Klostridiya nima? Patogen anaerob bakteriyalarning umumiy xususiyatlari. Clostridium difficile keltirib chiqaradigan kolitni jarrohlik yo'li bilan davolash

Bu bakteriyalar gramm-musbat. Ular oqsilni aminokislotalarga parchalashda ishtirok etadigan ferment ishlab chiqaradi. Tanadagi ularning miqdori doimo o'zgarib turadi va odamning yoshiga bog'liq, masalan, bir yoshli chaqaloqlar uchun norma -. Ushbu nuqta diagnostika jarayonida shifokor tomonidan e'tiborga olinishi kerak.

Nima uchun klostridiya xavfli?

Bakteriyalarning faol ko'payishi turli sabablarga ko'ra patologik sharoitlar klostridiozlar deyiladi. Bularga psevdomembranoz kolit, botulizm, antibiotiklar bilan bog'liq diareya, tetanoz, gazli gangrena, nekrotik enterit va toksik infektsiyalar kiradi. Bakteriyalar A va B toksinlarini, shuningdek, ichak motorikasini inhibe qiluvchi proteinni chiqarib, tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Najasdagi klostridiya miqdori ko'payganda, kerak bo'lishi mumkin qo'shimcha chora-tadbirlar diagnostika

Kasalxona sharoitida eng ko'p uchraydigan infektsiyalar antibiotiklar bilan bog'liq diareya va psevdomembranoz kolitdir. Bu dezinfektsiyalash vositalariga chidamli mikroorganizmlarning shakllanishiga hissa qo'shadigan ko'plab turli antibakterial va dezinfektsiyali preparatlarni qo'llash bilan bog'liq. Antibiotik terapiyasi kursi xavf omilidir, chunki bu dorilar seriyasi nafaqat ichakdagi patogen bakteriyalarni, balki foydali mikroflorani ham yo'q qiladi.

Najasda topilgan klostridiyani davolash har doim ham zarur emas, chunki bu bakteriyalar normal ichak mikroflorasining bir qismi bo'lib, peristaltikani rag'batlantiradi va oqsillarni parchalaydi. Siz shunchaki ularning miqdorini kuzatishingiz kerak, ya'ni vaqti-vaqti bilan sinovdan o'ting.

Klostridiozning sabablari

Bakteriyalarning bu jinsi 5 guruhga bo'lingan 100 dan ortiq turlarni o'z ichiga oladi. Ularning aksariyati odamlar uchun xavf tug'dirmaydi.

Klostridiyalar odam va hayvonlarning ichaklarida yashaydi. Najas bilan ular omon qolishlari mumkin bo'lgan erga tushadilar uzoq vaqt spora shaklida, shuningdek, suvda.

Klostridiozning manbalari odamlar va hayvonlardir. INFEKTSION yuqish yo'li kontakt va maishiy, infektsiya usuli fekal-og'iz orqali. INFEKTSION sababi shaxsiy gigiena qoidalarini buzgan holda yashiringan.

Klostridiyaning faollashishiga nima ta'sir qilishi mumkin:

• Yashash joyidagi ekologik vaziyat;
• Tez-tez stress;
• Oziqlanishning tabiati. Masalan, bolada ular o'tkazilganda aniqlanishi mumkin sun'iy oziqlantirish. Kattalarda uzoq umr ko'rish muddati bo'lgan mahsulotlarni iste'mol qilishda xavf ortadi;
• Gormonal, antibakterial vositalar, immunosupressantlarni qabul qilish;
• zaif immunitet;
• Aqliy zaiflik (postnatal gipoksiya);
• Erta tug'ilish;
• Markaziy asab tizimining immaturiyasi;
• Uyqu buzilishi;
• Nazokomial bakteriyalar tomonidan ichak infektsiyasi;
• ARVI;
• Jarrohlik aralashuvlar.

Klostridiozning belgilari

Antibiotik bilan bog'liq diareya bu turdagi bakteriyalardan ta'sirlanganda va salmonellalar, oltin stafilokokklar, candida va Klebsiella bilan kasallanganda paydo bo'lishi mumkin. Diareyaning bu shakli kasalxonada yuqadigan infektsiyaning natijasidir. Ushbu kasallik faqat emizikli bolalarga ta'sir qiladi, chunki ular qabul qilishadi ona suti opportunistik mikroorganizmlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi immunitet omillari.

Antibiotik bilan bog'liq diareya sabab bo'lishi mumkin engil buzilish axlat yoki og'ir psevdomembranoz kolit. Oxirgi kasallik, qoida tariqasida, boshqa kasallik bilan 4-10 kunlarda sodir bo'ladi, uni davolash antibiotiklar bilan birga keladi.

Asosiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Yuqori harorat (39,5 ° dan yuqori);
• shishiradi;
• Ishtahaning yo'qolishi;
• Ozish;
• Intoksikatsiya belgilari;
• Qorin bo'shlig'idagi kramp og'rig'i;
• Palpatsiya paytida ichak og'rig'i;
• Takroriy qusish;
• Najasda qon, shilimshiq va tolali birikmalar mavjud;
• Najas suvli, ko'p, suyuq, bor chirigan hid va yashil rang.

Enterit, qoida tariqasida, hech qanday asoratsiz davom etadi va tugaydi. Klinik rasmda yo'q xarakterli xususiyatlar. Nekrotik enterit - shilliq qavatida eroziya va oshqozon yarasi shakllanishi, bu uning yo'q qilinishiga olib keladi. Kasallikning belgilari: gemorragik nekroz o'choqlari ingichka ichak, ta'sirlangan hududlarning qizil rangi, yallig'lanish sohasidagi ichak lümeninin torayishi, titroq va isitma, qusish va qon bilan aralashgan ko'pikli diareya.

Agar bir yoshgacha bo'lgan bolaning testlari ko'rsatilsa miqdori ortdi bakteriyalar, shoshilinch choralar ko'rish kerak, chunki bunday yosh bemorlar uchun kasallik o'limga olib kelishi mumkin.

Vaziyatning keskin yomonlashishi, sayoz tez nafas olish, jismoniy harakatsizlik, toksikoz va eksikoz belgilari, paralitik. ichak tutilishi- tez yordam chaqirish va kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan holatlar.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda peritonit va ichak shikastlanishi ehtimoli ko'proq. Bundan tashqari, o'lim xavfi yuqori, ayniqsa, bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar orasida.

Ichak mikroflorasini o'rganish

Kattalar va bolalarda klostridiyani davolash quyidagi hollarda testlarni o'z ichiga oladi:

• Uzoqlari bor ichak kasalliklari davolanishga javob bermaslik;
• Najasning notekis ranglanishi tabure qismlar bor hazm bo'lmagan oziq-ovqat, shilimshiq;
• Meteorizm, davolash mumkin bo'lmagan ichak kolikasi;
• Stabil bo'lmagan najas;
• Raxit, anemiya;
• sepsis;
• tez-tez uchraydigan ARVI;
• Ikkilamchi infektsiya belgilari bilan atopik dermatit.

IN Ushbu holatda shifokor kasallikni aniqlaydi quyidagi omillar: kasallikning rivojlanishida va antibiotiklardan foydalanishda aloqa mavjud; klostridiozning aksariyat holatlari erta yoshda aniqlanadi; isitma; o'tkir boshlanishi; kolit belgilari; intoksikatsiya.

Najasdagi klostridiyaning ko'payishi bakteriologik tekshiruv - selektiv ozuqaviy muhitda emlash yordamida aniqlanishi mumkin. Endoskopik tekshiruv, shilliq qavatning biopsiyasi yoki kompyuter tomografiyasi (yo'g'on ichak devorlarining shish yoki qalinlashishi mavjudligini aniqlash uchun) buyurilishi mumkin.

Klostridiyani faollashtirish uchun davolash

Terapiyani boshlashdan oldin siz antibakterial vositalarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Birinchidan terapevtik chora-tadbirlar ichaklarda normal florani tiklashga qaratilgan. Ushbu maqsadlar uchun Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte va boshqalar kabi preparatlar qo'llaniladi.

Klostridiyalarning ko'p guruhlari Metronidazol va Vankomitsin kabi dorilarga sezgir. Kasallikning kechishi og'ir bo'lsa, organizm tomonidan suyuqlik yo'qotilishini tiklash uchun infuzion terapiya kerak.

Kasallikning barcha holatlarida, ham bolalarda, ham kattalarda, ichaklarda mavjud bo'lgan klostridiyani davolash eubiotiklar, B vitaminlari, ferment preparatlari(pr. "Omez", "Mezim-Forte"), shuningdek enterosorbentlar (pr. "Enterosgel", "Smecta", "Polysorb").

Oldini olish

INFEKTSION xavfini kamaytirish uchun siz shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishingiz kerak: qo'llaringizni muntazam ravishda yuving (yurish, tashrif buyurganingizdan keyin). jamoat joylari, har doim ovqatdan oldin), yangi mevalarni oziq-ovqat uchun ishlatishdan oldin yuving yoki yaxshisi kuydiring.

Mahsulotlar to'g'ri qayta ishlanishi kerak termal usullar va ichak mikroflorasini kuzatib boring, ishni qo'llab-quvvatlang immunitet tizimi, va antibiotiklarni faqat shifokor buyurganidek qabul qiling. Sizga sihat-salomatlik va farovonlik tilayman!

Klostridiya nima, kasallikning davolash va oldini olish

Klostridiya nima? Nima uchun klostridiya odamlar uchun xavfli? Klostridiya o'sishi natijasida kelib chiqadigan kasalliklar. Kasallikning belgilari va kasalliklarni davolash. Kasallikning oldini olish - klostridioz.

Clostridia, bu nima va ularning tavsifi

Inson tanasida turli xil mikroorganizmlar yashaydi. Har bir guruh ma'lum bir insoniy holat uchun javobgar bo'lishga qodir. Masalan, Clostridia keng turdagi mikroorganizmdir. Ular odamlar uchun ham foydali, ham zararli bo'lishi mumkin.

Ko'p sonli ko'payish bilan bu mikroorganizmlar odamlarni yuqtirishi mumkin turli infektsiyalar. Ular, qoida tariqasida, ichaklarda, yo'g'on ichakda yashaydilar, lekin inson tanasining boshqa joylarida - qizilo'ngachda, jinsiy a'zolarda, terida ham bo'lishi mumkin.

Shifokorlar ushbu mikroorganizmlarning qanchasi odamda bo'lishi kerakligini ko'rsatadilar, masalan, chaqaloqda ularning soni -. Yoshi bilan klostridiyalar soni o'zgaradi. Agar kattalar tanasida keskin o'sish bo'lsa, unda infektsiya ehtimoli quyidagi kasalliklar juda yuqori:

• Tetanoz infektsiyasi.
• Botulizm kasalligi.
• Gazli gangrena bilan teri joylariga zarar etkazish.

Agar inson organizmidagi mikroorganizmlarni batafsil ko'rib chiqsak, quyidagilarni aytishimiz mumkin - ular ko'k-binafsha rangga ega va gramm-musbat mikroblarga tegishli. Bu tayoqchalar juda harakatchan va fermentlar ishlab chiqarishga qodir.

