Ischium - sinish, og'riq, tuzilish haqida. Ischiumning sinishi

Tos suyaklarining sinishi tayanch-harakat tizimining barcha sinishlarining taxminan 5-6% ni tashkil qiladi. Ularning asosiy sababi avtohalokatlar, buning natijasida odam sagittal va frontal tekisliklarda suyaklarning qattiq siqilishini boshdan kechiradi. Shuningdek, tez-tez shunga o'xshash jarohatlar katta balandlikdan dumbaga yiqilish, mashina bilan to'qnashuv, bino yoki zaminning qulashi va boshqalar natijasida yuzaga keladi.

Ishiy sinishi tos a'zolarining eng keng tarqalgan yoriqlaridan biridir. Va bu, birinchi navbatda, sababdir anatomik xususiyatlar uning tuzilmalari.

Ishium juda nozik va ikki qismdan iborat - burchak ostida egilgan novdalar va orqa va qisman tananing o'zidan iborat. pastki bo'limlar vetabular bo'shliqqa aylanadi va juda silliq aylanadi yuqori qismi ischium shoxlari.

Ishiumning shoxiga kelsak, u kichik qo'pol qalinlashuvga ega (iskial tuberozlik deb ataladi) va pastki oldingi bo'limlarda u pubik suyagining pastki shoxi bilan bog'langan.

Aksariyat hollarda ishiumning sinishi yiqilishdan keyin dumba ustiga muvaffaqiyatsiz qo'nish yoki tos suyaklarining qattiq siqilishi natijasida yuzaga keladi. Bu juda jiddiy shikastlanishdir, chunki u ichki organlarga (xususan, urogenital tizim bilan bog'liq tos a'zolariga) jiddiy shikastlanish ehtimoli, katta qon yo'qotishi, shuningdek, shok holatini rivojlanish ehtimoli bilan bog'liq. fonga qarshi og'riq sindromi va qon yo'qotish. Bunday yoriqlar kuchli jinsiy aloqa vakillari orasida, ayniqsa, 25 yoshdan 50 yoshgacha bo'lganlar orasida tez-tez uchraydi.

Ischiumning yoriqlari barqaror yoki beqaror bo'lishi mumkin. Xarakterli xususiyat beqarorligi shundaki, shikastlanish natijasida hosil bo'lgan tos suyaklarining bo'laklari har qanday vaqtda, hatto engil yuk ta'sirida ham siljishi mumkin (masalan, oyoqni harakatga keltirganda, tanani egishda yoki burishda, hatto mushaklarning kuchlanishida ham). qorin bo'shlig'i). Stabil bo'lmagan yoriqlar bilan tos halqasining yaxlitligi buziladi - suyak tuzilishi, ilium, pubis va ischium organlari, shuningdek, sakrum tomonidan hosil qilingan.

Stabil bo'lmagan sinish, o'z navbatida, aylanma beqaror yoki vertikal ravishda beqaror bo'lishi mumkin. Turg'un yoriqlarga kelsak, ular o'ziga xos xususiyat Aksincha, bemorda tos halqasining yaxlitligi buzilishi yo'q.

Ischiumning sinishi belgilari

Ischiumning sinishi barcha yoriqlar uchun umumiy bo'lgan ikkala simptom bilan birga keladi va har bir o'ziga xos sinishning xususiyatlariga qarab paydo bo'ladigan bir qator o'ziga xos belgilarga ega.

Bemorda ishium shoxlaridan birining izolyatsiya qilingan sinishi (tos halqasini shakllantirishda ishtirok etmagan) bo'lgan hollarda, xarakterli. klinik ko'rinishlari hisobga olinadi:

  • Mahalliy og'riq;
  • Shikastlanish joyida shish paydo bo'lishi;
  • "To'pig'ini yopish" simptomi (Gorinevskiy - bemorning to'g'ri oyog'ini ko'tara olmasligidan iborat bo'lgan alomat).

Tos halqasi suyaklarining uzluksizligini buzmasdan shikastlanishi, xususan, ishiumning bir xil shoxchasining bir tomonlama yoki ikki tomonlama sinishi, shuningdek, bir tomondan iskial shoxchaning va ikkinchi tomondan, pubik shoxning sinishi quyidagilar bilan birga keladi:

  • Yon tomonga ag'darilganda kuchayadigan mahalliy og'riq;
  • "yopishgan tovon" ning ijobiy belgisi.

Tos halqasi suyaklarining sinishi toifasiga kiruvchi va bo'g'imlarning yorilishi bilan tavsiflangan ishiumning sinishi belgilari:

  • Simfiz va perineumdagi og'riqlar;
  • Majburiy qurbaqa holatida bo'lish zarurati (tizzalar egilib, yon tomonlarga tortilganda);
  • "yopishgan tovon" ning ijobiy belgisi.

Guruhga umumiy xususiyatlar, tos suyagining barcha sinishi bilan birga keladiganlarga quyidagilar kiradi:

  • Travmatik shok. U tos suyagi singan har uchinchi odamda rivojlanadi. Va ko'p va estrodiol shikastlanishlar bilan birga bo'lgan hollarda, bu alomat jabrlanganlarning 100% da kuzatiladi. Bu holat rangparlikning oshishi bilan tavsiflanadi teri, yopishqoq sovuq terning shakllanishi, qon bosimining pasayishi, yurak urish tezligining oshishi va ba'zi hollarda ongni yo'qotish;
  • dan qon ketish uretra(agar uretra ishiyning sinishi natijasida shikastlangan bo'lsa);
  • Siydikni ushlab turish va siydik chiqarishning disfunktsiyasi;
  • Perine hududida ko'karishlar;
  • tos a'zolarining konfiguratsiyasini buzish;
  • Shikastlanish joyida shish paydo bo'lishi;
  • Oyoqlarini harakatga keltirishga urinayotganda kuchli og'riq;
  • Oyoqlarini qo'llab-quvvatlamaslik;
  • dan qon ketish anus(to'g'ri ichak shikastlangan bo'lsa).

Ishkium sinishi davolash

Bemor og'ir shok holatida kelgan hollarda, birinchi navbatda, unga zarbaga qarshi bir qator protseduralar beriladi. Katta qon yo'qotish bo'lsa, ular qon o'rnini bosuvchi moddalar, plazma yoki qonni yuborishga murojaat qilishadi.

Keyingisi zarur chora Ischiumning sinishi uchun davolash shikastlangan hududdagi og'riqni yo'qotishdan iborat. Shu maqsadda Shkolnikov-Selivanov usuli yordamida intrapelvik blokadani buyurish mumkin. Anesteziyadan so'ng bemorning tanasi qurbaqa holatida ortopedik to'shakka o'rnatiladi, bunda oyoqlari son va tizzalarda bir oz egilib, ikkinchisi bir-biridan ajralib turadi, oyoqlari bir-biriga yaqin joylashgan va sonlar buriladi. tashqariga. Roliklar tizzalar va kalçalar ostiga qo'yiladi.

Davomiyligi yotoqda dam olish sinishning murakkabligiga bog'liq, odatda bu taxminan bir oy. Jismoniy faollik jarohat olgan kundan boshlab etti hafta o'tgandan keyingina ruxsat etiladi.

To'shakda dam olish tugaganidan keyin reabilitatsiya davri quyidagilarni nazarda tutadi:

  • Jismoniy terapiya;
  • elektroterapiya;
  • Termoterapiya;
  • Terapevtik massaj;
  • Turli xil qo'llash dorilar malham va jel shaklida;
  • Balneoterapiya va boshqalar.

Bundan tashqari, ishium yoriqlarini davolash kollagen o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash bilan to'ldirilishi kerak.

Ischiumning sinishi oqibatlari

Ishiy va tos suyaklarining sinishi oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin, ayniqsa sinish binolarning qulashi, yo'l-transport hodisalari, yo'l-transport hodisalari, ko'plab jarohatlar bilan birga bo'lsa. tabiiy ofatlar va hokazo. Bunday hodisalardan kelib chiqadigan zarar ko'pincha hamroh bo'ladi ichki qon ketish, organ yorilishi va boshqa noxush hodisalar.

Bundan tashqari, ishiumning sinishi oqibatlari quyidagilar bo'lishi mumkin:

  • Kechiktirilgan sintez suyak to'qimasi, suyaklarning noto'g'ri birlashishi yoki birlashtirilmasligi;
  • Shikastlanishdan keyingi infektsiya;
  • Paresteziyaning rivojlanishi (sezuvchanlik buzilishining bir turi);
  • Osteoartrit;
  • Osteomielit;
  • Mushaklar, qon tomirlari, nervlar va tendonlarning shikastlanishi;
  • oyoq-qo'llarning qisqarishi;
  • Gluteal mushaklarning gipotrofiyasi va atrofiyasi;
  • Son bo'g'imlarining kontrakturasi.

Orqa miya tagida joylashgan tos suyaklari, koksiks va sakrum suyak idishi bo'lib xizmat qiladi va bu sohada joylashgan muhim organlarni qo'llab-quvvatlaydi, shuningdek tanaga biriktirishni ta'minlaydi. pastki oyoq-qo'llar.

Ischiumning tuzilishi

Ischiumning tuzilishi quyidagilarga bo'linadi:

  • Asetabulum hosil qiluvchi suyakning tanasi (posterior-pastki);
  • Ischiumning shoxlari.

    • Iskial umurtqa pog'onasi (suyak protrusioni) suyak tanasining orqa yuzasida joylashgan.

    Ischiumning orqa obturator tuberkulasi suyak ramusining oldingi chetida joylashgan.

    Ischial tuberosity, qo'pol sirtli qalinlashuv shaklida, filialning kavisli qismida (orqa-pastki yuza) joylashgan.

    Ischium ramusining pastki qismi pubis (pastki ramus) bilan birlashadi..

    Iskial va pubik suyaklar obturator teshigini cheklaydi, uning yuqori chetida bir xil tomirlar va nervlar bilan keng obturator truba mavjud.

    Ischiumdagi og'riqning sabablari

    Tos suyaklarida og'riq paydo bo'lishi mumkin turli sabablarga ko'ra, shu jumladan travma va yallig'lanish kasalliklari kalça qo'shma va yuqumli jarayonlar.

    Ischiumning sinishi ko'pincha dumbaning tushishi yoki tos suyagining siqilishi tufayli yuzaga keladi. O'tirish suyaklari odatda harakatlanayotganda, ayniqsa pastki oyoqni egganda og'riydi. Tashxis rentgenografiya yordamida aniqlanadi.

    Ischium yoriqlarini davolash sinish joyida og'riqni yo'qotish bilan boshlanishi kerak.. Ko'pgina hollarda, ischiumning siljishsiz bir tomonlama va ba'zi ikki tomonlama yoriqlari bilan suyak bo'laklari Oyoq-qo'llarini bir-biridan ajratib, o'rta fiziologik holatni olish yoki maxsus ortopedik to'shakdan foydalanish kifoya. Davolashning butun davri odatda bir oydan oshmaydi.

    Singandan keyin to'liq tiklanish, shuningdek, oyoqqa to'liq yuk ko'tarish etti haftadan oldin bo'lishi mumkin. Ischiumning sinishidan keyin reabilitatsiya qilish uchun fizioterapiya, massaj va fizioterapiya qo'llaniladi.

    Fragmanlar joyiga qo'yilganda, femur kondillari uchun skeletning tortish tizimi yordamida davolash kerak. Davolash o'z vaqtida amalga oshirilmagan hollarda, bu oxir-oqibat, oyoq-qo'llarining qo'llab-quvvatlovchi funktsiyasining sezilarli darajada buzilishi bilan son bo'g'imining osteoartritining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

    O'tirgan suyaklar ham og'riydi:

  • Kuchli sport mashg'ulotlari paytida. Bunday holda, og'riq ham og'ir yuklar, ham yallig'lanish jarayonlari tufayli yuzaga kelishi mumkin, masalan, velosipedda tez-tez sodir bo'ladigan iskial bursaning yallig'lanishi (ischiogluteal bursit). At yallig'lanish jarayonlari odatda amalga oshiriladi dori bilan davolash va jismoniy terapiya;
  • Tos suyaklarining o'smalari uchun. Shishning o'sish tezligiga qarab, og'riq suyakda ham, uning atrofidagi to'qimalarda ham sezilishi mumkin. Bu ko'pincha fibrosarkoma yoki gistiyositomada uchraydi;
  • Qon tizimining kasalliklari, ya'ni o'tkir leykemiya, kasalliklar uchun suyak iligi, eritremiya, surunkali miyeloid leykemiya, miyeloma;
  • Sil kasalligi va tos suyaklarining osteomiyelitlari kabi yuqumli kasalliklarning rivojlanishi fonida;
  • Metabolik suyak kasalliklarida etishmovchilik tufayli suyak rezorbsiyasi yoki shakllanishining buzilishi natijasida minerallar oziq-ovqatda, ichaklarda so'rilishning buzilishi yoki D vitamini etishmovchiligi yoki metabolik kasalliklar tufayli.

    • Inson tanasi haqli ravishda ulardan biri deb hisoblanishi mumkin eng murakkab tizimlar, bunda tananing bir qismidagi muammolar boshqalarga ta'sir qilishi mumkin. Tos suyagining bir qismi bo'lgan ishium o'ynaydi muhim rol. U qo'llab-quvvatlaydi va himoya qiladi muhim organlar, da joylashgan tos mintaqasi. Unga har qanday zarar juda xavfli bo'lishi mumkin, shuning uchun siz jarohat olsangiz, darhol shifokordan yordam so'rashingiz kerak.

    Ischia suyagi og'riyapti

    Ischium sohasidagi og'riqlar ko'pchilik tomonidan paydo bo'lishi mumkin patologik omillar, o'z ichiga olishi mumkin yallig'lanishli lezyon, shikastlanishlar va yuqumli jarayonlar. Harakat paytida yoki pastki oyoqni egishda paydo bo'ladi.

    Og'riq, asosan, ko'karish tufayli yuzaga keladi, unda xarakterli xususiyatlar oyoqlaringizni harakatlantirganda yoki pastga egilganda noqulaylik. Shuningdek og'riqli hislar qattiq sirtda uzoq vaqt o'tirgandan keyin paydo bo'ladi.

    Ishium tuzilishi tufayli eng ko'p shikastlanadigan suyakdir. Suyak juda yupqa bo'lganligi sababli, uning ingichka shoxlari yoki iskial tuberositasi shikastlanadi. Natijalar juda jiddiy bo'lishi mumkin, shu jumladan shok holatiga tushish. Ko'karish joyida gematoma ham paydo bo'lishi mumkin, bu qon tomirlarining siqilishiga olib keladi va qon ta'minotini bloklaydi.

    Mumkin sabablar va bu nima bo'lishi mumkin

    Ischiumdagi og'riq sabab bo'lishi mumkin turli sabablar, ulardan eng keng tarqalganlari:

    • Sinish. Bu asosan dumba ustiga tushish yoki tos suyaklarining siqilishi natijasida yuzaga keladi. Bu murakkab shikastlanish deb hisoblanadi, uning og'irligi asoratlar darajasini belgilaydi. Qoida tariqasida, tibia yoki oyoqning sinishi bilan birga keladi. Og'ir asoratlar orasida suyaklarning yomon davolanishi, mumkin bo'lgan oqsoqlik, yuqumli lezyon va oyoq-qo'llarda sezuvchanlik yo'qolishi. Shuning uchun, oldini olish uchun og'ir oqibatlar singan taqdirda darhol chaqiriladi tez yordam mashinasi. Ischiumning siljishi va siljishsiz sinishi mavjud.
    • Bursit rivojlanishini qo'zg'atadigan sport yuklari. Misol uchun, velosipedda yurish siyatik bursaning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Hipotermiya holatida ham paydo bo'lishi mumkin, ortiqcha vazn yoki sizda skolyoz bo'lsa. Bu tortishish bilan birga keladi yonish og'rig'i, berish. Ichkarida kuchayadi supin holati, yoningizda yoki zinapoyaga chiqishda.
    • Yuqumli kasalliklar, masalan, tos suyaklarining sil kasalligi yoki osteomielit.
    • Onkologik o'smalar. Kasallik bevosita suyakning o'zida ham, uning to'qimalarida ham rivojlanishi mumkin.
    • Bilan muammolar qon aylanish tizimi , masalan, eritremiya kabi kasalliklar, o'tkir leykemiya va boshqa suyak iligi kasalliklari.
    • Metabolik kasalliklar suyak to'qimalarining shakllanishining buzilishiga olib keladigan suyaklarda. Ushbu muammolar minerallarning ichakda yomon so'rilishi, shuningdek, D vitamini metabolizmida etishmovchilik natijasida yuzaga keladi.
    • Og'irlik etishmasligi. Tos suyagining bir qismi bo'lgan ischial tuberosity tana vaznining asosiy qismini o'z zimmasiga oladi. Shuning uchun kam vaznli odamlar og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Ular suyak va dumba yuzasi o'rtasida yostiq hosil qiladigan yog 'va mushak to'qimalarining etarli emasligi tufayli paydo bo'ladi.

    Davolash usullari

    Pelvis suyagi hududida og'riqni davolash uning paydo bo'lish sababiga qarab amalga oshiriladi.

    Singan bo'lsa, birinchi narsa qilish kerak tos suyagini immobilizatsiya qilish va shikastlangan joyni uyqusizlantiring. Ko'pincha bu tabiatda bir tomonlama bo'lib, unda oyoq-qo'llari yon tomonga yoyilgan o'rtacha fiziologik holatni qabul qilish yoki ortopedik to'shakdan foydalanish kifoya.

    To'liq tiklanish yotoqda dam olish bilan etti hafta ichida sodir bo'ladi.

    Ofset bo'lsa, foydalaning skeletning tortilishi. Dori terapiyasi singan suyakni kollagen o'z ichiga olgan oqsillar bilan oziqlantirishga qaratilgan. Shuningdek, tayinlangan maxsus malhamlar, massaj va mashqlar bilan davolash.

    Suyak to'qimasini mustahkamlash uchun Kalcemin, Osteogenon (selen, kaltsiy, fosfor mavjud), Alpha D3 Teva, Oksidevit, Calcium D3 Nycomed va boshqalar kabi preparatlarni buyurish mumkin.

    Agar tibbiy muolaja to'g'ri yo'l bilan ta'minlanmagan bo'lsa, kelajakda osteoartrit kasal a'zoning qo'llab-quvvatlovchi funktsiyasining buzilishi bilan rivojlanishi mumkin.

    Siyatik bursit bo'lsa, davolanish uning paydo bo'lish darajasiga bog'liq bo'ladi. Agar kuzatilgan bo'lsa engil shakl, keyin yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklarni qabul qilish etarli bo'ladi, bu muammoni tezda bartaraf etishi mumkin. Malham sifatida birinchi o'rinni yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega Vishnevskiy malhami egallaydi. Antibiotik sifatida keng assortiment ta'siri, Augmentin buyuriladi. Tayinlanganlar orasida steroid bo'lmagan dorilar Ibuprofen, Diklofenak va Aspirin. At kompleks terapiya Dimexide ishlatiladi.

    Jarrohlik juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Ammo ishlatilsa bu usul sodir bo'lmoqda to'liq olib tashlash Bursani o'zgartirdi.

    Boshqa kichik jarohatlar uchun u amalga oshiriladi dori terapiyasi foydalanish og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar, yoki tashqi foydalanish uchun dori-darmonlarning boshqa shakllari.

    Ortopedlar rivojlanmoqda maxsus dasturlar erishishga yordam beradigan oldini olish yaxshi natijalar mutaxassislarning ko'rsatmalariga to'g'ri rioya qilgan holda. Qayta tiklash davri jarohatdan keyin ham muhimdir.

    Tos kamarida juftlashgan tos suyagi (os coxae) (92-rasm) mavjud bo'lib, u yonbosh suyagi, pubis va ishiumning qo'shilishidan hosil bo'ladi. Tos suyagida tos suyagining alohida suyaklarida mavjud bo'lmagan shakllanishlar mavjud.

    92. O'ng tos suyagi.

    1 - ala ossis ilii;
    2 - crista iliaca;
    3 - liea glutea anterior;
    4 - spina iliaca anterior superior;
    5 - spina iliaca anterior inferior;
    6 - chiziqli glutea anterior;
    7 - asetabulum;
    8 - os pubis;
    9 - uchun. obturatum;
    10 - os ischii;
    11 - incisura ischiadica minor;
    12 - spina ischiadica;
    13 - incisura ischiadica major;
    14 - spina iliaca posterior inferior;
    15 - spina iliaca posterior superior;
    16 - chiziqli glutea posterior.

    Asetabulum tashqi yuzasida tos suyagining markazida joylashgan. Ilium, pubis va ischium organlari tomonidan hosil bo'ladi. Asetabulum femur boshiga ulanish uchun xizmat qiladi. Pastki qismida asetabulumning yuqori qirrasi tirqish (incisura acetabuli) bilan uziladi. Bo'g'im yuzasi butun atsetabulumni qoplamaydi, faqat uning 2/3 qismini qoplaydi va yarim oy yuzasi (facies lunata) deb ataladi. Fossaning qolgan 1/3 qismi - pastki qismi - qo'pol va femur boshi bilan aloqa qilmaydi.

    Obturator teshigi (for. obturatum) atsetabulum oldida va pastda joylashgan bo'lib, pubis va ishium shoxlari bilan cheklangan. Oval shaklga ega; ayollarda u biroz kattaroq va uzunligi oldinga yo'naltirilgan.

    Ilium

    Yonish suyagi (os ileum) tekis bo'lib, tepasida oval tizmasi, pastda esa atsetabulum hosil bo'lishida ishtirok etadigan tanasi bor. Old tomondan tizma oldingi yuqori umurtqa pog'onasi (spina iliaca anterior superior) bilan tugaydi, undan pastda pastki umurtqa pog'onasi (spina iliaca anterior inferior) joylashgan. Orqa tomonda tizma ham ikkita tikan bilan tugaydi. Orqa umurtqalarning medial tomonida tuberosit (tuberositas iliaca) va artikulyar sirt, shaklga ega quloqcha(facies auricularis). Suyakning tepa va tanasi orasidagi qismi qanot deb ataladi (ala ossis ilii); uning ichki tomonida yonbosh suyagi chuqurchasi (fossa iliaca) ko'rinadi va qanotning tashqi tomonida chiziqlar (linea glutea anterior, posterior et inferior) - uchta gluteal mushaklarning biriktirilishi izi mavjud. Quyida qanotning yonbosh chuqurchasi qismdan ajratilgan ilium, tos suyagini shakllantirishda ishtirok etadi, yoysimon chiziq (linea arcuata). Bu chiziq old tomondan pubik suyakning tepasi (pecten ossis pubis) bilan to'ldiriladi.

    pubik suyagi

    Pubis suyagi (os pubis) juftlashgan, pastki va yuqori shoxlari (rr. inferior et superior) mavjud. Pastki filial ulanadi ishiy, va yuqori filiali asetabulum shakllanishida ishtirok etadigan tanaga o'tadi. Yuqori va pastki shoxlarning birlashmasida old tomondan obturator teshigini cheklaydigan burchak hosil bo'ladi. Yuqori shoxning pastki yuzasida yiv (sulcus obturatorius) mavjud bo'lib, u orqali tegishli nerv va tomirlar songa o'tadi. Medial tomonda burchak platformaga ega - boshqa pubik suyak (simfiz) bilan birikma. Platformaning yon tomonida ustki yuzasida pubik tuberkul (tuberculum pubicum) mavjud bo'lib, undan orqa va ichkariga kiradi. tomoni tos suyagining kamar chizig'ini to'ldiradigan tizma o'tadi. Ta'kidlanganidek, pubis tuberkulasi pubis burchagidan qanchalik uzoqroq joylashgan bo'lsa, inguinal kanalning tashqi ochilishi shunchalik kengroq bo'lib, bu inguinal churraga moyil bo'ladi.

    Ischium

    Ischium (os ischii) pubis kabi juft bo'lib, shoxchasi (ramus) va tanasi (korpus) mavjud. Ramus pubisning pastki ramus bilan bog'lanadi va tanasi asetabulumning posteroinferior bo'lagini hosil qiladi. Filiallarning birlashmasida obturator teshigini yopadigan burchak hosil bo'ladi. Burchak sohasida suyak moddasining qalinlashuvi mavjud - iskial tuberosity (tuber ischiadicum). Bu tuberkulning tepasida umurtqa pog'onasi (spina ischiadica) bilan katta chandiqdan (incisura ischiadica major) ajratilgan kichik chandiq (incisura ischiadica minor) joylashgan.

    Ossifikatsiya. Barcha tos suyaklari rivojlanishning uch bosqichidan o'tadi. Intrauterin rivojlanishning 9-haftasida birinchi bo'lib yonbosh suyagida, 4-oyda - ishium tanasida, 5-oyda - qovoq suyagi tanasida ossifikatsiya yadrosi paydo bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tos suyaklari asosan xaftaga tushadi. 8-yilda iskiumning pastki shoxlari va pubik suyaklarning birlashishi 14-16 yoshda sodir bo'ladi, barcha suyaklarning tanasi birlashadi va suyak asetabulumini hosil qiladi. 8-12 yoshda 20-25 yoshga kelib tos suyaklari bilan birlashib, yonbosh suyagida, yonbosh va iskial umurtqa pog‘onasida, ishiy tuberkulezda qo‘shimcha ossifikatsiya nuqtalari paydo bo‘ladi.

    Tos suyaklarining rentgenogrammasi

    Tos suyaklarining rasmlari orqa, to'g'ridan-to'g'ri va lateral proektsiyalarda olinadi. Rasmda tos suyaklari, sakrum, pastki lomber vertebra va ko'rsatilishi kerak son bo'g'imlari(93-rasm). O'rtada simfiz yorig'i (7-8 mm), o'ng va chapda yonbosh bo'g'imlari ko'rinadi. Tos suyaklari, uchburchak sakrum, obturator teshigi, tos suyagiga kirish va son bo'g'imining bo'shlig'i aniq ko'rinadi.


    93. Katta yoshdagi tos suyaklarining rentgenogrammasi.
    1 - yonbosh suyagi; 2 - oldingi yuqori yonbosh umurtqasi; 3 - oldingi pastki orqa miya; 4 - chegara chizig'i; 5 - pubik suyagining yuqori shoxi; 6 - pubik suyagining pastki shoxi; 7 - obturator teshigi; 8 - pubik tuberkulyoz; 9 - ishiumning filiali; 10 - iskial tuberozlik; 11 - ishiumning filiali; 12 - femurning boshi.

    Ischium pubis va yonbosh suyagi elementi bilan birga tos bo'shlig'ining shakllanishida ishtirok etadi. Inson o'n yetti yoshga to'lganda, bu suyaklar xaftaga tushadi. Vaqt o'tishi bilan u ossifikatsiyaga etadi, shuning uchun chegaralar tekislanadi.

    Suyak umurtqa pog'onasining tagida joylashganligi sababli, u bu sohadagi boshqa elementlar singari, tos bo'shlig'ida joylashgan muhim organlarni himoya qiladi.

    Yana bir funktsiya pastki oyoq-qo'llarni tanaga biriktirishdir. Shuning uchun, bu suyak singanida, odamning harakatchanligi ham, ba'zi ichki organlarning holati ham azoblanadi.

    Tuzilishi

    • Ischium ikki qismdan iborat:
    • tanasi, u asetabulum hosil qiladi;

    filiallari. Tananing orqa tomonida umurtqa pog'onasi deb ataladigan suyak o'simtasi mavjud. Filialning oldingi chetida obturator joylashgan orqa tuberkulyar suyaklar. Bundan tashqari, qalinlashuvga o'xshash va orqa-pastki yuzada joylashgan tuberkulyar mavjud. Bu tepalik qo'pol sirtga ega. Pubik suyak elementiga ulanadi filiallari. Pubis bilan birgalikda ishium obturator teshigini cheklaydi. Uning yuqori qismida nervlar va qon tomirlarini o'z ichiga olgan truba bor.

    Og'riq sabablari

    Ushbu suyak elementi zarar etkazishi mumkin. Buning bir qancha sabablari bor:


    Eng aniq sabab, tos bo'shlig'ida og'riqni keltirib chiqaradigan, ischiumning sinishi. Agar boshqa jarayonlar asta-sekin sodir bo'lsa va muammo yuzaga kelgandan so'ng darhol og'riq paydo bo'lmasa, jarohatlar bilan vaziyat boshqacha.

    Suyak sinishi

    Ischial suyakning sinishi mushak-skelet tizimining jiddiy shikastlanishidir. Barcha travmatik shikastlanishlar orasida bunday jarohatlar taxminan o'n foizni tashkil qiladi. Albatta, sinish olishi mumkin turli shakllar. Agar u izolyatsiya qilingan bo'lsa, vaziyat murakkab emas. Bunday jarohatlarda asoratlar xavfi past.

    Yopiq yoriqlar ham ikki shaklga bo'linadi - ko'p va bitta. Bitta shikastlanish bilan, ko'pincha kelebekga o'xshash oldingi yarim halqa ta'sir qiladi. Bundan tashqari, siljishli va siljishsiz sinishlar mavjud.

    Ischiumning sinishi ko'plab suyak jarohatlariga xos bo'lgan umumiy belgilar bilan namoyon bo'ladi. Shuningdek bor o'ziga xos belgilar. Agar tos bo'shlig'ining shakllanishida ishtirok etmaydigan suyakning bir shoxchasida izolyatsiya qilingan shikastlanish bo'lsa, quyidagi belgilar kuzatiladi:

    • mahalliy og'riq;
    • shishish;
    • "yopishgan tovon" alomati, jabrlanuvchi chalqancha yotganda, tekis oyog'ini ko'tarolmaydi.

    Vaziyat tos halqasining sinishi holatida deyarli bir xil bo'ladi, agar uning uzluksizligi buzilmasa, lekin ishium shoxiga ikki tomonlama yoki bir tomonlama zarar etkazilsa. Ammo odam yonboshiga ag'darishga harakat qilganda og'riq kuchayadi.

    Pubik va iskial suyaklarning sinishi sodir bo'lsa, alomatlar o'xshash. Agar iskial suyaklarning sinishi bilan tos bo'shlig'ining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, simfiz va perineumda og'riq paydo bo'ladi.

    Biror kishi faqat tizzalari egilib, yon tomonga o'tkazilganda qurbaqa holatida bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, "yopishgan tovon" alomati ham mavjud. Shuningdek bor umumiy simptomlar

    Davolash

    Agar jabrlanuvchi kuchli shokda bo'lsa, unga zarbaga qarshi muolajalar beriladi. Shuningdek, shikastlangan hududni behushlik qilish kerak, masalan, Shkolnikov-Selivanov intrapelvik blokadasi yordamida. Anesteziyadan so'ng jabrlanuvchining jasadi ortopedik to'shakda mustahkamlanishi kerak. Bunday holda, qurbaqaning holati saqlanishi kerak. Kestirib, tizzangiz ostiga tayanchlarni qo'yishingiz kerak.

    Yotoqda dam olishning davomiyligi ischium sinishining murakkablik darajasiga va joy almashish xususiyatiga bog'liq. Jismoniy faollik faqat jarohat olgandan keyin etti hafta o'tgach ruxsat etiladi. Ischiumning sinishini davolash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

    Ischial suyaklarning sinishidan so'ng, reabilitatsiya choralariga rioya qilish juda muhimdir. Ular mashqlar terapiyasi, elektroterapiya, issiqlik terapiyasi va boshqa usullarni o'z ichiga oladi. Muhim nuqta kollagen bilan preparatlarni qo'llashdir.

    Tos suyagining har bir suyagi inson tanasida muhim rol o'ynaydi. Iskial suyaklarning sinishi oqibatlari nafaqat harakatdagi cheklovlarga, balki muammolarga ham asoslanadi. ichki organlar. Shuning uchun iskial suyak elementi, boshqa suyaklar kabi, ehtiyotkorlik bilan himoyalangan bo'lishi kerak. Ammo bu muvaffaqiyatsiz bo'lsa, iloji boricha tezroq tiklanish uchun barcha sa'y-harakatlaringizni qilishingiz kerak.

    Yangi maqolalar

    Mashhur maqolalar

    2024 nowonline.ru
    Shifokorlar, shifoxonalar, klinikalar, tug'ruqxonalar haqida