Kistik bo'shliqlar bilan fibroadenoma. Barg shaklidagi fibroadenoma: kasallikning tavsifi, diagnostikasi va davolash usullari. Kasalliklarning xalqaro tasnifi bunday o'smalarni qanday tavsiflaydi?

Barg shaklidagi o'simta (barg shaklidagi fibroadenoma) intraduktal fibroadenomadan hosil bo'ladi va fibroadenoma va ko'krak sarkomasi (saraton) o'rtasida oraliq pozitsiyani egallaydi. 3-5% hollarda shish paydo bo'ladi.

Barg shaklidagi o'smalar barcha yosh guruhlarida uchraydi, faol davrlarda eng yuqori kasallanish kuzatiladi. gormonal davrlar hayot: 11-20 yil va 40-50 yil. Barg shaklidagi o'smalarning aksariyati ayollarda uchraydi, ammo erkaklarda o'sma rivojlanishining alohida holatlari tasvirlangan.

Xizmatlar narxi

Xizmat nomi	narx, rub.
Onkolog (mammolog) bilan birlamchi ambulatoriya qabuli	2100
Onkolog (mammolog) bilan takroriy ambulator qabul	2100
Onkolog (mammolog), nomzod bilan maslahat tibbiyot fanlari	2400
Onkolog (mammolog), tibbiyot fanlari doktori, professor bilan maslahat	3000
Boshqasida o'tkazilgan tekshiruv natijalarini sharhlash uchun onkolog (mammolog) bilan uchrashuv tibbiyot muassasasi	3300
Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi	2200
Qon tomirlarining dopplerografiyasi bilan sut bezlarining ultratovush tekshiruvi	2650
Bir ko'krakning duktografiyasi	7900
Ko'krak shakllanishining pnevmosistografiyasi	4800
Ko'krak shakllanishining maqsadli ponksiyon biopsiyasi	4900
To'g'ridan-to'g'ri kattalashtirish bilan ko'krakning rentgenografiyasi	1600
To'g'ridan-to'g'ri va qiya proektsiyalarda sut bezlarining rentgenografiyasi	3100
Sut bezlarining radiotermometriyasi	2300
CA 15-3 o'simta belgisi uchun tahlil	850
Sektoral ko'krak rezektsiyasi	35 000

- potentsial xavfli o'smalar guruhiga kiruvchi sut bezining fibro-epitelial shakllanishi. Barg shaklidagi o'smaning mavjudligi sut bezining to'qimalarida siqilish bilan namoyon bo'ladi, ba'zan esa gigant o'lchamdagi; ba'zi hollarda - og'riq va nipeldan oqindi. Diagnostika taktikasi ultratovush, mammografiya, ponksiyon biopsiyasi va sitologik tekshiruv material. Barg shaklidagi ko'krak shishini davolash faqat jarrohlik bo'lib, sektoral rezektsiya, radikal rezektsiya yoki mastektomiyani o'z ichiga olishi mumkin.

Umumiy ma'lumot

Mammologiyada barg shaklidagi fibroadenoma, intrakanalikulyar fibroadenoma, gigant miksomatoz fibroadenoma, filoid fibroadenoma va boshqalar nomlari ostida ham uchraydi. Sut bezining boshqa ikki komponentli shakllanishlari (fibroadenoma) kabi barg shaklidagi o'simta ham xarakterlidir. epiteliy va biriktiruvchi to'qima komponentlarining ikkinchisining ustunligi bilan ko'payishi. Sut bezining fibro-epitelial shakllanishlari orasida barg shaklidagi shish paydo bo'lishi taxminan 1,2-2% ni tashkil qiladi.

Sut bezining barg shaklidagi o'smasi diagnostika qilish qiyin bo'lgan shakllanish bo'lib, intensiv o'sishga, qaytalanishga, malign degeneratsiya sarkoma uchun. Sut bezining barg shaklidagi o'simtasining malignligi 3-5% hollarda kuzatiladi.

