Kasılmalar paytida qon ketishi. Tug'ish paytida qon ketishi. Ikki hafta ichida tug'ilish boshlanadi

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu ko'rsatkich 200 ml ni tashkil etadi, bu umumiy tana vaznining 0,5% ga to'g'ri keladi. Shu bilan birga, kelajakdagi onaning tanasi qon yo'qotishga oldindan tayyorgarlik ko'radi. Shunday qilib, birinchi trimestrda aylanma qon hajmi oshadi va tug'ilishga yaqinroq qon ivishi kuchayadi, bu esa tanani katta xarajatlardan sug'urta qiladi. Bundan tashqari, tug'ruq paytida allaqachon ayolning tanasi qon ketishini to'xtatadigan mexanizmni ishga tushiradi.

Fiziologik darajada nima sodir bo'ladi?

Bola va platsenta tug'ilgandan so'ng, platsenta bachadon devorlaridan ajralib chiqadi va yaqinda biriktirilgan joyda kichik yara hosil bo'ladi. Aynan shu daqiqada, yarim soatgacha davom etishi mumkin, tana katta qon yo'qotishdan himoya qiladi.

Bachadonni tark etganda, u qisqaradi va qisqaradi, shuning uchun blokirovka qilinadi qon tomirlari. Shu sababli tomirlarda pıhtılar paydo bo'lib, qon ketishini to'xtatadi. Keyingi ikki soat ichida yangi onaning bachadoni qisqarishi va qisqarishi kerak. Shuning uchun ayollar oshqozonga muz qo'yishadi. Axir, siz bilganingizdek, sovuq ta'sirida mushaklar qisqarishda davom etadi.

Qanday hollarda biz qon ketish haqida gapiramiz?

Agar ayol 500 ml yoki undan ko'p qon yo'qotgan bo'lsa, shifokorlar buni qon ketish deb atashadi. Bunday holatlarning oldini olish uchun homiladorlik paytida shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish va muntazam tekshiruvlarni o'tkazib yubormaslik kerak. 9 oy ichida shifokor tuzadi to'liq rasm tanangizning holati haqida: bundan oldin qancha homilador bo'lgansiz, sezaryendan keyin chandiqlar, o'smalar, surunkali kasalliklar, qon ivishi bilan bog'liq muammolar va boshqalar.

Katta qon yo'qotishiga nima sabab bo'lishi mumkin?

Mutaxassislar quyidagi omillarni o'z ichiga oladi:

Bachadon tonusining pasayishi
Plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi
Agar ayol muddatidan oldin itarib yuborsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bachadon bo'yni shikastlanishi
Bachadonda platsentaning bir qismini ushlab turish
Qon ketishining buzilishi

Farzandingiz tug'ilishi asoratsiz o'tishi uchun shifokor tavsiyalarini tinglang va xotirjam bo'ling. Sizga oson tug'ilish tilaymiz!

Tug'ilish jarayoni har doim ham tibbiy darsliklardagi darslik tavsiflariga qat'iy muvofiq davom etavermaydi. Ko'p narsa bog'liq individual xususiyatlar ayol va uning homiladorligi.

Va shuning uchun tashqi ko'rinish qonli oqindi allaqachon kasılmalar bosqichida - umuman kam emas. Bu normalmi va agar ular paydo bo'lsa, nima qilish kerak, biz sizga ushbu maqolada aytib beramiz.

Sabablari

Kasılmalar bachadon mushaklarining ritmik qisqarishi bo'lib, uning vazifasi bachadon bo'yni kengayishiga olib keladi. Bu jarayon juda og'riqli va uzoq davom etadi. Bolaning boshi o'tishi uchun bachadon bo'yni 10-12 santimetrga kengayishi kerak. Ko'pincha kasılmalar davri namoyon bo'lishi bilan birga keladi turli xil sekretsiyalar, shu jumladan, shilliq vilkaning oqishi bilan bog'liq qonli.

Qon chiziqlari bo'lgan shilimshiq pıhtı mahkam yopiladi bachadon bo'yni kanali homiladorlik davrida bachadon bo'yni. Ammo faol tayyorgarlik boshlanganda ayol tanasi Tug'ilgan vaqtga kelib, bachadon bo'yni yumshoqroq bo'ladi, silliqlashadi va tiqin butunlay yoki qisman chiqib keta boshlaydi.

U engil, sarg'ish yoki pushti rangli shilimshiq bo'lib, qonning kichik chiziqlari bo'lishi mumkin. Bunday oqim nafaqat "prekursor" bosqichida, balki kasılmalar paytida ham paydo bo'lishi mumkin.

Qo'rqishning hojati yo'q - bolaning keyingi chiqishi uchun bachadon bo'yni ochishning mutlaqo tabiiy va fiziologik jarayoni mavjud. Faqat oqindi kuchayib ketmasligi va qizil qonga aylanmasligiga ishonch hosil qilish muhimdir.

Kasılmalar boshlanganda va ginekolog tomonidan tekshirilgandan keyin kichik qonli yoki jigarrang oqim paydo bo'lishi mumkin. Ayol tug'ruqxonaga kelgandan so'ng, u albatta tekshiriladi va shuning uchun bunday tushirish ham qo'rqitmasligi yoki qo'rqitmasligi kerak.

Kasılmalar paytida qizil qon, ko'p qon ketishi- yanada xavotirli vaziyat. Bu platsentaning erta ajralishiga olib kelishi mumkin. Oddiy " bolalar joyi» chaqaloq tug'ilgandan keyin o'z joyini tark etadi, in vorislik davri tug'ish Agar ilgari ajralish sodir bo'lsa, bu qon ketishi bilan to'la bo'ladi, bu holat o'tkir gipoksiya bola uchun, bu uning miyasida va butun markaziy qismida qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin asab tizimi. Chaqaloq o'lishi mumkin.

Tug'ish paytida yorqin qizil, qizil qon normal deb hisoblanmaydi. Uning paydo bo'lishi, agar ayol hali ham uyda bo'lsa, tez yordam chaqirish uchun sababdir yoki agar tug'ruqdagi ayol allaqachon tug'ruqxonada bo'lsa, bu haqda darhol tibbiy xodimlarga xabar bering.

