Ikkinchi tug'ilishdan keyin katta gemorroyni davolash. Tabiiy tug'ilish imkoniyati. Tug'ilgandan keyin og'ir gemorroy belgilari

Homiladorlik nafaqat baxtli, balki juda ham yoqimli qiyin davr. Bolani ko'tarishda ko'plab ayollar turli xil ko'rinishga yoki kuchayishiga duch kelishadi surunkali kasalliklar, bu immunitetning pasayishi tufayli yuzaga keladi, gormonal va fiziologik o'zgarishlar. Shunday qilib, bemorlarning deyarli yarmi homiladorlik paytida yoki tug'ilgandan ko'p o'tmay, birinchi marta gemorroy nima ekanligini bilib oladi.

Agar davriy yallig'lanish bo'lsa gemorroy kontseptsiyadan oldin ham qayd etilgan, buni kuzatish juda muhimdir alohida ehtiyotkorlik va homiladorlik davrida alevlenmelerin oldini olish uchun barcha profilaktika choralari. Gemorroy bilan tug'ish mumkinmi? Bu savol bolani homilador qilishni rejalashtirayotgan ushbu kasallikka chalingan barcha ayollarni, shuningdek, homiladorlik paytida birinchi marta tashxis qo'yilganlarni qiziqtiradi. Ko'p hollarda gemorroy rad etish uchun sabab emas tabiiy tug'ilish Biroq, muayyan og'ir ko'rsatkichlar uchun sezaryen amalga oshiriladi.

Tug'ilishdan oldin gemorroyning sabablari

Gemorroy ayolda homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida, shuningdek darhol paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlikdan oldin ham kasallikning boshlanishi quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

• Yo'q to'g'ri ovqatlanish, ich qotishining shakllanishiga yordam berish;
• harakatsiz ish;
• qon tomir kasalliklari;
• oz harakatlanuvchi tasvir hayot;
• irsiy moyillik.

Maslahat: Surunkali gemorroy bilan og'rigan ayollar homiladorlikni rejalashtirish bosqichida proktologga murojaat qilishlari, davolanishlari va alevlenmalarning oldini olish bo'yicha barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilishlari kerak.

Homiladorlik davrida gemorroyning yallig'lanishining yuqori xavfi, birinchi navbatda, ayolning tanasida gormonal va fiziologik o'zgarishlar, shuningdek, immunitetning umumiy pasayishi bilan bog'liq. Bolani olib borishda kasallik butunlay asemptomatik bo'lishi mumkin va gemorroyning kuchayishi tug'ilishdan bir necha hafta oldin sodir bo'lishi mumkin.

Tug'ruq paytida va undan oldin kasallikning sabablari quyidagilardan iborat:

• qonda progesteron kontsentratsiyasining oshishi tufayli mushak va qon tomir tonusining zaiflashishi;
• surunkali ich qotishi, ichak harakatida og'ir zo'riqish va zo'riqish bilan birga;
• o'sayotgan bachadon va homilaning ichak va tos tomirlariga bosimi;
• ularning chimchilashi tufayli gemorroyoid tomirlardan qon ketishining buzilishi;
• tos bo'shlig'ida tiqilishi;
• umumiy kamayishi vosita faoliyati.

Homiladorlik davrida gemorroyning asosiy sababi ich qotishi hisoblanadi.

Ko'p hollarda gemorroy tug'ruq paytida yoki undan keyin ayollarda paydo bo'ladi. Buning sababi, tabiiy tug'ilish jarayoni butun tanada va ayniqsa tos bo'shlig'ida katta jismoniy stress bilan birga keladi. Kasılmalar, itarish va chaqaloqning o'tishi paytida tug'ilish kanali muhim va keskin o'sish qorin bo'shlig'i bosimi, mushaklarning kuchlanishi, barcha yaqin tomirlarni, shu jumladan rektumning tomirlarini siqish.

Natijada, ayolda ortiqcha to'ldirish va qon ketishiga to'sqinlik qilish tufayli hemoroid rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, rektal shilliq qavatning shikastlanishi, yoriqlar va anal yoriqlar shakllanishi mumkin. Mehnat jarayoni qanchalik uzoq davom etsa, tug'ruq paytida gemorroyning paydo bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Tabiiy tug'ilish jarayonida kasallikning surunkali kursi deyarli har doim alevlenmeler bilan birga keladi. Ba'zida hatto gemorroyning keyingi bosqichga o'tishi ham mavjud. Bola tug'ilgandan keyin kasallikni davolash imkoniyatlari sezilarli darajada kengayadi. Qayta tiklanganidan keyin bir necha oy o'tgach, ayollarga allaqachon minimal invaziv va jarrohlik usullaridan foydalanishga ruxsat berilgan.

Gemorroy o'z-o'zidan kontrendikatsiya emas tabiiy etkazib berish. Biroq, ayrim hollarda, kasallikning og'ir asoratlari bo'lsa, tanlov foydasiga amalga oshirilishi mumkin sezaryen oldini olish uchun jiddiy oqibatlar. Ayolning o'zi gemorroy bilan tug'ishi mumkinmi degan savolga javob, barcha mumkin bo'lgan xavflarni hisobga olgan holda, tug'ruqdagi ayol, proktolog va akusher-ginekologning birgalikdagi qarori natijasi bo'lishi kerak.

Gemorroy bilan tabiiy tug'ilish

Gemorroy uchun, mumkin bo'lgan qiyinchiliklarga qaramay, tabiiy tug'ilish eng keng tarqalgan tanlovdir tug'ilish jarayoni. Ular bola uchun eng xavfsiz hisoblanadi. Bundan tashqari, tabiiy tug'ilishdan keyin ayolning tiklanishi sezaryendan keyin ancha tez va osonroqdir. Shuni hisobga olish kerakki, tug'ruq paytida ayolda gemorroy mavjudligi tug'ilishni sezilarli darajada murakkablashtiradi, uning davomiyligini oshiradi va uni yanada og'riqli qiladi.

Asoratlarni oldini olish uchun gemorroy bilan qanday tug'ish kerak? Tug'ish paytida to'g'ri ichakning gemorroy tomirlariga yuk nafaqat kasallikning kuchayishiga, balki gemorroyning prolapsasi va siqilishiga olib kelishi mumkin. Chimchilgan gemorroyning sababi tug'ruqdan keyin anal sfinkterning juda tez yopilishidir. Bunday holda, prolapslangan ichki gemorroy o'z-o'zidan qaytib kela olmaydi va agar akusherlar ularni o'rnatishga vaqtlari bo'lmasa, chimchilash sodir bo'ladi. Amalda, bu hodisa juda kam uchraydi.

Muhim: Maxsus trening ayollarning tabiiy tug'ilishi, qisqarish va surish paytida to'g'ri xatti-harakatlar, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish asoratlar, yoriqlar, yorilishlar va gemorroyning paydo bo'lishi yoki kuchayishining oldini olish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.

C-bo'limi

Gemorroy uchun sezaryen ishlatiladi kamdan-kam hollarda. Bunga ehtiyoj hatto patologiyaning o'zi bilan emas, balki uning fonida rivojlanayotgan asoratlar bilan belgilanadi. Agar ayol homiladorlikning boshidanoq kasallikni nazorat ostida ushlab tursa, shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qilsa, to'g'ri ovqatlansa va faol tasvir hayot, keyin uchun homiladorlikning oxirigacha bo'lgan maxsus ko'rsatkichlar mavjud jarrohlik aralashuvi, katta ehtimol bilan bunday bo'lmaydi.
Gemorroy uchun sezaryen bo'limi quyidagi hollarda tavsiya etiladi:

• kasallikning oxirgi bosqichi;
• hemoroid trombozi;
• bakterial infektsiyaning qo'shilishi;
• uzoq muddatli hemoroidal qon ketish.

Agar homilador ayolda hemoroid bo'lsa, sezaryen faqat o'ta og'ir holatlarda ko'rsatiladi

Sezaryen bo'limining tabiiy tug'ilishdan asosiy afzalligi shundaki, u tug'ruq paytida tos a'zolari, mushaklari va tomirlaridagi eng katta yukni yo'q qiladi, bu esa hemoroidning kuchayishi va vaziyatning og'irlashuvi xavfini minimallashtiradi. Biroq, kasallikning asoratlari paydo bo'lishi mumkin operatsiyadan keyingi davr. Bu vosita faolligining sezilarli darajada pasayishi, tos bo'shlig'ida tiqilib qolishning shakllanishi va jarrohlik tufayli ichaklarning buzilishidan kelib chiqqan ich qotishi bilan bog'liq.

Tavsiya: kuzatuv paytida ayolga sezaryen so'ng gemorroyning kuchayishini oldini olish. yotoqda dam olish tos suyagi ko'tarilgan holatda bo'lgan pozitsiyani olish kerak. Bu hemoroiddan qonning yanada samarali chiqishiga yordam beradi.

Tug'ish paytida gemorroyning kuchayishining oldini olish

Gemorroy va tug'ilishning kuchayishi eng ko'p emas eng yaxshi kombinatsiya va undan qochish uchun siz olishingiz kerak o'z vaqtida choralar ko'rish homiladorlikning eng boshida va rejalashtirish bosqichida ham yaxshiroq. Buni amalga oshirish uchun sizga kerak:

• parhez orqali muntazam ichak harakatini ta'minlash;
• Jismoniy faollikni saqlang (suzish, har kuni yurish) yurish);
• uzoq vaqt o'tirishdan saqlaning;
• shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish;
• Tos suyagi va perineum mushaklarini kuchaytirish uchun muntazam mashqlarni bajaring.

Homiladorlik davrida tasdiqlangan mahalliy flebotropik preparatlarni shifokor bilan maslahatlashgan holda profilaktika maqsadida qo'llash qon tomirlarini mustahkamlashga, ularning elastikligi va ohangini oshirishga yordam beradi, bu esa tug'ilish jarayonida yorilish xavfini kamaytiradi.

Oddiy hodisa. Va uning mavjudligini qanchalik tez sezsangiz, shuncha yaxshi bo'ladi.

Kasallikning tavsifi

Gemorroy - bu gemorroyoidal tomirlarning patologik kengayishi ko'rinishidagi kasallik bo'lib, bu tugunlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Kasallik 4 bosqichda sodir bo'ladi:

1. Davolovchi shifokor ishtirokisiz gemorroyni aniqlash mumkin emas. Xavotirga sabab - axlatda qon izlari.
2. Yallig'lanish boshlanadi. Kavernoz tomirlarning tugunlari to'g'ri ichakdan prolapsaga moyil. Siz ularni o'zingiz qo'yishingiz mumkin. Semptomlar kuchayadi: qichishish, yonish, ichak harakatlari paytida qon.
3. Tugunning kattaligi va yallig'lanish darajasining oshishi. Chiqarishda shilliq paydo bo'ladi. Qichishish va yonish davom etadi. Tushgan shakllanishni orqaga kiritish mumkin emas.
4. Ular qiynashni boshlaydilar qattiq og'riq, va tugunlar juda ko'p qon ketadi. Anal sfinkter tushishi mumkin, najasni ushlab turish va tromboflebit paydo bo'lishi mumkin.

Bilasizmi? Rossiyada gemorroy ko'rib chiqildi qirollik kasalligi aynan faxriy zodagonlarning o'troq turmush tarzi tufayli.

Gemorroyning faqat ikki turi mavjud:

• tashqi (4-bosqichda talaffuz qilinadi);
• ichki (1-bosqichda sodir bo'ladi).

Ikkinchisini sezish mumkin emas. Ko'pincha ichki qon ketish bilan birga keladi. Tashqi ko'rinishini osongina his qilish mumkin. Formatsiyalarning kattaligi har xil bo'lishi mumkin: no'xatdan gilosgacha. Tug'ilgandan keyin gemorroyga shubha bo'lsa, nima qilish kerakligini ko'rib chiqaylik.

Sabablari

Keyinchalik gemorroyning asosiy sababi qorin bo'shlig'i bosimi, hajmining ortishi va ortishi tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, agar ayol quyidagi kasalliklardan aziyat cheksa, muammo paydo bo'lishi mumkin:

• tez-tez ich qotishi;
• qon tomirlari devorlarining zaifligi;
• organizm uchun etarli bo'lmagan miqdorda tolani iste'mol qilish;
• harakatsiz ish;
• gormonlarni qabul qilish;
• haddan tashqari jismoniy faoliyat;
• tug'ma xususiyatlar.

Tug'ilgandan keyin gemorroyning birinchi belgilari

Gemorroyni xarakterli belgilar bilan aniqlash mumkin:

• anusda qichishish va yonish paydo bo'lishi;
• og'riq, shuningdek, ichak harakatida qon va shilliq ko'rinishidagi oqindi;
• anusdagi og'irlik;
• to'g'ri ichakdan qon ketishi;
• prolapsus gemorroy;
• defekatsiya qilish istagi kuchaygan;
• mavjudligi hissi begona jism anusda.

Konservativ davo

Gemorroyni davolash konservativ usullar bilan boshlanadi, masalan:

• dorilar turli shakllar chiqarish (planshetlar, malhamlar, shamlar);
• parhez;
• terapevtik jismoniy madaniyat;
• xalq davolari.

Muhim! Gemorroyning birinchi alomatlari paydo bo'lsa, proktologga murojaat qiling.

Faqat shifokor kafolatlangan ijobiy natija bilan tegishli davolanishni buyurishi mumkin.

Malhamlar

Malhamlar eng ko'plaridan biridir xavfsiz vositalar tug'ruqdan keyin va tug'ruq paytida gemorroyni davolash emizish. Ko'pincha shifokorlar buyuradilar:

• - kasallik alomatlarini, shu jumladan yallig'lanishni bartaraf etish.
• "Posterizan" - ishni rag'batlantirish immunitet tizimi va yaralarni davolash.
• "Aurobin" - yallig'lanishni bartaraf etish va gemorroy prolapsasini oldini olish.
• "Levomekol" - yoriqlarni davolash va rektal to'qimalarni qayta tiklash uchun.
• "Vishnevskiy malhami" - normallashtirish uchun venoz qon oqimi va zararlangan hududlarni tiklash.
• "Geparinli malham" - gemorroyoid shishlarni va boshqa malhamlarni yo'q qilish uchun.

Bilasizmi? Gemorroy faqat insonga xos kasallikdir. Yuqori hayvonlarda odamlardagi kabi to'g'ri ichakning kavernöz tomirlari bo'lsa-da, ular hech qachon gemorroyni rivojlantirmaydi. Olimlarning ta'kidlashicha, gemorroy insonning tik turishi bilan bog'liq.

Shamlar

Tug'ilgandan keyin yuzaga keladigan ushbu kasallikni gemorroy uchun shamlar yordamida engishingiz mumkin:

• "Procto-Glyvenol" yoki "Gepatorombin" - shish va qon quyqalarini yo'q qilish uchun.
• "Relief" - bakterial infektsiyani bartaraf etish.
• "Posterizan" - hipoalerjenik ta'sir bilan immunitet tizimini mustahkamlash.
• - yallig'lanish jarayonini va boshqa süpozituarlarni kalendula va propolis bilan bartaraf etish.

Tabletkalar

Tug'ilgandan keyin paydo bo'ladigan gemorroy kabi muammolarni davolash uchun planshetlar shaklida chiqarilgan dorilar yordam beradi:

• yallig'lanishga qarshi phlebotonics ("Detralex", "Venarus");
• qon oqimini tartibga soluvchi, yallig'lanishni, shishishni va og'riqni yo'q qiladigan angioprotektorlar ("Eskuzan");
• yallig'lanish va shishishni bartaraf etish uchun steroid bo'lmagan preparatlar (Ginkor Fort, Pilex);
• ich qotishi va spazmlarga qarshi nitratlar ("Antrasennin", "Guttalax");
• fermentlar ham yallig'lanishni bartaraf qiladi va metabolizmni yaxshilaydi.

Ularni qabul qilish mumkin kompleks davolash malham yoki shamlardan foydalanish bilan yoki ishlatmasdan qo'shimcha dorilar ozod qilishning boshqa shakli.

Muhim! Qabul qilingan har qanday dori shifokor bilan qat'iy kelishilgan bo'lishi kerak.

An'anaviy tibbiyot

An'anaviy usullarga kelsak, tug'ruqdan keyin paydo bo'ladigan gemorroyni davolash ancha arzon dorilar. Tashqi foydalanish uchun ko'k ho'qna, piyoz va alum qaynatmalari yoki kashtan urug'lari va romashka bilan vannalar tavsiya etiladi. Shuningdek, kattalashgan hemoroidlarni ichthyol, kakao moyi yoki kristallangan asal bilan yog'lash kerak. Sham sifatida o'simlik moyi bilan yog'langan xom kartoshkadan foydalanishingiz mumkin. sariyog' tug'ralgan sarimsoq, asal yoki propolis bilan. uchun ichki foydalanish infuziyalar va qaynatmalar, shuningdek sharbatlar tayyorlang. Masalan, limon balzami, kalendula va karahindiba barglaridan tayyorlangan damlamalar. Esingizda bo'lsin, hatto hemoroidni davolash uchun xalq davolanish usullaridan foydalangan holda, shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Jarrohlik

Jarrohlik aralashuvi oxirgi chora bo'lib, u faqat samarasiz bo'lgan taqdirda qo'llaniladi konservativ davo. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar prolapslangan hemoroid va og'ir qon ketishdir. Amaldagi jarrohlik turlari:

• gemorroyektomiya;
• gemorroyni bog'lash;
• skleroterapiya;
• kriyoterapiya.

Gemorroy kesilgan operatsiyaning natijasi qon ketishi bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda shifokorlar tanaffus qilishni tavsiya qilishlari mumkin emizish. Gemorroyni muloyimlik bilan davolashdan keyin qayt qilish jarrohlik aralashuvi, statistik ma'lumotlarga ko'ra, konservativ davoga qaraganda 26% kamroq uchraydi.

Gimnastika, faollik va ovqatlanish yoki gemorroyning oldini olish

Gemorroyga qarshi kurashda, bundan tashqari dori bilan davolash, ma'lum biriga yopishib olishga arziydi. Meva, sabzavot, don, yog'siz go'sht va baliq mahsulotlarini iste'mol qiling. Non mahsulotlari ham taqiqlanmagan.

Bilasizmi? Gemorroy bilan og'rigan 100% odamlarning faqat 20% shifokorga murojaat qiladi. 45 yoshida esa har 7-erkak va har 5-ayolda gemorroy bor.

Tolaga boy ovqatlarga ustunlik bering. Har kuni iste'mol qiling fermentlangan sut mahsulotlari. Sabzavotli salatlar faqat qayta ishlanmagan o'simlik moyi bilan to'ldiring. Uni qaynatilgan va... Ichimlik rejimiga kelsak, kuniga kamida 1,5 litr suv iching. Ratsiondan dudlangan, achchiq, un, shirin va sho'r ovqatlarni chiqarib tashlashni unutmang. Hammayoqni va dukkaklilar ham ko'p miqdorda bo'lmasligi kerak, chunki ular ortiqcha gaz hosil bo'lishiga olib keladi. Bundan tashqari, siz gazlangan ichimliklar yoki kuchli ichimliklar ichmasligingiz kerak. Tos bo'shlig'i tomirlarida qonning turg'unligini oldini olish uchun tanaga jismoniy faollikni oshirish kerak. Yurish toza havo faqat foydali bo'ladi. Ushbu yurish paytida har kuni normal sur'atda 1,5 km yurish tavsiya etiladi. Ba'zida shifokorlar qon oqimini normallashtirish uchun fizioterapiya ham buyuradilar. Jismoniy mashqlar bilan davolash mashqlari majmuasi o'qituvchi nazorati ostida amalga oshiriladi. Shuningdek, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak. Defekatsiyadan keyin salqin suv bilan yuvish tavsiya etiladi. Qaynatmali vannalar va shunchaki sovuq vannalar ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

sport, dori-darmonlarni qabul qilish o'zingiz uchun belgilanishi mumkin emas. Sog'lig'ingizga e'tibor bering va esda tutingki, kasallikni dastlabki bosqichlarda davolash ancha oson.

Ayol ichkariga qaraydi tug'ruqdan keyingi davr bir qator qiyinchiliklar bilan - hemoroid paydo bo'ladi. Bo'lish yon ta'siri homiladorlik, kengaygan va yallig'langan varikoz tomirlari bilan o'zini namoyon qiladi. Tomirlar to'g'ri ichak yaqinida joylashgan bo'lib, qon bilan to'ldiriladi, deformatsiyalanadi, qalinlashadi va kattalashadi. Keyin ular tugunlarga o'xshash shakllarni hosil qilib, klublarga o'rashadi. Patologiyaga duch kelgan ayollarda relaps ehtimoli yuqori.

Kasallik ichki va tashqi bo'linadi. Ichkisi xavfliroq - bu sabab bo'ladi og'ir qon ketish. Tashqi hech qanday muammo tug'dirmaydi va osonroq.

Kasallik ayolning homiladorligining kech bosqichlarida tug'ilishdan oldin rivojlanadi. Kasallik bachadon va homilaning to'g'ri ichakdagi bosimi ortishi bilan qo'zg'atiladi. Homiladorlik qanchalik uzoq bo'lsa, bosim kuchayadi - qon ketishi qiyinroq.

Ayollarda homiladorlik davrida tez-tez ich qotishi gemorroy rivojlanishiga ta'sir qiladi. Buning sababi homiladorlik davrida progesteron ishlab chiqarishning ko'payishi bo'lib, u faoliyatini sekinlashtiradi ovqat hazm qilish tizimi. Gormon tinchlantiruvchi ta'sirga ega venoz devorlar- keyinchalik ular ancha oson cho'ziladi va kasallik tug'ruqdan keyingi davrda rivojlanadi.

Kasallikning rivojlanishiga harakatsiz turmush tarzi ta'sir qiladi, nosog'lom taom, ortiqcha vazn. Agar qiz tez-tez laksatiflar, ho'qnalar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki og'irlikni ko'tarishdan foydalansa, kasallikning rivojlanish ehtimoli ortadi. Kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiladi tug'ma nuqsonlar tomir tuzilishi Kasallik tabiiy tug'ilish yoki sezaryen so'ng tug'ilgan qizlarda paydo bo'ladi. Kasallik birinchi, ikkinchi va keyingi tug'ilishdan keyin sodir bo'ladi.

Semptomlar

Kasallik ikki bosqichda sodir bo'ladi. Birinchi bosqich surunkali. Bu uzoq vaqt davom etadi, ikkinchi bosqichga qaraganda ancha yumshoqroq - o'tkir. Asosiy farq - ajablanib.

Ichida tirnash xususiyati anal hudud, yonish - rektumdagi buzilishning birinchi namoyon bo'lishi, tug'ilgandan keyin qiz tomonidan seziladi. Doimiy og'riqlar shilliq qavatning shikastlanishi, najas bilan zararlanganligi sababli yuzaga keladi. Vaqt o'tib, axlatdan keyin og'riq yo'qoladi. Najas qon bilan paydo bo'ladi.

Gemorroyoidal tugun vaqt o'tishi bilan kattalashadi va yallig'lanish jarayonlari tufayli qizg'ish rang va shish paydo bo'ladi. Qizning anal hududida his qilgan og'rig'i uzoq muddatli bo'ladi. Patologiyaning yallig'lanishi bilan o'tirgan holatda, yurish paytida og'riq kuchayadi.

Kasallik yomonlashganda, asoratlar qayd etiladi - shakllanish to'qimalari o'ladi, yoriqlar paydo bo'ladi, yallig'lanish jarayonlari rektum hududida joylashgan to'qimalarda.

Kasallik asta-sekin, bir tekisda davom etadi surunkali bosqich. Aniq belgilar yo'q, bemorda kasallik haqida hech qanday tasavvur yo'q. Anusdagi tirnash xususiyati va yonish defekatsiyadan keyin bemorni bezovta qiladi. Ichak harakatining qoniqarsizligi hissi bilan yomonlashadi. Og'riqli hislar doimiy emas va qisqa muddatli. Tugun axlatdan keyin qon ketadi - qon oqimi kuchayadi. Agar hojatxonadan foydalangandan keyin ko'p qon ketish bo'lsa, vaziyatni yomonlashtirmaslik uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak!

Homiladorlik davrida kasallikning belgilari sizni bezovta qilmasligi mumkin. Ular keyinroq paydo bo'ladi - homiladorlik, tug'ruqdan keyin. Bu tug'ruq paytida bolaning boshi tomonidan qon tomir shakllanishlarni bosish natijasida yuzaga keladi. Biz to'g'ri ichakda joylashgan pelvisdagi tomirlar haqida gapiramiz, bu esa bosimni oshiradi. Tomirlarning chiqishida buzilish mavjud. Kattalashgan gemorroy ko'pincha axlatdan keyin tushadi. Agar tugun tushib qolsa, shakllanishlar o'z-o'zidan orqaga qaytishi mumkin. Hodisa og'irliklarni ko'tarishda qayd etiladi. Murakkab bosqichlarda tugunlarni kamaytirish mumkin emas - bu qo'llar yordamida mumkin. To'qnashuvlar yo'qolmaydi - qo'rqinchli rivojlana boshlaydi patologik jarayon to'qima hujayralarining o'limi, massiv qon ketish gemorroy ko'rinishi.

Terapevtik choralar

Tibbiyotda kasallikni davolashning ikkita usuli mavjud. Birinchi usulda bemorlar dori-darmonlar bilan davolanadilar - konservativ. Ikkinchi usul operativ deb ataladi - bu jarrohlik ishni talab qiladi. uchun dorilar kech bosqichlar kasallik bilan bardosh bera olmaydi. Birinchi va ikkinchi hollarda, birinchi belgilar aniqlanganda darhol shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Proktolog ro'yxat tuzadi zarur tavsiyalar, shaxsiy davolash.

Kasallikning boshida parhez va rejim yordam beradi. Asosiy maqsad rejim - gigiena qoidalariga rioya qilish. Ko'p miqdorda suv va qo'pol tolalar iching, bu ich qotishining oldini olishga va og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Tolaga boy sabzavotlar, mevalar, to'liq donalar, dukkaklilar. Iliq vannalar olish, o'ralgan muz kublarini qo'llash tavsiya etiladi yumshoq mato noqulaylikni bartaraf etish uchun.

Jismoniy faollikni e'tiborsiz qoldirmang. Yurish kasallikni davolashga yordam beradi. Tik turish yoki o'tirishga ko'p vaqt sarflash sog'lig'ingizni yomonlashtirishi mumkin. Harakatlarni yotgan holatda bajaring - bu rektal tomirlardagi bosimni kamaytiradi.

Bolani emizishda davolanish yanada murakkablashadi - dorilar sutga o'tadi. Dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating. Muqobil yechim tashqi vositalar (malhamlar, kremlar, shamlar) shaklida qo'llaniladi. Mahsulotlar tirnash xususiyati, og'riqni engillashtiradi, tugunning chiqishi bilan bir vaqtda paydo bo'lgan yaralarni, yoriqlarni davolaydi va qon mikrosirkulyatsiyasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Shamlarni qo'llash

Mumlar kasallikni davolashda yordam beradi:

• Dengiz itshumurt yog'i bilan.
• Kalendula bilan.
• Propolis bilan.
• Yengillik.
• Prokto-Glivenol.

Dengiz itshumurt yog'i bilan shamlar - iksir tabiiy kelib chiqishi. Dori-darmonning afzalligi emizikli ona va chaqaloqqa yordam berishdir. Preparat yoriqlar va yaralarni davolaydi, dahshatli qichishishni, shishishni va yonishni yo'q qiladi. Agar o'z vaqtida qabul qilinsa, o'zingizni asoratlardan saqlang.

Propolis bilan shamlardan foydalanish kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga olib keladi va og'riqni yo'qotish imkoniyatini beradi. Dorixonada sotib olingan yoki uyda tayyorlangan.

Malhamlarni qo'llash

1. Posterlashtirilgan.
2. Proktozan.
3. Malhamlar "Vishnevskiy.
4. Geparinli malham.
5. Troksevasin.
6. Yengillik.

Beshinchi raqamli krem ​​ayollarning qon tomir shakllanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Yallig'lanish va shishishni kamaytiradi. Tufayli emizikli onalarga buyuriladi mahalliy dastur malhamlar. Tanaga ta'siri minimal bo'ladi.

Uchinchi dori homilador va emizikli ayollar uchun xavfsizdir. Shishishni, yallig'lanishni engillashtiradi, foydalanishga ruxsat beriladi surunkali davrlar alevlenme davrida. Malhamni ishlatishdan oldin, kaliy permanganat qo'shilgan iliq o'tirish vannasini oling, bu zararlangan joylarni tezda dezinfeksiya qiladi va quritadi. Malhamni ishlatishdan oldin protsedura uch marta qo'llaniladi.

Tug'ilgandan keyin gemorroyni davolash ko'pincha zararlangan hududda qon aylanishini yaxshilashga va anal sohada joylashgan mushaklarni kuchaytirishga yordam beradigan maxsus mashqlarni o'z ichiga oladi.

Oxirgi bosqichda kasallikni davolash mumkin emas an'anaviy usullar– dastlab gemorroyoidal tugun tushadi. Agar tugun ilg'or bosqichda qolsa, siz faqat operatsiyaga rozi bo'lishingiz mumkin. Operatsiyaning maqsadi gemorroyni olib tashlashdir.

An'anaviy tibbiyot

Bemorlar uchun emizish , bir qator dorilar kontrendikedir. an'anaviy tibbiyot. Tug'ilgandan keyin gemorroyni dori vositalaridan foydalanmasdan davolash usullarini izlashimiz kerak. Xalq tabobati yordamga keladi, kasallikka qarshi kurashda yordam beradi, yoriqlarni davolaydi, ich qotishi ko'rinishini kamaytiradi, yallig'lanish va og'riqni yo'qotadi. Yo'llari va usullari an'anaviy tibbiyot davolovchi shifokorning fikriga mos keladi.

Ayollar xom kartoshka, shakarlangan asal yoki yangi cho'chqa yog'idan tayyorlangan shamlardan foydalanishga murojaat qilishadi. Kichik barmog'ingizdan qisqaroq kartoshka blokini kesib oling. Barni asalga botirib oling. Jarayon kechasi kamida o'n marta takrorlanishi kerak. Davolanishdan keyin og'riq pasayadi.

Samarali usul dengiz shimoli yog'idan foydalanishdir. Kichik yoriqlar va gemorroy bilan kurashadi. Siz uni dorixonada sotib olishingiz va laktatsiya davrida foydalanishingiz mumkin. Uyda qizning lavlagi, dengiz shimoli va asal mikroklizmalari bilan muammosini bartaraf etish tavsiya etiladi.

Qon oqimini yaxshilash uchun o'tirish vannalarini oling. U mavjud bo'lgan o'tlarga asoslangan shifobaxsh xususiyatlari- kalendula, romashka. Piyozni qobig'i bilan qaynatib qo'ysangiz, samarali bo'ladi dorivor dori, bu bemorning sog'lig'iga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. To'rt litr sutda teri bilan piyozni qaynatib oling, sovushini kuting.

Agar anusda og'riq bo'lsa, kasallikning boshqa ko'rinishlari seziladi, propolis yoki gil losonlari yordam beradi. Gemorroy uchun propolis va dengiz itshumurtining o'simlik moylarini shikastlangan joyning terisiga surtish foydali ta'sir ko'rsatadi.

Maydalangan sabzi kompressi va shuvoq infuzioni foydalidir. Moychechak qaynatmalaridan muz kublari tug'ruqdan keyingi hemoroid uchun ishlatiladi. Qarag'ay konuslarini kuniga 3-4 marta ishqalang - bir oy ichida siz yengillikni his qilasiz.

Profilaktik muolajalar

Muammoga o'z vaqtida e'tibor bering, zararli shakllanishlar mavjudligini tekshirish uchun profilaktika usullarini o'tkazing. Kundalik terapevtik mashqlar, faol turmush tarzi va to'g'ri ovqatlanish profilaktikani o'z ichiga oladi.

Tez yugurish emas, yurish - kasallik bilan kurashda tasdiqlangan dori. Faol sport, maxsus mashqlar tos mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan qon aylanishini yaxshilaydi. Juda tor yoki juda tor kiyim bemorning sog'lig'iga zarar etkazadi. uchun normal ishlash ichak, ich qotishining oldini olish, oziq-ovqat mahsulotlarini o'z ichiga olgan dietaga rioya qilish yuqori tarkib tola.

1. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling - axlatdan keyin salqin suv bilan yuving.
2. Muammoli joyni sochiq bilan ishqalash qat'iyan man etiladi - siz uni peçete bilan artishingiz mumkin.
3. Ichak harakati paytida juda qattiq bosishga hojat yo'q.
4. Nosog'lom va achchiq ovqatlar, karam va gaz hosil bo'lishiga yordam beradigan ovqatlardan saqlaning.
5. Laksatif ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni qabul qiling.
6. Ratsioningizga pektinli mevalarni qo'shing - ular gemorroy bilan osonroq va tezroq kurashishingizga yordam beradi. Go'sht va baliqni dietangizga qo'shing.

Profilaktik choralar kasallikning oldini olishga yordam beradi. Homiladorlik davrida gigiena qoidalariga rioya qiling, faol hayot tarzini olib boring va divanda o'tirmang. Homiladorlik kasallik emas! Haddan tashqari harakatsizlikka olib keladi noxush oqibatlar. Gemorroy davolangandan keyin profilaktika choralariga rioya qiling.

Bu muammoni engish mumkinmi yoki yaxshiroq, uni oldini olish mumkinmi?

Lotin tilidan tarjima qilingan "gemorroy" so'zi "qon ketish" degan ma'noni anglatadi - bu kasallikning eng keng tarqalgan alomatidir. Shuningdek, kasallikning namoyon bo'lishi anal qichishi, anusdagi noqulaylik hissi va undan shilliq oqishi hisoblanadi.

Rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, homilador ayollarning taxminan 40% gemorroydan aziyat chekmoqda. Va 30 yoshdan oshgan birinchi homiladorlik paytida bu kasallik ayollarning 50?% da uchraydi. Gemorroy bilan kasallanish bo'yicha aniq statistik ma'lumotlar yo'q, chunki ko'p odamlar hali ham bu muammo haqida gapirishdan uyaladilar.

Tug'ilgan ayollarda gemorroy belgilari tug'magan ayollarga qaraganda 5 marta tez-tez uchraydi. Asosiy sabablardan biri - tez mehnat va itarish paytida noto'g'ri kuchlanish.

Ko'p ayollar noto'g'ri, homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyin gemorroy rivojlanishi muqarrar deb hisoblashadi. Shuning uchun ular shunchaki bunga e'tibor bermaslikka va murojaat qilishga harakat qilishadi xalq davolari, proktologdan malakali, samarali va o'z vaqtida davolanish o'rniga.

Bundan tashqari, tug'ruqdan keyingi davrda ko'pchilik yosh onalar chaqaloqlarini emizadilar va shuning uchun dori-darmonlarni qo'llashdan qo'rqishadi.

Gemorroyning sabablari

Odatda, ma'lum joylarda anal kanalda, hatto embrional rivojlanish davrida ham, maxsus tomir shakllanishi - kavernöz tanalar hosil bo'ladi, ularda to'g'ri ichakning arteriyalari va tomirlarining to'g'ridan-to'g'ri bog'lanishi mavjud.
Muayyan omillarga va / yoki kasallikka mavjud bo'lgan moyillikka duchor bo'lganda, bu jismlar kattalashib, ichki hemoroid hosil qiladi.

Zamonaviy tibbiyotda gemorroy rivojlanishining ikkita asosiy omilini ajratish odatiy holdir:

• qonning tomirlar orqali harakatlanishi bilan bog'liq bo'lgan gemodinamik - oqimning kuchayishi arterial qon gemorroyga va / yoki chiqishning to'siqlariga venoz qon bu tugunlardan;
• mushak distrofiyasi - anal kanal ichidagi tugunlarni ushlab turadigan ligamentlar va mushaklarning zaiflashishi. Bu tug'ma zaiflik kabi bo'lishi mumkin biriktiruvchi to'qima- keloidal qo'pol chandiqlar, oson egilish, bo'shashgan bo'g'inlar va boshqalarni shakllantirish tendentsiyasi, shuningdek, uning elastikligining yoshga bog'liq pasayishi, ko'pincha 50 yildan keyin sodir bo'ladi.

Gemorroy turlari

Gemorroyning ikkita asosiy turi mavjud - o'tkir va surunkali. Ammo ularning mohiyatida ular bir xil jarayonning turli bosqichlari.

O'tkir gemorroy

Kasallik quyidagi asosiy belgilar bilan tavsiflanadi: kuchli og'riq, kengaygan hemoroid va perianal sohada, ya'ni anus atrofida yallig'lanish o'zgarishlari. O'tkir gemorroyning barcha bosqichlarida har doim ham emas, balki tepada qon ketishi mumkin najas.

Anal sohasidagi yallig'lanishning og'irligiga qarab o'tkir gemorroyning 3 darajasi mavjud:

1-darajali– yallig‘lanish belgilarisiz tashqi va/yoki ichki gemorroy trombozi. Anusni paypaslaganda, ayol bosilganda biroz og'riqli bo'lgan kengaygan, siqilgan hemoroidlarni aniqlay oladi. Tugunning chuqurligida siz kichik zich shakllanishni his qilishingiz mumkin - tromb. Og'riq ichak harakati paytida paydo bo'ladi va keyin bir muncha vaqt davom etadi. Ba'zida anus yaqinida terining engil qizarishi bo'lishi mumkin. Tana harorati ko'tarilmaydi.

2-darajali- tugunlarning trombozi ularning yallig'lanishi bilan birga keladi. Gemorroy hududida kuchli og'riq paydo bo'ladi, u yurish, defekatsiya va o'tirganda kuchayadi. Tana haroratining 380C gacha ko'tarilishi mumkin. Prolapslangan gemorroyoid tugunlar mustaqil ravishda paypaslanganda sezilarli darajada kattalashadi, keskin og'riqli, zich elastik konsistensiyaga ega va o'z-o'zidan to'g'ri ichakka qaytmaydi. Ular to'g'ri ichakka kirishni to'sib qo'yadi va anal yoriqni qattiq deformatsiya qiladi, bu ko'pincha nafaqat og'riqni, balki ichak harakatida ham qiyinchilik tug'diradi. Ko'pincha anusdan shilimshiq oqishi bor, bu qichishish va yonishni keltirib chiqaradi.

3-darajali- yallig'lanish teriga va perianal hududning teri osti yog 'qatlamiga tarqaladi. Anusdagi og'riq doimiy bo'lib, perineum, dumba va pastki qoringa tarqaladi. Defekatsiya paytida og'riq sezilarli darajada kuchayadi. To'g'ri ichak hududida bosim va taranglik hissi mavjud. Hatto yurish va o'tirish ham mumkin emas, eng og'riqsiz holat sizning oshqozoningizda yotadi; Anus, perineum, dumba atrofidagi barcha terilar keskin og'riqli, qalinlashgan, qizarib ketgan. Tana harorati 390C ga etadi.

DIQQAT! Hech qanday holatda prolapsus gemorroyni qo'l bilan tiklashga urinmang: bu tugunlarning shilliq qavatiga shikast etkazishi va sezilarli qon ketishiga olib kelishi mumkin, ba'zan hayot uchun xavfli.

Surunkali gemorroy

Surunkali hemoroid belgilari haqida suhbatni boshlashdan oldin, men uning asemptomatik bosqichini eslatib o'tmoqchiman, bu kasallikning xarakterli belgilari bo'lmasa va homilador ayolni hech narsa bezovta qilmaydi. Ammo maxsus proktologik tekshiruv bilan gemorroy mavjudligi aniqlanadi. Homiladorlik davrida bunday tekshiruv tufayli shifokor tug'ruqdan keyingi davrda hemoroidning kuchayishini oldini olish imkoniyatiga ega.

Surunkali gemorroyning 4 bosqichi mavjud:

1-bosqich- kattalashgan ichki gemorroylar mavjud bo'lib, ular to'g'ri ichakning bo'shlig'iga chiqadi, lekin zo'riqish paytida yoki defekatsiyadan keyin anal kanaldan tushmaydi. Kasallikning asosiy belgilari defekatsiya paytida va undan keyin noqulaylik, his qilishdir to'liq bo'shatish ichaklar, chiqarilmaydi katta miqdor ichak harakatidan keyin najasning tepasida yorqin qizil qon. Ushbu belgilar doimiy emas va faqat vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin.

2-bosqich- gemorroy defekatsiyadan keyin tushadi, lekin avtomatik ravishda to'g'ri ichakning lümenine qayta tiklanadi. Asosiy alomatlar defekatsiyadan keyin darhol paydo bo'ladi va undan keyin bir muncha vaqt davom etadi. Bularga anal qichishish va yonish, to'g'ri ichakda begona jismni his qilish, najasning tepasida bir necha tomchi shaklida yorqin qizil qonning chiqishi va vaqt o'tishi bilan - hatto ingichka oqim ham kiradi: bu axlatdan keyin sodir bo'ladi, og'irliklarni ko'tarish va qon bosimini oshirishda.

3-bosqich- defekatsiyadan keyin gemorroy to'g'ri ichakdan tushadi va ularni o'z-o'zidan tiklash mumkin emas; Asosiy alomatlar: prolapslangan tugunlar 1-3 ta "zarba" shaklida mustaqil ravishda sezilishi mumkin, ular begona jismning hissiyotini keltirib chiqaradi; Qichishish va yonish hissi kuchayishi bilan bir qatorda, defekatsiyadan keyin paydo bo'ladigan va bir muncha vaqt davom etadigan og'riq paydo bo'ladi.

4-bosqich hemoroidning doimiy prolapsasi va ularni anal kanalga tushirishning mumkin emasligi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda kasallikning asoratlari paydo bo'ladi: tugunlarning trombozi, og'ir qon ketishi, gazlar va ba'zan najasning o'zgarmasligi va to'g'ri ichakdan ko'p miqdorda shilimshiq chiqishi.

Xavf omillari

Tug'ilgandan keyin gemorroy rivojlanishiga quyidagi omillar yordam beradi:

• ikki bosqichli defekatsiya - najasning o'tishi 5 dan 30 minutgacha bo'lgan ikki bosqichda sodir bo'ladigan holatlar;
• surunkali ich qotishi;
• sedentary turmush tarzi.

Mavjud muammoning kuchayishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• dietani buzish - achchiq, sho'r ovqatlar, turli marinadlar, ziravorlar, spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish;
• bir qator dori-darmonlarni qabul qilish, shu jumladan og'iz kontratseptivlari;
• keyin defekatsiya qilishda qiyinchilik uzoq muddatli ich qotishi. Ko'pgina hollarda, tug'ruqdan keyin ich qotishi kuchayadi. Aynan shu davrda hemoroidning kuchayishi sodir bo'ladi. Bu holat taxminan bir oy davom etadi va keyin asta-sekin o'tib ketadi (agar homiladorlikdan oldin ayolda ich qotishiga moyillik bo'lmasa);
• uzoq muddatli diareya - diareya;
• og'ir narsalarni, shu jumladan katta yoshdagi bolalarni ko'tarish;
• zo'ravonlik va uzoq muddatli mehnat.

Homiladorlik paytida gemorroy bilan og'rigan ayollarning taxminan 50 foizida kasallik tug'ruqdan keyin kuchayadi.

Bu quyidagi sabablarga ko'ra sodir bo'ladi:

• homila boshi tos bo'shlig'iga o'tganda, u erda joylashgan tomirlarda, shu jumladan rektumning tomirlarida siqilish paydo bo'ladi; venoz chiqishining buzilishi, o'z navbatida, hemoroidlarda qonning turg'unligini, ularning kengayishini va qalinlashishini keltirib chiqaradi;
• homila boshi chiqib ketganda, ichki gemorroylar tushadi, ba'zan ularning devori yorilib, qon ketadi;
• tug'ilgandan keyin taxminan yarim soat ichida anal sfinkterning asta-sekin qisqarishi va gemorroyning o'z-o'zidan qisqarishi sodir bo'ladi; agar sfinkter qisqarishi tugunlarning orqaga chekinishi uchun vaqtga ega bo'lganidan tezroq sodir bo'lsa, ular siqilib qolishi mumkin.

Surunkali gemorroyni davolash

Jarrohlik aralashuvini nazarda tutmaydigan konservativ davo quyidagi chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Rejim:

• Har bir ichak harakatidan keyin siz o'zingizni yuvishingiz kerak va hojatxona qog'ozi o'rniga alkogolsiz bolalar salfetkalaridan foydalaning;
• 100% paxtadan tayyorlangan ichki kiyim kiyish tavsiya etiladi: tabiiy matolar namlikning yaxshi o'tishiga imkon beradi, teri "nafas oladi", bu esa infektsiyaning rivojlanishi uchun noqulay sharoitlar yaratadi. Thong-turi külotlar kiymaslik kerak.

Diet:

• kasallikning kuchayishiga olib keladigan oziq-ovqatlarni istisno qilish: haddan tashqari achchiq, sho'r ovqatlar, marinadlar, dudlangan go'shtlar, xantal, sirka, ziravorlar, shuningdek, kuchli qahva, spirtli ichimliklar;
• axlatni normallashtirishga yordam beradigan ovqatlarni iste'mol qilish.

• ko'p suyuqlik ichish (kuniga 1,5-2? l dan ortiq): mineral suv gazsiz, sharbatlar;
• olxo'ri qaynatmasini qabul qilish: 5-10 quritilgan o'rikni bir kechada 1 stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlash kerak, ertalab och qoringa bu infuzionni ichish;
• foydalanish sabzavot tolasi: kepak, kepakli non, jo'xori uni, mussli, yangi sabzavotlar, mevalar, qaynatilgan lavlagi;
• ovqatdan 30 daqiqa oldin kuniga 2-3 marta 1 choy qoshiqdan oling o'simlik yog'i: kungaboqar, zaytun, vazelin - yoki qovoq urug'i yog'iga asoslangan TYKVEOL preparati.

Laksatiflar

Eng ko'p ishlatiladigan dorilar DUPHALAC, MUCOFALC, FORLAX bo'lib, ulardan foydalanish emizish davrida mumkin. Ushbu dorilar najas hajmini oshiradi va ularni yumshatadi, peristaltikaga ta'sir qilmaydi - ichak kasılmaları.

Senna barglariga asoslangan preparatlar laktatsiya davrida kontrendikedir, ammo ayol emizikli bo'lmasa ham, bu laksatifni tez-tez ishlatish uning ichaklariga zarar etkazishi mumkin. Senna preparatlari peristaltikani kuchaytirish orqali ta'sir qiladi. Agar siz muntazam ravishda ichaklarni tashqi stimulyatorlar bilan ishlashga majbur qilsangiz, tez orada u o'z-o'zidan qisqarishni xohlamaydi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, senna asosidagi laksatiflardan uzoq muddat foydalanish ich qotishi muammosini davolashdan ko'ra yomonlashtiradi. Kichkintoyingizga zarar bermaslik uchun laktatsiya davrida u yoki bu preparatni qo'llash imkoniyati haqida shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang.

Flebotrop dorilar

Ushbu dorilar tomirlarning ohangini oshiradi, funktsiyani yaxshilaydi qon tomir devori, limfa drenajini yaxshilash. Bularning barchasi yallig'lanishni yo'q qiladi va hemoroid rivojlanishi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Ko'pincha shifokorlar tomonidan tayinlangan DETRALEX preparati juda samarali, ammo uni qo'llash emizishda kontrendikedir. Laktatsiya davrida turli xil gomeopatik tomchilar: VENZA, ESCULUUS COMPOSITUM, VENORUTON (RUTOZID), GINKOR FORT.

Vitamin terapiyasi

Homiladorlik va laktatsiya davrida multivitaminli komplekslarni, tercihen yosh onalar uchun maxsus bo'lganlarni olish tavsiya etiladi. Gemorroy qon ketishiga moyil bo'lsa, qon tomir devorini mustahkamlash uchun C va P vitaminlari alohida, masalan, ASKORUTIN buyuriladi.

Gemorroyni mahalliy davolash:

Sessil isitgichlardan foydalaning kaliy permanganatli vannalar. Suv och pushti rangda, harorati 35-400C bo'lishi kerak. Bunday vannada kuniga 2 marta 15-20 daqiqa davomida o'tirish kerak. Bundan tashqari, qaynatmalar bilan vannalardan foydalanish mumkin dorivor o'tlar– romashka, ip, kalendula, evkalipt. Hammomdan keyin perineum toza doka yoki vafli sochiq bilan quritiladi, lekin tualet qog'ozi yoki paxta bilan emas!

Samarali yog 'bilan mikroklizmalar– Vazelin, kungaboqar, zaytun, TYKVEOL moyi. Ular uchun 50 ml hajmli maxsus kauchuk lampalar ishlatiladi. Ichakni chiqarishdan oldin, uchi vazelin bilan mo'l-ko'l moylangan lampochkadan foydalanib, to'g'ri ichakka 35-370C haroratda 20-40 ml iliq moyni ehtiyotkorlik bilan yuboring. Yog 'gemorroy devoriga mexanik shikastlanishning oldini oladi va defekatsiyani osonlashtiradi. Bundan tashqari, yog 'mikroklizmalarini muntazam ravishda ishlatish yog'dagi tokoferollar (E vitamini) va karotenoidlar (A vitamini) tufayli tugunlarning tomir devorini mustahkamlashga yordam beradi.

Shuningdek, tavsiya etiladi dorivor o'tlarning qaynatmalari bilan mikroklizmalar– romashka, kalendula, ip. Ular uchun chaqaloq shprits ishlatiladi, u bilan eritma chap tomonda yotgan holda qo'llaniladi. Klizmadan so'ng, 15-20 daqiqa davomida yotish tavsiya etiladi. Amalga oshirish mumkin ushbu protsedura tun uchun.

Agar da surunkali gemorroy asosiy shikoyat qon ketishi, keyin ular juda yaxshi yordam beradi rektal shamlar Jigarrang asosida tayyorlangan NATALSID dengiz o'tlari. Gemostatikdan tashqari, ular yallig'lanishga qarshi ta'sirga ham ega. Laktatsiya davrida NATALSIDA dan foydalanish mumkin.

Og'riq sindromi ustunlik qilganda, turli xil shamlar va malhamlar: ANESTESOL, PROKTOGLIVENOL, PROKTOSAN, PROCTOSEDYL, ULTRAPROCT, POSTERIZAN va POSTERIZAN FORTE, AUROBIN, ANUSOL, NEO-ANUSOL, RELIEF, RELIEF ADVANCE. Ushbu guruhdagi deyarli barcha asosiy dorilar emizishda kontrendikedir. Laktatsiya davrida ANUZOL shamlari, POSTERIZAN malhami va shamlari, EMLA kremi kabi dori vositalaridan foydalanish xavfsizdir.

Gomeopatik dorilar– GEMOPROST süpozituarlari, krem ​​va HAMAHALIS shamlari – beradi yaxshi ta'sir surunkali gemorroy uchun va emizikli onalarda foydalanish uchun tasdiqlangan.

Samarali loy ilovalari, buning uchun Tambukan loyli maxsus quvurlar ishlatiladi rektal foydalanish. Shifo beruvchi loy yallig'lanishga qarshi, antioksidant ta'sirga ega, mahalliy immunitetni oshiradi, tomir devorining tuzilishi va faoliyatini yaxshilaydi. Loy ilovalari emizish vaqtida ishlatilishi mumkin.

Sifatida jarrohlik davolash quyidagi usullardan foydalaning:

Standart radikal gemorroyektomiya. Operatsiya behushlik ostida gemorroyoidal tomirlarni bog'lashdan iborat yoki orqa miya behushligi. Keyin jarrohlik skalpel yordamida hemoroidlar olib tashlanadi va natijada paydo bo'lgan yaralar tikiladi. Bundan tashqari, radio to'lqinli jarrohlik usulini yoki lazerli skalpelni qo'llash mumkin: bu usul yordamida to'qimalarga yumshoqroq ta'sir qilish tufayli yarani davolash tezlashadi. Asosiy kamchilik operatsiyalar - uzoq muddat bolani emizayotgan yosh onaning ololmaydigan tiklanishi.

Minimal invaziv (“yarim jarrohlik”) davolash usullari:

Skleroterapiya takroriy qon ketishi bilan surunkali hemoroid 1-bosqich uchun ko'rsatilgan. Gemorroyoidal tugun ostiga maxsus uzun igna bilan sklerozlovchi preparat kiritiladi, shundan so'ng tugun bo'shab qoladi va qisqaradi, chunki unga qon oqimi to'xtaydi. Bir vaqtning o'zida maksimal ikkita tugunni sklerozlash mumkin, shuning uchun takroriy davolash seansi kerak bo'lishi mumkin. Ushbu manipulyatsiya ambulatoriya sharoitida, ko'pincha behushlikdan foydalanmasdan amalga oshiriladi.

Lateks halqalari bilan bog'lash Surunkali gemorroyning 1-bosqichida, kamroq tez-tez 2-bosqichda, faqat ichki tugunlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Maxsus asbob - ligator yordamida gemorroyoidal tugun siqiladi va uning ildiziga oldindan cho'zilgan lateks halqa tashlanadi, u tugunga asl o'lchamiga qadar siqiladi. Natijada, tugunning oyog'i siqiladi, u qon bilan ta'minlanishini to'xtatadi va asta-sekin o'ladi - 3-5 kundan keyin halqa bilan birga yo'qoladi. Ushbu manipulyatsiya ambulatoriya sharoitida, behushlikdan foydalanmasdan amalga oshiriladi. Bir vaqtning o'zida faqat bitta gemorroy bog'lanadi, shuning uchun bir nechta protsedura talab qilinishi mumkin.

Infraqizil fotokoagulyatsiya gemorroy surunkali gemorroyning 1 va 2 bosqichlarida amalga oshiriladi. To'g'ri ichakka infraqizil fotokoagulator kiritiladi, gemorroyoidal tugunga yaqinlashtiriladi va tugunning asta-sekin o'limiga hissa qo'shadigan issiqlik energiyasiga ta'sir qiladi. Ushbu manipulyatsiya ambulatoriya sharoitida, behushlikdan foydalanmasdan amalga oshiriladi. Ko'pincha bir nechta fotokoagulyatsiya seanslari talab qilinadi.

Transanal dezarterizatsiya ichki gemorroy (gemorroyoidal arteriya ligatsiyasi yoki HAL) kasallikning 1 va 2 bosqichlarida amalga oshiriladi va anal ko'tarish bilan birgalikda - HAL + RAR - 3 va 4 bosqichlarida samarali bo'ladi. Ayni paytda dezarterizatsiya eng ko'p uchraydigan holatlardan biridir zamonaviy usullar gemorroyni deyarli barcha bosqichlarda davolash - yaralar yoki kesmalarsiz, og'riqsiz. Jarayondan keyin reabilitatsiya tezda sodir bo'ladi: bemor ertasi kuni ertalab chiqariladi. Shunung uchun bu manipulyatsiya Postpartum davrda surunkali hemoroidni davolash uchun eng mos keladi.

HAL ultratovush tekshiruvi ostida amalga oshiriladi. Ushbu protsedurani amalga oshirish uchun gemorroyoidal arteriyalarning joylashishini aniqlash uchun ultratovush sensori va arteriyalarni tikish uchun maxsus "oyna" bilan maxsus mo'ljallangan qurilma ishlatiladi. Qurilma to'g'ri ichakka kiritiladi, ultratovush sensori nazorati ostida arteriya topiladi va darhol tikiladi. Barcha yirik gemorroyoid arteriyalar bir seansda bog'lanadi, takroriy protseduralar talab qilinmaydi;

Gemorroyning 3 va 4 bosqichlari uchun gemorroyoid arteriyalarni (HAL) standart tikuvdan so'ng, ko'tarish amalga oshiriladi - rektum shilliq qavatini tikish, bu RAR deb ham ataladi - rektoanal tuzatish.

Natijada, hemoroid normal fiziologik holatiga qaytadi va tushishni to'xtatadi. Aksariyat hollarda HAL-RAR operatsiyasining tashqi ta'siri (prolapsus gemorroyni siqish) operatsiya oxirida ko'rinishi kerak. To'g'ri ichak shilliq qavatining oxirgi chandiqlari taxminan 6 hafta o'tgach sodir bo'ladi; Aynan shu vaqt ichida shilliq qavatni mahkamlash uchun ishlatiladigan tikuvlar qayta so'riladi.

Epidural anesteziya yordamida disarterizatsiya operatsiyasini bajarish yaxshiroqdir; o'rab turgan epidural bo'shliqqa anestetik preparat kiritiladi orqa miya, nerv ildizlari bu bo'shliqqa chiqadi va ular yuborilgan dori tomonidan "muzlatiladi" - natijada og'riq sezuvchanligi beldan pastda yo'qoladi. Ammo lokal behushlik ostida protsedurani bajarish mumkin; bu holda, anal sfinkterning to'liq bo'shashmasligi tufayli noqulaylik paydo bo'lishi mumkin.

Kasalxonadan bo'shatish operatsiyadan keyin kun davomida yoki ertasi kuni ertalab sodir bo'ladi.

O'tkir gemorroyni davolash

Konservativ davo:

• 2-3 kun davomida yotoqda dam olish.
• Birinchi kuni yallig'langan gemorroy maydoniga sovuq losonlar qo'llaniladi, masalan, 2-3 soat oralig'ida 10-15 daqiqa davomida muz qoplami qo'llaniladi.
• Gemorroy kuchayishining ikkinchi kunidan boshlab iliq vannalar qabul qilish kerak (surunkali gemorroy kabi).

Aks holda, davolanish surunkali hemoroid bilan deyarli bir xil - faqat dorilarning dozalari va foydalanish chastotasi farqlanadi.

1 soat ichida to'xtamaydigan o'tkir qon ketish bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam kerak. Maslahatlashuvdan oldingi davrda siz ADRENALINE bilan süpozituarlardan foydalanishingiz mumkin.

Jarrohlik davolash

O'tkir gemorroy uchun bir yoki boshqa usulda gemorroyni olib tashlashga qaratilgan radikal operatsiyalar bajarilmaydi. Gemorroyoidal tugunning trombozi bo'lsa, shifokorning qaroriga ko'ra, jarrohlik skalpel yordamida tugundan qon quyqasini olib tashlash kabi manipulyatsiyani amalga oshirish mumkin.

Oldini olish

Homiladorlikdan oldin ham, tug'ruqdan keyingi davrda ham gemorroyning paydo bo'lishi va kuchayishining oldini olish haqida o'ylash kerak. Quyidagi choralar kasallikning oldini olishga yordam beradi:

• proktolog tomonidan tekshiruv, hatto sizni hech narsa tashvishga solmasa ham, lekin predispozitsiya qiluvchi omillar mavjud;
• anal hududning gigienasi - har bir ichak harakatidan keyin yuvish;
• parhez: og'irlashishi mumkin bo'lgan ovqatlarni istisno qilish kerak;
• ich qotishi bilan kurashish;
• agar asemptomatik hemoroid aniqlansa, shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan profilaktik dozalarda flebotropik preparatlarni qabul qiling;
• pelvis tomirlarida qon aylanishini yaxshilash uchun terapevtik va profilaktik gimnastika majmuasini muntazam ravishda bajarish.

Gemorroyning o'z vaqtida oldini olish va malakali davolanish ayolga onalik baxtini to'liq his qilishiga yordam beradi.

Sizni maqolalar ham qiziqtirishi mumkin

Tug'ish paytida hemoroid nafaqat nozik muammo, balki kelajakdagi onalar uchun ham yoqimsiz. Shifokorlarning kuzatishlariga ko'ra, bu kasallik birinchi navbatda har ikkinchi ayolda homiladorlik paytida rivojlanadi. Ammo gemorroy homiladorlik paytida ham, tug'ruq paytida ham juda ko'p muammolarni keltirib chiqarishi mumkinligiga qaramay, tabiiy tug'ilishga qarshi ko'rsatma emas.

Homilador ayolning tanasida sodir bo'lgan fiziologik o'zgarishlar ko'pincha hemoroid o'sishiga olib keladi. Ammo bu kasallik tos a'zolarida tiqilib qolishning rivojlanishiga moyil bo'lgan homilador onalar uchun eng katta xavf tug'diradi.

Gemorroy tabiiy tug'ilishdan bosh tortish uchun ko'rsatma emas. Ammo bu tug'ruq paytida muammo yomonlashmaydi va asoratlar paydo bo'lmaydi degani emas. Shuning uchun, homiladorlik davrida, kelajakda hayron bo'lmaslik uchun kasallikning sabablari va alomatlarini kamaytirish uchun hamma narsani qilish kerak: tug'ish paytida hemoroid - qanday tug'ilish kerak?

Kasallik birinchi marta homiladorlik paytida paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, davolanishni kechiktirmaslik muhim ahamiyatga ega zamonaviy dori vositalaridan foydalanish bemorning patologiyasi bilan tez va samarali kurashish imkonini beradi; dastlabki bosqich uning rivojlanishi. Asosiysi, hemoroidning asosiy sabablarini bilish va istisno qilishdir mumkin bo'lgan omillar xavf.

Agar kasallik davolanmasa, gemorroy tug'ruq paytida quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• qon ketish, ba'zan talab qiladi shoshilinch yordam;
• gemorroy infektsiyasi va strangulyatsiyasi;
• tromboflebitning rivojlanishi;
• kasallikning surunkali shaklidan o'tkir shakliga o'tish, bilan yanada rivojlantirish tugunlarning nekrozi va paraproktit.

Tug'ish paytida davolanmagan hemoroid eng xavfli hisoblanadi, chunki qon ketish xavfi mavjud, keyin esa sezilarli qon yo'qotish.

Sabablari

Gemorroyning 5 ta asosiy sababi bor. Ba'zida ayol bir vaqtning o'zida ularning bir nechtasiga ega bo'lishi mumkin.

Kabızlığa moyillik

Noto'g'ri ovqatlanish tufayli ichak harakatining buzilishi ich qotishiga olib keladi. Surunkali ich qotishi, o'z navbatida, kichik tos bo'shlig'i tomirlarida tiqilib qolishni keltirib chiqaradi, bu esa hemoroid rivojlanishiga olib keladi.

Qoida tariqasida, dietani o'zgartirish va axlatni normalizatsiya qilish orqali vaziyatni tuzatish mumkin. Ba'zida dori-darmonlar talab qilinishi mumkin.

Bachadon o'sishi

Homiladorlik davrida bachadon o'sayotgan homila bilan birga asta-sekin kattalashadi. U o'sib ulg'aygan sari bor yuqori qon bosimi tomirlar va tos a'zolari, shu jumladan ichaklarda.

Bu ich qotishi va tiqilishi rivojlanishiga olib keladi, bu oxir-oqibat hemoroid bilan tugaydi. Muammo xavfini kamaytirish uchun uzoq vaqt o'tirishdan qochish tavsiya etiladi.

Sedentary turmush tarzi

Etarli emas jismoniy faoliyat, jismoniy mashqlar qilishni istamaslik va harakatsiz turmush tarzi, ham kelajakdagi onalar, ham boshqa odamlarda gemorroy rivojlanishining universal sababidir.

Homiladorlik davrida ko'pchilik ayollar o'z faoliyatini har tomonlama cheklashga harakat qilishadi, buni sog'lig'ining yomonligi, qorin va pastki orqa qismida noqulaylik bilan oqlaydi. Bunday xatti-harakatlar tos a'zolaridagi qon aylanishiga salbiy ta'sir qiladi, bu esa gemorroyoidal nodulyar o'zgarishlarning shakllanishiga olib keladi.

Gormonal nomutanosiblik

Homiladorlik davrida ayolning tanasi ko'p o'zgarishlarga uchraydi, shu jumladan gormonal darajalar. Masalan, darajasi oshdi Homiladorlikni saqlash va saqlash uchun zarur bo'lgan qondagi progesteron mavjud yon ta'siri tos tomirlarida - ularning patologik kengayishiga yordam beradi.

Shuningdek, kelajakdagi onaning tanasida gormonal bo'ron ich qotishiga sabab bo'ladi. Bu omillarga qo'shsak yomon ovqatlanish va harakatsiz turmush tarzi, keyin deyarli 100% hollarda bu mezonlarning kombinatsiyasi hemoroidga olib keladi.

Tug'ilish

Har bir ayol uchun mehnat faoliyati tos a'zolariga yuqori jismoniy yuk tufayli yuzaga keladi. Agar bola tug'ilishidan oldin kelajakdagi ona bo'lsa dastlabki alomatlar Gemorroy, u hatto sezmasligi ham mumkin, keyin ko'p hollarda tug'ruqdan keyin patologiya o'zini his qiladi yoki yomonlashadi. Shuning uchun homilador ayollarda hemoroidning oldini olish muhim ahamiyatga ega.

Agar ayol sog'lom bo'lsa, tug'ruqdan keyin gemorroy paydo bo'lish ehtimoli minimaldir.

Semptomlar

Ichak harakatidan keyin qon ketish gemorroyning asosiy belgilaridan biridir. Qon yo'qotish qon izlarigacha bo'lishi mumkin hojatxona qog'ozi shoshilinch davolanishni talab qiladigan jiddiy qon ketishiga. Kasallik, shuningdek, anal sohada qichishish, yonish va noqulaylik mavjudligi bilan tavsiflanadi. Og'riq barcha holatlarda sodir bo'lmaydi, odatda, ichak harakatlari paytida va dam olishda faqat kasallikning kuchayishi bosqichida paydo bo'ladi.

Gemorroy prolapsasi - ikkinchi aniq simptom gemorroy. Kasallikning dastlabki bosqichida nodullar axlat bilan birga anal sfinkterdan chiqadi, ularni o'zingiz to'g'rilashingiz mumkin; Keyinchalik, tugunlarni tez-tez va tez-tez sozlash kerak, chunki patologiyaning rivojlanishi bilan sfinkterning mushak tonusi zaiflashadi va rektumdagi tugunlarni uzoq vaqt ushlab turolmaydi.

Gemorroy, boshqa har qanday kasallik kabi, o'tkir va surunkali shakllarda paydo bo'ladi. Birinchi holda, patologiya o'tkir bilan birga keladi og'riqli hislar, xususan, defekatsiya paytida, yurish paytida va hatto engil jismoniy faoliyat bilan.

Gemorroyning surunkali shakli anusdagi kichik og'riqlar bilan tavsiflanadi, ko'pincha ichak harakati paytida paydo bo'ladi va undan keyin yo'qoladi, axlatdan keyin engil va kamdan-kam qon ketishi va gemorroyning davriy prolapsasi.

Davolash

Agar ayolda tug'ilishdan oldin gemorroy tashxisi qo'yilgan bo'lsa, nima qilish kerak? Albatta, homiladorlik davrida davolanish mumkin, terapiyani o'z vaqtida boshlash kerak. Bunday holda, kelajakdagi ona ushbu kasallik uchun qulay natijaga ko'proq imkoniyatga ega.

Birinchidan, ichak faoliyatini to'g'rilash, ich qotishini yo'q qilish kerak. Buni to'g'ri ovqatlanish va o'rtacha darajada qilish mumkin jismoniy faoliyat saqlashga qaratilgan mushak tonusi perineum va qorin devori, bu sizga tos a'zolarida tiqilib qolishdan xalos bo'lishga imkon beradi.

Homiladorlik paytida gemorroy barcha bemorlarga buyurilgan malham, sham va jel shaklida bir xil dorilar bilan davolanadi:

• tomir o'tkazuvchanligini va kapillyarlarning mo'rtligini kamaytirish, shuningdek yallig'lanishni bartaraf etish uchun Troxevasin, Ginkor-forte, Troxerutin ishlatiladi;
• qon viskozitesini kamaytirish va qon tomir tonusini oshirish uchun Doxium, Gepatrombin, Aescusan buyuriladi;
• Venitan va Misvengal analjezik va antipruritik maqsadlarda tavsiya etiladi.

Homiladorlik davrida gemorroy mavjudligi bilan birlashtirilsa anal yoriq, shuningdek, tanlovni konservativ terapiyaga qoldirish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa jarrohlik davolash shifokorlar qon ketishining oldini olishga qaratilgan eng yumshoq aralashuvlarga murojaat qilishadi.

Gemorroy bilan tug'ilish qanday sodir bo'ladi?

Gemorroy va tug'ish butunlay mos keladigan hodisadir, chunki shifokorlar bu kasallikni tabiiy tug'ilish uchun kontrendikatsiya deb hisoblamaydilar. Faqat surunkali hemoroid, agar sezaryen uchun ko'rsatma haqida gapiramiz patologiyaning 4-darajasi haqida.

Gemorroy bo'lsa, ayollar uchun jarrohlik yetkazib berish tavsiya etiladi og'ir qon ketish va trombotik tugunlar. Ammo bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Qanday bo'lmasin, tug'ilishning tabiati to'g'risidagi qaror ayolni proktolog tomonidan tekshirilgandan so'ng individual ravishda qabul qilinadi.

Ammo darhol shuni ta'kidlash kerakki, hemoroid bilan tug'ilish eng muvaffaqiyatli kombinatsiya emas. Katta ehtimol bilan, gemorroy mavjudligi tug'ilish davomiyligiga va ma'lum darajada uning og'rig'iga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, tug'ilish kasallikning kechishini kuchaytirishi mumkin, chunki u tos va perineumning mushak tizimida kuchli kuchlanishni o'z ichiga oladi, ya'ni yuk tomirlari, sfinkter va to'g'ri ichakka tushadi.

Tug'ilish qanday o'tganiga qarab, patologiyaning oqibatlarini baholash mumkin. Tez va oson ko'rinish Bolaning tug'ilishi gemorroy jarayoniga deyarli ta'sir qilmasligi mumkin.

Uzoq muddatli va kuchli itarish bilan uzoq muddatli mehnat odatda jiddiy asoratlarga olib keladi. Bunday tug'ilish paytida kasallik hatto ilgari ushbu patologiyaga duch kelmagan ayollarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanayotgan homila onaning qon tomirlari va tos a'zolarini siqadi. Agar tug'ruq paytida ayolning gemorroy holati qoniqarsiz bo'lsa, unda itarish bilan ular anal sfinkter orqali tushishi mumkin.

Ko'pincha sfinkterning keyingi qisqarishi ularni o'z joyiga qaytaradi, ba'zida doyalar tugunlarni orqaga "yopishadi". Kamdan kam hollarda, gemorroy bilan tabiiy tug'ilish paytida tugunlar siqilib, natijada rivojlanadi. o'tkir shakl kasalliklar.

Tug'ish paytida gemorroyning kuchayishini oldini olish mumkinmi? Agar kasallik allaqachon mavjud bo'lsa va mehnat boshlangan bo'lsa, vaziyatga ta'sir qilish deyarli mumkin emas. Ayol faqat doya va shifokorning barcha ko'rsatmalarini tinglashi va bajarishi mumkin. Perineal mushaklarning qo'shimcha kuchlanishisiz itarish davrida o'z vaqtida va malakali harakatlar yorilish va gemorroy kabi oqibatlarsiz xavfsiz va oson tug'ilishning to'g'ri yo'lidir.

Tug'ruqdan keyingi harakatlar

Tug'ilgandan keyin gemorroyni davolash ikki usulda amalga oshiriladi. Birinchisi asoslanadi konservativ terapiya, ikkinchi yo'l jarrohlik yordami. Hammasi kasallikning qanday rivojlanishiga bog'liq. Jarrohlik davolashdan qo'rqmaslik kerak, chunki zamonaviy texnikalar, masalan, skleroterapiya, infraqizil koagulyatsiya va tugunlarning lateks ligatsiyasi muvaffaqiyatli tiklanishni kafolatlaydigan past shikastli aralashuvlardir.

Juda ko'p .. lar bor samarali dorilar Ushbu patologiyani davolashga qaratilgan. Shuning uchun, tug'ish va gemorroy, birlashganda, hozirda jiddiy muammo emas. Asosiysi, agar siz kasallikning rivojlanish belgilarini aniqlasangiz, yordam uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Foydali video: homiladorlik paytida gemorroydan qanday qochish kerak?