Ular antibiotiklarga deyarli erishib bo'lmaydigan va bardosh bera oladigan endosporalarni shakllantirishga qodir. yuqori haroratlar. Bundan tashqari, ular kislorodsiz yaxshi ko'payadi. Clostridium jinsi bakteriyalarning yuzdan ortiq turlarini o'z ichiga oladi. Eng keng tarqalgani bir qator jiddiy kasalliklarni keltirib chiqaradigan mikroorganizmlar -

• Botulium - botulizm rivojlanishiga yordam beradi.
• Tetanoz qoqsholning qo'zg'atuvchisi hisoblanadi.
• Clostridia perfringens gazli gangrena va toksik infektsiyalarning qo'zg'atuvchisi hisoblanadi.

Ko'pgina mikroorganizmlar, masalan, difficile, ichak florasining oddiy vakillari hisoblanadi. Ko'pincha difficile inson terisida, ichaklarda, og'izda va ayol jinsiy a'zolarida yashaydi.

Boshqa tur, Clostridia perfringens, yuqori va toqat qiladi past haroratlar, ultrabinafsha nurlar. Inson tanasida klostridiya miqdori yoshga bog'liq.

Klostridiya mikroorganizmlari tabiatning hamma joyida uchraydi. Ularni mikroskop ostida suv omborlarida, tuproqda ko'rish mumkin, ammo ularning asosiy yashash joyi ichaklar bo'lib, u erda ular uchun qulay hayot muhiti mavjud.

Klostridiyaning ko'payishi xavfi

Agar klostridiyalar soni normal bo'lsa, unda ular odamlar uchun xavf tug'dirmaydi. Ammo ularning o'sishi kuchayganda, organizmda turli patologik sharoitlar paydo bo'ladi. Ular ko'payganda, ichak motorikasini inhibe qiluvchi toksinlar va oqsillarni chiqaradilar. Bundan tashqari, mikroorganizmlarning faol rivojlanishi va ko'payishi holatni keltirib chiqarishi mumkin - klostridioz. Najasda klostridiyalarning o'sishi va faolligini tekshiring. Agar ularning o'sishi oshsa, shifokorlar qo'shimcha tashxis qo'yishadi.

Ko'pincha mikroorganizmlarning ko'payishi antibiotiklarni davolash kursini qo'zg'atadi. Bunday dori-darmonlarni davolash organizm uchun xavf tug'diradi, chunki antibiotiklar nafaqat zararli mikroorganizmlarni, balki patogen mikroblarni ham yo'q qilishi mumkin.

Kasalxona sharoitida infektsiya deb ataladigan holat paydo bo'lishi mumkin. Kasalxonalarda turli xil antibakterial va dezinfektsiyali preparatlarni qo'llash bilan bunday profilaktika choralariga chidamli mikroorganizmlarning ko'payishi va ko'payishi qo'zg'atiladi.

Bakteriyalarning ko'payishi - klostridium - odamlar uchun xavflidir, chunki ular inson tanasi uchun dahshatli bo'lgan patogenlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

• O'tkir yuqumli kasallik botulizm inson asab tizimiga ta'sir qilishi mumkin. Falajiga olib keladi turli sohalar jismlar.
• Infektsiya, tetanoz, inson asab tizimiga ham ta'sir qiladi. Ushbu infektsiya mavjud o'ziga xos xususiyat, u kuchli toksin ishlab chiqaradi. Natijada, kasallikning o'zi og'ir.
• Teri joylariga ta'sir qiladigan infektsiya gazli gangrenadir. Ko'pincha jarohatlar, jarohatlar yoki amputatsiyalardan keyin rivojlanadi. Gangren terining kasal va o'lik sohasi bo'lib, asta-sekin sog'lom joylarga tarqaladi.

Yuqorida yozilganidek, klostridiyaning o'sishi va rivojlanishi inson najasida tekshiriladi. Agar ular u erda topilgan bo'lsa, bu shoshilinch davolanish kerakligini anglatmaydi. Ular peristaltikani rag'batlantiradilar va shu bilan birga oqsillarni parchalaydilar, asosiysi ularning miqdori oshmaydi. Shuning uchun siz vaqti-vaqti bilan najas berib, ularning miqdorini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Kasallikning belgilari va davolash

Kasallikning birinchi belgilari va klostridiyaning o'sishi kattalar va bolaning axlatining buzilishida namoyon bo'ladi. Ko'proq bilan og'ir shakllar infektsiya paydo bo'lishi mumkin - psevdomembranoz kolit. Bu antibiotiklarni intensiv qo'llashdan keyin 10-kuni sodir bo'ladi. Klostridiozning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

• Tana haroratining 39,5 ga ko'tarilishi.
• Shishish.
• Ishtahaning pasayishi yoki yo'qolishi.
• To'satdan vazn yo'qotish.
• Asossiz qusish.
• Qorin bo'shlig'idagi kolik.
• Yashil rang va chirigan hid bilan suvli najas.

Bunday birinchi namoyonlarda shoshilinch davolanish kerak. Birinchidan, shifokorlar infektsiyani aniqlaydilar va agar u mavjud bo'lsa, kasallikni aniqlaydilar o'tkir shakl va botulizm, qoqshol, gazli gangrena rivojlanishi, keyin, qoida tariqasida, davolash shifoxonada amalga oshiriladi. Bu zararning og'ir shakllari bo'lib, ular bevosita inson hayotiga ta'sir qiladi.

Bundan tashqari, ba'zi diareya turlari ham talab qiladi statsionar davolanish. Yuqorida aytib o'tilganidek, ma'lum bir bakteriyaning turi va o'sishiga qarab, inson tanasida 30 dan ortiq turdagi klostridiya yashashi mumkin va davolash belgilanadi.

• Tanishtirdi maxsus dorilar, bu organizmdagi toksinlarni zararsizlantiradi. Toksinlar qat'iy hisoblash va tibbiy nazoratni talab qiladi, shuning uchun preparatning haddan tashqari dozasi yo'q.
• Klostridiya sezgir bo'lgan antibakterial infektsiyalarni kamaytirishga qaratilgan terapiya.
• Jarrohlik aralashuvi (gazli gangrena) - bu holda tananing shikastlangan qismlari amputatsiya qilinadi.
• Bemorga yallig'lanishga qarshi va antipiretik preparatlar beriladi - bu sindromga bog'liq.

Har bir inson klostridial infektsiya xavfini kamaytirishi mumkin. Buning uchun shaxsiy gigienaning asosiy qoidalariga rioya qilish kifoya. Ovqatlanishdan oldin va jamoat joylarida yurishdan keyin doimo qo'lingizni yuvish kerak. Yangi uzilgan mevalar Sabzavotlar ustiga qaynoq suv quyish tavsiya etiladi. Antibiotiklarni shifokor buyurganidek qat'iy qabul qiling, ichaklaringizni kuzatib boring.

Klostridiyalar: patogenligi, klostridioz shakllari, belgilari, diagnostikasi, davolash

Klostridiyalar (clostridium) inson mikroflorasining normal aholisi bo'lib, ma'lum sharoitlarda intensiv ko'payish, patogen xususiyatlarga ega bo'lish va kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ular kislorodsiz yoki juda past kislorod darajasida yashaydigan majburiy anaeroblardir. Clostridia bir qator bajaradi muhim funktsiyalar tanada: oqsillarni parchalash, ichak devorini tonlash va peristaltikani rag'batlantirish.

Qadimgi yunon tilidan tarjima qilingan "klostridiya" atamasi "shpindel" degan ma'noni anglatadi. Bu mikroblarning spora hosil bo'lishi paytida markaziy qismda shishib, tegishli shaklga ega bo'lish qobiliyati bilan bog'liq.

Clostridia - ichak mikroflorasi, ayol jinsiy a'zolari, teri, nafas olish yo'llari va og'iz bo'shlig'ining aholisi. Najasdagi klostridiyalar soni sog'lom odamlar o'zgarishi mumkin, bu diagnostika jarayonida e'tiborga olinishi kerak. 60 yoshdan oshgan odamlarda najasdagi klostridiyalar soni 10 6 CFU / g, bir yoshdan oshgan bolalarda va kattalarda - 10 5 CFU / g gacha. Hayotning birinchi yilidagi bolaning najasidagi klostridiya 4 CFU / g dan oshmasligi kerak.

Barcha klostridiozlar paydo bo'lish mexanizmiga ko'ra quyidagilarga bo'linadi:

• Clostridium tetani va Clostridium perfringens tomonidan kelib chiqqan travma. Bunday holda, yara sirtlari infektsiya uchun kirish joyiga aylanadi.
• Enteral, sabab bo'lgan Clostridium difficile yoki Clostridium botulinum. Patogenlar tanaga ifloslangan oziq-ovqat bilan kiradi.

Patogenning xususiyatlari

Mikroskop ostida klostridiya

Klostridiyalar Gram bo'yalgan Moviy rang va tayoqcha shaklida bo'lib, smearda juft yoki qisqa zanjirlarda joylashgan. Ular harakatchan va kislorodning to'liq yo'qligida ko'payadi.

Mikroblar spora hosil qilish qobiliyati tufayli issiqlikka, antibiotiklarga va zamonaviy dezinfektsiyalash vositalariga chidamli. Markazda joylashgan spora bakteriyalarga shpindel shaklini beradi va terminalda joylashgani bakteriyalarga baraban shaklini beradi.

Clostridia Wilson-Blair ommaviy axborot vositalarida chuqur o'sadi. Koloniyalar sharsimon yoki lentikulyar shaklda, qora rangda. Bakteriyalar zaif biologik faollikka ega: ular sulfatlarni sulfidlarga qaytarmaydi, katalaza va sitoxromlarni sintez qilmaydi, flavin fermentlarini o'z ichiga olmaydi.

Klostridioz - bu aniq nekrotik va umumiy toksik o'zgarishlar bilan tavsiflangan kasallik bo'lib, ular asosiy va ustunlik qiladi. yallig'lanish jarayonlari. Bu asosiysi belgi aerobdan anaerob infektsiyasi. To'qimalarda nekroz, shish va gaz hosil bo'lishi har qanday klostridiozning patomorfologik belgilaridir.

Epidemiologiya

Sulfitni kamaytiruvchi klostridiya tanaga kasal odam yoki bakteriya tashuvchining najasi bilan kiradi. tashqi muhit va tuproqda biologik faolligini ancha uzoq vaqt saqlaydi. Klostridioz kuz-yoz mavsumiyligi, sporadik va epidemiyasi bilan tavsiflanadi. Turli yosh guruhlari vakillari klostridiozga moyil, ammo bolalar eng sezgir.

INFEKTSION tarqalish mexanizmlari najas-og'iz va aloqa-maishiy bo'lib, ular oziq-ovqat va aloqa yo'llari orqali amalga oshiriladi.

• INFEKTSION oziqlanish yo'li orqali uzatiladi oziq-ovqat mahsulotlari- go'sht, meva va sabzavotlar, sut. Botulizm uchun bu kislorod miqdori past bo'lgan ovqatlar - konserva, tuzlangan bodring, dudlangan, quritilgan baliq va uyda tayyorlangan kolbasa.
• Kontakt yo'li - patogenning infektsiyalangan atrof-muhit ob'ektlari va iflos qo'llar orqali uzatilishi.