Harakatlar

Agar og'ir qon ketish birinchi kasılmalar bilan yoki biroz keyinroq paydo bo'lsa, siz darhol tug'ruqxonaga borishingiz va bu noxush xabarni darhol tibbiy xodimlarga xabar qilishingiz kerak.

Agar platsentaning ajralishi yuzaga kelsa, ayol shoshilinch ravishda o'tadi C-bo'limi chunki kechikish qabul qilinishi mumkin emas.

O'rtacha qonli (qon bilan aralashtirmang!) oqindi uchun prokladkalardan foydalaning, vaginaga suv tushmasligi kerak, masalan, tug'ruqxonaga borishdan oldin uyda dush qabul qilish yoki qabul qilish bo'limi tug'ruqxona

Mexanik shilliq qavatsiz to'siqni himoya qilish Bolada viruslar, bakteriyalar va qo'ziqorinlar yo'q. Agar agressiv flora yoki mikroorganizmlar bachadon bo'shlig'iga kirsa, ichki infektsiya juda tez rivojlanishi mumkin, bu chaqaloq va ona uchun juda xavflidir.

Agar qonli yoki qizil oqindi ko'p miqdorda suyuqlik chiqishi bilan birga bo'lsa, suvning erta yorilishi mumkin. Bunday vaziyatda, shuningdek, qisqarish kuchayguncha kutmasdan, imkon qadar tezroq tug'ruqxonaga borishingiz kerak. Favqulodda yordam bo'limida siz darhol oqayotgan suyuqlik qonli, pushti, jigarrang yoki boshqa rangda ekanligini aytishingiz kerak. Bu shifokorlarga mehnatni boshqarish uchun to'g'ri taktikani tezda tanlashga yordam beradi.

Asosiysi, vahima yoki asabiylashmaslik. Shifokorlar tug'ruq paytida yuzaga keladigan u yoki bu favqulodda vaziyatni engishning ko'plab usullariga ega. Ularga ishoning.

Bo'shatish, qisqarish va tug'ilishning boshqa prekursorlari haqida ma'lumot olish uchun quyidagi videoni tomosha qiling.

Homiladorlik - bu ayolning hayotidagi eng qiyin va hayajonli bosqichlardan biri. Faol gormonal va psixologik o'zgarishlar, bola bilan uchrashishni kutish va qo'rqinchli noma'lum oxirgi trimestr... Mana, yosh onani tashvishga soladigan fikrlar va jarayonlarning to'liq bo'lmagan ro'yxati. Tematik forumlarga e'tibor qaratsak, homiladorlikning 8-9 oyligida ayollarni qo'rqitadigan muammolardan biri tug'ilishdan oldin oqindi degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Sog'liqni saqlash vazirligining statistik ma'lumotlariga ko'ra, o'rtacha hisobda so'ralgan 10 ayoldan 4 tasida homiladorlikning oxirgi bosqichida turli xil intensivlik va rangdagi sekretsiya paydo bo'ladi.

Homiladorlik paytida oqindi keyinroq normal fiziologik hodisa deb hisoblanadi. Ularning tabiati, ko'pligi va intensivligi ginekologga nafaqat kutilgan tug'ilish sanasini aniqlashga, balki tug'ilish haqida ham ma'lumot olishga yordam beradi. patologik jarayonlar homila bilan sodir bo'ladi. Bunday hodisa, tug'ruqdagi ayolning holatiga va ularga sabab bo'lgan omillarga qarab, rang va mustahkamlik bilan farqlanadi.

Homiladorlikning oxirida sarg'ish va oq oqindi yoriqlar bilan

Bu sekretsiya oqishni ko'rsatadi amniotik suyuqlik. Yoriqlar mavjudligi - normal hodisa, bu prenatal davrda homilani himoya qiladigan moylash zarralari suyuq moddaga kirganligini ko'rsatadi.

Amniotik suyuqlik 9 oy davomida chaqaloqning tabiiy yashash joyidir. Unda uning shakllanishi, nafas olish va harakatlanish jarayonlari faol sodir bo'ladi. Pishgan embrion atrofida amniotik suyuqlik mavjudligi uni himoya qiladi tashqi ta'sirlar oshqozon ustida (zarba, surish), amortizator sifatida ishlaydi. Moddaning chiqarilishi fiziologik jarayon bo'lib, qisqarish boshlanishidan oldin sodir bo'ladi va ularning chastotasining oshishini bashorat qiladi.

Qoida tariqasida, suvning chiqishi bachadonning 2-4 sm gacha kengayishi bilan birga keladi, suyuqlik miqdori bir stakandan 1,5 litrgacha o'zgarishi mumkin. Modda shaffof va hidsiz, ammo shirin soyalarning mavjudligi normaldir.

Homiladorlik davrida ayolga ham past, ham yuqori suv darajasi tashxisi qo'yilishi mumkin. Bunday patologiyalarning mavjudligi shifoxona sharoitida kuzatuvni talab qiladi.

Suvning chiqishi amniotik qopning yorilishi bilan qo'zg'atiladi va yaqin orada tug'ilish boshlanishini ko'rsatadi. Moddada najas mavjudligi va mavjudligi yoqimsiz hid homilaning hayoti va sog'lig'iga tahdidni ko'rsatadi. Bola suyuqlikni yutib yuborishi mumkin, bu infektsiyalar va patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi. nafas olish yo'llari.

Ko'pincha to'liq bo'lmagan yorilish tashxis qilinadi, bu moddaning oqib ketishiga olib keladi. Homiladorlik paytida buzilish haqida gapirishga arziydi, agar jarayon kutilgan muddatdan ancha oldin kuchaygan bo'lsa.

Suv oqishini qanday aniqlash mumkin?

Suyuq sekretsiyaning doimiy oqib ketishini uyda aniqlash mumkin:

Gigienaga rioya qilish kerak samimiy hudud. Shu kabi protsedurani chaqaloq sovuni yoki engil mikroblarga qarshi ta'sirga ega bo'lgan maxsus jel bilan bajarish tavsiya etiladi;
Jinsiy organlarning sirtini sochiq yoki peçete bilan davolang;
Quruq oq choyshabga yoting;
Kirish gorizontal holat kamida 15-20 daqiqa.