Barg shaklidagi ko'krak o'smalarining xususiyatlari

Xalqaro gistologik tasnif barg shaklidagi o'simtani fibro-epitelial shakllanish sifatida tasniflaydi va uchtasini ajratib turadi. mumkin bo'lgan shakllar- benign, chegara (oraliq) va malign.

Barg shaklidagi ko'krak shishining makroskopik surati shakllanish hajmiga bog'liq. Diametri 5 sm gacha bo'lgan o'simta - bu atrofdagi to'qimalardan ajratilgan, kulrang-oq yoki pushti rangdagi, qo'pol donali yoki lobulyar tuzilishga ega bo'lgan qattiq shakllanishdir. Bo'limda yoriqsimon bo'shliqlar va kichik kistalar yopishqoq shilimshiq massani o'z ichiga oladi. Barg shaklidagi ko'krak o'smalarining 5 sm dan kattaroq makro tuzilishi har doim kista bo'shliqlarida jelatinga o'xshash sekretsiyalar va polipga o'xshash o'smalar bilan to'ldirilgan pufak bo'shliqlari va yoriqlar bilan ifodalanadi.

Mikroskopik jihatdan barg shaklidagi ko'krak o'simtasining tuzilishida stromal (biriktiruvchi to'qima) komponenti ustunlik qiladi. Ko'krak fibromasidan farqi yadro polimorfizmi va stroma hujayralarining ko'payishining sezilarli hodisalari bilan yanada aniqroq stromadir.

Barg shaklidagi o'simta bir yoki ikkala sut bezlarida joylashgan bitta yoki bir nechta tugunlar bilan ifodalanishi mumkin. Filoid o'smalari to'satdan, tez o'sish; Barg shaklidagi fibroadenomaning kattaligi o'zgaruvchan - kichik tugunlardan diametri 20 yoki undan ortiq sm gacha.

Barg shaklidagi ko'krak shishi shakllanishining sabablari

Barg shaklidagi ko'krak shishining etiologiyasi aniq emas. Uning rivojlanishi gormonal muvozanat, birinchi navbatda, giperestrogenizm va progesteron etishmovchiligi bilan bog'liq. Shu munosabat bilan, phyllodes fibroadenomas cho'qqisi aniqlash gormonal faol sodir bo'ladi o'tish davrlari ayollarning hayoti: 11-20 yil va ko'pincha 40-50 yil. Alohida hollarda erkaklarda sut bezlarining barg shaklidagi o'smalari paydo bo'ladi.

Sut bezining barg shaklidagi o'smalari paydo bo'lishining qo'zg'atuvchi omillari homiladorlik, abort, laktatsiya, fibrokistik mastopatiya, shuningdek ekstragenital endokrinopatiyalar va metabolik kasalliklar - diabetes mellitus, buyrak usti va gipofiz o'smalari, qalqonsimon bez nodullari, semizlik, jigar kasalliklari bo'lishi mumkin. va boshqalar.

Barg shaklidagi ko'krak shishining belgilari

Barg shaklidagi ko'krak o'smalari uchun ikki fazali kurs xosdir. Odatda keyin uzoq muddat ba'zan o'nlab yillar davom etadigan sekin rivojlanish, to'satdan tez o'sish bosqichini boshlaydi. Filloda fibroadenomasining o'rtacha hajmi 5-9 sm ni tashkil qiladi, ammo o'simta diametri 45 sm va og'irligi 6,8 kg ga etgan holatlar tasvirlangan. Shu bilan birga, sut bezining barg shaklidagi o'simtasining kattaligi prognostik ahamiyatga ega emas - kichik shakllanish xavfli bo'lishi mumkin va aksincha, yirik fibroadenoma yaxshi bo'lishi mumkin.

Odatda, sut bezining barg shaklidagi shishi bemorning o'zi yoki mammolog tomonidan palpatsiya paytida zich tugun shaklida aniqlanadi. Katta barg shaklidagi o'smalar bilan sut bezlari ustidagi teri yupqaroq bo'ladi va kengaygan safen tomirlari ko'rinadigan binafsha-ko'k rangga ega bo'ladi. Sut bezlarida og'riq, ta'sirlangan bezning ko'krak qafasidan oqindi va terining yarasi bo'lishi mumkin.