Zaharli moddalar ta'siri ostida ingichka ichak Glyukoza tashilishi buziladi, epiteliy ta'sirlanadi, shilliq qavat giperemik bo'ladi, shish paydo bo'ladi, qon quyiladi, yaralar va nekroz o'choqlari paydo bo'ladi. Toksinlar kapillyar toksik ta'sirga ega, bu esa ichki organlarda distrofik va nekrobiyotik jarayonlarga olib keladi.

Insonning o'z mikroflorasining faollashishi klostridiozga olib kelishi mumkin. Antibiotiklar yoki sitostatiklar bilan davolashdan keyin klostridiyaning ko'payishi ortadi.

Klostridial infektsiyani rivojlanishiga yordam beruvchi omillar:

1. Tang ekologik vaziyat,
2. Stress,
3. Uzoq muddatli gormonal va antibakterial terapiya,
4. Immunitet tanqisligi,
5. Erta tug'ilish,
6. CNS disfunktsiyalari,
7. Surunkali uyqusizlik,
8. Nozokomial infektsiyalar
9. Nafas olish yo'llari infektsiyalari
10. Operatsiyalar.

Shakllar va alomatlar

Botulizm - bu inson organizmiga Clostridium botulinum bakteriyasining chiqindi mahsuloti botulinum toksinining ta'siri natijasida rivojlanadigan xavfli infektsiya. Birinchidan klinik belgilar patologiyalar: kuchli epigastral og'riq, paroksismal Bosh og'rig'i, bo'shashgan axlat, takroriy qusish, umumiy buzuqlik, isitma. To'satdan ko'rish buziladi, ikki tomonlama ko'rish paydo bo'ladi, ob'ektlar xiralashadi va ko'zlar oldida dog'lar suzib yuradi. Botulizm afoniya, disfagiya, oftalmoplegiya, faringeal va laringeal mushaklarning falaj va pareziyasi bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar suyuq ovqatni bo'g'ib qo'yishadi, ularning fonatsiyasi va artikulyatsiyasi buziladi, ovozi "burun", burun va bo'g'iq bo'ladi. Kasallikning balandligi yurishning beqarorligi, mushaklarning gipotoniyasi, dizuriya, terining rangsizligi, taxikardiya bilan namoyon bo'ladi. Kasallikning oxirgi bosqichida nafas olish disfunktsiyasining belgilari ustunlik qiladi: nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi siqilish yoki siqilish hissi, bo'g'ilish.

Qoqshol o'tkir yuqumli kasallik bo'lib, hamma joyda keng tarqalgan qoqshol tayoqchasi Clostridium tetani bilan kontakt infektsiyasi orqali rivojlanadi. Qo'zg'atuvchisi C.tetani kuchli zahar - qoqshol neyrotoksinini ishlab chiqaradi, bu orqa miya va miyaning harakatlantiruvchi hujayralariga ta'sir qiladi. Yurak mushaklarining falaji va nafas olish markazi- tetanozli bemorlarning o'lim sabablari. Kasallik asosan 3-7 yoshdagi shaxslarda rivojlanadi. Bu bolalarning yuqori harakatchanligi va ularning tez-tez travmatizatsiyasi bilan bog'liq. Qishloq xo'jaligi rivojlangan janubiy hududlarda, ayniqsa, issiq mavsumda qoqshol bilan kasallanish eng yuqori.

Gazli gangrena - bu Clostridium perfringens tomonidan kelib chiqqan chuqur yara yuzalarining o'ziga xos shikastlanishi. Jiddiy jarohat olgandan bir necha kun o'tgach, patologiya belgilari paydo bo'ladi. Yara klostridiyaning o'sishi va rivojlanishi uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi: kislorod yo'q, o'lik hujayralar mavjud. Epidemiyadagi bakteriyalar toksinlarni ishlab chiqaradi, bu esa tananing kuchli intoksikatsiyasiga olib keladi. Ta'sir qilingan to'qimalar shishiradi va o'ladi. Patologiyaning belgilari: ta'sirlangan to'qimalarni palpatsiya qilishda paydo bo'ladigan krepitus; yaradan yomon hidli oqindi; isitma holati.

Psevdomembranoz kolit antibiotik terapiyasining natijasidir. Bemorda Clostridium difficile ning ustun faolligi bilan ichak disbiyozi rivojlanadi. Mikrob ichak shilliq qavatini kolonizatsiya qiladi va enterotoksin va sitotoksinni chiqaradi. Shilliq qavatning yallig'lanishi fibrinli konlar bo'lgan "psevdomembranalar" ning shakllanishi bilan birga keladi. Kolit uchun faol terapiya bo'lmasa, og'ir asoratlar rivojlanadi - ichak devorining teshilishi, peritonit va o'lim. Odatda, bu kasallik keksalarda, saraton kasalliklarida va operatsiyadan keyingi bemorlarda uchraydi. Patologiyaning o'tkir boshlanishi bor. Bemorlarda isitma, meteorizm, kramp paydo bo'ladi og'riqli hislar oshqozonda, doimiy qusish, belching, bosh og'rig'i va intoksikatsiyaning boshqa belgilari. Ularda anoreksiya, kaxeksiya, tartibsizlik, tana vaznining yo'qolishi, tenesmus, zo'riqish, axloqiy tushkunlik va depressiya rivojlanadi. Immunitet keskin pasayadi va diareya paydo bo'ladi. Bo'shashgan najaslarda fibrin birikmalari mavjud va chirigan hid chiqaradi.

Nekrotik enterit - nekroz, eroziya va oshqozon yarasi o'choqlarining shakllanishi bilan ichak devorining yallig'lanishi. Bemorlarda isitma, titroq, dispepsiya, qonli ko'pikli bo'sh axlat paydo bo'ladi. Mutaxassislar ichak parezini ko'rsatadigan gepatosplenomegaliya, kuchli shishiradi. Qon ketishining rivojlanishi, arteriolalar va venulalarning trombozi, yaralarning teshilishi mumkin. Nekrotik enterit odatda zaiflashgan odamlarda, bolalarda va qariyalarda rivojlanadi.

Klostridiyadan kelib chiqqan oziq-ovqat kasalliklari klassik alomatlar bilan namoyon bo'ladi ovqatdan zaharlanish: isitma, diareya, dispepsiya, ishtahaning etishmasligi, qorin og'rig'i. Dispeptik va intoksikatsiya sindromlari- patologiyaning ushbu shaklining asosi. Bemorlar letargik va bezovta bo'lib qoladilar. Semptomlar 3-4 kun davom etadi va keyin yo'qoladi.

Diagnostika

Klostridiozning diagnostikasi kasallikning alomatlarini o'rganish, uning shikastlanish, antibakterial terapiya va ba'zi oziq-ovqatlardan foydalanish bilan bog'liqligini aniqlashdan boshlanadi. Tashxis kasallik tarixi, epidemiologik omillar va klinik ko'rinishlarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Laboratoriya va instrumental usullar yakuniy tashxis qo'yish imkonini beradi.

• Biomaterialni mikroskopik tekshirishda uchlari bir oz yumaloqlashgan gramm-musbat tayoqchalar va sporalar aniqlanadi.
• Bakteriologik tadqiqotlar. Tadqiqot uchun material - yara oqishi, najas, qusish, siydik, qon, jasad materiallari. Sinov uchun tayyorgarlik talab qilinmaydi. Mikrobiologik laboratoriyada biomaterial maxsus ozuqaviy muhitda - Kita-Tarozzi yoki Uilson-Blerda emlanadi. Ekinlar 3 kun davomida anaerostatda inkubatsiya qilinadi. Wilson-Blairda qora koloniyalar paydo bo'ladi, ular muhitning chuqurligida o'sadi va sharsimon va lentikulyar shaklga ega. Ularning umumiy soni hisobga olinadi va ularning klostridiyaga tegishliligi Gram smearni o'rganish orqali tasdiqlanadi. Keyin ajratilgan patogenning to'liq identifikatsiyasi tur darajasiga qadar amalga oshiriladi. Patogenning turi va turini aniqlash uchun najas madaniyati bakteriologik laboratoriyada amalga oshiriladi.
• Klostridiya toksinlarini aniqlash va ularni zararsizlantirish uchun oq sichqonlarda biologik test o'tkaziladi.
• Antigen testi o'tkaziladi immunologik laboratoriyalar Sog'liqni saqlash muassasalari va diagnostika markazlari.
• Ekspress diagnostika - najasni tekshirish usuli ferment immunoassay, bu bemorning najasida enterotoksinni aniqlash imkonini beradi.
• Ichak shilliq qavatining biopsiyasi xarakterli yallig'lanish o'zgarishlarini aniqlaydi.
• Serodiagnoz - antikor diagnostikasi yordamida RNGAdagi toksinni aniqlash va qarshi immunoelektroforez reaktsiyasini qo'yish.
• Instrumental diagnostika - ichakning rentgenografiyasi, uning davomida rentgenologlar tananing to'qimalarida gaz to'planishini aniqlaydilar.
• Endoskopik va tomografik tekshiruv mahalliy yoki rasmini beradi diffuz yallig'lanish psevdomembranalar mavjudligi bilan ichaklar.

Agar najasning bakteriologik tahlili ko'rsatsa chaqaloq klostridiyaning ko'payishi, bu ichak disbiyozini ko'rsatadi. Bunday holda, chaqaloq shishiradi, tez-tez regürjitatsiya, ishtahani pasaytirish, tartibsiz ichak harakatlari va uyqu buzilishini rivojlantiradi. Najasdagi bakteriyalar soni chaqaloqlar, 10 4 dan oshib ketishi davolash kerak bo'lgan patologiyaning belgisidir.

Disbakterioz testida klostridiyaning normal tarkibi optimal ishlashni ta'minlaydi oshqozon-ichak trakti. Agar ularning soni keskin oshsa, diareya, shishiradi va dispepsiyaning boshqa belgilari paydo bo'ladi.

Davolash

Klostridioz kasalxonada davolanishni va malakali tibbiy yordamni talab qiladigan kasallikdir. Agar bemorda dispeptik alomatlar va intoksikatsiya bo'lsa, uning oshqozoni yuviladi va tozalovchi ho'qna qilinadi. Dastlabki 24 soat davomida mutaxassislar suv-ochlik dietasiga rioya qilishni tavsiya etadilar.

1. Antitoksik zardoblar va immunoglobulinlar botulizm va tetanozda toksinlarni zararsizlantiradi.
2. Klostridiya sezgir bo'lgan antibiotiklar makrolidlar Azitromitsin, Klaritromitsin, sefalosporinlar Seftriakson, Cefazolin, himoyalangan penitsillinlar Amoksiklav, Metronidazol, Vankomitsindir.
3. Ichak biotsenozini normallashtirish uchun probiyotiklar va prebiyotiklar - "Acipol", "Bifiform", "Lactofiltrum", "Hilak-forte", "Linex", "Enterol".
4. Tanadagi suyuqlik muvozanatini normallashtirish uchun infuzion terapiya. Intoksikatsiyaga qarshi kurashish uchun Reopoliglyukin tomir ichiga yuboriladi.
5. Og'ir holatlarda foydalaning antigistaminlar va kortikosteroidlar.
6. Semptomatik terapiya - gepatoprotektorlar, fermentlar, enterosorbentlar, vitaminlar, antipiretiklar, nootropiklar, yurak glikozidlari.