Agar ushbu manipulyatsiyalar paytida varaq yuzasida bir nechta nam dog'lar paydo bo'lsa, biz suv oqishi haqida ishonch bilan gapirishimiz mumkin.

To'yingan sariq yoki yashil oqim

Bunday sekretsiya homilaning hayotiga tahdid borligini ko'rsatadi.

Bunday shilimshiqni qo'zg'atgan chuqur jarayonlar faqat butun davr davomida tug'ruq paytida ayolni kuzatadigan ginekolog tomonidan aniqlanishi mumkin. Sarg'ish oqindining eng keng tarqalgan sabablari:

Gipoksiya
Plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi
Homila taqdimoti

37-41 xaftada jigarrang, jigarrang, qora jigarrang oqindi

Tug'ilishdan oldin jigarrang yoki quyuq jigarrang ranglarning past intensivligi va hajmi homiladorlikning tabiiy jarayonining buzilishidan dalolat bermaydi.

Kichik miqdordagi bunday moddalar bachadon bo'yni mushaklarining homilaning o'tishiga tayyorligini ko'rsatadi.

IN shunga o'xshash holat O'z his-tuyg'ularingizni tinglashga arziydi. Bilan birgalikda qorinning pastki qismida o'tkir mushak tonusi og'ir oqim jigarrang yoki quyuq jigarrang soyalar servikal mushakning keskin qisqarishini ko'rsatadi. Bu hodisa amniotik qopning bir martalik yoki bir necha marta yorilishi bilan to'la.

Homiladorlikning kech davrida dog'lar paydo bo'lishi

Qonli pıhtı yoki kichik dog'lar mavjudligi tashvishga solishi kerak. Agar bunday hodisa uyda tug'ruq paytida ayolni topsa, shoshilinch ravishda qo'ng'iroq qilish kerak tez yordam mashinasi va tug'ruqxonaga boring. Qonli nuqta tug'ilishdan oldin plasentaning erta ajralib chiqishi va taqdimotini ko'rsatishi mumkin.

Ushbu hodisalar qon ketishiga olib kelishi mumkin, bu nafaqat homilaning xavfsizligiga, balki ayolning hayotiga ham bevosita tahdid soladi.

Tug'ilishdan oldin qonli va pushti shilliq oqindi

Bu jarayon homilani butun davr davomida infektsiyadan himoya qiladigan shilliq qavatning o'tishi va ayol tanasini tug'ish uchun faol tayyorlash bilan bog'liq. Rang shakllanishi jarayonida qon hujayralarining unga kirishi bilan bog'liq. Ushbu hodisa homiladorlikning tabiiy jarayonining buzilishini va homilaning hayotiga tahdid solishi mumkinligini ko'rsatmaydi.

Fiziologik tiqin qalin shilimshiq moddadir. Uning olib tashlanishi individual hodisa bo'lib, bir necha daqiqadan bir necha kungacha davom etishi mumkin. Natija bu jarayon- tos bo'shlig'idagi xaftaga tushadigan to'qimalarni yumshatish va faollikning boshlanishi mehnat faoliyati. Aytgancha, bu vaqtda bachadon qisqarishining kuchayishi noto'g'ri qisqarishni keltirib chiqaradi.

Homila va tug'ruqdagi ayolning sog'lig'i uchun xavflarni baholash amaliyotchi ginekolog tomonidan amalga oshirilishi kerak. Hech qanday tahdid aniqlanmasa, o'zingizni himoya qilish uchun oddiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak istalmagan oqibatlar:

Chiqarish miqdori va intensivligidan qat'i nazar, tamponlardan foydalanish qat'iyan man etiladi! Ularning yuzasi mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun unumdor muhit hisoblanadi.
Umumiy suzish havzalari, hammom va saunalarga tashrif buyurishdan saqlaning.
Hammom olishdan saqlaning. Dush yordamida shaxsiy gigienani bajaring.
Sekretsiyadan qutulish uchun eritmalar va shpritslardan foydalanish qat'iyan man etiladi.
Faol jinsiy hayotdan voz keching. Himoya shilliqqoni chiqarilgandan so'ng, bachadon bo'shlig'i va shuning uchun bola osonlik bilan infektsiyalanadi.
Ichki kiyimni tanlayotganda, tabiiy, hipoalerjenik, nafas oladigan matolardan tikilgan choksiz modellarga e'tibor berishga harakat qiling.

Homiladorlikning so'nggi haftalarida oq siqilgan oqindi

Bu hodisa qichishishning boshlanishini ko'rsatadi. Ushbu kasallik ko'pincha homiladorlikning so'nggi oylarida aniqlanadi va qoida tariqasida, kelajakdagi onaning beqaror hissiy holatidan kelib chiqadi. Shuni hisobga olish kerakki, semptomlar tug'ruq bilan birga kuchayadi va labiyadagi qichishish va og'riqli, yonish siyishda namoyon bo'ladi. Shu munosabat bilan, agar siz o'zingizga bunday belgilar bilan tashxis qo'ysangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak!

Ginekolog tomonidan tekshirilgandan so'ng va uchinchi trimestrda jinsiy aloqadan keyin bo'shatish

Ko'pincha, keyingi bosqichlarda oqindi fiziologik asosga ega emas, balki tashqaridan qo'zg'atiladi. Bachadonning ichki shilliq qavatiga mexanik ta'sirlar sarg'ish va moddalarning paydo bo'lishiga olib keladi. qonli soyalar.

Ginekolog tomonidan tekshiruv

Har qanday ayol tug'ruqxonada homiladorlik parvarishi uchun ro'yxatdan o'tgan yoki perinatal markaz 36 dan 40 haftagacha ixtisoslashtirilgan kafedrada imtihondan o'tadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bunday muolajalar ko'pincha 38-39 xaftada amalga oshiriladi, ammo 39-40 davr sukunat davri hisoblanadi, bu davrda homila patologiyalari bo'lmasa, homilador ona tinchlanishi va kuchayishi mumkin. yaqinlashib kelayotgan tug'ilish.

