Qizil qon hujayralarining hajmi bo'yicha taqsimlanish kengligi standart og'ishdir. Nima uchun qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi va davolash ortadi. Sinov qachon buyuriladi?

Qizil qon hujayralarining turli populyatsiyalarini aniqlash uchun indikator (eritrotsitlar indeksi) qo'llaniladi - eritrotsitlarning tarqalish kengligi - RDW yoki barcha komponentlar ro'yxatiga kiritilgan eritrotsitlarning anizositoz darajasi. umumiy tahlil qon testi (UAC), ya'ni bu parametr odatda mustaqil ravishda belgilanmaydi va laboratoriyada tekshirilmaydi.

Xo'sh, RDW kabi qizil qon hujayralari indeksi nimani anglatadi, u mutaxassislarga qanday ma'lumot beradi va u nima uchun ishlatiladi?

Qizil qon hujayralarining hajmi bo'yicha taqsimlanishi

Agar siz ma'lum bir gematologik patologiya bilan og'rigan bemorning qonida mavjud bo'lgan qizil qon tanachalarini mikroskop ostida tekshirsangiz, qizil qon tanachalari (Er) hajmi bo'yicha hammasi bir xil emasligini topasiz. Barcha yadrosiz bikonkav shakllari orasida bo'lishi mumkin Oddiy qizil qon tanachalaridan sezilarli darajada farq qiluvchi hujayralar:

• Katta hujayralar - makrositlar;
• Faqat gigantlar - megalotsitlar;
• Nomlangan liliput hujayralari mikrotsitlar.

Va bu erda hajmini o'zgartirgan qizil qon elementlari o'zlarining fiziologik funktsiyalarini to'liq bajara olmasligini tushunish uchun ushbu sohada mutaxassis bo'lish shart emas (kislorodni uzatish va ozuqa moddalari, suv-tuz almashinuvini tartibga solish va kislota-baz muvozanati, qon ivishida ishtirok etish va boshqalar), bu tabiiy ravishda tananing umumiy salomatligiga ta'sir qiladi.

Ayni paytda, bitta nusxada xunuk shakllar mavjud bo'lsa, siz juda ko'p ahamiyat bermasligingiz kerak, ular oddiy qizil qon hujayralari bilan teng pozitsiyani da'vo qilsalar, bu boshqa masala. Anemiyaning ma'lum bir turiga xos bo'lgan umumiy populyatsiyada qancha g'alati shaklga ega qizil qon tanachalari mavjudligini aniqlash uchun qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi (qizil qon tanachalari indeksi RDW) hisoblanadi.

Ko'p shifokorlar laboratoriya diagnostikasi va gematologlar RDW ni o'zgaruvchanlik koeffitsienti sifatida qabul qiladilar, bu qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmi (MCV) umumiy qabul qilingan me'yordan qanchalik og'ishini ko'rsatadi va uni formuladan foydalanib hisoblaydi:

• RDW = SD/MCV - 100%,

bu erda SD qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmining standart og'ishini bildiradi va MCV indeksi ularning o'rtacha hajmiga mos keladi.

Siz har doim normaga ishonishingiz mumkinmi?

Qizil qon tanachalarini hajm bo'yicha taqsimlash uchun normal qiymatlar diapazoni 11,5 dan 14,5% gacha (olti oygacha bo'lgan bolalarda norma, umuman olganda, sezilarli darajada farq qiladi va 6 dan 14% dan 18,7% gacha. oylar ko'rsatkich qiymatlari allaqachon kattalar me'yoriga intila boshlaydi).

Qon testida RDWning ortishi qizil qon elementi populyatsiyalarining heterojenlik (heterojenlik) darajasini ko'rsatadi yoki namunada bir nechta populyatsiyalar mavjudligini ko'rsatadi. qon hujayralari, masalan, yaqinda qon quyishdan keyin sodir bo'ladi.

Eritrositlarning tarqalish kengligini hisoblashda "kamaytirilgan RDW qiymati" atamasidan foydalanish mumkin emas, chunki bu variant normani aks ettiradi va shuning uchun uni qabul qilish mumkin emas. laboratoriya ko'rsatkichi, bu qon elementlari uchun odatiy bo'lmagan ba'zi bir hodisani tavsiflovchi. Qondagi qizil qon hujayralarining g'ayritabiiy shakllari (hajmining ko'payishi yoki kamayishi tufayli) qanchalik kam bo'lsa, bu xususiyat uchun aholining ko'proq vakillari oddiy raqamli qiymatlar ichida bo'ladi. Va shunga qaramay, agar bu sodir bo'lsa (RDW - qisqartirilgan), ehtimol analizator xatoga yo'l qo'ygan va bu xatoni tuzatish uchun bemor yana ponksiyon uchun barmoq bilan ta'minlashi kerak va laboratoriya xodimlari kalibrlashlari kerak bo'ladi. qurilma.

Aytgancha, bir xil qon namunasining, ya'ni bitta bemordan olingan RDW qiymatlari turli ishlab chiqaruvchilarning qurilmalarida sezilarli o'zgarishlarga ega bo'lishi mumkinligi aniqlandi. Har bir laboratoriya bu haqiqatni yodda tutishi kerak, shuning uchun avtomatik gematologik tahlil uchun asbob-uskunalarni olgan holda, CDL o'zi qurilma sensorlarining algoritmlari, sezgirligi va dizaynini hisobga olgan holda tadqiqotning ishonchliligini ta'minlashi shart.

Bundan tashqari, RDW ekanligini hisobga olish kerak, norma doirasida bo'lgan, har doim ham dalil emas to'liq sog'liq, chunki ba'zi hollarda qizil qon hujayralarining hajmi bo'yicha taqsimlanish ko'rsatkichi oshmaydi, lekin klinik ko'rinishlari va laboratoriya tekshiruvlari kasallikning mavjudligini tasdiqlaydi (anemiya).

RDW nisbati ortdi

Ko'tarilgan indeks hatto uchun juda mos ko'rsatkichdir differentsial diagnostika Anemiyaning ba'zi turlari, bu sizga quyidagi shakllarni ajratish imkonini beradi:

1. Megaloblastik va makrositik, tipik vakili hisoblanadi. Qon testida: giperxromiya, o'rtacha hajm Er - 160 fL dan yuqori, hujayra diametri - 12 mikrondan ortiq, RDW - ko'tarilgan (anizositoz), turli shakl qizil qon tanachalari (poikilotsitoz);
2. Normotsitar: aplastik anemiya, shuningdek, kelib chiqqan anemiya surunkali patologiya(sil, pielonefrit, kollagenoz, jigar kasalligi), malign jarayon yoki endokrin tizimning disfunktsiyasidan kelib chiqqan;
3. Mikrositik(, qon tahlilida: gipoxromiya, mikrositozga tomon anizotsitoz).

To'g'ri, bunday hollarda, RDW dan tashqari, diagnostika boshqa eritrotsitlar indeksiga - MCVga ham asoslanadi, bu qizil qon tanachalarini normosit sifatida tavsiflaydi (80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l yoki 80 - 100 da). femtolitrlar), mikrotsitlar (agar 80 fl dan past bo'lsa), makrositlar (agar o'rtacha hajm 100 fl dan ortiq bo'lsa).

Bundan tashqari, qizil qon tanachalari indekslarini (shu jumladan RDW) hisoblash uchun qon namunalarini sinovdan o'tkazishda olingan natijalarni taqqoslash juda muhimdir. qizil qon hujayralari gistogrammasi, o'z ishini tugatgandan so'ng, odatda dasturiy ta'minotga ega zamonaviy gematologiya tizimlari tomonidan chiqariladi.

Shunday qilib, ortdi darajasi O'rtacha eritrotsitlar hajmi (MCV) 100 fL dan yuqori bo'lgan RDW quyidagi patologik sharoitlarni ko'rsatishi mumkin:

• ZhDA ( temir tanqisligi anemiyasi) - eng keng tarqalgan anemiya holati (IDA ushbu turdagi kasalliklarning barcha guruhining 80% gacha)
• Sideroblastik anemiya (gipoxrom mikrositik anemiyalarning heterojen guruhi);
• Makrositik va megaloblastik anemiya;
• Miyelodisplastik sindromlar, bu qon hujayralari elementlarining alohida populyatsiyalari sonining kamayishi (sitopeniya) va gematopoezning klonal buzilishining xarakterli belgilari bilan turli xil kasalliklar guruhini birlashtirgan gematologik patologiya. suyak iligi(displaziya). Miyelodisplastik sindrom boshqacha yuqori xavf malign jarayonga aylanish;
• Suyak iligi metaplaziyasi;
• Metastazlar malign o'smalar suyak iligiga.

Shubhasiz, patologik sharoitlarning ma'lum bir diapazoni uchun eritrotsitlarning tarqalish kengligini hisoblash juda muhim diagnostik ahamiyatga ega.

Nima uchun RDW bemorlar uchun yangi ko'rsatkich hisoblanadi?

Ilgari, ichida kundalik hayot Laboratoriya xizmati avtomatlashtirilgan gematologik tizimlarni o'z ichiga olmaydi; daraja optik asbob yordamida smearni ko'rish orqali aniqlandi. Va qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi RDW deb nomlanmagan va avtomatik gematologik tahlil uchun mo'ljallangan qurilma tomonidan hisoblanmagan. Hisoblash boshqa usul yordamida amalga oshirildi - keyinroq ma'lum bo'lishicha, bu "aqlli" mashina tomonidan maksimal aniqlik bilan bajarilgan eritrotsitometrik egri chiziqlarga to'g'ri kelmadi, ammo tadqiqot juda ko'p kuch sarfladi. va shifokorlar va laboratoriya texniklaridan vaqt. Endi namunani "aqlli" qurilmaga joylashtirgandan so'ng, hech kim unga bitta savol bermaydi - faqat alohida testda ishlash. Analizator dasturda ko'zda tutilgan va unga kiritilgan hamma narsani oddiygina hisoblab chiqadi, shuning uchun bemorlar namunalarni qayta ishlashda yangi ko'rsatkichlarni ko'rishni boshladilar. qo'lda undan asar ham qolmadi.

Va bunday tadqiqotlar ilgari anemiyaning tabiatini aniqlash uchun asosan gematologlarni qiziqtirgan, agar kerak bo'lsa, laboratoriyaga yo'nalish bo'yicha eslatma bilan murojaat qilgan: qizil qon tanachalarini morfologik tekshirish, hisoblash va grafik tarzda taqdim etish (eritrotsitometrik narx- Jones egri) turli diametrli qizil hujayralar sonining nisbati. Albatta, barcha qon namunalari bunday tekshiruvdan o'tkazilmagan, faqat ma'lum bemorlardan olingan namunalar. Endi, printsipial jihatdan, hech narsa o'zgarmadi; Xo'sh, qon testida RDW mavjud bo'lganligi sababli, bemorlar savol berish huquqiga ega.

Hozirgi vaqtda qon tahlilida RDW ni hisoblash avtomatik gematologik analizator tomonidan muvaffaqiyatli amalga oshirilmoqda, bu muammoni tinch, tez va samarali hal qiladi. Va hamma uchun RDW qiladi.

Video: qon testida RDW haqida

Qon namunalarini olish natijasida shifokorlar odamda ma'lum bir kasallikni istisno qilish uchun amalga oshiradilar zarur tadqiqotlar eritrotsitlar, leykotsitlar va trombotsitlar shaklida to'plangan plazma va uning tarkibiy hujayra elementlaridagi patologiyalarni aniqlash. Oddiy funktsiyalarini bajarish uchun tavsiflangan elementlar odatdagi o'lchamlar, hajmlar bilan belgilanadi ( Rezyume) va shakllar. Shuning uchun bu ko'rsatkichlarning har qanday o'zgarishi hujayralarning hayotiy faoliyati va faol faoliyatiga ta'sir qilishi va oxir-oqibat gomeostazda turli xil o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, tasvirlangan hujayralarni to'g'ri baholash imkoniyatiga ega bo'lish uchun qizil qon hujayralarining (rdw) tarqalish kengligini ko'rsatadigan ma'lum bir indeks shaklida indikator ishlab chiqilgan.

Bunday eritrotsitlar indeksidan foydalanib, gematopoetik tizimda turli hajmdagi qizil qon hujayralari mavjudligini, ularning tarqalishini va tasvirlangan eng katta va eng kichik elementlar orasidagi farqlar ko'lamini aniqlash mumkin. Ko'pincha, qon hujayralari deb ataladigan bir hil tuzilishga va belgilangan yagona hajmga ega, ammo vaqt o'tishi bilan yoki odamda ma'lum patologiyalarning paydo bo'lishi natijasida hujayralar o'rtasida ba'zi nomuvofiqliklar kuzatilishi mumkin.

Bundan tashqari, tabiatda aniqlanishi mumkin bo'lgan kasalliklar mavjud erta bosqich uning namoyon bo'lishi faqat qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi uchun qon testi tufayli - RDW CV.

Qizil qon hujayralarining tarqalish kengligini nima aniqlaydi

Va shuning uchun ta'riflangan atama ma'lum bir indeks bilan belgilanadi, undan foydalanish shifokorlarga turli hajm va shakldagi qon hujayralarining haqiqiy tarqalishi haqida ma'lumot olish imkonini beradi. Ya'ni, ushbu indeksni dekodlashda siz gematopoetik tizimdagi qizil qon hujayralarining foizi haqida ma'lumot olishingiz mumkin - bu hujayralarning kattaligi va hajmi, ularni oshirish yoki kamaytirish mumkin.

Mavjud qon hujayralarini kislorod bilan to'ldirish uchun qon zarralari inson tanasining eng kichik tomirlariga ham xavfsiz o'tishi kerak. Shuning uchun ham fiziologik, ham kattaligi bo'yicha tasvirlangan jismlar qon tomir teshiklari deb ataladigan joylarga mos kelishi kerak.

Agar gematopoetik tizimda haddan tashqari katta yoki juda kichik tasvirlangan elementlar hosil bo'lsa, bu tasvirlangan barcha turdagi o'zgarishlarga olib keladi. tuzilmaviy birliklar inson tanasi. Natijada, odam RDW CV ko'rinishidagi indikator yordamida plazmaning uyali komponentini belgilashi kerak.

Tadqiqot qanday o'tkaziladi va qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi normasi qanday?

Qon bor taxminiy taqsimot Ta'riflangan hujayralar tadqiqot uchun olinadi:

• Rejalashtirilgan tahlil;
• Muayyan patologik hodisalarning zarur diagnostikasi;
• Inson tanasiga jarrohlik aralashuvi;
• Anemiyaning turli etiologiyalarining kelib chiqishi.

Faqat oxirgisi tasvirlangan patologik sharoitlar va ma'lum qon testlariga ehtiyojni ko'rsatadigan umumiy ko'rsatkichdir. Bundan tashqari, zamonaviy usullar Odamdan qon olish sizga qizil qon hujayralarining holatini to'g'ri baholab, gematopoetik tizimning har qanday tekshiruvini tez va samarali bajarishga imkon beradi.

Ta'riflangan ko'rsatkichlar normal bo'lsa, test natijalari salbiy, ijobiy bo'lsa yuqori daraja R.D.V. Va faqat takroriy tekshiruv bilan shifokor bemorga bu o'sishning naqshini va sabablarini tushuntira oladi, chunki bitta qon namunasi yordamida ishonchli tashxis qo'yish mumkin emas. Misol uchun, har qanday operatsiyadan so'ng, tavsiflangan indeks odatda RDW darajasining oshishi bilan bog'liq.

Sinov uchun qon kattalardagi bemorda venadan yoki bolalarda barmoqdan olinishi mumkin. Tahlilni o'zi qabul qilganda, tavsiya etiladi oxirgi uchrashuv ovqatni sinovdan 7-8 soat oldin olish kerak.

Ko'rsatkich normasini aniqlash uchun quyidagilar hisobga olinadi: yosh, jins va ma'lum fiziologik jarayonlar ichida sodir bo'lmoqda inson tanasi. 0 yoshdan bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun normaning aniqlovchi qiymati 11,5 dan 18,7% gacha bo'lgan ko'rsatkich deb hisoblanishi mumkin.

Hayotning birinchi yilidan keyin indeksning raqamli qiymati normaga 11,5 dan 14,5% gacha yaqinlasha boshlaydi. Odil jins vakillari uchun yuqori ko'rsatkich o'zgarishi va 15,5% raqamli qiymatga yetishi mumkin. gormonal o'zgarishlar tanasi:

• Homiladorlik davrida;
• Laktatsiya davrida;
• Kontratseptiv vositalardan foydalanganda;
• Menopauzaning boshlanishini hisobga olgan holda.

Muhim! Qon namunasi och qoringa o'tkazilishi kerak. Tadqiqotdan oldin siz hech qanday foydalanmasligingiz kerak dorilar ichida.

Ta'riflangan hujayralarning tarqalish indeksining xususiyatlarini chuqur o'rganish jarayonida quyidagi shaklda ikkita qiymatni ko'rib chiqish odatiy holdir:

• RDW (SD) - femtolitrlar va katta va kichik hujayralar o'rtasidagi miqdoriy farq ko'rsatkichlari bilan belgilanadigan me'yordan og'ishning standart turini belgilaydigan ko'rsatkich;
• RDW (SV) - tavsiflangan elementlarning hajmli qiymati va belgilangan o'rtacha ko'rsatkichlardagi mavjud farqlarni ko'rsatadi. Bu deformatsiyaga uchragan hujayralarning barcha qizil qon hujayralarining massasiga foiz nisbati bilan aniqlanadi.

O'sish sabablari

Qon hujayralarining tavsiflangan koeffitsienti odatdagidan yuqori bo'lib, etarli hajmga ega bo'lgan tavsiflangan elementlarga nisbatan kichik va kattalashgan hujayralar o'rtasidagi foiz korrelyatsiyasining oshishi bilan. Qon hujayralarining asosi bo'lgan temir o'z ichiga olgan oqsilning qayta taqsimlanishi tufayli organizm ularning sinteziga berilishni boshlaydi. eng kichik raqam, bu keyinchalik turli xil anemiyalarning namoyon bo'lishiga, anizositozga olib keladi - hujayralarning asosiy qismida xarakterli farqlar bir-biridan.

Yuqoridagilarga ko'ra, bunday jismlarning asosiy xususiyati ularning etarlicha kattaligi, shuningdek, hayot davridir. Ularning o'limi natijasida inson tanasining barcha organlariga juda yomon ta'sir ko'rsatadigan munosib miqdorda bilirubin chiqariladi.

Qon hujayralarini hajm bo'yicha taqsimlovchi koeffitsient yuqori bo'lishi mumkin, chunki quyidagilar mavjud:

• Tanadagi tarkibiy qismlarning etishmasligi, masalan, temir, foliy kislotasi, "B" guruhiga tegishli vitaminlar. Bunday holat, hech qanday sababsiz, anizositoz kabi kasallikning rivojlanishi uchun imkoniyat berishi mumkin, bunda gematopoetik tizim elementlarining ushbu indeksining oshishi sodir bo'ladi;
• Gematopoetik tizimda turli o'lchamdagi va hajmdagi qizil qon hujayralari shakllanishiga olib keladigan onkologik kasalliklar;
• Intoksikatsiya kimyoviy elementlar og'ir metallar (masalan, qo'rg'oshin) shaklida.

Kasallikning yuqoridagi barcha belgilari professional terapiyani qo'llash bilan to'xtatilishi kerak. Aks holda, ular tanaga jiddiy zarar etkazadi va o'limga olib keladi.

Ko'rsatkichning pasayishi sabablari

RDW - CV me'yordan past bo'lsa, gematopoetik tizimning mavjud elementlari hujayra hajmida hech qanday farqsiz bir xil o'lchamlarda ko'rsatiladi. Ko'rib chiqilayotgan hajm ko'rsatkichi kamaytirilganda, shifokorlar ko'pincha mikrotsitoz ko'rinishidagi holatni tashxislashadi, bunda qonda mavjud bo'lgan kichik o'lchamlar bilan ko'rsatilgan elementlar inson tanasining to'qimalarini kislorod bilan to'liq to'ydira olmaydi.

Shuningdek, indikator pasayganda, talassemiya ko'rinishidagi RDW darajasining pasayishi bilan birga kichik o'lchamdagi asosiy qon elementlarining birlashishi bilan birga keladigan kasallik tez-tez uchraydi. Bu irsiy xususiyatga ega bo'lgan kasalliklarga tegishli bo'lib, kislorodga nisbatan faollashuvning kamayishi bilan temir o'z ichiga olgan oqsil zanjirlarining sintezi jarayonlarida buzilishlar sifatida namoyon bo'ladi. Shu nuqtai nazardan, plazma endi gaz almashinuvi jarayonida normal va adekvat tarzda ishtirok eta olmaydi, bu esa pirovardida odamlarda mavjud organlar faoliyatining o'zgarishiga olib keladi.

Ushbu kasallikning yana bir xususiyati - bu o'zgarishlar morfologik xossalari qon hujayralari, ularning o'sishi va faoliyatining pasayishi bilan. Ushbu kasallikning klinik ko'rinishi inson bosh suyagining deformatsiyasi, jigar va taloq kabi organlarning o'sishi, shuningdek terining ikterik rangi tufayli yuzaga keladi.

Shuningdek, bunday qon hujayralarining nisbati kamayishi bilan irsiy kasallik bo'lgan mikrosferatsitoz deb ataladigan kasallik rivojlanishi mumkin. Bunday kasallik gematopoetik tizimda paydo bo'lganda, ko'proq narsa bor kichik o'lcham, qizil qon hujayralarining ma'lum bir shakli, ularning hayotiy faoliyati etarli emasligi sababli RDW koeffitsientining pasayishi bilan birga. Natijada, tomir ichidagi hujayralar o'limi sodir bo'ladi va gemoliz deb ataladigan narsa rivojlanadi.

Bunday holatda, inson tanasining barcha organlari faoliyatidagi o'zgarishlar bilan birga, bu holatga xos bo'lgan zaiflik, kamqonlik va sariqlikni his qiladi.

Yuqoridagi alomatlardan biri yuzaga kelsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz va o'zingizning xavfsizligingiz uchun buni amalga oshirishingiz kerak to'liq tekshiruv butun tana. Faqat shu tarzda siz o'zingizni himoya qila olasiz, shu bilan u yoki bu allaqachon paydo bo'lgan kasallikning oldini olishingiz mumkin.

Qon namunasini tekshirishda eng muhim ko'rsatkichlar gemoglobin darajasi, leykotsitlar va trombotsitlar soni hisoblanadi.

Zamonaviy gematologik asboblar boshqa qiymatlarni ham aniqlaydi, masalan, qizil qon tanachalarining tarqalishi kengligi. Qon testidagi RDW koeffitsienti qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmi (o'rtacha tanacha qiymati) bilan uzviy bog'liqdir.

Qon biokimyosining batafsil dekodlanishi aniqroq tashxis qo'yish imkonini beradi, ayniqsa anemiya turini va tegishli kasalliklarni aniqlashda. Tahlil natijasida RDW, agar qon odatdagidan kattaroq yoki kichikroq bo'lgan qizil qon hujayralarini ishlab chiqarsa, anitsitozni ko'rsatishi mumkin. Ushbu indikatorni hisoblash past gemoglobin va mikrositik anemiya (qizil hujayralar hajmini kamaytirish) bilan ko'proq ma'lumot beradi.

RDW qiymati

Tarqatish kengligi umumiy tahlil davomida hisoblanadi venoz qon qizil qon hujayralarining bir xilligini aniqlash. Ushbu atamadagi "kenglik" so'zi ba'zan noto'g'ri. RDW qizil qon hujayralari hajmining o'zgarishini anglatadi. Bu qiymat ularning hajmini solishtirish orqali hisoblanadi.

Elektron qurilmalar qon hujayralari ishlab chiqaradigan impulslarni baholashga qodir. Impuls qanchalik kuchli bo'lsa, qizil qon tanachalari shunchalik katta bo'ladi. Sog'lom qizil qon hujayralari hajmining taxminiy o'zgarishi 10,2-14,6% ni tashkil qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, turli xil qurilmalardan foydalanganda RDW ning dekodlanishi farq qilishi mumkin, shuning uchun test natijasi normaning mos yozuvlar qiymatini ko'rsatadi.

Klinik foydalanish

Koeffitsient turli xil sharoitlarni aniqlashga yordam beradi.

1. Oziq moddalar etishmasligi: temir, folat, vitamin B12. Bunday anemiya bilan RDW ortadi.
2. Tarqatish kengligi talassemiyani temir tanqisligi anemiyasidan ajratish imkonini beradi. Talassemiya bilan bu ko'rsatkich normal chegarada, ammo temir tanqisligi bilan uni ortiqcha baholash mumkin. Biroq, ko'proq o'rnatish uchun aniq tashxis qo'shimcha testlar talab qilinadi.
3. B12 vitamini etishmovchiligi uchun va foliy kislotasi Qizil qon hujayralari hajmi oshishi mumkin (makrositik anemiya). Ammo makrositoz - xarakterli xususiyat va boshqa kasalliklar uchun. Qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi beradi Qo'shimcha ma'lumot to'g'ri tashxis uchun.
4. Qizil qon hujayralari hajmining me'yordan yuqori o'zgarishi dastlabki bosqichlarda ba'zi kasalliklardan shubhalanishga imkon beradi.
5. Saraton va yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlar orasida bu ko'rsatkich muhim rol o'ynaydi erta aniqlash o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlar.

MCV bilan aloqasi

Anemiya va boshqa qon kasalliklarini davolashda RDW soni MCV - qon hujayralarining o'rtacha hajmiga bog'liq. Aslida, RDW MCV koeffitsientidir. Uning qiymati ortdi MCV (anitsitoz) ning ko'proq heterojenligini ko'rsatadi, bu odatda qon hujayralari degradatsiyaga uchraganida yoki kamolotga yetishi buzilishida yuzaga keladi.

Ikki ko'rsatkichni taqqoslash mutaxassislarga qon holatidagi ma'lum bir anormallik haqida ma'lumot beradi. RDW va MCV qiymatlarining turli kombinatsiyasi anemiya, talassemiya va surunkali jigar kasalliklarini ko'rsatishi mumkin.

RDW sonining ko'payishi

1. At normal MCV erta temir tanqisligi anemiyasi, jigar kasalligi va o'roqsimon hujayrali kasallik tashxisi qo'yilishi mumkin.
2. Past daraja temir tanqisligi anemiyasini va talassemiyaning ayrim shakllarini ko'rsatadi.
3. At yuqori qiymat megaloblastik anemiya (B12 vitamini, foliy kislotasi etishmasligi), miyelodisplastik sindrom, surunkali kasalliklar jigar.

Oddiy RDW

1. Kam MCV bilan surunkali kasallikning alomati sifatida g'ayritabiiy gemoglobin E yoki anemiya aniqlanishi mumkin.
2. Kimyoterapiya paytida yuqori qiymat paydo bo'ladi, qachon surunkali kasalliklar jigar faoliyatida, miyelodisplaziya.

Oddiy RDW ko'rsatkichi qanday bo'lishi kerak?

Optimal koeffitsient qiymati 13% ni tashkil qiladi. 11-14% oralig'idagi o'zgarishlar ham normal hisoblanadi. Ba'zi gematologiya apparatlarida test natijalarini baholash uchun ishlatiladigan o'ziga xos, biroz farqli stavka mavjud. Bu qiymat odatda taqqoslash uchun qon testida keltirilgan.

Yuqorida aytib o'tilganidek, oddiy RDW darajasi o'z-o'zidan ta'minlamaydi to'liq ma'lumot. U MCV indikatoriga nisbatan talqin qilinadi.

Past RDW qiymati

RDW kamdan-kam hollarda 10,2% dan past bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, qizil qon tanachalari bir xil va deyarli bir-biridan hajmi jihatidan farq qilmaydi.

Bu holat odatda makrositik anemiya belgisi bo'lib, qonda qizil qon tanachalari etarli emas va mavjud bo'lganlar odatdagidan kattaroqdir. Yana bir sabab kamaytirilgan qiymat RDW - mikrositik anemiya. Ushbu kasallik bilan qizil qon hujayralarining hajmi odatdagidan sezilarli darajada kichikroq.

Qizil qon hujayralari hajmining bir xilligi quyidagi kasalliklarda kuzatiladi:

Ko'rsatkich 15% dan ortiq bo'lsa, koeffitsient oshirilgan hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, qizil qon hujayralari hajmi katta farq qiladi.

Bunday holat uchun juda ko'p ehtimoliy sabablar. Eng mumkin bo'lgan tashxisni aniqlash uchun RDW MCV bilan taqqoslanadi.

Yuqori MCV

Agar MCV har bir qon hujayrasi egallagan o'rtacha bo'shliq hajmi deb hisoblasak, u holda darajasi oshdi ikkala ko'rsatkich ham bir nechtasini ko'rsatishi mumkin mumkin bo'lgan og'ishlar tananing holatida.

Jigar kasalliklari

Jigar eng katta ichki organ ishlab chiqaradigan inson tanasida organizm uchun zarur moddalar, qonni filtrlaydi, zararli kimyoviy moddalarni olib tashlaydi. Alkogolizm bilan jigar sog'lig'i yomonlashadi, bu RDW darajasining oshishi bilan ko'rsatilishi mumkin.

Gemolitik anemiya

Qizil qon hujayralari sog'lom hayot aylanishidan oldinroq nobud bo'lgan yoki yo'q qilingan kasallik.

Megaloblastik anemiya

Qonda yadrosi kam rivojlangan va hayot aylanishi qisqa bo'lgan yirik oval qizil qon hujayralari paydo bo'ladi. Bu holat, odatda, odamning ratsionida foliy kislotasi yoki B12 vitaminining etishmasligi yoki bu moddalarning so'rilishi buzilganligi sababli yuzaga keladi.

A vitamini etishmovchiligi

B12 vitamini bilan o'zaro ta'sirda hujayra sintezi uchun organizmda A vitaminining minimal miqdori mavjud bo'lishi kerak.

Kam MCV

Boshqa hollarda, qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmi kamayadi, tarqalish kengligi esa odatdagidan yuqori bo'ladi. Bu kamroq tarqalgan anemiya yoki temir tanqisligi holatlarining belgisi bo'lishi mumkin.

Gemoglobin darajasining pasayishi

Gemoglobin qizil qon tanachalarida mavjud. Bu tana hujayralariga kislorod etkazib berishga yordam beradi. Temir gemoglobin sintezi uchun zarur, shuning uchun bu iz elementning etishmasligi qondagi gemoglobin darajasining pasayishiga olib keladi.

Temir tanqisligi kamqonligi odatda oziq-ovqat yoki xun takviyeleridagi temirning kam so'rilishi yoki oziq-ovqatda temirning etishmasligi tufayli yuzaga keladi.

Talassemiya intermedia

Talassemiya intermedia - gemoglobinning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlarining sintezi buzilgan qon kasalligi. Natijada qon hujayralari parchalangan (kichik zarrachalarga bo'lingan).

Agar qizil qon tanachalari bo'laklari hajmi jihatidan sezilarli darajada farq qilsa, lekin ko'proq joy egallamasa, bu tahlilda yuqori RDW bilan past MCV sifatida ko'rinishi mumkin.

Oddiy MCV

Qachon RDW qiymati ortdi normal daraja MCV quyidagi sabablarga ko'ra qo'zg'atilishi mumkin:

• gemoglobinning pasayishiga olib keladigan temir tanqisligi anemiyasining dastlabki bosqichi;
• tanadagi B12 vitamini yoki foliy kislotasi darajasining pasayishi, bu makrositoz anemiyasi uchun zaruriy shartdir.

RDW indikatorini natijalarda topish mumkin klinik sinov qon. Boshqa ko'plab odamlar singari, RDW ham inson salomatligini aniqlash uchun muhimdir. Keling, buni batafsil ko'rib chiqaylik.

1. yuqori harorat;
2. kuchning etishmasligi, tananing umumiy charchoqlari;
3. haddan tashqari terlash;
4. doimiy uyquga moyil;
5. hissiy kayfiyat o'zgarishi;
6. ba'zida terining sarg'ayishi.

RDW (CV) uchun qon testi haqida batafsil ma'lumot

Agar siz doimo yuqoridagi belgilarni his qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Oddiy qiymatlar

Kattalar va bolalar uchun norma boshqacha. Og'ishlar yuqoriga yoki pastga va bo'lishi mumkin sog'liq muammosini ko'rsatadi.

dan og'ishlar bo'lsa normal ko'rsatkichlar 15% dan ko'prog'i ma'lum kasalliklarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, qizil qon tanachalari hajmidagi tafovutlar shunchalik katta bo'ladi.

O'sish sabablari

Agar tanada kasallik yoki boshqa jiddiy patologiya paydo bo'lsa, ko'rsatkichlar oshishi mumkin. Asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

• tanadagi temir tanqisligi;
• surunkali lezyon jigar;
• yurak-qon tomir kasalliklari;
• Altsgeymer kasalligi;
• onkologiya;
• B9 va B12 vitaminlari etishmasligi va boshqalar.

Sabablari haqida RDWni oshirish odam qiynalayotganda ham gapirishingiz mumkin har xil turlari anemiya, ya'ni anemiya. Bularga kamqonlik kiradi: mikrositik, gemolitik, megaloblastik va boshqalar.Bu indeks shuningdek, ayollarda homiladorlik davrida temir tanqisligi kamqonligini o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.

Tahlil qancha turadi?

RDW ko'rsatkichi natijalarga kiritilgan. Shuning uchun, buning narxi qimmat emas. Narxlar mintaqadan mintaqaga farq qiladi, lekin odatda farq qiladi 200 uchun 600 rubl

Misol uchun, Moskvada Invitro laboratoriyasi olib boradi umumiy tadqiqot uchun qon 395 rubl

RDW ko'rsatkichi bo'yicha tahlilning qiymati juda katta. Unga rahmat, siz kasallikni o'z vaqtida tashxislashingiz va boshlashingiz mumkin o'z vaqtida davolash. Esingizda bo'lsin, faqat tajribali shifokor olingan natijalarga asoslanib, kasallik belgilari va uning paydo bo'lishini to'g'ri aniqlashga qodir bo'ladi. Har qanday tahlilni dekodlashda faqat professional tibbiyot mutaxassislari biladigan juda ko'p nozikliklar mavjud.

Har birimiz hayotimizda bir necha bor duch kelganmiz laboratoriya tadqiqotlari qon.

Qon plazmadan iborat bo'lib, uning ulushi 50-60 va alohida hujayralar - qizil qon hujayralari, trombotsitlar(agar nima qilish kerakligini bilasizmi?), leykotsitlar, va boshqalar, ularning ulushi 50-40 foizni tashkil qiladi. Tadqiqot davomida qonning turli tarkibiy qismlari, aniqrog'i, ularning miqdori aniqlanadi.

Qizil qon hujayralari- bu qon hujayralari bo'lib, ularning vazifasi quyidagilar:

• kislota-baz muvozanatini saqlash;
• plazmadan turli xil aminokislotalarni olib tashlash;
• izotonik qo'llab-quvvatlash;
• kislorod bilan to'yinganlik;
• tananing hujayralari va to'qimalaridan karbonat angidridni olib tashlash.

Turli xil etiologiyalarning qizil qon hujayralarining miqdoriy tarkibidagi buzilishlar umuman inson tanasining turli kasalliklariga olib kelishi aniq. Asosiy komponent hisoblanadi.

Qon testi

Qonni laboratoriya sharoitida tekshirishda, uning maqsadidan qat'i nazar, birinchi qadam leykotsitlar darajasini, shuningdek gemoglobinning to'yinganligini o'rganishdir:

• leykotsitlarning ko'payishi bilan kichik tomirlarning tiqilib qolishi mumkin,
• Qizil qon hujayralari soni etarli bo'lmasa, kislorod ochligi paydo bo'lishi mumkin.

Tahlil qilishda eritrotsitlarning o'rtacha hajmi, bitta eritrotsitdagi gemoglobin miqdori va gemoglobin kontsentratsiyasi kabi tushunchalar ajralib turadi. Shuningdek, muhim ko'rsatkich qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi, u ko'payganmi yoki yo'qmi.

Qizil qon hujayralarining tarqalish kengligining oshishi

Tarqatish kengligi sog'lom odam miqdori bor 11,5 dan 14,5 foizga teng . Ko'tarilganda bu ko'rsatkich, ya'ni tarqalish kengligi ortib borishi bilan qizil qon tanachalari hajmi jihatidan bir-biridan juda farq qiladi. Qizil qon hujayralarining kattalashishi ularning umrini qisqartiradi, bu, albatta, qondagi qizil qon hujayralarining umumiy soniga salbiy ta'sir qiladi.

Ma'lumki, qizil qon hujayralarining etarlicha katta nobud bo'lishi bilan, natijada hosil bo'ladi katta raqam temir, sariq pigment bilirubin, keyinchalik qayta ishlash uchun jigarga boradi. Jigar, bu yuk ostida, temirni qayta ishlash bilan to'liq bardosh bera olmaydi, bu ham inson salomatligiga salbiy ta'sir qiladi. Shuningdek, qizil qon tanachalarining tarqalish kengligi, ko'payganda, taloqning ishiga ta'sir qiladi, bu uning hajmini oshirishga olib keladi, chunki taloq tanadan "ishlamaydigan" qizil qon hujayralarini olib tashlaydi va chiqaradi. yangilari qonga kiradi.

Shunday baland taloqning funksionalligi yaqin atrofdagi organlarga ta'sir qilishi mumkin. Muhim o'sish tufayli, ikkinchisi oshqozon va ichaklarni ezib tashlashi mumkin. O'pkaga bosim bilan yuqori nafas yo'llarining turli xil kasalliklari rivojlanishi ham mumkin.

Eritrotsitlar tarqalishining kengayishi bilan, birinchi navbatda, "deb nomlangan kasallik haqida hukm qilish mumkin. temir tanqisligi anemiyasi" Bu kasallik anemiyalar orasida eng keng tarqalgan. Yoniq turli bosqichlar eritrotsitlarning tarqalish kengligi ko'rsatkichi bir xil darajada oshmaydi. Yoniq dastlabki bosqichlar kasallik, zichlik ko'rsatkichi normal bo'lishi mumkin, ammo gemoglobin miqdori kamayishi mumkin.

Kasallikning rivojlanishi bilan qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi oshadi, ya'ni alohida qizil qon tanachalari hajmi kattalashadi. Aksincha, eritrotsitlardagi gemoglobin miqdori kamayadi, ba'zan esa kritik daraja. Ushbu turdagi anemiyani davolash, birinchi navbatda, gemoglobin darajasini va uning xususiyatlarini normallashtirishdan iborat. Davolash asosan dori vositalari yordamida tibbiy yo'l bilan amalga oshiriladi yuqori tarkib bez.

Qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi oshganda, u tez-tez seziladi eritrotsitlarning heterojenligi, ya'ni qonda hajmi jihatidan bir-biridan katta farq qiluvchi qizil qon tanachalari kuzatiladi. Shuningdek, eritrotsitlarning tarqalish kengligining oshishi sabablari har xil bo'lishi mumkin surunkali kasalliklar jigar, B12 vitamini etishmovchiligi, turli xil neoplazmalar, saraton va boshqa taxtalar.

Qizil qon hujayralarining tarqalish kengligining oshishi belgilari

Rivojlanish davrida qizil qon hujayralarining tarqalish kengligining oshishi, turli xil ko'rinishlar kuzatilishi mumkin .

Masalan, yildan beri Ushbu holatda Jigar va taloqqa sezilarli ta'sir ko'rsatadi, terining sarg'ayishi va tana haroratining oshishi paydo bo'lishi mumkin. Har qanday kasallikda bo'lgani kabi, terlash, kuchni yo'qotish, uyquchanlik va charchoq namoyon bo'ladi. Tashqaridan asab tizimi Biror kishi uchun ham qo'zg'alish, ham, aksincha, ko'proq voz kechish holatlari mumkin. Qanday bo'lmasin, simptomlarni aniq ta'riflab bo'lmaydi, chunki qizil qon hujayralaridagi o'zgarishlar ko'plab organlarga ta'sir qiladi.

Binobarin, eritrotsitlarning tarqalish kengligining buzilishi turli tabiat va zo'ravonlikdagi kasalliklarga olib kelishi mumkin, chunki inson tanasi juda kuchli. murakkab tizim, bir qator o'zaro bog'langan organlar va tizimlar bilan. Ulardan birining g'ayritabiiy ishlashi butun tananing noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin.