Bolalardagi eski va yangi infektsiyalar. Bolalardagi yuqumli kasalliklar. Yuqumli kasalliklarga qarshi kurash choralari va bolalarda immunitetni oshirish yo'llari

Bolalik infektsiyalari asosan bolalik davrida yuzaga keladigan yuqumli kasalliklardir, lekin ular kattalarda ham rivojlanishi mumkin.

QIZAMACH

Ta'rif. Qizamiq - Paramyxoviridae oilasiga mansub RNK viruslari keltirib chiqaradigan o'tkir yuqumli kasallik. Qizamiq virusi, shuningdek, miyaning og'ir shikastlanishiga olib keladigan o'limga olib keladigan sekin boshlanadigan bolalik infektsiyasi bo'lgan subakut sklerozan panensefalitning qo'zg'atuvchisi hisoblanadi. Barcha paramiksoviruslarning virionlari (qizamiq, parotit, parainfluenza va respirator sintsitial infektsiya viruslari) F oqsilini ("fusion omil") o'z ichiga oladi, buning natijasida infektsiyalangan hujayralarning sitoplazmatik membranalari birlashadi va ulkan ko'p yadroli tuzilmalarni (sinsitiya) hosil qiladi. Qizamiq virusi aniq immunosupressiv ta'sirga ega. INFEKTSION manbai kasal odamdir. INFEKTSIONning asosiy mexanizmi aerogendir (patogenning havo orqali yuqishi).

Tasniflash. Qizamiqning barcha ko'rinishlarini ikki guruhga bo'lish tavsiya etiladi:

1. asoratlanmagan qizamiq (teri va shilliq pardalarda toshmalar bilan o'tkir respirator virusli infektsiya sifatida davom etadi). Emlangan odamlarda qizamiq odatda engil shaklda uchraydi va engillashtirilgan qizamiq deb ataladi.

2. murakkab qizamiq (qizamiqning asoratlari). Qizamiq bronxopnevmoniyasi qizamiq asoratlari orasida eng muhimi hisoblanadi. Bundan tashqari, enterokolit, noma (yuzning yumshoq to'qimalarining nam gangrenasi), destruktiv stomatit, nekrotizan tonzillit, soxta krup (subglottik bo'shliqning kuchli shishishi va laringeal mushaklarning spazmi tufayli halqumning stenozi) rivojlanishi mumkin.

Qizamiq davrida to'rtta davr mavjud:

1. inkubatsiya davri (bu davrda kasallikning klinik ko'rinishlari yo'q).

2. prodromal (kataral) davr yuqori nafas yo'llarining o'tkir katarasining rivojlanishi va yonoqlarning shilliq qavatida toshma paydo bo'lishi (prodromal davrning qizamiq enantemasi) bilan kechadi. Toshma Koplik dog'lari (Belskiy-Filatov-Koplik) deb ataladi va oq-kulrang rangdagi bir nechta kichik dog'lar bilan ifodalanadi.

3. balandlik davri (terida toshmalar davri) terida ko'p miqdorda yorqin qizil rangli makulopapulyar toshmalar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi (balandlik davrining qizamiq ekzantemasi). Döküntünün elementlari kichik, lekin bir-biri bilan birlashib, terining keng qizarishi o'choqlarini hosil qiladi. Odatda, toshma uch kun davomida sodir bo'ladi (toshmalarning dinamikasi): birinchi kuni toshma elementlari bosh va bo'yin terisini qoplaydi, ikkinchi kuni - torso va yuqori ekstremitalarda. uchinchi kun - pastki ekstremitalarda. Döküntü uch kun davom etadi va bir xil ketma-ketlikda (yuqoridan pastga) yo'qoladi. Ushbu davrda mastlikning aniq umumiy reaktsiyasi rivojlanadi.

4. tiklanish davrida (pigmentatsiya davri) toshma elementlari yo'qolib, ortda nozik vaqtinchalik pigmentatsiya va terining pityriazga o'xshash po'stlog'i qoldiradi.

Qizamiq tufayli kelib chiqqan pnevmoniya ikki shaklda bo'lishi mumkin: gigant hujayrali interstitsial pnevmoniya va bronxopnevmoniya. Interstitsial pnevmoniya (erta qizamiq pnevmoniyasi) kataral davrda yoki eng yuqori davrning birinchi yarmida rivojlanadi, engil va qizamiq virusi sabab bo'ladi. Bronxopnevmoniya (kech qizamiq pnevmoniyasi) odatda avj davrining ikkinchi yarmida va tiklanish davrida sodir bo'ladi, og'ir va birinchi navbatda bakterial flora sabab bo'ladi. Qizamiq bronxopnevmoniyasining xarakterli morfologik belgisi bu buzuvchi panbronxitdir (ta'sirlangan bronxlar devorlarining barcha qatlamlarida nekrotik o'zgarishlar rivojlanadi), keyinchalik bronxoektatik shakllanadi.

POLIO

Ta'rif. Poliomielit - bu Picornaviridae oilasidan (Enterovirus jinsi) RNK virusi keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik. INFEKTSION manbalari virus tashuvchilar va kasal odamlardir. Infektsiyaning asosiy mexanizmlari fekal-og'iz va aerogen (patogenning havo orqali o'tishi).

Tasniflash. Kasallikning uchta shakli mavjud:

1. visseral shakl (ko'pincha enterit va yuqori nafas yo'llarining o'tkir katarasi bilan namoyon bo'ladi).

2. meningeal shakl - bu jarayonda miya va orqa miya moddasining klinik ahamiyatli ishtirokisiz miya pardasining shikastlanishi.

3. Paralitik shakl falaj rivojlanishi bilan birga keladi, birinchi navbatda, pastki ekstremitalarning mushaklari va deltoid mushaklari. Paralitik shaklda orqa miya va / yoki miyaning moddasi ta'sir qiladi. Paralitik poliomielitning eng keng tarqalgan shakli o'murtqa shakli - orqa miya oldingi shoxlarining shikastlanishi; eng og'ir, ko'pincha halokatli - bulbar shakli - medulla oblongatasining shikastlanishi (bulbus - medulla oblongata).

Paralitik poliomielitning to'rtta davri mavjud:

1. Preparalitik davr visseral va meningeal shakllarga xos o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.

2. paralitik davr - falajning shakllanish davri. Doimiy falaj vosita markazi neyronlarining kamida 75% o'lganida sodir bo'ladi.

3. tiklanish davri - markaziy asab tizimi to'qimalarining shikastlanishini tiklash davri.

4. qoldiq (qoldiq) o'zgarishlar davri (doimiy falaj, skelet mushaklari atrofiyasi).

DIFTERİYA

Ta'rif. Difteriya - bu Corynebacterium diphtheriae qo'zg'atadigan yuqumli kasallik. Ushbu mikroorganizmning tajovuzkorligining asosiy omili ekzotoksindir. Difteriya bilan patogen kirish eshigida joylashgan (ta'sirlangan teri yoki shilliq pardalar), shuning uchun difteriya mahalliy infektsiya deb ataladi. Korinebakteriyalarning qonga kirib borishi va umumiy jarayon (sepsis) rivojlanishi juda kam uchraydi. INFEKTSION manbalari bakteriya tashuvchilar va kasal odamlardir. Infektsiyaning asosiy mexanizmi aerogendir (havo orqali yuqish).

Tasniflash. Difteriya shakllari infektsiyaning kirish eshigi joylashgan joyiga ko'ra tasniflanadi: farenks difteriyasi (eng keng tarqalgan shakl), yuqori nafas yo'llarining difteriyasi (halqum, traxeya, bronxlar), burun difteriyasi, ko'z difteriyasi. , terining difteriyasi (yaralarning difteriyasi; masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kindik yarasining difteriyasi) va jinsiy a'zolarning difteriyasi (masalan, tug'ruqdan keyingi difteriya endometrit).

Tomoq difteriyasining to'rtta shakli mavjud:

1. kataral shakl, bunda farenksda difteriyaga xos bo'lgan fibrinoz plyonkalar bo'lmaydi. Kataral tonzillit bilan namoyon bo'ladi. Difteriya tashxisi faqat bakteriologik tekshiruv asosida amalga oshirilishi mumkin.

2. mahalliylashtirilgan shakl - kulrang fibrinli plyonkalar (difteroid yallig'lanishi) palatin bodomsimon bezlaridan tashqariga chiqmaydi.

3. umumiy shakl - plyonkalar nafaqat palatin bodomsimon bezlarni, balki farenks va og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatining qo'shni joylarini ham qoplaydi.

4. zaharli shakli - og'ir tomoq difteriyasi, uning asosiy klinik va morfologik belgisi farenks, halqum, og'iz bo'shlig'i, yuz terisi, bo'yin va tananing yuqori qismining yumshoq to'qimalarining shishishi hisoblanadi.

Toksik shaklda turli xil visseropatiyalar (ichki organlarning shikastlanishi) paydo bo'ladi. Asosiy maqsadli organlar yurak (miokardit) va periferik asab tizimining tuzilmalari (nevrit, ganglionit). Miyokardit ikki shaklda uchraydi: interstitsial (kamroq og'ir) va alterativ (qattiqroq). Difteriyaning toksik shaklida o'tkir yurak etishmovchiligining ikkita patogenetik varianti mavjud: erta va kech yurak paralizi. Erta yurak falaji miyokardit fonida rivojlanadigan yurak etishmovchiligi deb ataladi, ayniqsa alterativ. Kech yurak falaji - yurak nervlarining shikastlanishi natijasida rivojlanadigan yurak faoliyatining o'tkir etishmovchiligi.

Halqum, traxeya va bronxlarning difteriyasi fibrinli yallig'lanishning rivojlanishi va o'z-o'zidan eksfoliatsiya qiluvchi fibrinoz-nekrotik plyonkalarning shakllanishi bilan birga keladi, bu nafas yo'llarining lümenini to'sib qo'yishi va asfiksiyani (haqiqiy krup) keltirib chiqarishi mumkin.

MENINGOKOKK INFEKTSION

Ta'rif. Meningokokk infektsiyasi Neisseria meningitidis bakteriyalari keltirib chiqaradigan yuqumli kasallikdir. Ushbu mikroorganizmlar kulrang-oq rangdagi yiringli ekssudat hosil bo'lishiga olib keladi. INFEKTSION manbalari bakteriya tashuvchilar va kasal odamlardir. INFEKTSION mexanizmi aerogendir (patogenning havo orqali yuqishi).

Tasniflash. Meningokokk infektsiyasining shakllari ikki guruhga bo'linadi: mahalliy va umumiy. Mahalliylashgan meningokokk infeksiyalariga meningokokk nazofaringit, umumlashganlarga meningokokk meningit, meningoensefalit va sepsis kiradi.

1. Meningokokk nazofaringit ARBI (o'tkir respirator bakterial infeksiya) shaklidir. Bunday holda, yuqori nafas yo'llarining o'tkir katarasi nazofarenkning shilliq qavatining birlamchi shikastlanishi bilan rivojlanadi. Meningokokk nazofaringitga xos bo'lgan o'zgarishlar farenksning orqa devorining donadorligi (limfoid follikulalar giperplaziyasi natijasi) va farenksning orqa devorini qoplaydigan kulrang-oq rangdagi ko'p miqdorda shilliq-yiringli ekssudat mavjudligini o'z ichiga oladi.

2. Meningokokk meningit yiringli konveksital leptomeningitning rivojlanishi bilan tavsiflanadi (qavariq meningit - kalvarium membranalarining ustun zararlanishi bilan meningit). Yiringli ekssudatda fibrinoz komponentning mavjudligi ekssudatning davom etishiga va uning tashkil etilishiga olib kelishi mumkin. Ekssudatni tashkil qilishda yumshoq qobiqda o'sadigan qo'pol tolali biriktiruvchi to'qima miya omurilik suyuqligining chiqish yo'llarining obliteratsiyasiga olib kelishi va gidrosefali (gidrosefali) rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

3. Meningokokk sepsis (meningokokkemiya, meningokokkemiya) qondagi qo'zg'atuvchining ta'sirida birinchi navbatda qon tomirlari devorlarining shikastlanishi (vaskulit) bilan tavsiflanadi. Qon tomirlari devorlarining shikastlanishi gemorragik sindromning rivojlanishiga olib keladi, uning asosiy belgilari teridagi gemorragik toshmalar (har xil o'lchamdagi yulduz shaklidagi to'q qizil dog'lar, asosan dumba va sonlarda lokalizatsiya qilinadi) va ikki tomonlama qon ketishdir. qon tomir kollapsining rivojlanishi bilan buyrak usti bezlari (Waterhouse-Friderichsen sindromi).

Skarlet isitmasi

Ta'rif. Skarlatina (italyancha skarlatto - qirmizi) - bu streptokokk pyogenes (beta-gemolitik streptokokk A guruhi) bilan infektsiyaning shakllaridan biri bo'lib, u farenksning shikastlanishi va terida xarakterli toshma paydo bo'lishi bilan yuzaga keladi. Farenks va toshmalarning jonli giperemiyasi streptokokkning eritrogen toksinining ta'siridan kelib chiqadi. INFEKTSION manbalari bakteriya tashuvchilar va qizil olov yoki streptokokk tonzillitli bemorlardir. INFEKTSIONning asosiy mexanizmi aerogendir (patogenning havo orqali yuqishi). INFEKTSION uchun kirish joyi ko'pincha farenksdir; kirish eshigining boshqa lokalizatsiyasi (shikastlangan teri, endometrium, o'pka) bilan qizil olov ekstrabukkal deb ataladi.

Patologik anatomiya. Kirish portalidagi o'zgarishlar (birlamchi skarlatina), limfangit va mintaqaviy limfadenit odatda birlamchi qizil olov kompleksi deb ataladi. Farenksda yorqin giperemiya ("olovli farenks") mavjud, tomoq og'rig'i (o'tkir tonzillit) kataral, yiringli yoki nekrotik shaklda rivojlanadi. Kasallikning dastlabki uch kunida til qalin oq qoplama bilan qoplangan, 4-kundan boshlab u tozalanadi va kengaygan papilla bilan qizil-qizil rangga ega bo'ladi ("qizil til"). Skarlatina ekzantemasi kasallikning 1-kunining oxirida (yoki 2-kuni, kamdan-kam hollarda kechroq) paydo bo'ladi va diametri 1-2 mm bo'lgan ko'plab yorqin qizil rozeolalardan iborat. Yuzning ko'rinishi xarakterlidir: yorqin qizil yonoqlar, rangpar nazolabial uchburchak (Filatov uchburchagi) va peshonada va chakkalarda ozgina rozeola toshmasi. Döküntü o'rtacha 3 kun davom etadi va asta-sekin yo'qoladi. Kasallikning 1-haftasi oxirida terining po'stlog'i boshlanadi: yuz va bo'yinda pityriazga o'xshash, torso va oyoq-qo'llarda lamellar.

Skarlatinaning asoratlari orasida yiringli (septikopemiyagacha) va allergik (glomerulonefrit, artrit) jarayonlar mavjud. Allergik lezyonlar qizil olovning kech ("ikkinchi") davrining asoratlari.

Yuqumli kasalliklar barcha bolalar kasalliklarining ko'p qismini tashkil qiladi. Bu, birinchi navbatda, bolalarning immuniteti kuchli emasligi bilan bog'liq.

Ko'pgina yuqumli kasalliklar ma'lum mavsumiylik va davriylikka ega. Bu mikroorganizmlarning ko'payishi va kasallikning rivojlanishi uchun yanada qulay shart-sharoitlarning boshlanishi (yoz, mavsumdan tashqari ARI) yoki aholining immunizatsiya qilinmagan qatlamining ko'payishi (tetanoz) bilan izohlanadi.

ma'lumot Barcha patogenlar o'ziga xos yuqumli xususiyatga ega - insonning ularga nisbatan sezgirligi.

Misol uchun, qizamiq virusi 100% ga yaqin yuqumli xususiyatga ega, ya'ni agar emlanmagan va hech qachon kasal bo'lmagan odam unga duch kelsa, kasallik deyarli 100% ehtimollik bilan yuzaga keladi.

Asosiy turlari

Barcha yuqumli kasalliklar orasida infektsiya mexanizmi, klinik ko'rinishi va lokalizatsiyasi bo'yicha o'xshash quyidagi guruhlarni ajratish mumkin:

• nafas yo'llarining infektsiyalari (ARD);
• ichak infektsiyalari (salmonellyoz, dizenteriya);
• teri infektsiyalari (traxoma, qizilo'ngach);
• qon infektsiyalari (bezgak, tif, rikketsial infektsiyalar, OIV).

Shuningdek, pediatriya amaliyotida har bir infektsiyani tavsiflash uchun o'ziga xos infektsiya turiga (tipik, atipik), og'irlik darajasiga (engil, o'rtacha, og'ir) va kursiga (o'tkir, surunkali, cho'zilgan; silliq, silliq bo'lmagan) bo'linadi.

Bolalardagi yuqumli kasalliklarning sabablari

Muayyan yuqumli kasallikning rivojlanishi uchun ikkita komponent kerak:

• Patogen(patogen viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar, protozoa va boshqa mikroorganizmlar). Kasallikni keltirib chiqaradimi yoki yo'qmi, uning xususiyatlariga bog'liq: toksiklik, odamlarga kirib borish qobiliyati, virulentlik (ma'lum patogenning zarur zarralari soni), patogenlik (infektsiyalash qobiliyati).
• Ushbu patogenga sezgir bo'lgan odam. U ushbu kasallikni rivojlantiradimi yoki yo'qmi, mahalliy himoya omillariga ham, umumiy omillarga ham bog'liq.

muhim Ko'pincha infektsiyaning manbai kasal odam yoki hayvondir. Tashuvchi ko'pincha patogenlarni ajratayotganiga shubha qilmaydi. INFEKTSIONning etakchi mexanizmlari: tomchi, fekal-og'iz, kontakt, gemo-kontakt.