Bachadonning ichki bo'shlig'i yupqa yumshatilgan shilliq qavat bilan qoplangan bo'lib, u tekshirish paytida osongina shikastlanadi. ginekologik kafedra. Ko'pincha, bunday aralashuvdan so'ng, mikrotraumlar yuzada qoladi, ular 1-2 kun davomida qon ketishi va to'mtoq bilan birga bo'lishi mumkin, og'riyotgan og'riq qorinning pastki qismida. Xavotirga sabab bo'lishi kerak bo'lganlar, bir necha kundan keyin yo'qolib qolmagan, ammo keskin o'sishni boshlaganlardir. Bunday namoyon bo'ladi jiddiy sabab uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizish tug'ruqxonada tug'ruqdagi ayollar.

Jinsiy aloqa

Intim hayot homiladorlikning oxirgi bosqichida kontrendikatsiya emas. Ammo agar ayolga xomilalik rivojlanish patologiyalari tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda jinsiy faoliyatdan voz kechish yaxshiroqdir. Bolaning manfaati uchun bunday astsetizmning sababi quyidagilar bo'lishi mumkin:

Bachadon tonusining oshishi.
Plasenta previa, tug'ruq paytida ayolning ultratovush tekshiruvi (ultratovush) bilan tashxislanadi.
Ko'p homiladorlik (bir vaqtning o'zida ikki yoki undan ortiq bolali homiladorlik).
Tug'ilishning kutilgan sanasidan ancha oldin tashxis qo'yilgan bachadonning kengayishi.
Shilliq vilkasini olib tashlash.
Serviks hududida etishmovchilik aniqlangan.
Qo'ziqorin.
Sarg'ish, pushti, jigarrang oqindi mavjudligi yoki oq rangli oqindi tarkibida qon chiziqlarining mavjudligi.
Noto'g'ri qisqarish yoki faollashtirish uchun mavjud tahdid erta tug'ilish.

Agar tug'ruq paytida ayolga homiladorlik paytida bunday anormallik tashxisi qo'yilmasa, jinsiy aloqa nafaqat taqiqlanadi, balki ko'rsatiladi. Jinsiy faoliyat homilaga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan gormonlarni qonga chiqarishni qo'zg'atadi. Ammo ehtiyot choralarini ko'rishga arziydi. Avvalo, tug'ruq paytida ayol uchun qulay bo'lgan pozitsiyani tanlang va mahsulotlardan foydalaning to'siqli kontratseptsiya(prezervativlar). Sperma bachadon devorlariga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bunday ta'sir erta tug'ilishning boshlanishini qo'zg'atishi mumkin. Esingizda bo'lsin, homiladorlik paytida siz nostandart va travmatik jinsiy faoliyat turlaridan qochishingiz kerak.

Patologik anormalliklarning belgilari

Ko'pincha, o'ziga xos rang va hidning chiqishi homiladorlik paytida buzilishlarni va homila va tug'ruqdagi ayol uchun xavflarni ko'rsatishi mumkin. Burilishlarni ko'rsatadigan belgilarga quyidagilar kiradi:

Kuchli yoqimsiz hid.
Pıhtılar bilan ko'p miqdorda qon ketish.
Siydik chiqarish paytida qichishish va yonish.
Labiya sohasidagi shish.
Toshma yoki boshqa narsalarning mavjudligi teri toshmasi perineal sohada.

Agar tug'ruq paytida ayolda bunday belgilar aniqlansa, u darhol mutaxassisga murojaat qilishi kerak!

Kasılmalar paytida oqindi

Tug'ruq paytida ayolni bezovta qiladigan oqindi oxirgi oylar homiladorlik, to'g'ridan-to'g'ri mehnat paytida paydo bo'lishi va tug'ilish bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday hodisa ayolda tashvish tug'dirmasligi kerak.

Bunday oqindi ko'pincha shilimshiq konsistensiyaga ega va jigarrang yoki jigarrang rangga ega. Ba'zida tug'ruq paytida ayol tana tomonidan rad etilgan ochiq sariq tromblarda tomirlarga o'xshash qon qo'shimchalarini sezishi mumkin. Keraksiz tashvishlarni bartaraf qilish uchun tushunishga arziydi fiziologik jarayonlar ushbu bosqichdan.

Kasılmalar bachadon mushaklarining keskin qisqarishi bo'lib, yuqoridan boshlanadi va devorlar bo'ylab tarqaladi. To'g'ri keladigan o'tkir, zonklama og'rig'i bilan birga keladi lomber mintaqa umurtqa pog'onasi va kasık sohasi. Kasılmalar nafaqat homilaning rivojlanishiga hissa qo'shadi, balki bunga tayyorlaydi tug'ilish kanali. Birinchi davrdagi kasılmalar kamroq intensiv bo'lib, bachadon bo'yni kengayishiga yordam beradi.

Tug'ilish boshlanishi bilan bachadon va qon tomirlarining shilliq qavati paydo bo'ladi kuchli bosim. Tug'ish paytida ularni jarohatlash qonli dog'lar paydo bo'lishiga olib keladi. Bachadon tomonidan rad etilgan bunday quyqalar mavjudligiga asoslanib, akusher-ginekologlar bolaning tug'ilishi kutilgan vaqt oralig'ini belgilaydilar.

Yorqin qonli chiziqlar bilan oz miqdorda jigarrang oqindi bir necha soat ichida tug'ilish mumkinligini ko'rsatadi.

Diqqat! Ovoz balandligi fiziologik sekretsiyalar, homilaning rivojlanishi va namoyon bo'lishida anormalliklarni ko'rsatmaydi, 2-3 osh qoshiqdan oshmaydi!

