Maqola konspekti
Ko'pgina yosh qizlar bachadon bo'yni prolapsasi kabi patologiyaning rivojlanishiga e'tibor bermaydilar. To'g'ri davolanishning yo'qligi rivojlanishga olib keladi jiddiy asoratlar, ulardan biri sog'lom bola tug'ishning mumkin emasligi. Bu bachadon prolapsasi va homiladorlik ikki mos kelmaydigan jarayon ekanligi bilan bog'liq. Patologiyaning rivojlanishi bachadonning vaginadan prolapsasini qo'zg'atadi, shuning uchun ko'p hollarda prolapsus paytida homilador bo'lish mumkin emas.
Homiladorlik paytida bachadon prolapsasini qo'zg'atadigan asosiy omillar quyidagilardir:
Prolaps - bu sekin kechadigan va uchta asosiy bosqichdan iborat bo'lgan patologiya:
Ko'p hollarda bachadonning bir devorining prolapsasi sodir bo'ladi, bu butun organ emas. Tibbiy mutaxassis, hisobga olgan holda prolaps darajasiga qarab davolanishni belgilaydi individual xususiyatlar tana, yosh, salomatlik holati.
Homiladorlik paytida bachadonning g'ayritabiiy holati uning prolapsasiga olib keladi. Ushbu patologiya noqulaylik tug'diradigan noxush alomatlar shakllanishiga olib keladi. Shu munosabat bilan, tibbiyot mutaxassislari birinchi navbatda prolapsni yo'q qilishni tavsiya qiladilar va shundan keyingina to'ldirishni rejalashtirishadi. Shunga qaramay, agar bachadon bo'yni prolapsasi bo'lsa, homilador bo'lishingiz mumkin. Bachadon bo'yni prolapsasi bilan homiladorlik uchun eng maqbul bo'lganlar patologiyaning birinchi va ikkinchi darajalari hisoblanadi, bunda ginekolog buzilishni aniqlay oladi. Shu bilan birga, har qanday profilaktika choralarini ko'rish zarar etkazishi mumkin kutayotgan onaga. Prolaps paytida tug'ilish muvaffaqiyatli bo'lishi uchun chaqaloq tug'ilgunga qadar davolanishni kechiktirish tavsiya etiladi.
Noqulaylikning yo'qligi homiladorlikning asoratlarsiz davom etayotganligini ko'rsatadi. Qoida tariqasida, keyin uch oy Semptomlar homiladorlikdan keyin yo'qoladi.
Lar bor quyidagi kontrendikatsiyalar bachadon bo'yni prolapsasi bilan kechadigan homiladorlik uchun:
Oldingi bosqich - bemorni to'liq tekshirish, uning davomida tibbiy mutaxassis qizni mumkin bo'lgan tahdidlar bilan tanishtiradi:
Ko'pgina kelajakdagi onalar ishonch hosil qilishadi: homiladorlikning boshida prolapsus dekolman, gematoma va boshqa jiddiy anormalliklarning shakllanishiga olib keladi. Amaliyotchi shifokorlar bu haqiqatni rad etib, buni prolapsning rivojlanishi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'qligi bilan izohlashadi.
Homiladorlik paytida prolapsning bilvosita ta'siri erta bosqichlar quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
Bachadon prolapsasining mavjudligi homiladorlik haqidagi qarorni tortish kerakligini ko'rsatadi. Agar siz ushbu tavsiyalarga amal qilsangiz, u eng muvaffaqiyatli bo'ladi:
Erta homiladorlik davrida maxsus kamar - bandaj kiyish kerak. Ushbu qurilma samarali tuzatadi ichki organlar to'g'ri holatda. Bundan tashqari, bandaj ratsional vazn taqsimoti tufayli o'murtqa tizma ustidagi yukni engillashtiradi. Prolaps paytida bachadonning holati ishlatilganda sezilarli darajada yaxshilanadi, bu mushak to'qimasini mustahkamlaydi, homiladorlikni normallantiradi va kelajakdagi onaning umumiy holatini yaxshilaydi. Shuni esda tutish kerakki, ushbu mashqlar to'plamidan faqat davolovchi shifokorning roziligidan keyin foydalanishga ruxsat beriladi.
Ta'siri bo'lgan taqdirda terapevtik mashqlar va bandaj paypoqlari yo'q, qizga foydalanish tavsiya etiladi. Bu halqa bachadonni to'g'ri holatda qo'llab-quvvatlab, vaginaga joylashtiriladi. Ringni yuqori malakali mutaxassis o'rnatishi kerak. Aks holda, pessar homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
Usullari muqobil tibbiyot ginekolog tomonidan tasdiqlanganidan keyin foydalanishga ruxsat beriladi. Quyidagi retseptlar yordamida umumiy holatingizni yaxshilashingiz mumkin:
Homiladorlik davrida homila uchun eng keng tarqalgan va xavfli sharoitlardan biri bachadon prolapsasi hisoblanadi. Bu muammo har qanday vaqtda ayol bilan sodir bo'lishi mumkin, ammo bunday patologiya bilan homilador bo'lish juda qiyin. Bolani kutayotganda, bunday asorat homila yo'qolishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun patologiyaning oldini olish va o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir.