Oldini olish

Klostridioz rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika choralari:

• Sanitariya qoidalari va qoidalariga rioya qilish;
• Oziq-ovqat mahsulotlarini yaxshilab yuvish va issiqlik bilan ishlov berish,
• Sog'lom ichak mikroflorasini va immunitetni saqlash,
• Yuqtirilgan shaxslarni o'z vaqtida aniqlash va izolyatsiya qilish;
• Klostridiya bakteriyalarini tashuvchilarni aniqlash,
• Antibakterial vositalarni faqat shifokor buyurganidek qabul qilish,
• Sog'liqni saqlash muassasalarida sanitariya-gigiyena sharoitlarini ta'minlash.

Hozirda ishlab chiqilgan va faol foydalanilmoqda maxsus profilaktika tetanoz, bu 3 oylikdan boshlab barcha bolalarda faol immunitetni yaratishdan iborat. Emlash uchun DPT, ADS yoki AC vaktsinasi qo'llaniladi. Emlash ga muvofiq amalga oshiriladi Milliy kalendar emlashlar.

Clostridia - diareya turlari, og'irligi, engil va og'ir shakllari, davolash prognozi

Klostridiyalar (Clostridium) spora hosil qiluvchi mikroorganizmlar bo'lib, ular kislorodning to'liq yo'qligida rivojlanadi, o'lik organik moddalar bilan oziqlanadi va organik moddalarni noorganiklarga aylantiradi.

Klostridiya nima?

Klostridiyalar tuproqda va suvda keng tarqalgan. Ba'zi turlari patogen va sabab bo'ladi ichak infektsiyalari va boshqa ko'plab kasalliklar, masalan, qoqshol, gazli gangrena, kolitning bir necha turlari, botulizm va boshqalar. Agar klostridiya rivojlanishi uchun sharoitlar noqulay bo'lsa, u kislorod, havoda, changda, sirtda saqlanishi mumkin bo'lgan sporalarni hosil qiladi. ob'ektlarning yuzalarida, qo'llarda.

Yutilgandan so'ng, klostridiya to'qimalarni yo'q qilishi mumkin, agar davolanmasa, og'ir asoratlar va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Olimlar klostridiya zaharlari inson psixikasiga ta'sir qilishini aniqladilar: masalan, klostridiya va autizm o'rtasida bog'liqlik bor deb taxmin qilinadi. Bu klostridiya xavfini tasdiqlaydi. Ijobiy narsa shundaki, klostridiyadan shifo ruhiy simptomlarning yo'qolishiga olib keladi.

Clostridium perfringens oziq-ovqat zaharlanishi (diareya) uchun javobgardir.

Clostridium difficile mikroflorasi buzilganda, ayniqsa ko'pincha antibiotiklarni qabul qilishda ichaklarda faol rivojlana boshlaydi.

Agar axlatda klostridiya topilsa nima qilish kerak?

Clostridium difficile odatda ichakda bo'lishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, u sog'lom odamlarning 3% mikroflorasida va kasalxonada bemorlarning% da topiladi. Najasni tahlil qilishda u odatda 105 CFU / g dan oshmasligi kerak. Ammo, agar ichak mikroflorasining "sog'lig'i" buzilgan bo'lsa, bu ayniqsa antibiotiklarni qabul qilishda sodir bo'ladi, u holda klostridiya intensiv ravishda ko'paya boshlaydi, kuchli zaharni (toksin) chiqaradi, bu hech bo'lmaganda diareyaga olib keladi, lekin bundan ham jiddiyroq bo'lishi mumkin. kasalliklar.

Agar klostridiya najasda maqbul miqdorda topilsa va boshqa tashvish beruvchi alomatlar bo'lmasa (diareya, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i), unda siz murojaat qilmasligingiz kerak. dori terapiyasi. Bunday holda, sog'lom ichak mikroflorasini shakllantirishga alohida e'tibor berish kerak.

Clostridium perfringens

Bu klostridiyalar toksin (zahar) hosil qiladi. Toksin juda barqaror va hatto 100 daraja Selsiyda ham saqlanib qoladi. Clostridium perfringens kuchli zaharlanishni (gastroenterit) keltirib chiqaradi.

Clostridium perfringens qanday yuqadi?

INFEKTSION ko'pincha go'sht va parrandalarda uchraydi. Odamlarning infektsiyasi ko'pincha tayyorlash va saqlash texnologiyasiga rioya qilmaslik tufayli yuzaga keladi. katta miqdorda ovqat.

Go'shtni ifloslantiradigan Clostridia shtammlari birlamchi qayta ishlash jarayonida saqlanib qolishi mumkin. Qayta ishlov berish jarayonida ularning sporalari hosil bo'ladi. O'tkir infektsiya epidemiyasi paytida infektsiya bilan aloqada bo'lganlarning 70% gacha kasal bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Oziq-ovqat zaharlanishining belgilari ifloslangan mahsulotni iste'mol qilgandan keyin bir soat o'tgach paydo bo'ladi.

Clostridia perfringens A va C turlari mavjud.

Clostridium perfringens A turi bilan kasallanganda, o'rtacha gastroenterit quyidagi belgilar bilan rivojlanadi:

C toifadagi Clostridium perfringens bilan kasallanganda, og'ir belgilar bilan nekrotizan enterit rivojlanishi mumkin:

Diagnostika

Tashxis axlatdagi Clostridium perfringens madaniyatini tahlil qilish natijalari bilan belgilanadi.

Davolash

A tipidagi kasallik antibiotiklar bilan davolanadi.

Nekrotizan gastroenterit rivojlansa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi zarur.

Oldini olish

Kasallikning oldini olish - bu muvofiqlik sanitariya talablari go'shtni saqlashda, ayniqsa ovqatlanish korxonalarida.

Clostridium perfringens davolash mumkinmi?

Aksariyat hollarda kasallik butunlay davolanadi. Nekrozning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun davolanishni imkon qadar erta boshlash muhimdir.

Clostridium difficile

Antibiotiklarni qabul qilishda oshqozon-ichak traktining noqulayligi tez-tez uchraydi, ammo preparatni qabul qilishni to'xtatganda barcha alomatlar yo'qoladi. Agar bu alomatlar klostridiyadan kelib chiqqan bo'lsa, unda ular nafaqat antibiotiklar to'xtatilganda to'xtamaydi, balki to'xtatilgandan keyin bir necha hafta davom etishi yoki hatto preparatni to'xtatgandan keyin bir necha hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin.

Clostridium difficile qo'zg'atuvchisi bilan bevosita aloqa qilish orqali uzatiladi kasallangan odam, masalan, qo'llar orqali yoki eshik tutqichlari, panjaralar yoki hojatxonalar kabi umumiy narsalar orqali. Kasalxonadagi bemorlar klostridial infektsiyalarga ayniqsa moyil.

Asosiy simptom diareya hisoblanadi. Qoida tariqasida, antibiotiklar boshlanganidan 4-9 kun o'tgach paydo bo'ladi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 1-2 hafta davomida tibbiy shifoxonada bo'lgan bemorlarda infektsiya darajasi 13% ni tashkil qiladi. Agar bemorlar klinikada 4 haftadan ortiq bo'lsa, u holda Clostridium difficile tekshirilganlarning 50 foizida aniqlanadi.

So'nggi paytlarda bu muammo ayniqsa keskinlashdi, chunki bu patologiyaning tarqalishi undan o'lim darajasining oshishi bilan bir necha bor oshdi. 2009 yilda Evropa Klinik mikrobiologlar va yuqumli kasalliklar jamiyati ushbu infektsiyani davolash, og'irlik va davolash samaradorligi bo'yicha o'z tavsiyalarini nashr etdi.

Nima uchun Clostridium difficile xavfli?

Clostridium difficile majburiy anaerob bo‘lib, gramm-musbat, spora hosil qiluvchi tayoqcha bo‘lib, najas-og‘iz orqali yuqadi.

Bu tayoqcha ikkita sitotoksin ishlab chiqaradi: A va B.

A toksini yo'g'on ichak epiteliya hujayralari o'rtasidagi aloqani zaiflashtiradi, bu B toksinining ular orasiga kirib borishiga imkon beradi va bir qator yallig'lanish reaktsiyalarini qo'zg'atadi, shu jumladan halokatli agentlarni ishlab chiqarish va to'qimalarning jiddiy shikastlanishiga olib keladi.

Faqat 1978 yilda Clostridium difficile antibiotiklarni qabul qilishda yuzaga keladigan psevdomembranoz kolitning rivojlanishiga olib kelishi aniqlandi.

Antibiotiklarni qabul qilishda ichak mikroflorasi buziladi. Clostridium difficile sporalari kislotaga chidamli. Oshqozonga kirgandan so'ng, ular ichaklarga kirib boradi, bu erda buzilgan mikroflora ularni bostiradi. Ular vegetativ shaklga aylanadi va toksinlarni ishlab chiqarishni boshlaydi.

Mikrobiologlar Clostridium difficile ning yangi shtammini tasvirlab berishdi, u avvalgi shtammlarga nisbatan ko'proq A va B toksinlarini ishlab chiqaradi. Ushbu shtamm bilan kasallanganda kasallikning yanada og'ir turlari rivojlanadi.

Clostridium difficile sabab bo'lgan diareya va kolit belgilari

Semptomlar odatda antibiotiklar bilan davolash boshlanganidan 5-10 kun o'tgach paydo bo'ladi, ammo terapiyaning 2-kunida paydo bo'ladigan alomatlar mavjud. Ammo antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin 10 hafta o'tgach, alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Clostridium difficile ta'siridan kelib chiqadigan diareya va kolitning tipik belgilari:

• kuchli hujum qiluvchi diareya
• axlatdagi shilimshiq
• krampli qorin og'rig'i
• tenesmus (noto'g'ri qisqarish)
• axlatda yashirin qon (ba'zan axlatda qon)
• najasdagi leykotsitlar.

Qorin yumshoq, ammo mintaqada paypaslanganda og'riqli yo'g'on ichak.

Kasallik quyidagi umumiy belgilar bilan tavsiflanadi:

Yo'g'on ichakning o'ng yarmi bilan cheklangan kolit mahalliy qorin og'rig'i, leykotsitoz, o'rtacha yoki engil diareya bilan isitma bilan namoyon bo'ladi.

Kasallikning rivojlanishining eng og'ir varianti toksik megakolondir. Bu holat najasning kamayishi fonida yuzaga kelishi mumkin, bu ba'zan davolanishning ijobiy dinamikasi sifatida qaraladi.

Shu bilan birga, gazni ushlab turish, yo'g'on ichakning shishishi, yuqori leykotsitoz, aylanma qon hajmining pasayishi, suyuqlikning to'planishi kabi alomatlar. qorin bo'shlig'i bor tipik ko'rinishlari bu holat.

Toksik megakolonni davolash jarrohlik bo'lishi kerak.

Kasallikning og'irligi Clostridium difficile shtammi va bemorning immunitet holatiga bog'liq.