Yana bitta mumkin bo'lgan sabab xosning paydo bo'lishi jigarrang oqindi kasılmalar paytida, tug'ilish boshlanganda darhol shilliq qavatning chiqishi mavjud. Muhrlash jarayonida bu himoya sirini olish mumkin qon hujayralari jarohat yoki yaqinlik natijasida hayz davri

. Rad etilganda, tug'ilish jarayoni faol boshlanishidan oldin, "vilka" o'z tuzilishini yo'qotishi mumkin va chiqarilgan zarralar havo bilan o'zaro ta'sirlanib, jigarrang rangga ega bo'ladi. Qisqa vaqt ichida yoki to'g'ridan-to'g'ri qisqarish paytida qonli-qizil oqindi paydo bo'lishi shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan vaziyatning paydo bo'lishini ko'rsatadi! Katta mavjudligi qon quyqalari shilimshiqda boshlanishini ko'rsatishi mumkin ichki qon ketish yoki platsentaning erta ajralishi. Bunday og'ishlar darhol tibbiy aralashuvni talab qiladi..

tug'ilish jarayoni

Asosiy narsa haqida qisqacha

9-oy - homilador ona uchun eng qiyin va hayajonli vaqt. Turli xil oqindilarning to'satdan paydo bo'lishi "prenatal jitter" ni qo'zg'atishi va tug'ruq paytida ayolni jiddiy tashvishga solishi mumkin. Ammo shuni esda tutish kerakki, turli xil rang va konsistensiyadagi suyuqliklar nafaqat xavf haqida signal beradi, balki tabiiy ayol yordamchilari bo'lib, yaqinlashib kelayotgan tug'ilishni ham anglatadi. . Masalan, oz miqdorda jigarrang dog'lar birinchi "smear" paydo bo'lganidan 2-5 kun o'tgach faol tug'ilish boshlanishini ko'rsatadi. Rangsiz, suvli shilimshiq uni tiniq qiladi kutayotgan onaga

Bolaning tug'ilishi tabiiy hodisadir, ammo tug'ruq paytida asoratlar, shu jumladan to'satdan qon ketishi mumkin. Bu holat har doim ona va bolaning hayotiga tahdid soladi va shuning uchun majburiy favqulodda vaziyatni talab qiladi tibbiy yordam.

Birinchi bosqichda shifokorning asosiy vazifasi qon ketish manbasini aniqlashdir. Ko'pincha qon yo'qotishni to'xtatishning yagona yo'li jarrohlikdir.

Tug'ruq paytida qon ketishining sabablari

Tug'ruq paytida qon ketishining asosiy sababi platsentaning patologiyasi va predispozitsiya qiluvchi kasalliklardir.

Plasentaning ishlashidagi buzilishlar boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha, erta ajralish uning normal joyida sodir bo'ladi. Yo'ldosh turli joylarda yiringlashi mumkin, ammo agar bu jarayon chetidan boshlangan bo'lsa, unda tashqi qon ketish muqarrar. Bunday holda, og'riq deyarli sezilmaydi. O'rta qism ajratilganda gematoma hosil bo'ladi va qattiq og'riq paydo bo'ladi.

Qon yo'qotish sodir bo'lganda, ayol va bola tez yurak urishi, titroq va kamayadi qon bosimi. Bu hodisa har qanday odamga xosdir og'ir qon ketish. Ushbu fonda homilaning qon ta'minoti sezilarli darajada pasayadi, bu uning o'limiga olib kelishi mumkin. Hodisalarning bunday rivojlanishi bilan sezaryenni amalga oshirish to'g'risida qaror qabul qilinishi mumkin.

Ba'zida bachadondan qon ketishining sababi platsentaning bachadon devorlariga patologik to'planishi hisoblanadi. Chorion villi miyometriumga shunchalik chuqur kirib boradiki, tug'ruqning oxirgi bosqichida platsenta qisqara olmaydigan bachadon devorlaridan mustaqil ravishda ajralib chiqa olmaydi. Bunday holda, tibbiy aralashuv ostida amalga oshiriladi umumiy behushlik. Agar qon ketishni to'xtatib bo'lmasa, ayolning hayoti jiddiy xavf ostida. Shifokorlar uchun bu holat bachadonni olib tashlashning bevosita ko'rsatkichidir.

Ba'zida qon ketish platsentaning patologik joylashuvi tufayli yuzaga keladi:

bachadon bo'yni taqdimoti, unda platsenta bachadon bo'yni bilan yopishadi;
bachadon ossiga kirishni qisman yoki to'liq to'sib qo'yadigan;
platsentaning servikal osga juda yaqin joylashishi.

Bachadon bo'yni paydo bo'lishi holatlari ayniqsa murakkab, ammo juda kam uchraydi. Bundan tashqari, sanab o'tilgan barcha patologiyalar platsentaning muddatidan oldin ajralishiga olib keladi, shuning uchun 38-haftada bunday ayollarga sezaryen qilish tavsiya etiladi.

Tug'ilishning og'ir oqibati bachadon devorining yorilishi deb hisoblanadi. Bu tug'ruq paytida ham, homiladorlik paytida ham paydo bo'lishi mumkin va kuchli og'riq bilan birga keladi. Agar sezaryen o'z vaqtida bajarilmasa, ona va bolaning hayotini saqlab bo'lmaydi. O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish bilan, yuqori ehtimollik bilan, bo'shliqni davolash mumkin emasligi sababli bunday bachadon olib tashlanadi.

Bachadondan qon ketishining xavf omillari quyidagilardan iborat.

bachadonga jarrohlik aralashuvlar tarixi;
ko'p sonli tug'ilishlar, abortlar yoki abortlar;
genital organlarning yallig'lanishi;
, ko'p tug'ilish;
noto'g'ri joylashuv bachadondagi homila;
endokrin bezlarning patologiyalari;
, preeklampsi;
, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, giyohvandlik (ayniqsa, giyoh iste'mol qilish).

Ushbu omillarga qo'shimcha ravishda, qon ketishining rivojlanishi qorin bo'shlig'iga to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish, zo'ravonlik yoki baxtsiz hodisa, qo'rquv, stress va polihidramnioz paytida amniotik suyuqlikning tez yorilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ayolning yoshi ham muhim rol o'ynaydi. 35 yoshdan oshgan ayollar tug'ruq paytida yosh ayollarga qaraganda tez-tez qon ketishadi.

Nima uchun tug'ruq paytida qon ketish xavfli?

Sohada erishilgan yutuqlarga qaramay zamonaviy tibbiyot, qadimgi davrlarda bo'lgani kabi, tug'ruq paytida akusherlik qon ketishi bir xil xavfli hodisa deb hisoblanadi.