Barg shaklidagi o'simta ko'pincha ko'krakning yuqori va markaziy kvadrantlarida lokalizatsiya qilinadi va katta bo'lsa, u ko'krakning ko'p qismini yoki barchasini egallaydi. Ko'krakning malign barg shaklidagi shishi odatda o'pka, jigar, suyaklarga metastaz beradi; limfa tugunlari metastazlarining ishtiroki xarakterli emas.

Barg shaklidagi ko'krak shishi diagnostikasi

Palpatsiya paytida sut bezining barg shaklidagi shishi bir-biri bilan birlashgan bir nechta tugunlardan iborat bo'lgan lobulyar tuzilishga ega bo'lgan atrofdagi to'qimalardan ajratilgan siqilish shaklida aniqlanadi.

Radikal ko'krak rezektsiyasi, teri osti yoki radikal mastektomiya, agar oqlanadi katta o'lcham shish yoki uning malign tabiati. Limfadenektomiya odatda bajarilmaydi. Radikal aralashuvlardan so'ng, rekonstruktiv mammoplastika o'z to'qimalari yoki endoprotezlari yordamida amalga oshiriladi. Barg shaklidagi ko'krak shishi uchun radiatsiya va gormonal terapiya ko'rsatilmaydi.

Barg shaklidagi ko'krak shishi uchun prognoz

Barg shaklidagi ko'krak o'smalarining o'ziga xos xususiyati ularning tez-tez takrorlanish tendentsiyasidir: kuzatishlarga ko'ra, benign fillodalar fibroadenomalar 8,1% hollarda, chegarada - 25%, malign - 20% hollarda qaytalanadi.

Relapslar ko'pincha bir necha oydan 2-4 yilgacha bo'lgan davrda sodir bo'ladi; bu holda benign shakldan oraliq yoki sarkomatoz shaklga o'tish mumkin. Aralashuv doirasini kengaytirish (mastektomiya) barg shaklidagi ko'krak o'smalarining mahalliy nükslarini rivojlanish xavfini kamaytirishga olib keladi.

Assalomu alaykum, bugungi mavzuimiz tumor sut bezi sut bezlarining barg shaklidagi fibroadenoma nomi bilan barg shaklidagi fibroadenoma yoki filloda o'simtasidir.

Ikkinchi nom yanada to'g'ri deb hisoblanadi, chunki bunday neoplazmalar o'zini tutadigan o'smalarning butun guruhidir turli darajalarda tajovuzkorlik. Ushbu kasallikning qanchalik xavfli ekanligi va bugungi kunda qanday istiqbolli davolash usullari mavjudligi haqida gapiramiz.

Fillodlar (phylloides) - yunoncha so'z. Bu shunchaki "barg shaklidagi" degan ma'noni anglatadi. Neoplazma to'qimalarining tuzilishida biriktiruvchi to'qima hujayralari (stroma) ustunlik qiladi, ammo sut bezlari lobulalari elementlarini o'z ichiga olishi mumkin.

Sut bezlarining barg shaklidagi fibroadenomasi kam uchraydi (barcha fibroadenomalarning taxminan 0,5%) va yarmida bu yaxshi (saraton emas). Afsuski, ikkinchi yarmi:

malignite (malignite) ga moyil bo'lgan chegara tuzilmalari;
malign shishlar (bu shakllanishlar filloidlarni aniqlashning barcha holatlarining to'rtdan bir qismini tashkil qiladi).

Barg shaklidagi shish kamdan-kam hollarda ko'krakni tark etadi, garchi u eng ko'p bo'lsa agressiv shakl metastaz berishi mumkin (hujayralarini butun qon oqimiga tarqatadi) ichki organlar: jigar, suyak tuzilmalari yoki o'pka) yoki sarkomaga aylanadi. IN Limfa tugunlari phylloides odatda metastaz bermaydi.

