Keling, kasallikning mohiyatini, bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishining sabablari, belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqaylik.

Kasallik nima va uning sabablari nimada?

Ushbu tashxisni juda tez-tez ginekologlar o'z bemorlariga qo'yishadi. Tibbiyotda kasallik salpingooforit deb ataladi. Agar yallig'lanish faqat fallop naychalariga ta'sir qilsa, u holda salpingit tashxisi qo'yiladi. Faqat tuxumdonlarga ta'sir qiladigan yallig'lanish jarayoniga ooforit deyiladi. Salpingit va ooforit unchalik keng tarqalgan emas.

Buning sababi shundaki, ichki jinsiy a'zolar bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Bir organga ta'sir qiladigan yallig'lanish tezda yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqaladi va salpingooforit yoki qo'shimchalarning yallig'lanishini keltirib chiqaradi.

Kasallikni har qanday yoshda aniqlash mumkin. Jinsiy aloqada bo'lmagan yosh qizlar ham, menopauzaga kirgan keksa ayollar ham yordam uchun shifokorlarga murojaat qilishadi.

Qo'shimchalarning yallig'lanishi uchta shaklda paydo bo'lishi mumkin:

o'tkir;
surunkali;
yashirin (asemptomatik yoki sust).

O'tkir salpingooforitda simptomlar juda aniq. Qo'shimchalarning yallig'lanishini davolash kerak. Kerakli choralar o'z vaqtida ko'rilmasa, kasallik surunkali holga keladi, unda alomatlar xiralashadi. Yashirin shakl eng xavfli hisoblanadi. Yallig'lanish tanada mavjud, kasallik asta-sekin o'sib boradi va amalda o'zini his qilmaydi. Salpingo-ooforit yashirin shaklda faqat zaiflik va letargiya sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Ko'p ayollar bu belgilarni yomon ob-havo yoki kayfiyat bilan bog'lashadi.

Salpingooforit belgilari paydo bo'lishining sababi patogen mikroorganizmlarning (gonokokklar, streptokokklar, stafilokokklar, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis va boshqalar) tanasiga kirishidir.

Qo'shimchalarning yallig'lanishi uchta usulda sodir bo'lishi mumkin:

ko'tarilish (qindan patogen mikroblar bachadonga kirib, bachadon bo'yni kanalini chetlab o'tib, naychalarga kiradi va keyin tuxumdonlarga kirishi mumkin);
tushayotgan (qorin bo'shlig'ida allaqachon yallig'lanish mavjud bo'lib, u asta-sekin sog'lom to'qimalarga tarqaladi);
gematogen (mikroblar boshqa ichki organlardan qon bilan fallop naychalari va tuxumdonlarga kiradi).

Qo'shimchalarning yallig'lanish ehtimoli tanaga qo'zg'atuvchi omillar ta'sir qilganda ortadi. Bu ortiqcha ish, zaif immunitet yoki sovuq suvda suzish bo'lishi mumkin. Agar ayolda allaqachon surunkali yallig'lanish tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda alevlenme davrlari hipotermiya, stress va normal ovqatlanishning etishmasligi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Qo'shimchalarning yallig'lanish belgilari

Kasallikning belgilari to'g'ridan-to'g'ri uning shakliga, immunitet tizimining holatiga va salpingooforitni keltirib chiqaradigan mikroorganizm turiga bog'liq. Da o'tkir shakl Ayollar quyidagi alomatlardan shikoyat qiladilar:

qorinning pastki qismida og'riqlar, ba'zan oyoqlarga yoki pastki orqa tomonga nurlanish;
pastki hududlarda tarang qorin;
tana haroratining ko'tarilishi (u 39 darajaga yetishi mumkin);
hayz davrining o'zgarishi (to'satdan qon ketish yoki hayz ko'rishning kechikishi);
vaginal oqindi odatdagidan farq qiladi (u yashil-yiringli yoki sarg'ish, qalin yoki ko'pikli bo'lishi mumkin).

Qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishi bir xil belgilar bilan sodir bo'ladi, ammo ular kamroq aniqlanadi. Kasal ayol asabiylashadi. Tana harorati 37-37,5 daraja atrofida o'zgarib turadi. Surunkali yallig'lanish to'lqinga o'xshash kurs bilan tavsiflanadi. Kuchlanish davrlari remissiyalar (kasallik belgilarining yo'qligi davrlari) bilan kechadi.

Kasallik qanday aniqlanadi?

Tashxis ginekolog tomonidan amalga oshiriladi. Mutaxassis kasallik tarixidagi ma'lumotlarni hisobga olishi kerak (bemor abort qilganmi yoki yo'qmi, tug'ilish qanday o'tgan, ayol jinsiy aloqadami, bemor o'pka sili bilan kasallanganmi yoki yo'qmi). Ayolning shikoyatlari va alomatlari ham hisobga olinadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun instrumental va laboratoriya tekshiruvlari kerak bo'ladi.

Kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun vagina, siydik yo'llari va bachadon bo'yni smearlari tekshiriladi. Seleksiya maqsadida bakteriologik kultura ham amalga oshiriladi. Ultratovush diagnostikasi amalga oshirilishi mumkin. Uning yordami bilan salpingooforitda qo'shimchalarning yallig'lanish shakllanishi (masalan, gidrosalpinks) aniqlanadi.

Surunkali shaklda histerosalpingografiya amalga oshiriladi. Ushbu tibbiy protsedura bachadon bo'shlig'i va qo'shimchalarini rentgen tekshiruvi bo'lib, kontrast moddani kiritish bilan amalga oshiriladi. Histerosalpingografiya fallop naychalaridagi patologik o'zgarishlarning og'irligini va bu organning o'tkazuvchanligini aniqlash uchun zarur.

Davolash usullari

O'tkir shakldagi kasallik faqat shifoxonada davolanishi mumkin. Kasal ayol kasalxonada taxminan 12-14 kun o'tishi kerak. Kasallikning engil shakllarida bemor uyda qolishi va shifokor tomonidan ko'rsatilgan vositalardan foydalanishi mumkin. To'g'ri belgilangan davolash bilan, birinchi haftada qo'shimchalarning o'tkir yallig'lanishidan kelib chiqadigan alomatlar yo'qoladi.

Bu siz pul olishni to'xtatishingiz mumkin degani emas. Qo'shimchalarning yallig'lanishini dorilar bilan davolashni davom ettirish kerak, chunki kasallikning sababini bir hafta ichida yo'q qilish mumkin emas. Bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi uchun davolash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga olishi kerak:

antibiotiklar va boshqa dorilarni qabul qilish;
fizioterapevtik muolajalar kursini yakunlash;
bir-biriga yopishgan bachadon naychalarining devorlarining endoskopik diseksiyonu;
Spa davolash.

Antibiotiklar shifokor tomonidan belgilanadi. Dori-darmonlar vena ichiga va mushak ichiga birinchi marta kasalxonada kiritiladi. Keyin antibiotiklarni og'iz orqali qabul qilish boshlanadi. Agar davolanish uyda o'tkazilsa, qo'shimchalarning yallig'lanishi uchun ham in'ektsiya, ham planshetlar buyurilishi mumkin.

Antibakterial preparatlar bilan parallel ravishda buyuriladi immunomodulyatorlar , patogen mikroorganizmlar bilan kurashish uchun limfotsitlarni faollashtirish. Ayollar qattiq qorin og'rig'idan shikoyat qilgan hollarda, analjeziklar buyuriladi. Mahalliy yallig'lanishga qarshi preparatlar ham qo'llanilishi mumkin. Qo'shimchalarning yallig'lanishi uchun shamlar va dorilarning ba'zi nomlari:

Poliginaks (qin kapsulalari);
Pimafucin (qin süpozituarlari);
Fluomizin (qin tabletkalari).

Dori-darmonlarni qo'llashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak!

Ayollar surunkali yallig'lanish yoki kasallikning o'tkir shaklini davolashdan keyin fizioterapevtik muolajalarga yuboriladi. Quyidagi usullardan foydalanish mumkin:

elektroforez;
magnit terapiya;
radon vannalari;
dinamik oqimlar va boshqalar.

Fallop naychalarida hosil bo'lgan peritonit yoki yiringli qoplar aniqlangan hollarda jarrohlik aralashuvi talab etiladi.

Ba'zi odamlar qo'shimchalarning yallig'lanishini xalq davolari bilan davolashni maslahat berishadi. Retseptlar faqat davolovchi shifokor tomonidan tasdiqlanganidan keyin qo'llanilishi kerak. Juda mashhur xalq davosi - bu bor bachadoni. Undan qaynatma tayyorlanadi (1 osh qoshiq qaynoq suv bir stakan issiq suvga quyiladi va 2 soat davomida quyiladi), filtrlanadi.

Olingan stakan qaynatma ovqatdan oldin kun davomida iste'mol qilinadi. Yana bir mashhur o't - berenets. Ushbu vosita jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun yaxshi. 1 osh qoshiq miqdorida o't. l. 1 litr suvda qaynatib oling. Tayyorlangan qaynatma kun davomida asal bilan ichiladi.

Agar kasallik belgilari aniqlansa, darhol ginekologga murojaat qilishingiz kerak. Bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi davolanishni talab qiladigan juda jiddiy kasallikdir. Ginekologga murojaat qilmagan ayol qanday jiddiy asoratlarni boshdan kechirishi mumkinligini bilmaydi.

Salpingo-ooforit adezyonlarning shakllanishiga, bachadon naychalarining torayishiga va jinsiy gormonlarning tuxumdonlar sekretsiyasini buzishiga olib kelishi mumkin. Qo'shimchalarning yallig'lanishi tufayli ayolga bepushtlik tashxisi qo'yilishi mumkin. Yiringli asoratlar bilan, ba'zida bachadon naychalarini olib tashlash talab qilinadi.

Salpingooforit bilan og'rigan ayollar tavsiya etiladi dietangizni kuzatib boring. O'tkir yoki subakut bosqichida shifokorlar hipoallergik parhezni belgilaydilar. Bemorlarning ratsionidan tuxum oqi, shirinliklar, shokolad va qo'ziqorinlar chiqarib tashlanadi. Uglevodlar va osh tuzi miqdori ham cheklangan.

Remissiyalar davrida qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishini davolashda parhezga rioya qilish shart emas. Biroq, ovqatlanish muhim rol o'ynashini tushunishingiz kerak. Bu muvozanatli, oqilona bo'lishi kerak va noto'g'ri ovqatlanish faqat alevlenme boshlanishini tezlashtiradi.

Kasallikning oldini olish

Qo'shimchalarning yallig'lanishi va kasallikning asoratlariga duch kelmaslik uchun profilaktika choralariga rioya qilish kerak:

stressli vaziyatlardan qochish;
tanangizni haddan tashqari sovutmang;
spirtli ichimliklar yoki achchiq ovqatlarni suiiste'mol qilmang;
har 6-12 oyda ginekologga tashrif buyurish;
barcha kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
shaxsiy gigienani saqlang, boshqa odamlarning sochiqlarini ishlatmang;
tasodifiy jinsiy aloqadan bosh tortish;
jinsiy aloqa paytida prezervativdan foydalaning.

Xulosa qilib aytganda, salpingooforit ko'plab zamonaviy ayollar uchun dolzarb muammo ekanligini ta'kidlash kerak. Faqat tanangizga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berish sizni ushbu kasallikdan va bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi oqibatlaridan himoya qilishi mumkin. Agar salpingo-ooforit o'zini his qilsa, imkon qadar tezroq malakali tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Javoblar