Qon ketishining o'zi asoratning ikkinchi darajali belgisidir. uchun qon yo'qotish qisqa vaqt katta qon ketishiga aylanishi mumkin, bunda ayol sezilarli miqdorda qon yo'qotadi. Bu holat tug'ruq paytida onaning hayotiga tahdid soladi. Bunday mehnat kursi davomida bola kamroq oladi kerakli miqdor kislorod va muhim elementlar. Bu bolalar keyinchalik ma'lum sog'liq muammolarini rivojlanishi mumkin.

Ular keng qon ketish yuzasi bilan ajralib turadi, qon bachadonning ko'plab kichik va katta shikastlangan tomirlaridan chiqadi. Shifokorlar uchun bunday muammoni engish juda qiyin bo'lishi mumkin.

Fiziologik jihatdan, kelajakdagi onaning tanasi ma'lum miqdorda qon yo'qotishni o'z ichiga olgan yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga tayyorlanmoqda. Homilador ayolning qon miqdori har oy oshib boradi, bu birinchi navbatda o'sayotgan homilaning ehtiyojlarini qondirish uchun zarur bo'lib, keyin tug'ruq paytida yo'qotishlarni qoplaydi.

Shuningdek, homiladorlik davrida qon ivish tizimi hushyor holatda bo'lib, keyin uning faoliyati to'liq charchashga yoki koagulopatiyaga aylanishi mumkin. Bu hodisa ekstragenital kasalliklarga chalingan ayollarda kuzatiladi, qon ketish paytida tomirlarda qon pıhtılarını hosil qiluvchi oqsillar ularning qonida topilmaydi va keyinchalik DIC sindromi rivojlanadi. Vaziyat asosiy asorat bilan bog'liq bo'lgan metabolik o'zgarishlar bilan og'irlashadi: bachadon devorining yorilishi, platsentaning erta ajralishi yoki noto'g'ri to'planishi. Qon ketishi faqat asosiy asorat aniqlangan va tuzatilganda to'xtatilishi mumkin.

Akusherlik qon ketishi nafaqat tug'ruqxonada, balki uyda ham boshlanishi mumkin. Og'ir qon ketishi bilan og'rigan ayolning hayotini saqlab qolish uchun hal qiluvchi daqiqa kasalxonaga yotqizish vaqtidir. Bunday sharoitlar uchun asosiy davolash hisoblanadi intensiv terapiya va jarrohlik.

Tug'ish paytida qon ketishini qanday oldini olish mumkin?

Tug'ilish qanday o'tishini to'liq taxmin qilish mumkin emas, ammo muntazam tashriflar bilan siz qon yo'qotish ehtimolini kamaytirishingiz mumkin. antenatal klinika. Mahalliy ginekolog tos a'zolarining shikastlanishi tarixidan xabardor bo'lishi kerak.

Ushbu bosqichda ham ekstragenital kasalliklarni, genital organlarning yallig'lanish jarayonlarini va buzilishlarni davolash kerak. hayz davri. Suhbat va ro'yxatga olish paytida, shuningdek, homiladorlik davrida shifokor bachadondan qon ketish xavfi guruhini belgilaydi.

Har qanday tashvish belgilari ham darhol xabar qilinishi kerak. Belgilangan testlardan qochmang va ultratovush tekshiruvlari, ular xavfsiz va muammoni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi, shuningdek voqealar rivojlanishini bashorat qiladi. Masalan, platsenta oldingi homiladorlik ultratovush diagnostikasi yordamida homiladorlikning 14-haftasidan oldin aniqlanadi.

Xavf haqida mumkin bo'lgan qon ketish shifokor homilador ayolni va uning qarindoshlarini xabardor qiladi. Tug'ruq paytida sezilarli qon yo'qotishining oldini olish uchun homiladorlik paytida qon bosimi doimiy ravishda nazorat qilinadi, gestoz davolanadi, bachadon tonusi olib tashlanadi va jismoniy faoliyat va jinsiy hayot. Plasentaning holatidagi o'zgarishlarni kuzatish uchun har oy ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Barcha homilador ayollar uyda tug'ilish xavfidan xabardor bo'lishlari kerak. Hatto eng ko'p muvaffaqiyatli homiladorlik qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, qutqarish vaqti daqiqalarda hisoblanadi.

HOMILALIK TABIATNING ENG YAXSHI SOVG'ASI.

Homiladorlik, tug'ish, onalik eng katta baxt bu ayol bilan sodir bo'ladi! Qo'rqadigan hech narsa yo'q! Hamma narsa siz o'zingiz o'rnatganingizdek ketadi, hamma narsaga qanday fikrlar bilan yondashasiz. Homiladorlik hatto og'ir toksikoz, shishish va katta qorin bilan ham oson kechadi, agar siz bularning barchasini tabiiy deb bilsangiz. Hech qanday holatda o'zingizga achinmasligingiz kerak. Siz o'zingizni sevishingiz, o'zingizni erkalashingiz, o'zingizni himoya qilishingiz kerak. Hech qanday holatda qorin bo'shlig'i haqida shikoyat qilmang, bu yo'lda, u bilan kurashish qiyin. Siz uni maqtashingiz, xursand bo'lishingiz, ko'zguda muloyimlik bilan qarashingiz kerak. Homiladorlik davrida ilgari tashvishlanmaydigan kasalliklar o'zlarini his qilishlari mumkin: kasalliklar yurak-qon tomir tizimi, nafas olish va chiqarish. Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, eng og'ir asoratlar homiladorlikning ikkinchi yarmida sodir bo'ladi. Bu ayollar uchun homiladorlikning boshidanoq belgilash zaruriyatini keltirib chiqaradi maxsus rejim. Har qanday kuchli ruhiy rag'batlantirish yoki jismoniy stress ayolning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Eri, barcha qarindoshlari va hamkasblari buni hisobga olishlari kerak. Odatda, homiladorlik genital traktdan qon ketmasdan davom etadi. Homiladorlik va tug'ish paytida har qanday qon ketish asorat bo'lib, homila va onaga tahdid soladi. Poliklinikaga dog'lanish shikoyati bilan yotqizilgan har bir ayol yaxshilab tekshirilishi kerak. Shifokorning asosiy vazifasi qon ketish manbasini aniqlashdir (platsentaning patologiyasi yoki mahalliy o'zgarishlar).

