Nolpaza yoki Omez - qaysi biri yaxshiroq? Qaysi biri yaxshiroq ekanligi haqida batafsil ma'lumot: "Omez" yoki "Nolpaza"

Nolpaza kislotalilikning oshishi bilan kechadigan va ishlab chiqarishni bostirishga qodir bo'lgan sharoitlarni davolash uchun dorilar guruhiga kiradi. xlorid kislotasi. Uni qo'llash shikastlangan shilliq qavatlarni qayta tiklash tezligini bir necha bor oshiradi va asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi (oshqozon teshilishi va qon ketishi).

Tarkibi va chiqarilish shakli

Nolpaza planshetlar va eritma tayyorlash uchun liyofilizat shaklida sotiladi (vena ichiga yuboriladi).

Preparatning faol moddasi pantoprazol natriy sesquihidratdir. Uning konsentratsiyasi bor turli ma'nolar har bir nashr shaklida.

Ikkala dozaning tabletka shaklini tashkil etuvchi qo'shimcha moddalar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• krospovidon;
• natriy va kaltsiy tuzlari;
• sorbitol.

Ular, shuningdek, faqat ichakka kirganida eriydigan qobiq bilan qoplangan. Tabletkaning tarkibini oshqozonning kislotali muhitidan himoya qiladi.

Liyofilizat tarkibida kamroq qo'shimcha kimyoviy birikmalar mavjud:

• mannitol;
• natriy sitrat dihidrat;
• natriy gidroksid eritmasi 1N.

Farmakologik ta'sir

Nolpaza tabletkalari va uning liyofilizatlari bir xil farmakologik ta'sir mexanizmiga ega.

Pantoprazol H + - K + - ATPaz fermentini inhibe qilish orqali proton pompasini bloklaydi. Natijada, xlorid kislota sintezining yakuniy bosqichi buziladi. Bu HCl - xlorid kislotaning umumiy sekretsiyasining pasayishi bilan ifodalanadi (uchinchi tomon stimulyatorlarining asosiy va bilvosita stimulyatsiyasi). Bundan tashqari, har qanday oziq-ovqat turiga ta'sir qilish tufayli uning ko'payishi tendentsiyasi yo'q.

Oshqozonning sekretor faoliyati teskari tarzda inhibe qilinadi. Xlorid kislota hosil bo'lishi uchun mas'ul bo'lgan parietal hujayralarning ishlashi preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 3-4 kun ichida dastlabki qiymatlarga etadi.

Preparatning ta'siri minimal dozada (20 mg) 50-60 daqiqadan so'ng boshlanadi va taxminan 120 daqiqadan so'ng maksimal qiymatlarga etadi.

Bemorlarning ta'kidlashicha, Nolpazani qabul qilish peristaltikada hech qanday buzilish yo'q ovqat hazm qilish trakti.

Nima uchun Nolpaza buyuriladi?

Nolpaza oshqozon tarkibidagi kislotalilik darajasini (xususan, me'da shirasi) kamaytirish uchun buyuriladi. Bu oshqozonning ichki yuzasini qoplaydigan shilliq qavatning doimiy tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini to'xtatishga yordam beradi. Natijada, mavjud zararni qayta tiklash va skarlash jarayonlari faollashadi.

Shuning uchun foydalanish uchun ko'rsatmalar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• alevlenme davrida oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yarali lezyonlari;
• eroziv gastrit;
• gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD);
• Zollinger-Ellison sindromi (gastrin ishlab chiqarishni rag'batlantirish orqali me'da shirasining kislotaliligini oshiradigan oshqozon osti bezi adenomasi);
• V kompleks terapiya Helicobacter pylori dan xalos bo'lishga qaratilgan;
• eroziv va yarali reflyuks ezofagit;
• HCl ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq simptomlarni yo'q qilish - oshqozon yonishi, nordon qichishish, yutish va ovqatni qizilo'ngach orqali o'tkazishda og'riq;
• Stressdan kelib chiqqan yaralar va ularning asoratlari.

Nolpaza, shuningdek, ushbu oshqozon kasalliklarining kuchayishi xavfini oshiradigan holatlar uchun profilaktika sifatida ham harakat qilishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak. Nolpazani ko'rsatmalarsiz ishlatish sog'liqning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Tabletkalar faqat foydalanish uchun mo'ljallangan og'iz orqali yuborish. Qabul kerakli miqdor Dori-darmonlar ovqatdan oldin olinadi, oz miqdorda suv bilan yuviladi.

Diqqat! Tabletkalarni sindirish yoki maydalash mumkin emas, chunki bu ichak qoplamining yo'q qilinishiga va moddaning farmakologik faolligining pasayishiga olib keladi.

Oshqozonda oziq-ovqat mavjudligi (agar preparat ovqatdan keyin mast bo'lsa) faol moddaning biologik mavjudligiga ta'sir qilmaydi. Faqat Nolpaza harakatining boshlanish vaqti o'zgaradi.

• Preparatni kuniga bir marta buyurganda, uni ertalab (nonushtadan oldin) olish tavsiya etiladi.
• Kuniga ikki marta qabul qilinganda, planshetlar ertalab va kechqurun olinishi kerak.

Liyofilizat faqat tibbiy xodimlar tomonidan qo'llanilishi kerak. U tomir ichiga yuboriladi, dori eritmasini yuborish tezligi bemorning farovonligi bilan belgilanadi. Ammo in'ektsiya vaqti 15 daqiqadan oshmasligi kerak.

Odatda, liyofilizat bemor uni qabul qila olmaydigan hollarda qo'llaniladi og'zaki shakl dori. Uni tayyorlash uchun fiziologik natriy xlorid eritmasi 1 shisha preparat uchun 10 ml miqdorida hal qiluvchi sifatida ishlatiladi. Olingan eritma o'zgarmagan holda yoki 100 ml glyukoza eritmasida (5%) eritiladi. Liyofilizatni eritish uchun boshqa suyuqliklardan foydalanish taqiqlanadi.

Diqqat! Liyofilizatdan tayyorlangan eritmani 12 soatdan keyin ishlatish mumkin emas. Qayd etilishicha, eng yaxshi vaqt preparatni in'ektsiyadan oldin darhol suyultirish.

Nolpaza in'ektsiya shaklidan foydalanish muddati 7 kundan oshmasligi kerak.

Dozalash tartibi

Dozaj shifokor tomonidan belgilanadi va bemorning ahvoli va kasallikning og'irligiga bog'liq. Lekin standart dozalar va davolash sxemalari ko'rsatmalarga muvofiq:

Kasallikning nomi	Kundalik doza	Terapiya davomiyligi	Profilaktik doza
GERD, shuningdek eroziv ezofagit	Birinchi (engil) bosqich - 20 mg Boshqa bosqichlar - 40-80 mg	4-8 hafta	20 mg (qo'llash muddati individual ravishda belgilanadi)
Peptik yara va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, shu jumladan eroziv gastrit	40-80 mg	Kuchlanish davrida oshqozon yarasi o'n ikki barmoqli ichak - 14 kun Oshqozon yarasi va eroziv gastrit uchun - 1-2 oy	Qayta tiklanishning oldini olish uchun 20 mg
Helicobacter pylori uchun kombinatsiyalangan terapiya	Boshqa antibiotiklar bilan birgalikda kuniga 2 marta 40 mg	1-2 hafta
Zollinger-Ellison sindromi va boshqa sharoitlar bilan birga keladi sekretsiya kuchaygan xlorid kislotasi	80 mg, bu ikki marta bo'linadi	Har bir bemor uchun alohida tanlanadi

Diqqat! Gepatobiliarning disfunktsiyasi bo'lsa va chiqarish tizimlari, shuningdek, keksa yoshdagi pantoprazolning (faol moddaning) kunlik miqdori 40 mg dan oshmasligi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Preparat bilan davolash natijasida xlorid kislota hosil bo'lishining bostirilishi tufayli me'da shirasining sekretsiyasi va kislotalilik darajasining uzoq muddatli pasayishi kuzatiladi. Shuning uchun bioavailability pH ta'sir qiladigan dori vositalarining so'rilish darajasi o'zgarishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• antifungal preparatlar, azol hosilalari - Ketokonazol, Intrakonazol va boshqalar;
• ba'zi antitumor dorilar- Erlotinib va ​​boshqa protein tirozin kinaz inhibitörleri;
• antiretrovirus kimyoterapiya preparatlarining ayrim vakillari - Atanazavir.

