Titer 1 80 nimani anglatadi PHA yoki passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi, bu qanday qon tekshiruvi. Kan va Saks-Vitebskiyning cho'kindi reaktsiyalari

Bugungi kunda shifokorlarga xlamidiya tashxisini qo'yish uchun mavjud bo'lgan usullarning xilma-xilligi, bir tomondan, ijobiy narsadir, chunki bu kasallikni iloji boricha aniq va tez aniqlash imkonini beradi. Biroq, salbiy tomoni ham bor: tadqiqotning turli laboratoriyalarda, turli test tizimlari va turli reagentlar yordamida olib borilishi yagona standartlarning yo'qligiga olib keldi. Oddiy qilib aytganda, chlamydia testi natijasida olingan titrlar normalmi yoki yo'qmi degan savolga sirtdan javob berish uchun bir xil titrlarning ko'rsatkichlari etarli emas; Ideal holda, qanday tahlil o'tkazilganligini, qanday antikorlar aniqlanganligini va hatto qaysi laboratoriyada tekshiruv o'tkazilganligini bilishingiz kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, faqat testlarni buyurgan va kim va qaerda o'tkazilganligini biladigan davolovchi shifokor natijalarni sharhlashi kerakligi haqidagi taniqli bayonot ko'pincha e'tiborga olinmaydi. Ko'pgina laboratoriyalar natijalarni bemorning o'ziga topshiradi, ammo ularning hammasi ham standartlar bilan ta'minlanmagan va faqat natijada olingan titrlar haqida xabar beradi. Natijada, odam qidira boshlaydi turli manbalar ko'rsatilgan xlamidiya titrlari nimani anglatadi va ular normalmi yoki yo'qmi deb javob bering. Bunday qidiruvlarda u har doim ham mutaxassislarga murojaat qilmaydi, shuning uchun undan qoching turli muammolar(keraksiz davolanish yoki, aksincha, shoshilinch zarurat tug'ilganda terapiya etishmasligi) har doim ham mumkin emas.

Biroq, umume'tirof etilgan standartlar mavjud, ular qaysi birini bilib, siz test natijalariga amal qilishingiz mumkin. Biroq, yana bir bor shuni ta'kidlash kerak yakuniy tashxis yoki uning rad etilishi faqat bemorning to'liq kasallik tarixi bilan tanish bo'lgan malakali shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin.

Xlamidiya 10 3 dan kam

Agar tahlil natijalari tekshirilayotgan bemorning qonida xlamidiya topilganligini ko'rsatsa, uning titri 10 3 dan kam, lekin hali ham to'liq yo'q, bu hech qanday xavf yo'q degani emas. Bu mikroorganizmlar mutlaqo patogendir, ya'ni. Odatda ular odamlarda bo'lmasligi kerak. Odam uzoq vaqt davomida olib yuradigan va hech qachon kasal bo'lmaydigan boshqa patogenlardan farqli o'laroq, xlamidiyaning 10 3 dan kam bo'lishi bemorning kasallikning o'tkir bosqichida ekanligini ko'rsatadi, ya'ni u ham, uning jinsiy sherigiga ham shoshilinch yordam kerak. antibakterial terapiya, qattiq ostida tibbiy nazorat va keyin kerakli testlardan o'tish.

Titer 140 xlamidiya

Sinov natijalari xlamidiya 1 40 mavjudligini ko'rsatadigan bemorlar, albatta, kasal va davolanishni talab qiladi. Biroq, ko'p narsa bunday natijalarga erishilgan aniq vaziyatga bog'liq. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda bunday titrda Ig A antikorlari topilsa, u ularni onasidan olgan va umr bo'yi tashuvchi bo'lib qoladi. Tashuvchi bilan aloqada bo'lgan odamning birinchi tekshiruvida xlamidiya titri 1 40 ga teng bo'lsa, infektsiya sodir bo'lgan va darhol tibbiy aralashuvni talab qiladi. Shu bilan birga, bir xil titri norma bo'lishi mumkin. Biz ushbu infektsiyani davolash paytida nazorat tadqiqotlari natijasida 1 dan 40 gacha ko'rsatkichlar aniqlangan holatlar haqida gapiramiz. Shunday qilib, agar boshlang'ich titri sezilarli darajada yuqori bo'lsa, ma'lum vaqtdan keyin olingan pasaytirilgan qiymatlar davolanish to'g'ri tayinlanganligini va bemor tuzalib ketayotganligini ko'rsatadi.

Xlamidiya 180

Chlamydia 1 80 ga antikorlar ko'rsatkichi testlar natijasida qaysi sinf antijeni aniqlanganiga qarab talqin qilinadi. Agar bunday titr Ig G tomonidan salbiy Ig A bilan ko'rsatilsa, bemorda tashvishlanishga hojat yo'q, chunki bu kasallikdan aziyat chekkanligi va qonda unga antikorlar qolganligining isbotidir. Agar noto'g'ri salbiy Ig A natijasiga shubha qilingan bo'lsa (masalan, jinsiy sherikda xlamidiya tasdiqlangan bo'lsa), ko'pincha PCR usulidan foydalangan holda qo'shimcha tekshiruv buyurilishi mumkin, uning natijalari odamda kasallik bor yoki yo'qligini aniq ko'rsatadi. infektsiya yoki unga qarshi immunitetga ega.

Bundan tashqari, xlamidiya 1 80 kasallikning o'tkir shakli mavjudligini anglatishi mumkin (bemorning dastlabki tashrifi paytida o'ziga xos belgilar shikoyati bilan. ushbu kasallikdan) va uni muvaffaqiyatli yo'q qilish. Ikkinchi holatda haqida gapiramiz ko'proq haqida yuqori stavkalar, ilgari olingan va shuning uchun, Chlamydia titri 1 80, orqali aniqlangan belgilangan vaqt davolash boshlanishidan boshlab - uning to'g'riligi va samaradorligini isbotlash.

Xlamidiya titri 15

Ehtimol, eng ishonchsiz ko'rsatkichlardan biri xlamidiyani tekshirishda titr 1 5 bo'lishi mumkin. Bunday natijalar turli shifokorlar turlicha chaqiriladi: kimdir bunday natijalarga ko'ra infektsiyaning mavjudligini tasdiqlash mumkin emasligini ta'kidlaydi va tahlilni salbiy deb hisoblaydi. Ushbu fikrdan farqli o'laroq, natijalarni 1 5 zaif ijobiy deb atash amaliyoti mavjud, ya'ni. shoshilinch davolash kerak bo'lmagan, ammo e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydiganlar.

Hech qanday oldini olish uchun salbiy oqibatlar, xlamidiya juda qo'zg'atishni unutmaslik yaxshiroqdir jiddiy muammolar salomatlik bilan, va shuning uchun ham 1 5 kabi natijalar eng yaxshi ikki marta tekshiriladi. Ideal holda, bunday mikroorganizmlar odamda bo'lmasligi kerak, ammo bu test ko'rsatkichlari ilgari davolangan boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjudligi bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Xlamidiya titri 110

Bemorga imkon qadar aniq javob berish uchun xlamidiya titri 110 nimani anglatadi, siz qaysi antikorlarga tegishli ekanligini bilishingiz kerak. Agar biz Ig A haqida gapiradigan bo'lsak, unda xlamidiyani davolash darhol boshlanishi kerak, chunki hozirda kasallik faol rivojlanishning boshida va shuning uchun kasallik hali odamga jiddiy zarar etkazmagan.

Ig g antikorlariga nisbatan 1 10 titriga kelsak, agar Ig A aniqlansa, ular salbiy natija sifatida talqin qilinishi mumkin - 0. Bunday holda, olingan natijalar kasallik ilgari azoblanganligini ko'rsatadi, hozirgi vaqtda bemor xavf ostida emas , u davolanishga muhtoj emas va uning jinsiy sheriklari uchun hech qanday xavf yo'q.

Xlamidiya titri 120

Aynan 1 20 titri o'ziga xos boshlanish nuqtasi bo'lib, undan kuchli ijobiy natijalar xlamidiya uchun tahlil. Agar bunday ko'rsatkichlar aniqlansa, davolanishni darhol boshlash kerak, chunki o'tkir shakl Surunkali kasalliklarni yo'q qilishdan ko'ra kasalliklarni davolash ancha oson, bu allaqachon inson tanasining faoliyatida har qanday buzilishlarni keltirib chiqargan bo'lishi mumkin.

Agar dastlabki tekshiruv 1 20 dan xlamidiya ko'rsatkichidan sezilarli darajada yuqori titrlarni ko'rsatgan bo'lsa, unda bunday ko'rsatkichlar bir vaqtning o'zida davolash bilan davolash to'g'ri tanlanganligini va kerakli ta'sirga ega ekanligini ko'rsatadi. Ushbu test ko'rsatkichlarining ma'nosi haqida "sirtdan" gapirish uchun siz nafaqat antikorlar sinfini, balki bilishingiz kerak. to'liq hikoya bemorning kasalligi, shuning uchun natijalarni talqin qilish uchun shifokoringizga murojaat qilish yaxshidir.

Chlamydia titri 1160

Xlamidiya ko'pincha yashirin bo'lgan va o'zini namoyon qilmaydigan kasallikning bir turi bo'lgani uchun o'ziga xos alomatlar, uni aniqlash yoqilgan kech bosqichlar- bu hodisa kamdan-kam uchraydi. Shunday qilib, aniqlangan 1160 titri kasallikning surunkali bosqichida bo'lganligidan dalolat beradi va hozirda bemorni xlamidiya bilan davolash kerakligidan tashqari, bir qator chora-tadbirlar talab qilinadi. ushbu kasallikning oqibatlarini bartaraf etish. Aniqlangan xlamidiya titri 1160 bo'lishi ham sababdir bemor yaqinda aloqada bo'lgan jinsiy sherigini (yoki sheriklarini) tekshirish uchun. Hech qanday holatda bunday ko'rsatkichlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki bu turdagi rivojlangan infektsiya ko'plab genitouriya kasalliklariga, shu jumladan bepushtlikka olib keladi.

Ureaplasma bakteriyalari parvum va urealiticum odamlar uchun shartli ravishda patogen hisoblanadi, ammo tashuvchining sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ma'lum omillar ta'sirida ular sabab bo'lishi mumkin. turli kasalliklar genitouriya tizimi.

Va bugungi kunda bo'lsa ham xalqaro tasnifi kasalliklar, ureaplazmoz so'zi ko'rinmaydi, ammo bu kasallikni keltirib chiqaradigan bakteriyalarning nazoratsiz va agressiv ko'payishining salbiy rolini inkor etish mantiqiy emas.

Ko'pincha, agar bemorda bo'lsa, ureaplazmoz atamasi qo'llaniladi yallig'lanish jarayoni shilliq qavat genitouriya tizimi, lekin bakteriyalardan boshqa hech narsa topilmadi. Odatda, bu bakteriyaning namoyon bo'lishi erkaklarda uretrit, salpingooforit, endometrit, servisit, kolpit, vaginit va ayollarda vaginozni o'z ichiga olishi mumkin.

Patogen bakteriya jinsiy aloqada bo'lgan har ikkinchi kattalar tanasida topiladi, ammo kasallik belgilari hamma uchun umumiy emas. Shuning uchun bu mikroflora uchun testlar miqdoriy bo'lib, nafaqat infektsiyaning mavjudligini, balki uning titrini ham ko'rsatadi, bu kasallikning rivojlanish xavfining ko'rsatkichidir.

Bunday tadqiqot usullari smear, PCR va Elishay hisoblanadi. Ikkinchisi orasidagi farq shundaki, u bakteriyaning o'ziga emas, balki qon zardobidagi IgG va IgA antikorlari sinflariga qaratilgan.

Elishaydan so'ng natijalarni olganingizdan so'ng, shifokorga tashrif buyurishdan oldin ham kasallikning rivojlanish xavfi bor-yo'qligini osongina aniqlashingiz mumkin. Antikorlarni talqin qilish 1 dan 5 gacha bo'lgan titrda birdan 80 gacha bo'lgan titrda amalga oshiriladi.

Tushuntirish:

Ya'ni, 5,10, 20 titrlari davolashni talab qilmaydi, ammo 20 + yallig'lanish belgilari titrlari, 40 va 80 antibiotiklardan foydalanishni talab qiladi.

Ureaplasma 10 dan 5 darajagacha
Ureaplazmoz - bu ureaplasma urealyticum va parvum bakteriyalari keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik. yuqori daraja diqqat...

Sifilisni o'z vaqtida aniqlash (foydalanish maxsus tahlillar) shifokorlarga o'z vaqtida davolanishni boshlash va rivojlanishning oldini olish imkonini beradi xavfli asoratlar bu kasallik.

Homiladorlik davrida sifilisni tekshirish tug'ma sifilisli bolalar tug'ilishining oldini olishga yordam beradi. Homiladorlik davrida sifilis uchun test maqolada batafsil tavsiflangan.

Nima uchun menga sifilis uchun test buyurildi?

Aksariyat hollarda shifokorlar aniq ma'lumotlarni olish imkoniga ega emaslar jinsiy hayot bemorlar (ba'zi odamlar jinsiy hayotining tafsilotlarini yashirishadi yoki infektsiya xavfini kam baholaydilar). jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar). Shuning uchun, odamlarni himoya qilish uchun mumkin bo'lgan oqibatlar o'zlarining beparvoligi yoki tibbiy bilimlari yo'qligi sababli, ba'zi hollarda shifokorlar sifilis skrining testlarini (ya'ni ko'p odamlar o'tkazadigan testlarni) buyuradilar.

Sizning shifokoringiz sifilis uchun testlarni buyurishi mumkin, hatto sizda kasallikning alomatlari bo'lmasa va siz uni yuqtirolmaysiz deb amin bo'lsangiz.

Ushbu testlarga bo'lgan ehtiyoj sifilisning ba'zan yuqishi bilan bog'liq kundalik vositalar bilan(orqali emas jinsiy aloqa) va yashirin shaklda (ya'ni simptomlarsiz) sodir bo'ladi.

Qoida tariqasida, skrining tekshiruvi quyidagi holatlarda buyuriladi:

Ishga kirishda (sog'liqni saqlash xodimlari, umumiy ovqatlanish xodimlari, harbiy xizmatchilar va boshqalar)
Homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tishda.
Kasalxonaga yotqizish paytida, operatsiyalarga tayyorgarlik.
Qon donorlari.
Ozodlikdan mahrum qilish joylarida saqlanayotgan shaxslar.

Shifokor, shuningdek, sifilis uchun testlarni buyurishi mumkin:

Agar kasallik belgilari aniqlansa (odatda bu toshma genital hududda).
Sifilis uchun skrining testlarining ijobiy natijalarini olgandan keyin.
Agar siz sifilis tashxisi qo'yilgan odam bilan jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz.
Onalari sifilis bilan kasallangan yangi tug'ilgan bolalar.

Bundan tashqari, davolanish vaqtida (davolashning samarali bo'lishini ta'minlash uchun) va hatto davolanish kursi tugaganidan keyin ham davolanishni kuzatish uchun sifilis uchun testlar o'tkaziladi.

Sifilisni aniqlash uchun qanday testlar qo'llaniladi?

Dermatovenerolog sifilisni tashxislash va davolashda ishtirok etadi. Kasallikni aniqlash uchun quyidagi testlardan foydalanish mumkin:

Tekshirish teri, tashqi va ichki jinsiy a'zolar sifilisning asosiy belgilarini aniqlash uchun amalga oshiriladi: shankr, kattalashgan. limfa tugunlari, teri toshmasi va boshqalar (qarang)

Uchun Treponema pallidumni aniqlang, shifokorlar mikroskop ostida oshqozon yarasi, limfa tugunlari, amniotik suyuqlik va boshqalardan olingan smearlarni tekshiradilar Qon mikroskop ostida tekshirilmaydi.

Muhim: Agar mikroskop ostida o'tkazilgan testlarda treponema pallidum aniqlangan bo'lsa, bu sizda aniq sifilis borligini anglatadi. Ammo agar testlar sifilisning qo'zg'atuvchisi aniqlanmaganligini ko'rsatsa, siz sifilis yo'qligiga to'liq ishonch hosil qila olmaysiz. Kasal emasligingizga ishonch hosil qilish uchun siz olishingiz kerak qo'shimcha testlar quyida tasvirlangan.

PCR (polimeraza zanjir reaktsiyasi) Bu sifilisni tashxislashning murakkab va qimmat usuli bo'lib, u qonda yoki boshqa test materiallarida Treponema pallidum DNK ni aniqlash imkonini beradi ( amniotik suyuqlik, miya omurilik suyuqligi). Agar PCR testi salbiy natija bergan bo'lsa, unda sizda sifilis yo'q. Ammo, agar siz ijobiy natija olsangiz (ya'ni, agar PCR qonda Treponema pallidum DNKni aniqlagan bo'lsa), kasal ekanligingizga 100% kafolat yo'q. Buning sababi, PCR ba'zan noto'g'ri ijobiy natijalar beradi (kasallik yo'qligida ijobiy natija beradi). Shuning uchun, agar PCR ijobiy natija bergan bo'lsa, qo'shimcha ravishda sifilisni tekshirishning boshqa usullaridan (masalan, immunofluoresan reaktsiyasi (RIF) va passiv gemagglyutinatsiya testi (RPHA)) o'tish tavsiya etiladi.

Sifilis uchun serologik test nima?

Serologik tahlil - qonda infektsiyaga javoban inson tanasida ishlab chiqariladigan maxsus oqsillarni (antikorlarni) aniqlash. Oldingi diagnostika usullaridan farqli o'laroq, serologik testlar Treponema pallidumning o'zini emas, balki uning tanadagi "izlarini" aniqlaydi.

Agar qoningizda Treponema pallidumga qarshi antikorlar aniqlansa, bu sizning hozirda sifilis bilan kasallanganligingizni yoki uni ilgari yuqtirganligingizni ko'rsatadi.

Qanday testlar odamda sifilis borligini ko'rsatadi?

Sifilis uchun serologik testlar 2 katta guruhga bo'linadi: nonspesifik va maxsus testlar. Ushbu testlarning asosiy farqi shundaki, nospesifik testlar faqat agar odamda sifilis bo'lsa va davolanishdan keyin salbiy bo'lsa, ijobiy natija ko'rsatadi, maxsus testlar esa kasallik davolangandan keyin ham ijobiy bo'lib qoladi.

Boshqacha qilib aytganda, o'ziga xos bo'lmagan testning salbiy natijasi sizning sog'lig'ingizning kafolati hisoblanadi.

Sifilis uchun qanday testlar o'ziga xos emas (treponemal bo'lmagan)?

Nonspesifik testlarga mikrocho'ktirilish reaktsiyasi (MR) va Vasserman reaktsiyasi (RW) kiradi. Ushbu testlar sifilisni tekshirish uchun ishlatiladi. Sifilis davolangandan so'ng, bu testlar odamlarning 90 foizida salbiy bo'ladi.

Ushbu testlar qanday ishlaydi: Treponema pallidumning (sifilis bilan) hayotiy faoliyati natijasida tanadagi hujayralar o'ladi. Hujayralarning yo'q qilinishiga javoban immunitet tizimi maxsus oqsillarni (antikorlar yoki immunoglobulinlar) ishlab chiqaradi. Nonspesifik testlar ushbu antikorlarni aniqlashga, shuningdek ularning kontsentratsiyasini hisoblashga (antikor titrini aniqlash) qaratilgan.

Yog'ingarchilik mikroreaksiyasi (MR) va ba'zi mamlakatlarda uning analoglari: tez reagin testi (RPR, Tez plazma Reginlar) Va VDRL testi (Venereal kasalliklar tadqiqot laboratoriyasi) sifilisni tekshirish uchun tayinlangan treponemal bo'lmagan testlardir.

Nima tekshiriladi:

odatda infektsiyadan 4-5 hafta o'tgach.

agar test ijobiy natija ko'rsatsa, unda sizda sifilis borligi ehtimoli bor. Ushbu test noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkinligi sababli, quyida tavsiflangan maxsus testlardan foydalangan holda qo'shimcha testlardan o'tish tavsiya etiladi. Salbiy natija sifilisning yo'qligini yoki kasallikning dastlabki bosqichini (qonda antikorlar paydo bo'lishidan oldin) ko'rsatadi.

agar qonda 1:2 dan 1:320 gacha yoki undan yuqori titrda antikorlar topilsa, bu sizning sifilis bilan kasallanganligingizni anglatadi. Da kech sifilis antikor titri past bo'lishi mumkin (bu shubhali natija sifatida baholanadi).

noto'g'ri ijobiy MR natijalari taxminan 2-5% hollarda yuzaga keladi, bu erda ular mumkin bo'lgan sabablar:

Tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima(tizimli qizil yuguruk, skleroderma, revmatoid artrit, dermatomiyozit, vaskulit va boshqalar)
Yuqumli kasalliklar: virusli gepatit , Yuqumli mononuklyoz , sil kasalligi, biroz ichak infektsiyalari va boshqalar.
Yallig'lanish kasalliklari yuraklar ( endokardit , miyokardit).
Qandli diabet.
Homiladorlik.
Yaqinda o'tkazildi emlash(payvandlash).
Spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va boshqalarni iste'mol qilish.
Ilgari sifilis bilan kasallangan va davolangan (davolangan odamlarning taxminan 10 foizida MR testi hayot uchun ijobiy bo'lib qolishi mumkin).

Noto'g'ri salbiy natijalarning sabablari nima bo'lishi mumkin: agar qonda antikorlar ko'p bo'lsa, test kasallikning dastlabki bosqichida antikorlar paydo bo'lgunga qadar yoki kech sifilis bilan, qonda antikorlar kam bo'lsa, noto'g'ri salbiy natijani ko'rsatishi mumkin.

Vasserman reaktsiyasi (RW, RW) treponemal bo'lmagan test bo'lib, MDH mamlakatlarida sifilisni aniqlash uchun ishlatiladi.

Nima tekshiriladi: qon (barmoq yoki tomirdan), miya omurilik suyuqligi.

Infektsiyadan qancha vaqt o'tgach, test ijobiy bo'ladi? odatda infektsiyadan 6-8 hafta o'tgach.

Tahlil natijalarini qanday baholash mumkin:"-" salbiy reaktsiya, "+" yoki "++" zaif ijobiy reaktsiya, "+++" - ijobiy reaktsiya, "++++" - kuchli ijobiy reaktsiya. Agar Vasserman reaktsiyasi kamida bitta ortiqcha ko'rsatgan bo'lsa, unda siz sifilis uchun qo'shimcha testlarni o'tkazishingiz kerak. Salbiy reaktsiya sog'ligingizning kafolati emas.

Olingan antikor titrini qanday baholash mumkin: 1:2 dan 1:800 gacha bo'lgan antikor titri sifilis mavjudligini ko'rsatadi.

Noto'g'ri ijobiy natijalarning sabablari nima bo'lishi mumkin: Vasserman reaktsiyasi noto'g'ri mikropresipitatsiya reaktsiyasi (MR) bilan bir xil sabablarga ko'ra ijobiy natija berishi mumkin, shuningdek, agar siz tahlil qilish uchun qon topshirishdan biroz oldin spirtli ichimliklar ichgan bo'lsangiz yoki yog'li ovqatlar iste'mol qilsangiz.

Munosabati bilan katta miqdor noto'g'ri natijalar Vasserman reaktsiyasi (RW, RW) kamroq va kamroq qo'llaniladi va boshqa, ishonchli diagnostika usullari bilan almashtiriladi.

Nonspesifik testlar (cho'kma mikroreaktsiyasi (MR) va Vasserman reaktsiyasi (RW)) yaxshi usullar sifilis diagnostikasi. Salbiy test natijasi sizning sog'lig'ingizdan dalolat beradi. Ammo agar ushbu testlarning ijobiy natijalari olinsa, maxsus (treponemal) testlar yordamida qo'shimcha tekshirish kerak.

Sifilis uchun qanday testlar o'ziga xosdir (treponemal)?

Treponemal testlar quyidagi testlarni o'z ichiga oladi: immunofloressensiya reaktsiyasi (RIF), immunoblotting, passiv aglutinatsiya reaktsiyasi (RPGA), pallidum pallidum immobilizatsiya reaktsiyasi (RIBT), bog'langan immunosorbent tahlili(ELISA).

Maxsus testlar ijobiy mikrocho'kindi reaktsiyasi (MR) yoki Vasserman reaktsiyasi (WR) natijalariga ega bo'lgan odamlar uchun buyuriladi. Maxsus testlar ijobiy bo'lib qolmoqda uzoq vaqt sifilisni davolashdan keyin.

Ushbu testlar qanday ishlaydi: Sifilis patogenlari tanaga kirganda, immunitet tizimi pallidum treponema bilan kurashishga qaratilgan antikorlarni ishlab chiqaradi. Ushbu antikorlar qonda infektsiyadan so'ng darhol paydo bo'lmaydi, faqat bir necha hafta o'tgach. Infektsiyadan keyingi ikkinchi haftaning oxirida qonda IgM antikorlari paydo bo'ladi. Ushbu sinfning antikorlari yaqinda sifilis bilan kasallanganligini ko'rsatadi, ammo davolanmasdan ular bir necha oy va hatto yillar davomida qonda qoladi (ularning soni asta-sekin kamayadi). Sifilis bilan kasallanganidan 4-5 hafta o'tgach, qonda boshqa sinf IgG antikorlari aniqlana boshlaydi. Ushbu turdagi antikorlar qonda ko'p yillar davomida (ba'zan hayot davomida) qoladi. Treponema testlari qonda Treponema pallidum bilan kurashishga qaratilgan antikorlarning (IgM va IgG) mavjudligini aniqlashi mumkin.

Immunofluoresans reaktsiyasi (RIF) yoki Floresan Treponemal Antikor (FTA va uning FTA-ABS varianti) sifilis tashxisini dastlabki bosqichlarda (hatto birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin) tasdiqlash uchun ishlatiladigan treponemal testdir.

Nima tekshiriladi: tomir yoki barmoqdan qon.

Infektsiyadan qancha vaqt o'tgach, test ijobiy bo'ladi?: odatda 6-9 haftadan keyin.

Tahlil natijalarini qanday baholash mumkin: Tahlil natijalari minus yoki ortiqcha (birdan to'rtgacha) ko'rinishida taqdim etiladi. Agar test minus belgisini ko'rsatsa, demak, antikorlar aniqlanmagan va siz sog'lomsiz. Bir yoki bir nechta ortiqcha mavjudligi sifilis mavjudligini ko'rsatadi.

Noto'g'ri ijobiy natijalarning sabablari nima bo'lishi mumkin: Noto'g'ri ijobiy natijalar kamdan-kam uchraydi, ammo xatolar biriktiruvchi to'qima kasalliklari (tizimli qizil yuguruk, dermatomiyozit va boshqalar), homilador ayollarda va boshqalarda bo'lishi mumkin.

Passiv aglutinatsiya reaktsiyasi (RPGA), yoki Treponema pallidum gemagglyatsion tahlili (TPHA) deyarli har qanday bosqichda sifilis tashxisini tasdiqlash uchun ishlatiladigan maxsus testdir.

Nima tekshirilmoqda?: tomir yoki barmoqdan qon.

Infektsiyadan qancha vaqt o'tgach, test ijobiy bo'ladi? odatda 4 hafta ichida.

Tahlil natijalarini qanday baholash mumkin: Ijobiy RPGA natijasi sizda sifilis borligini yoki sog'lom ekanligingizni, lekin o'tmishda bu kasallikka duchor bo'lganingizni ko'rsatadi.

Olingan antikor titrini qanday baholash mumkin: Antikor titriga qarab, taxminan sifilis bilan infektsiyaning davomiyligini taxmin qilish mumkin. Treponemaning tanaga birinchi kirishidan ko'p o'tmay, antikor titri odatda 1:320 dan kam bo'ladi. Antikor titri qanchalik baland bo'lsa, infektsiyadan keyin ko'proq vaqt o'tadi.

Fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA), yoki Ferment immunoassay(EIA), yoki ELISA (ferment bilan bog'langan immunoSorbent tahlili) tashxisni tasdiqlash va sifilis bosqichini aniqlash uchun ishlatiladigan treponemal testdir.

Nima tekshiriladi: tomir yoki barmoqdan qon.

Infektsiyadan qancha vaqt o'tgach, test ijobiy bo'ladi? allaqachon infektsiyadan 3 hafta o'tgach.

Tahlil natijalarini qanday baholash mumkin: Elishayning ijobiy natijasi sizda sifilis borligini yoki ilgari ushbu kasallikka chalinganingizni ko'rsatadi. Ushbu test davolanishdan keyin ham ijobiy bo'lib qolishi mumkin.

Elishay yordamida sifilis infektsiyasining davomiyligini aniqlash: Qonda antikorlarning qaysi sinflari (IgA, IgM, IgG) mavjudligiga qarab, infektsiya qancha vaqt oldin bo'lganligini taxmin qilishimiz mumkin.

			Bu nimani anglatadi
			Yaqinda infektsiya. Sifilis bilan kasallanganidan keyin 2 haftadan kamroq vaqt o'tdi.
			Yaqinda infektsiya. Sifilis bilan kasallanganidan keyin 4 haftadan kamroq vaqt o'tdi.
			Sifilis bilan kasallangan paytdan boshlab 4 haftadan ko'proq vaqt o'tdi.
			Infektsiya uzoq vaqt oldin bo'lgan yoki sifiliz muvaffaqiyatli davolangan.

Treponema pallidum immobilizatsiya reaktsiyasi (TPI) yuqori sezgir treponemal test bo'lib, u faqat boshqa serologik testlarning shubhali natijalarida qo'llaniladi, agar noto'g'ri ijobiy natijalarga shubha qilingan bo'lsa (homilador ayollarda, biriktiruvchi to'qima kasalliklari bo'lgan odamlarda va boshqalarda) RIBT infektsiyadan 12 hafta o'tgach ijobiy bo'ladi.

Immunoblotting (Western Blot) yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma sifilis tashxisida qo'llaniladigan yuqori sezgir treponemal testdir. Ushbu test boshqa testlar shubhali natijalar berganda qo'llaniladi.

Sifilis uchun serologik testlar natijalari nimani anglatadi?

Sifilis tashxisi hech qachon bitta test natijalariga ko'ra amalga oshirilmaydi, chunki natija noto'g'ri bo'lishi ehtimoli har doim mavjud. Qabul qilish uchun aniq tashxis, shifokorlar bir vaqtning o'zida bir nechta test natijalarini baholaydilar. Odatda, bu bitta nonspesifik test va ikkita maxsus test.

Sifilisni tashxislashda eng ko'p ishlatiladigan 3 serologik tahlil: mikropresipitatsiya reaktsiyasi (MR), immunofluoresans reaktsiyasi (RIF) va passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi (RPHA). Yuqoridagi testlar ko'pincha qarama-qarshi natijalar beradi, shuning uchun biz natijalarning turli kombinatsiyasi nimani anglatishini ko'rib chiqamiz:

		RPGA	Bu nimani anglatadi
			Mikropresipitatsiya reaktsiyasining noto'g'ri ijobiy natijasi (MR). Sifilis tasdiqlanmagan.
			Sifilis erta bosqichda ( asosiy sifilis). MR va RIF noto'g'ri ijobiy natijalar bergan bo'lishi ham mumkin.
			Sifilis har qanday bosqichda yoki yaqinda davolangan sifilis.
			Dastlabki bosqichda sifilis yoki noto'g'ri ijobiy RIF natijasi.
			Uzoq muddatli va davolangan sifilis yoki RPGA ning noto'g'ri ijobiy natijasi.
			Uzoq muddatli va davolangan sifilis yoki kech sifilis.
			Sifilis tashxisi tasdiqlanmagan yoki erta bosqich qonda antikorlar paydo bo'lishidan oldin sifilizning rivojlanishi.

Sifilis diagnostikasi: tez-tez beriladigan savollarga javoblar

1. Menda hech qachon sifilis belgilari bo'lmagan, ammo testlar ijobiy natijalarni ko'rsatdi. Nima qilish kerak?

Avvalo, shifokoringizdan qaysi testlar sifilis uchun ijobiy natija ko'rsatganligini aniqlab olishingiz kerak. Agar bu skrining testlaridan biri bo'lsa (mikropresipitatsiya reaktsiyasi (MR) yoki Vasserman reaktsiyasi (RW, RW)), unda natijalar noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. Bunday holda, sifilis (RIF, ELISA, RPGA) uchun treponemal testlardan o'tish tavsiya etiladi. Agar ular ijobiy natija bergan bo'lsa, unda ehtimol sizda yashirin sifiliz bor, bu asemptomatikdir. Sizdan ketish so'raladi standart davolash yashirin sifilis. (Qarang: Sifilisni davolash)

Agar treponemal testlar salbiy natija bergan bo'lsa, unda skrining testlari noto'g'ri bo'lgan. Bunday holda, noto'g'ri ijobiy natijalarning sababini aniqlashga yordam beradigan shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Sifilis tashxisi bitta testning ijobiy natijasi bilan amalga oshirilmasligini tushunish muhimdir. Tashxisni aniqlashtirish uchun bu kerak to'liq tekshiruv, uning rejasi sizning davolovchi shifokoringiz tomonidan etkaziladi.

2. Sifilis uchun test ijobiy bo'lsa, sherigimga yuqtirishim mumkinmi?

Agar testlar sizda sifilis borligini ko'rsatsa, jinsiy sherigingizni yuqtirishingiz mumkin. Sifilis bilan kasallangan odam bilan bitta himoyalanmagan jinsiy aloqada infektsiya xavfi taxminan 30% ni tashkil qiladi, deb ishoniladi. Biroq, muntazam jinsiy faoliyat bilan bu xavf biroz yuqoriroq.

Shuning uchun, jinsiy sherigingizga sifilis bilan kasallangan bo'lishi mumkinligi va u tekshiruvdan o'tishi kerakligi haqida xabar berishingiz kerak.

Sifilis bo'lishi mumkinligini tushunish muhimdir uzoq vaqt yashirin shaklda paydo bo'ladi va agar siz sherikingizga infektsiya xavfi haqida xabar bermasangiz, u bu kasallikning mavjudligi haqida asoratlar paydo bo'lganda, juda kech bo'lganda bilib olishi mumkin.

3. Nega mening sifilis uchun test natijalarim ijobiy, lekin sherigimning test natijalari salbiy?

Bir nechta mumkin bo'lgan sabablar mavjud:

Sizning sherigingiz sifilis bilan kasallanmagan. Bir marta himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida sifilisni yuqtirish xavfi taxminan 30% ni tashkil qiladi. Muntazam himoyalanmagan jinsiy hayot bilan bu xavf 75-80% ni tashkil qiladi. Shunday qilib, ba'zi odamlar bu infektsiyaga qarshi immunitetga ega bo'lishi mumkin va hatto sifilis bilan kasallangan odam bilan muntazam aloqada bo'lsa ham sog'lom bo'lib qolishi mumkin.
Sizning sherigingiz sifilis bilan kasallangan, ammo bu 3 oydan kamroq vaqt oldin sodir bo'lgan va uning tanasi hali kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan antikorlarni ishlab chiqarishga ulgurmagan.

Shunday qilib, agar sizda sifilis tashxisi tasdiqlangan bo'lsa, lekin sherigingiz testlari salbiy bo'lsa, uni bir necha oydan keyin qayta tekshirish yoki profilaktik davolanish kursini o'tash tavsiya etiladi.

4. Davolanish kursidan keyin qancha vaqtdan keyin yana sifilis uchun tekshiruvdan o'tishim mumkin?

5. Sifilis uchun qanday test natijalari to'liq davolanishni tasdiqlaydi va ro'yxatdan chiqarish uchun asos hisoblanadi?

Sifilisni davolashni kuzatish uchun treponemal bo'lmagan testlar qo'llaniladi (qondagi antikorlarning titrini aniqlashga imkon beradi): mikropresipitatsiya reaktsiyasi (MR) yoki Vasserman reaktsiyasi (RW, RW).

Ro'yxatdan o'chirish 3 oylik oraliqda o'tkazilgan 3 ta salbiy test natijalarini olishi kerak (ya'ni, bu davolanish kursi tugaganidan keyin 9 oydan kechiktirmay mumkin).

6. Nima uchun keyin to'liq kurs sifilisni davolash, test natijalari ijobiy bo'lib qoladimi?

Barcha treponemal testlar, qoida tariqasida, sifilis va tiklanish uchun to'liq davolash kursini tugatgandan so'ng ijobiy bo'lib qoladi. Shuning uchun bu testlar sifilisni davolashni kuzatish uchun ishlatilmaydi.

Agar davolanish kursining oxirida treponemal bo'lmagan testlar (Vasserman reaktsiyasi (RW) va / yoki mikropresipitatsiya reaktsiyasi (MR)) ijobiy bo'lib qolsa, u holda qondagi antikorlarning miqdorini (titrini) aniqlash kerak. 12 oy (har 3 oyda tahlil qilish uchun qon topshirish) . Antikor titridagi o'zgarishlarga asoslanib, keyingi taktikalar belgilanadi:

Agar yil davomida antikor titri 4 yoki undan ko'p marta kamaygan bo'lsa, kuzatish yana 6 oy davom etadi. Agar titr pasayishda davom etsa, kuzatuv yana 6 oyga uzaytiriladi. Agar davolanish kursi tugaganidan 2 yil o'tgach, test natijalari shubhali yoki zaif ijobiy natijalarni berishda davom etsa, ular serorezistent sifilis haqida gapirishadi.

Agar antikor titri yil davomida kamaymasa yoki kamaymasa, 4 martadan kam bo'lsa, unda ular sero-rezistent sifilis haqida ham gapirishadi.

7. Oltingugurtga chidamli sifilis nima va u qanday davolanadi?

Serorezistent sifilis - bu antibiotik bilan davolashning to'liq kursini tugatgandan so'ng, sifilis uchun testlar (asosan mikropresipitatsiya reaktsiyasi (MP)) ijobiy bo'lib qoladigan holat. Sifilis seroreziyasining ikkita sababi bor:

Davolash yordam bermadi va sifilisning qo'zg'atuvchisi hali ham tanada bo'lib, antikorlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Sifilisni davolash samarali bo'lmasligi mumkin quyidagi holatlar: sifilisni kech aniqlash va davolashni boshlash; noto'g'ri davolash, davolash kursidagi tanaffuslar, Treponema pallidumning antibiotiklarga chidamliligi.
Davolash yordam berdi, lekin ishdagi muammolar tufayli immunitet tizimi Treponema pallidumga qarshi antikorlar ishlab chiqarish davom etmoqda. Bunday huquqbuzarliklarning sabablari hozircha ma'lum emas.

Agar seroreziya aniqlansa, shifokor birinchi navbatda Treponema pallidum hali ham tanada bor-yo'qligini aniqlashga harakat qiladi. Buning uchun shifokor qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin (masalan, PCR, ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA)). Agar birinchi davolash kursi yordam bermagan bo'lsa va tanada hali ham sifilis patogenlari mavjud bo'lsa, u holda sizga buyuriladi. kursni takrorlang davolash (odatda penitsillin guruhidan antibiotiklar bilan). Agar seroreziya immunitet tizimining ishlashidagi buzilishlardan kelib chiqsa, u holda qo'shimcha davolash antibiotiklar ma'nosizdir (chunki aslida sifilis allaqachon davolangan).