Ushbu neoplazmalarning rivojlanishining sabablari to'liq aniqlanmagan. Ammo ularning tashqi ko'rinishida etakchi rol o'ynaydi, deb ishoniladi gormonal muvozanat(ko'p estrogen, ozgina progesteron). Shuning uchun kasallikning eng yuqori darajasi ayolning hayotidagi maksimal gormonal beqarorlik bosqichlarida (balog'at yoshi 11-20 yosh, premenopoz va menopauza 40-50 yosh) sodir bo'ladi.

Kasallik usullar, MRI va biopsiya tekshiruvi yordamida aniqlanadi.

Patologiyaning belgilari

Filoidlar bilan shug'ullangandan so'ng - bu nima va shakllanish qanchalik xavfli, keling, u qanday namoyon bo'lishini ko'rib chiqaylik. O'simta o'sishini 2 bosqichga bo'lish mumkin:

sekin o'sish va barqarorlik (o'nlab yillar davom etishi mumkin);
hajmining keskin tez o'sishi.

O'rtacha, bunday shakllanishlar 5-9 sm gacha o'sadi, ammo 45 sm gacha bo'lgan o'simtaning og'irligi 7 kg gacha bo'lgan noyob holatlar tasvirlangan.

G'alati, o'simtaning kattaligi prognoz uchun muhim emas. Hujayralarning tez bo'linishi (proliferatsiyasi) va fillodalarning ko'payishi malignlikni ko'rsatmaydi. Katta shakllanishlar yaxshi xulqli va malign bo'lmasligi mumkin. Kichiklar, aksincha, tajovuzkor bo'lishi mumkin.

Barg shaklidagi fibroadenomalarning belgilari o'ziga xos emas - bu bemorning o'zi yoki ko'krak sohasidagi mammolog tomonidan aniqlangan tugundir. Tugun:

og'riqsiz;
mobil;
zich.

Faqat stromaning jiddiy o'sishi bilan qo'shimcha belgilar kuzatiladi:

yupqalash teri;
uning qizarishi va siyanozi;
safen tomirlarining kengayishi;
og'riq.

Ushbu turdagi neoplazma ko'pincha sut bezining yuqori qismida va uning tashqi kvadrantlarida uchraydi. Katta o'lcham bilan filoidlar bezning butun hajmini yoki uning ko'p qismini egallashi mumkin. Fotosuratda shakllanish qanday ko'rinishini ko'rishingiz mumkin.

Davolash

An'anaga ko'ra, fillodalarni davolash zararlangan bezni o'z ichiga oladi (o'simta va 2-3 sm sog'lom to'qimalar olib tashlanadi). Ushbu turdagi o'simta "qobiqlangan" emas, chunki barg shaklidagi o'smalar potentsial xavflidir.

Radikal rezektsiya faqat shakllanish yetib borsa amalga oshiriladi katta o'lchamlar, keyin rekonstruktiv plastik jarrohlik otolog to'qimalar bilan yoki yordami bilan amalga oshiriladi. Na gormonal, na radiatsiya terapiyasi- ko'rsatilmagan. Mintaqaviy limfa tugunlari odatda olib tashlanmaydi.

Tibbiyotdagi yangi texnologiyalar bemorlarga yumshoq davolash usullarini taklif qilish imkonini berdi:

lazer terapiyasi (formatsiyaga LED qo'llaniladi, lazer nurlari isitiladi, hujayralarni o'ldiradi, operatsiya kam og'riqli va deyarli qonsizdir);
kriyoablatsiya (usul shakllanishga argonni kiritishni o'z ichiga oladi, o'simta muzlaydi va asta-sekin yo'qoladi);
yuqori chastotali ablasyon (o'simta to'qimasi hujayra o'limiga olib keladigan haroratgacha qizdiriladi va ultratovush nazorati ostida mini-kesish orqali chiqariladi);
mammotomiya (ultratovushli biopsiya), operatsiya ultratovush nazorati ostida robotli qurilma bilan amalga oshiriladi, to'qimalarning kesilishi minimal (0,6 sm gacha), etarli. lokal behushlik;
echo terapiyasi - davolash jarayonida o'simta hujayralari ultratovush diapazonidagi to'lqinlarning maqsadli ta'sirida yo'q qilinadi yoki teshilmaydi;

Afsuski, bu usullar diametri 3,5 sm dan oshmaydigan o'smalar uchun qo'llaniladi. Shunung uchun jarrohlik aralashuvi o‘z dolzarbligini yo‘qotmagan.