Shuning uchun ularni bir vaqtning o'zida qo'llashda ushbu dorilarning dozasini sozlash va tibbiy nazorat (tegishli testlarni o'tkazish) talab qilinadi.

Shuningdek, metotreksatning yuqori dozalarini inhibitorlar bilan bir vaqtda qo'llashda proton pompasi uning yuqori konsentratsiyasi qayd etilgan, shuning uchun Nolpaza bilan davolashni to'xtatish tavsiya etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni 18 yoshgacha bo'lgan odamlar ishlatmasliklari kerak, chunki ular bo'lmagan laboratoriya sinovlari Nolpazaning ta'sirini o'rganish bu guruh bemorlar.

Bundan tashqari, preparat quyidagi kasalliklarni davolash uchun mo'ljallanmagan:

• homiladorlik;
• laktatsiya;
• OIVni davolash (Atazanavir va boshqalar bilan);
• har qanday shaklga kiritilgan komponentlarga yuqori sezuvchanlik;
• fruktoza almashinuvining buzilishi ( genetik kasallik) tabletkalar dozasidagi sorbitol miqdori tufayli;
• nevrologik kelib chiqadigan dispepsiya.

Nolpaza ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, agar:

• buyrak va jigar etishmovchiligi;
• qarilik;
• B12 vitamini etishmovchiligiga moyillik.

Ushbu shartlar kerakli dozani hisoblashda ehtiyot bo'lishni talab qiladi.

Yon ta'siri

Keraksiz dori reaktsiyalari organlar va tizimlar faoliyatidagi turli xil buzilishlar bilan tavsiflanadi. Ammo eng ko'p uchraydigan alomatlar - bosh og'rig'i va ichak harakatining buzilishi (diareya). Boshqa ta'sirlar kamdan-kam uchraydi va quyidagilar bilan ifodalanadi:

• qon tarkibidagi o'zgarishlar, asosan, ma'lum shakllangan elementlarning miqdori kamayishi - leykopeniya, trombotsitopeniya va boshqalar;
• buzilishi psixologik holat- uyqusizlik, depressiya, kosmosda orientatsiya;
• tartibsizlik asab tizimi — bosh og'rig'i turli lokalizatsiya, bosh aylanishi bilan;
• ikki tomonlama yoki loyqa ko'rish;
• ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar - gaz hosil bo'lishi, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i;
• teriga allergik reaktsiyalar;
• mushaklar va bo'g'imlarda og'riq;
• suyaklarning mo'rtligini oshirish;
• umumiy anafilaktik reaktsiyalar turli darajalarda og'irlik;
• gepatobiliar tizimning buzilishi (sariqlik, jigar fermentlari faolligining o'zgarishi).

Liyofilizat uchun, sanab o'tilgan kiruvchi ta'sirlardan tashqari, in'ektsiya joyida reaktsiyalar mumkin:

• tromboflebit;
• infiltrat hosil bo'lishi;
• shishish.

Shuningdek, zaiflik va kuchli charchoqda ifodalangan umumiy buzuqlik ham bo'lishi mumkin.

Analoglar

Proton pompasi inhibitori preparatlari bir-birining o'rnini bosuvchi vosita sifatida xizmat qilishi mumkin. Shuning uchun Nolpaza analoglari:

• Nazorat;
• peptazol;
• zipantol;
• Pantaz;
• Sanpraz;
• Panum;
• Ulthera.

Ushbu dorilar davolanish vaqtida almashtirish uchun ham, ustuvor foydalanish uchun ham mos keladi. Har bir dori asosiy dori sifatida faol modda pantoprazolni o'z ichiga oladi, lekin uning dozasi boshqacha. Shuning uchun preparat miqdorini mos ravishda moslashtirish kerak bo'lishi mumkin raqamli qiymatlar pantoprazol tarkibi.

Shu bilan bir qatorda, shunga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega, ammo boshqa faol birikmani o'z ichiga olgan dorilar ham mos keladi. Shuning uchun, me'da shirasining kislotaliligi oshishi bilan bog'liq kasalliklarni davolash uchun ular ham qo'llaniladi (xalqaro mulkiy nomlar berilgan, savdo nomlari farq qilishi mumkin):

• omeprazol;
• pantoprazol;
• lansoprazol;
• Rabeprazol;
• Esomeprazol.

Ba'zi o'xshash dorilarni solishtirish

Xuddi shu ko'rsatkichlarga qaramay, dorilar inson tanasiga turli xil ta'sir ko'rsatadi. Bu, shuningdek, ularning bardoshliligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan individual reaktsiyalarni hisobga oladi. Ko'pincha bemorlar Nolpaza va mashhur dorilar omeprazol o'rtasida tanlovga duch kelishadi. Xususiyatlari, agar shifokor ma'lum bir dori ko'rsatmagan bo'lsa (bu kasallikning engil bosqichlarida sodir bo'ladi).

Nolpaza yoki Ultop

Ultop kapsula shaklida (og'zaki shaklda) sotuvga chiqariladi. Nolpazadan farqli o'laroq, keksa yoshdagi va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani to'g'irlash talab qilinmaydi. Bundan tashqari, agar kapsulani butunlay yutish qiyin bo'lsa, uni ochish va tarkibini gidroksidi bo'lmagan suyuqlik bilan aralashtirish joizdir.

Omez yoki Nolpaza

Nolpaza Omez bilan solishtirganda ko'proq bioavailabilityga ega. Ammo ikkinchisining ta'sir qilish tezligi ancha yuqori (ta'sir 40-50 daqiqada sodir bo'ladi). Shu bilan birga, uning yanada tajovuzkor harakati va salbiy hodisalarning yuqori chastotasi qayd etilgan.

Omeprazol yoki Nolpaza

Omeprazol kuchliroq va uzoq davom etadigan ta'sirga ega. Ammo bemorlar Nolpazaning yaxshi bardoshliligini qayd etadilar. Ular ham buni kamchilik deb bilishadi katta raqam ma'lum bir kompaniyani qidirishda noqulaylik tug'diradigan Omeprazol ishlab chiqaruvchilari. Bundan tashqari, yordamchi tarkibiy qismlarning tarkibidagi farq tufayli tananing individual reaktsiyalari tufayli ularning samaradorligidagi farqlar kuzatilishi mumkin.

(Hali hech qanday baho yo'q)

Qaysi biri yaxshiroq: Omez yoki Nolpaza? Bu savolga ushbu maqolada javob beramiz. Shuningdek, aytib o'tilgan mablag'lar nima uchun kerakligi, ulardan qanday foydalanish kerakligi va boshqalar haqida bilib olasiz.

Nolpazaning tarkibi va farmakologik ta'siri

Ushbu tabletkalarda pantoprazol natriy, shuningdek, mannitol, sorbitol, kaltsiy stearati, krospovidon va suvsiz natriy karbonat mavjud.

"Nolpaza" preparati (40 mg) proton pompasi inhibitörleri guruhiga kiruvchi gipoatsid vositadir. Ushbu dori H +/K + ATPaz faolligini inhibe qiladi. Kislotali muhitga kirgandan so'ng, preparatning faol moddasi farmakologik holatga aylanadi faol shakl. Oshqozonda xlorid kislotaning hidrofilik sekretsiyasining oxirgi bosqichini bloklaydi.

Ko'rib chiqilayotgan dori-darmonlarni qo'llash gastrin sekretsiyasining oshishiga olib keladi. Garchi bu hodisaning qaytarilishi mumkinligini darhol ta'kidlash kerak.

"Nolpaza" preparati: ko'rsatmalar, narx, yon ta'siri

Ushbu mahsulotning narxi (14 tabletka) 200-250 rublni tashkil qiladi. Uni to'liq, ovqatdan oldin (nonushtadan oldin) olish tavsiya etiladi.

Qoidaga ko'ra, ushbu preparatning kunlik dozasi 1 tabletkadan iborat va davolanish muddati kamida ikki oy.

Yon ta'sirlarga kelsak, ular juda kam uchraydi. Faqat ba'zi hollarda bu vosita sabab bo'lishi mumkin:

• anormal axlat, bosh aylanishi, meteorizm, hissiy labillik;
• qichishish, gepatotoksik ta'sir, teri toshmasi, sariqlik (ba'zan jigar etishmovchiligi bilan birga);
• bosh og'rig'i, gastralgiya, loyqa ko'rish, ko'ngil aynishi;
• shish, jigar fermentlari darajasining oshishi;
• ürtiker, mushak og'rig'i, Quincke shishi;
• fotosensitivlik, tana haroratining oshishi, gipertrigliseridemiya.

"Omez" ning tarkibi va farmakologik ta'siri

Qaysi biri yaxshiroq ekanligini aytishdan oldin: Omez yoki Nolpaza, biz ikkala dorining xususiyatlarini tasvirlashimiz kerak.

Omez kapsulalarida omeprazol faol elementi, shuningdek, boshqa qo'shimcha moddalar (dibazik fosfat, tozalangan suv, saxaroza) mavjud.

Bu proton pompasi inhibitörleri guruhiga kiruvchi yaraga qarshi dori. Xlorid kislotaning bazal va stimulyatsiyalangan sekretsiyasini inhibe qiladi. Bu H+/K+-ATPaza fermentiga o'ziga xos ta'sir tufayli yuzaga keladi.

Kapsüllarni og'iz orqali yuborishdan so'ng, terapevtik ta'sir 60 minut ichida rivojlanadi. Bunday holda, dori ta'siri kun davomida saqlanib qoladi.

"Omez" preparati: narx, ko'rsatmalar, salbiy reaktsiyalar

Ushbu dorining narxi (10 kapsula) taxminan 100-130 rublni tashkil qiladi. Dori-darmonlarni kuniga bir marta, ertalab olish kerak.

Rivojlanish davrida kuchli yurak yonishi Ushbu dori kuniga ikki kapsula miqdorida buyuriladi.

Foydalanish muddati kasallikning kechishiga bog'liq va gastroenterolog tomonidan individual asosda belgilanadi.

Qaysi yon ta'siri"Omez" deb chaqiradimi? Ushbu dorini qo'llash (preparat haqidagi sharhlar noaniq) quyidagi ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• bosh aylanishi, qorin og'rig'i, bosh og'rig'i, stomatit, uyquchanlik, ta'mning buzilishi, uyqusizlik, toshma;
• diareya, terlashning kuchayishi, ich qotishi, qo'zg'alish, quruq og'iz, paresteziya, jigar testlari va transaminazalarning faolligini vaqtincha oshirish;
• miyalji, loyqa ko'rish, gallyutsinatsiyalar, artralgiya;
• ularga moyil bo'lgan odamlarda depressiya, ürtiker, mushaklarning kuchsizligi, eritema multiforme;
• periferik shish, isitma.

Qaysi biri yaxshiroq: Omez yoki Nolpaza? Mutaxassislarning fikri

Endi siz qayd etilgan ikkita dorining xususiyatlarini bilasiz. Xo'sh, ularning orasidagi farq nima? Qaysi biri yaxshiroq: Omez yoki Nolpaza? Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ikkala dori ham bir xil farmakologik guruhga tegishli. Shunday qilib, Nolpaza va Omezni qabul qilishning terapevtik ta'siri aynan bir xil bo'ladi. Garchi ular orasida hali ham farqlar mavjud.

Nolpaza tabletkalari oshqozon va ichakning shilliq pardalarida yumshoqroq.

Narxlari yuqorida ko'rsatilgan Omez kapsulalariga kelsak, ular ko'pincha kiruvchi ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, bunday preparatni uzoq vaqt davomida qabul qilish va homiladorlik paytida foydalanish qat'iyan man etiladi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, Nolpaza kengroq ta'sir doirasiga ega.

Dori vositalari haqida iste'molchilarning sharhlari

Ko'rib turganingizdek, ko'pincha mutaxassislar Nolpaza planshetlariga ustunlik berishadi. Biroq, iste'molchilar har doim ham shifokorlarning fikriga qo'shilmaydi. Ko'pgina bemorlar noqulaylikni bartaraf etish uchun Omezdan foydalanadilar. Ularning fikriga ko'ra, bu dori juda tez harakat qiladi. Qabul qilinganidan yarim soat o'tgach, terapevtik ta'sir 100 kishidan 98 tasida kuzatiladi, bundan tashqari, u butun kun va undan ham ko'proq davom etadi.

"Nolpaza" preparatiga kelsak, bunday planshetlarning iste'molchi sharhlari kamroq tarqalgan. Bemorlarning ta'kidlashicha, bu dori haqiqatan ham o'z ishini hech qanday salbiy reaktsiyaga olib kelmasdan bajaradi. Biroq, bemorlar orasida kamroq mashhur.

Ko'rsatilgan vositalar o'rtasida boshqa farqlar mavjud. Birinchidan, ular turli farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Ikkinchidan, Nolpaza narxi Omez narxidan biroz yuqori. Iste'molchilarning fikriga ko'ra, to'g'ri dori tanlashda bu farq hal qiluvchi rol o'ynaydi.

rahmat

Nolpaza guruhdagi dori hisoblanadi proton pompasi inhibitörleri, bu oshqozon hujayralari tomonidan xlorid kislota ishlab chiqarishni kamaytiradi va shu bilan me'da shirasining kislotaliligini kamaytiradi. Nolpaza davolash uchun ishlatiladi turli kasalliklar me'da shirasining kislotaliligini kamaytirish kerak bo'lgan oshqozon va qizilo'ngach, masalan, oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak, eroziv gastrit, NSAID guruhidagi dorilarni qo'llash natijasida kelib chiqqan oshqozon patologiyasi (Aspirin, Indometazin, Ibuprofen va boshqalar), stress yaralari, gastroezofagial reflyuks kasalligi, Zollinger-Ellinson sindromi, shuningdek Helicobacter pylori eradikatsion terapiyasining bir qismi sifatida. .

Tarkibi, nomlari va nashr shakllari

Hozirgi vaqtda Nolpaza ikkita dozalash shaklida mavjud - og'iz orqali yuborish uchun planshetlar va tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat. In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat ko'pincha deyiladi Nolpaza ampulalari. Tabletkalar deyiladi Nolpaza 20 yoki Nolpaza 40, bu erda raqam faol moddaning dozasini ko'rsatadi.

Nolpazaning ikkala dozalash shaklining tarkibi faol moddani o'z ichiga oladi pantoprazol turli dozalarda. Shunday qilib, planshetlar ikki dozada mavjud - 20 mg va 40 mg faol modda. Eritmani tayyorlash uchun liyofilizat bir shishada 40 mg faol moddani o'z ichiga oladi. Ya'ni, liyofilizatdan tayyorlangan tayyor in'ektsiya eritmasi ham 40 mg pantoprazolni o'z ichiga oladi.

Liyofilizat tarkibida yordamchi komponentlar sifatida quyidagi moddalar mavjud:

• mannitol;
• natriy sitrat dihidrat;
• Natriy gidroksid eritmasi 1N.

Nolpazaning ikkala dozasidagi planshetlar yordamchi komponentlar sifatida quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi:

• Suv;
• Gipromelloza;
• titan dioksidi;
• Makrogol 6000;
• mannitol;
• suvsiz natriy karbonat;
• krospovidon;
• natriy lauril sulfat;
• Temir oksidi sariq;
• Polisorbat-80;
• propilen glikol;
• Metakril kislota va etil akrilatning kopolimeri;
• kaltsiy stearati;
• Talk.

Ikkala dozadagi tabletkalar qoplangan, och sariq-jigarrang rangga ega va oval, bikonveks shaklga ega. Yoriqda oqdan och sariq-jigarranggacha bo'lgan qo'pol massa ko'rinadi. Planshetlar 14, 28 va 56 dona paketlarda mavjud.

In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat oq yoki oq-sarg'ish rangli kukun bo'lib, uni bitta zich massaga sinterlash mumkin. Liyofilizat har bir qutiga 1, 5, 10 yoki 20 dona muhrlangan shishalarda mavjud.

Nima uchun Nolpaza buyuriladi (terapevtik ta'sir)

Anatomik, terapevtik va kimyoviy tasnifga ko'ra, Nolpaza yaraga qarshi dorilarga tegishli, ya'ni uning asosiy qo'llanilishi oshqozon yarasi va oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning stress yaralarini davolashdir. Biroq, amalda, yaralarni davolashdan tashqari, Nolpaza boshqa sharoitlarni davolashda ham qo'llaniladi, ularni muvaffaqiyatli davolash uchun me'da shirasining kislotaliligini kamaytirish kerak, masalan, gastrit, gastroezofagial reflyuks va boshqalar. .

Nolpaza oshqozonda xlorid kislota ishlab chiqarishni bostiradi va shu bilan me'da shirasining kislotaliligini pasaytiradi. Xlorid kislotasi sekretsiyasini bostirishga HCl ishlab chiqaradigan hujayralarni vodorod ionlari bilan ta'minlaydigan proton pompasini to'xtatish orqali erishiladi.

Oshqozon shirasining kislotaliligini kamaytirish uni kamroq tajovuzkor qiladi, buning natijasida shilliq qavatlarda mavjud bo'lgan nuqsonlar shifo va shifo bera boshlaydi. Shunday qilib, bir muncha vaqt o'tgach, oshqozon yarasi davolanadi va oshqozon shilliq qavatida bu nuqson mavjudligi sababli noxush alomatlar yo'qoladi.

Shuningdek, me'da shirasining kislotaliligini pasaytirish Helicobacter pylori ni yo'q qiladigan antibiotiklarning ta'sirini kuchaytiradi va shu bilan eradikatsiya terapiyasining samaradorligini oshiradi. Aynan shu ta'sir tufayli Nolpaza yoki me'da shirasining kislotaliligini kamaytiradigan boshqa dorilar Helicobacter pylori ga qarshi kombinatsiyalangan eradikatsiya terapiyasida antibiotiklar bilan birgalikda qo'llaniladi. Bundan tashqari, hozirgi vaqtda antibiotiklarni proton pompasi inhibitörleri bilan birgalikda qo'llash terapiya samaradorligini oshiradi va shuning uchun Helicobacter pylori ning to'liq yo'q qilinishini ta'minlaydi, deb ishoniladi. Ko'proq hollarda faqat antibiotiklardan izolyatsiya qilingan foydalanish bilan solishtirganda.

Bundan tashqari, kislotalikning kamayishi oshqozon tarkibining reflyuksiyasi paytida qizilo'ngachning shikastlanish darajasini pasaytiradi. Aynan shu mexanizm tufayli Nolpaza gastroezofagial reflyuks va GERD (gastroezofagial reflyuks kasalligi) ni davolashda samarali bo'ladi.

Nolpaza me'da shirasining kislotaliligi oshishi natijasida yuzaga kelgan oshqozon va qizilo'ngach kasalliklarining simptomlarini taxminan 2 hafta muntazam foydalanishda butunlay yo'q qiladi. Biroq, to'liq davolanish yoki barqaror remissiyaga erishish uchun preparatni kamida 4 hafta davomida qabul qilish kerak.

Nolpaza, me'da shirasining kislotaliligini kamaytirish orqali gastrin darajasini oshiradi. Biroq, bu o'sish qayta tiklanadi va preparat to'xtatilganda ferment darajasi odatda normal holatga qaytadi.

Tabletkalar shaklida yoki tomir ichiga yuborilganda Nolpazaning ta'siri mutlaqo bir xil.

20 mg dozadagi planshetlar og'iz orqali qabul qilinganda, preparatning ta'siri bir soat ichida rivojlanadi va maksimal 2-2,5 soatdan keyin kuzatiladi. Nolpazani qabul qilishni to'liq to'xtatgandan so'ng, me'da shirasining kislotaligi 3-4 kun ichida normal ko'rsatkichlarga qaytadi.

Nolpaza ovqat hazm qilish traktining harakatchanligini o'zgartirmaydi, shuning uchun oziq-ovqat bolusining harakat tezligiga va ichak harakatining odatiy ritmiga ta'sir qilmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Planshetlar va vena ichiga yuborish Nolpaza quyidagi holatlar yoki kasalliklarni davolashda foydalanish uchun ko'rsatiladi:

• Gastroezofagial reflyuks kasalligini (GERD) davolash turli shakllar, shu jumladan eroziv va yarali reflyuks ezofagit;
• GERD sabab bo'lgan simptomlarni engillashtirish, masalan, yurak urishi, yutish paytida og'riq, nordon qichishish va boshqalar;
• NSAIDlarni qabul qilish natijasida yuzaga kelgan oshqozon va ichak shilliq qavatining eroziyalari va yaralarini davolash (masalan, Aspirin, Indometazin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Ketanov, Ketorol va boshqalar);
• Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarining kuchayishini davolash va oldini olish;
• Helicobacter pylori yo'q qilish uchun ikkita antibiotik bilan birgalikda foydalaning;
• Zollinger-Ellison sindromi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Keling, chalkashmaslik uchun in'ektsiya eritmasini tayyorlash uchun planshetlar va liyofilizatdan foydalanish qoidalarini ko'rib chiqaylik.

Nolpaza tabletkalari (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - ko'rsatmalar

Ikkala dozadagi tabletkalarni og'iz orqali, butunlay yutib, tishlamasdan, chaynamasdan yoki boshqa yo'llar bilan maydalamasdan, lekin oz miqdorda suyuqlik (gazsiz suv, kompot va boshqalar) bilan qabul qilish kerak. Preparatni ovqatdan oldin, eng maqbul tarzda nonushta qilishdan oldin olish kerak. Agar tabletkalarni kuniga ikki marta olish kerak bo'lsa, buni nonushta va kechki ovqatdan oldin qilish maqbuldir.

Nolpazning dozasi va foydalanish muddati tiklanish tezligi va preparatni qabul qilish uchun kasallikning turi bilan belgilanadi.

GERD, reflyuks ezofagitini davolash uchun, shuningdek, ushbu kasalliklardan kelib chiqqan simptomlarni (yurak og'rig'i, nordon qichishish, yutish paytida og'riq) yo'qotish uchun Nolpazani qabul qilish kerak. quyidagi dozalar Patologiyaning og'irligiga qarab:

• GERDning engil zo'ravonligi yoki gastroezofagial reflyuks belgilari - 20 mg (1 tabletka 20 mg) Nolpaza kuniga bir marta 4 dan 8 haftagacha;
• GERD yoki gastroezofagial reflyuks belgilarining o'rtacha va og'irligi - 4 dan 8 haftagacha kuniga 1-2 marta 40 mg (40 mg dan 1 tabletka yoki 20 mg dan 2 tabletka) oling.

GERD bilan simptomlarning og'irligi odatda Nolpazni qabul qilishdan 2-4 hafta o'tgach kamayadi, ammo doimiy ta'sirga erishish uchun preparatni kamida 4-8 hafta davomida olish kerak. Odatda terapiya minimal muddatga, ya'ni 4 haftaga buyuriladi, shundan so'ng shifokor odamning ahvolini baholaydi. Agar shifo topilsa, odam preparatni parvarish qilish dozasida qabul qilishga o'tkaziladi yoki butunlay to'xtatiladi. Agar davolanish bo'lmasa, davolanish muddati 8 haftagacha uzaytiriladi.

Davolashni tugatgandan so'ng, Nolpaza uzoq vaqt davomida (sakkiz oygacha) kuniga bir marta 20 mg (1 tabletka) dan alevlenmelerin oldini olish uchun parvarishlash terapiyasi sifatida qabul qilinishi mumkin. Odatda, 8 haftalik asosiy davolash kursi davomida kasallik to'liq davolanmasa, parvarishlash terapiyasi buyuriladi.

Bundan tashqari, GERD uchun davolanishni tugatgandan so'ng, Nolpaza 20 mg tabletkalarini, agar kerak bo'lsa, gastroezofagial reflyuks belgilari paydo bo'lganda, birma-bir qabul qilinishi mumkin. Odatda, terapiyaning asosiy kursi davomida to'liq davolanishga erishilgan hollarda Nolpaza tabletkalarini kerak bo'lganda olish tavsiya etiladi.

Eroziv va davolash uchun yarali yaralar Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda, NSAID guruhidagi dorilarni (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid va boshqalar) qabul qilish natijasida Nolpaza kuniga 1-2 marta 40 mg (40 mg dan 1 tabletka yoki 20 mg 2 tabletka) qabul qilish tavsiya etiladi. 4-8 hafta davomida. Bundan tashqari, Nolpaza NSAID guruhidagi dorilar bilan bir vaqtda, ularning paydo bo'lishining oldini olish uchun ichak yoki oshqozon shilliq qavatida eroziv va yarali nuqsonlar paydo bo'lishidan oldin ham olinishi mumkin. Bunday holatda (NSAIDlarni qabul qilishda oshqozon va ichakning eroziyasi va yaralarini oldini olish uchun) NSAIDlarni qo'llashning butun davri davomida Nolpazani kuniga bir marta 20 mg (1 tabletka) olish tavsiya etiladi. BILAN profilaktika maqsadida Nolpaza qachon olinadi uzoq muddatli foydalanish NSAIDlar, masalan, qo'shma kasalliklar uchun.

Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yaralarini davolash va oldini olish uchun Nolpaza kuniga 1-2 marta 40 mg (40 mg dan 1 tabletka yoki 20 mg dan 2 tabletka) olinishi kerak. Oshqozon yarasining kuchayishi bilan Nolpaza 4-8 hafta davomida olinishi kerak, oldini olish uchun esa 2-4 haftalik kurslar etarli. Agar kerak bo'lsa, davolash va profilaktika kursining davomiyligi oshirilishi yoki takrorlanishi mumkin.

Nolpazni bir yildan ortiq vaqt davomida ishlatish suyak sinishi (kestirib, bilak, umurtqa pog'onasi va boshqalar) xavfini 10-40% ga oshiradi. Shuning uchun, Nolpazdan foydalanganda, suyak sinishi oldini olish uchun D vitamini va kaltsiyni bir vaqtning o'zida qabul qilish tavsiya etiladi.

Nolpaza tabletkalari sorbitolni o'z ichiga olganligi sababli, ular bilan og'rigan odamlar ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak irsiy kasalliklar fruktoza intoleransi bilan bog'liq.

Mashinalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Nolpaza mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun preparatni qabul qilish paytida odam yuqori tezlikda reaktsiyalar va konsentratsiyani talab qiladigan har qanday faoliyat turi bilan shug'ullanishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Nolpazaning haddan tashqari dozasi nazariy jihatdan mumkin, ammo odamlarda uning belgilari noma'lum. Shuning uchun, agar mastlik belgilari paydo bo'lsa (bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, umumiy zaiflik, charchoq va boshqalar) Nolpazning yuqori dozasini qabul qilgandan so'ng, siz ularni haddan tashqari dozaning alomatlari deb hisoblashingiz va detoksifikatsiya choralarini ko'rishingiz kerak ( ko'p suyuqlik ichish, diuretiklar va sorbentlarni qabul qilish, plazma almashtirish eritmalarini, glyukoza, natriy tiosulfat yoki unitiolni tomir ichiga yuborish).

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Nolpaza yuqori oshqozon kislotaligida bioavailability maksimal bo'lgan dorilarning so'rilishini kamaytiradi (masalan, ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, erlotinib, aspirin, kaptopril, furosemid va boshqalar).

Nolpaza OIV infektsiyasini (atazanavir va boshqalar) davolash uchun antiviral preparatlarning samaradorligini pasaytiradi, shuning uchun ularni birgalikda ishlatishdan qochish tavsiya etiladi.

Nolpazni kumarin antikoagulyantlari (Warfarin, Dicoumarin va boshqalar) bilan bir vaqtda qabul qilish INR (xalqaro normalangan nisbat) o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, Nolpaz va antikoagulyantlarni bir vaqtda qo'llashda INR yoki protrombin vaqti (PT) qiymatlarini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Yon ta'siri

Ikkalasi ham dozalash shakllari quyidagi o'xshashlikni keltirib chiqarishi mumkin yon ta'siri tashqaridan turli organlar va tizimlar:

1. Qon tizimi:

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Emanera. Saytga tashrif buyuruvchilar - iste'molchilarning fikr-mulohazalari taqdim etiladi ushbu dori, shuningdek, Emanerani o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Agar mavjud bo'lsa, Emanera analoglari strukturaviy analoglar. Kattalar, bolalar, shuningdek, homiladorlik va emizish davrida oshqozon yarasi, gastrit va reflyuksni davolash uchun foydalaning. Esomeprazolga asoslangan preparatning tarkibi.

Emanera- oshqozon sekretsiyasini kamaytiradigan dori, proton pompasi inhibitori. Esomeprazol (Emanera faol moddasi) omeprazolning S-izomeridir va o'ziga xos va maqsadli ta'sir mexanizmi tufayli oshqozonda xlorid kislotasi sekretsiyasini bostiradi. Ayniqsa, parietal hujayralarning proton pompasini inhibe qiladi. Omeprazolning ikkala izomeri, R- va S- ham bir xil farmakodinamik faollikka ega.

Harakat mexanizmi

Esomeprazol zaif asosdir, shuning uchun u me'da shilliq qavati parietal hujayralari sekretor kanalchalarining yuqori kislotali muhitida to'planadi va faollashadi, bu erda H-K-ATPaz fermenti faolligini inhibe qiladi. Xlorid kislotaning bazal va ogohlantirilgan sekretsiyasini bostiradi.

Oshqozonda kislota sekretsiyasiga ta'siri

Ta'sir 20 mg yoki 40 mg esomeprazolni qabul qilgandan keyin 1 soat ichida rivojlanadi. 20 mg esomeprazolni kuniga bir marta 5 kun davomida takrorlanganda, pentagastrin bilan stimulyatsiya qilinganidan keyin xlorid kislotaning o'rtacha eng yuqori konsentratsiyasi 90% ga kamayadi (davolashning 5-kunida, preparatni qabul qilganidan keyin 6-7 soat o'tgach).

Terapevtik ta'sir kislota sekretsiyasini bostirish orqali erishiladi

Esomeprazolni 40 mg dozada qabul qilganda reflyuks ezofagitini davolash bemorlarning taxminan 78 foizida 4 haftadan keyin va bemorlarning 93 foizida 8 haftalik terapiyadan keyin sodir bo'ladi. Tegishli antibiotiklar bilan birgalikda 1 hafta davomida kuniga 2 marta 20 mg dozada esomeprazol bilan davolash bemorlarning 90 foizida Helicobacter pylori (Helicobacter) ni muvaffaqiyatli yo'q qilishga olib keladi.

Eradikatsion terapiyadan so'ng (7 kundan 10-14 kungacha) asoratlanmagan oshqozon yarasi bo'lsa, yarani davolash va simptomlarni bartaraf etish uchun antisekretor dorilar bilan monoterapiyani davom ettirish talab etilmaydi.

Kislota bostirish bilan bog'liq boshqa ta'sirlar

Antisekretor dorilar bilan terapiya paytida qon zardobidagi gastrin darajasi kislota sekretsiyasining pasayishiga javoban oshadi.

Ba'zi bemorlarda esomeprazol bilan uzoq muddatli terapiyadan so'ng, plazma gastrin darajasining oshishi bilan bog'liq bo'lgan enterokromaffinga o'xshash hujayralar (ELC) sonining ko'payishi qayd etilgan.

At uzoq muddatli foydalanish Antisekretor dorilar me'da bezlari kistalari bilan kasallanishning biroz o'sishini ko'rsatdi. Bu o'zgarishlar sabab bo'ladi fiziologik o'zgarishlar kislota sekretsiyasini uzoq muddat bostirish natijasida. Kistlar yaxshi va qaytariladigan.

Antisekretor preparatlarni qabul qilishda oshqozon tarkibidagi kislotalilikning pasayishi oshqozon-ichak traktida odatda mavjud bo'lgan oshqozon mikrobial florasi tarkibining ko'payishi bilan birga keladi. Proton pompasi inhibitörleri bilan davolash xavfning biroz oshishiga olib kelishi mumkin yuqumli kasalliklar Oshqozon-ichak trakti, masalan, Salmonella spp jinsi bakteriyalari sabab bo'lgan. (salmonellalar) va Campylobacter spp.

Esomeprazol steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID), shu jumladan, ishlatgan bemorlarda oshqozon yarasini davolashda samaraliroq. ranitidin bilan solishtirganda selektiv COX-2 inhibitörleri.

Belgilangan yuqori samaradorlik NSAIDlarni qabul qilgan bemorlarda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasining oldini olish uchun esomeprazol (60 yoshdan oshgan va / yoki oshqozon yarasi tarixi bo'lgan bemorlar uchun), shu jumladan. selektiv COX-2 inhibitörleri.

Murakkab

Esomeprazol magniy + yordamchi moddalar.

Farmakokinetika

Esomeprazol kislotali muhitda beqaror, shuning uchun u qobig'i me'da shirasining ta'siriga chidamli Emanera preparatining granulalari bo'lgan ichak kapsulalari shaklida og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. In vivo sharoitda esomeprazolning kichik bir qismi R-izomeriga aylanadi. Esomeprazol tez so'riladi, og'iz orqali qabul qilinganidan keyin taxminan 1-2 soatdan keyin plazmadagi C max ga etadi. Bir martalik 40 mg dozani qabul qilgandan keyin mutlaq bioavailability 64% ni tashkil qiladi, bu esomeprazolni kuniga bir marta sutkalik dozalash bilan 89% gacha oshadi. 20 mg dozada esomeprazolning bio-mavjudligi mos ravishda 50% va 68% ni tashkil qiladi. Ovqatlanish esomeprazolning so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi, ammo muhim klinik ahamiyatga ega emas. Bir sutkalik dozada esomeprazol dozalar orasidagi intervalda qon plazmasidan butunlay chiqariladi. Yig'ilmaydi. Esomeprazolning asosiy metabolitlari oshqozonda xlorid kislota sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi. Esomeprazolning og'iz orqali qabul qilingan dozasining deyarli 80% buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida, qolgan qismi esa ichak orqali chiqariladi. Siydikda 1% dan kam o'zgarmagan esomeprazol topiladi.

Keksa bemorlarda (71-80 yosh) Emanera metabolizmi sezilarli darajada o'zgarmaydi.

Esomeprazolni 20 mg va 40 mg dozalarda takroriy qabul qilgandan so'ng, 12-18 yoshdagi bolalar va kattalarda AUC qiymatlari va Cmax ga qadar bo'lgan vaqt o'xshash edi.

Ko'rsatkichlar

Gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD):

• davolash eroziv reflyuks ezofagit;
• relapslarning oldini olish uchun eroziv reflyuks ezofagitini davolashdan keyin uzoq muddatli parvarishlash davolash;
• GERDni simptomatik davolash.

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi - kombinatsiyalangan qism sifatida antibakterial terapiya Helicobacter pylori ni yo'q qilish uchun:

• Helicobacter pylori bilan bog'liq o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
• Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon yarasining qaytalanishining oldini olish.

Uzoq vaqt davomida steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) qabul qilgan bemorlar:

• NSAIDlarni qabul qilish bilan bog'liq oshqozon yaralarini davolash uchun;
• xavf ostida bo'lgan bemorlarda NSAIDlarni qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarining oldini olish.

Uzoq muddatli relapsning oldini olish takroriy qon ketish dan oshqozon yarasi(oshqozon bezlari sekretsiyasini kamaytiradigan dorilarni tomir ichiga yuborishdan keyin).

Zollinger-Ellison sindromi va oshqozon sekretsiyasining ko'payishi bilan tavsiflangan boshqa holatlar, shu jumladan. idiopatik gipersekretsiya.

Chiqarish shakllari

Enterik kapsulalar 20 mg va 40 mg (ba'zan xato qilib planshetlar deb ataladi).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalash tartibi

Preparat og'iz orqali qabul qilinadi. Kapsulalar chaynamasdan, ovqatdan oldin, oz miqdorda suyuqlik bilan olinadi.

Yutish qiyin bo'lgan bemorlar uchun kapsulalarning tarkibini yarim stakan gazsiz suvga to'kib tashlang, aralashtiring va darhol yoki 30 daqiqa ichida iching. Keyin stakanni yarmigacha yana suv bilan to'ldiring, stakanning yon tomonlarini yuving va iching.

Preparatni boshqa suyuqliklar bilan aralashtirish mumkin emas, chunki bu pelletning himoya qoplamining erib ketishiga olib kelishi mumkin. Pelletlarni chaynash yoki maydalash mumkin emas.

Mustaqil ravishda yuta olmaydigan bemorlar uchun kapsulalarning tarkibi gazsiz suvda eritilishi va esomeprazolni nazogastral naycha orqali yuborish kerak. Preparatni va probni yuborish uchun shpritsning muvofiqligini tekshirish kerak. Nazogastral naycha orqali preparatni tayyorlash va yuborish bo'yicha ko'rsatmalar quyida keltirilgan.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan o'smirlar

Gastroezofagial reflyuks kasalligi

Eroziv reflyuks ezofagit (davolash): 4 hafta davomida kuniga bir marta 40 mg. Agar terapiyaning birinchi kursidan so'ng, ezofagitni davolash sodir bo'lmasa yoki semptomlar davom etsa, qo'shimcha 4 kun tavsiya etiladi. bir haftalik kurs esomeprazol bilan davolash.

Qaytarilishning oldini olish uchun eroziv reflyuks ezofagitini davolashdan keyin uzoq muddatli parvarishlash davolash: kuniga 1 marta 20 mg.

GERDni simptomatik davolash: kuniga 1 marta 20 mg - ezofagitsiz bemorlar uchun. Agar 4 haftalik terapiyadan keyin simptomlarni nazorat qilishning iloji bo'lmasa, bemorni qayta tekshirish kerak. Alomatlarni bartaraf etgandan so'ng siz Emanerani qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin, ya'ni. alomatlar paydo bo'lsa, kuniga bir marta 20 mg preparatni qabul qiling. Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi rivojlanish xavfi bo'lgan NSAIDlarni qabul qiladigan bemorlarga talab bo'yicha davolanish tavsiya etilmaydi.

Kattalar

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi

Helicobacter pylori ni yo'q qilish uchun kombinatsiyalangan antibakterial terapiyaning bir qismi sifatida

Helicobacter pylori bilan bog'liq o'n ikki barmoqli ichak yarasi va Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon yarasining qaytalanishining oldini olish: kombinatsiyalangan eradikatsiya terapiyasining bir qismi Helicobacter terapiyasi pylori tarkibiga Emanera 20 mg, amoksitsillin 1 g va klaritromitsin 500 mg kiradi. Barcha dori-darmonlarni kuniga 2 marta 7-14 kun davomida olish kerak.

NSAIDlarni uzoq vaqt qabul qilgan bemorlar

NSAIDlarni qabul qilish bilan bog'liq oshqozon yaralarini davolash: 4-8 hafta davomida kuniga bir marta 20 mg yoki 40 mg.

Xavfli bemorlarda NSAIDlarni qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarining oldini olish: Emanera kuniga bir marta 20 mg yoki 40 mg.

Oshqozon yarasidan takroriy qon ketishining uzoq muddatli oldini olish (oshqozon bezlari sekretsiyasini kamaytiradigan dorilarni tomir ichiga yuborishdan keyin)

Emanera preparati takroriy qon ketishining oldini olish uchun IV yuborish boshlanganidan keyin 4 hafta davomida kuniga 1 marta 40 mg dozada buyuriladi.

Zollinger-Ellison sindromi va oshqozon sekretsiyasining ko'payishi bilan tavsiflangan boshqa holatlar, shu jumladan. idiopatik gipersekretsiya

Emaneraning boshlang'ich dozasi kuniga 2 marta 40 mg ni tashkil qiladi. Preparatning dozasi va davolash davomiyligi kasallikning klinik ko'rinishiga qarab individual ravishda tanlanadi. Ko'pgina bemorlarda kasallik preparatni kuniga 80 mg dan 160 mg gacha qabul qilish orqali nazorat qilinadi. Emanera dan kuniga 80 mg dan ortiq foydalanish kerak bo'lsa, kunlik doza 2 dozaga bo'lingan.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar dozani o'zgartirishni talab qilmaydi. bo'lgan bemorlarda esomeprazolni qo'llash tajribasi buyrak etishmovchiligi jiddiy cheklangan. Shuning uchun bunday bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.

Jigarning engil yoki o'rtacha darajada buzilishi bo'lgan bemorlar dozani o'zgartirishni talab qilmaydi. Jigarning og'ir etishmovchiligida maksimal sutkalik doza 20 mg dan oshmasligi kerak.

Preparatni nazogastral naycha orqali yuborish qoidalari:

1. Kapsulani oching va tarkibini maxsus shpritsga quying. Shpritsga 25 ml qo'shing ichimlik suvi va taxminan 5 ml havo. Ba'zi zondlar uchun probning kapsuladagi granulalar bilan tiqilib qolishiga yo'l qo'ymaslik uchun preparatni 50 ml ichimlik suvida suyultirish kerak bo'lishi mumkin.
2. Suv qo'shgandan so'ng, suspenziya olinmaguncha shpritsni darhol silkiting.
3. Uchi tiqilib qolmaganligiga ishonch hosil qiling (shpritsni yuqoriga ko'targan holatda ushlab turganda pistonni biroz bosib turing).
4. Shpritsning uchini zondga soling, uni yuqoriga qaratib turing.
5. Shpritsni silkitib, teskari aylantiring. Zudlik bilan probga 5-10 ml eritilgan preparat kiritiladi. Eritmani kiritgandan so'ng, shpritsni avvalgi holatiga qaytaring va silkiting (shprits uchidan ushlab turishi kerak.
6. yuqoriga; uchi tiqilib qolmasligi uchun).
7. Shpritsni yana uchini pastga tushiring va probga yana 5-10 ml eritma yuboring. Shprits bo'sh bo'lguncha protsedurani takrorlang.
8. Agar preparatning bir qismi shpritsda cho'kma bo'lib qolsa: shpritsni 25 ml suv va 5 ml havo bilan to'ldiring va 5 va 6-bandlarda ko'rsatilgan protseduralarni takrorlang. Ba'zi zondlar uchun buning uchun 50 ml ichimlik suvi kerak bo'lishi mumkin. maqsad.

Yon ta'siri

• bosh og'rig'i;
• uyqusizlik;
• bosh aylanishi;
• paresteziya;
• uyquchanlik;
• depressiya;
• qo'zg'alish;
• gallyutsinatsiyalar;
• tajovuzkor xatti-harakatlar;
• bronxospazm;
• qorin og'rig'i;
• ich qotishi, diareya;
• meteorizm;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• og'iz shilliq qavatining quruqligi;
• stomatit;
• oshqozon-ichak kandidozi;
• gepatit (sariqlik bilan yoki bo'lmasdan);
• interstitsial nefrit;
• jinekomastiya;
• artralgiya;
• miyalji;
• mushaklar kuchsizligi;
• dermatit;
• teri toshmasi;
• terining qichishi;
• uyalar;
• alopesiya;
• fotosensitivlik;
• ko'p shaklli eritema;
• Stiven-Jonson sindromi;
• toksik epidermal nekroliz;
• leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, pansitopeniya;
• loyqa ko'rish;
• ta'mning o'zgarishi;
• yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (masalan, isitma, angioedema, anafilaktik reaktsiya / anafilaktik shok);
• periferik shish;
• terlash;
• zaiflik (nazorat).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• atazanavir va nelfinavir bilan bir vaqtda foydalanish;
• 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (samaradorlik va xavfsizlik to'g'risida ma'lumot yo'q);
• GERDdan tashqari ko'rsatmalar uchun 12 yoshdan oshgan bolalar;
• irsiy fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi yoki saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi;
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• almashtirilgan benzimidazollarga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Emaneradan foydalanish faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina mumkin, chunki Homilador ayollarda esomeprazoldan foydalanish bo'yicha ma'lumotlar etarli emas.

Epidemiologik tadkikotlarda omeprazolning rasemik aralashmasidan foydalanish paytida fetotoksik ta'sir yoki homila rivojlanishining buzilishi aniqlanmagan.

Hayvonlarda esomeprazol bilan olib borilgan tadqiqotlar bevosita yoki bilvosita aniqlanmadi salbiy ta'sir embrion yoki homilaning rivojlanishi haqida. To'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita emas salbiy ta'sir homiladorlik, tug'ish va yangi tug'ilgan chaqaloqning postnatal davrida.

Hozirgi vaqtda esomeprazol ajralib chiqadimi yoki yo'qmi noma'lum ona suti Shuning uchun Emanera laktatsiya davrida (emizish) ishlatilmasligi kerak.

Bolalarda foydalaning

Kontrendikedir bolalik 12 yilgacha (samaradorlik va xavfsizlik to'g'risida ma'lumot yo'q). 12 yoshdan oshgan bolalarda GERDdan tashqari ko'rsatmalar uchun kontrendikedir.

Keksa bemorlarda foydalaning

Keksa bemorlarda dozani sozlash talab etilmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Qachon tashvish beruvchi alomatlar(masalan, sezilarli darajada, o'z-o'zidan vazn yo'qotish, takroriy qusish, disfagiya, qusish qon yoki melena kabi) va oshqozon yarasiga shubha bo'lsa yoki aniqlansa, malign kasalliklarni istisno qilish kerak, chunki Emanera dan foydalanish simptomlarning og'irligini va kechikishini kamaytirishi mumkin. tashxis.

Emanerani uzoq vaqt (ayniqsa, bir yildan ortiq) qabul qilgan bemorlar muntazam tibbiy nazorat ostida bo'lishlari kerak.

Preparatni "talab bo'yicha" qabul qiladigan bemorlarga, agar alomatlar tabiati o'zgarsa, shifokor bilan maslahatlashish zarurligi to'g'risida xabardor qilinishi kerak. Preparatni talab qilish rejimida qo'llashda qon plazmasidagi esomeprazol kontsentratsiyasining o'zgarishini hisobga olgan holda, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak.

Helicobacter pylori ni yo'q qilish uchun esomeprazoldan foydalanganda, Klaritromitsin CYP3A4 ning kuchli inhibitori hisoblanadi, shuning uchun kontrendikatsiyalar va uch karrali terapiya komponentlari o'rtasidagi mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirni hisobga olish kerak dorilarning o'zaro ta'siri CYP3A4 tomonidan metabolizatsiyalangan dorilarni, masalan, sisapridni bir vaqtda qabul qiladigan bemorlarga uch martalik terapiya buyurilganda klaritromitsin.

Emanera tarkibida saxaroza mavjud, shuning uchun uni irsiy fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi yoki saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llash kontrendikedir.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Emanera nazoratga ta'sir qilmaydi transport vositalari va boshqalar bilan ishlash texnik qurilmalar, kontsentratsiyani va psixomotor reaktsiyalarning tezligini oshirishni talab qiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Esomeprazolning boshqa dorilarning farmakokinetikasiga ta'siri

So'rilishi pH darajasiga bog'liq bo'lgan dorilar

Esomeprazol bilan davolash paytida me'da shirasining kislotaliligining pasayishi dorilarning so'rilishining o'zgarishiga olib kelishi mumkin, ularning so'rilishi atrof-muhitning kislotaligiga bog'liq. Antatsidlar va oshqozon bezlari sekretsiyasini kamaytiradigan boshqa dorilar singari, esomeprazol ketokonazol va itrakonazolning so'rilishini kamaytiradi.

Sog'lom ko'ngillilarda omeprazol (kuniga bir marta 40 mg) va ma'lum antiretrovirus dorilarni (atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg) bir vaqtda qo'llash atazanavirning ta'sirining sezilarli pasayishi bilan birga keladi (plazmadagi AUC, Cmax va Cmin taxminan 75% ga kamayadi).

Atazanavir dozasini 400 mg ga oshirish ta'sir qilishning bu pasayishini qoplamadi.

Proton nasos inhibitörleri, shu jumladan. esomeprazolni atazanavir bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak.

CYP2C19 izoenzimi tomonidan metabollangan dorilar

Esomeprazol esomeprazol metabolizmidagi asosiy izoenzim bo'lgan CYP2C19 ni inhibe qiladi. Shunday qilib, esomeprazolni metabolizmida CYP2C19 izoenzimi ishtirok etadigan dorilar, masalan, diazepam, sitalopram, imipramin, klomipramin, fenitoin bilan bir vaqtda qo'llash bilan ushbu dorilarning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi oshishi va shunga mos ravishda kamayishi mumkin. ularning dozasi talab qilinishi mumkin.

Bu, ayniqsa, Emanera ni talab bo'yicha rejimda buyurishda e'tiborga olinishi kerak. Shunday qilib, esomeprazol bilan 30 mg dozada bir vaqtda qo'llanganda diazepamning (CYP2C19 substrati) klirensi 45% ga kamayadi.

Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda esomeprazolni 40 mg dozada bir vaqtda qo'llash qon plazmasidagi fenitoin kontsentratsiyasining 13% ga pasayishiga olib keladi. Terapiyaning boshida va uni to'xtatganda fenitoinning plazma kontsentratsiyasini kuzatish tavsiya etiladi.

Emanera amoksitsillin va xinidinning farmakokinetikasida klinik ahamiyatli o'zgarishlarga olib kelmaydi.

Qon ketish vaqti bir vaqtning o'zida boshqarish Varfarin va esomeprazol 40 mg dozada qabul qilinadigan chegaralar ichida qoladi. Biroq, MHO ning klinik jihatdan sezilarli o'sishining bir nechta holatlari haqida xabar berilgan. Varfarin yoki boshqa kumarin hosilalari bilan davolash paytida esomeprazol boshlanganda yoki to'xtatilganda MHO darajasini kuzatish tavsiya etiladi.

Esomeprazol va naproksen yoki rofekoksibni qisqa muddatli bir vaqtda qo'llash klinik jihatdan ahamiyatli farmakokinetik o'zaro ta'sirni aniqlamadi.

Dori vositalarining esomeprazolning farmakokinetikasiga ta'siri

Esomeprazol CYP2C19 va CYP3A4 izoenzimlari tomonidan metabollanadi.

Esomeprazolni klaritromitsin (kuniga 2 marta 500 mg) (CYP3A4 inhibitori) bilan bir vaqtda qo'llash bilan esomeprazolning AUC qiymati 2 baravar ortadi.

Esomeprazol va CYP2C19 va CYP3A4 kombinatsiyalangan ingibitorini bir vaqtda qo'llash esomeprazolning AUC ning 2 baravardan ko'proq oshishi bilan birga bo'lishi mumkin. Vorikonazol kabi CYP2C19 va CYP3A4 ingibitorlari esomeprazolning AUC ni 280% ga oshirdi. Odatda, bunday holatlarda esomeprazolning dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi, ammo jigar funktsiyasi sezilarli darajada buzilgan bemorlarda yoki uzoq muddatli terapiya zarur bo'lsa, esomeprazolning dozasini kamaytirish haqida o'ylang.

Emanera preparatining analoglari

Ko'ra tizimli analoglar faol modda:

• Nexium;
• Neo zext.

Analoglar farmakologik guruh(gastroezofagial reflyuksiyani davolash uchun dorilar):

• Akrilanz;
• Oksid;
• Almagel Neo;
• Gastal;
• Gaviskon;
• Deksilant;
• hazm qilish;
• Zantac;
• Zolser;
• Zulbex;
• Kvamatel;
• Nazorat;
• Lanzap;
• Losek;
• metoklopramid;
• Magnesiya suti;
• Nolpaza;
• Omez;
• omeprazol;
• Omitox;
• ortanol;
• Pariet;
• Yo'lovchilar;
• Penzital;
• Peptikum;
• Ranigast;
• Ranitidin;
• Simesan;
• Talsid;
• Ulkozol;
• Ulkosan;
• Ultop;
• Famotidin;
• Fosfalugel;
• Xayrabesol;
• serukal;
• simetidin;
• Sisagast;
• Endryu jigar tuzi.

Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.