Bachadon prolapsasi - bu organning tabiiy joyidan ko'chirilishi holati. Tutuvchi mushaklar zaiflashadi va ligamentlar shikastlanadi. Agar prolaps dastlabki bosqichlarda yuzaga kelsa, u abort qilish bilan tahdid qiladi.
Bachadon juda ko'p tushganda, hatto vaginaning o'zi ham siljiydi va doimiy noqulaylik tug'diradi. Harakatlanayotganda siz pastki qorinda bosim va kuchlanishni his qilasiz. Bunday shikoyatlar bilan siz ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Homiladorlik davrida prolapsus hosil qiladi katta xavf ayol va homila uchun.
Tekshiruvda ginekolog tomonidan bachadonning pastga tushganligi juda oddiy tarzda aniqlanadi. Engil prolapsus bilan profilaktika choralari yordam beradi: bandaj, gimnastika. Davolash kasallikning darajasiga bog'liq, u bilan cheklanishi mumkin konservativ usullar. IN qiyin holatlar jarrohlik talab qilinadi.
Ayollarda bachadon prolapsasida qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lib, pastki orqa tomonga tarqaladi. Noxush tuyg'ular harakat, ko'tarish va jismoniy faoliyat davomida ortishi. Og'riq chidab bo'lmas darajada kuchayadi yaqinlik.
Bemor doimiy ravishda qorin pardaning pastki qismida to'liqlik, vaginada kengayishni his qiladi. Bo'shatish hayz davridan tashqarida paydo bo'ladi, siyish bilan bog'liq muammolar va siydik o'g'irlab ketish. Defekatsiya paytida og'riq ham seziladi. Vaziyat yomonlashishi va bachadon prolapsasiga olib kelishi mumkin.
Ayollarda bachadon prolapsasi ortiqcha jismoniy stress, og'ir narsalarni tez-tez olib yurish va genetik moyillik tufayli mushaklarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Agar ayol ko'p va tez-tez tug'ilgan bo'lsa, bu jiddiy xavf omilidir. Prolaps tez-tez va og'ir ich qotishi va nafas olish tizimining kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Qiyin tug'ilish ulardan biridir umumiy sabablar ushbu muammoning paydo bo'lishi. Ko'p sonli tikuvlar tufayli yoriqlar bilan tug'ilish paytida tos bo'shlig'idagi ligamentli apparatlar zaiflashadi. Travmadan kelib chiqqan markaziy asab tizimidagi buzilishlar prolapsaga olib kelishi mumkin, bu esa nevrologik davolanishni talab qiladi. Ba'zi hollarda tug'ma noto'g'ri joylashuv bachadon va tos bo'shlig'ining boshqa ichki organlari.
Bachadon prolapsasini bartaraf etish uchun gormonal muvozanatni tekshirish, vaznni normallashtirish, kundalik tartibni sozlash va ortiqcha stressni bartaraf etish kerak. Prolaps nafas olish tizimi bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga kelishi mumkinligi sababli, tegishli terapiya o'tkazilishi kerak.
Bemorning ahvolini engillashtirish uchun biz quyidagilarni tavsiya qilamiz:
Bachadon prolapsining oldini olish mumkin. Agar ushbu kasallikka irsiy moyillik mavjud bo'lsa, homiladorlikdan oldin ham shifokor bilan oldindan maslahatlashish kerak. O'z vazningizni nazorat ostida ushlab turish va umumiy mustahkamlash jismoniy tarbiya bilan shug'ullanish kerak. Ikkinchi va juda keng tarqalgan vosita - bu muntazam ravishda bajarilishi kerak bo'lgan Kegel mashqlari.
Shunday qilib, kelajakda, qachon keyingi homiladorlik, Bachadon prolapsasidan qochish uchun biz tug'ilishning jarohatlarsiz sodir bo'lishini ta'minlashga harakat qilishimiz kerak. Homilador ayollarga maxsus kurslarga borish va texnikani o'rganish tavsiya etiladi to'g'ri nafas olish va tug'ish paytidagi xatti-harakatlar. Bu jarayonda bu juda muhim yaxshi tayyorgarlik va professional va tajribali akusherning yordami. Tug'ilgandan so'ng, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilib, tikuvlarga g'amxo'rlik qilish kerak - bu shifo beradi.
Bachadon prolapsaga tushganda, u asta-sekin normal fiziologik holatidan qin devorlari orqali tashqi tomonga o'tadi. Prolapsning haddan tashqari darajasi bachadon prolapsasi deb hisoblanadi, bu juda og'riqli holat va faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Nazariy jihatdan, bachadonning engil prolapsasi va homiladorlik mos keladi, ammo bunday patologiyaga ega bo'lgan ayollar ko'pincha bunday kasallikka duch kelishlari kerak. uzoq vaqt davomida; anchadan beri kasalxonada qoling. Yordamchi terapiya Homiladorlik davrida qo'llanilishi mumkin bo'lgan xalq davolanish usullari bo'lishi mumkin.
Bachadon prolapsasi quyidagi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
Bachadon prolapsining rivojlanishining bir qator sabablari ayolning o'rta va keksa yoshi, surunkali ich qotishi va og'ir narsalarni tez-tez olib yurishdir. Murakkab tug'ruq (masalan, yelka holati, vakuumdan foydalanish) ham bachadon bo'yni zaiflashishiga va prolapsaga olib kelishi mumkin.
Bachadon prolapsasining belgilari boshqacha bo'lishi mumkin - barchasi kasallikning bosqichiga bog'liq (jami 4 bosqich mavjud). Birinchi bosqichda butun bachadon yoki faqat uning bachadon bo'yni pastga tushadi, ammo tushgan qismi mushaklarning sezilarli kuchlanishida ham vaginadan ko'rinmaydi. Kasallikning rivojlanishining ikkinchi bosqichida bachadon pastga tushadi, shuning uchun ayol itarish paytida uni vaginadan ko'rish mumkin. Uchinchi va to'rtinchi bosqichlarda bachadon vaginadan qisman yoki to'liq tushishi mumkin.
Agar bachadon prolapsasi bo'lsa, nazariy jihatdan faqat homilador bo'lish mumkin dastlabki bosqichlar kasallik, chunki u butunlay tushib ketganda, qoida tariqasida, jinsiy aloqa haqida gap bo'lmaydi. Bachadon juda cho'zilgan yoki doimo yallig'langan holatlarda ham homiladorlik imkonsiz bo'ladi.
Ushbu patologiya bilan bolani ko'tarish xavfi shundaki, bachadon mushaklarining normal ohanglari buziladi va erta tug'ilish yoki majburiy abort qilish ehtimoli yuqori. Homiladorlikning ikkinchi yarmida bachadonning kattaligi va og'irligi oshishi tufayli tos a'zolariga bosim kuchayib borayotganligi sababli prolaps belgilari kuchayadi.
Ayol his qilishi mumkin qichitqi og'riq pastki qorin, kengayish va bosimning oshishi. Agar siz tibbiy tavsiyalarga amal qilsangiz, bandaj va xalq tabobatidan foydalaning va maxsus gimnastika bilan shug'ullansangiz, homiladorlik odatda saqlanishi mumkin. Biroq, buning oldini olish yaxshiroqdir patologik holat kontseptsiyadan oldin, chunki bu homiladorlik jarayonini juda qiyinlashtiradi va ayol ko'pincha kechayu kunduz tibbiy nazoratga muhtoj.
Damlamalar va damlamalar ichki foydalanish bachadon mushaklarining ohangini biroz yaxshilash va uning keyingi prolapsasini oldini olish mumkin. Homiladorlik paytida ulardan foydalanish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak, chunki ko'plab o'tlar homiladorlik va boshqalarga olib kelishi mumkin istalmagan oqibatlar. Quyidagi an'anaviy dorilar homilador ayollar uchun xavfsiz hisoblanadi:
Ba'zilar bilan dorivor o'tlar Siz tos a'zolarini qon bilan ta'minlashni yaxshilaydigan va mushaklarning ohangini tiklaydigan mahalliy suv protseduralarini bajarishingiz mumkin. Homiladorlik davrida mahalliy vannalarning harorati 38-40 ° S dan oshmasligi kerak. Ideal holda, eritma issiq bo'lishi kerak, lekin issiq emas. Sovuq suv bu maqsad uchun ham mos emas, chunki u sistit yoki bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishini qo'zg'atishi mumkin. Uyda tayyorlanishi mumkin bo'lgan yechimlar uchun retseptlar:
Agar bemorga qat'iy tavsiya etilmasa yotoqda dam olish, keyin siz shifokoringiz bilan tos bo'shlig'i mushaklarini oddiy mashqlar bilan mustahkamlash imkoniyatini muhokama qilishingiz mumkin. Ularni bajarishda eng muhim narsa tanangizni tinglashdir. Agar gimnastika paytida homilador ayol og'riqni boshdan kechirsa, u uchun juda qiyin bo'lsa, mashg'ulotni darhol to'xtatish kerak. Mana bir nechta oddiy jismoniy mashqlar:
Bachadon prolapsasi davolashdan ko'ra oldini olish osonroq bo'lgan kasalliklardan biridir. Kasallikning oqibatlarini hisobga olgan holda, uning oldini olish yoshligidan, ya'ni tug'ilishdan ancha oldin amalga oshirilishi kerak. Qizlar engil sport bilan shug'ullanishlari va qorin mushaklarini kuchaytirishlari kerak. Kegel mashqlari (intim mushaklarning bo'shashishi va kuchlanishi) foydali deb hisoblanadi. Ular nafaqat bachadonni yaxshi holatda saqlashga yordam beradi, balki tug'ruq paytida yorilish ehtimolini kamaytiradi.