Clostridium difficile ning asemptomatik tashilishi juda keng tarqalgan.

Clostridium difficile sabab bo'lgan engil diareya

Diareyaning engil shakli quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• o'rtacha qorin og'rig'i
• diareya kuniga 4 marta
• umumiy simptomlarning yo'qligi (ko'ngil aynishi, qusish, isitma).

Clostridium difficile sabab bo'lgan diareyaning bu turi talab qilinmaydi dori bilan davolash. Antibiotiklarni to'xtatish va ichak mikroflorasini tiklaydigan dori-darmonlarni buyurish kerak.

Clostridium difficile tufayli kelib chiqqan kolit

Og'irroq shakli Clostridium difficile keltirib chiqaradigan kolitdir. Kolit psevdomembranasiz kolit shaklida va psevdomembranoz kolit shaklida paydo bo'lishi mumkin.

Psevdomembranasiz kolit ushbu kasallikning barcha tizimli belgilari bilan yuzaga keladi: isitma, suvsizlanish, qorin og'rig'i, qusish, kuniga 20 martagacha bo'sh, suyuq axlat, ammo testlarda anormalliksiz.

Pseudomembranoz enterokolit bir xil simptomlarni keltirib chiqaradi, ammo kolonoskopiya psevdomembranalarni aniqlaydi va laboratoriya anormalliklari bilan tasdiqlanishi mumkin.

Clostridium difficile keltirib chiqaradigan kasalliklarning og'irligi

Idrok qilish qulayligi uchun ular jadvalda umumlashtiriladi.

o'rtacha qorin og'rig'i

harorat 38,5 S

ichak tutilishining belgilari

chapga siljish bilan leykotsitoz

toksik megakolon belgilari

AAD ning o'rtacha va og'ir shakllari (antibiotiklar bilan bog'liq diareya) bo'lgan bemorlar majburiy kasalxonaga yotqiziladi.

Clostridium difficile ni davolash

Bemorlarning ko'p qismida Clostridium difficile sabab bo'lgan diareya kuzatiladi engil shakl. Antibiotiklarni to'xtatgandan so'ng u o'z-o'zidan ketadi va talab qilmaydi maxsus davolash. Ba'zida suvsizlanish holatida suyuqlik va tuzlarni (elektrolitlar) almashtirish kerak.

Kasallik bilan yuzaga kelgan hollarda aniq belgilar kolitga ehtiyoj bor antibakterial terapiya, Clostridium difficile ga qarshi faol.

Antibakterial terapiya samaradorligini baholash mezonlari aniqlandi:

• axlat chastotasining pasayishi,
• najasning mustahkamligini yaxshilash,
• bemorning umumiy holatini yaxshilash,
• klinik va laboratoriya parametrlarining ijobiy dinamikasi,
• kasallikning rivojlanishining yangi belgilari yo'q.

Agar ushbu mezonlar bajarilmasa, preparatni sozlash kerak.

Clostridium difficile keltirib chiqaradigan kolitni jarrohlik yo'li bilan davolash

Psevdomembranoz kolitni jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• yo'g'on ichakning teshilishi,
• toksik megakolon rivojlanishi bilan tizimli yallig'lanishning rivojlanishi va etarli antibakterial terapiya bilan ichak tutilishi.

Oldini olish

1. Chunki asosiy sabab Clostridium difficile rivojlanishi antibiotiklar, asosiy tavsiya oqilona foydalanish antibakterial dorilar.
2. Sanitariya-gigiyena me'yorlariga rioya qilish.
3. Diareya bilan og'rigan bemorni izolyatsiya qilish.
4. Tez tashxis.
5. Teri yuzasidan sporalarni olib tashlash uchun qo'llarni sovun bilan yuvish.
6. Qo'lingizni spirtli ichimlik bilan tozalash foydasiz, chunki u sporalarni olib tashlamaydi.

Clostridium difficile ni davolash mumkinmi?

Prognoz Clostridium difficile sabab bo'lgan diareya yoki kolitning og'irligiga, kursning tabiatiga va asoratlarning mavjudligiga bog'liq.

Engil va o'rtacha og'ir holatlarda kasallik to'liq davolanadi. Isitma 1-2 kundan keyin, diareya 5-7 kundan keyin to'xtaydi.

Noqulay omillar - ichak tutilishi, psevdomembranoz kolit va buyrak etishmovchiligi.

Inson ichaklarining foydali mikroflorasi juda ko'p turli xil bakteriyalardan iborat. Gram-musbat mikroorganizmlarning ko'pchiligi ayniqsa xavfli emas. Najasda klostridiya mavjudligi har doim ham odamlar uchun xavf tug'dirmaydi.

Bu bakteriyalarni odamlarning terisida, og'iz bo'shlig'ida, ayollarning jinsiy yo'llarida topish mumkin, ular katta ichakning aholisi.

Klostridiya nima?

Bu gramm-musbat sporali bakteriyalar sporulyatsiya paytida shishiradi va ko'rinish milning aylanasiga o'xshaydi. Ular ichaklarning, shuning uchun butun tananing normal ishlashida muhim rol o'ynaydi. Klostridiya oqsillarni parchalaydi va uni aminokislotalarga aylantiradi.

Ushbu mikroorganizmlar ko'plab tashqi omillarga mukammal qarshilik ko'rsatadi. Ular butunlay past kislorod darajasida rivojlanishi va yashashi mumkin. Bu ularning omon qolish jarayonida muhim rol o'ynaydi. Klostridiyalar soni odamning yoshi bilan ortadi.

Ushbu bakteriyalarning boshqa turlari mavjud, ularning mavjudligi inson tanasiga katta zarar etkazadi va bunday jiddiy kasalliklarni keltirib chiqaradi:

• qoqshol;
• botulizm;
• nekrotik enterit.

Bu klostridiyalar hayot faoliyati davomida hosil qiladi katta miqdorda toksinlar, shuning uchun ular keltirib chiqaradigan barcha kasalliklar toksik infektsiyalarga xos belgilarni ko'rsatadi. Bakterial toksinlar juda kuchli. Ularning ta'siri insonning markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi, qon qizil qon hujayralari va leykotsitlar. Ular nekrotik hodisalarni keltirib chiqarishi mumkin. Klostridiyalar tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar oqsillarga zarar etkazadi. Nekrotik jarayonlar klostridiyani boshqa mikroorganizmlardan ajratib turadi, aksariyat hollarda faqat yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Sabablari

Odam axlatini tahlil qilish klostridiyalarning juda ko'p turlarini aniqlashi mumkin; Aksariyat hollarda ular qo'rqinchli emas. Ammo ularning sonining tez o'sishi insonning umumiy holatiga jiddiy ta'sir qiladi. Agar siz asosiy gigiena qoidalariga rioya qilmasangiz, patogenlar bilan kasallanishingiz mumkin.

Kasal odamning klostridiyalari najas bilan birga va ichkariga kirgandan keyin chiqariladi muhit u erda uzoq vaqt mavjud.

Tanadagi bakteriyalarning xavfli to'planishiga yordam beradigan ko'plab omillar mavjud:

• yomon ekologik sharoitlar;
• stressli vaziyatlar;
• zaiflashgan immunitet tizimi;
• miya gipoksiyasi;
• shamollash mavjudligi;
• noto'g'ri kun tartibi, yomon uyqu bilan birga;
• nosog'lom ovqatlarga ustunlik berish;
• jarrohlik aralashuvlar;
• yuqumli ichak kasalliklari.

Bir nechta uzatish yo'llari mavjud yuqumli kasalliklar klostridiya bilan bog'liq. Nafaqat odamlar, balki hayvonlar ham tashuvchi sifatida ishlaydi.

Ularga chidamliligi tufayli tuproq va suv havzalariga najasdan kirgan mikroorganizmlar tashqi ko'rinishlar bir necha oy yashay oladi. Batsillalar turiga qarab uzatiladi.

Yuqumli kasalliklarni yuqtirishning ikkita asosiy usuli mavjud:

1. Ovqat.
2. Aloqa va uy xo'jaligi.

Klostridiya bilan oziq-ovqatning ifloslanishi

INFEKTSIONning oziq-ovqat orqali yuqishi yomon qayta ishlangan go'sht, sut mahsulotlari, shuningdek, sabzavot va mevalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Konserva, dudlangan go'sht va iste'mol qilish orqali siz botulizm bilan kasallanishingiz mumkin baliq mahsulotlari, noto'g'ri tayyorlangan uy qurilishi kolbasa. Bunday ovqatlar sulfitni kamaytiradigan klostridiyalarni o'z ichiga olishi mumkin, bu esa tanaga aql bovar qilmaydigan zarar keltiradi.

Klostridiya bilan aloqa va maishiy infektsiya yo'li

Mikroorganizmlar bilan aloqa-maishiy infektsiya mavjud bo'lganda paydo bo'ladi ochiq yaralar Bakterial endosporalar o'tadigan tanada. Bu hodisa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ularning parvarishi etarlicha steril bo'lmaganda paydo bo'ladi.

Antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish ichak klostridiozini qo'zg'atishi mumkin. Bu klostridiyaning antibakterial terapiyaga chidamliligi oshishi natijasida yuzaga keladi.

Alomatlar

Patogen mikroorganizmlar sonining ko'payishi bemorda kun davomida paydo bo'ladigan o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Infektsiyaning boshida klostridiya quyidagi alomatlarni keltirib chiqaradi:

• axlatda shilliq aralashmalar bilan tez-tez bo'shashgan axlat;
• ba'zida axlatda qonli aralashmalar kuzatiladi;
• ishtahaning etishmasligi;
• qusish bilan birga ko'ngil aynishi;
• zaiflik va yomon sog'liq;
• zaiflashgan immunitet tizimi va ichak disbiyozi tufayli yuqumli kasalliklar rivojlanadi.

Ichak shilliq qavatining muammolari quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• bemorning terisi och kul rangga aylanadi;
• tomirlar aniq ko'rinadi;
• bo'shashgan axlatda yiring va qon aralashmalari kuzatiladi;
• Bemor shishib ketishi bilan bezovtalanadi.

Kasallikning og'ir kechishi yurak va butun tizimning ishiga salbiy ta'sir qiladi yurak-qon tomir tizimi. Insonning kuchli zaiflashishi qon zaharlanishi bilan to'la bo'lishi mumkin, buning natijasida tanadagi qaytarilmas jarayonlar sodir bo'ladi. O'limni istisno qilib bo'lmaydi.

Klostridial ichak infektsiyasi odamlar uchun jiddiy muammo bo'lib, darhol davolanishni talab qiladi.

Kasallik laboratoriya testlari va klinik ko'rinishlar yordamida tashxis qilinadi. Najas testlaridan tashqari, qon testi olinadi. Klostridiya bilan kasallanganda, leykotsitlar soni juda ko'payadi.

Inson najasida klostridiya mavjudligi davolash uchun bevosita ko'rsatma emas. Klostridiya o'ziga xos belgilarga olib keladigan bo'lsa, odamni davolash kerak. Bunday holda siz darhol gastroenterolog va yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisga tashrif buyurishingiz kerak. Klinik ko'rinish, laboratoriya tekshiruvlari va bakteriyalar turini aniqlash asosida shifokorlar terapiyani buyuradilar.

Davolash

Klostridiyaning ko'payishiga olib keladi jiddiy muammolar organizmda. Kattalardagi klostridiyani davolashda asosiy maqsad toksinlar ishlab chiqarishni zararsizlantirish va tiklash choralarini ko'rishdir. ichak mikroflorasi. Klostridiya bilan kurashish uchun ularning faoliyatini bostiradigan antibiotiklar qo'llaniladi. Dori-darmonlar diagnostika natijalariga qarab shifokor tomonidan tanlanadi.

Ushbu maqsadlar uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• Levokloksatsin.
• Tetratsiklin.
• Metronidazol.
• Penitsillin.
• Doksisiklin

Har bir alohida holat uchun maxsus terapiya qo'llaniladi:

1. Gaz gangrenasi mavjud bo'lganda, jarrohlik davolash usullari kerak bo'lib, ular shikastlangan to'qimalarni kesish va operatsiyadan keyin yarani antibakterial davolashdan iborat.
2. Zaharli moddalarni zararsizlantirish kerak bo'lgan tetanoz va botulizmning bakterial tabiati immunoglobulin bilan, shuningdek, bu kasalliklarga qarshi sarum bilan davolanadi.
3. Terapevtik simptomatik muolajalar sifatida probiyotiklar, gepatoprotektorlar, uroseptiklar va yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llaniladi. Ushbu maqsadlar uchun Creon, Bacteriophage, Enterol ishlatiladi. Ushbu dorilar yordamida ichak mikroflorasi foydali mikroorganizmlar bilan to'ldiriladi, ularning mavjudligi klostridiya kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytiradi. Lactobacterin, Linex va Hilak-Forte ham bu vazifani yaxshi bajara oladi.

Barcha davolash choralari yuqumli kasalliklar va gastroenterologiya sohasida ixtisoslashgan shifokorlarning qat'iy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, davolanish faqat tadqiqot natijalarini olgandan keyin belgilanadi.

Davolash paytida siz go'sht mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklashingiz, gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilishingiz, uy hayvonlari bilan aloqani minimallashtirishingiz va er bilan kamroq aloqa qilishingiz kerak.

Oldini olish

Ichak mikroflorasining holatini normallashtiradigan dori-darmonlarni qo'llashdan tashqari, klostridiya sonining ko'payishi va yuqumli kasalliklar bilan kasallanishning oldini olishga yordam beradigan bir qator chora-tadbirlarni aniqlashga arziydi.

Ushbu profilaktika choralari orasida quyidagilar qayd etilgan:

• Shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish muhimdir.
• Pishirish uchun siz faqat yangi go'shtdan foydalanishingiz kerak. Foydalanish uchun go'sht mahsulotlarini muzlatish va uzoq muddatli saqlashdan qochish yaxshiroqdir.
• Xom go'sht va baliq etarli darajada pishirilishi kerak.
• Sabzavotlar va mevalarni iste'mol qilishdan oldin yaxshilab yuvish kerak.
• Tashqaridan kelganingizdan va hojatxonaga tashrif buyurganingizdan keyin qo'lingizni yuvishingiz kerak.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishda zaruriy bepushtlikka rioya qilish kerak.
• Uy sharoitida dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish majburiydir.
• Barcha uy hayvonlari veterinarning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak.
• Mikrofloraning sog'lom muvozanatini saqlash muhimdir ovqat hazm qilish tizimi.
• Izolyatsiya qilingan infektsiyalangan odamlarni ham o'z vaqtida aniqlash kerak.
• Bolalar muassasalari va umumiy ovqatlanish korxonalarida ko'p sonli klostridiya tashuvchilarni faol diagnostika qilish va aniqlash kerak.
• Klostridiozga olib kelishi mumkin bo'lgan mahsulotlarning saqlash muddatini nazorat qilish muhimdir.
• Antibiotiklarni qo'llash shifokorlarning qattiq nazorati ostida bo'lishi kerak.
• Mikroorganizmlar qolishi mumkin bo'lgan tibbiy asboblar, idishlar va boshqa narsalar sterilizatsiya qilinishi kerak.

Ushbu barcha ehtiyot choralariga rioya qilish ko'plab sog'liq muammolaridan qochishga yordam beradi. Agar siz klostridioz alomatlarini sezsangiz, darhol yordam so'rashingiz kerak. tibbiy yordam, agar kerak bo'lsa, bakteriyalar turini aniqlaydigan testlarni o'tkazing va kasallikni bartaraf etish uchun o'z vaqtida terapiyani boshlang.

O'z-o'zidan davolanish hech qanday holatda amalga oshirilmasligi kerak, chunki bu muammoni yanada kuchaytirishi mumkin.

Bolaning axlatida klostridiya qachon kuzatilishi mumkin normal ishlash tana, chunki ular ichak yordamchilari. Ammo ba'zida klostridiya patologik sharoitlarni keltirib chiqaradi va ular bilan kurashish kerak.

Klostridiya nima?

Clostridia - shpindel shaklidagi gramm-musbat bakteriya. Bu bakteriya bolaning yoki kattalarning ichaklarida tabiiy sabablarga ko'ra, ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etishi mumkin yoki u bakteriya turiga qarab turli kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Dunyoda 100 dan ortiq klostridiya turlari topilgan va yaxshi o'rganilgan, ammo ulardan faqat bir nechtasi bolalarda patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Oddiy yoki patologikmi?

Bolani klostridiya bilan disbakterioz uchun tekshirganda, g'amxo'r ota-onalar tezda qo'rqib ketishadi, ammo vahima qilish juda erta. Ushbu bakteriyalar odatda ichaklarda topiladi va ularning miqdori belgilangan chegaralardan oshmasa, bolaning axlatida aniqlanishi juda oqlanadi:

Agar najas tahlili ko'rsatilgandan yuqori qiymatlarni ko'rsatsa, tashvishlanishingiz kerak. Keng qamrovli tashxisni boshlashning yana bir sababi - ruxsat etilgan miqdorda najasda klostridiya mavjudligi va sog'lom tanaga xos bo'lmagan hamroh bo'lgan bakteriyalar mavjudligi. Ammo faqat shifokor har doim bemorning shikoyatlari, klinik ko'rinishi va diagnostik shifokorlarning xulosalari asosida xulosa chiqarishi kerak.

Video

Klostridiozning umumiy belgilari

Klostridiozlar makkor va xavfli kasalliklar, inson tanasining bir nechta tizimlariga ta'sir qiladi. Bolalarning immun tizimi bu bakteriyalarga deyarli qarshilik ko'rsata olmaydi va kasallik aniq alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Asosiysi, kasallik belgilariga o'z vaqtida e'tibor berishdir, chunki davolanishni kechiktirish bolaning hayotiga zarar etkazishi mumkin (klostridiya juda xavfli).

Klostridiozning asosiy belgilari:

• Kasallik rivojlanishining tez boshlanishi.
• 39˚C dan yuqori haroratning keskin ko'tarilishi.
• Dispeptik simptomlarning namoyon bo'lishi (ko'ngil aynishi, qusish, diareya).
• Ko'rish, nutq va yutishning buzilishi bilan ifodalangan markaziy asab tizimining shikastlanishi.
• Qorin pardasida og'riq (kramp hissi), ichaklarni palpatsiya qilish bilan og'riq kuchayadi.
• To'satdan vazn yo'qotish va suvsizlanishning boshqa belgilari.
• Kuzatish mumkin ruhiy kasalliklar uzoq muddatli davolanishning yo'qligi bilan.

Klostridiya turiga qarab, kasallik keltirib chiqaradi bolada klinik alomatlar, ayniqsa namoyon bo'lish darajasida bir oz farq qiladi.

Klostridiozlarning turlari

Klostridiyaning bir nechta patogen guruhlari mavjud bo'lib, ular bolalarda kasallikka olib kelishi mumkin va tekshiruv vaqtida axlatda aniqlanishi mumkin. Bu:

1. Botulinum- oziq-ovqat bilan birga bolaning ichaklariga tashqaridan kirganda botulizmni keltirib chiqaradi. Ammo bir yoshgacha bo'lgan bolalarda bu turdagi klostridiya mustaqil ravishda ekzotoksin ishlab chiqarishni va tanani yuqtirishni boshlashi mumkin. Kattaroq bolalarda Cl. Botulinum axlatda bo'lsa, lekin ichaklarga tashqaridan kirmasa, muammo tug'dirmaydi.
2. tetani- qoqsholni keltirib chiqaradi, lekin faqat yara yuzasi orqali inson qoniga kirsa. Ushbu klostridiyalarning najasda aniqlanishi tashvishga sabab emas, chunki bakteriyalar ichakda toksin ishlab chiqarishga qodir emas va kasallikka olib kelishi mumkin emas.
3. perfringeus– oziq-ovqat orqali qabul qilinganda bolalarda gastroenterokolitni keltirib chiqaradi. Clostridium Perfringens bolaning zaiflashgan tanasiga kirganda eng katta xavf tug'diradi.
4. qiyin- antibakterial vositalarni qabul qilishda bolalarda psevdomembranoz kolitni keltirib chiqaradi. Rivojlanishning asosiy sababi ichak disbiyozidir, chunki normal mikroflora yo'q va bu guruhning ilgari mavjud bo'lgan klostridiyalari ishlay boshlaydi.

Botulizm

Bolada konserva, go'sht va baliq - uyda yoki do'konda sotib olingan mahsulotlarni iste'mol qilish orqali botulizm bilan kasallanishi mumkin. Kasallik juda xavflidir va 30% hollarda o'limga olib keladi. Botulizm belgilari:

• Ikki yoki tumanli ko'rish.
• Yuta olmaslik.
• So'zlarni talaffuz qilishda qiyinchilik.
• Nafas olishda qiyinchilik.

Ushbu alomatlar narvonda birin-ketin paydo bo'ladi va kasallikning rivojlanishining ma'lum bir bosqichiga to'g'ri keladi. Oxirgi bosqichda endi bolani qutqarish mumkin emas, lekin oxirgi bosqichda bu juda qiyin.

Gastroenterokolit

Klostridiyadan kelib chiqqan gastroenterokolit bolada kasallikning boshqa sabablari bilan deyarli bir xil tarzda sodir bo'ladi. Uning belgilari:

• Avvaliga ko'ngil aynish hissi bor.
• Kusish bir necha marta takrorlanadi.
• Diffuz og'riq qorinning butun maydonini qamrab oladi.
• Suyuq axlatda qon, shilliq va hatto yiringli aralashmalar topiladi.

Ushbu turdagi gastroenterokolit bilan, faqat antibakterial dorilar ichak mikroflorasining muvozanatini saqlash uchun dorilar bilan birgalikda. Davolashni darhol boshlash kerak, aks holda bola tez rivojlanayotgan suvsizlanishdan aziyat chekishi mumkin.

Psevdomembranoz kolit

Kasallik antibiotiklar bilan uzoq muddatli davolanish kursidan keyin ichak disbiyozi fonida rivojlanadi. Bolaning zaif tanasi ovqat hazm qilish jarayonini saqlab qolish uchun zarur bo'lgan ushbu turdagi mavjud klostridiyalarga qarshi kurasha olmaydi va ularning najasdagi soni ruxsat etilgan chegaradan oshib keta boshlaydi.