Prognoz

Jarrohlik yoki foydalanishdan keyin eng so'nggi usullar Davolash davrida mammolog tomonidan muntazam tekshiruv va sut bezlarining holatini kuzatish talab etiladi. Barg shaklidagi o'smalarning noxush xususiyati ularning qaytalanish tendentsiyasidir:

benign - taxminan 8% hollarda qayta shakllangan;
25% hollarda chegara relapsi;
malign variantlar 20% hollarda takrorlanadi.

Filoidlar ko'pincha o'simtadan qutulganidan keyin keyingi 2-4 yil ichida takrorlanadi. Bundan tashqari, benign shakllarni chegaralangan shakllarga va chegara shakllarini malign shakllarga aylantirish xavfi mavjud. Mastektomiya bu xavfni kamaytiradi.

Olib tashlangandan keyin yaxshi xulqli neoplazma prognoz ancha qulay. Davolovchi shifokorning tavsiyalariga binoan. Davolanishdan keyin malign shakllar Prognostik ma'lumotlar unchalik optimistik emas, ammo saratonning boshqa shakllari bilan solishtirganda ular ham juda dalda beruvchi ko'rinadi.

Shu bilan biz siz bilan xayrlashamiz. Umid qilamizki, bizning maqolamiz vaziyatni tushunishga yordam berdi va siz ijtimoiy tarmoqlar orqali do'stlaringiz bilan ma'lumot almashasiz.

Bizning zamonamizdagi eng keng tarqalgan patologiyalardan biri mastopatiya turlaridan biri bo'lgan sut bezining barg shaklidagi fibroadenomasiga aylandi.

Bilan aloqada

Kasallikning tavsifi

Fibroadenoma gormonal nomutanosiblik fonida yuzaga keladi, bu yaxshi ta'lim, bu vaqt o'tishi bilan saratonga aylanishi mumkin.

Barg shaklidagi o'simta bir nechta nomga ega - filloind, miksomatoz yoki intrakanalikulyar fibroadenoma. Fibroadenomaning uch bosqichi ham mavjud:

yaxshi;
chegara;
xavfli.

Bu sut bezidagi ikki komponentli neoplazma bo'lib, proliferatsiya qiluvchi epiteliya va biriktiruvchi to'qima birinchisining ustunligi bilan. Ayollarda uchraydigan turli xil fibroadenomalar orasida barg shaklidagi shakl 0,3-1% ni tashkil qiladi.

Bilish muhim: malign shakllanishga o'tish 3-5% hollarda sodir bo'ladi, bu eng ko'p yuqori stavka sut bezining barcha uchraydigan fibroadenomalari orasida.

10% hollarda sarkomaga o'tish sodir bo'ladi. Bemorlarning 90 foizida bitta shakllanish tugunlari mavjud, faqat 9,3% ikki tomonlama, 9,4% ko'p uchraydi.

Tashqi tomondan, fibroadenoma lobulyar tuzilishga ega bo'lgan siqilishga o'xshaydi, aniq kontur va silliq yuzaga ega va bir nechta tugunlardan iborat bo'lishi mumkin.

Eslatma: xarakterli kasalliklar - shishlarning tez o'sishi.

Shakllanishning uchta turi mavjud, birinchisi ko'pincha rivojlanadi:

perikanalikulyar;
intrakanalikulyar;
aralashgan.

Doktorning fikri: Kasallik eng ko'p uchraydi yosh guruhi 40 yoshdan 50 yoshgacha, shuningdek, 11 yoshdan 20 yoshgacha bo'lgan ayollar.

Ekstremal holatda kamdan-kam hollarda kasallik erkaklarda tashxis qilinadi. Homiladorlik davrida fibroadenomaning rivojlanishi ayniqsa xavflidir, chunki u sut kanallarini to'sib qo'yadi va sutning o'z vaqtida chiqib ketishiga to'sqinlik qiladi. Bunday daqiqalar mastitni qo'zg'atadi, bu esa ekstremal holatga olib keladi Salbiy oqibatlar yangi tug'ilgan chaqaloq va uning onasi uchun.

Sabablari

Fibroadenomaning asosiy sababi jiddiydir gormonal buzilishlar progesteron etishmasligi va / yoki ortiqcha estrogen ishlab chiqarish natijasida yuzaga keladi. Haddan tashqari estrogen proliferatsiyani, ya'ni alohida o'choqlar shaklida bezli to'qimalar hujayralarining o'sishini qo'zg'atadi.

Ko'pincha jinsiy etuklik, homiladorlik, laktatsiya yoki menopauza natijasida gormonal darajadagi tabiiy o'zgarishlar fonida paydo bo'ladi. Ko'pgina hollarda kasallikning rivojlanishi tuxumdonlar va patologiyalar bilan birga keladi qalqonsimon bez.

Filloda fibroadenomasining rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar:

ortiqcha tana vazni;
tabiiy gormonal o'zgarishlar: homiladorlik, laktatsiya, menopauza, balog'atga etishish;
abort;
qalqonsimon bezdagi tugunlarning shakllanishi;
jigar kasalliklari;
gipofiz bezining va buyrak usti bezlarining disfunktsiyasi;
qandli diabet;
fibrokistik mastopatiya;
tuxumdon disfunktsiyasi;
ilova gormonal kontratseptivlar, ayniqsa favqulodda vaziyatlarda.

Kasallikning belgilari va diagnostikasi

Kasallik kursi ikki bosqichda sodir bo'ladi. Birinchisi, sekin hujayra o'sishi sodir bo'lganda, juda uzoq vaqt bo'lishi mumkin. Ikkinchi bosqichda yuqori tezlikda va keskin o'sish hujayralar.

Ular ko'pincha markazda yoki sut bezining yuqori qismida joylashgan. Agar o'simta katta bo'lsa, u asta-sekin ko'krak qafasining butun yarim sharini to'ldirishi mumkin. Xavfli malign shish V tez rivojlanish limfa tugunlariga ta'sir qilmasdan, jigarga, suyaklarga va o'pkaga metastaz.

Alomatlar:

sut bezlarida ko'rinadigan zich shakllanish;
ta'sirlangan ko'krakning nipelidan oqindi;
o'simtaning aniq konturini kuzatish;
ko'krak ustidagi terining ingichka va mavimsi;
og'riq;
shakllanish harakatchan va yotgan bemorni palpatsiya qilganda yo'qolmaydi.

Shuni ta'kidlash kerak: O'simtaning benignligi uning hajmiga bog'liq emas: kichik tugunlar xavfli bo'lishi mumkin, butun ko'krakni to'ldiradigan o'simta esa yaxshi bo'lishi mumkin.

Kasallik aniqlanishi mumkin turli yo'llar bilan va bir necha bosqichda:

Ko'krakni tekshirish va palpatsiya qilish, uning natijalariga ko'ra mammografiya va ultra-tovushli tadqiqot. Rentgen nurlari o'simtaning noaniq konturlarini va periferiya bo'ylab zo'ravonligini ko'rsatadi. Ultratovush tekshiruvi noaniq konturlar va heterojen ekojenlik maydonini, qon oqimining tezlashishini ko'rsatadi.
Ultratovush va mammografiya ma'lumotlariga asoslanib, shifokor fibroadenoma biopsiyasini belgilaydi, bu kasallikning tabiatini iloji boricha aniqroq aniqlash imkonini beradi. Biopsiya quyidagicha amalga oshiriladi: mayda kesma amalga oshiriladi, o'simta to'qimasi yig'iladi, keyin tekshiriladi, buning natijasida atipik hujayralar mavjudligi aniqlanadi.

