Portlash bosh og'rig'i sabab bo'lishi mumkin turli omillar. Ushbu alomatni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, ayniqsa u doimiy bo'lsa, bosh og'rig'i ko'rsatishi mumkin jiddiy muammolar salomatlik bilan.
Ko'pincha bemorlar bosh bo'ylab seziladigan paroksismal bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar, bu esa ibodatxonalarda, frontal sohalarda, bosh va bo'yinning orqa qismida portlash bosh og'rig'ining eng kuchli impulslarini qayd etadi.
Og'riq to'satdan paydo bo'ladi, kechasi va ertalab eng kuchli bo'ladi va tushdan keyin va kechqurun biroz susayadi.
Portlash bosh og'rig'ining paydo bo'lishiga turli xil sharoitlar va kasalliklar sabab bo'lishi mumkin, ularning asosiylari:
Vegetativ-qon tomir distoni |
|
İntrakranial bosimning oshishi | Intrakranial bosim turli sabablarga ko'ra oshishi mumkin:
ICP bilan bosh og'rig'i o'ziga xos lokalizatsiyaga ega emas. Egilganda, yo'talganda (o'qing), hapşırmada va boshni aylantirganda intensivlik kuchayadi. Og'riq ertalab kuchayadi, bu yolg'on holatida boshga qon oqimining ko'payishi va miya omurilik suyuqligi ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq. |
INFEKTSION |
|
Miya shishi |
|
Qon bosimi ko'tariladi |
|
Qoidabuzarliklar gormonal darajalar |
|
Tuz, spirtli ichimliklar, suyuqliklarni ortiqcha iste'mol qilish |
|
Stress, depressiya |
|
Eng keng tarqalgan belgilar hamrohlik qiladi bosh og'rig'i, quyidagilarni o'z ichiga oladi:
At yuqumli kasalliklar bosh og'rig'i hamroh bo'ladi yuqori harorat, titroq, ko'zlardagi og'riq. Meningit sabab bo'ladi qattiq og'riq boshida, qusish, qattiq bo'yin.
Bosimning ko'tarilishi bilan barmoqlar va oyoq barmoqlarida uyqusizlik mavjud. pastki oyoq-qo'llar, puls tezlashadi, bosh aylanishi paydo bo'ladi.
Qon aylanishining yomonligi tufayli bosh og'rig'i venoz qon, yolg'on holatida yomonlashadi, shuningdek, pastga tushirilgan bosh bilan ishlashga majbur bo'lganda, ayniqsa, kislorod etarli bo'lmagan xonada.
Klaster bosh og'rig'i to'satdan va juda kuchli namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ular surunkali yoki epizodik bo'lishi mumkin.
Erta tashxis qo'yish bosh og'rig'ining sabablarini bartaraf etishga va xavfli oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.
Quyidagi diagnostika usullaridan foydalanish mumkin:
Dori-darmonlar VSD ni davolash deyarli hech qachon kerakli effektni bermaydi. Yechish; uchib ketish og'riqli hislar Og'riq qoldiruvchi vositalar ham, qon tomirlarini kengaytiradigan va qon ta'minotini yaxshilaydigan dorilar ham yordam bermaydi. IN Ushbu holatda tegishli ariza sedativlar, shu jumladan o'simlik kolleksiyalari.
Psixikaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillarni bartaraf etish, ish va dam olish tartibini normallashtirish va rad etish zarur yomon odatlar, kayfiyatingizni kuzatib boring. VSDda bosh og'rig'ining asosiy sababi stress bo'lganligi sababli, uni engishga yordam beradigan psixologga murojaat qilish tavsiya etiladi. mavjud muammolar, stressga chidamliligini oshirish.
Davolash ICP ortdi V qiyin holatlar talab qiladi jarrohlik aralashuvi. Odatiy davolash rejimi dori-darmonlar, massaj va mashqlar terapiyasini o'z ichiga oladi.
Qo'llaniladigan dorilar orasida diuretiklar, kaliy preparatlari va kortikosteroidlar mavjud. Ba'zi hollarda davolanish dorilar bilan to'ldirilishi mumkin an'anaviy tibbiyot: qaynatmalar va damlamalar.
Fizioterapevtik muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Dozalangan jismoniy faoliyat talab qilinadi:
Infektsiyalar tufayli bosh og'rig'ini davolash uning intensivligi va sabablariga qarab belgilanadi. Agar siz jiddiy kasallikdan shubhalansangiz (meningit, ensefalit va boshqalar), tashxis qo'yish uchun shoshilinch shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Sovuqlar va ARVI uchun antipiretiklar bosh og'rig'ini bartaraf etishga yordam beradi.
Miya shishi paydo bo'lganda, kasallikni erta aniqlash muhim ahamiyatga ega. Yoniq erta bosqichlar o'simtani olib tashlash mumkin jarrohlik yo'li bilan oqibatlarsiz.
Bosim ko'tarilganda, ta'siri bosimni normal holatga keltirishga qaratilgan dorilar qo'llaniladi.
Gormonal darajadagi o'zgarishlar tufayli bosh og'rig'ini davolashda, muvaffaqiyatsizlikka sabab bo'lgan sababdan boshlash kerak. Bu homiladorlik bo'lishi mumkin ortiqcha vazn, endokrin kasalliklar, stress, jismoniy faoliyat yoki menopauza. Sabablariga qarab, davolash sxemasi ishlab chiqiladi.
Suvsizlanishni oldini olish, iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini kuzatish, shuningdek, uning tanada saqlanishi va shishishi bilan kurashish kerak. Tuzli ovqatlarni iste'mol qilishni cheklang va ortiqcha spirtli ichimliklar ichmang.
Stress va depressiya uchun mutaxassisdan maslahat so'rash yaxshidir. Ruhiy va jismoniy charchoq, olishga harakat qiling ijobiy his-tuyg'ular. Dori terapiyasi bu holda shifokor uni imzolashi kerak.
Agar kuzatilsa, bosh og'rig'i rivojlanish ehtimolini kamaytiradigan bir qator qoidalar mavjud:
Chekishdan keyin bosh og'rig'i va ko'ngil aynishida nima qilish kerakligini o'qing.
Siz o'ng tarafdagi boshdagi og'riqni davolash bilan tanishishingiz mumkin.
Mutaxassislar, kuchlanishning bosh og'rig'ini oldini olishning qanday usullari.
To'satdan bosh og'rig'i turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi: nevrologik, somatik muammolar, jarohatlar, metabolik kasalliklar, zaharlanish, dori-darmonlar. Malakali yordam ko'rsatish malakali tekshiruv o'tkazish uchun mutaxassis bilan o'z vaqtida bog'langan holda mumkin. Anamnez so'ralgan savollarga javob olishga yordam beradi - bu hujumlarning boshlanishi, chastotasi, davomiyligi, intensivligi va unga hamroh bo'lgan alomatlarni o'rganish; Bemorning xatti-harakati haqida iloji boricha ko'proq bilish juda muhim, faqat shu tarzda tashxis qo'yish va etarli davolanishni buyurish mumkin bo'ladi.
Ko'pincha bemorlar shifokorga yotganda bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar. Bunday murojaat kechiktirmasdan ko'rib chiqilishi kerak, bu ba'zan aslida insonning hayotini saqlab qolishi mumkin.
Darhol ta'kidlaymizki, bosh aylanishi quyidagilarga bo'linishi mumkin:
Quyidagi belgilarni ajratib ko'rsatishga arziydi:
Ro'yxatda keltirilgan alomatlar mastlik holatiga o'xshaydi, ayniqsa alevlenme paytida, odam pozitsiyasini o'zgartirishga harakat qilganda. Ba'zida kuchli qusish paydo bo'ladi. Hujumdan keyin zaiflik qayd etiladi.
Patologik anormalliklarga alohida e'tibor berib, sog'lom va kasal odamlarda bosh aylanishini aniq ajratish ham muhimdir.
Quyidagilar tananing mutlaqo normal reaktsiyalari:
Biroq, agar hamma narsa jiddiyroq bo'lsa shunga o'xshash qonunbuzarliklar nafaqat kattalarda, balki kattalarda ham uchraydi gorizontal holat, balki egilish, aylanish, oddiygina boshingizni ko'tarish paytida ham. Bu ko'plab kasalliklarning birinchi belgilari, ayniqsa, buzilishlar bilan bog'liq vestibulyar apparatlar, qon tomir tizimi.
Ko'pincha bosh aylanishi ko'rishning buzilishi bilan aralashib ketadi, ko'z oldida "suzuvchilar" paydo bo'lganda, qorong'i tushadi yoki bo'shliq to'satdan rangga aylanadi. kutilmagan ranglar. Odatda noqulaylik kabi alomatlar bilan birga keladi:
Bundan tashqari, bu eng ko'p yotganda yoki odam turishga harakat qilganda namoyon bo'ladi. Patologik sharoitlar eng ko'p sabab bo'lishi mumkin turli sabablarga ko'ra- banal ortiqcha ish, malign neoplazmalar.
Shifokorlar, testlar natijalaridan olingan ma'lumotlarga asoslanib, "kasal" boshning ma'lum genetik turlarini aniqladilar, to'g'ri identifikatsiya qilish yagona to'g'ri terapevtik kursni belgilash uchun juda muhimdir.
Miya tomirlarida yuzaga keladigan ohangning buzilishiga olib keladi. Xarakterli ko'rinishlar ko'rishning qorayishi, boshning orqa qismida og'irlik (go'yo tosh bog'langandek) bilan birga og'riyotgan, zonklama og'rig'i mavjud. Biror kishi yotganda yoki boshini tushirganda maksimal qiymatlarga etadi. Bu guruh og'riqni o'z ichiga oladi:
Ular intrakranial bosimning oshishi yoki kamayishiga olib keladigan sekretsiya bilan birga miya omurilik suyuqligining chiqishidagi nomutanosiblik natijasida hosil bo'ladi.
Odatda namoyon bo'ladi:
Bunday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan kasalliklar orasida:
Ular mahalliy lokalizatsiyaga ega bo'lgan jarayonlar sodir bo'lganda yoki ular tufayli patologik pulsatsiyalar natijasida paydo bo'lishi mumkin ohangni oshirdi asab tizimi. O'ziga xos xususiyat: go'yo halqa boshni siqib chiqarayotgandek, yorug'lik chaqnashlariga, har qanday baland ovozga aql bovar qilmaydigan sezgirlik. Odamning asabiylashishi kuchayadi va ko'z yoshlari paydo bo'ladi, bu quyidagilarga xosdir:
Nima uchun yotganimda ham boshim og'riyapti degan savolga javob ko'pincha mavjudligi qon tomir kasalliklari. Har qanday to'satdan hujum, diffuz yoki oksipital sohalarda og'riqning intensiv rivojlanishi mutaxassisga murojaat qilish uchun sabab bo'lishi kerak, chunki miya arteriyasi anevrizmasining yorilishi natijasida kelib chiqqan subaraknoid qon ketishining namoyon bo'lishi mumkin.
Agar qon tomir muammolari aniqlanganda og'riq boshlansa, bemorlar bu ular boshdan kechirgan eng kuchli tuyg'u ekanligini ta'kidlashadi. Hamrohlik qiluvchi omillar odatda ongni yo'qotishgacha bo'lgan qusishdir. Menenjit belgilari tashxisni sezilarli darajada osonlashtirishi mumkin, garchi o'z vaqtida aniqlash har doim ham mumkin emas.
Depressiv ong bilan birlashtirilgan diffuz (mahalliy) o'tkir bosh og'rig'ining namoyon bo'lishi, fokal. nevrologik alomatlar(zaiflik, oyoq-qo'llarning xiralashishi, nutqning buzilishi, harakatlarni muvofiqlashtirish), ko'pincha quyidagi belgilar:
Ichki delaminatsiya uyqu arteriyasi Bachadon bo'yni shikastlanishi natijasida yuzaga kelgan, bir tomondan ko'zda doimiy kuchli og'riq, periorbital sohaning boshida og'riq, Horner sindromi (ko'z qorachig'i tor, o'rtacha tushkunlik) yuqori ko'z qovog'i), ta'sirlangan tomonda, hemiparez esa qarama-qarshi tomonda kuchayadi.
Agar bemorlar quyidagi mazmundagi shikoyatlarni qabul qilsalar - yotganda bosh og'rig'i, to'liq tekshiruvdan o'tish majburiy bo'ladi va, ehtimol, siz turli xil profildagi bir nechta mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Muammolarni aniqlash qiyinroq ichki quloq, bu bir qator protseduralarni o'z ichiga oladi.
Tadqiqot va anamnezni tayyorlash jarayonida shifokor quyidagi ko'rsatkichlar baholanishi kerak bo'lsa, hujumning xususiyatini aniq bilishi kerak:
Sahnalashtirish yakuniy tashxis faqat barcha kerakli manipulyatsiyalar tugagandan so'ng mumkin, shundan so'ng tegishli davolanishni tanlash osonroq bo'ladi.
Jarayonni bilish muhimroqdir, unga rioya qilish odamga bosh aylanishi xurujidan xalos bo'lishga, sog'lig'ini normal holatga qaytarishga yordam beradi:
Ko'pincha temir va vitaminlarga boy dietaga qat'iy rioya qilish kifoya. Ajoyib yo'l – yurish uyquga ketish toza havo Masalan, parkga yoki har qanday sokin joyga tashrif buyurishga arziydi. Agar siz o'zingizni ortiqcha yuklamasangiz, jismoniy faollik va tasalli beruvchi mashqlar to'plami juda ko'p yordam beradi.
Davolash usullarini tanlash bevosita muayyan holatning asosiy sababiga bog'liq. Raqam bor jiddiy kasalliklar faqat jarrohlik yo'li bilan to'liq tiklanishga erishish mumkin bo'lganda.
Agar odam yotsam, boshim og'riyapti, deb shikoyat qilsa, qanday yordam bera olasiz?
Avvalo, bu qat'iyan man etiladi uzoq vaqt davomida; anchadan beri Agar siz ushbu holatga toqat qilsangiz, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ko'rinishlar va paydo bo'ladigan buzilishlarning tabiati to'g'risidagi ma'lumotlar almashtirib bo'lmaydigan bo'lib qoladi, bu esa o'z holatini kuzatishga yordam beradi, keyin esa aniq va to'g'ri tavsif nima uchun asoratlar paydo bo'lishini aytib beradigan mutaxassis bilan sodir bo'layotgan hamma narsa.
Ba'zida muammoni juda oddiy hal qilish mumkin, ayniqsa sabablar umumiy bo'lsa:
Profilaktik choralar quyidagilardan iborat:
Majburiy shart tez tiklanish to'liq o'tishga aylanadi tibbiy ko'rik. Nega va nima uchun bu juda muhim, agar yotganda bosh aylanishi kuchayishni boshlasa? Avvalo, bu sizga tezda davolanishni tanlash imkonini beradi.
Yana bir bor eslash kerakki, bir marta og'riganida, bu jiddiy narsani anglatmasligi mumkin. Ammo noxush hujumlarning muntazam takrorlanishi o'z sog'lig'ingiz haqida o'ylash uchun signalga aylanadi.
Vaziyatdan qat'i nazar, hamma narsa o'z-o'zidan ketishini kutmasligingiz kerak. Sinovdan o'tish, tashrif buyurishdan boshlash yaxshidir tibbiyot muassasasi qayerda berishlari mumkin malakali yordam. Bunga erishish muhim to'g'ri mutaxassisga, uning tajribasi o'rnatish uchun etarli haqiqiy sabablar yuzaga kelgan tana tizimining noto'g'ri ishlashi.
Oddiy va stressli og'riqlarni tashxislash xarakteristikaga asoslanadi klinik rasm: bosh og'rig'i 30 daqiqadan 7 kungacha bo'lgan og'riq epizodlarining davomiyligi bilan tabiatan hujum qilmaydi. Og'riq siqish, toraytiruvchi (pulsatsiyalanuvchi emas), intensivligi odatda o'rtacha (og'riq ish faoliyatini yomonlashtiradi, lekin faoliyatni to'xtatishga olib kelmaydi). Lokalizatsiya ikki tomonlama: frontotemporal, parietotemporal, "dubulg'a", "dubulg'a", "halqa", "kaput". Shu bilan birga, og'riq kundalik jismoniy faoliyatdan kuchaymaydi.
Kuchlanish bosh og'rig'i epizodik va surunkali bo'linadi. Epizodik shakllarda bosh og'rig'i bo'lgan kunlar soni oyiga 15 yoki yiliga 180 kundan oshmaydi. Surunkali shakllarda bosh og'rig'i bo'lgan kunlar soni bu ko'rsatkichlardan oshadi. Bu bo'linish juda o'zboshimchalik bilan - masalan, bir oyda 13-18 marta sodir bo'lgan bosh og'rig'ini epizodik yoki surunkali deb tasniflash qiyin.
Ruhiy buzilishlar kuchlanishning bosh og'rig'ini shakllantirishda etakchi rol o'ynaydi: tashvish, depressiya, gipoxondriya, ko'rgazmali shaxsiy xususiyatlar. Biroq, ular orasida etakchi depressiya hisoblanadi.
Bosh og'rig'ining sababi ko'pincha antifiziologik pozitsiyalarda mushaklarning kuchlanishini uzaytiradi. Bu ko'pincha bilan bog'liq kasbiy faoliyat: kompyuterda yoki yozuv mashinkasida ishlash, kichik qismlar bilan, mashina haydash va hokazo Shu bilan birga, tashqi ko'z mushaklari, boshning bosh terisi mushaklari aponevrozi, bo'yin mushaklari. Uyqu paytida boshning noqulay holati ham rol o'ynashi mumkin. Shu munosabat bilan, gimnastika, massaj, fizioterapiya kabi keng tarqalgan usullarni unutmaslik kerak.
Epizodik bosh og'rig'i uchun dori-darmonlarni qo'llash qisqa kurslarda yoki bir marta amalga oshiriladi. Shunday qilib, bosh og'rig'ini analjeziklarning bir dozasi bilan bartaraf etish mumkin: aspirin, paratsetamol, ibuprofen, estrodiol analjeziklar (sitramon, sedalgin) yoki trankvilizatorlar, shuningdek ularning kombinatsiyasi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, analjeziklar va psixotrop dorilarni suiiste'mol qilish mumkin emas, chunki bu ularning samaradorligini pasayishiga, og'riqning kuchayishiga olib keladi. surunkali shakl, surunkali kundalik suiiste'mol bosh og'rig'i shakllanishi. Eng yaxshi natijalar mushak gevşeticilerinin bir martalik dozasi bilan erishiladi: 250 mg (1 kapsula) donalgin bilan birgalikda 150-300 mg (1-2 tabletka) dozasida mydocalm; sirdalud (2-4 mg).
Ushbu turdagi bosh og'rig'i qadimgi misrliklarning papiruslarida qayd etilgan: migren hujumlarining tavsiflari, shuningdek, ushbu kasallikni davolash uchun ishlatiladigan dori-darmonlarning retseptlari mavjud. Shunga qaramay, migren patogenezida ko'p narsa haligacha sir bo'lib qolmoqda. Amaliyotchilar va migren bilan og'rigan bemorlar uni davolash mumkinmi yoki yo'qmi haqida aniq tasavvurga ega emaslar. Qanday zamonaviy dorilar O'chokli og'riqni yo'qotishning eng samarali usuli qanday? O'chokli barcha bemorlarni davolash kerakmi va qanday qilib?
Migren kuchlanish bosh og'rig'idan keyin ikkinchi eng keng tarqalgan asosiy bosh og'rig'i turidir.
O'chokli diagnostika mezonlari 1988 yilda Xalqaro bosh og'rig'i jamiyati tomonidan aniqlangan:
O'chokli irsiy kasallik bo'lib, uning kursiga bir qator tashqi va ichki omillar ta'sir qiladi. O'chokli hujumlar jarayoni juda murakkab va uning ko'plab mexanizmlari to'liq tushunilmagan. Zamonaviy tadqiqotchilar miya mexanizmlari hujumning paydo bo'lishiga olib keladi, deb hisoblashadi.
Ma'lumki, miyaning xoroid pleksuslari tomonidan ishlab chiqarilgan miya omurilik suyuqligi miya qorinchalari tizimida, miyaning sardobalari va bo'shliqlari tizimida aylanadi va undan tashqariga chiqish yo'llari bo'ylab venoz tizimga yuboriladi.
Har qanday patologik jarayonlar, miya omurilik suyuqligi yoki miya omurilik suyuqligining aylanishiga aralashish, intrakranial bosimning o'zgarishiga olib keladi (ya'ni, uning oshishi yoki kamayishi).
İntrakranial bosimning oshishi bilan bosh og'rig'i tabiatda yorilib ketadi, bemorlarda "ichidan tashqariga" bosim hissi paydo bo'ladi (go'yo "miya tashqariga chiqadi"). Bu og'riq zo'riqish, yo'talish va hapşırma bilan kuchayadi. Ko'pincha bu turdagi kuchli, doimiy bosh og'rig'ining kashshofi miya shishi hisoblanadi.
Davolash diuretiklar va qon bosimini pasaytiradigan dorilar bilan amalga oshiriladi.
İntrakranial bosimning pasayishi bilan og'riq pulsatsiyalanuvchi tabiatda, zaiflik va apatiya bilan birlashtiriladi.
Ushbu tur bilan bog'liq turli xil variantlar miya va bosh suyagining arteriyalari va tomirlari holatidagi o'zgarishlar. Shunday qilib, birinchi turdagi og'riqlar - arteriohipotonik - bu arteriyalarning tonusining pasayishi, ikkinchisi - aksincha, spazm, uchinchisi - venoz etishmovchilik tufayli yuzaga keladi.
Birinchi holda, kraniokerebral arteriyalarning ohangining pasayishi tufayli ular qon bilan haddan tashqari cho'zilgan. Shuning uchun og'riq pulsatsiyalanuvchi xarakterga ega, ammo rivojlangan holatlarda pulsatsiyalanuvchi og'riq zerikarli, portlash og'rig'i bilan almashtiriladi.
Ikkinchi holda, bosh og'rig'ining arteriospastik turi bilan bosh og'rig'i zerikarli, og'riqli xarakterga ega, siqilish hissi sifatida qabul qilinadi va bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi va ko'zlar oldida "suzuvchi" bo'lishi mumkin.
Venoz etishmovchilikda og'riq qon ta'minoti kuchayishi tufayli yuzaga keladi venoz tomirlar va venoz chiqishini to'sib qo'yish. Bemorlarda boshida og'irlik va zerikarli to'liqlik hissi paydo bo'ladi. Ko'pincha, bu hislar oksipital mintaqa bilan chegaralanadi. Venoz etishmovchilikda bosh og'rig'i yotganda yoki boshni pastga egib ishlaganda paydo bo'ladi yoki kuchayadi. biri xarakterli xususiyatlar Bunday bosh og'rig'i uning ertalabki ko'rinishidir - u erta tongda "ko'zlarimni ochganimdan keyin" paydo bo'ladi, "boshim og'ir, go'yo tun bo'yi shudgor qilgandekman".
Qon tomir turidagi og'riqni davolash ksantin preparatlari (aminofillin), ergotamin, antispazmodiklar, vinpotsetin, kaltsiy antagonistlari (nifedipin) bilan amalga oshiriladi.
Bu atama dan kelib chiqqan Inglizcha so'z"suiiste'mol" - suiiste'mol. Adabiyotda ham atamalardan foydalaniladi "dori bosh og'rig'i", "analjezikga bog'liq bosh og'rig'i", "bo'linish bosh og'rig'i", "suiiste'mol bosh og'rig'i" Haddan tashqari foydalanish bosh og'rig'i migren va kuchlanishdan keyin uchinchi eng keng tarqalgan bosh og'rig'i hisoblanadi.
Haddan tashqari foydalanish og'rig'i birlamchi bosh og'rig'i bilan og'rigan bemorlarda rivojlanadi, ko'pincha migren - bemorlarning 3/4 qismida yoki kuchlanish bosh og'rig'i - 1/4. Analjeziklarni tez-tez ishlatish (har kuni yoki har kuni) epizodik og'riqning surunkalilashuviga va uning xarakterini o'zgartirishga olib keladi. Bemorlar past intensivlikdagi fon doimiy bosh og'rig'i va boshdagi og'riqning paroksismal kuchayishi haqida xabar berishadi.
Og'riqning xususiyatlari aralash xarakter: Bemorlar zonklamali migren og'rig'ini ham, kuchlanishdagi bosh og'rig'iga xos bo'lgan siqilish, siqish og'rig'ini ham boshdan kechiradilar. Og'riq ko'ngil aynishi, qusish, fono- va fotofobi bilan birga bo'lishi mumkin. Doimiy qabul qilinadigan analjeziklarning samaradorligi vaqt o'tishi bilan pasayadi, bu dozani ko'paytirishga olib keladi va ularning bekor qilinishi bemorlarning yarmida og'riqni kuchaytiradi. og'riq sindromi. "Yomon doira" shakllanadi:
og'riq - og'riq qoldiruvchi - og'riq
Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning eng keng tarqalgan sabablari psixologik xususiyatlar bemorlar. Yuqori daraja tashvish va depressiya, yuqori o'z-o'zini nazorat qilish illyuziyasi og'riq analjezik tabletkadan foydalanish og'riq bilan kurashish uchun noto'g'ri strategiyani shakllantirishga olib keladi va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishga olib keladi. Dori-darmonlarni har kuni yoki uch oydan keyin har ikkinchi kunda qabul qilish, haddan tashqari bosh og'rig'ining shakllanishiga olib kelishi mumkinligiga ishoniladi.
Qo'pol bosh og'rig'ini davolashning eng muhim bosqichi analjeziklarni bekor qilishdir.
Bosh og'rig'ini tashxislashda eng muhim narsa sefalgiyaning asosiy yoki ikkilamchi tabiatini aniqlashdir. Ikkilamchi bosh og'rig'ini ta'sir qilmasdan davolash mumkin emasligiga shubha yo'q patologik omil, uni chaqiradi. Bosh og'rig'i mexanizmini aniqlash ham bir xil darajada muhimdir, chunki mexanizmga faqat adekvat ta'sir ko'rsatishi mumkin. ijobiy natija bosh og'rig'ini davolash. Aks holda, hatto eng yangi foydalanish va samarali dorilar berishi mumkin teskari ta'sir. Bunga misol qilib, migren xuruji cho'qqisida antispazmodiklarni yuborish yoki intrakranial gipotenziya uchun suvsizlanish terapiyasini buyurish mumkin.
Bugungi kunda bosh og'rig'ining 6 ta mexanizmini ajratish mumkin:
Qon tomir sefalgiya, o'z navbatida, qachon vazomotor bo'lishi mumkin funktsional buzilish qon tomir tonusi, venoz va ishemik-gipoksik (organik o'zgarishlar bilan qon tomir devori ateroskleroz, arterial gipertenziya yoki vaskulit bilan og'rigan bemorlarda). Bundan tashqari, bir bemorda bir nechta mexanizmlarni birlashtirish mumkin. Bundan tashqari, bu mexanizmlar ma'lum darajada etiologiya bilan bog'liq, lekin ko'pincha turli sabab omillari bilan mos keladi.
Bosh og'rig'ini tashxislashda katta e'tibor bemorning shikoyatlariga e'tibor bering. Ular, birinchi navbatda, bosh og'rig'i mexanizmidan shubhalanishimizga imkon beradi. Shunday qilib, sefalgiyaning pulsatsiyalanuvchi tabiati qon tomir mexanizmini ko'rsatadi. O'tkir bosh og'rig'ining bir tomonlama lokalizatsiyasi bilan biz ko'pincha migren bilan shug'ullanamiz. Ikki tomonlama pulsatsiya bilan vegetativ-qon tomir distoni yoki serebrovaskulyar kasalliklardan (diskirkulyator ensefalopatiya) shubha qilish mumkin. Venoz sefalgiya ertalab bosh og'rig'i yoki gorizontal holatda bo'lganidan keyin rivojlanadigan yoki kuchayadigan va ko'z qovoqlarining shishishi bilan birga bo'lgan og'riqlar bilan tavsiflanadi.
Bosh og'rig'ining kompressiv tabiati mushaklar kuchlanishining bosh og'rig'ini ko'rsatadi. Bunday bosh og'rig'i elkama-kamar mushaklarini harakatga keltirish va yoqa sohasini massaj qilish orqali kamayadi.
Kranial gipertenziya portlash bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi. Bunday holda, bosh og'rig'i gorizontal holatda, yo'talayotganda, zo'riqish paytida kuchayadi va umumiy miya simptomlari - bosh aylanishi, qusish va boshqalar bilan birga bo'lishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, amalda rol o'ynaydi intrakranial gipertenziya bosh og'rig'ining rivojlanish mexanizmi sifatida. Bundan tashqari, ko'pincha bemorda, aksincha, intrakranial farazlar paydo bo'ladi. Bu yurish paytida bosh og'rig'ining kuchayishi bilan ko'rsatilishi mumkin, vertikal holat va gorizontal pasayish.
Og'riqning nevrologik tabiati otishni o'rganish xarakterining sefalhalgiya (sekundlari) qisqa muddatli paroksizmlari bilan tavsiflanadi. Og'riq shoxlarga ko'ra lokalize qilinadi trigeminal asab. Qo'zg'atilgan joylar ta'sirlanganda paydo bo'lishi yoki kuchayishi mumkin. Doimiy og'riq nevralgiya bilan bog'liq emas, chunki u endi tirnash xususiyati bilan emas, balki trigeminal asabning shikastlanishi (neyropatiya) bilan bog'liq.
Kasallik tarixini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Paroksismal bosh og'rig'ining birinchi paydo bo'lishi yoshligida, jismoniy faoliyat davomida og'riq kuchayishi vegetativ-qon tomir distoni fonida migren yoki vazomotor bosh og'rig'i foydasiga ko'proq ko'rsatadi. Emotsional yoki ruhiy stress bilan kuchaygan past intensivlikdagi og'riqning surunkali tabiati kuchlanish og'rig'ini ko'rsatadi.
Tashxisda klinik yoki ob'ektiv tekshiruv muhim ahamiyatga ega. Ko'pincha bunday tadqiqot sefalgiya sababini (agar u ikkilamchi kelib chiqishi bo'lsa) shubha qilish va uning mexanizmini aniqlash imkonini beradi.
Hisoblangan rentgen (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRI) kabi diagnostik testlar juda kam ta'sir ko'rsatadi. foydali ma'lumotlar odatiy bosh og'rig'i tashxisi uchun, umuman olganda, ulardan foydalanish tibbiy amaliyot odatiy holga aylangan. Afsuski, aksariyat hollarda bu testlar asosiy bosh og'rig'i tashxisini kafolatlamaydi. Ammo neyroimaging, ma'lum darajada, bosh og'rig'ining ikkilamchi xususiyatini istisno qilish yoki tasdiqlash imkonini beradi. Shuning uchun, agar aniq ogohlantiruvchi alomatlar bo'lsa, u buyuriladi diagnostik test- Miyaning KT yoki MRI, yarim sharlar yoki miya sopi lokalizatsiyasining hajmli jarayonlarini aniqlashga imkon beradi. Qanday hollarda bu tadqiqot zarur?
Bir tomonlama zonklama bosh og'rig'i mavjud bo'lsa, angiografiya yoki qon tomir MRI talab qilinishi mumkin.
Ikkilamchi bosh og'rig'ini davolash sefalhalgiya sabablari va mexanizmini bartaraf etishni o'z ichiga oladi.