Bachadon prolapsining oldini olishning boshqa usullari quyidagilardan iborat:
Ayollarga 10 kg dan ortiq og'irlikdagi og'irliklarni ko'tarish tavsiya etilmaydi, chunki bu tos bo'shlig'idagi mushaklarning cho'zilishiga sezilarli ta'sir qiladi va ularning normal ohangining zaiflashishiga olib kelishi mumkin. Sizning dietangizni kuzatib borish juda muhim - organizm etarli miqdorda vitaminlar va olishlari kerak minerallar. Tug'ilgandan keyingi birinchi yilda, menopauza davrida va gormonal kasalliklarda profilaktika choralariga alohida e'tibor berilishi kerak.
siz bachadon bo'yni prolapsasi kabi tashxisni eshitasiz.
Agar kasallik erta aniqlansa, bu ayollarning sog'lig'iga tahdid solmaydi.
Lekin, afsuski, bu patologiya Ko'pincha uning rivojlanishining keyingi bosqichlarida tashxis qilinadi.
Bu, o'z navbatida, davolanish va tiklanish jarayonini murakkablashtiradi.
Bachadon prolapsasi bilan homiladorlik ilgari imkonsiz deb hisoblangan. Biroq, bugungi kunda tug'ish va tug'ish sog'lom bola bunday tashxis bilan bu mumkin!
Sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borish uchun kerak bo'lgan hamma narsani toping yaxshi shifokor, kim homiladorlikni boshqaradi va ayni paytda uning barcha tavsiyalariga amal qiladi.
Bachadonning prolapsasi - bu organ to'g'ri holatda bo'lmagan noxush kasallik. Bunday holda, bachadon bo'yni va fundusni joylashtirishning buzilishi mavjud (hozirgi vaqtda ruxsat etilgan normal chegara standart ko'rsatkichlarga mos kelmaydi). Bunday tabiatning patologiyasi tanadagi tos mushaklari va bachadon ligamentlarining keskin zaiflashishiga olib keladi.
Ko'p sonli bemorlarda prolapsus vaginaning o'zi darajasining o'zgarishi bilan to'ldirilishi mumkin. Ayni paytda ayol o'zini his qilishi mumkin kuchli bosim ichkaridan va harakat paytida va dam olishda noqulaylik hissi.
Bachadon prolapsasi tomonidan aniqlanishi mumkin ginekologik tekshiruv har bir ayol har yili o'tishi kerak. Kasallikning darajasi va og'irligiga qarab, mutaxassislar tegishli qaror qabul qilishadi keyingi davolash. Tabiatda ham jarrohlik, ham konservativ bo'lishi mumkin.
Bachadon prolapsasining sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Ular orasida eng keng tarqalgani ayol tos bo'shlig'ida joylashgan mushaklarning zaiflashishi va elastikligini yo'qotishidir.
Funktsional qobiliyatlarini yo'qotishi tufayli mushaklar asta-sekin hamma narsani ushlab turish qobiliyatini yo'qotadi genitouriya organlari rivojlanishi va faoliyati uchun zarur bo'lgan holatda.
Homiladorlik paytida bachadon bo'yni prolapsasi bolani tug'ish jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Ushbu tashxis bilan tug'ilish va homiladorlikning o'zi qiyinlashadi, bu esa o'z navbatida homilador onaning sog'lig'iga xavf tug'dirishi mumkin.
Homiladorlik davrida kasallik aniqlanganda, uni davolash kechiktirilishi mumkin. Bunday holatlar juda kam uchraydi va faqat bunday tabiatning patologiyasi chaqaloq va onaning hayotiga tahdid solmasa, ruxsat etiladi.
Prolapsni davolash bo'lmasa, ayol tinch hayot tarzini olib borishi kerak. Avvalo, siz og'ir jismoniy faoliyat va stressli vaziyatlardan qochishingiz kerak bo'ladi.
Kasallik barcha holatlarda o'z vaqtida aniqlanmaganligi sababli, mutaxassislar hali ham ayolga homilador bo'lishni va bola tug'ishni tavsiya etmaydigan va taqiqlamaydigan holatlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
Bunday asoratlar mavjud bo'lganda, savol ayol homilador bo'lib, bolani ko'tarishi mumkinmi emas, balki u haqiqatan ham buni qilish kerakmi?
Agar ayol homilador bo'lishga qaror qilsa, u hamma narsadan xabardor bo'lishi va xabardor bo'lishi kerak mumkin bo'lgan muammolar va 9 oy davomida duch kelishi mumkin bo'lgan asoratlar:
Homiladorlik davrida bachadon prolapsasi bo'lgan ayol nafaqat tug'ilmagan bolaning sog'lig'i haqida o'ylash, balki o'z farovonligi haqida ham g'amxo'rlik qilish muhimdir.
Buning uchun talab qilinadigan barcha narsa 9 oylik kutishni sezilarli darajada soddalashtiradigan va engillashtiradigan ma'lum tavsiyalarga amal qilishdir.
Bugungi kunda o'z sog'lig'ingizni saqlash uchun etarli imkoniyatlar mavjud.
Bu erda har bir ayol o'zining shaxsiy imtiyozlariga qarab, o'zi uchun maqbulroq va soddaroq bo'lganini tanlaydi.
Bularga quyidagilar kiradi:
Bachadon prolapsa qilganda erta bosqichlar kasalliklar retseptlarga murojaat qilish mumkin an'anaviy tibbiyot. Hech qanday holatda homiladorlik paytida barcha o'tlardan foydalanish mumkin emasligini unutmasligimiz kerak.
Agar ayol ushbu davolash usulidan foydalanishga qaror qilsa, avvalo shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
Og'ir jismoniy faoliyatdan saqlanish (og'ir ko'tarish, egilish, squats). Asabiy zo'riqish va stress hech qanday foyda keltirmaydi.
Bachadon prolapsasi, har qanday kasallik kabi, turli bosqichlarda va darajalarda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, kasallikning har bir bosqichi o'zini boshqacha namoyon qiladi.
1-darajali bachadon prolapsasi bilan homiladorlik quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
Birinchi darajali bachadon prolapsasi emas to'liq kontrendikatsiya bola tug'ish. Biroq, bunday vaziyatda ayol o'z sog'lig'iga imkon qadar ehtiyotkor va ehtiyotkor bo'lishi kerak.
Butun davr davomida homilador ona muntazam tibbiy ko'rikdan o'tishi, turli mutaxassislarga tashrif buyurishi, qo'llab-quvvatlovchi bandaj kiyishi va kerak bo'lganda shifoxonada davolanishi kerak.
Bachadon prolapsasining 2-bosqichi bilan homiladorlik yanada xavflidir. Kasallikning ushbu bosqichida semptomlar aniqroq namoyon bo'ladi, bu esa o'z navbatida homilador ayolga juda ko'p noqulaylik tug'diradi.
Shunday qilib, prolapsning ikkinchi bosqichida quyidagi belgilar paydo bo'ladi:
2-darajali prolapsus bilan, hammasi emas gimnastika mashqlari bachadonni joylashtirishga imkon berishi mumkin to'g'ri joy. Aynan shunday vaziyatlarda shifokorlar o'z bemorlariga jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishni tavsiya qiladilar.
Bundan tashqari, uni tayinlash mumkin terapevtik davolash, bu yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga va og'riq sindromlarining namoyon bo'lishini kamaytirishga qaratilgan bo'ladi.
Bachadon prolapsasi keng tarqalgan kasalliklardan biridir.
Shuning uchun barcha qoidalar va profilaktika choralariga rioya qilish juda muhimdir, agar ular muntazam ravishda amalga oshirilsa, ular bilan uchrashmaslikka yordam beradi. yoqimsiz simptomlar kasalliklar.
Yoshi 40 yoshdan oshgan va bir necha marta tug'ilgan ayollar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.
Cho'kish rivojlanishining oldini olish bo'yicha profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:
Kuzatish oddiy qoidalar Siz bachadon prolapsasini rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishingiz va normal salomatlikni saqlashingiz mumkin!
Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa, bachadon bo'yni prolapsasi hech qanday xavf tug'dirmaydi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida, onaning va uning tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga tahdid bo'lmasa, terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi. jarrohlik davolash amalga oshirilmaydi.
Ba'zi hollarda ular salomatlik holatini saqlab qolishlari mumkin jismoniy mashqlar va usullari
Homiladorlik davrida bachadon bo'yni yoki bachadonning prolapsasi - bu ayollarda tos bo'shlig'ining to'liqligi bilan bog'liq bo'lgan holatlarning katta guruhidan faqat alohida holat. To'g'ri, bu kasalliklar guruhi "ayol jinsiy a'zolarining prolapsasi yoki prolapsasi" yoki "oshqozon-ichak trakti prolapsasi" deb ataladi.
Bunday kasalliklar 40+ yoshdagi ayollar uchun xosdir, ammo yosh bemorlarda, jumladan, homiladorlik davrida ham noxush istisnolar mavjud. Ushbu kasallik bo'yicha barcha statistik ma'lumotlar 40 yoshdan oshgan ayollarga tegishli va mutaxassislarning fikriga ko'ra, ayollarning taxminan 35% ni tashkil qiladi.
Tasavvur qilishingiz mumkinki, qirq yildan keyin har uchinchi ayol hayot sifatini buzadigan, jismoniy va ruhiy azob-uqubatlarni keltirib chiqaradigan ushbu muammoning bir yoki boshqa versiyasiga ega.
Bachadon prolapsasining darajasi. Manba: borninvitro.ru
Tos a'zolari prolapsasining katta guruhida bir nechta kichik guruhlarga bo'linishi mumkin:
Vaginal devorlarining prolapsasi. Bu eng keng tarqalgan va keng tarqalgan holat. "Prolaps" variantlaridan vaginal devorlarining prolapsasi eng ko'p engil daraja. Qinning old va orqa devorlari, shuningdek, ikkala devor ham bir vaqtning o'zida tushishi mumkin.
Hammasi bo'lib uchta prolaps darajasi mavjud, birinchidan - eng ahamiyatsiz, uchinchidan - eng aniq. Oldingi vaginal devorning prolapsasi har doim anatomik holatning buzilishi bilan bog'liqligi odatda qabul qilinadi. siydik pufagi va sistosel deyiladi.
Pastga tushirilganda orqa devor To'g'ri ichak va uning funktsiyasi azoblanadi va bunday prolaps rektosel deb ataladi. Vaginal devorlarning prolapsasi homilador ayollarda, shuningdek, tug'ruqdan keyingi bemorlarda eng ko'p uchraydigan holatdir.
Bachadonning to'liq bo'lmagan prolapsasi - uchinchi darajali qin devorlarining prolapsasi va bachadonning to'liq prolapsasi o'rtasidagi chegaraning bir turi. Qoidaga ko'ra, bu variant bilan bachadon bo'yni jinsiy a'zolar bo'shlig'idan allaqachon ko'rinadi, ayniqsa tik holatidadir yoki jismoniy faoliyatda uzoq vaqt qolishdan keyin, ammo bachadon tanasi hali ham tosda "yashirindi". Bemorlar nafaqat chunki juda ko'p azob chekishadi kosmetik nuqson, balki siydik pufagi va to'g'ri ichakning disfunktsiyasi tufayli ham.
Bachadonning to'liq prolapsasi prolapsning ekstremal versiyasidir, bunda nafaqat bachadon bo'yni jinsiy a'zolar yorig'idan, balki bachadonning o'zi ham vagina devorlariga o'ralgan holda ko'rinadi. "Prolapsus" bachadoni endi o'zini moslashtira olmaydi, ayollar siyish va defekatsiya bilan bog'liq katta qiyinchiliklarni boshdan kechiradilar.
Homiladorlik paytida bachadon prolapsasi deyarli tasodifiy va ehtimol bo'lmagan holat ekanligini tushunish kerak, chunki homila bilan o'sayotgan bachadonning ligamentli apparati, aksincha, bachadonni "tortadi" va kengaygan bachadon kichik bo'shliqqa suriladi. tos suyagi, shuning uchun homilador bachadon oddiygina "tushilmaydi".
Homiladorlik paytida bachadonning to'liq bo'lmagan prolapsasi yoki bachadon bo'yni cho'zilishi hatto ularning kursini yaxshilagan, afsuski, tug'ruqdan keyin darhol sezilarli darajada yomonlashgan misollar mavjud.
Bachadon bo'yni cho'zilishi bachadon bo'yni prolapsining bir turi bo'lib, bunda tos bo'g'imlariga yukning qayta taqsimlanishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli asosiy yuk bachadon bo'yni ligamentli apparatiga tushadi. uning hajmi asta-sekin uzayadi, konfiguratsiyasini o'zgartiradi va genital yoriqdan paydo bo'la boshlaydi.
Bu shakl to'liq bo'lmagan prolapsiyadan farq qiladi, chunki bachadonning o'zi, sof servikal cho'zilgan holda, uning anatomik holatini o'zgartirmaydi. Prolapsning bu shakli yosh ayollar va homilador ayollarda ham uchraydi.
Albatta, vaqt o'tishi bilan osonroq shakllar yanada murakkab va e'tibordan chetda qolishi mumkin. Bu uzoq vaqt davomida va asta-sekin - o'nlab yillar davomida yoki bir lahzada sodir bo'lishi mumkin - ayniqsa o'tkir yo'tal, hapşırma, qattiq ich qotishi yoki og'irlikni siltab ko'tarish.
Tos a'zolarining prolapsasining sabablari juda ko'p, ammo asos biriktiruvchi to'qimalarning ma'lum bir genetik nuqsoni bo'lib, unda kollagen va boshqa biriktiruvchi to'qima tolalari sintezining buzilishi mavjud.
Natijada, butun tanada biriktiruvchi to'qima, shu jumladan tos bo'shlig'i, mushaklar va fastsiyadan iborat bo'lib, tolerantlik yoki qarshilik kamaygan jismoniy faoliyat. Bu xususiyat tizimli biriktiruvchi to'qima displazi sindromi deb ataladi.
Tug'ilish. Afsuski, bu mutlaqo fiziologik jarayon prolapsga moyil bo'lgan bemorlarda ular uning ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin va allaqachon yoshligida. Ajoyib qiymat tug'ilganlar soni, homila og'irligi va mehnat jarayonining xususiyatlariga ega. Tug'ilish qancha ko'p bo'lsa, bolalar qanchalik katta bo'lsa, tos bo'shlig'i anatomiyasini buzish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Perineumdagi ko'z yoshlar va kesmalar - bu yoqimsiz cho'chqachilik banki bilan yana bir ortiqcha.
Og'ir jismoniy mehnat, ya'ni og'irliklarni ko'tarish bilan bog'liq ish. Ko'tarilganda og'ir vazn sodir bo'lmoqda keskin o'sish qorin bo'shlig'i bosimi, bu "tashqariga surish" kabi ko'rinadi tos a'zolari vagina tomon pastga.
Operatsiyalar yoqilgan tos bo'shlig'i nafaqat bu holatda tegishli akusherlik operatsiyalari perineumni kesish va tikish uchun (epiziotomiya, perineotomiya), shuningdek, aytaylik, bu sohadagi boshqa aralashuvlar. Masalan, to'g'ri ichakdagi operatsiyalar, oqma yo'llarini yo'q qilish operatsiyalari, koksikulyar o'tish va hokazo.
Qattiq ich qotishi - ich qotishi muammosi, shuningdek, og'ir narsalarni ko'tarish, kuchlanish paytida qorin bo'shlig'i bosimining oshishi bilan bog'liq.
Qindagi og'ir atrofik o'zgarishlar - qin devorlarining elastikligidagi bunday o'zgarishlar ko'pincha menopauzadagi bemorlarda kuzatiladi va jinsiy gormonlar etishmovchiligi bilan bog'liq. Kamroq, kimyoterapiyadan keyin atrofik o'zgarishlar yoki radiatsiya terapiyasi saraton kasalliklari, fonda otoimmün kasalliklar, masalan, Sjögren sindromi.
Biroq, qo'zg'atuvchi omillar nima bo'lishidan qat'i nazar, biriktiruvchi to'qima nuqsoni doimo birinchi o'rinda turadi. Shuning uchun biz tez-tez uch yoki to'rtta bolani tug'gan, taxminan 4 kg og'irlikdagi, butun umri davomida uxlab yotgan ishchilar bo'lib ishlagan, ammo tos bo'shlig'i mutlaqo mukammal bo'lgan bemorlarni ko'ramiz. Bundan farqli o'laroq, bitta kichkina bolani perineya jarohatisiz dunyoga keltirgan va butun umri davomida hisobchi bo'lib ishlagan bemorda bachadonning to'liq prolapsasi bo'lishi mumkin.
Homiladorlik davrida bachadon prolapsining klinik ko'rinishlari va belgilari homiladorlikdan tashqarida bo'lganlarga o'xshashdir.
Genital hududdagi "bezovtalik" yoki "tartibsizlik" ning vizual va taktil hissi. Bemorlar ko'pincha "prolapsus" vaginal devorni tuxum yoki to'p bilan solishtirishadi, ba'zilari rektoselni katta gemorroy deb atashadi;
Siydik chiqarish yoki defekatsiya qilishda noqulaylik qanchalik aniq bo'lsa yuqori daraja qin devorlarining prolapsasi yoki bachadon prolapsasi. To'liq prolapsus bilan, bachadon qo'l bilan vaginaga qaytarilmaguncha, bemorlar siydik qila olmaydi yoki ichak harakatida bo'lmaydi. Bundan tashqari, bemorlar xavotirda tez-tez chaqirish hojatxonaga borish, samarasiz siyish va defekatsiya; katta raqam siydik pufagida qoldiq siydik, siydik oqishi.
"Prolapsus" shilliq pardalarida, bachadon bo'ynida nuqsonlar, yoriqlar va yaralar. Bachadon bo'yni cho'zilishi yoki to'liq prolapsasi paytida servikste dekubital yaraning paydo bo'lishi juda odatiy holdir. Bu yaralar qin va bachadon bo'yni nozik shilliq pardalari ularga begona muhitda bo'lishi, oson shikastlangani, qurib qolishi va uzoq vaqt davomida tuzalmaydigan, qon ketish nuqsonlari - yaralar paydo bo'lishi sababli paydo bo'ladi.
GI prolapsining bunday ekstremal ko'rinishlari bo'lgan homilador ayolni uchratish juda qiyin, qoida tariqasida, yosh reproduktiv faol ayollarda vaziyat bachadon bo'yni cho'zilishi yoki vaginal devorlarining prolapsasi bilan chegaralanadi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, homiladorlik jarayonning biroz yaxshilanishi bilan tavsiflanadi.
Erta homiladorlik davrida bachadonning prolapsasi ko'pincha siydik chiqarish va defekatsiyaning buzilishi, tashqi jinsiy a'zolardagi noqulaylik va normal anatomiyaga ega homilador ayolga qaraganda prolapsalangan vaginal devorlarda ikkilamchi infektsiyaning tez-tez paydo bo'lishi bilan bog'liq. Ko'proq keyinroq O'sib borayotgan bachadon yuqoriga "itarib yuborilganda" vaziyat hatto o'z-o'zidan yaxshilanishi mumkin.
Homiladorlikdan tashqari, og'ir prolapsus uchun tanlov davolash hisoblanadi jarrohlik davolash prolapsa - tos bo'shlig'idagi plastik jarrohlikning bir yoki boshqa versiyasi. Zamonaviy ginekologiyada bemorning yoshiga, uning asosiy shikoyatlari va xohishlariga, shuningdek, ayolning moliyaviy manfaatlariga qarab bunday operatsiyalar uchun juda ko'p imkoniyatlar mavjud:
To'rli protezlar bilan tos bo'shlig'idagi plastik jarrohlik. Lar bor maxsus turlari tos bo'shlig'ining mushak qatlamlari va fastsiyasi orasiga maxsus tarzda kiritiladigan va osilgan va haddan tashqari cho'zilgan tos bo'shlig'ini mustahkamlaydigan greftlar. Bu zamonaviy va yuqori texnologiyali operatsiya turi, ammo bemorning o'zidan asosiy material in'ektsiyalarini talab qiladi. Mesh protezlari ancha qimmat va bemor tomonidan mustaqil ravishda sotib olinadi.
O'z to'qimalaridan foydalangan holda vaginal plastik jarrohlik o'nlab yillar davomida isbotlangan eski usul bo'lib, qin devorlaridan qopqoqlarni kesish, ularni tikish, ligamentli apparatni qisqartirish va hokazo.
Bachadonni olib tashlash deyarli har doim bachadonning to'liq prolapsasi bilan 40+ bemorlarda amalga oshiriladi. Olib tashlash variantlari qorin old devoridagi kesma orqali qorin bo'shlig'i bo'shlig'i bo'shlig'ini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki yangisini olish mumkin. zamonaviy usul oldingi vaginal teshigi orqali bachadonni vaginal ekstirpatsiya qilish. Bachadonni olib tashlash har doim o'z to'qimalari yoki protezlari yordamida tos bo'shlig'idagi plastik jarrohlik bilan birlashtiriladi.
Manchester operatsiyasi bachadon bo'yni cho'zilishining eski, ammo tasdiqlangan usuli hisoblanadi - bachadon bo'yni uzunligini qisqartirish, bachadon bo'yni plastiklashtirish va bachadon bo'yni va qin gumbazini bachadon bo'yni ligamentli apparati bilan mustahkamlash.
Bu jarrohlik davolash usullari bo'lib, ular, albatta, homilador ayolda bajarilmaydi. Erta homiladorlik davrida bachadon prolapsasi bilan nima qilish kerak? Albatta, bunday bemorlarni davolash qat'iy konservativdir.
Kegel mashqlari va unga asoslangan turli xil vaginal mashqlar. Ushbu gimnastika ginekolog Hegel yoki Kegel tomonidan o't pufagi prolapsining dastlabki darajalarini davolash yoki jarayonning keyingi rivojlanishining oldini olish uchun maxsus ishlab chiqilgan.
Mashqlarning maqsadi vagina, perineum va siydik pufagi va to'g'ri ichakning sfinkterlari mushaklarini siqish va bo'shashtirishdir - mushaklar tonlanadi, mustahkamlanadi va tos bo'shlig'ini yaxshi holatda ushlab turadi.
Bemorlar ba'zida "jismoniy tarbiya" ga juda shubha bilan qarashadi, ammo vaginal devorlarining kichik darajada prolapsasi bilan, kompleksni har kuni muntazam ravishda amalga oshirish bilan natijalar ajoyibdir.
Texnologik taraqqiyot ushbu mashqlar asosida vaginaga kiritilgan va hatto planshet yoki telefondagi dasturlarga biriktirilgan maxsus simulyatorlarni yaratdi. Dastur mashqlar to'plamini taklif qiladi, mashinadagi bosimni nazorat qiladi va mashqlar to'plamining boshlanish vaqtini eslatadi.
Bachadon pessarlari va halqalarini sezilarli darajada cho'zish yoki devorlarning prolapsasi bilan kiritish. Bular silikon yoki tibbiy plastmassadan tayyorlangan maxsus mahsulotlar bo'lib, ular vaginaga kiritiladi yoki bachadon bo'yni ustiga qo'yiladi, qin devorlari va tos a'zolarini ichkarida ushlab turadi. Bunday pessarlarning ko'plab modellari mavjud, ma'lum bir model va o'lcham faqat har bir aniq bemor uchun ginekolog tomonidan tavsiya etilishi mumkin;
Oldini olish katta meva, polihidramniozlar, travmatik tug'ilish, perineumni ehtiyotkorlik bilan tikish va qin yorilishi.