Fibroadenoma harakatchan bo'lib, ba'zi hollarda tanadagi gormonal jarayonlarga qarab ko'payishi yoki kamayishi mumkin.

Davolash imkoniyatlari

Miksomatoz fibroadenomani davolash faqat yo'l bilan amalga oshiriladi jarrohlik aralashuvi. O'simtani olib tashlashning haqiqiy usuli tibbiy tarix, testlar va gistologik tekshiruv asosida mutaxassis tomonidan tanlanadi.

Mumkin bo'lgan jarrohlik variantlari:

Enukleatsiya: faqat o'smaning malignligiga shubha bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi. Shishning o'zi olib tashlanadi.
Sektor rezektsiyasi: sut bezining bir sektori, shu jumladan o'simtaning o'zi olib tashlanadi. Operatsiya sog'lom to'qimalarda amalga oshiriladi.

Sektor rezektsiyasi faqat fibroadenoma rivojlanishining dastlabki ikki bosqichida amalga oshiriladi: benign yoki chegara. Operatsiya mahalliy yoki ostida amalga oshiriladi umumiy behushlik, ko'rsatkichlarga qarab. Operatsiya tugagandan so'ng kasalxonada qolish muddati 2 dan 24 soatgacha. Agar tikuvlarni olib tashlash kerak bo'lsa, bu operatsiyadan keyingi 10-kuni sodir bo'ladi.

Agar o'simta 8 mm bo'lsa, unda bu holda shoshilinch protsedura majburiy bo'ladi. gistologik tekshirish olib tashlangan to'qimalar. Keyin sektoral rezektsiya amalga oshiriladi. Ushbu chora-tadbirlar bartaraf etishga qaratilgan malign shakllanish va sarkomalar.

Ushbu turdagi operatsiya homiladorlikni rejalashtirgan bemorlar uchun ham ko'rsatiladi. Va zudlik bilan. Buning sababi oddiy: homiladorlik davridagi gormonal o'zgarishlar kasallikning rivojlanishining yangi bosqichini qo'zg'atishi yoki undan ham yomoni, hujayralarni malign variantga aylantirishi mumkin.

Fibroadenoma yetib boradigan hollarda katta o'lchamlar, bemorga radikal diseksiyon yoki to'liq mastektomiya ko'rsatiladi. Xuddi shunday usul ham o'simta hujayralari yomon xulqli bosqichga aylanganda qo'llaniladi.

Kasallikning oqibatlari va relapslar

Barg shaklidagi fibroadenoma qaytalanish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi. Yaxshi xulqlilar taxminan 8% hollarda, xatarlilar 20% va oraliq hollarda 25% hollarda qayta paydo bo'ladi.

Bunday holda, avvalgidan ko'ra boshqa bosqichda shish paydo bo'lish xavfi mavjud. Keyin radikal mastektomiya, bemorlar implantlar yoki o'z to'qimalari yordamida rekonstruktiv mammoplastikadan o'tadilar.

Jarrohlikdan so'ng bemorlarni ta'minlash kerak psixologik yordam va oldini olish uchun reabilitatsiya choralari depressiv kasalliklar va limfostazning rivojlanishi, ya'ni yuqori ekstremitalarning limfa shishi.

Fibroadenoma nima, quyidagi videoda shifokorning sharhlarini ko'ring:

Barg shaklidagi o'simta - kattaligidan qat'i nazar, yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin bo'lgan shakllanish. Bu 20 yoshgacha bo'lgan yosh qizlarda va 40 yoshdan keyin ayollarda aniqlanishi mumkin. Kasallikning asosiy sababi gormonal muvozanat ekanligiga ishoniladi. Ammo patologiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud. Davolashning yagona varianti jarrohlikdir.

Patologiyaning o'ziga xos xususiyatlari

Barg shaklidagi o'simta juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Barcha fibro-epitelial shakllanishlar orasida paydo bo'lish chastotasi 2% gacha. Ko'pincha u 12-20 yoshdagi qizlarda, shuningdek, 40 yoshdan keyin ayollarda uchraydi. Bu jiddiy o'zgarishlar bilan bog'liq. gormonal fon. Kamdan kam hollarda fibroadenoma erkaklarda tashxis qilinadi. Shakllanish keskin kattalashib, yomon xulqli o'simtaga aylanadi.

Barg shaklidagi o'sma quyidagicha bo'lishi mumkin:

yaxshi;
oraliq (ba'zan bu shakl chegara deb ataladi);

Tuzilishi zich bo'lgan neoplazma aniq chegara va lobulyar tuzilishga ega, biriktiruvchi to'qimada rivojlanadi, lekin teriga yopishmaydi. Ushbu turdagi o'smaning kapsulasi yo'q va juda harakatchan. Agar siz fibroadenomani bo'limda ko'rsangiz, u holda uning ichida yoriqsimon bo'shliqlardan iborat yopishqoq shilimshiq bo'ladi. kistik shakllanishlar. Barg shaklidagi o'simta bir vaqtning o'zida 1 yoki bir nechta tugunni o'z ichiga olishi mumkin. Fibroadenomaning o'lchami 1 dan 35 sm gacha, ammo shakllanishning kichik diametri uning malign emasligini kafolatlamaydi.

Barg shaklidagi shish paydo bo'lishining sabablari

Asosiy sabab progesteron va estrogenning nomutanosibligidir. Bu buzilish gormonal faol yoshda sodir bo'ladi.

Barg shaklidagi o'simta paydo bo'lishiga olib keladigan omillar:

bolani ovqatlantirish davri;
metabolik muammolar;
surunkali kasalliklar jigar;
endokrin tizimning ishlashida buzilishlar;
abortlar;
buyrak usti bezlari, tuxumdonlar o'smalari;
zaiflashgan immunitet tizimi;
boshqa patologik jarayonlar, bu gormonal darajadagi nomutanosiblikni keltirib chiqaradi.

Olimlar sabab sifatida tanadagi o'smalar va hujayra mutatsiyalarining rivojlanishiga irsiy moyillikni istisno qilmaydi.

Barg shaklidagi o'simtaning belgilari

Barg shaklidagi o'simtaning o'ziga xos xususiyati shundaki, u ko'p yillar davomida o'zini his qilmasligi mumkin. Ayol hech qanday ogohlantiruvchi alomatlarni sezmaydi. Ammo ma'lum omillar ta'siri ostida fibroadenomaning o'sishi faollashadi. Ko'pincha shakllanish ginekologga tashrif buyurganida, shifokor sut bezlarini tekshirganda aniqlanadi. Ba'zida ayol uni uyda topishi mumkin.

Barg shaklidagi o'simta, o'sish faollashganda, bir necha oy davomida hajmi sezilarli darajada oshadi. Fibroadenoma joylashgan joyning terisi ingichka bo'lib, ko'karib ketadi va u orqali kengaygan tomirlar aniq ko'rinadi. Ba'zida ayol ko'krak qafasidagi og'riqni his qiladi va suyuqlik nipeldan chiqadi. Kamdan kam hollarda terida yaralar paydo bo'ladi. Ba'zida o'simtaning faol o'sishi tana haroratining oshishiga, yomonlashishiga olib keladi umumiy holat, zaiflik. Neoplazmaning malignligi bo'lsa og'riqli hislar bilan to'xtatib bo'lmaydi dorilar, ishtahasi yomonlashadi, ish qobiliyati pasayadi, bemorga anemiya tashxisi qo'yiladi.

O'simta kichik bo'lsa, ko'pincha bezning yuqori qismida lokalizatsiya qilinadi. Agar u katta hajmga yetsa, u ko'krak qafasining ko'p qismini, ba'zan esa hammasini egallashi mumkin. Fibroadenoma ikkala sut beziga ham, bir vaqtning o'zida ham ta'sir qiladi. Agar barg shaklidagi o'simta yomon xulqli o'smaga aylansa, u jigar va o'pkaga, ba'zan esa suyaklarga metastaz berishi mumkin. Mintaqaviy limfa tugunlari ta'sirlanmaydi.