Bromhexine 4 siropidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Mukolitik ta'sirga ega yo'talni davolash vositasi - Bromhexine Berlin Chemie siropi: turli yoshdagi bolalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Dorixonalardan tarqatish shartlari

og'iz eritmasi

Egasi/Registrator

PHARMSTANDARD-LEKSREDSTVA, OAJ

Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10)

E84 Kistik fibroz J04 O'tkir laringit va traxeit J15 Bakterial pnevmoniya, boshqa joylarda tasniflanmagan J20 O'tkir bronxit J37 Surunkali laringit va laringotraxeit J42 Surunkali bronxit, aniqlanmagan J45 Astma R05 Yo'tal

Farmakologik guruh

Mukolitik va ekspektoran

farmakologik ta'sir

Ekspektoran ta'sirga ega mukolitik vosita. O'z ichiga olgan kislotali polisaxaridlarni depolarizatsiya qilish va neytral polisaxaridlarni o'z ichiga olgan sekretsiyalar hosil qiluvchi bronxial shilliq qavatning sekretor hujayralarini rag'batlantirish orqali bronxial sekretsiyalarning viskozitesini pasaytiradi. Bromeksin sirt faol moddasining shakllanishiga yordam beradi, deb ishoniladi.

Farmakokinetika

Bromeksin oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi va jigar orqali "birinchi o'tish" paytida intensiv metabolizmga uchraydi. Bioavailability taxminan 20% ni tashkil qiladi. Sog'lom bemorlarda plazmadagi Cmax 1 soatdan keyin aniqlanadi.

Tana to'qimalarida keng tarqalgan. Taxminan 85-90% siydik bilan, asosan metabolitlar shaklida chiqariladi. Ambroksol bromeksinning metabolitidir.

Bromeksinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi yuqori. Terminal bosqichida T1/2 taxminan 12 soatni tashkil qiladi.

Bromeksin BBB ga kirib boradi. Kichik miqdorda u platsenta to'sig'iga kiradi.

T1/2 6,5 soat bilan siydik bilan faqat oz miqdorda chiqariladi.

Jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bromeksin yoki uning metabolitlarining klirensi kamayishi mumkin.

Nafas olish yo'llari kasalliklari, oqishi qiyin bo'lgan viskoz sekretsiyalar paydo bo'lishi bilan birga keladi: traxeobronxit, Surunkali bronxit bronxo-obstruktiv komponent bilan, bronxial astma, kistik fibroz, surunkali pnevmoniya.

Bromeksinga yuqori sezuvchanlik.

Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: dispeptik alomatlar, qon zardobida jigar transaminazalarining faolligining vaqtinchalik o'sishi.

Markaziy asab tizimi tomonidan: Bosh og'rig'i, bosh aylanishi.

Dermatologik reaktsiyalar: terlashning kuchayishi, teri toshmasi.

Nafas olish tizimidan: yo'tal, bronxospazm.

maxsus ko'rsatmalar

Da oshqozon yarasi oshqozon, shuningdek, ko'rsatilganda oshqozon qon ketishi Bromeksin tarixi tibbiy nazorat ostida qo'llanilishi kerak.

Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Bromeksin kodein o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilmaydi, chunki bu yupqa shilimshiqni yo'talishni qiyinlashtiradi.

Kompozitsiyada ishlatiladi kombinatsiyalangan dorilar o'simlik kelib chiqishi Bilan efir moylari(shu jumladan evkalipt yog'i, qizilmiyaning yog'i, yalpiz moyi, mentol).

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik va laktatsiya davrida bromeksin ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bromeksin gidroksidi eritmalar bilan mos kelmaydi.

Kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalar uchun og'iz orqali - kuniga 3-4 marta 8 mg. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar - kuniga 3 marta 2 mg; 2 yoshdan 6 yoshgacha - kuniga 3 marta 4 mg; 6 yoshdan 10 yoshgacha - kuniga 3 marta 6-8 mg. Agar kerak bo'lsa, kattalar uchun dozani kuniga 4 marta 16 mg gacha, bolalar uchun - kuniga 2 marta 16 mg gacha oshirish mumkin.

Nafas olish shaklida kattalar - 8 mg, 10 yoshdan oshgan bolalar - 4 mg, 6-10 yosh - 2 mg. 6 yoshgacha - 2 mg gacha bo'lgan dozalarda qo'llaniladi. Nafas olish kuniga 2 marta amalga oshiriladi.

Terapevtik ta'sir davolashning 4-6 kunida paydo bo'lishi mumkin.

Savdo nomi

Bromhexine 4 Berlin-Chemie

Xalqaro mulkiy nom

Bromeksin

Dozalash shakli

Og'iz orqali yuborish uchun eritma 4 mg/5 ml

Murakkab

100 ml eritma o'z ichiga oladi

faol modda - Bromeksin gidroxloridi 0,080 g

Yordamchi moddalar:

propilen glikol, sorbitol, konsentrlangan o'rik lazzati, 0,1 M xlorid kislotasi, tozalangan suv.

Tavsif

O'rik hidli shaffof, rangsiz, ozgina yopishqoq eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Ekspektoran. Mukolitiklar. Bromeksin.

ATX kodi R05CB02

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Keyin og'iz orqali yuborish Bromeksin deyarli to'liq so'riladi; Og'iz orqali qabul qilinganda uning yarimparchalanish davri taxminan 0,4 soatni tashkil qiladi, jigar orqali birinchi o'tishning ta'siri taxminan 80% ni tashkil qiladi. Biologik jihatdan faol moddalar chiqarish jarayonida hosil bo'ladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 99%.

Plazma kontsentratsiyasining pasayishi ko'p bosqichli. Ta'sir to'xtaganidan keyin yarim yemirilish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi. Bundan tashqari, yarimparchalanish davri taxminan 16 soatni tashkil qiladi, bu kichik miqdordagi bromeksinning to'qimalarga qayta taqsimlanishi bilan bog'liq. Tarqatish hajmi har bir kilogramm tana vazniga taxminan 7 litrni tashkil qiladi. Bromeksin tanada to'planmaydi.

Bromeksin platsenta to'sig'ini kesib o'tadi, shuningdek, miya omurilik suyuqligi va ona sutiga kiradi.

Chiqarish asosan buyraklar orqali amalga oshiriladi, chunki metabolitlar jigarda hosil bo'ladi. Ni inobatga olib, e'tiborga olib; sababdan, sababli yuqori daraja Bromeksinning oqsillar bilan bog'lanishi va uning katta tarqalish hajmi, shuningdek, to'qimalardan qonga sekin qayta taqsimlanishi tufayli, preparatning biron bir muhim qismini dializ yoki majburiy diurez orqali chiqarib yuborish ehtimoli yo'q.

Jigarning og'ir kasalliklarida asosiy moddaning klirensining pasayishi kutilishi mumkin. Jiddiy buyrak etishmovchiligida bromeksinning yarimparchalanish davri uzaytirilishi mumkin. Fiziologik sharoitda oshqozonda bromeksinning nitrozlanishi mumkin.

Farmakodinamikasi

Bromeksin o'simlik faol moddasi vasitsinning sintetik hosilasidir. Sekretolitik ta'sirga ega va bronxlardan sekretsiyalarni evakuatsiya qilishga yordam beradi. Hayvonlar tajribasi shuni ko'rsatdiki, bu preparat bronxial sekretsiyadagi seroz komponentning ulushini oshiradi. Bu uning viskozitesini kamaytirish va siliyer epiteliya ishini kuchaytirish orqali balg'amni tashishni osonlashtiradi.

Bromeksinni qo'llash bilan balg'am va bronxial sekretsiyada antibiotiklar amoksitsillin, eritromitsin va oksitetratsiklin kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Klinik ahamiyati bu ta'sir aniqlanmagan.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

O'tkir va sekretolitik agent sifatida surunkali kasalliklar bronxlar va o'pkalar, shilliq shakllanishi va yo'q qilinishining buzilishi bilan birga.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Og'iz orqali eritma

Kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar - kuniga uch marta 2 - 4 qoshiq BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE (kuniga 24 - 48 mg bromeksin gidroxloridiga ekvivalent).

6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar, shuningdek, vazni 50 kg dan kam bo'lgan bemorlar kuniga uch marta 2 osh qoshiq BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE (kuniga 24 mg bromeksin gidroxloridiga ekvivalent) olishadi.

BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMI dan foydalanishga faqat 2 yoshdan oshgan va shifokor nazorati ostidagi bolalarga ruxsat beriladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar maxsus guruhlar bemorlar:

Jigar disfunktsiyasi yoki jiddiy kasalliklar uchun BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE preparatini qo'llash buyrak kasalliklari alohida ehtiyotkorlik talab qiladi (bromeksinni kamroq dozada yoki uzoqroq vaqt oralig'ida qo'llash kerak).

Davolashning davomiyligi kasallikning ko'rsatkichlari va kursiga qarab individual ravishda belgilanadi. BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMI ni shifokor tavsiyasisiz qabul qilish 4-5 kundan ortiq bo'lmagan muddatga ruxsat etiladi.

Yon effektlar

Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lish chastotasiga ko'ra quyidagilarga bo'linadi:

Juda tez-tez
	≥ 1/100 gacha< 1/10
	≥ 1/1000 gacha< 1/100
	≥ 1/10000 gacha< 1/1000
Kamdan kam
Noma'lum	Mavjud ma'lumotlarga asoslanib, baholab bo'lmaydi

Ba'zan:

Isitma

Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (teri toshmasi, angioedema, nafas olish qiyinlishuvi, qichishish, ürtiker)

- ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, qusish, diareya

Kamdan kam

- anafilaktik reaktsiyalar, shok rivojlanishiga qadar

Stivens-Jonson sindromi va Lyell sindromi kabi og'ir teri reaktsiyalari ("" bo'limiga qarang" maxsus ko'rsatmalar»).

Yuqori sezuvchanlik reaktsiyasining birinchi namoyon bo'lishida, anafilaktik reaktsiyalar yoki har qanday paydo bo'lishi g'ayrioddiy o'zgarishlar teri va shilliq pardalarda BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE ni qabul qilishni darhol to'xtating va shifokor bilan maslahatlashing.

Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar haqida xabarlar

Ro'yxatdan o'tgandan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar haqida xabar berish dorivor mahsulot o'ynaydi muhim rol. Bu ma'lum bir foyda/xavf nisbatini doimiy monitoring qilish imkonini beradi dori. Sog'liqni saqlash mutaxassislari mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalar haqida xabar berishlari kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Faol moddaga yoki boshqa yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik

Laktatsiya davri

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE ni yo'talga qarshi dorilar bilan birgalikda qo'llashda yo'tal refleksini bostirish tufayli xavfli sekretsiya to'planishi mumkin - shuning uchun bunday dorilar kombinatsiyasini tayinlashda, ayniqsa, to'liq tekshirish kerak.

Da bir vaqtda foydalanish dorilar, simptomlarni keltirib chiqaradi tirnash xususiyati oshqozon-ichak trakti, oshqozon-ichak traktining shilliq pardalarida tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Teri reaktsiyalari: ekstremalda bromeksinni qo'llash natijasida kamdan-kam hollarda Stivens-Jonson sindromi va Lyell sindromi kabi jiddiy teri reaktsiyalari paydo bo'ldi. Agar teri yoki shilliq pardalarda g'ayrioddiy o'zgarishlar yuzaga kelsa, darhol BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE ni qabul qilishni to'xtating va shifokor bilan maslahatlashing.

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari: Agar siz oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan og'rigan bo'lsangiz (yoki ilgari azoblangan bo'lsangiz) BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE dan foydalanmasligingiz kerak, chunki bromeksin ta'sir qilishi mumkin. to'siq funktsiyasi oshqozon-ichak traktining shilliq qavati.

O'pka va havo yo'llari: Bronxial harakatchanligi buzilgan va shilimshiq sekretsiyasi ko'tarilgan bemorlarda BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE dan foydalanganda sekretsiya to'planishi mumkin bo'lganligi sababli (masalan, shu kabilar bilan). kam uchraydigan kasallik, masalan, birlamchi siliyer diskinezi [kiprik diskinezi]) ehtiyot bo'lish kerak.

Jigar va buyrak kasalliklari: jigar funktsiyasi buzilgan yoki jiddiy buyrak kasalliklari bo'lsa, uni kuzatish kerak alohida ehtiyotkorlik(bromeksinni pastroq dozada yoki uzoqroq vaqt oralig'ida qo'llang).

Og'ir buyrak etishmovchiligida, jigarda hosil bo'lgan bromeksin metabolitlarining to'planishi mumkin.

Bolalar: BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMI dan foydalanish faqat 2 yoshdan oshgan va shifokor nazorati ostidagi bolalarda ruxsat etiladi.

Propilen glikol, sorbitol: Preparatning bir qismi bo'lgan propilen glikol tufayli BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE bolalarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladigan bir xil alomatlarga olib kelishi mumkin.

Shu munosabat bilan, preparat kamdan-kam hollarda kontrendikedir irsiy kasallik- tug'ma fruktoza intoleransi.

Kaloriya tarkibi 2,6 kkal/g sorbitol.

Bir qoshiqda 2 g sorbitol (0,5 g fruktoza manbai) mavjud, bu taxminan 0,17 non birligiga teng.

Preparat tarkibidagi sorbitol tufayli engil laksatif ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik

Bugungi kunga qadar homiladorlik davrida bromeksinni qo'llash tajribasi yo'q; shuning uchun homilador ayollar tomonidan BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE dan foydalanishga faqat shifokor tomonidan xavf va foyda to'liq baholanganidan keyin ruxsat beriladi; homiladorlikning birinchi trimestrida foydalanish tavsiya etilmaydi.

Laktatsiya

Chunki faol modda bilan ajralib turadi ona suti, laktatsiya davrida BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE dan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.

Preparatning transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari transport vositasi yoki potentsial xavfli mexanizmlar

Noma'lum

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: Odamlarda xavfli dozani oshirib yuborish holatlari hali ham noma'lum.

Dozani oshirib yuborish holatlarini o'rganish nashr etildi, unga ko'ra bromeksinning dozasini oshirib yuborishning 25 ta holatdan 4 tasida qusish kuzatilgan va uchta bolada qusish, shuningdek ongni yo'qotish, ataksiya, ikki tomonlama ko'rish, engil metabolik atsidoz va nafas olishning kuchayishi qayd etilgan. darajasi. 40 mg gacha bromeksinni qabul qilgan bolalarda ushbu moddani tanadan olib tashlash choralari ko'rilmasa ham, alomatlar yo'q edi. Surunkali ma'lumotlar toksik ta'sir Odamlarda mavjud bo'lgan dorilar yo'q.

Terapevtik choralar: sezilarli darajada oshirib yuborilgandan so'ng, qon aylanishini nazorat qilish va agar kerak bo'lsa, simptomatik terapevtik chora-tadbirlar. Bromeksinning past toksikligi tufayli, odatda, so'rilishini kamaytirish yoki chiqarilishini tezlashtirish uchun ko'proq invaziv choralarga ehtiyoj qolmaydi. Bundan tashqari, farmakokinetik xususiyatlari tufayli (katta tarqalish hajmi, sekin jarayonlar qayta taqsimlanishi va muhim oqsil bog'lanishi), dializ va majburiy diurez moddaning tanadan olib tashlash uchun muhim ta'sir ko'rsatmaydi.

2 yoshdan oshgan bolalar odatda faqat engil simptomlarni boshdan kechirganligi sababli, hatto sezilarli dozani qabul qilgandan keyin ham, 80 mg gacha bromeksin gidroxloridi (ya'ni, 100 ml BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE) qabul qilishda antidotlarga ehtiyoj qolmaydi; Bolalar uchun yoshroq yosh bu chegara 60 mg bromeksin gidroxlorid (6 mg/kg tana vazni).

Eslatma: yuqori dozalarni qabul qilganda, yordamchi moddalarning ta'sirini ham hisobga olish kerak ("tarkibi" va "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limlariga qarang - propilen glikol va sorbitol).

Chiqarish shakli va qadoqlash

Plastik yoki alyuminiy vintli qopqoqli jigarrang shisha idishlarda 60 ml.

Har birida o'lchov qoshig'i va ko'rsatmalari bilan 1 shisha tibbiy foydalanish davlat va rus tillarida ular karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Saqlash muddati

Shishaning birinchi ochilishidan keyin 3 oydan oshmasligi kerak.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retseptsiz sotiladigan

Ishlab chiqaruvchi

Berlin Chemie AG (Menarini guruhi),

Glinker Veg 125

12489 Berlin, Germaniya

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi

Berlin Chemie AG (Menarini Group), Germaniya

Qozog'iston Respublikasi hududida iste'molchilardan mahsulot (tovar) sifati bo'yicha da'volarni qabul qiluvchi va dorivor mahsulot xavfsizligini ro'yxatdan o'tgandan keyin monitoring qilish uchun mas'ul bo'lgan tashkilotning manzili:

"Berlin-Chemie AG" OAJning Qozog'iston Respublikasidagi vakolatxonasi

Tel.: +7 727 2446183, 2446184, 2446185

Faks:+7 727 2446180

Manzil Elektron pochta: [elektron pochta himoyalangan]

Biriktirilgan fayllar

984426251477976208_ru.doc	43 kb
381347421477977459_kz.doc	81,5 Kb

draje, og'iz orqali yuborish uchun tomchilar, in'ektsiya uchun eritma, og'iz orqali yuborish uchun eritma, sirop, sirop [bolalar uchun], planshetlar, planshetlar [bolalar uchun]

Farmakologik ta'siri:

Mukolitik (sekretolitik) vosita, ekspektoran va zaif antitussiv ta'sirga ega. Balg'amning viskozitesini pasaytiradi (mukoprotein va mukopolisakkarid tolalarini depolimerizatsiya qiladi, bronxial sekretsiyaning seroz komponentini oshiradi); faollashtiradi siliyer epiteliy, hajmini oshiradi va balg'am chiqishini yaxshilaydi. Nafas olish jarayonida alveolyar hujayralarning barqarorligini ta'minlaydigan endogen sirt faol moddasi ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Ta'sir davolash boshlanganidan keyin 2-5 kun ichida paydo bo'ladi.

Ko'rsatkichlar:

Yopishqoq balg'amni bo'shatishda qiyinchilik bilan kechadigan nafas yo'llarining kasalliklari: traxeobronxit, turli xil etiologiyali bronxit (shu jumladan bronxoektaz bilan asoratlangan), bronxial astma, o'pka sili, pnevmoniya (o'tkir va surunkali), kist fibrozi. Operatsiyadan oldingi davrda va terapevtik va diagnostik intrabronxial manipulyatsiyalar paytida bronxial daraxtni sanitariya qilish, operatsiyadan keyin bronxda qalin yopishqoq balg'am to'planishining oldini olish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi oshqozon, homiladorlik (birinchi trimestr); laktatsiya davri; bolalik(6 yilgacha - planshet shakllari uchun). Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi; oshqozon qon ketishining ko'p miqdorda to'planishi bilan kechadigan bronxlar kasalliklari;

Yon effektlar:

Allergik reaktsiyalar, ko'ngil aynishi, qusish, dispepsiya, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasining kuchayishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, jigar transaminazalarining faolligi (juda kamdan-kam hollarda). Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, dispeptik kasalliklar. Davolash: sun'iy qusish, oshqozonni yuvish (qo'llashdan keyin birinchi 1-2 soat ichida).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar:

Bolalar uchun 4 mg Bromeksin og'iz orqali qabul qilinadi (sirop, planshetlar va drajelar - 6 yoshdan oshgan bolalar uchun, tomchilar, og'iz eritmasi), kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar - kuniga 3-4 marta 8-16 mg. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar - kuniga 3 marta 2 mg, 2-6 yosh - kuniga 3 marta 4 mg, 6-14 yosh - kuniga 3 marta 8 mg. Agar kerak bo'lsa, kattalar uchun dozani kuniga 4 marta 16 mg ga oshirish mumkin. Nafas olish shaklida (ingalyatsion eritma): kattalar - 8 mg, 10 yoshdan oshgan bolalar - 4 mg, 2-10 yosh - 2 mg. Nafas olish kuniga 2 marta amalga oshiriladi. Eritma distillangan suv bilan 1: 1 nisbatda suyultiriladi va yo'talni oldini olish uchun tana haroratiga qadar isitiladi. Bronxial obstruktsiya bo'lsa, nafas olishdan oldin bronxodilatatorni buyurish kerak. Bromhexine 8 tomchi: og'iz orqali, kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar - kuniga 3 marta 23-47 tomchi; 6-14 yoshdagi bolalar va vazni 50 kg dan kam bo'lgan bemorlar - kuniga 3 marta 23 tomchi, 6 yoshgacha - kuniga 3 marta 12 tomchi. Terapevtik ta'sir davolanishning 4-6 kunida paydo bo'lishi mumkin. Parenteral (i.m., teri ostiga, tomir ichiga sekin, 2-3 minutdan ortiq) - kuniga 2-3 marta 2-4 mg. Vena ichiga yuborish uchun eritma Ringer eritmasi yoki in'ektsiya uchun steril suv bilan suyultirilishi kerak. bilan bemorlar buyrak etishmovchiligi Kichikroq dozalarni tayinlang yoki administratsiyalar orasidagi intervalni oshiring.

Maxsus ko'rsatmalar:

Davolash paytida etarli miqdorda suyuqlik olish kerak, bu bromeksinning ekspektoran ta'sirini oshiradi. Bolalarda davolanish postural drenaj yoki tebranish massaji bilan birlashtirilishi kerak ko'krak qafasi, bronxlardan sekretsiyalarni olib tashlashni osonlashtiradi. Bromhexine 8-tomchi tarkibiga etanol (41 vol.%) o'z ichiga olganligini hisobga olish kerak.

O'zaro ta'sir:

Bolalar uchun 4 mg Bromeksin yo'tal markazini (shu jumladan kodeinni) bostiradigan dorilar bilan bir vaqtda buyurilmaydi, chunki bu suyultirilgan balg'amni tozalashni qiyinlashtiradi (bronxial sekretsiyaning to'planishi). nafas olish yo'llari). Ishqoriy eritmalar bilan mos kelmaydi. Bromeksin antibiotiklar (amoksitsillin, eritromitsin, sefaleksin, oksitetratsiklin), sulfanilamid preparatlari antimikrobiyal terapiyaning dastlabki 4-5 kunida bronxial sekretsiyaga kirib borishiga yordam beradi.

Preparatni qo'llashdan oldin Bolalar uchun Bromeksin 4 mg shifokoringiz bilan maslahatlashing!

Yo'talning mavjudligi bilan kechadigan nafas olish yo'llari kasalliklari, ayniqsa bu patologiyalar ko'pincha pediatriyada uchraydi. Bromhexine Berlin Chemy Syrup preparati bu xususiyat tufayli ajoyib mukolitik ta'sirga ega, foydalanishning birinchi kunlaridan boshlab chaqaloq nafas olish yo'llarini shilliq qavatdan tozalashi mumkin.

Bromhexine ko'pincha bolalar uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing va tavsiflangan qoidalarga qat'iy rioya qiling; Hech qachon dozani oshirib yubormang, preparatning yuqori samaradorligi ko'pchilik tomonidan tasdiqlangan ijobiy fikr bildirish mamnun bemorlar.

Farmakologik xossalari

Yuqori, pastki kasalliklar nafas olish tizimlari yo'tal bilan birga, u quruq yoki ho'l bo'lishi mumkin. Patologiyaning paydo bo'lishining asosiy sababi bronxlarning noto'g'ri ishlashidir, u maxsus mukus ishlab chiqarishning ko'payishida namoyon bo'ladi; yuqori yopishqoqlik. O'pka yo'talish orqali muammodan xalos bo'lishga harakat qiladi.

Oddiy holatda shilimshiq bor antibakterial xususiyatlar, kasallik paytida u yomon chiqariladi, bu talab qilinadi intensiv terapiya. Bunday holatda antispazmodik va mukolitik preparatlarni qo'llash talab etiladi. Dori vositalarining asosiy maqsadi bronxlar faoliyatini rag'batlantirish orqali shilliqni suyultirish va uni o'pkadan olib tashlashdir. Ajoyib natijalar Bromeksin shuni ko'rsatadiki, kichik bolalar uchun preparat ko'pincha sirop shaklida qo'llaniladi. Boshqalar uni tabletkalar, tomchilar, planshetlar shaklida olishlari mumkin.

Bromeksin balg'amning viskozitesini pasaytiradi shilimshiq polisakkaridlar orasidagi bog'lanishlarning tez buzilishi tufayli bronxial ko'proq suyuqlik sekretsiyasining ko'payishiga yordam beradi. Dori chaqaloqning ahvolini engillashtirish uchun quruq, zaif yo'tal uchun buyuriladi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Preparatning asosiy komponenti kuchli mukolitik va ekspektoran ta'sirga ega bo'lgan bromeksin gidroxloriddir. U maxsus o'simlikdan ajratilgan.

Qo'shimcha komponentlarga quyidagilar kiradi:

• glyusit,
• süksin kislotasi,
• propilen glikol,
• natriy benzoat,
• tozalangan suv,
• o'rik ta'mi.

Oxirgi ingredientlar uchun javobgardir yoqimli ta'm, mahsulotning xushbo'yligi, kerakli mustahkamlik. Bromhexine sirop shaklida ishlab chiqariladi, har bir quyuq shisha idishda 100 ml mahsulot mavjud. Bundan tashqari, paketda dorivor mahsulotning kerakli miqdorini to'g'ri o'lchashga yordam beradigan o'lchov qoshig'i mavjud.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Bromeksin mavjud yuqori samaradorlik, sekretomotor, ekspektoran, antitussiv ta'sirga ega. Ko'pgina hollarda, preparat o'tkir kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. surunkali kasalliklar nafas olish yo'llari, ularning barchasi quruq bilan birga keladi davomli yo'tal yoki qiyin balg'am chiqishi bilan ho'l. Preparat quyidagi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi:

• achchiq, achchiq;
• faringit, traxeitning asoratlari bo'lgan nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari;
• kistik fibroz;
• sil kasalligi;
• achchiq;
• amfizem;
• bronxopulmoner tizimning konjenital patologiyasi;
• surunkali va;
• surunkali nazofaringit;
• pnevmokonioz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'pgina hollarda Bromhexine bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va eng xavfsiz dorilardan biri hisoblanadi. Bu kuchli dori ekanligini va bir nechta kontrendikatsiyaga ega ekanligini unutmang. Asosiylariga quyidagilar kiradi:

• preparatning tarkibiy qismlariga individual sezgirlik;
• Bromeksin jiddiy jigar va buyrak patologiyalari bo'lgan bolalar uchun taqiqlanadi;
• ikki yoshgacha bo'lgan bolalar;
• oshqozon qon ketishi va boshqa oshqozon-ichak patologiyalari.

Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar

Ishlatishdan oldin ko'rsatmalarni o'qib chiqing. Dozani oshirib yuborish yoki individual intolerans chaqaloqda engil allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin: tanadagi toshmalar, qichishish, toshma. Ba'zida bosh og'rig'i, bosh aylanishi va boshqalar qayd etiladi. Agar siz patologiyani sezsangiz, darhol dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating va yordam uchun shifokor bilan maslahatlashing. Antigistaminlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Qo'llash chastotasi va dozasi

Bromeksinni tug'ilishdan boshlab buyurish mumkin (faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin). Dozaj:

• ikki yoshdan olti yoshgacha bo'lgan bolalar - kuniga uch marta 4 ml;
• olti yoshdan o'n to'rt yoshgacha - kuniga uch marta 8 ml.

Kichik bolalarga preparat faqat sirop shaklida buyuriladi. Mahsulot yoqimli ta'm va xushbo'y hidga ega, siropni tabletkalardan ko'ra berish osonroq. Preparat qandli diabet bilan og'rigan bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, dori-darmonlarga lazzat va shakar kiradi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bromhexine uchun ko'rsatmalar uni yo'talni bostirish uchun mo'ljallangan dorilar bilan birlashtirish mumkin emasligi (Stoptusin, Codelac va boshqalar). Dori vositalarining o'zaro ta'siri o'pkada noxush tiqilib qolishga olib kelishi mumkin. Bunday patologiya natijasida u bo'ladi yallig'lanish jarayoni, infektsiyaning tarqalishi. Ba'zi hollarda bronxial daraxtning shikastlanishi mumkin.

Dori-darmonlarni insulin, kortikosteroidlar, yurak preparatlari va bronxodilatatorlar bilan birgalikda ishlatishga ruxsat beriladi.

Samarali analoglar

Zamonaviy farmakologiya sanoati tarkibida va ta'sirida o'xshash ko'plab dori-darmonlarni ishlab chiqaradi. Bromeksinni almashtirishdan oldin, pediatringiz bilan maslahatlashishni unutmang. Analoglarga samarali dori quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi:

• Abrol;
• Gedeliks;
• Septolete;
• Travisil;
• Mukaltin;
• Doktor onam;
• Alteyka;
• Ambroksol;
• Falimint;
• Helpex;
• Balzam Ho;
• Pektoral va boshqalar.

Bromeksinning asosiy analogi Ambroksol bo'lib, xuddi shu nom chaqaloqning tanasiga kirgandan keyin dori aylanadigan moddaga beriladi. Boshqa dorilar shunga o'xshash dorivor mahsulot, narxi va mashhurligi bilan farqlanadi. Iltimos, sotib olishdan oldin ushbu jihatlarga e'tibor bering.

Yangi tug'ilgan chaqaloqqa qanday berish kerak? Foydalanish qoidalari va dozalarini bilib oling.

Bolada sovuqni qanday davolash kerak xalq davolari sahifasida yozilgan.

Birinchi yordamni qanday ko'rsatish va bolalarda miya chayqalganda nima qilish kerakligi haqida bu erda o'qing.

Saqlash shartlari va muddatlari

Bromhexine Berlin Hemi to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan joyda besh yildan ortiq bo'lmagan joyda saqlang. Optimal harorat 30 darajadan oshmaydi. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin preparatni ishlatmang. Shishani ochish siropni ikki oy davomida ishlatishga majbur qiladi, shundan so'ng mahsulot yaroqsiz holga keladi.

Bromhexine bozorda 15 yildan ortiq vaqtdan beri mavjud va ota-onalarning e'tirofiga sazovor bo'ldi, ular o'z farzandlarini davolash uchun tanlaydilar. Mahalliy siropning narxi 45 rubl, shunga o'xshash vosita Berlin Hemi bir shisha uchun 125 rublni tashkil qiladi.

BERLIN-CHEMIE RIVOPHARM Berlin-Chemie AG Berlin-Chemie AG/Menarini Group

Ishlab chiqaruvchi mamlakat; ta'minotchi mamlakat

Germaniya Shveytsariya

Mahsulotlar guruhi

Nafas olish tizimi

Mukolitik va ekspektoran dori

Chiqarish shakllari

• 60 ml - quyuq shisha idishlar (1) o'lchash qoshig'i bilan to'ldirilgan - karton paketlar. 100 ml - quyuq shisha idishlar (1) o'lchash qoshig'i bilan to'ldirilgan - karton paketlar. shisha 60 ml

Dozalash shaklining tavsifi

• Og'iz orqali yuborish uchun eritma tiniq, rangsiz, ozgina yopishqoq, o'rikning o'ziga xos hidiga ega.

farmakologik ta'sir

Ekspektoran ta'sirga ega mukolitik vosita. O'z ichiga olgan kislotali polisaxaridlarni depolarizatsiya qilish va neytral polisaxaridlarni o'z ichiga olgan sekretsiyalar hosil qiluvchi bronxial shilliq qavatning sekretor hujayralarini rag'batlantirish orqali bronxial sekretsiyalarning viskozitesini pasaytiradi. Bromeksin sirt faol moddasining shakllanishiga yordam beradi, deb ishoniladi.

Farmakokinetika

Bromeksin oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi va jigar orqali "birinchi o'tish" paytida intensiv metabolizmga uchraydi. Bioavailability taxminan 20% ni tashkil qiladi. Sog'lom bemorlarda plazmadagi Cmax 1 soatdan keyin aniqlanadi, u tananing to'qimalarida keng tarqaladi. Taxminan 85-90% siydik bilan, asosan metabolitlar shaklida chiqariladi. Ambroksol bromeksinning metabolitidir. Bromeksinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi yuqori. Terminal fazada T1/2 ning BBB ga kirib borishi taxminan 12 soatni tashkil qiladi. Kichik miqdorda u platsenta to'sig'iga kiradi. Jigar va buyraklar faoliyati jiddiy buzilgan bemorlarda 6,5 ​​soatlik T1/2 bilan siydik bilan oz miqdorda chiqariladi.

Maxsus shartlar

Preparatni qabul qilish davrida Bromhexine 4 Berlin-Chemie preparatining sekretolitik ta'sirini saqlab qolish uchun tanaga etarli miqdorda suyuqlik tushishini ta'minlash kerak. Bronxial harakatchanlikning buzilishi yoki balg'amning katta miqdori bo'lgan hollarda (masalan, kamdan-kam uchraydigan malign siliyer sindromda) Bromhexine 4 Berlin-Chemie dan foydalanish nafas yo'llarida sekretsiyani ushlab turish xavfi tufayli ehtiyotkorlik talab qiladi. Bromhexine 4 Berlin-Chemie dan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish faqat shifokor nazorati ostida mumkin. Bemorlar uchun ko'rsatmalar qandli diabet: 5 ml eritma (1 qoshiq) 0,17 non birligiga to'g'ri keladigan 2 g sorbitol (0,5 g fruktoza ekvivalenti) o'z ichiga oladi.

Murakkab

• bromeksin gidroxloridi - 0,08 g; Yordamchi moddalar: propilen glikol - 25,00 g, sorbitol - 40,00 g, o'rik hidli aromatik moddalar kontsentrati - 0,05 g, xlorid kislotasi 0,1 M (3,5%) eritmasi - 0,156 g, tozalangan suv - 49,062 g bromheksin eks glikol, sorbitol (2 g/5 ml), o'rik aromati No 521708, xlorid kislotasi 0,1 M (3,5% eritma), tozalangan suv

Bromhexine 4 Berlin-Chemie foydalanish uchun ko'rsatmalar

• Yuqori viskoziteli balg'am hosil bo'lishi bilan kechadigan o'tkir va surunkali bronxopulmoner kasalliklar: - bronxial astma; - zotiljam; - traxeobronxit; - obstruktiv bronxit; - bronxoektaziya; - amfizem; - kistik fibroz; - sil kasalligi; - pnevmokonioz.

Bromhexine 4 Berlin-Chemie kontrendikatsiyasi

• - sezuvchanlikning oshishi preparatning tarkibiy qismlariga; - oshqozon yarasi (o'tkir bosqichda); - homiladorlik (birinchi trimestr); - laktatsiya. Ehtiyotkorlik bilan: - buyrak va/yoki jigar etishmovchiligi; - sekretsiyaning ortiqcha to'planishi bilan kechadigan bronxlar kasalliklari; - oshqozondan qon ketish tarixi; - 2 yoshgacha bo'lgan bolalar

Bromhexine 4 Berlin-Chemie dozasi

• 4 mg/5 ml 4 mg/5 ml

Bromhexine 4 Berlin-Chemie yon ta'siri

• Mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi, qusish, dispeptik simptomlar, oshqozon yarasi kasalligining kuchayishi. Kamdan kam rivojlanadi allergik reaktsiyalar(teri toshmasi, rinit, shish), nafas qisilishi, isitma va titroq, anafilaktik shok, bosh aylanishi va bosh og'rig'i, qon zardobida transaminazalar darajasining oshishi. Sorbitol / fruktoza intoleransi bo'lgan bemorlarda Bromhexine 4 Berlin-Chemie preparati tarkibidagi sorbitol ta'sirida quyidagilar ham kuzatilishi mumkin: ko'ngil aynishi, qusish va diareya, qondagi qand miqdorining pasayishi (titroq, sovuq ter, yurak urishi, qo'rquv hissi), jigar transaminazalarining faolligi oshishi (juda kamdan-kam hollarda). Qachon yon effektlar Siz preparatni qabul qilishni to'xtatib, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bromhexine 4 Berlin-Chemie davolashda ishlatiladigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda buyurilishi mumkin. bronxopulmoner kasalliklar. Bromhexine 4 Berlin-Chemie va yo'tal refleksini bostiruvchi (shu jumladan kodeinni o'z ichiga olgan) yo'talga qarshi vositalarni birgalikda qo'llash bilan yo'tal refleksi zaiflashishi tufayli tiqilib qolish xavfi bo'lishi mumkin. Bromhexine 4 Berlin-Chemie antibiotiklarning (eritromitsin, sefaleksin, oksitetratsiklin, ampitsillin, amoksitsillin) kirib borishiga yordam beradi. o'pka to'qimasi

Dozani oshirib yuborish

ko'ngil aynishi, qusish va boshqalar oshqozon-ichak kasalliklari

Saqlash shartlari

• bolalardan uzoqroq tuting

Taqdim etilgan ma'lumotlar