TUG'ILGAN QON KELISH SABABLARI.

MAXALiy: servitsit, bachadon bo'yni shilliq qavatining ektopiyasi, bachadon bo'yni saratoni, jinsiy yo'llarning shikastlanishi va infektsiyalari;

PLATSENTA PATOLOGIYASI: normal joylashgan platsentaning muddatidan oldin ajralishi (bu homila tug'ilishidan oldin normal joylashgan yo'ldoshning ajralishi), platsenta previa va vasa previa, platsentaning patologik biriktirilishi.

PLATSENTANING ERDAN SO‘RILISHI(30%) odatda klinik ko'rinishga asoslanib tashxis qo'yiladi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi: genital traktdan qon ketish, qorin og'rig'i, bachadonning kuchlanishi va nozikligi. Yengil shakli patologiyalarni faqat platsenta tug'ilgandan keyin tekshirish yoki ultratovush yordamida aniqlash mumkin, bu esa platsentaning normal joylashishini va retroplasental gematomani aniqlaydi. Plasentaning erta ajralib chiqishini konservativ davolashda ultratovush tekshiruvi alohida ahamiyatga ega. Prognoz ko'p jihatdan bunga bog'liq o'z vaqtida tashxis qo'yish bu asoratlar.

Plasentaning erta ajralishining etiologiyasi va xavf omillari.

1. Katta miqdor tug'ilish tarixi; 2. Bachadon devorining haddan tashqari cho'zilishi (polihidramnioz, ko'p homiladorlik); 3. Preeklampsi va arterial gipertenziya; 4. Yosh (yoshga qarab xavf ortadi); 5. To'g'ridan-to'g'ri qorin travması (yo'l-transport hodisasi, jismoniy zo'ravonlik); 6. Chekish; 7. Giyohvandlik, ayniqsa kokainizm; 8. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish; 9. Bachadon miomasi, ayniqsa platsenta hududida tugunning joylashishi; 10. Polihidramnioz bilan amniotik suyuqlikning tez yorilishi; 11. Asabiy va ruhiy omillar (qo'rquv, stress).

A. 80% hollarda genital traktdan qon ketishi kuzatiladi; b. Og'riq - umumiy simptom, cho'zilishi tufayli yuzaga keladi seroz membrana bachadon. To'satdan paydo bo'ladi, qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida lokalizatsiya qilinadi, doimiy; V. Bachadonning og'rig'i va kuchlanishi ko'proq kuzatiladi og'ir holatlar; d) Retroplasental gematomaning shakllanishi bilan bachadon kattalashadi. Buni qorin atrofi va bachadon tubining balandligini takroriy o'lchash orqali aniqlash mumkin; d. Ko'pincha intrauterin xomilalik gipoksiya belgilari kuzatiladi; e. Plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Plasentaning erta ajralishi uchun etkazib berish muddati va usullari.

1. Yo'ldoshning muddatidan oldin engil ajralishida homilador ayolning ahvoli barqaror bo'lsa, ruxsat etiladi. mustaqil tug'ilish. Boshqa hollarda, shoshilinch etkazib berish talab qilinadi. 2. Agar tug'ruq vaqtida platsentaning muddatidan oldin ajralishi sodir bo'lsa, tug'ruqdagi ayol va homilaning holati qoniqarli bo'lsa, qon hajmi to'ldirilsa va tug'ish normal davom etsa, uning kursini tezlashtirishning hojati yo'q. 3. Mehnatni rag'batlantirish va tromboplastinning qonga kirishini kamaytirish uchun amniotomiya qilinadi. 4. Tug'ilish kanali orqali tug'ilish afzalroq. 5. Kesariya bo'limi homilaning intrauterin gipoksiyasi bo'lgan va sharoitlar mavjud bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi. tez yetkazib berish tabiiy tug'ilish kanali orqali, onaning hayotiga tahdid soladigan og'ir ajralish bilan, bachadon bo'yni etukligi bilan.

Plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishining asoratlari.

1. Gemorragik shok. 2. DIC - sindromi. 3. Bachadon devoriga keng qon ketishi bilan Kuveller bachadoni. 4. Ishemik nekroz ichki organlar, achchiq buyrak etishmovchiligi. 5. Gipoksiya tufayli - homiladagi tug'ma anomaliyalar. Prognoz: muddatidan oldin ajralish og'ir akusherlik asoratlari sifatida tasniflanadi. Perinatal o'lim 30% ga etadi.

PLATSENTA PREVIA(20%) - yo'ldoshning qisman yoki to'liq bachadonning pastki segmentida joylashgan patologiyasi (bachadonning ichki qismida, ya'ni tug'ilgan homila yo'lida) quyidagilar mavjud: to'liq platsenta previa. , qisman plasenta previa, marginal va past (ya'ni, ichki farenksdan 2 sm yuqorida).

Plasenta previa etiologiyasi va xavf omillari.

Plasenta previa etiologiyasi noma'lum. Xavf omillari bachadon va homilaga bo'linadi. TO bachadon omillari implantatsiya shartlarining buzilishi bilan birga endometriumdagi atrofik va distrofik jarayonlarni o'z ichiga oladi. Ba'zida platsenta previa paydo bo'lishi urug'langan tuxumning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. Trofoblast proteolitik faolligining keyinchalik paydo bo'lishi tufayli tuxum hujayrasi ichiga tushadi pastki bo'limlar nidatsiya sodir bo'lgan bachadon. Shunday qilib, villous xorion ichki farenks hududida o'sadi. Sabablari: 1. Surunkali endometrit; 2. Patologik o'zgarishlar jarrohlik aralashuvlardan keyin endometrium (abort, diagnostik bachadon kuretaji, sezaryen, konservativ miyomektomiya, bachadon teshilishi); 3. Bachadon miomasi; 4. Bachadonning anomaliyalari; 5. Infantilizm; 6. Anamnezda tug'ilganlarning ko'pligi; 7. Chekish; 8. Yiringli - septik asoratlar tug'ruqdan keyingi davr; 9. Yurak-qon tomir tizimi, buyraklar, qandli diabet kasalliklari.