• Birinchisi uchun ( tomizish) infektsiyani yuqtirish aksirish, yo'talish, gapirish, yig'lash orqali sodir bo'ladi. Patogen tashqi muhitga kiradi va uzoqqa tarqalishi va uzoq vaqt davomida faol bo'lib qolishi mumkin. O'tkir respirator kasalliklar (ARI) va ba'zi bolalar infektsiyalari (qizamiq va boshqalar) ko'pincha shunday yuqadi.
• Ichak infektsiyalari uzatiladi fekal-og'iz mexanizmi. Mikroorganizm najas bilan chiqariladi. Bundan tashqari, ifloslangan suv bilan, patogen pashshalar tomonidan, iflos qo'llar orqali va hokazo. infektsiya boshqa odamga o'tadi.
• Aloqa Yuqtirish yo'li kasal va sog'lom odamning bevosita aloqasi yoki uy-ro'zg'or buyumlari (o'yinchoqlar, shaxsiy gigiena vositalari) orqali mumkin. Yuqtirishning asosiy yo'llari jinsiy, o'pish, teri orqali va uy-ro'zg'or orqali. Shu tarzda infektsiya OIV infektsiyasi, xlamidiya, gepatit B, difteriya, brutsellyoz, salmonellyoz va boshqalar bilan sodir bo'ladi.
• Gemo-kontakt Yuqish yo'li OIV infektsiyasi, gepatit C va B, bezgak uchun xosdir. Bu erda qon quyish yo'lini (qon quyish paytida), steril bo'lmagan asboblar bilan, transmissiv (hasharot chaqishi bilan) va vertikal (homiladorlik, tug'ish va emizish davrida onadan bolaga) uzatish yo'llarini ajratish mumkin.

Belgilar

ma'lumot Barcha yuqumli kasalliklar patologik jarayonning rivojlanishi va tiklanishida ma'lum bir tsikliklik bilan tavsiflanadi.

INFEKTSION tarqalishi va rivojlanishining quyidagi bosqichlari ajratiladi:

• Inkubatsiya davri- patogenning kirib borishidan kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lishigacha bo'lgan vaqt. Muayyan infektsiyaga qarab, inkubatsiya davri bir necha soatdan (ARI, oziq-ovqat infektsiyalari) bir necha oygacha (OIV), ba'zan esa yillar (moxov, sitomegalovirus infektsiyasi) davom etishi mumkin.
• Prodromal davr- xarakterli xususiyat - umumiy intoksikatsiya belgilarining paydo bo'lishi (letargiya, ishtahani yo'qotish, zaiflik, bezovtalik), tana haroratining oshishi, patogen tanaga kirgan joylarda o'zgarishlar paydo bo'lishi. Ushbu davrning davomiyligi bir necha soatdan (oziq-ovqat infektsiyalari) bir necha kungacha (qizamiq,).
• Yuqori davr- umumiy o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, ma'lum bir kasallik uchun xarakterli alomatlar va sindromlar paydo bo'ladi (toshma va, qusish va bilan, bilan va boshqalar).
• Qayta tiklash davri- bu vaqtga kelib klinik ko'rinishlarda pasayish kuzatiladi, immunitet tizimi o'ziga xos himoya omillarini (immunoglobulinlar) ishlab chiqaradi, qon miqdori va ushbu kasallikka xos bo'lgan boshqa alomatlar normal holatga qaytadi. Muayyan kasallikka qarab, bu davr bir necha oygacha davom etishi mumkin.

Bolalarda yuqumli kasalliklarning oldini olish

ma'lumot Tibbiyotning rivojlanishi bilan emlash yuqumli kasalliklarning oldini olishda tobora muhim rol o'ynaydi.

Vaktsinalar ma'lum bir patogenga qarshi yaratiladi. Biror kishiga qarshi emlangan mikroorganizmga duch kelganda, kasallik rivojlanmaydi yoki engildir.

Har bir mamlakatda o'z revaktsinatsiyalari mavjud (ma'lum bir patogenga qarshi qarshilikni saqlab qolish uchun takroriy emlashlar). Agar bola sog'lom bo'lsa, to'liq muddatli tug'ilgan va hech qanday kontrendikatsiyaga ega bo'lmasa, u ushbu kalendarga muvofiq emlanadi. Aks holda, u uchun individual emlash rejasi tuziladi.

Vaktsina mavjud bo'lmagan yuqumli kasalliklar bilan kasallanishning oldini olish bo'yicha asosiy chora-tadbirlar:

• Bemorni izolyatsiya qilish uyda yoki tibbiyot muassasalarida amalga oshiriladi. Aloqadagi shaxslar uchun karantin joriy etilgan. Uning davomiyligi ma'lum bir infektsiyaning inkubatsiya davri bilan belgilanadi.
• Dezinfeksiya choralari joriy va yakuniyga bo'linadi. Hozirgilar bemor tuzalishidan oldin, oxirgilari esa - keyin amalga oshiriladi. Shuningdek, yuqumli kasalliklar rivojlanishining oldini olishda profilaktik dezinfeksiya muhim rol o'ynaydi, bu epidemik vaziyatdan qat'i nazar, muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak (jamoat joylarida maxsus vositalar yordamida binolarni nam tozalash). Deratizatsiya - kemiruvchilarga qarshi kurash va dezinseksiya - hasharotlarga qarshi kurash haqida unutmang.
• Kasal odam bilan aloqa qilgandan keyin kasallikning rivojlanishini oldini olish uchun foydalaning passiv immunizatsiya- maxsus immunoglobulinlarni kiritish.

Shaxsiy gigiena qoidalari haqida unutmang. Buni bolalarga erta bolalikdan namuna qilib o'rgatish muhimdir. O'smirlar bilan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar haqida gapirishga arziydi. Bu nima ekanligini, infektsiya qanday paydo bo'lishini va o'zingizni ulardan qanday himoya qilishni ayting.

Qizamiq

Bu eng yuqumli kasalliklardan biri, tom ma'noda hamma unga moyil, shuning uchun emlashlar bo'lmaganida, ko'pchilik bolalik davrida qizamiq bilan kasallangan. Faqat uch oygacha bo'lgan bolalar qizamiqdan immunitetga ega, chunki ular hali ham onalaridan olingan passiv immunitetga ega. Ammo agar ona qizamiq bilan kasallanmagan bo'lsa, unda bola hayotining birinchi kunlarida infektsiyani yuqtirishi va kasal bo'lib qolishi mumkin.

INFEKTSION manbai kasal odamdir. Infektsiyani yuqtirish uchun siz u bilan aloqada bo'lishingiz shart emas: virus havo oqimi bilan qo'shni xonalarga, koridorlar va maydonchalar orqali boshqa kvartiralarga, hatto pastki qavatdan yuqori qavatga shamollatish tizimi orqali tarqaladi.

Kuluçka davri, ya'ni infektsiyadan to kasallikning boshlanishigacha bo'lgan davr o'rtacha 8-10 kun davom etadi, lekin 17 kungacha cho'zilishi mumkin va agar bolaga profilaktika maqsadida gamma-globulin yuborilgan bo'lsa, u holda hatto u qadar davom etadi. 21 kun.

Qizamiq tana haroratining 38,5-39 darajaga ko'tarilishi, burun oqishi, quruq, doimiy yo'tal, ko'z qovoqlari shilliq qavatining qizarishi bilan boshlanadi. Bola bezovtalanadi, ko'z yoshi, qusish, qorin og'rig'i, ba'zan esa bo'shashgan najas bo'ladi. Bu vaqtda yonoq shilliq pardasida, molarlar yaqinida yoki lablar va milklarning shilliq qavatida qizil toj bilan o'ralgan ko'knori urug'i kattaligidagi kulrang-oq dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Bu qizamiqning dastlabki alomati bo'lib, shifokorga uning eng xarakterli belgisi, toshma paydo bo'lishidan oldin ham tashxis qo'yish imkonini beradi.

Döküntünün davri odatda kasallikning 4-5 kunida boshlanadi. Quloqlarning orqasida, burunning orqa qismida kichik pushti dog'lar shaklida toshma paydo bo'ladi. 24 soat ichida u yuz, bo'yin, ko'krak va yuqori orqa sohalarga tarqaladi. Ertasi kuni toshma butun torso va qo'llarni, uchinchi kuni esa oyoqlarni qoplaydi. Döküntü juda ko'p, konfluent yoki aksincha, kamdan-kam bo'lishi mumkin. Ammo qizamiq toshmalarining ketma-ketligi (yuqoridan pastga) o'zgarmaydi. Va toshma paydo bo'lganda, harorat ko'tarilib qoladi. Keyin bolaning ahvoli yaxshilanadi, harorat normal holatga tushadi, toshma yorqinligini yo'qotadi va jigarrang bo'ladi.

Bu qizamiqning odatiy kursi. Har qanday kasallik kabi, u ham og'irroq, ham osonroq bo'lishi mumkin. Qizamiq inkubatsiya davrida gamma-globulin yuborilgan bolalarda osonlik bilan paydo bo'ladi.

Qizamiqning o'zi xavfli emas, lekin bolaning himoyasini keskin kamaytirish orqali u ikkilamchi infektsiyalarga yo'l ochadi, ba'zan juda og'ir. Bular laringotraxeobronxit, pnevmoniya, otitis media, stomatit, enterokolit va ba'zan hatto ensefalitdir.

Asoratlarni oldini olish uchun, birinchi navbatda, siz bola yotgan xonada tozalikni saqlashingiz, uni tez-tez ventilyatsiya qilishingiz va nam usul bilan tozalashingiz kerak: chang bo'lgan joyda mikroblar bor va kasal bola ayniqsa sezgir. ularga.

Ko'zlarini kuniga bir necha marta iliq qaynatilgan suv yoki zaif soda eritmasi bilan yuving. Agar ko'z qovoqlarida yiringli qobiqlar paydo bo'lsa, ularni qaynatilgan suv bilan namlangan paxta sumkasi bilan olib tashlang, ko'zlarga 30% natriy sulfatsil eritmasini, kuniga 3-4 marta 1-2 tomchi tomizing. Quruq, yorilgan lablarni borik moyi yoki boshqa yog 'bilan yog'lang. Buruningizni iliq vazelin yoki o'simlik moyiga namlangan paxta chig'anoqlari bilan tozalang.

Stomatitning oldini olish uchun ovqatdan keyin har safar og'zingizni qaynatilgan suv bilan yuvish foydalidir va agar bola buni qanday qilishni hali bilmasa, unga ovqatni yuvishga ruxsat bering.

Yuqori haroratda kasallikning birinchi kunlarida bola odatda ovqat eyishni istamaydi. Ishtahaning etishmasligini hisobga olish kerak, bolaning etarli miqdorda suyuqlik olishi muhim - choy, meva sharbatlari, kompot, meva sharbati. Tabletkalarda askorbin kislotasini berish foydalidir (dozani shifokor belgilaydi).

To'shakda dam olish bolaga nafaqat yuqori haroratda, balki pasayganidan keyin 2-3 kun davomida ham zarur. Keyin bolani asta-sekin odatdagi rejimga o'tkazishingiz mumkin. Siz faqat qizamiq tanani zaiflashtiradigan va asab tizimiga ta'sir qilishini hisobga olishingiz kerak. Bolada injiq, asabiylashadi, tez charchaydi. Maktab o'quvchilari 2-3 hafta davomida ortiqcha yuklardan xalos bo'lishga harakat qilishlari kerak, maktabgacha yoshdagi bolalar esa uyquni uzaytirishlari va toza havoda yurishlari kerak. Eslatib o‘taman, bugungi kunda tibbiyotda qizamiqning oldini olishning ishonchli vositasi mavjud. Bu profilaktik vaktsina. Qizamiqga qarshi birinchi emlash bir yoshda, ikkinchisi (kuchaytiruvchi emlash) 7 yoshda amalga oshiriladi.

Qizilcha

Qizamiqdan biroz kamroq bo'lsa-da, bu infektsiyaga moyillik yuqori. INFEKTSION manbai kasal odamdir. Qizilcha virusi kasallik belgilari paydo bo'lishidan bir necha kun oldin nazofarenkda aniqlanishi va ikki hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida chiqarilishi haqida dalillar mavjud. Biroq, qoida tariqasida, bemor qisqa vaqt ichida - kasallikning birinchi kunidan boshlab va toshma paydo bo'lganidan keyin besh kun davomida yuqumli hisoblanadi. Kuluçka muddati 15 dan 24 kungacha, lekin ko'pincha 16-18 kun.

Qizilcha, odatda, yuzdagi pushti pushti toshmalar shaklida boshlanadi, u bir necha kun ichida ko'pincha butun tanada, ayniqsa bo'g'imlar atrofida, orqa, dumba, qo'l va oyoqlarda tarqaladi. Shu bilan birga, bolada engil burun oqishi va yo'tal boshlanadi.

Qizilchaning yana bir xarakterli alomati kengaygan limfa tugunlari, ayniqsa oksipital va posterior servikal.

Umumiy ahvoli biroz buzilgan, bola faqat engil buzuqlikdan shikoyat qiladi, harorat kamdan-kam hollarda 38 darajadan oshadi. Döküntü 2-3 kundan keyin yo'qoladi, hech qanday iz qoldirmaydi - pigmentatsiya yo'q, peeling yo'q, harorat normal holatga qaytadi va kataral alomatlar yo'qoladi. Qoida tariqasida, qizilcha bilan asoratlar mavjud emas.

Keksa bolalar va kattalar bu kasallikni og'irroq boshdan kechiradilar, yuqori isitma, kuchli bosh og'rig'i va limfa tugunlarining sezilarli darajada kengayishi.

Bu infektsiya faqat homiladorlikning dastlabki uch oyligidagi ayollar uchun xavflidir, bu uning bolasi uchun ko'proq zararli. Gap shundaki, qizilcha virusi embrion to'qimalarni tanlab infektsiyalashi, homilaning rivojlanayotgan organlariga zarar etkazishi va og'ir nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Birinchi oylarda qizilcha bilan mos keladigan homiladorlikni to'xtatish yaxshiroqdir. Ammo homilador ayol qizamiq bilan og'rigan odam bilan aloqada bo'lsa, nima qilish kerak - masalan, uning katta bolasi kasal bo'lib qoldi? Agar u bolaligida qizilcha kasalligi bilan og'riganligini aniq bilsa, bu infektsiya doimiy immunitetni ta'minlaydi va takrorlanmaydi.

Ammo agar siz kasal bo'lmagan bo'lsangiz, antenatal klinikada akusher-ginekologga murojaat qilishingiz kerak. Ehtimol, bu holatda homiladorlikni to'xtatish yaxshiroqdir, chunki qizamiq ona tomonidan sezilmagan holda rivojlanishi mumkin, ammo homila uchun tahdid saqlanib qoladi.

Yuqumli (virusli) parotit.

Bu kasallikning boshqa, ko'proq tanish nomi bor - parotit. Parotit infektsiyasi kamroq yuqumli, kontaktda kasallik ehtimoli 50% dan oshmaydi. INFEKTSION, asosan, sog'lom odam kasal odam bilan bir xonada bo'lgan hollarda havo tomchilari orqali sodir bo'ladi. Burun, og'iz va farenksning shilliq qavati orqali tanaga kirib, parotit virusi birinchi navbatda markaziy asab tizimi va bezlar organlari - so'lak bezlari, oshqozon osti bezi, o'g'il bolalarda - moyaklar ta'sir qiladi.

Kuluçka muddati 11 dan 21 kungacha va kamdan-kam hollarda - 26 kungacha. Shuning uchun bolalar muassasalarida parotit bilan kasallanish holatlari aniqlanganda, 21 kun davomida karantin belgilanadi.

Kasallik odatda o'tkir, haroratning 38-39 darajaga ko'tarilishi va bosh og'rig'i bilan boshlanadi. Agar parotid tuprik bezlari jarayonda ishtirok etsa va bu ko'pincha sodir bo'lsa, bola chaynash va yutish og'riyotganidan shikoyat qiladi. Quloq oldida, pastki jag'ning ko'tarilgan shoxi bo'ylab, bo'lak ostida va quloqcha orqasida, odatda birinchi navbatda bir tomonda, 1-2 kundan keyin esa boshqa tomondan shish paydo bo'ladi.

O'smir o'g'il bolalarda parotit infektsiyasi ko'pincha orxitni rivojlantiradi - moyakning yallig'lanishi. Bunday hollarda, darhol emas, balki kasallikning birinchi haftasining oxiriga kelib, pasayib ketgan harorat yana ko'tariladi, bosh og'rig'i paydo bo'ladi, skrotumda og'riqlar qorin bo'shlig'iga tarqaladi, moyak hajmi kattalashadi, skrotum cho'zilib ketadi. , shishiradi va og'riqli bo'ladi.

Tabiiyki, bu o'smirlar va yigitlarni tashvishga soladi. Biz uni tinchlantirishimiz kerak, unga hamma narsa 5-7 kun ichida o'tishini ayting. Aksariyat hollarda shunday bo'ladi. Biroq, ota-onalar og'ir orxit, ayniqsa, ikki tomonlama, kelajakda bepushtlikka olib kelishi mumkinligini unutmasliklari kerak. Pediatr va jarroh bilan maslahatlashish majburiydir va agar gormonlar bilan profilaktik davolanish belgilansa, kursni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Ba'zida ular jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi.

Bu parotit infektsiyasi va oshqozon osti bezining yallig'lanishi uchun xos bo'lib, bu o'zini kramp, ba'zan qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, ko'ngil aynishi, qusish va ishtahaning keskin pasayishi bilan his qiladi.

Va nihoyat, bu kasallik bilan seroz meningit kam uchraydi. Ushbu asorat kasallikning 3-6 kunida haroratning yangi sakrashi, bosh og'rig'i va qayt qilish bilan namoyon bo'ladi. Bolada letargik, uyquchan bo'lib qoladi, ba'zida gallyutsinatsiyalar, konvulsiv chayqalishlar bor va ongni yo'qotishi mumkin.

Ammo bu hodisalar qanchalik og'ir bo'lmasin, ular uzoq davom etmaydi va seroz meningit bolaning keyingi rivojlanishiga ta'sir qilmasdan juda baxtli tugaydi.

Parotit infektsiyasi bo'lgan bolalar odatda uyda davolanadi. Shifokor buyurganidek, siz antipiretik va og'riq qoldiruvchi vositalarni, masalan, analginni berishingiz va 3-4 soat davomida shishgan tuprik beziga quruq isituvchi kompress qo'yishingiz mumkin. Orxit uchun, aksincha, xuddi shu davr uchun yallig'langan moyaklar ustiga sovuq suv bilan namlangan salfetkalarni joylashtiring, ular isinish bilan almashtiring. Bundan tashqari, yallig'lanish pasayguncha suspenziya kiyish tavsiya etiladi (siz uni dorixonada sotib olishingiz mumkin). Agar orxit og'ir bo'lsa, shifoxonada davolanish ko'rsatiladi.

Seroz meningit bilan bola doimiy tibbiy nazoratni talab qiladi, tercihen shifoxonada. Bunday hollarda o'murtqa ponksiyon ko'pincha diagnostika va terapevtik maqsadlarda qo'llaniladi. Ushbu protseduradan qo'rqmang. Bu ko'pchilik o'ylagandek og'riqli emas va shunchaki bola uchun foydalidir, chunki u darhol bosh og'rig'ini engillashtiradi va umumiy holatni yaxshilaydi.

So'nggi paytgacha parotit infektsiyasining oldini olishning faqat bitta usuli bor edi - bemor bilan aloqa qilishdan saqlaning. Hozirda profilaktik emlash ishlari olib borilmoqda. Emlash 14 oyligida amalga oshiriladi. Bu, ayniqsa, o'g'il bola uchun juda muhimdir, chunki orxit, yuqorida aytib o'tilganidek, juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Skarlatina

Ushbu kasallik streptokokklar keltirib chiqaradigan infektsiyalar guruhiga kiradi, shuning uchun siz nafaqat skarlatina bilan kasallangan bemordan, balki ba'zi hollarda streptokokk tonzillit yoki nazofaringitli bemorlardan ham yuqishingiz mumkin. Aksincha, qizil olovli odam bilan aloqada bo'lgan odamlarda tomoq og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.

Bemor kasallik paytidan boshlab yuqumli bo'ladi. Ushbu davrning davomiyligi kasallikning qanday rivojlanishiga bog'liq, agar asoratlar bo'lmasa, 7-10 kundan keyin streptokokkning chiqishi to'xtaydi. Agar asoratlar rivojlansa, ayniqsa yiringli bo'lsa, u holda yuqumli davr uzayadi. Streptokokklar nazofarenksning yallig'lanish kasalliklari - tonzillit, nazofaringit bilan og'rigan bemorlar tomonidan ham uzoq vaqt davomida ajralib chiqishi mumkin.

INFEKTSION bemor bilan aloqa qilganda havo tomchilari orqali yuqadi, lekin u o'yinchoqlar, kitoblar yoki umumiy sochiq orqali ham yuqishi mumkin.

Kuluçka muddati odatda 2 dan 7 kungacha qisqa, lekin u bir kunga qisqartirilishi yoki 12 kungacha uzaytirilishi mumkin.

Kasallik, qoida tariqasida, o'tkir boshlanadi, haroratning keskin oshishi, qusish va tomoq og'rig'i. Bir necha soatdan so'ng, ba'zan esa ertasi kuni, odatda, qizarib ketgan terining fonida kichik nuqta shaklida toshma paydo bo'ladi. Ayniqsa, toshma bilan qoplanmagan, och nazolabial uchburchakni soya qilib, yorqin qizil rangga aylangan yonoqlarda zich joylashgan. Kuchli toshmalar paydo bo'lishining boshqa tipik joylari yon tomonlarda, qorinning pastki qismida, sonda, qo'ltiqlarda va tizzalar orqasida joylashgan.

Döküntü 3-5 kun davom etadi, lekin u ancha oldin yo'qolishi mumkin. Engil qizil olov odatda qisqa muddatli toshmalar bilan birga keladi.

Qizil olovning eng doimiy belgisi tomoq og'rig'i bo'lib, butun farenks yorqin qizil rangga aylanadi. Birinchi kunlarda til qalin kulrang-sariq qoplama bilan qoplanadi va 2-3 kundan boshlab u chetidan va uchidan tozalana boshlaydi. Bundan tashqari, yorqin qizil rangga ega bo'lib, aniq papillalar bilan.

Albatta, bularning barchasi eng tipik alomatlar bo'lib, kasallikning borishi uchun ko'plab variantlar mavjud va shifokor ularni hal qiladi. Ona faqat bolani diqqat bilan kuzatib borishi va shifokorga uning holatidagi barcha o'zgarishlar haqida batafsil aytib berishi kerak.

Skarlatina tashxisini uning dastlabki belgilariga qarab aniqlab bo'lmaydi, keyin kech simptom muhim bo'ladi - 2-3 xaftada boshlanadigan terining po'stlog'i.

Qizil olovning eng ko'p uchraydigan asoratlari otit, limfadenit va nefritdir. Ular qizil olov engil bo'lgan hollarda ham mumkin, shuning uchun kasallikning og'irligidan qat'i nazar, bolaga antibiotiklar buyuriladi. Tajriba shuni ko'rsatadiki, bu dorilar bilan davolash kasallikning kechishini engillashtiradi, tiklanishni tezlashtiradi va eng muhimi, asoratlarni oldini oladi.

Qizil isitma uchun maxsus parhez talab qilinmaydi, bolani hazm qilish qiyin, yog'li va baharatlı ovqatlar bundan mustasno, uning yoshiga qarab boqish kerak;

Dastlabki 5-6 kun ichida bola yotoqda qolishi kerak, keyin u o'zini yaxshi his qilsa, turishga ruxsat bering, lekin o'n birinchi kungacha rejim uyda qoladi. Siz kasallik boshlanganidan keyin 22 kundan kechiktirmay bolalar bog'chasi va maktabga (birinchi va ikkinchi sinflarga) borishingiz mumkin.

Difteriya

Ushbu og'ir yuqumli kasallikning qo'zg'atuvchisi kuchli ekzotoksin (zahar) ishlab chiqarish qobiliyatiga ega bo'lgan toksigen difteriya tayoqchasidir.

INFEKTSION manbai kasal odam yoki toksik tayoqchaning sog'lom tashuvchisi hisoblanadi. Kuluçka muddati 2-10 kun.

Ko'pincha (90-95% hollarda) difteriya tayoqchasi bodomsimon bezlarning shilliq qavatiga kirib, ko'paya boshlaydi va ekzotoksin ajratadi.

Difteriya farenksining xarakterli belgisi butun bodomsimon bezni qoplaydigan yoki orollar shaklida kulrang, marvarid plyonka hisoblanadi. Difteriya og'ir tomoq og'rig'idan ajralib turadigan xarakterli plyonka mavjudligi bilan ajralib turadi. Ammo tashxisda xatolikka yo'l qo'ymaslik uchun barcha shubhali holatlarda bakteriologik tahlil qilish kerak. Farenksning toksik difteriyasi ayniqsa qiyin. Birinchi soatdan boshlab harorat 40 darajaga ko'tariladi, bola letargik, uyquchan bo'lib qoladi, kuchli zaiflik, bosh og'rig'i, tomoq og'rig'i, ba'zan esa oshqozonda shikoyat qiladi. Farenks qizarib, shishib ketadi, bodomsimon bezlar shunchalik shishishi mumkinki, ular deyarli yopiladi. Bo'yin ustida ham shish paydo bo'lib, uning o'rtasiga, hatto bo'yinbog'iga etib boradi.

Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, bolaning hayotiga tahdid soladigan jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin. Va shuning uchun siz bilishingiz va qat'iy eslashingiz kerak bo'lgan asosiy narsa shundaki, difteriyaga eng kichik shubhada kutish mumkin emas!

Difteriyani davolashda vaqt omili hal qiluvchi rol o'ynaydi. Ushbu kasallik uchun ishlatiladigan asosiy vosita difteriyaga qarshi sarum bo'lib, u qanchalik erta qo'llanilsa, ijobiy natijaga umid shunchalik katta bo'ladi.

Difteriya bilan og'rigan bola birinchi navbatda kasalxonaga yotqiziladi, chunki uyda yurak faoliyatini saqlab turish, tananing umumiy intoksikatsiyasi alomatlarini yo'qotish va asoratlarni oldini olish uchun zarur bo'lgan barcha davolash usullarini qo'llash mumkin emas.

Endi profilaktik emlashlarning keng qo'llanilishi tufayli difteriya nisbatan kam uchraydigan kasallikka aylandi. Ammo u to'liq bartaraf etilmagan va emlanmagan bola kasal bo'lib qolishi mumkin. Difteriya, ko'k yo'tal va qoqsholga qarshi emlash birlashtirilgan DTP vaktsinasi bilan amalga oshiriladi. U uch oydan boshlanadi, emlashni uch marta, bir yarim oylik interval bilan amalga oshiradi.

Emlash tugagandan bir yarim-ikki yil o'tgach, birinchi revaktsinatsiya 9 yoshda - ikkinchi (difteriya va qoqsholga qarshi), 16 yoshda - uchinchi marta amalga oshiriladi.

Kamdan kam hollarda, hatto emlangan bola ham difteriya bilan kasallanishi mumkin, ammo uning kasalligi engil va asoratlarsiz.

Poliomiyelit

Difteriya singari, bu infektsiya ham ommaviy profilaktik emlashlar tufayli juda kam uchraydi. Ammo xavf hali to'liq o'tmagan, ayniqsa emlanmagan bola uchun.

INFEKTSION manbai bemor yoki virus tashuvchisidir. Virus ko'p haftalar, ba'zan esa oylar davomida najas bilan chiqariladi. Bundan tashqari, nazofarengeal mukusda ham topiladi, lekin qisqaroq vaqt, 1-2 hafta.

Poliomielit ikki yo'l bilan yuqadi - xuddi ichak infektsiyalari (yuvilmagan sabzavotlar, mevalar, iflos qo'llar) va havo tomchilari bilan kasal odam bilan aloqa qilish orqali. Inkubatsiya davrining oxirgi 3-5 kunida va kasallikning dastlabki 3-5 kunida aloqa qilish ayniqsa xavflidir.

Kuluçka muddati 5 dan 35 kungacha, lekin ko'pincha 10-12 kun. Poliomielit keyingi falaj bilan asab tizimining shikastlanishi bilan tavsiflangan bo'lsa-da, u falajsiz ham osongina paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning namoyon bo'lishi juda xilma-xildir. Isitma, qusish, qorin og'rig'i, burun oqishi, traxeit, tomoqdagi qizarish - bularning barchasi boshqa, ancha zararsiz kasalliklar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan belgilar. Ammo sizni ogohlantirishi kerak bo'lgan narsa: bolaning g'ayrioddiy letargiyasi va uyquchanligi, tananing turli qismlarida og'riqlar, ayniqsa boshni egishda va orqa tomonni egishda, boshni orqaga tashlashda, "tripod simptomi": o'tirganda bola suyanib turadi. qo'llarini orqaga qo'ydi.

Kasallikning preparalitik bosqichi 2-5 kun davom etadi. 4-5 kunlarda harorat pasayadi va bu ko'rinadigan yaxshilanish fonida to'satdan falaj paydo bo'ladi, ko'pincha oyoq mushaklarida, kamroq qo'llar, bo'yin va tanada.

Albatta, bolaning imkon qadar tezroq kasalxonaga yotqizilishi juda muhimdir. Va hatto kasalxonaga yotqizish faqat tashxisni aniqlashtirish uchun taklif qilingan bo'lsa ham, siz rad eta olmaysiz yoki ikkilanolmaysiz.

Ba'zi bolalarda, ayniqsa emlangan bolalarda poliomielit engil, deyarli asemptomatikdir. Ammo agar siz bolangizning mushaklari zaifligini sezsangiz, u oyog'ini sudrab, oqsoqlay boshlaydi, uni shifokorga ko'rsating. Ehtimol, bu poliomielitning namoyon bo'lishi va oqsoqlikni bartaraf etish uchun davolanish kerak.

Poliomielitga qarshi profilaktik emlashlardan ishonchli himoya mavjud. Vaktsina deyarli hech qanday nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi, u bolaga DTP emlash bilan bir vaqtda beriladi.

Suvchechak

Ushbu kasallikning eng xarakterli belgisi teri va shilliq pardalarda shaffof, ozgina sarg'ish tarkibga ega pufakchalarning paydo bo'lishidir.

INFEKTSION, suvchechak bilan og'rigan bemor bilan aloqa qilganda, inkubatsiya davrining oxirgi kunlarida va toshmalarning butun davri davomida havo tomchilari orqali sodir bo'ladi. Shuningdek, siz bemordan gerpes zoster bilan kasallanishingiz mumkin, chunki bu infektsiyalarning qo'zg'atuvchisi o'xshash. Suvchechakka moyillik yuqori, faqat hayotning birinchi oylarida bolalar kasal bo'lmaydi;

Kuluçka muddati 11 kundan 21 kungacha, o'rtacha 14 kun. Odatda kasallik o'tkir boshlanadi: harorat ko'tariladi va birinchi pufakchalar deyarli darhol paydo bo'ladi. Suvchechak asta-sekin emas, balki bosqichma-bosqich 1-2 kun oralig'ida paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, shuning uchun bir vaqtning o'zida terida nafaqat pufakchalar, balki dog'lar, papulalar va quruq qobiqlarni ham ko'rishingiz mumkin. Toshma to'xtagan bemor endi yuqumli emas.

Qoida tariqasida, kasallik og'ir emas, dori-darmonlarni davolash talab etilmaydi, lekin bolaga ehtiyotkorlik bilan, gigienik parvarish kerak, bu nafaqat uning holatini engillashtiradi, qichishishni kamaytiradi, balki yiringli asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Bolaning terini qirib tashlamasligini ta'minlash kerak, chunki chizish ikkilamchi infektsiya uchun eshiklarni ochishi mumkin.

Pufakchalar porloq yashilning 1% eritmasi bilan yog'langan. Bundan tashqari, nafaqat mumkin, balki kaliy permanganatning zaif eritmasi bilan umumiy vannalar olish kerak va ovqatdan keyin og'zingizni chayishni unutmang.

Suvchechak uchun parhez shart emas, lekin agar bolada isitma bo'lsa, u oson hazm bo'ladigan sut va sabzavotli idishlarni, maydalangan va bug'langan go'shtni afzal ko'radi. Farzandingizga salqin ichimlik bering - limonli choy, berry mevali ichimliklar, sharbatlar, kompotlar.

Yotoqda dam olish zarurati bolaning ahvoli bilan belgilanadi: agar u o'zini yaxshi his qilsa, rejim uyda bo'lishi mumkin. Suvchechak bilan kasallangan odam bilan aloqada bo'lgan va ilgari kasal bo'lmagan uch yoshgacha bo'lgan bolalarga aloqada bo'lgan kundan boshlab 10 kundan 21 kungacha bolalar bog'chasiga borishga ruxsat etilmaydi.

Suvchechak ba'zan befarq bo'lib, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin (limfadenit, qizilcha, xo'ppoz va hatto meningoensefalit). Bunday hollarda, albatta, shifoxonada davolanish talab etiladi.

Foydali video

Prostopravo telekanali bolalarni qo'llab-quvvatlash to'g'risidagi yangi qonun haqida gapiradi. Obuna bo'ling Youtubedagi kanalimiz, Ukrainadagi fuqarolar va biznes huquqlari haqida yangi foydali videoni o'tkazib yubormaslik uchun.

Chaqaloqning birinchi noqulayligida ota-onalar signal berishni boshlaydilar va bu tushunarli, chunki kichik tana infektsiyalarga juda moyil bo'lib, bunday kasallikni davolash uchun shifokorning yordami kerak.

Bolalardagi infektsiyalar juda murakkab oqibatlarga olib keladi, shuning uchun kasallikni erta tashxislash juda muhimdir.

Ko'pincha erta yoshda yuqumli kasalliklarni qo'zg'atadigan bir qator omillarni hisobga olsak, quyidagilarni ta'kidlash mumkin - tananing keskin o'sishi va shakllanishi, shu jumladan aqliy rivojlanish, skelet va mushak massasining ko'payishi. Bu davrda organizm barcha kuchini rivojlanishga bag'ishlaydi, shuning uchun tashqi bakteriyalar va infektsiyalar tanaga osongina kirib boradi, bu ko'pincha immunitetning zaiflashishiga olib keladi.

Yuqumli kasalliklarning turlari

Rossiyada yosh bolalar o'rtasida yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash va davolash uchun umumiy tibbiy ko'rik o'tkaziladi. Keling, bir nechta keng tarqalgan kasalliklarni ko'rib chiqaylik va ular bilan kurashishning asosiy belgilari va usullarini aniqlaymiz.

Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasi

Ushbu kasallik yosh bolalarda tez-tez uchraydi va ARVIdan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Hayotning birinchi yillarida o'g'il bolalar kasallikka ko'proq moyil bo'lishadi va 7-8 yoshda infektsiya ko'pincha qizlarga hujum qiladi. Bolalarda genitouriya infektsiyasining belgilari quyidagilardan iborat:

• Siydik chiqarish vaqtida bola yonish hissi, keyingi bosqichlarda esa - og'riq;
• Kichkina dozalarda siydik chiqaradigan chaqaloq odatdagidan ko'ra tez-tez hojatxonaga borishni so'raydi;
• Nazoratsiz siyish holatlari paydo bo'ladi;
• Siydikning o'ziga xos bo'lmagan loyqa rangi va yoqimsiz hidi bor;
• Chaqaloq zaiflashgan, injiq, istak lomber mintaqada va pastki qorinda og'riqlar bilan birga keladi.

Boladagi siydik yo'llari infektsiyasining sabablari buyraklar, siydik yo'llari va siydik pufagida paydo bo'ladigan va faol ravishda ko'paya boshlagan bakteriyalardir.

Buning oldidan sovuqqonlik, hipotermiya, o'z vaqtida ovqatlanish yoki noto'g'ri tanlangan parhez, shu jumladan achchiq va sho'r ovqatlar.

Bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda urogenital infektsiya ba'zan konjenital anomaliyaning natijasidir. Bunday hollarda ota-onalardan patologiyani jarrohlik yo'li bilan bartaraf etish talab qilinishi mumkin.

Bolalardagi siydik yo'llarining infektsiyalarini davolash antibiotiklar yordamida amalga oshiriladi va bu maqsadda zarur dori faqat tekshiruvdan va individual sezuvchanlik testlaridan so'ng mutaxassis tomonidan tanlanadi. Bundan tashqari, bolaga parhez va ko'p miqdorda suyuqlik berilishi mumkin. Agar kasallik dastlabki bosqichda aniqlansa, chaqaloqni davolash bo'yicha barcha choralar uyda o'tkazilishi mumkin, ammo agar jarayon boshlangan bo'lsa va infektsiya o'tkir bosqichga etgan bo'lsa, sizga kasalxonaga yotqizish taklif etiladi.

Bolalarda pnevmokokk infektsiyasi

Shamollash va pnevmoniyaga moyil bo'lgan bronxlar va o'pkalari zaiflashgan bolalar ushbu turdagi yuqumli kasalliklarga moyil. Pnevmokokklar har bir insonning o'pka mikroflorasida yashovchi patogen organizmdir. Infektsiya bolaning tanasiga virus tashuvchisi bilan aloqa qilish yoki o'zining kokkal tayoqchalarining faol ko'payishi tufayli kiradi. Kasallik meningit, sepsis va pnevmoniya kabi jiddiy kasalliklar bilan kechishi mumkin. Ushbu kasallikdan asosiy himoya bolalarda pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlashdir.

Bundan tashqari, emlashning o'zida bolaning tanasida kasallikka olib keladigan viruslar mavjud emas. Tozalangan polisakkaridlar chaqaloqqa yoshga qarab Prevenar in'ektsiyalari shaklida qo'llaniladi.

Doktor Komarovskiy o'zining video konsultatsiyalarida infektsiyaning sabablari va emlash zarurati haqida batafsil ma'lumot beradi. Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, bolalarda pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash juda zarur, chunki Rossiyada nafas olish tizimining yallig'lanishi bilan bog'liq barcha nafas olish kasalliklari uchun bolalarning universal diagnostikasi hali ham mavjud emas.

Kasal odamdan yoki bakteriya tashuvchisidan olingan diplokokklar keltirib chiqaradigan yana bir o'tkir yuqumli kasallik. Kasallik havo tomchilari orqali, asosan, bolalarning katta kontsentratsiyasi bo'lgan joylarda tez tarqaladi. Boladagi miningit infektsiyasining belgilari haroratning 38-39C gacha ko'tarilishi, bosh og'rig'i, nazofarengeal tiqilishi, bachadon bo'yni limfa tugunlarining shishishi.

Bolalardagi meningokokk infektsiyasining asosiy belgilari kasallikning og'ir shakllarida o'zini namoyon qiladigan Kering simptomini ham o'z ichiga olishi mumkin.

Chaqaloq egilgan qo'l yoki oyog'ini to'g'rilay olmaydi, bo'yin va orqa mushaklari qattiq. Bunday alomatlar bolani shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerakligini ko'rsatadi.

Bolalarda stafilokokk infektsiyasi

Kasallikning bu turi infektsiyaning bolaning tanasining har bir organi yoki to'qimalariga mutlaqo ta'sir qilishi mumkinligi bilan tavsiflanadi. Artrit, otit, laringit kabi keng tarqalgan kasalliklar tananing ma'lum bir qismida stafilokokk infektsiyasining rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan barcha kasalliklardir. Va kasalliklar turli guruhlarga bo'lingan bo'lsa-da, ularning barchasi umumiy tabiatga, patogen birikmalarga va etiologik kelib chiqishiga ega. Davolashdan oldin, stafilokokkning qaysi patogen organizmida ekanligini aniq aniqlash kerak va shundan keyingina uni yo'q qilishni boshlash kerak.

Bolada streptokokk infektsiyasi

Kasallikning bu turi faringit, qizil olov yoki qizilo'ngach shaklida sodir bo'ladi. Yosh bolalarda bu yuqumli kasallik juda keng tarqalgan. Yuqumli infektsiya fonida haroratning ko'tarilishi, bakteriyalar tomonidan organlarning zararlangan joylarida og'riq, yiringli otit, xo'ppozlar, pnevmoniya va meningit mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqumli kasallik xarakterli qon ketishlar va nazofarenksdan oqindi, ichki organlarning kengayishi - taloq, jigar, o'pkada aniq ifodalanadi.

Doktor Komarovskiy: infektsiyalar haqida

Farzandingiz qanday infektsiyani yuqtirgan bo'lishidan qat'i nazar, mutaxassis yordamisiz qilolmasligingizni yodda tutishingiz kerak. Bunday holda, bolalarda bakterial infektsiya yoki kokkal, to'g'ri tashxis qo'yish va davolanishni kechiktirish qabul qilinishi mumkin emas!

Ushbu to'plam keng kitobxonlar doirasi uchun mo'ljallangan. Bu bolalarda eng ko'p uchraydigan o'tkir yuqumli kasalliklar haqida gapiradi. Qizamiq, skarlatina, suvchechak va boshqalar kabi bolalik infektsiyalari bilan bir qatorda kattalarda ham uchraydi, lekin bolalar uchun katta xavf tug'diradigan kasalliklarni ham o'z ichiga olamiz. Bular gripp va epidemik gepatit (Botkin kasalligi), so'nggi yillarda alohida e'tiborni tortgan kasalliklardir.

Bu barcha kasalliklarga nima sabab bo'ladi, ular qanday yuqadi va ularni oldini olish uchun qanday choralar ko'rish mumkin - bu ushbu bo'limning asosiy mazmuni.

Ushbu bo'lim keng kitobxonlar doirasi uchun mo'ljallangan. U bolalarda keng tarqalgan yuqumli kasalliklar haqida asosiy ma'lumotlarni beradi. Bemor bolalarni uyda parvarishlash, yuqumli kasalliklarning oldini olishga alohida e’tibor qaratilmoqda.

Bolalardagi yuqumli kasalliklar

Bolalarda yuzaga keladigan boshqa kasalliklar va shikastlanishlar

Bolalarning yuqumli (yuqumli) kasalliklariga qarshi kurashish sog'liqni saqlashning asosiy vazifalaridan biri bo'lib kelgan va shunday bo'lib qoladi.

Yuqumli kasalliklarga chalinish darajasini keskin kamaytirish va ularning ayrimlarini to‘liq bartaraf etishni nazarda tutuvchi farmon qabul qilingani munosabati bilan bugungi kunda bu kurash alohida ahamiyat kasb etmoqda.

Ushbu muammoni hal qilish bilan barcha ixtisosliklarning taniqli olimlaridan (mikrobiologlar, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar, pediatrlar) va hamshiralargacha ko'plab tibbiyot xodimlari shug'ullanadi. Biroq, bu kurash yanada muvaffaqiyatli bo'lishi uchun ota-onalar unda faol ishtirok etishlari kerak. Keng aholining ongli va faol yordamisiz ko'plab profilaktika choralari, ya'ni kasallikning oldini olishga yordam beradigan chora-tadbirlar sezilarli darajada susayadi. Ammo bu yordamni ko'rsatish uchun siz ushbu kasalliklarning asosiy belgilari, tarqalish yo'llari va ularni oldini olish choralarini bilishingiz kerak.

Ushbu bo'lim keng kitobxonlarni bolalarning eng keng tarqalgan yuqumli kasalliklari va ularning oldini olish va davolashning zamonaviy usullari bilan tanishtirish uchun yozilgan. Bolalik infektsiyalari deb ataladigan kasalliklarga quyidagilar kiradi: difteriya, skarlatina, qizamiq, ko'k yo'tal, suvchechak, qizilcha, parotit, poliomielit. "Bolalik infektsiyalari" nomi keng tarqaldi, ammo bu kasalliklar kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ular 1 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Bolalik davrida ushbu infektsiyalarning ko'p tarqalishi ularning tarqalishining qulayligi va tezligi bilan bog'lanishning yuqori ehtimoli bilan izohlanadi (ayniqsa, bolalar bog'chalarida, bolalar bog'chalarida, bolalar bog'chalarida va maktablarda).

Ko'pgina ota-onalar har bir bola muqarrar ravishda bolalik davridagi yuqumli kasalliklardan aziyat chekishi kerak, deb hisoblashadi va u qanchalik tez kasal bo'lsa, kasallikdan omon qolish osonroq bo'ladi. Bu, albatta, to'g'ri emas. Shuni esda tutish kerakki, deyarli har bir kasallikning oldini olish mumkin va har bir kasallik, shu jumladan yuqumli kasalliklar, bolaning tanasini zaiflashtiradi va uning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, ba'zan uzoq vaqt davomida. Bola qanchalik yosh bo'lsa, kasallik unga shunchalik ko'p zarar keltiradi. Shuning uchun ota-onalar va tibbiyot xodimlarining birgalikdagi sa'y-harakatlari, ayniqsa, bolaning hayotining birinchi yillarida yuqumli kasalliklar paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Bolalarning yuqumli kasalliklarining ijtimoiy-iqtisodiy ahamiyati ham juda katta: ular bolalar muassasalarining normal hayotini buzadi, karantinlar onalarni ishlab chiqarishdan uzoqlashtiradi, ba'zan esa uzoq vaqt davomida ishlab chiqarishga xalaqit beradi, oilaviy hayotda qiyinchiliklar tug'diradi va katta oqibatlarga olib keladi. davlat mablag'larining sarflanishi.

Bolalar kasalliklari propedevtikasi

"Bolalik kasalliklari propedevtikasi" ning uchinchi nashrida sog'lom bola, uning ovqatlanishi va unga g'amxo'rlik qilish haqidagi ta'limotning barcha asosiy bo'limlari yana qayta ko'rib chiqildi va I.P.ning fiziologik ta'limotining asosiy g'oyalari nuqtai nazaridan biroz qayta ishlandi. Pavlov. Yangi adabiyot ma'lumotlari va o'z tajribamizga muvofiq barcha boblarga qo'shimchalar va o'zgartirishlar kiritildi.

Biz talabaga nafaqat ijodiy sovet darvinizmi va I.P.Pavlovning fiziologik ta'limoti nuqtai nazaridan, balki sog'lom bola haqidagi ta'limotning asoslarini o'rganishga imkon beradigan, balki uni qiziqtiradigan va tushishiga yordam beradigan qisqa darslikni berishga harakat qildik kelajakdagi ixtisosligi - pediatriyaga oshiq. Biz talaba - bo'lajak pediatrga sog'lom bolaning yoshga bog'liq xususiyatlarini va bolalarning rivojlanishiga hal qiluvchi ta'sir ko'rsatishi va ularning tanasining atrof-muhitni to'g'ri tashkil etishning har qanday salbiy ta'siriga chidamliligini bilishning ulkan ahamiyatini tushunishini xohladik. omillar, ularni parvarish qilish, oziqlantirish va tarbiyalash.

Talaba bolalar kasalliklari propedevtikasi kursi bo'yicha amaliy mashg'ulotlarda o'zining kelajakdagi faoliyatida kasalliklarning dastlabki bosqichlarida normadan kichik og'ishlarni ham aniqlay olishi uchun bolani ob'ektiv tekshirish uchun to'g'ri ko'nikmalarga ega bo'lishi kerak. Bunda talabaga yordam berish ham darslikning maqsadlaridan biridir.

Pediatr o'zining kundalik ishida bolalik kasalliklarining oldini olishga e'tibor qaratishi va talaba sifatida bu ish uchun "ta'mga ega bo'lishi" kerak. Bu pediatriya talabasini to'g'ri tarbiyalashning asosiy vazifalaridan biridir; Bolalar kasalliklari propedevtikasi darsligi bu ishda o'qituvchilarga yordam berishi kerak.

Bolalarni o'rganish metodologiyasi va bolalar kasalliklarining umumiy semiotikasini taqdim etar ekanmiz, biz faqat turli yoshdagi bolalarning sog'lig'ini baholashning asosiy klinik usullaridan foydalanish xususiyatlariga to'xtalib o'tishni zarur deb hisobladik. Ushbu usullarning nazariy asoslari amaliy mashg'ulotlarda qo'shimcha ravishda taqdim etiladi va ichki kasalliklar diagnostikasi va propedevtikasi bo'yicha darsliklarda batafsil tavsiflanadi. Bizga tanqidiy fikr-mulohazalarini yo‘llagan barcha o‘rtoqlarga chin dildan minnatdorchilik bildiramiz va ayniqsa, Leningrad davlat pediatriya tibbiyot instituti ilmiy kengashi a’zolariga darsligimizning ikkinchi nashrini muhokama qilish chog‘ida bildirgan barcha qimmatli mulohazalari va ko‘rsatmalari uchun minnatdorchilik bildiramiz.

“Bolalik kasalliklari propedevtikasi”ning uchinchi nashri yuzasidan bizga bildiriladigan barcha tanqidiy mulohazalar samimiy minnatdorchilik bilan qabul qilinadi.

Nashr etilgan “Bolalik kasalliklari propedevtikasi” oʻquv qoʻllanma tibbiyot institutlarining pediatriya fakultetlari talabalari uchun moʻljallangan. Darslikni tuzishda Leningrad davlat pediatriya tibbiyot instituti talabalariga bolalar kasalliklari propedevtikasini o‘rgatish tajribasidan foydalanildi va M. S. Maslov, A. F. Tur va M. G. tomonidan “Pediatriya qo‘llanmasi” uchun yozilgan boblar bo‘yicha tanqidiy mulohazalar inobatga olindi. Danilevich (I jild, 1938). Ko'p jihatdan qayta ko'rib chiqilgan ushbu boblar ushbu darslikning asosini tashkil qiladi.

Ehtimol, ishimizda kamchiliklar bo'ladi, shuning uchun biz bo'lim boshliqlari, amaliyotchilar va talabalarning o'zlari tomonidan aytiladigan barcha ko'rsatmalar va sharhlarni minnatdorchilik bilan qabul qilamiz.

Uchinchi nashr chop etilgandan keyin ikki oy o'tgach, zarurat tug'ilgan to'rtinchi nashr hech qanday jiddiy o'zgartirish va qo'shimchalarsiz nashr etilgan va faqat vaqti-vaqti bilan yo'l qo'yilgan xatolar va matn terish xatolari tuzatilgan.

Bolalar kasalliklari propedevtikasi kursining mazmuni va vazifalari

Tibbiyot fanlaridan biri sifatida pediatriyaning asl mazmuni sezilarli darajada kengaydi. Pediatriya uzoq vaqtdan beri faqat kasal bolalarni davolash haqidagi fan bo'lishni to'xtatdi va endi sog'lom va kasal bolani o'rganadigan fan sifatida qaraladi. Bu ta'lim bolaning tug'ilishdan balog'at yoshiga qadar fiziologiyasi, dietetikasi, gigienasi, patologiyasi va davolashini o'z ichiga oladi. Zamonaviy pediatriya bolalar kasalliklarining oldini olishga ayniqsa katta e'tibor beradi. Har bir bolalar shifokori o'zining kundalik amaliy faoliyatida nafaqat to'laqonli davolovchi, to'g'ri tashxis qo'yish va kasal bolani to'g'ri davolashga qodir bo'lishi kerak, balki u bolaning ovqatlanishini juda yaxshi biladigan yaxshi profilaktika shifokori bo'lishi kerak. har qanday yoshdagi individual sog'lom bola uchun va butun bolalar guruhi uchun kerakli parvarishni qanday tashkil qilishni va oqilona rejimni o'rnatishni biladi. Pediatr bolalarni tarbiyalash masalalaridan chetda qolmasligi kerak. Talaba pediatr ishining barcha bu turli tomonlarini, asosan, klinik pediatriya kursini o'qiyotganda o'rganishi va o'rganishi kerak. Bolalar kasalliklari propedevtikasi pediatriya klinikasiga kirishdir.

Bolalar kasalliklari propedevtikasi kursi quyidagi to'rtta asosiy bo'limni o'z ichiga oladi: 1) bolalarning anatomik va fiziologik xususiyatlari, shu jumladan bolaning jismoniy va nevropsik rivojlanishining qonuniyatlari; 2) bolalarni ob'ektiv tekshirish usullari, shu jumladan anamnezni olish xususiyatlari; 3) bolalar kasalliklarining umumiy semiotikasi; 4) bolalar oziq-ovqat texnologiyasining asosiy elementlari bilan sog'lom bolaning ovqatlanishi.

Ushbu bo'limlar haqida aniq ma'lumotga ega bo'lmasdan, pediatrning profilaktika va terapevtik ishi umuman tasavvur qilib bo'lmaydi. Bolani an'anaviy fizik, laboratoriya va boshqa klinik tekshirish usullaridan olingan ma'lumotlarni to'g'ri baholash va bolalar patologiyasining o'ziga xosligini tushunish faqat bolaning yoshga bog'liq anatomik va fiziologik xususiyatlari to'g'risida etarlicha chuqur bilimga ega bo'lgan taqdirdagina mumkin. bolaning o'sib borayotgan tanasi. Bolalarning jismoniy va neyropsik rivojlanishining qonuniyatlarini bilmasdan turib, bolalikni jamoat va individual himoya qilishni to'g'ri tashkil etish mumkin emas va shuning uchun bolalar kasalliklarining oldini olishni ta'minlash mumkin emas. Bu bilimlar bolalarning oqilona tashkil etilgan jismoniy tarbiyasining asosini tashkil qilishi kerak.

Bolalarning klinik tadqiqotlari tibbiy texnikaning muhim o'ziga xosligini talab qiladi, uni o'rganish ham bolalar kasalliklari propedevtikasi kursiga kiritilishi kerak.

Bolalikning eng muhim kasalliklarining umumiy semiotikasi haqida qisqacha ma'lumot fakultet va kasalxona pediatriyasi kurslarida o'qiyotganda talabaga to'g'ri yo'naltirishni ta'minlashi kerak.

Pediatr faoliyatida, yuqorida aytib o'tilganidek, profilaktika va davolash ishlari chambarchas va uzviy bog'liqdir. Shuning uchun ham bolalar kasalliklari propedevtikasi kursida har bir amaliy pediatrning kundalik profilaktika ishida asosiy element sifatida sog'lom bolaning ovqatlanishi va bolalar uchun individual gigiena asoslariga katta e'tibor berilishi kerak. Sovet Ittifoqida pediatrlar ishining profilaktika tomoni alohida ahamiyatga ega bo'ldi, chunki bizning mamlakatimizda bolalarning katta qismi juda erta yoshdan boshlab, ularni to'g'ri boshqarish uchun profilaktika va terapevtik bolalar muassasalariga xizmat ko'rsatadi. hayoti va salomatligi ko'p jihatdan bog'liq.

Kichik kurslarda o‘rganiladigan umumiy nazariy fanlarni (anatomiya, gistologiya, fiziologiya, patofiziologiya va boshqalar) va kattalar patologiyasining o‘rganiladigan turli bo‘limlari bo‘yicha klinik fanlarni puxta bilmay turib, yaxshi pediatr bo‘lish mumkin deb o‘ylash katta xato bo‘ladi. yuqori kurslarda. Pediatr shifokori oliy tibbiyot maktabi dasturiga kiritilgan barcha fanlar bo'yicha yaxshi umumiy tibbiy tayyorgarlikka ega bo'lsa, o'z mutaxassisligining barcha nazariy va amaliy masalalarini to'g'ri va ishonchli tarzda yo'naltira oladi. Faqat bu holatda u turli yoshdagi bolalarning fiziologiyasi va patologiyasining barcha xususiyatlarini aniq tushunadi.

Shuni alohida ta'kidlash kerakki, har bir pediatr bolalik davridagi yuqumli kasalliklarni juda yaxshi bilishi va umumiy va maxsus epidemiologiya masalalarini yaxshi bilishi kerak.

Bunday ko'p qirrali bilimlarga bo'lgan ehtiyoj, shubhasiz, pediatriyani murakkab mutaxassislikka aylantiradi, ammo bu o'qish yo'li yaxshi pediatrga keng dunyoqarashga ega va kelajakda amaliy va ilmiy faoliyat uchun juda qiziqarli va samarali imkoniyatlar beradi.