Kasallikning belgilari oddiy kolit (qorin og'rig'i, dispepsiya, suvsizlanish) uchun standart bo'lib, to'g'ri tashxisni faqat najasning laboratoriya tekshiruvlari, shuningdek, antibiotiklarni qabul qilgandan keyin kasallik rivojlanganligini tushunish uchun anamnez olish orqali amalga oshirish mumkin.

Diagnostika choralari

Muntazam koprogrammada klostridiyani ko'rish mumkin bo'lmaydi, shuning uchun hamma narsa uchun najasni sinab ko'rishning hojati yo'q.

Faqat klostridiya mavjudligini va ularning miqdorini aniqlash uchun emas, balki turlarni aniqlash uchun diagnostika muolajalarini tanlashga oqilona yondashish kerak.

Bu yordam beradi:

• Oziqlantiruvchi muhitda najas ekish.
• Disbakterioz uchun najasni tahlil qilish.
• Agar kerak bo'lsa, ichaklarni endoskopik tekshirish.
• Yordamchi diagnostika usuli sifatida kompyuter tomografiyasi.

Shuningdek, mutaxassis bilan bog'lanish anamnezni majburiy to'plashni va bolaning vizual tekshiruvini (shilliq pardalar, teri va boshqalar), qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilishni nazarda tutadi. Sinov natijalarini olgandan so'ng, gastroenterolog (yoki pediatr) bolaga tegishli terapiyani buyurishi mumkin.

Klostridiozni qanday davolash mumkin?

Agar bolaning axlatida klostridiya aniqlangan bo'lsa, uning sog'lig'i yomonlashishiga sabab bo'lsa, darhol davolanish kerak. Klostridiozning har bir turi uchun davolash o'ziga xos bo'ladi va quyidagi dorilar guruhlarini qabul qilishni o'z ichiga olishi mumkin:

1. Aniqlangan klostridiya turlari sezgir bo'lgan antibakterial vositalar (Metronidazol, Vankomitsin).
2. Ichak mikroflorasini tiklash uchun probiyotiklar va prebiyotiklar (Linex, Bifidumbacterin, Lactofiltrum, Hilak-Forte).
3. Enterosorbentlar kabi simptomatik davolash(Smecta, Faollashtirilgan uglerod, Enterosgel).
4. Suvsizlanish belgilarini (sho'r, glyukoza) bartaraf etish uchun eritmalarni yuborish.
5. Vitamin preparatlari, ayniqsa B guruhi.
6. Ferment preparatlari (Mezim,).

Klostriziyani o'z vaqtida davolash kerak, chunki bolalar ushbu bakteriyalar chiqaradigan toksinlar ta'siriga juda moyil bo'lib, bunday kasalliklardan azob chekishadi.

Agar bolaning axlatida klostridiya aniqlansa, tahdid haqiqiy yoki yo'qligini tushunish uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak. Ha bo'lsa, unda siz maslahat va tashxisdan so'ng davolanishni boshlashingiz kerak, agar bo'lmasa, klostridiyaning patogen turlari bilan infektsiyani oldini olish uchun shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishni davom ettirishingiz kerak.

Klostridiyalar oddiy ichak mikroflorasining bir qismi bo'lgan mikroorganizmlardir. Qoida tariqasida, ular yo'g'on ichakda yashaydilar, lekin ovqat hazm qilish tizimining boshqa qismlarida, genital traktda va terida ham bo'lishi mumkin.

Klostridiya nima?

Bu bakteriyalar gramm-musbat. Ular oqsilni aminokislotalarga parchalashda ishtirok etadigan ferment ishlab chiqaradi. Tanadagi ularning soni doimiy ravishda o'zgarib turadi va insonning yoshiga bog'liq, masalan, bir yoshli chaqaloqlar uchun norma 100 000 ni tashkil qiladi, bu nuqta diagnostika jarayonida shifokor tomonidan hisobga olinishi kerak.

Nima uchun klostridiya xavfli?

Bakteriyalarning faol ko'payishi klostridioz deb ataladigan turli patologik sharoitlarni keltirib chiqaradi. Bularga psevdomembranoz kolit, botulizm, antibiotiklar bilan bog'liq diareya, tetanoz, gazli gangrena, nekrotik enterit va toksik infektsiyalar kiradi. Bakteriyalar A va B toksinlarini, shuningdek, ichak motorikasini inhibe qiluvchi proteinni chiqarib, tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Najasdagi klostridiya miqdori ko'payganda, qo'shimcha diagnostika choralari talab qilinishi mumkin.

Kasalxona sharoitida eng ko'p uchraydigan infektsiyalar antibiotiklar bilan bog'liq diareya va psevdomembranoz kolitdir. Bu dezinfektsiyalash vositalariga chidamli mikroorganizmlarning shakllanishiga hissa qo'shadigan ko'plab turli antibakterial va dezinfektsiyali preparatlarni qo'llash bilan bog'liq. Antibiotik terapiyasi kursi xavf omilidir, chunki bu dorilar seriyasi nafaqat ichakdagi patogen bakteriyalarni, balki foydali mikroflorani ham yo'q qiladi.

Najasda topilgan klostridiyani davolash har doim ham zarur emas, chunki bu bakteriyalar normal ichak mikroflorasining bir qismi bo'lib, peristaltikani rag'batlantiradi va oqsillarni parchalaydi. Siz shunchaki ularning miqdorini kuzatishingiz kerak, ya'ni vaqti-vaqti bilan sinovdan o'ting.

Klostridiozning sabablari

Bakteriyalarning bu jinsi 5 guruhga bo'lingan 100 dan ortiq turlarni o'z ichiga oladi. Ularning aksariyati odamlar uchun xavf tug'dirmaydi.

Klostridiyalar odam va hayvonlarning ichaklarida yashaydi. Ular najas bilan erga tushadilar, bu erda ular spora shaklida uzoq vaqt yashashlari mumkin, shuningdek, suvga.

Klostridiozning manbalari odamlar va hayvonlardir. INFEKTSION yuqish yo'li kontakt va maishiy, infektsiya usuli fekal-og'iz orqali. INFEKTSION sababi shaxsiy gigiena qoidalarini buzgan holda yashiringan.

Klostridiyaning faollashishiga nima ta'sir qilishi mumkin:

• Yashash joyidagi ekologik vaziyat;
• Tez-tez stress;
• Oziqlanishning tabiati. Masalan, sun'iy oziqlantirishga o'tishda ular bolada aniqlanishi mumkin. Kattalarda uzoq umr ko'rish muddati bo'lgan mahsulotlarni iste'mol qilishda xavf ortadi;
• Gormonal, antibakterial vositalar, immunosupressantlarni qabul qilish;
• zaif immunitet;
• Aqliy zaiflik (postnatal gipoksiya);
• Erta tug'ilish;
• Markaziy asab tizimining immaturiyasi;
• Uyqu buzilishi;
• Nazokomial bakteriyalar tomonidan ichak infektsiyasi;
• ARVI;
• Jarrohlik aralashuvlar.

Klostridiozning belgilari

Antibiotik bilan bog'liq diareya bu turdagi bakteriyalardan ta'sirlanganda va salmonellalar, oltin stafilokokklar, candida va Klebsiella bilan kasallanganda paydo bo'lishi mumkin. Diareyaning bu shakli kasalxonada yuqadigan infektsiyaning natijasidir. Ushbu kasallik faqat emizikli bolalarga ta'sir qiladi, chunki ular ona sutidan opportunistik mikroorganizmlarning ko'payishiga to'sqinlik qiladigan immunitet omillarini oladi.

Antibiotik bilan bog'liq diareya engil ichak disfunktsiyasiga yoki og'ir psevdomembranoz kolitga olib kelishi mumkin. Oxirgi kasallik, qoida tariqasida, boshqa kasallik bilan 4-10 kunlarda sodir bo'ladi, uni davolash antibiotiklar bilan birga keladi.

Asosiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Yuqori harorat (39,5 ° dan yuqori);
• shishiradi;
• Ishtahaning yo'qolishi;
• Ozish;
• Intoksikatsiya belgilari;
• Qorin bo'shlig'idagi kramp og'rig'i;
• Palpatsiya paytida ichak og'rig'i;
• Takroriy qusish;
• Najasda qon, shilimshiq va tolali birikmalar mavjud;
• Najas suvli, ko'p, suyuq, chirigan hid va yashil rangga ega.

Enterit, qoida tariqasida, hech qanday asoratsiz davom etadi va tugaydi. Klinik ko'rinishda xarakterli xususiyatlar yo'q. Nekrotik enterit - shilliq qavatida eroziya va oshqozon yarasi shakllanishi, bu uning yo'q qilinishiga olib keladi. Kasallikning belgilari: ingichka ichakda gemorragik nekroz o'choqlari, zararlangan hududlarning qizil rangi, yallig'lanish hududida ichak bo'shlig'ining torayishi, titroq va isitma, qusish va qon bilan aralashgan ko'pikli diareya.

Agar bir yoshgacha bo'lgan bolaning testlari bakteriyalar sonining ko'payishini ko'rsatsa, darhol choralar ko'rish kerak, chunki bunday yosh bemorlar uchun kasallik o'limga olib kelishi mumkin.

Vaziyatning keskin yomonlashishi, sayoz tez nafas olish, jismoniy harakatsizlik, toksikoz va eksikoz belgilari, paralitik ichak tutilishi tez yordam chaqirish va kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan holatlardir.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda peritonit va ichak shikastlanishi ehtimoli ko'proq. Bundan tashqari, o'lim xavfi yuqori, ayniqsa, bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar orasida.

Ichak mikroflorasini o'rganish

Kattalar va bolalarda klostridiyani davolash quyidagi hollarda testlarni o'z ichiga oladi:

• Davolashga javob bermaydigan uzoq muddatli ichak kasalliklari mavjud;
• Najasning notekis ranglanishi, o'zlashtirilmagan oziq-ovqat bo'laklari va shilimshiq axlatda mavjud;
• Meteorizm, davolash mumkin bo'lmagan ichak kolikasi;
• Stabil bo'lmagan najas;
• Raxit, anemiya;
• sepsis;
• tez-tez uchraydigan ARVI;
• Ikkilamchi infektsiya belgilari bilan atopik dermatit.

Bunday holda, shifokor quyidagi omillarga asoslanib kasallikni aniqlaydi: kasallikning rivojlanishi va antibiotiklarni qo'llash o'rtasida bog'liqlik mavjud; klostridiozning aksariyat holatlari erta yoshda aniqlanadi; isitma; o'tkir boshlanish; kolit belgilari; intoksikatsiya.

Najasdagi klostridiyaning ko'payishi bakteriologik tekshiruv - selektiv ozuqaviy muhitda emlash yordamida aniqlanishi mumkin. Endoskopik tekshiruv, shilliq qavatning biopsiyasi yoki kompyuter tomografiyasi (yo'g'on ichak devorlarining shish yoki qalinlashishi mavjudligini aniqlash uchun) buyurilishi mumkin.

Klostridiyani faollashtirish uchun davolash

Terapiyani boshlashdan oldin siz antibakterial vositalarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Avvalo, terapevtik chora-tadbirlar ichakdagi normal florani tiklashga qaratilgan. Ushbu maqsadlar uchun Lactobacterin kabi preparatlar, Bifidumbakterin", "Linex", "Bifikol", "Hilak-forte" va boshqalar.

Klostridiyalarning ko'p guruhlari Metronidazol va Vankomitsin kabi dorilarga sezgir. Kasallikning kechishi og'ir bo'lsa, organizm tomonidan suyuqlik yo'qotilishini tiklash uchun infuzion terapiya kerak.

Inson. Ular asosan yo'g'on ichakda yashaydi, lekin ovqat hazm qilish tizimining ba'zi boshqa qismlarida, shuningdek, jinsiy yo'llarda va terida ham bo'lishi mumkin.

Klostridiya nima?

Klostridiyalar gramm-musbat bakteriyalardir. Ular oqsilni aminokislotalarga parchalashda ishtirok etuvchi fermentni chiqaradi. "Clostridia" yunon tilidan "mil" deb tarjima qilingan. Bu nom ularning ko'payish jarayoniga bog'liq (bu davrda bakteriyalar markaziy qismda qalinlashadi va uchlari torayadi).

Sog'lom ichak mikroflorasining bir qismi bo'lgan klostridiyalar soni o'zgaradi. Ularning soni bir yilgacha bo'lgan yoshga bog'liq bo'lib, bir yoshdan katta bolalarda norma 1000 ga teng, bularning barchasi diagnostika vaqtida hisobga olinadi.

Nima uchun klostridiya xavfli?

Klostridioz - bu odamlar va hayvonlarga ta'sir qiluvchi o'tkir kasallik. Klostridiyalar psevdomembranoz kolit, antibiotik bilan bog'liq diareya, botulizm, gazli gangrena, tetanoz, toksik infektsiyalar va nekrotik enterit kabi xavfli kasalliklarni keltirib chiqaradi. Bakteriyalarning patogen ta'siri A va B toksinlari va ichak qisqarishini inhibe qiluvchi oqsillarni chiqarishga bog'liq.

Psevdomembranoz kolit va infektsiya asosan kasalxonada sodir bo'ladi. Buning sababi shundaki, shifoxonada ko'plab turli xil antibiotiklar va dezinfektsiyalash vositalaridan foydalaniladi, bu dezinfektsiyalash vositalariga chidamli bo'lgan mikroorganizmlarning shakllanishiga yordam beradi. Shuningdek, antibiotiklarni qabul qilish klostridiya paydo bo'lishiga yoki ularning sonining ko'payishiga yordam beradigan omil hisoblanadi. Bunday dorilar bilan davolanish vaqtida nafaqat patogen ichak bakteriyalari yo'q qilinadi, balki uning mikroflorasi ham bevosita ta'sir qiladi.

Agar bolaning axlatida klostridiya topilsa, ota-onalar signal berishlari shart emas. Shuni esda tutish kerakki, bu bakteriyalar oqsilning parchalanishida ishtirok etadigan va peristaltikani rag'batlantiradigan sog'lom ichak mikroflorasining vakillari. Ammo jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ularning sonini kuzatib borish, ya'ni muntazam ravishda diagnostika qilish kerak.

Klostridioz rivojlanishining sabablari

Clostridia jinsi 100 dan ortiq turlarni o'z ichiga oladi, ular 5 guruhga bo'lingan. Ularning aksariyati odamlar uchun xavfli emas. Klostridiyalar odamlarning ham, hayvonlarning ham ichaklarida yashaydi. Bakteriyalar yashashi mumkin bo'lgan najas bilan tuproqqa kiradi uzoq vaqt spora shaklida ular suvda ham uchraydi. Klostridiozning manbalari hayvonlar va odamlardir.

Yuqtirish usuli fekal-og'iz orqali. INFEKTSION yo'li maishiy aloqa (idishlar, o'yinchoqlar, kiyim-kechak va xizmat ko'rsatuvchi xodimlarning qo'llari orqali) orqali amalga oshiriladi. Klostridiya bilan infektsiyaning sababi asosan shaxsiy gigiena qoidalarini buzishdir.

Ichak mikroflorasining tarkibiga nima ta'sir qiladi?

Ichak mikroflorasiga ta'sir qiluvchi omillar tashqi va ichki bo'linadi.

Doimiy yashash joyidagi ekologik sharoitlar;

Tez-tez stress;

Oziqlanishning tabiati (bolaning najasida klostridiya chaqaloq sun'iy oziqlantirishga erta o'tkazilsa aniqlanadi; kattalarda saqlash muddati uzoq bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilganda klostridioz rivojlanish xavfi ortadi);

Antibakterial, gormonal va immunosupressantlarni qabul qilish.

Ichki:

Tananing himoya reaktsiyalarining zaifligi;

Aqliy zaiflik (postnatal gipoksiya);

Markaziy asab tizimining immaturiyasi;

Erta tug'ilish;

Nazokomial bakteriyalar tomonidan ichak infektsiyasi;

Uyqu buzilishi;

Jarrohlik aralashuvi;

O'tkir respirator virusli infektsiyalar.

Klostridiya: alomatlar

Antibiotik bilan ajratilgan diareya nafaqat klostridiya tufayli rivojlanadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi ham salmonellalar, kandidalar, oltin stafilokokklar va Klebsiellalardir. Diareyaning bu turi oqibatidir, ammo chaqaloqlar bu kasallikka moyil emaslar, chunki ona suti bilan ular klostridiya o'sishiga to'sqinlik qiladigan ko'plab immunitet omillarini oladi.

Antibiotiklar bilan ajratilgan diareya turli alomatlarga ega bo'lishi mumkin: engil diareyadan og'ir psevdomembranoz kolitgacha, agar davolanmasa, 30% hollarda o'limga olib keladi.

Pseudomembranoz kolit antibiotiklar boshlanganidan 4-10 kun o'tgach rivojlanadi. Asosiy alomatlar:

O'tkir boshlanish bilan tavsiflanadi;

Tana harorati 39,5 ° C dan yuqori ko'tariladi;

shishiradi;

Ishtaha keskin pasayadi;

Kilo yo'qotish sodir bo'ladi;

Og'ir intoksikatsiya belgilari tezda paydo bo'la boshlaydi;

Qorin bo'shlig'ida kuchli kramp og'rig'i;

Takroriy qusish;

Palpatsiya paytida bemor ichaklarda og'riqni his qiladi;

Najas ko'p, suyuq, suvli, chirigan hidli yashil rangga ega;

Najasda shilliq, qon va fibrinoz cho'kindilarning parchalari mavjud.

Enterit, qoida tariqasida, asoratlarsiz tugaydigan eng engil kasallikdir. Kasallikning belgilari o'ziga xos xususiyatlarga ega emas.

Nekrotik enterit shilliq qavatni yo'q qiladigan yaralar va eroziyalarning shakllanishi bilan belgilanadi. Alomatlar:

Ingichka ichakning boshida gemorragik nekroz joylari paydo bo'lishi;

Gemorragik joylar qizil rangga ega;

Yallig'lanish hududida ichak lümeninin torayishi mavjud;

Bemor sovuq, isitmasi baland;

Qonli ko'pikli diareya.

Clostridia chaqaloqlarda kasallikning og'ir shakllarini keltirib chiqaradi. Klostridioz Alomatlar uchun ayniqsa xavflidir:

Bolaning ahvolining keskin sezilarli darajada yomonlashishi;

Tez sayoz nafas olish;

Toksikoz va eksikoz belgilarining kuchayishi;

Jismoniy harakatsizlik;

Paralitik ichak tutilishi.

Yangi tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda, kasallik natijasida, ichakning shikastlanishi va peritonit katta yoshdagi bolalarga qaraganda ko'proq. Ko'pgina hollarda chaqaloqlarda klostrodiya infektsiyasi o'limga olib keladi.

Ichak mikroflorasini qachon tekshirish kerak?

Davolash mumkin bo'lmagan uzoq muddatli ichak kasalliklari.

Agar najasda shilliq va hazm bo'lmagan oziq-ovqat bo'laklari bo'lsa, klostridiya bolaning axlatida bo'lishi mumkin; najasning notekis rangi.

Stabil bo'lmagan najas.

Davolash mumkin bo'lmagan meteorizm va ichak kolikasi.

Anemiya, raxit.

Ikkilamchi infektsiya elementlari bilan atopik dermatit.

Tez-tez o'tkir respirator virusli infektsiyalar.

Klostridioz diagnostikasi

Klostridioz diagnostikasi quyidagi belgilar (bemor tarixi) bo'yicha amalga oshiriladi:

Kasallikning rivojlanishi va antibakterial preparatlarni qo'llash o'rtasidagi yuqori korrelyatsiya;

Ko'p hollarda kasallik yosh bolalarga ta'sir qiladi;

Klostridioz o'tkir boshlanish bilan tavsiflanadi;

Yuqori isitma;

Jiddiy intoksikatsiyaning xarakterli belgilari;

Kolitning belgilari.

Laboratoriya diagnostikasi:

Bolaning axlatidagi klostridiya bakteriologik tekshirish orqali aniqlanadi (selektiv ozuqaviy muhitga emlash):

Endoskopik tekshiruv buyuriladi;

Ba'zi hollarda shilliq qavat biopsiyasi ko'rsatiladi;

Kompyuter tomografiyasi yo'g'on ichak devorining qalinlashishi va shishishi mavjudligini aniqlashi mumkin.

Klostridiya: davolash

Klostridial infektsiyalarni davolashni boshlashdan oldin antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Agar bolada klostridiya aniqlansa, davolanish sog'lom ichak mikroflorasini tiklashdan iborat bo'lishi kerak. Ushbu maqsadlar uchun "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-Forte", "Linex" va boshqalar preparatlari buyuriladi.

Klostridiyalarning aksariyat guruhlari vankomitsin va metronidazolga sezgir. Kasallikning og'ir shakllarida bemor infuzion terapiya tanadagi suyuqlik yo'qotilishini tiklash uchun.

Во всех случаях лечение клостридий у детей и у взрослых включает в себя эубиотики, ферментные препараты ("Мезим-форте", "Омез" и др.), витамины (группы В) и энтеросорбенты ("Полисорб", "Смекта", "Энтеросгель " va boshq.).

Klostridiozning oldini olish

Uy profilaktika chorasi Klostridiya infektsiyasini oldini olishning bir usuli sanitariya-gigiyena me'yorlariga rioya qilishdir: qo'llarni muntazam yuvish (yurishdan keyin, ovqatlanishdan oldin, jamoat joylariga tashrif buyurgandan keyin), ovqatdan oldin sabzavot va mevalarni qaynoq suv bilan yuvish va kuydirish, uzoq muddatli issiqlik bilan ishlov berish. mahsulotlar soni. Bundan tashqari, doimo sog'lom ichak mikroflorasini va immunitet tizimining ishlashini saqlab turish kerak. Muhim: antibiotiklarni qabul qilish faqat shifokorning retsepti bo'yicha boshlanishi kerak.