Plasenta previa diagnostikasi klinik ma'lumotlarga asoslanadi. Xarakterli shikoyatlar - genital traktdan qizil qonli oqindi paydo bo'lishi, zaiflik va bosh aylanishi. Xomilaning paydo bo'lgan qismining yuqori turishi, uning beqaror holati, ko'pincha qiyshiq yoki ko'ndalang holati qayd etiladi. Breech ko'rinishi ko'pincha homiladorlik tahdidi va homilaning noto'g'ri ovqatlanishining klinik belgilari bilan birga keladi. 95% hollarda platsenta oldingi ultratovush yordamida tashxis qo'yish mumkin. Vaginal tekshiruv faqat tayyorlangan operatsiya xonasida amalga oshiriladi.

Plasenta previa uchun etkazib berish vaqti va usullari.

Homiladorlik davridan qat'i nazar, onaning hayotiga tahdid soladigan og'ir qon ketish bo'lsa, sezaryen bilan favqulodda etkazib berish amalga oshiriladi. Og'ir qon ketish bo'lmasa va homiladorlik davrida 36 hafta yoki undan ko'p bo'lsa, homila o'pkasining etukligi tasdiqlangandan so'ng, tug'ilish rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi. Qisman platsenta previa va etuk bachadon bo'yni bilan vaginal tug'ilish mumkin. Xomilaning o'pkasi etuk bo'lmasa yoki homiladorlik muddati 36 haftadan kam bo'lsa va qon ketish bo'lmasa, konservativ davo amalga oshiriladi. Cheklov kerak jismoniy faoliyat, jinsiy aloqa va dushdan voz kechish, gemoglobinni saqlash.

Plasenta previa asoratlari. 1. Gemorragik shok; 2. Homiladorlik davrida, tug'ruq vaqtida va tug'ruqdan keyingi davrda ommaviy qon ketish; 3. Plasenta etishmovchiligi; 4. Plasenta akkreta, ayniqsa bachadon chandig'i sohasida, bu qon yo'qotish va histerektomiyaga olib kelishi mumkin.

Prognoz: platsenta previa bilan onalar o'limi nolga yaqin. Perinatal o'lim 10% dan oshmaydi. Bolalar o'limining asosiy sababi erta tug'ilishdir. Plasenta previa bilan tug'ma nuqsonlar xavfi yuqori.

Vasa previa- bu embrion membranalar ichida joylashgan kindik tomirlari segmenti ichki farenksning yuqorisida joylashgan holat. Qon tomirlarining yorilishi genital traktdan qon ketishiga va intrauterin gipoksiyaga sabab bo'ladi. Ishqorlar bilan denatürasyon testi o'tkaziladi - 1 ml qonga 2-3 tomchi ishqor eritmasi qo'shiladi. Xomilaning qizil qon hujayralari gemolizga nisbatan ko'proq chidamli, shuning uchun aralash qizil rangni saqlab qoladi. Homilador ayolning qizil qon tanachalari gemolizlanadi va aralash jigarrang rangga aylanadi.

Vasa previa asoratlari.

Qon ketish homila tomirlaridan sodir bo'ladi, shuning uchun xomilalik o'lim asosan qon yo'qotish tufayli 75% dan oshadi. Davolash: agar homila hayotiy bo'lsa, shoshilinch sezaryen.

PLATSENTA YOKI PLATSENTA akkretaning PATOLOGIK BILANISHI- bu xorionik villi bachadon devoriga patologik biriktirilishi, ularning miyometriumga kirib borishi yoki miyometrium qalinligi orqali kirib borishi. Plasenta akkretasi vaqtida patologik platsenta biriktirilishi uchun xavf omillari.

1. Jarrohlik aralashuvlar anamnezdagi bachadonda; 2. Plasenta previa; 3. Chekish; 4. Anamnezda tug'ilishning ko'pligi; 5. Yallig'lanish jarayonlari bachadonda; 6. Ichki sekretsiya bezlari patologiyasi Davolash: bachadon bo'shlig'ining kuretaji yoki histerektomiya.

Bachadon bo'ynidan qon ketishi. 1. Xulq-atvor sitologik tekshiruv bachadon bo'yni smear; 2. Qon ketishni to'xtatish uchun elektrokoagulyatsiya yoki tamponada qo'llaniladi; 3. Servikal kanaldan oqindi bakteriya va viruslar uchun tekshiriladi.

Bachadon bo'yni poliplari. 1. Qon ketish odatda o'z-o'zidan to'xtaydi; 2. Qon ketishining sababi - polipning shikastlanishi; 3. Agar qon ketish to'xtamasa, polip chiqariladi va gistologiyaga yuboriladi.

MEHNATNING BIRINCHI DAVRIDA JINSIY ALOQA YO'LLARIDAN QONLI AKINDI. odatda bachadon bo'yni kengayishidan kelib chiqadi va qon bilan bo'yalgan shilimshiq sifatida namoyon bo'ladi.

TASHKI JINSIY A'zolar YOKI QIN ALOQALARINI YARATIShI- odatda anamnezda travma belgisi mavjud.

profilaktika va bemorlar uchun ma'lumot.

Birlamchi profilaktika antenatal klinikada ekstragenital kasalliklar, hayz davrining buzilishi, reproduktiv tizimning yallig'lanishi, rejalashtirilmagan homiladorlikning oldini olish va qon ketish xavfi guruhlarini aniqlashdan boshlanadi. Homiladorlikning 9, 16-24, 32-36 xaftalarida ultratovush tekshiruvi talab qilinadi. Platsentaning lokalizatsiyasi homiladorlikning 9-haftasidan boshlab har bir tadqiqot davomida aniqlanadi. Homilador ayolni va uning qarindoshlarini qon ketish xavfi haqida ogohlantirish kerak. Doimiy ravishda qon bosimini kuzatib borish, gestozni davolash, bachadon ohangini yumshatish, gemostazni to'g'rilash, jismoniy faoliyatdan qochish, jinsiy hayot, Plasentaning migratsiyasini kuzatish uchun har oy ultratovush tekshiruvi. Agar qon ketsa, kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi.