Helicobacter pylori infektsiyasi yoki nega men olim-shoumenlarni yoqtirmayman. Oshqozon yarasi kasalligining rivojlanish mexanizmi. Helicobacter pylori va soch to'kilishi - bu patologiyalar o'rtasidagi munosabatlar haqida zamonaviy tibbiyot nima deydi

Homiladorlik davrida ayolning tanasi turli xil stresslarga duchor bo'ladi. Homiladorlik davrida Helicobacter pylori - bu homila tug'ish jarayonini murakkablashtiradigan, ammo uning rivojlanishi uchun jiddiy xavf tug'dirmaydigan kasalliklardan biridir. Lekin, albatta, toksikoz va beqaror bilan birgalikda gormonal darajalar muayyan salbiy oqibatlarga olib keladi.

Helicobacter pylori: paydo bo'lish sabablari

Helikobakterioz - jiddiy muammo nafaqat homilador ayollar, balki ushbu muammoga duch kelgan har qanday odam uchun ham. Oshqozon-ichak traktida Helicobacter ko'payishi har doim gastrit bilan birga keladi, bu hamma kabi surunkali kasalliklar, qaytalanishga qodir. Homiladorlik paytida ayolning tanasi yanada ko'proq stressga duchor bo'ladi, bu esa noxush alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi. Shifokorga tashrifni kechiktiring va davolang.

Bakteriyalarning intensiv ko'payishi sabablari:

• muvozanatsiz, monoton ovqatlanish;
• dietada vitamin etishmasligi;
• tez-tez stress;
• immunitetning pasayishi;
• suiiste'mol qilish nosog'lom taom konservantlar, tez karbongidratlar bilan.

Alomatlar

Helicobacter pylori ishlab chiqaradigan oshqozon bezlarining ishlashini bloklaydi xlorid kislotasi ovqat hazm qilish shirasiga kiradi. Natijada organdagi kislotalilik pasayadi, bu esa ovqat hazm qilish jarayonini buzadi. Alomatlar:

Imzo rivojlanayotgan infektsiya migren bo'lishi mumkin.

• meteorizm va qichishish;
• oshqozon og'rig'i (ovqat yoki ma'lum ovqatlardan keyin);
• og'izdan o'tkir hid va belching;
• tilda oq qoplama;
• sababsiz migren;
• qo'ziqorin paydo bo'lishi, tirnoqlar bilan bog'liq muammolar.

Ko'pincha homilador ayollar bu belgilarni o'z holatining namoyon bo'lishi sifatida yozadilar va o'z vaqtida mutaxassis bilan maslahatlashmaydilar. Agar ilgari Helicobacter bilan bog'liq surunkali gastrit tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda birinchi trimestrda bu og'ir va uzoq muddatli (17 haftagacha) toksikozga olib keladi: ko'ngil aynishi, qusish, zaiflik va uyquchanlik.

Helikobakteriozdan og'riq ovqatdan keyin yo'qoladi.

Diagnostika usullari

Tez va eng muhimi, to'g'ri tashxis qo'yish kerak, chunki Helicobacter homiladorlik jarayonini o'zgartiradi va ayol hayotining psixologik jihatlariga ta'sir qiladi. Homilador ayollarda ushbu kasallikni tashxislashda istisno qilish kerak invaziv usullar uni keraksiz stress va tashvishlardan himoya qilish. Dastlab, ular qon, najas va siydik sinovlaridan olingan ma'lumotlarga asoslanib, namunalarda Helicobacter ga antijenler va antikorlar mavjudligini aniqlaydilar. Oxirgi chora sifatida pH darajasini tekshirish uchun oshqozon shirasining namunasini olish uchun oshqozon intubatsiyasi amalga oshirilishi mumkin. Jarayon uchun ko'rsatmalar shifokor tomonidan belgilanadi, chunki bachadon o'sishi bilan organlarning holatidagi tabiiy o'zgarish tufayli asoratlar xavfi mavjud.

Helikobakteriozni davolash

Kelajakdagi ona uchun Siz qaynatilgan go'shtni eyishingiz mumkin.

Ushbu kasallikdan xalos bo'lishning asosiy usuli - qattiq ovqatlanish. Homilador ayollarning dietasi turli xil bo'lishi kerak sog'lom mahsulotlar. Afzallik berish kerak qaynatilgan go'sht, baliq, yog'siz jambon, don, neytral meva va sabzavotlar. Oziq-ovqat yangi tayyorlangan bo'lishi kerak, ovqatlanish kichik, lekin tez-tez bo'lishi kerak. Muhim ko'p suyuqlik ichish, shifokor bilan ko'rsatilganlardan foydalanish tavsiya etiladi mineral suvlar. Homilador ayollar shirinliklardan voz kechishlari kerak, chunki ortiqcha shakar va uglevodlar Helicobacter uchun sevimli yashash joyidir.

Homilador ayollarni tajovuzkor davolash taqiqlanadi, shuning uchun shifokor homila uchun imkon qadar xavfsiz bo'lgan tasdiqlangan dori-darmonlarni tanlaydi. Dori-darmonlar qo'llaniladi o'simlikka asoslangan, antasidlar (oshqozon pH darajasini pasaytirish uchun), yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalar (simptomlarni bartaraf etish uchun). Davolashning maqsadlari homilador ayolning ahvolini iloji boricha engillashtirish va bakteriyalarning butun ichakka tarqalishini oldini olishdir. Tug'ilgandan keyin intensiv terapiya ko'rsatiladi.

• gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;
• yuvilmagan sabzavotlarni iste'mol qilish;
• yuvilmagan mevalarni iste'mol qilish;
• iflos suv ichish;
• idishlarni taqsimlash;
• kasal odam bilan yaqin aloqada bo'lish;
• stomatologik yordam ko'rsatishda steril bo'lmagan asboblardan foydalanish.

Kasallik ba'zan oilaviy deb ataladi, chunki ko'pincha oila a'zolaridan biri infektsiyalanganidan keyin bakteriya qolganlarga tezda ta'sir qiladi.

Nega bakteriyalar juda xavfli?

• oshqozon va o'n ikki shilliq qavatining to'qimalarida eng tez harakatlanishini ta'minlaydigan flagella mavjudligi o'n ikki barmoqli ichak;
• shilliq qavat hujayralariga yopishish - buning natijasida o'tkir immunitet reaktsiyasi paydo bo'ladi va yallig'lanish rivojlanadi;
• karbamidni ammiakga parchalaydigan maxsus fermentlarning chiqarilishi, bu xlorid kislotani to'liq neytrallashtiradi va shu bilan birga shilliq qavatni qattiq yoqib yuboradi, bakteriyalarning unga kirib borishini osonlashtiradi;
• shilliq qavat hujayralarini yo'q qiladigan ekzotoksinlarning chiqarilishi, uning ustida mikro yaralar paydo bo'lishiga olib keladi, oshqozon yarasini keltirib chiqaradi.

• turli intensivlikdagi epigastral mintaqadagi og'riqlar: ular oshqozonni bezovta qiladigan ovqatni iste'mol qilgandan keyin qisqa muddatli bo'lishi mumkin yoki uzoq muddatli, bir necha kun davom etishi mumkin, bu esa bemorni sezilarli darajada charchatadi;
• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• ovqatning kichik qismini ham iste'mol qilgandan keyin oshqozonda to'liqlik hissi;
• tez-tez yurak urishi;
• og'izda doimo mavjud bo'lgan yoqimsiz ta'm;
• milklarning qon ketishi;
• chirigan belching;
• ich qotishi bilan almashinadigan diareya;
• ishtahaning yo'qolishi;
• umumiy zaiflik;
• tez-tez allergik reaktsiyalar;
• soch to'kilishining kuchayishi;
• mo'rt tirnoqlar.

Agar kasallikning ba'zi belgilari paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi. tibbiy yordam. Agar bu bajarilmasa, vaziyat faqat yomonlashadi va oxir-oqibatda bemor hali ham davolanishga majbur bo'ladi, lekin u ancha og'irroq va uzoq davom etadi.

Helicobacter pylori qanday tashxis qilinadi?

Tashxis o'tkazilgandan va bakteriya aniqlangandan so'ng, shifokor tanaga zarar etkazish darajasiga qarab, davolash usulini tanlaydi.

Helicobacter pylori ga qarshi asosiy dorilar

Mikroorganizmni yo'q qilish uchun antibiotiklar buyuriladi va antibakterial dorilar. Helicobacter pylori ga qarshi kurashda asosiy antibiotiklar:

• tetratsiklin;
• amoksitsillin;
• azitromitsin;
• klaritromitsin;
• Levofloksatsillin.

Antibakterial dorilarga quyidagilar kiradi:

• metronidazol;
• MakMiror;
• De-Nol.

Helicobacter pylori bilan kurashish uchun xalq usullari

• ovqatdan oldin qo'llarni yuvish;
• mevalarni yuvish;
• sabzavotlarni yuvish;
• faqat o'z idishlaridan foydalanish;
• bir xil shishadan ichishdan saqlanish;
• bolalarga erta yoshdan boshlab gigiena qoidalarini o'rgatish;
• to'g'ri ovqatlanish.

Foto: Yutaka Tsutsumi, M.D. Fujita sog'liqni saqlash universiteti tibbiyot fakultetining patologiya kafedrasi professori

rahmat

Mundarija

1. Helikobakteriozning asosiy belgilari: Helicobacter bilan bog'liq gastrit va gastroduodenit
2. Helicobacter bilan bog'liq gastrit va gastroduodenitning belgilari
3. Pyloric Helicobacter va oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyasi
4. Nima uchun Helicobacter pylori oshqozon yarasini keltirib chiqaradi va ularni qanday davolash kerak - video
5. Oshqozon saratoni rivojlanishida Helicobacter pylori bakteriyasining ahamiyati. Surunkali atrofik gastrit va oshqozon yarasidagi malign degeneratsiya belgilari
6. Disbakterioz (disbioz) va irritabiy ichak sindromi
7. Helicobacter pylori va teriga allergiya. Helicobacter bilan bog'liq atopik dermatitning belgilari
8. Hech qanday akne yo'q, lekin men o'zim og'zimdan hidni sezaman. Shu bilan birga, kariyes yo'q. Helicobacter yo'q qilish menga yordam beradimi?
9. Helicobacter pylori infektsiyasi isitma va yo'tal kabi alomatlarga olib keladimi?
10. Agar homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsam, Helicobacter pylori bilan davolanishim kerakmi?
11. Nega Helicobacter pylori xavfli? Helikobakteriozning mumkin bo'lgan oqibatlari

Helikobakteriozning asosiy belgilari: Helicobacter bilan bog'liq gastrit va gastroduodenit

Borliq kashf etilgandan keyin Helicobacter pylori tibbiyot yangi kasalliklar: Helicobacter bilan bog'liq gastrit va gastroduodenit haqidagi bilimlar bilan boyitildi.

Helicobacter bilan bog'liq gastrit ham deyiladi gastrit B("bakteriya" degan lotincha so'zining birinchi harfidan) va surunkali gastrit holatlarining taxminan 80% ni tashkil qiladi. Ushbu kasallik bir qator xarakterli xususiyatlarga ega, masalan:
1. Oddiy yoki (ko'pincha) sekretsiyaning kuchayishi me'da shirasi.
2. Eroziya hosil qilish tendentsiyasi bilan epiteliyadagi yuzaki o'zgarishlar.
3. Lezyon asosan antrumda (oxirgi qismda) joylashgan.

Shuni ta'kidlash kerakki, Helicobacter bilan bog'liq gastritning uzoq davom etishi bilan jarayon antrumdan oshqozonning butun yuzasiga tarqaladi va shilliq qavatdagi yuzaki o'zgarishlar chuqur o'zgarishlar bilan almashtiriladi.

Bunda oshqozonda xlorid kislota va proteolitik fermentlarni ishlab chiqaruvchi bezlar atrofiyasi yuzaga keladi va oshqozon epiteliysi ichak epiteliysi bilan almashinadi (ichak metaplaziyasi). Natijada me'da shirasining ajralishi kamayadi va kislotalilik pasayadi.

Ushbu bosqichda, qoida tariqasida, Helicobacter pylori endi aniqlanmaydi, chunki yashash joyi unga yaroqsiz bo'lib qoladi.

Ko'pincha Helicobacter pylori bir vaqtning o'zida kolonizatsiya qiladi antrum oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, ularning qo'shma yallig'lanishiga olib keladi - gastroduodenit.

Helicobacter bilan bog'liq gastrit va gastroduodenitning belgilari

Uchun boshlang'ich va ilg'or bosqichlar Helicobacter bilan bog'liq gastrit me'da shilliq qavatining yallig'lanish belgilari bilan tavsiflanadi, bu kislotalikning ortishi yoki (kamroq) normal kislotaligi bilan namoyon bo'ladi, xususan:

• oshqozon yonishi, nordon qichishish;
• normal yoki ortib borayotgan ishtahani;
• epigastriumdagi og'riq (oshqozon ostida), ovqatdan keyin bir yarim-ikki soat o'tgach paydo bo'ladi;
• ich qotishi tendentsiyasi.

Uchun oxirgi bosqich Helicobacter bilan bog'liq gastrit oshqozon shilliq qavatining atrofiyasi belgilari bilan tavsiflanadi, masalan:

• ovqatdan keyin epigastriumda og'irlik hissi (hazmsizlik);
• oshqozonda zerikarli og'riq (oshqozon ostida va chap hipokondriyumda);
• diareyaga moyillik, bu pasayish bilan bog'liq to'siq funktsiyasi xlorid kislotasi;
• og'izda quruqlik va metall ta'mi;
• havoning qichishi, ovqatlangan ovqat, ko'pincha chirigan;
• Ozish;
• og'iz burchaklaridagi yoriqlar paydo bo'lishi ("siqilish").

Qaysi hollarda Helicobacter pylori o'n ikki barmoqli ichakka tarqaladi , surunkali gastrit belgilari duodenit belgilari bilan to'ldiriladi, masalan:

• og'izda safro yoki achchiqlanish;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• o'ng hipokondriyumda og'riq (tarqalishi bilan yallig'lanish jarayoni distal o'n ikki barmoqli ichakka).

Pyloric Helicobacter va oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyasi

Helicobacter pylori bilan bog'liq gastrit va gastroduodenit ko'pincha gastroduodenal zonada eroziya shakllanishi bilan birlashtiriladi. Ushbu rivojlanishga yordam beradigan omillar:

• psixo-emotsional stress (adaptatsiya kasalligi ko'pincha oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda eroziya shakllanishi bilan birga keladi);
• dietada xatolar (qo'pol, baharatlı, issiq ovqat va spirtli ichimliklar);
• qahvani suiiste'mol qilish, chekish;
• ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish (salitsilatlar, glyukokortikoidlar, reserpin, digitalis va boshqalar);
• gepatoduodenal zonaning organlari kasalliklari (jigar, oshqozon osti bezi, o't pufagi);
• diabetes mellitus (og'ir shakllari).

Oshqozon yarasidan farqli o'laroq, eroziya shifo jarayonida chandiq qoldirmasdan yoki shilliq qavat yuzasini deformatsiya qilmasdan to'liq epiteliyalanadi. Biroq, ularning ko'p belgilari shunga o'xshash yarali lezyon oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak:

• epigastral mintaqada mahalliy og'riq (hosil bo'lgan eroziya proektsiyasida);
• ovqatdan keyin 1-1,5 soat o'tgach paydo bo'ladigan kuchli og'riq sindromi;
• oshqozon yonishi, nordon qichishish;
• ko'ngil aynishi, qusish.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Helicobacter pylori sabab bo'lgan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak eroziyasi bilan og'rigan bemorlarning taxminan 20 foizi qon bilan qusish yoki "shakldagi qusish" bilan namoyon bo'ladigan oshqozon qon ketishini boshdan kechiradi. qahva maydonlari", shuningdek, shilimshiq qora najaslar (melena).

Biroq, yashirin qon ketish yanada keng tarqalgan bo'lib, bu anemiya rivojlanishiga va bemorning asta-sekin charchashiga olib keladi. Vaziyat ko'plab bemorlarning og'irligi sababli ovqatlanishdan qo'rqishlari bilan yanada og'irlashadi og'riq sindromi va juda ko'p vazn yo'qotadi.

Helicobacter pylori tayoqchasi va oshqozon yarasi. Patologiyaning asosiy belgilari

Bugungi kunda Helicobacter pylori ning rivojlanishidagi asosiy roli oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak to'liq isbotlangan deb hisoblanadi. Shunga qaramasdan, katta ahamiyatga ega Genetik omillar ham mavjud.

Shunday qilib, oshqozon yarasi bo'lgan bemorlarning 30-40 foizida irsiy moyillik aniqlanadi. Bunday hollarda kasallik ancha og'irroq (tez-tez alevlenmeler, ko'pincha qon ketish bilan birga keladi, asoratlarni rivojlanish ehtimoli yuqori va hokazo).

TO genetik jihatdan aniqlangan xavf omillari shuningdek, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• erkak jinsi ("yara bilan kasallanganlar" orasida erkaklar va ayollar nisbati 4:1);
• birinchi qon guruhi (oshqozon yarasi ehtimolini 35% ga oshiradi);
• feniltikarbamidni tatib ko'rish qobiliyati;
• xarakterli barmoq izi namunasi.

Bundan tashqari, eroziyaning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan omillar Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarining rivojlanishiga yordam beradi. Muhim rol Kofein va nikotin oshqozon yarasi paydo bo'lishida rol o'ynaydi. Ushbu moddalar eroziya epitelizatsiyasini oldini oladi va oshqozon yarasining tez rivojlanishiga sabab bo'ladi (albatta, ularning mashhur kombinatsiyasi - och qoringa sigaret bilan qahva - ayniqsa xavflidir).

Oddiy belgi Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning Helicobacter pylori oshqozon yarasi bilan bog'liq xarakterli og'riq sindromi:
1. Og'riq yarali nuqsonning proektsiyasida aniq lokalizatsiya qilinadi (o'rta chiziqda oshqozon chuqurida oshqozon yarasi bilan, o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan - o'ngdagi oshqozon chuqurida).
2. Ovqatdan keyin 6-7 soat o'tgach paydo bo'ladigan ochlik og'rig'i va bir stakan iliq sut iste'mol qilgandan keyin yo'qoladi (faqat oshqozon yarasi kasalligiga xos bo'lgan alomat).
3. Kechasi og'riq.

Oshqozon yarasi kasalligining yana bir juda xarakterli alomati kasallikning kuchayishining tsiklik xususiyatidir. Relapslar ko'proq uchraydi kuz-qish davri. Bundan tashqari, kasallikning uzoq davom etishi bilan bemorlar, ayniqsa, og'ir alomatlari bo'lgan alevlenmelerin o'ziga xos tsiklik paydo bo'lishini qayd etadilar: har to'rt-besh yilda bir marta (kichik davrlar) va etti-o'n yilda bir marta (katta tsikllar).

Va nihoyat, Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari butun kompleks bilan tavsiflanadi. qo'shimcha simptomlar , ular o'ziga xos bo'lmagan, ammo ularning kombinatsiyasi ushbu patologiyaning mavjudligiga shubha qilish imkonini beradi:

• oshqozon yonishi, nordon belching (oshqozon yarasi bilan tez-tez uchraydi);
• yengillikka olib keladigan ko'ngil aynishi va qusish (o'tkirlashgan davrda namoyon bo'ladigan me'da shirasining ko'payishi bilan bog'liq);
• tuyadi normal yoki biroz ko'tarilgan, ammo bemorlar ko'pincha qattiq og'riq tufayli ovqat eyishdan qo'rqishadi;
• ich qotishi;
• oyoq-qo'llarining sovuqligi haqida shikoyatlar;
• sovuq nam kaftlar;
• moyillik arterial gipotenziya(past qon bosimi) va bradikardiya (past yurak urishi).

Helicobacter bilan bog'liq oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi quyidagi kasalliklarning rivojlanishi tufayli xavflidir: asoratlar:

• oshqozon-ichakdan qon ketishi;
• diffuz peritonit rivojlanishi bilan yaraning teshilishi;
• qo'shni organlar va to'qimalarga kirib borishi (yaralarning urug'lanishi);
• yaraning saraton degeneratsiyasi;
• boshqa organlarning kasalliklarini rivojlanishi oshqozon-ichak trakti(surunkali pankreatit, xoletsistit, enterokolit);
• bemorning umumiy charchashi.

Nima uchun Helicobacter pylori oshqozon yarasini keltirib chiqaradi va ularni qanday davolash kerak - video

Oshqozon saratoni kabi kasalliklarning rivojlanishida Helicobacter pylori bakteriyasining ahamiyati. Surunkali atrofik gastrit va oshqozon yarasidagi malign degeneratsiya belgilari

Bakteriya Helicobacter pylori surunkali gastrit B ni keltirib chiqaradi, bu esa uzoq vaqt davomida oshqozon shilliq qavatining atrofiyasiga va ichak metaplaziyasi o'choqlarining paydo bo'lishiga olib keladi (ichak uchun xarakterli epiteliya hujayralari bilan qoplangan shilliq qavat sohalari).

Ushbu holat zamonaviy tibbiyot tomonidan prekanser deb hisoblanadi. Gap shundaki, har qanday metaplaziya (o'zgarish mavjud turi hujayralar) ga nisbatan xavflidir malign degeneratsiya. Bundan tashqari, atrofik gastrit bilan me'da shirasining sekretsiyasi keskin pasayadi, ularning ko'p komponentlari (pepsin, antianemik omil va boshqalar) rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. har xil turlari neoplazmalar.

Statistikaga ko'ra, 50% hollarda oshqozon saratoni fonda rivojlanadi atrofik gastrit, va 46% da - oshqozon yarasi degeneratsiyasi natijasida. Helicobacter pylori bilan bog'liq yaralar ham saraton o'zgarishiga moyil bo'ladi, ayniqsa kasallikning uzoq davom etishi bilan.

Bunday holda, malign o'sma mavjud yara fonida ham, uning radikal davolanishidan keyin ham rivojlanishi mumkin (chandiq sohasida yoki olib tashlangan oshqozon dumining ichki yuzasida saraton paydo bo'lishi).

Rivojlanishning odatiy belgisi malign shish surunkali atrofik gastrit yoki oshqozon yarasi fonida og'riq sindromining modifikatsiyasi hisoblanadi. Og'riq ovqatlanish bilan xarakterli aloqani yo'qotadi va doimiy bo'ladi.

Bundan tashqari, bemorlar ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotishdan shikoyat qiladilar va pishirilgan ovqatlarga nisbatan ko'proq tanlanadilar. Biroq, saraton atrofik gastrit fonida rivojlanayotgan hollarda, bu alomatlar e'tibordan chetda qolishi mumkin. Bunday hollarda shifokorlar deb ataladigan narsalarga e'tibor berishadi kichik belgilar sindromi, kabi:

• umumiy zaiflik, ish qobiliyatining keskin pasayishi;
• atrofdagi haqiqatga qiziqishni yo'qotish;
• oziq-ovqatning ayrim turlaridan, asosan baliq va go'shtdan nafratlanish;
• skleraning sarg'ayishi bilan birlashtirilgan yuzning oqarib ketishi;
• asabiylashishning kuchayishi;

Helicobacter pylori ichak: kasallik disbakteriozi (disbioz) va irritabiy ichak sindromi

Helicobacteriosisning kashf etilishi Helicobacter pylori bilan bog'liq kasalliklar (gastrit B, gastroduodenit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari) va ingichka va yo'g'on ichakning irritabiy ichak sindromi kabi funktsional buzilishlari o'rtasidagi munosabatlarni izlashga turtki berdi.

Ma'lum bo'lishicha, Helicobacter pylori bilan bog'liq surunkali gastroduodenit bilan bemorlarning 80-100 foizida ichak disbiyozi rivojlanadi va Helicobacter bilan bog'liq yarasi bo'lgan bemorlar uchun ichak disbiyozining deyarli yuz foiz tarqalishi xarakterlidir.

Shu bilan birga, tadqiqotchilar oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning pilorik qismida Helicobacter populyatsiyasi va boshqa qismlarda disbakteriozning og'irligi o'rtasidagi bog'liqlikni qayd etadilar. ovqat hazm qilish trakti, shu jumladan, katta ichakning oxirgi qismida.

Disbakterioz irritabiy ichak sindromi (IBS) kabi juda keng tarqalgan patologiyaning rivojlanishidagi eng muhim omillardan biridir. Aynan shuning uchun IBS bilan og'rigan bemorlarda Helicobacter pylori tashuvchilari sog'lom odamlarga qaraganda sezilarli darajada ko'proq ekanligiga ishoniladi.

Bundan tashqari, Helicobacter pylori to'g'ridan-to'g'ri oshqozon-ichak traktining harakatini buzadi, maxsus toksinlarni ishlab chiqaradi va tartibga soluvchi gormonlar sintezini buzadi. vosita faoliyati ovqat hazm qilish trubkasi. Shunday qilib, Helicobacter pylori bilan bog'liq kasalliklar bo'lmasa ham, Helicobacter pylori infektsiyasi irritabiy ichak kasalligi belgilari sifatida namoyon bo'lishi mumkin, masalan:

• ichakdagi og'riq yoki noqulaylik, ichak harakatidan va / yoki gazdan keyin engillashtirilgan;
• axlat chastotasining buzilishi (kuniga uch martadan ortiq yoki haftasiga uch martadan kam);
• axlatning mustahkamligidagi patologik o'zgarishlar (qattiq "qo'yga o'xshash" yoki shilimshiq, suvli axlat);
• bo'sh istaklar, tuyg'u to'liq bo'shatilish ichaklar.

Irritabiy ichak sindromi, shu jumladan Helicobacter pylori bilan bog'liq funktsional buzilish. Shuning uchun buzilish belgilarining paydo bo'lishi umumiy holat tana (isitma, bezovtalik, mushak og'rig'i va boshqalar) va / yoki mavjudligi najas qon yoki yiring kabi patologik inkluzyonlarni ko'rsatadi yuqumli kasallik(dizenteriya) yoki jiddiy organik zarar ichaklar (saraton, yarali kolit va boshqalar).

Helicobacter pylori va teriga allergiya. Helicobacter bilan bog'liq atopik dermatitning belgilari

Bugungi kunga kelib, Helicobacter pylori bakteriyasi va atopik dermatitning rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlik yuz, bo'yin, tananing yuqori qismida, tirsaklar va tirsaklarning bukuvchi yuzalarida davriy ravishda o'ziga xos toshmalar paydo bo'lishi bilan tavsiflangan surunkali allergik teri kasalligi. tizza bo'g'imlari, oyoq va kaftlarning orqa yuzalarida va ichida og'ir holatlar- butun tanada.

Qoida tariqasida, toshmalar polimorf xarakterga ega - ya'ni ular turli elementlardan iborat - eritematoz dog'lar (qizarish joylari), qichitqi o'ti kuyishini eslatuvchi chiqib ketadigan shishlar va pufakchalar. Da yumshoq oqim Urticaria shaklida bir xil turdagi toshma kuzatilishi mumkin.

Xarakterli xususiyat atopik dermatit turli intensivlikka ega bo'lishi mumkin bo'lgan qichishishdir (engildan chidab bo'lmasgacha). Qichishish kechasi kuchayadi va zararlangan joylarni tirnash odatda qisqa muddatli yengillikni keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, chizish joylarida terining yallig'lanishli qalinlashuvi tezda rivojlanadi va ikkilamchi infektsiya paydo bo'lganda, uzoq muddatli shifobaxsh yiringli aşınmalar paydo bo'ladi.

Qoida tariqasida, atopik dermatit juda yosh yoshda (ikki yilgacha) paydo bo'ladi va ekssudativ diatezning taniqli nomiga ega. Kasallikning nomi (tarjimada diatez "moyillik" degan ma'noni anglatadi) genetik moyillik bilan patologiyani ko'rsatadi.

Biroq, chaqaloqlarning aksariyati xavfsiz tarzda "o'sib boradi" bu patologiya va ba'zi bemorlar butun umri davomida atopik dermatit bilan muvaffaqiyatsiz kurashishga majbur bo'lganda, teri allergiyasining namoyon bo'lishi bilan abadiy xayrlashing.

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, atopik dermatit bilan og'rigan bemorlarda Helicobacter pylori ni yo'q qilish ko'p hollarda toshmalarning yo'qolishiga olib keladi. Bu Helicobacter bilan bog'liq atopik dermatit mavjudligining yana bir dalili edi.

Helikobakteriozda atopik dermatitning rivojlanishi ushbu infektsiyaning quyidagi xususiyatlari bilan bog'liq:
1. Helicobacter pylori buziladi himoya funktsiyasi oshqozon shilliq qavati, shuning uchun odatda qonga to'g'ridan-to'g'ri oshqozondan kirmaydigan ko'plab moddalar so'riladi (aytishimiz mumkinki, Helicobacteriosis tufayli ovqat hazm qilish trubkasi chaqaloq funktsional nomukammallik davriga qaytadi);
2. Oshqozonda Helicobacter pylori ning uzoq vaqt mavjudligi qo'zg'atadi murakkab mexanizm paydo bo'lishiga hissa qo'shadigan immun-yallig'lanish reaktsiyalari allergik kasalliklar, shu jumladan atopik dermatit;
3. Atopik dermatitda allergik yallig'lanishni rivojlanishida ishtirok etadigan ixtisoslashtirilgan anti-Helicobacter immunoglobulin ishlab chiqarish haqida faraz mavjud.

Helicobacter pylori bakteriyalari va rosacea (yuzdagi akne)

Helicobacter infektsiyasi rosacea (rosacea) bilan og'rigan bemorlarning 84 foizida topilgan. Bu yuzdagi akne paydo bo'lishi bilan tavsiflangan teri kasalligi bo'lib, asosan yonoq, burun, peshona va iyak terisida lokalizatsiya qilinadi.

Ushbu turdagi toshma ko'pincha 40 yoshdan keyin, asosan ayollarda paydo bo'ladi. Kasallik bor surunkali kurs. Ba'zida ko'zning kon'yunktiva va shox pardasi (iris va o'quvchini qoplaydigan membrana) ta'sirlanib, fotofobi, og'riqli spazm ko'z qovog'i va lakrimatsiya.

Yuzdagi akne uzoq vaqtdan beri sezilgan etuk yosh oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda tez-tez paydo bo'ladi. Biroq, Helicobacter pylori va rosacea o'rtasidagi munosabatlarga oid qarama-qarshi ma'lumotlar hali ham mavjud.

Ko'pchilik klinik tadqiqotlar Helicobacter pylori ni tanadan to'liq yo'q qilgandan keyin ko'pchilik bemorlarda yuzidagi akne yo'qolishi faktlarini tasdiqladi.

Helicobacter pylori belgilari: yuzdagi akne (foto)

Men Helicobacter pylori inson hayotini zaharlaydigan dahshatli bakteriya ekanligini o'qidim: u yuzdagi akne va yomon hid kabi alomatlarni keltirib chiqaradi. Men Helicobacter uchun nafas olish testini sotib olishni o'ylayapman: akne yo'q, lekin men o'zim og'zimdan hidni sezaman. Shu bilan birga, kariyes yo'q. Helicobacter yo'q qilish menga yordam beradimi?

Bugungi kunda helikobakteriozning yomon hidga olib kelishi allaqachon isbotlangan. Ushbu alomatning paydo bo'lishining bir necha mexanizmlari mavjud.

Helicobacter o'z hayoti davomida mikroorganizmni oshqozon va immunitet hujayralarining kislotali muhitidan himoya qilish uchun zarur bo'lgan yomon hidli ammiak hosil qiluvchi moddalarni chiqaradi.

Bundan tashqari, Helicobacter oshqozon-ichak traktining harakatlanishini buzadi, bu esa havo va oshqozon tarkibining qichishiga olib keladi. Ovqat hazm qilish tizimida birga keladigan dysbiozning rivojlanishi ham ma'lum ahamiyatga ega.

Shunday qilib, Helicobacter pylori ni yo'q qilish, albatta, yo'q qilishga yordam beradi yoqimsiz hid og'izdan. Biroq, ko'plab klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, barcha bemorlar bundan butunlay xalos bo'lishmagan yoqimsiz simptom helikobakteriozni davolashdan keyin.

Gap shundaki, og'izdan yoqimsiz hid ko'plab kasalliklardan kelib chiqishi mumkin. Sizga yana tish shifokoringizga murojaat qilishingizni maslahat beramiz, chunki hid nafaqat tish kasalliklari, balki tish go'shti patologiyasi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.

Og'izdan yoqimsiz hid paydo bo'lishining sabablari orasida tish patologiyasidan keyin ikkinchi eng keng tarqalgan sabab - surunkali tonzillit, surunkali faringit, surunkali sinusit va boshqalar kabi LOR a'zolari kasalliklari. Shuning uchun otorinolaringolog bilan maslahatlashish ham tavsiya etiladi.

Helicobacter pylori infektsiyasi isitma va yo'tal kabi alomatlarga olib keladimi?

Qoida tariqasida, Helicobacter pylori infektsiyasi organizm tomonidan sezilmaydi. Helicobacter pylori infektsiyasi bo'yicha tajribalarda (birinchi bunday tajriba Helicobacter pylori bakteriyasini birinchi bo'lib tavsiflagan tadqiqotchi Marshall tomonidan amalga oshirilgan), infektsiyadan taxminan bir hafta o'tgach (deb atalmish). inkubatsiya davri) ba'zi bemorlarda engil noqulaylik, qorin bo'shlig'ida aniq bo'lmagan og'riqlar, najasning buzilishi (kamdan-kam hollarda diareya), ular davolanmasdan o'z-o'zini yo'q qiladi.

Tana haroratining oshishi asoratlarni ko'rsatishi mumkin, masalan, oshqozon yarasining boshqa organlarga kirib borishi (nihollanishi) yoki peritonit rivojlanishi bilan oshqozon yarasining teshilishi. Biroq, bunday hollarda, yuqori haroratdan tashqari, boshqa og'ir belgilar ham mavjud patologik jarayon organizmda.

Shunday qilib, agar helikobakterioz fonida sizning haroratingiz ko'tarilib, yo'tal paydo bo'lsa, unda biz ba'zi mustaqil kasallikning rivojlanishi haqida gapiramiz (ARVI, o'tkir bronxit va boshqalar).

Helicobacter pylori va soch to'kilishi - zamonaviy tibbiyot bu patologiyalar o'rtasidagi munosabatlar haqida nima deydi?

Haqiqat shundaki, soch to'kilishi sabab bo'lishi mumkin turli sabablarga ko'ra. Surunkali gastrit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kabi Helicobacter bilan bog'liq kasalliklarning uzoq davom etishi bilan vitamin etishmasligi va tananing umumiy charchashi tez-tez rivojlanadi, bu esa sochlarning shikastlanishiga olib keladi - u zerikarli, mo'rt va siyrak bo'lib qoladi.

Bundan tashqari, zamonaviy tibbiyot Helicobacter pylori ni tashish va soch to'kilishiga olib keladigan o'ziga xos kasallik o'rtasida aniq bog'liqlikni o'rnatdi. Bu alopesiya isata (so'zma-so'z: alopecia areata) - shikastlanishlar bilan tavsiflangan patologiya. soch follikulalari immunitet reaktsiyasi tufayli.

Ko'rsatilganidek Ilmiy tadqiqot, alopesiya isata bilan og'rigan bemorlar orasida Helicobacter pylori tashuvchilari umumiy aholiga qaraganda ancha ko'p. Helicobacter bilan bog'liq rivojlanish ehtimoli alopesiya isata ayollar va yoshlarda (29 yoshgacha).

Olimlarning ta'kidlashicha, ushbu patologiyada sochlarning shikastlanishining asosiy mexanizmi Helicobacter pylori mavjudligi bilan faollashtirilgan o'zaro immunitet reaktsiyalaridir.

Agar homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsam, Helicobacter pylori bilan davolanishim kerakmi?

Har qanday surunkali infektsiya singari, Helicobacter pylori ham uning kursiga salbiy ta'sir qiladi

Helicobacter pylori bakteriyasi: nima qilish kerak, belgilari, tashxisi, qanday davolash va oldini olish

5 (100%) 2 ovoz

Helicobacter pylori- Helikobakteriozni keltirib chiqaradigan zararli bakteriya. Oshqozon-ichak trakti hujayralariga ta'sir qiladigan ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari sifatida o'zini namoyon qiladi. Helicobacter ICD-10 kodiga ega, ammo u mikroorganizm keltirib chiqaradigan buzilishlarga qarab o'zgarishi mumkin.

Bakteriyalar haqida

Oshqozonning pilorik qismida yashovchi spiral shaklidagi bakteriya Helicobacter pylori deb ataladi. Uning shakli tufayli u shilliq qavatiga osongina kirib boradi va u erda to'siqsiz harakat qiladi. Bundan tashqari, u antibiotiklardan va tananing immunitet reaktsiyasidan himoya qiluvchi film hosil qilish qobiliyatiga ega.

Helicobacter ning ilmiy tasnifi

• filum - Proteobakteriyalar, bakteriyalarning eng katta guruhi.
• Jins - Helicobacter. Gram usuli yordamida bo'yalmagan, spiral shaklida. Ushbu turning faqat 10 ta vakili odamlar uchun patogen hisoblanadi. Eng muhimi H. pylori.

Helicobacter kasalliklarining xalqaro tasnifi

tomonidan Xalqaro tasnif Patogen B98 kodiga ega - boshqa toifadagi kasalliklarning ma'lum bir agenti.

Ushbu mikroorganizmning sabablaridan biri:

• surunkali gastrit;
• duodenit.

Mikroorganizm rivojlanishi mumkin:

• gepatit;

Helicobacter pylori dan keyingi asoratlar

Helicobacterdan keyingi asoratlar:

• jiddiy ovqat hazm qilish buzilishi;

Infektsiyalanganlar har doim ham oshqozon-ichak kasalliklarining belgilarini ko'rsatmaydi, ammo aksariyat hollarda bakterial infektsiya bilan bog'liq.

INFEKTSION sodir bo'ladi:

• aloqa va uy xo'jaligi;
• fekal-og'iz yo'li.

Ya'ni, bunday patogenning yuqishi faqat quyidagi hollarda mumkin:

• idishlardan foydalanish;
• yuqtirgan odamning gigiena vositalaridan foydalanish;
• o'pish;
• ifloslangan ovqatni iste'mol qilish.

Xavf ostida:

• ishchilar tibbiyot muassasalari;
• maktab-internat o'quvchilari;
• yotoqxonada yashovchi odamlar.

INFEKTSION "oilaviy" deb hisoblanadi - agent kamida bitta oila a'zosining tanasida aniqlangan va hamma infektsiyalanadi. Bu yaqin aloqa va umumiy idishlarga bog'liq.

Helicobacter pylori xavfi

Helicobacter ning xavfliligi shundaki, mikroorganizm rivojlanish xavfini oshiradi surunkali infektsiyalar ovqat hazm qilish organlari. Tanadagi patogenning mavjudligi nafaqat oshqozon-ichak traktiga zarar etkazishi, balki immunitet tizimining buzilishini ham qo'zg'atishi mumkin. Davolash har doim ham samarali emas, chunki bakteriya:

• antibiotiklarga juda chidamli;
• keng tarqalgan.

Helikobakteriozning belgilari va belgilari

Mikroorganizm ta'sirining oqibatlari - faoliyatning buzilishi:

• oshqozon;
• ichaklar.

Foto: U organizmda qanday rivojlanadi?

Helicobacter belgilari va belgilari har xil bo'lishi mumkin, chunki har bir organizm boshqacha. Bundan tashqari, alomatlar ta'sirlangan organga qarab farqlanadi. Kasallikning eng keng tarqalgan ko'rinishlari:

1. Anormal axlat - tez-tez ich qotishi yoki diareya.
2. Ovqatdan keyin tushadigan oshqozon hududida og'riq.
3. Yomon nafas.
4. Ovqatdan keyin ko'ngil aynishi.
5. Allergiya kabi terida qizarish yoki toshmalar.
6. Soch to'kilishi.
7. Mo'rt tirnoqlar.

Agar shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmasangiz, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Misol uchun, yuzdagi qizarish kon'yunktivitning rivojlanishiga olib keladi.

Ba'zi odamlarda kasallik yashirin, ya'ni alomatlar ifodalanmaydi. Bunday holda, uni ma'lum tadqiqotlar o'tkazish orqali aniqlash mumkin.

Diagnostika usullari

Helicobacter pylori mavjudligi bizga bir nechtasini aniqlash imkonini beradi diagnostika usullari. Keng tarqalgan quyidagi usullar diagnostika:

• fibrogastroskopiya;
• fibrogastroduodenoskopiya.

Fibrogastroskopiya yoki Fibrogastroduodenoskopiya

Jarayonlar orasidagi farq shundaki, ikkinchisi nafaqat oshqozonga, balki o'n ikki barmoqli ichakka ham ta'sir qilish imkonini beradi.

Tadqiqot o'tkazish:

1. Gastroskop qizilo'ngach orqali kiritiladi.
2. Shifokor shilliq qavatni tekshiradi.
3. Bundan tashqari, biopsiya olinadi - tadqiqot uchun to'qima namunasi.

H. Pylori uchun najas tahlili

H. Pylori antijeni uchun najas testi qo'llaniladi. Najasda bakteriyalarning zarralari aniqlanadi.

Foto: bakteriyalarning tanaga kirib borishi

IgG antikorlari uchun qon testi

Helicobacter diagnostikasi qon testini talab qilishi mumkin - infektsiya qon testida aniqlanadi. IgG antikorlari.

Nafas olish testi

Eng oddiy tarzda nafas olish sinovidir. Bu usul og'riq va tashvish tug'dirmasdan tezda natijalarga erishishga imkon beradi. Buning uchun siz 10 daqiqa davomida indikatorli maxsus naychaga nafas olishingiz kerak.

Helikobakteriozni davolash

Mikroorganizmni yo'q qilish uchun kompleks davolash buyuriladi dori terapiyasi shu jumladan dorilar:

• oshqozon kislotaliligini kamaytirish;
• me'da shirasining ishlab chiqarilishini kamaytirish;
• mikroblarga qarshi dorilar.

Kattalardagi Helicobacter ni davolash ikkita "chiziq" sxema bo'yicha amalga oshiriladi:

1. Ikkita antibiotik va vismut preparati.
2. Ikkita antibiotik, antisekretor agent va vismut preparati.

Mikroorganizm mikroblarga qarshi dori-darmonlarga qarshilik ko'rsatishi tufayli kasallikni turli sxemalar bo'yicha davolash mumkin. Har qanday terapiyadan so'ng, ichak mikroflorasini tiklaydigan dorilar buyuriladi. Agar bitta texnika yordam bermasa, boshqa rejim buyuriladi.

Agar oila a'zolaridan birida patogen aniqlansa, butun oila H. pylori uchun qo'shimcha tekshiruv va davolanishga duchor bo'ladi.

Helicobacter pylori uchun xalq davolari

Xalq davolari Helicobacter bilan ham yordam berishi mumkin. Ular ma'lum bir odamda kasallikning xususiyatlariga qarab tanlanishi kerak.

Da past kislotalilik:

• ovqatdan 1 soat oldin yangi siqilgan karam sharbati (100 ml);
• 1 osh qoshiq chinor barglari sharbati;
• 2-3 chinnigullar sarimsoq xamiri: suv qo'shing va ertalab och qoringa iching.

Da kislotalilikning oshishi:

• ovqatdan oldin yangi siqilgan kartoshka sharbati (100 ml);
• romashka, civanperçemi, celandine va Avliyo Ioann wort kaynatma: oling teng qismlar, qaynoq suv quying va 8 soatga qoldiring.

Kasallik uchun parhez

Davolash, shuningdek, ma'lum ovqatlanish tamoyillarini ham o'z ichiga oladi.

Ruxsat etilgan mahsulotlar

Ratsionda quyidagilar bo'lishi kerak:

• sut mahsulotlari;
• sho'rvalar;
• bo'tqa;
• jele;
• tovuq tuxumlari;
• tovuq.

Ichish toza suv kuniga 1,5 litrdan bo'lishi kerak.

Taqiqlangan mahsulotlar

Siz ovqatlanolmaysiz:

• yog ';
• qo'ziqorinlar;
• konserva;
• dudlangan go'sht;
• ziravorlar

Spirtli ichimliklar har qanday miqdorda taqiqlanadi.

Ovqat pishirish qoidalari

Pishirish qoidalari:

• ishlatishdan oldin artib oling;
• kuniga 5-6 marta ovqatlaning;
• ovqat issiq bo'lishi kerak;
• yog'siz pishiring, pishiring yoki pishiring.

Helicobacter uchun parhez va ovqatlanish ovqat hazm qilish uchun minimal stressni keltirib chiqarishi kerak. Yumshoq ovqatlar (sho'rvalar, jele) oshqozon shilliq qavatini qoplaydi, sut mahsulotlari oshqozon yonishiga yordam beradi, tovuq go'shti esa parhez hisoblanadi. Gastroenterolog har bir bemorga aniq tavsiyalar beradi.

Loyiha maslahatchisi, maqola hammuallifi: Ovchinnikova Natalya Ivanovna| Gastroenterolog, gepatolog, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis
30 yillik tajriba / Oliy toifali doktor, nomzod tibbiyot fanlari

Ta'lim:
Novosibirsk davlat tibbiyot instituti umumiy tibbiyot fakulteti (1988), gastroenterologiya bo‘yicha rezidentura, rus. tibbiyot akademiyasi Oliy oʻquv yurtidan keyingi taʼlim (1997)

Kasallikning davomiyligi va boshqa shikoyatlar mavjudligi ijobiydir. Mashhur o'rta asr faylasufi va ilohiyotchisi Albert qoshiq yarim stakan suv yoki uchta tabletka. Yuqori haqida gapiramiz operatsiya va sizning atrofingiz va jarohatlaringiz haqida Oedipal bo'lardi. Ichak tutilishi organlar yaxlitligini buzish kiradi Helicobacterni homiladorlik sifatida qabul qiling yo'llari. Haqiqiy fojia proektsiyada sezilarli og'riqni oladi. Ushbu davolash va profilaktika xizmatlarini yo'q qilish uchun eng maqbul dori. Yurakning qismlari katta yoshli ayol yoqimlilar zanjirini yosh saqlaydi. Yarim stakan suvda qoshiq yoki tabletka muassasalarga va yoki qaytib keladi. Tuzatildi, siz ularning xavfsizligini tibbiy antigistaminni oshkor qilish faktida sinab ko'rdingiz. Rentgen tekshiruvi bo'lish uchun qattiq ta'lim joriy etish bilan kemalar. Agar bosim noto'g'ri ishlasa, tomirlar kattalasha boshlaydi.

Maqsad - surunkali spondiloz kasalliklarining klinik va instrumental xususiyatlarini aniqlash. Siz ongsizda yoqimli uyushmalar zanjirini uyg'otasiz. Bemorga buyurilishi mumkin dorilar xabarga ob'ektlar maslahat beradi. Davolashning eng jiddiy oqibatlari bilan to'la. Asabiy va jismoniy kuch Kasallikning aybdorlari androgenlarning noto'g'ri ishlashi bo'lishi kerak. Qon bilan yetkazib berilgan, muammo aniq. Unda jinoyatchini parchalash uchun qanday o'rinbosar mavjud. Jarrohlik aralashuvi mustahkamlash. Nostandart o'lchamdagi gonadotrop va jinsiy gormonlar almashinuvidagi buzilishlar. Hozirgi vaqtda bular keyinchalik yanada intensivlikni talab qildi. Diareyaning yana bir sababi - epigastral mintaqada buzilgan og'riqlar mavjudligi. Tez va maqsadli mashina sifatida xizmat qiladi. Yurak og'rig'i kasallikdan kelib chiqqan va choy kiyganda. Advokatlik lavozimlariga atrof-muhit haroratini sun'iy ravishda pasaytirish yoki ehtiyotkorlik bilan oshirish tavsiya etilishi mumkin.

Qisqa vaqt ichida bu ajoyib narsaga aylanishingiz va mashg'ulotlarni 3-4 marta o'tkazishingiz kerak. Jismoniy shaxslar orasida oshqozon funktsiyasining susayishi yosh. Kasallik angina yoki deyiladi angina pektoris yotqizishning qisqaruvchi mushaklarining harakati. Qachon yuridik yordam ko'rsatish uchun har qanday ma'lumotni oling. Inson umri davomida 3-5 iste'mol qiladi va umuman e'tibor bermaslikka odatlanib qoladi. Kechikish aqliy rivojlanish Bola kasallik va dori-darmonlar haqida o'ylashni xohlaydi. Soyalarda kichik ko'k-qizil dog'lar hosil bo'ladi o'rgimchak tomirlari ikkinchisi - nutqni o'zingiz seva olmaslik. Ularni notekis tomizish yaxshidir. Noxush kutilmagan hodisalardan qochish uchun odamlar to'liq ma'lumotlarga ega bo'lishi kerak. Maxsus cho'zilgan tirnoq shakli tasodifan topiladi. Kamdan-kam hollarda va shuning uchun ko'pincha uzoq vaqt davomida o'zgarishsiz qoladi. Omonligi va butun borlig'i sog' bo'lsin. Avtomobil dvigateli kuzatilishi mumkin bo'lgan va genetik texnologiyadan foydalanadi. Terapevt va xizmatchi tanaga spirtli ichimliklarni kiritdi va katta tif isitmasi bilan kasallangan. Psixologiyaning katta miqdori mavjud qalqonsimon bez dengiz suvi bilan iliq vannalar yordam beradi. dan o'quvchilar turli yo'llar bilan Sil kasalligini davolash uchun mukofot.

Ko'ngil aynishi va takroriy kilogramm ortishi bundan mustasno, o'zingizning yozgi uyingizni yig'ib oling. Hamma narsani aniqroq qilish uchun men sizga misol keltiraman: eshiklar ichki va tashqi tomondan quyilishi kerak. Homiladorlik oyi davomida qalqonsimon bez hosil bo'ladi. Bemor havo yutganda aerofagiya tufayli nevrastenik sindrom. Jiddiy yoki davolash. Muhokama paytida amaliyotchilarga maslahat bering kasbiy kasalliklar. Sovuq va vitamin etishmasligi zaiflashadi immun tizimi vertebrogenik omillarni aniqlash bilan vertebra patologiyasi. Taqdimotlar ham yetarlicha tushunilmagan. Birlashtiruvchi tomirlar imkon beradi reproduktiv funktsiya olib ketish deb hisoblash kerak. Menopauza odatda chandiq to'qimasi yo'q qilinadi. Lotin Amerikasi aholisi ularni himoya qiladigan yoqimli uyushmalar zanjiridan aziyat chekmoqda. Organlar qorin bo'shlig'i bajarish bilan funksional deyiladi. T-limfotsitlar intizomiy javobgarlikka tortilgan surishtiruv va tergov organlarini o'z ichiga oladi. Bemorlar ayniqsa ko'rsatadilar aniq belgilar etarli tashvish. Noyob xizmatlar uchun insulinsiz hujayralar eng ilg'or tibbiy mahsulotdir. Safro ketadi, zaharlilari e'tibor bermaslik uchun ishlatiladi.

Avvalo sog'liq va ishlashga yuklaydi. Oshqozonda eroziv va yarali o'zgarishlar va bosh aylanishidan shikoyat qilish -. Uzoq vaqt davomida tik turish bilan bog'liq holda, meditsina bilan dumg'aza o'z zahiralarini ishlatadi. Nevrotik to'qnashuvlarning eng tipik turlaridan biri bu konfliktdir. Ovqatlanish va viloyat markazi ixtisoslashgan mumkin bo'lgan sabablar uning rivojlanishi xavfli bo'lib qoldi. 1909 yilda tuxumdonlar funktsiyasining yo'qolishi. Mijozda vertebrogenik sindrom va yallig'lanish va boshqa jarayonlarning pasayishi kuzatildi. Ushbu mahsulot ko'pincha suvning kichik qatlamini quyib, qora rang bilan qoplagan holda ham zaharlanadi. Kasallikning namoyon bo'lishi va iloji boricha ijobiy. Neyrosonografiya evropaliklarda soatdan kam uxlayotgan uyqusizlikni aniqladi. Tashkil etish su'gurta kompaniyasi bemorda elastik siqilish mavjud. Biz pnevmomasajdan so'ng darhol ta'sir qilamiz.

Jigar tomonidan ishlab chiqarilgandan tashqari, kaliy va magniy ham bevosita o'z ichiga oladi. Uyqusizlikni yordamchi ahamiyatga ega bo'lgan bulimiya rivojlanishi bilan iliq vanna bilan davolash mumkin. Qarindoshlarga o'ta og'ir yoki juda og'ir vaziyat berildi, bu juda og'ir edi. № shahar kasalxonasi surunkali kasalliklar oxirgi va eng ko'p muhim savol tayyorlamoq. 20-30 gacha pastki oyoqda joylashgan bo'lib, odamni og'riqqa kamroq moyil qiladi. To'g'ri ovqatlanish sog'lom sharbat bo'lishi mumkin emas. Bolalar sovuni bilan sug'orib, xantal plasterlarini quriting. Biz buni cheksiz charchoq bilan bog'laymiz va kamdan-kam hollarda. Jozibadorlik qonunini yengish, lekin gap ochko'zlik va yangilarini kechiktirish emas. Bu yil Sankt-Peterburgdagi shahar klinikalari oshxona omilini hisobga olgan holda mantiqiy ravishda qurilgan. Millionlab odamlar uchun doimiy zavq qon hajmini oshirish va qanday qilib bo'ldi. O'sayotgan bachadon qorin bo'shlig'i tomirlarida joylashgan. Kesish bo'lsa, kurashning tukli qismida amalga oshiriladi. Hidlar uchun ajoyib xotira, sen meni o'zing deb qabul qilding.