Ular OIV infektsiyasi bo'yicha operatsiyalarni bajaradilarmi? OIV infektsiyasi uchun jarrohlik: noqonuniy rad etish, prognoz, ko'rsatmalar. HBV bilan kasallangan jarrohlardan bemorlarni yuqtirish xavfi bormi?

Iqtibos

Men bu tartibni bilmayman, men yozganman. Men faqat Moskva va Moskva viloyatidagi shifoxonalarda hamma narsa qanday sodir bo'lishini bilaman. Bu erda (MKAD mintaqasi yaqinida) ular OIV+ ni OIVdan ajratib olishadi - imkon qadar. Moskvada sizni Sokolinkaga olib boradilar.
Iqtibos

Ha. angry_alien
Bu vaziyatni o'zingizda sinab ko'ring. Va keling, xayol qilaylik - siz Moskvada emassiz ....

Xo'sh, men uni sinab ko'rdim, nima? Qaerda bo'lishidan qat'iy nazar - OIV+ faqat tarqaladi favqulodda holatlarda, agar rejalashtirilgan bo'lsa, unda faqat shifokorlar va te de va te pe bilan kelishilgan holda. Men buni yaxshi bilaman, bu meni xursand qiladi deb ayta olmayman, lekin bu bizning hayotimiz haqiqati.
Iqtibos

Ha, ular gepatitni qachon tekshiradilar rejalashtirilgan operatsiyalar?

Rejalashtirilgan operatsiyalar davomida ular bajaradilar katta soni tahlillar. Qizi operatsiya qildi - o'sgan tirnoq kesildi, shuning uchun hamma narsa bor edi - RW, OIV, gepatit B va C dan qon shakar va protrombin vaqtigacha. Faqat qachon favqulodda operatsiyalar Sinovlar uchun vaqt yo'q, shuning uchun sizni tez yordam mashinasiga olib kelishganda, ular hamma narsani qiladilar. Bemorda operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun OYLAR bo'lsa, bu vaqt ichida OIV+ ni davolash uchun sharoitlar mavjud bo'lgan shifoxonaga borish mumkin. Va sizning nervlaringiz yanada mustahkam bo'ladi.
Iqtibos

Asboblar haqida hech narsa deya olmayman, lekin operatsion birlik bir xil.

Ular operatsiya kunining oxiriga qo'yadilar va keyin rejadan tashqari amalga oshiradilar umumiy tozalash- Qadimgi 90-yillarda xona qo'shish yaxshi fikr emas, Rossiyada hali OITS bo'lmagan va men OFDda ishlaganman, bizda alohida zondlarni saqlash uchun maxsus ichki tartib bor edi - gepatit uchun alohida. B va gepatit C uchun alohida. Va bularning barchasi ularni sinovdan o'tkazganlar alohida idishda sterilizatsiya qilingan va boshqalar bilan aloqa qilmagan o'zlarining zondlarini oldilar. Qayta sug'urta qilish, ha, lekin inson omili deyarli butunlay chiqarib tashlandi (agar, albatta, bu odam to'liq yaramas bo'lmasa).
Iqtibos

Jarrohlik va boshqa xavfli manipulyatsiyalarda shifokorlar barcha xavfsizlik choralariga rioya qilishlari kerak deb o'ylamaysizmi, chunki bemor nima tashuvchisi ekanligi noma'lummi?

Va hech kim bunday qilmaslik kerakligini aytmaydi. Ammo bu shubhali tashish bilan og'rigan bemor uchun bir narsa, va TASHQIQLANGAN tashuvchi uchun boshqa narsa. Va Sog'liqni saqlash vazirligi uchun muhim narsa tasdiqlangan tashish.
Agar biror narsa bo'lsa, men Sog'liqni saqlash vazirligining tarafini olmayman va baho bermayman. Bu bizning hayotimizda sodir bo'ladi va biz bunga moslashishimiz kerak. Va agar biz ko'chaga chiqsak ham, bunga qarshi kuchli argument bor, biz ozchilikdamiz va Sog'liqni saqlash vazirligi OIV sog'lig'ini himoya qiladi va OIVning tasodifiy tarqalishining barcha imkoniyatlarini minimallashtiradi, bu uning ustuvor yo'nalishi. Sog‘liqni saqlash vazirligi bilan bog‘liq janjalni hali o‘zgartira olmayapmiz, deb qo‘rqaman...
Iqtibos

Inson immunitet tanqisligi virusi (OIV), birinchi marta 1981 yilda tasvirlangan RNK retrovirusi jiddiy immunitet tanqisligini keltirib chiqaradi. OIV infektsiyasining oxirgi bosqichi orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (). 1,5 millionga yaqin AQSh fuqarolari inson immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan. Ulardan 200 mingdan ortig‘i OITSga chalingan. Har yili kasallanishlar soni 1,2 barobar oshadi. 1998 yilga kelib Rossiyada kasallanganlar va kasallar soni sezilarli darajada oshishi kutilmoqda.
A. OIV infektsiyasi. Kasallik surunkali. OIV yuzasida CD4 belgisi bo'lgan hujayralarni (masalan, T-yordamchi hujayralar) yuqtiradi, ular OIV konvertining glikoproteini bilan bog'lanadi. Immunitet tizimining barcha qismlari, ayniqsa hujayralar zarar ko'radi. Opportunistik kasalliklar va o'sma jarayonlari rivojlanadi. Kasallikning namoyon bo'lish doirasi immunosupressiya darajasiga bog'liq.
1. Spektr va yuzaga kelish chastotasi opportunistik infektsiyalar va o'smalar immunosupressiya darajasiga va CD4 belgisi bilan omon qolgan T-limfotsitlar soniga bog'liq (3-1-jadval).

Jadval 3–1. CD4 + T limfotsitlar soni va o'rtasidagi munosabatlar ikkilamchi patologiya OIV infektsiyasi uchun

* Agar CD4 + T-limfotsitlar soni 500 dan kam bo'lsa, bu ko'rsatiladi antiretrovirus terapiya(zidovudin)

# CD4+ T hujayralari soni<200 указывает на необходимость профилактики пневмоцистной пневмонии (бисептол, пентамидин).

2. Ikkilamchi infektsiyalarning aksariyati konservativ tarzda davolanadi. Ularning asoratlari jarrohlik aralashuvni talab qilishi mumkin. Jarrohlik kasalliklari (masalan, Kaposi sarkomasining visseral shaklida ingichka ichak tutilishi) OITS bilan kasallangan bemorlarning 5% dan kamida uchraydi.
3. OIV infektsiyasidan keyin umr ko'rish davomiyligi 8-10 yil. An'anaviy antiretrovirus terapiya va Pneumocystis pnevmoniyasining oldini olish hayotni yana 1-2 yilga uzaytiradi.
A. OITS bilan kasallangan bemorlarda dastlabki jarrohlik natijalari umidsizlikka uchradi. Operatsiyadan keyingi o'lim darajasi yuqori bo'lgan va uzoq muddatli omon qolish umuman o'smagan.
b. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, OIV bilan kasallangan bemorlarda katta jarrohlikdan so'ng kasallanish va o'lim ilgari o'ylanganidan sezilarli darajada past. Bu, birinchi navbatda, OIV infektsiyasining asemptomatik bosqichi bo'lgan bemorlarga va OITS bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklar uchun operatsiya qilingan bemorlarga tegishli.
V. Bemorning hayotini saqlab qoladigan yoki uning sifatini yaxshilaydigan yoki kasallikning og'irligini kamaytiradigan operatsiyalardan bosh tortmaslik kerak.
4. OIV bilan kasallangan jarrohlik bemorlar standart rejimlar bo'yicha davolanadi.
B. Tadqiqot
1. Tarix
A. Anamnezni yig'ishda OIV infektsiyasi uchun xavf omillari aniqlanadi (jinsiy yo'nalish, tomir ichiga yuborish, qon quyish, jarrohlik aralashuvlar, organ transplantatsiyasi va boshqalar).
b. Uzoq muddatli past darajadagi isitma, umumiy limfadenopatiya (3 yoki undan ortiq guruhlarda 3 yoki undan ortiq limfa tugunlarining kengayishi), gepatosplenomegaliya, sababsiz zaiflik - OIV infektsiyasining dastlabki namoyon bo'lish bosqichining belgilariga alohida e'tibor qaratish lozim.
V. Oldingi opportunistik infektsiyalarni, shuningdek, T-limfotsitlar sonini va sarum immunoglobulinlarining tarkibini hisoblashning oldingi natijalarini ta'kidlash kerak.
d) O'tkazilgan antiretrovirus terapiya va opportunistik infektsiyalarning oldini olish natijalari ham hujjatlashtirilishi kerak.
2. Ob'ektiv tadqiqot. Dastlabki namoyon bo'lish bosqichida (OIV infektsiyasining II bosqichi) bemorda mononuklyozga o'xshash sindrom bo'lishi mumkin, jumladan faringit, isitma, limfadenopatiya, gepatosplenomegali, terlash; Shuni esda tutish kerakki, bu davrda bemorlar seronegativdir. Ikkilamchi kasalliklar bosqichida (OIV infektsiyasining III bosqichi) immunosupressiya belgilari paydo bo'ladi, opportunistik kasalliklar paydo bo'ladi: teri va shilliq pardalarning keng tarqalgan kandidozi, pnevmokistik pnevmoniya, tukli leykoplakiya, Koloshi sarkomasi; shartli patogen flora sabab bo'lgan umumiy infektsiyalar. Immunosupressiya bilan og'rigan bemorda kasallikning aniq belgilari bo'lmasligi mumkinligini yodda tutish kerak.
3. Laboratoriya tadqiqotlari. Agar faqat OIV infektsiyasiga shubha bo'lsa, tashxis fermentga bog'langan immunosorbent tahlili va blotting yordamida tasdiqlanadi. OIV infektsiyasi aniqlanganda, Ht, leykotsitlar, trombotsitlar, CD4+ T-limfotsitlar, CD8+ T-limfotsitlar soni, CD4+/CD8+ T-limfotsitlar nisbati aniqlanadi (odatda bu ko'rsatkich 1,0 ga yaqin); umumiy siydik testini o'tkazing. Biokimyoviy testlar albumin, sarum immunoglobulinlarini aniqlash va jigar funktsiyasi testlarini o'z ichiga oladi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'tkaziladi. Agar opportunistik infektsiya belgilari mavjud bo'lsa, bakteriologik, serologik va virusologik tadqiqotlar o'tkazilishi kerak.
4. Radiatsiya diagnostikasi. Noma'lum qorin og'rig'i bilan og'rigan bemorlar qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasidan o'tadilar.
IN. Xavf-xatarni baholash
1. OITS bilan og'rigan bemorlar OIV bilan kasallangan (alomatlari bo'lmagan) odamlarga qaraganda ko'proq darajada asoratlarga moyil.
A. OITS bilan og'rigan bemorlarda qorin bo'shlig'idagi katta jarrohlikdan so'ng o'lim 33%, OIV bilan kasallangan bemorlarda esa 10% ni tashkil qiladi.
b. Boshqalardan alohida olingan (shu jumladan CD4+ T-limfotsitlar soni) hech qanday laboratoriya ko'rsatkichi operatsiya natijasini bashorat qila olmaydi. Operatsiyadan keyingi asoratlarning yuqori xavfi uchun taxminiy omillar:
(1) opportunistik infektsiya,
(2) OITS bilan bog'liq kasalliklarning etarli darajada oldini olish;
(3) opportunistik infektsiya tufayli gipoalbuminemiya.
2. Favqulodda operatsiyalar rejalashtirilgan aralashuvlarga qaraganda ko'proq xavf bilan birga keladi.
A. OITS bilan kasallangan bemorlarda favqulodda vaziyatlardan keyin o'lim darajasi 11 dan 24% gacha.
b. OITSdan kelib chiqqan jarrohlik kasalliklari shoshilinch operatsiyalar paytida xavfni 3-4 baravar oshiradi. Bemorlarning taxminan 37% takroriy operatsiyaga muhtoj.
3. Yomon prognoz Kaposi sarkomasi, differensiallanmagan limfoma va Mycobacterium avium-intracellulare infektsiyasining visseral shakliga xosdir.
G. INFEKTSION oldini olish. OITS bilan kasallangan bemorga operatsiya o'tkazishda siz belgilangan qoidalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak.
1. Operatsiyadan oldin bemorning OIV bilan kasallanganligi ma'lum bo'lmasligi mumkinligi sababli, OITSga qarshi kurash markazlari (AQSh) har qanday bemorda infektsiya ehtimolini hisobga olishni va unga tegishli ehtiyot choralari bilan operatsiya qilishni tavsiya qiladi (universal deb ataladigan). ehtiyot choralari).
2. Qon OIV infektsiyasining eng keng tarqalgan manbai va ta'sir qilish hududida parenteral yo'l bilan yuqadigan gepatit viruslari. OIVni yuqtirishi mumkin bo'lgan boshqa suyuqliklarga CSF, sinovial suyuqlik, plevra suyuqligi, perikard suyuqligi va amniotik suyuqlik, shuningdek urug' va vaginal sekretsiyalar kiradi.
3. Kasbiy faoliyat davomida infektsiya qon, u bilan ifloslangan biologik suyuqlik yoki virus madaniyati bilan aloqa qilish orqali sodir bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan perkutan inokulyatsiya, ochiq yara yoki shikastlangan teri yoki shilliq qavatning infektsiyasi. Igna bilan yuqtirish xavfi 0,03% dan kam. OIV infektsiyasi nuqtai nazaridan qon eng xavfli hisoblanadi.
4. Agar qon va tana suyuqliklari bilan aloqa qilish ehtimoli mavjud bo'lsa, protseduradan oldin siz himoya kiyim kiyishingiz kerak: qo'lqop, ko'zoynak, niqob va xalat. To'plam bir martalik va suyuqlik o'tkazmaydigan bo'lishi kerak.
5. INFEKTSION xavfini kamaytirish uchun mehnat ko'nikmalarini rivojlantirish kerak.
A. O'tkir asboblarni ehtiyotkorlik bilan ishlating.
b. Tasodifiy infektsiya ehtimolini kamaytirish uchun jarrohlik maydonini yaxshi yoritishni va ehtiyotkorlik bilan tashkil qilishni ta'minlang.
V. To'qimalarni qo'llar bilan emas, balki asboblar bilan ajrating.
d. "keraksiz" xodimlarning operatsiya xonasiga kirishini cheklash.
d. Tajribasiz jarrohlarga OIV infektsiyasi bilan bog'liq operatsiyalarga ishonmang.
D. Operatsiyani talab qilmaydigan oshqozon-ichak patologiyasi
1. Ich ketishi OITSning umumiy alomatidir. Zaiflashtiruvchi xususiyatga ega bo'lib, u charchash va suvsizlanishga olib kelishi mumkin.
A. Diareyaning eng keng tarqalgan sabablari Clostridium difficile, Cryptosporidium, Isospora belli, Entamoeba histolytica, Giardia va viruslardir.
b. Somatostatin OITSda diareya og'irligini kamaytirishi mumkin.
2. Ichakdan qon ketishi ko'pincha yuqumli kolit tufayli yuzaga keladi. Xatarli o'smadan qon ketish ehtimoli past. Ichak infektsiyalarining tipik patogenlariga qo'shimcha ravishda, kasallik herpes simplex virusi (HSV), sitomegalovirus (CMV) va Entamoeba histolytica sabab bo'lishi mumkin.
3. Pankreatit virusli infektsiya yoki pentamidin yoki 2?,3?-dideoksiinozinni qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin.
E. Diagnostik aralashuvlar
1. Limfa tugunlarining biopsiyasi. OIV bilan kasallangan bemorlarning taxminan 20 foizida umumiy limfadenopatiya rivojlanadi. Ushbu guruhda OITS bilan bog'liq limfoma rivojlanish xavfi juda yuqori.
A. Nozik igna aspiratsiyasi mikrobiologik, serologik va sitologik tadqiqotlar uchun suyuqlik olish uchun ishlatiladi.
b. O'simtani istisno qilish yoki limfomaning gistologik tuzilishini o'rganish uchun ochiq biopsiya talab qilinishi mumkin. Agar natija davolash rejasini o'zgartirmasa, biopsiya o'tkazilmasligi kerak.
2. Agar kamroq invaziv diagnostik aralashuvlar (masalan, bronkoskopiya, bronxoalveolyar yuvish, transbronxial biopsiya, transtorasik aspiratsion biopsiya) muvaffaqiyatsiz bo'lsa, o'pka jarayonini tashxislash uchun ochiq yoki torakoskopik o'pka biopsiyasi zarur.
VA. Boshqa jarrohlik kasalliklari. Jarrohlik uchun standart ko'rsatmalar (masalan, teshilish, ichak tutilishi, dori terapiyasiga chidamli qon ketish, progressiv peritonitning shubhasiz belgilari) OIV bilan kasallangan odamlarga ham tegishli.
1. O'tkir - oddiy chastotali OIV infektsiyasi bilan og'rigan bemorlarda yuzaga keladigan kasallik. Differensial diagnostika bilan bog'liq juda ko'p yuqumli kasalliklarga qaramay, immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda imkoniyatni hisobga olish kerak. Qiyin vaziyatlarda tashxisni laparoskopiya yordamida aniqlashtirish mumkin. OIV bilan kasallangan bemorlarda appendektomiya paytida o'lim va asoratlar ko'rsatkichlari keng tarqalgan.
2. O't yo'llarining kasalliklari
A. O'tkir xoletsistit ikkilamchi bo'lishi mumkin - Cryptosporidium yoki CMV sabab bo'lgan infektsiya tufayli, u amalda chiqarilmaydi; Shuning uchun sitomegalovirusli xoletsistit uchun dori terapiyasi hali etiotropik terapiya yo'q;
(1) Radiatsiya diagnostikasi. O't pufagi devorlarining sezilarli qalinlashishi va shishlar aniqlanadi.
(2) Xoletsistektomiya. OIV bilan kasallangan bemorlarda xoletsistektomiya paytida o'lim darajasi va asoratlari boshqa bemorlardagi kabi.
(3) Xoletsistektomiya paytida o't yo'llarining obstruktsiyasi va katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining stenozini istisno qilish uchun intraoperativ xolangiografiya zarur.
b. OITSda o't yo'llarining zararlanishi. OIV-1 bilan kasallangan odamlarda o't yo'llarining disfunktsiyasi spektri keng: kolestaz, ampulalar stenoz va boshqalar mumkin. Kanallarning o'tkazuvchanligini tiklash uchun papillosfinkterotomiya bilan birgalikda endoskopik retrograd va ramkalarni kiritish talab qilinishi mumkin.
3. agar bemorda trombotsitopeniya (shu jumladan immunitet tanqisligi bilan bog'liq) bo'lsa va dori terapiyasi ta'sir qilmasa ko'rsatiladi. Operatsiyadan keyingi asoratlar va o'lim darajasi o'rtacha.
4. Anus va to'g'ri ichak kasalliklari OIV bilan kasallangan gomoseksuallarda ko'proq uchraydi. Kasallikning kechishini engillashtirish uchun palliativ operatsiyalar ko'pincha amalga oshiriladi.
A. OIV bilan kasallangan odamlarda genital siğil tez o'sib, shilliq qavatning katta joylarini qamrab oladi va katta o'lchamlarga etadi. Neoplastik transformatsiya ko'pincha sodir bo'ladi.
b. To'g'ri ichak oqmalari faqat to'qimalar nekrotik bo'lganda sanitarizatsiya qilinadi.
V. Surunkali anal yaralar. Xatarli o'smani istisno qilish uchun biopsiya ko'rsatiladi. HSV, CMV, Treponema, Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi va kislotaga chidamli bakteriyalarni aniqlash uchun mikrobiologik tekshiruv o'tkazilishi kerak.
5. CMV sabab bo'lgan kolit. CMV infektsiyasi vaskulit, ishemiya va ichak devorining nekroziga olib keladi. Perforatsiya bo'lsa, jarrohlik aralashuvi zarur. Lezyon maydonini aniq aniqlash har doim ham mumkin emas. Shuning uchun aniq o'zgargan joylarni rezektsiyani yakuniy kolostomiya yoki ileostomiya shakllanishi bilan yakunlash tavsiya etiladi.
6. Xodjkin bo'lmagan limfoma va Kaposi sarkomasi OITSning terminal bosqichida oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiladi. Mumkin bo'lgan alomatlar: yallig'lanish infiltrati yoki qon ketishi. Lezyonlar odatda ko'p markazli va tarqalgan. Konservativ davo afzalroqdir. Operatsiya faqat muqobil bo'lmasa amalga oshiriladi.
H. Operatsiyadan keyingi asoratlar. OIV infektsiyasi bilan og'rigan bemorlarda asoratlarning chastotasi odatdagidan yuqori emas. Yuqumli asoratlar immunitet tanqisligining og'irligiga qarab o'zgaradi.
1. Operatsiyadan keyingi pnevmoniya tez-tez uchraydi, ayniqsa mexanik ventilyatsiya bo'lgan bemorlarda. CD4+ T-limfotsitlar soni past bo'lgan bemorlarda Pneumocystis pnevmoniyasiga shubha qilish kerak.
2. Ko'pgina bemorlar hech qanday sababsiz operatsiyadan keyin uzoq davom etadigan isitmani boshdan kechirishadi.

Maqolani tayyorladi va tahrir qildi: jarroh

Iqtibos

Men bu tartibni bilmayman, men yozganman. Men faqat Moskva va Moskva viloyatidagi shifoxonalarda hamma narsa qanday sodir bo'lishini bilaman. Bu erda (MKAD mintaqasi yaqinida) ular OIV+ ni OIVdan ajratib olishadi - imkon qadar. Moskvada sizni Sokolinkaga olib boradilar.
Iqtibos

Ha. angry_alien
Bu vaziyatni o'zingizda sinab ko'ring. Va keling, xayol qilaylik - siz Moskvada emassiz ....

Xo'sh, men uni sinab ko'rdim, nima? Qaerda bo'lishidan qat'iy nazar - OIV + faqat favqulodda holatlarda, agar rejalashtirilgan bo'lsa - faqat shifokorlar va te de va te pe bilan kelishilgan holda kesiladi. Men buni yaxshi bilaman, bu meni xursand qiladi deb ayta olmayman, lekin bu bizning hayotimiz haqiqati.
Iqtibos

Ha, rejalashtirilgan operatsiyalar davomida ular gepatitga tekshiriladimi?

Rejalashtirilgan operatsiyalar davomida juda ko'p miqdordagi sinovlar o'tkaziladi. Qizi operatsiya qilindi - o'sgan tirnoq kesilgan, shuning uchun hamma narsa bor edi - RW, OIV, gepatit B va C dan qon shakar va protrombin vaqtigacha. Faqat shoshilinch operatsiyalar paytida testlarni o'tkazish uchun vaqt yo'q, shuning uchun ular tez yordam bilan olib kelinganida, ular hamma narsani qiladilar. Bemorda operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun OYLAR bo'lsa, bu vaqt ichida OIV+ ni davolash uchun sharoitlar mavjud bo'lgan shifoxonaga borish mumkin. Va sizning nervlaringiz yanada mustahkam bo'ladi.
Iqtibos

Asboblar haqida hech narsa deya olmayman, lekin operatsion birlik bir xil.

Ular buni kunning oxirida qo'yishdi va keyin rejadan tashqari umumiy tozalashni amalga oshirishdi - bu xonani qo'shish yaxshi fikr emas, o'sha yaxshi 90-yillarda, Rossiyada hali OITS bo'lmagan va men OFDda ishlaganman. , Bizda alohida zondlarni saqlash uchun zondlashlar uchun maxsus ichki tartib bor edi - gepatit B uchun alohida va gepatit C uchun alohida. Va ularni tekshirgan har bir kishi alohida idishda sterilizatsiya qilingan va kelmagan o'z zondlarini oldi. boshqalar bilan aloqada bo'lish. Qayta sug'urta qilish, ha, lekin inson omili deyarli butunlay chiqarib tashlandi (agar, albatta, bu odam to'liq yaramas bo'lmasa).
Iqtibos

Jarrohlik va boshqa xavfli manipulyatsiyalarda shifokorlar barcha xavfsizlik choralariga rioya qilishlari kerak deb o'ylamaysizmi, chunki bemor nima tashuvchisi ekanligi noma'lummi?

Va hech kim bunday qilmaslik kerakligini aytmaydi. Ammo bu shubhali tashish bilan og'rigan bemor uchun bir narsa, va TASHQIQLANGAN tashuvchi uchun boshqa narsa. Va Sog'liqni saqlash vazirligi uchun muhim narsa tasdiqlangan tashish.
Agar biror narsa bo'lsa, men Sog'liqni saqlash vazirligining tarafini olmayman va baho bermayman. Bu bizning hayotimizda sodir bo'ladi va biz bunga moslashishimiz kerak. Va agar biz ko'chaga chiqsak ham, bunga qarshi kuchli argument bor, biz ozchilikdamiz va Sog'liqni saqlash vazirligi OIV sog'lig'ini himoya qiladi va OIVning tasodifiy tarqalishining barcha imkoniyatlarini minimallashtiradi, bu uning ustuvor yo'nalishi. Sog‘liqni saqlash vazirligi bilan bog‘liq janjalni hali o‘zgartira olmayapmiz, deb qo‘rqaman...
Iqtibos

OIV va OITS bilan kasallangan bemorlar uzoq vaqt davomida hech kimni hayratda qoldirmadi. Jamiyat bunday kasalliklarni oddiy holatlar to'plami sifatida davolashni o'rgandi va bemorlar o'zlarini bunday his qilmaydilar, chunki tibbiyotning rivojlanishi ularga zamonaviy jamiyatning to'la huquqli a'zolari sifatida his qilish imkonini beradi.

Immunitet tanqisligi uchun plastik jarrohlik kerakmi?

Bemordan yoki tekshiruvdan noxush tashxis haqida bilib, bir nechta plastik jarrohlar OIV yoki OITS bilan kasallangan bemorlarni operatsiya qilishga kirishadilar. Bu tushunarli: sa'y-harakatlarni yuqori sifatli natijaga yo'naltirish o'rniga, operatsion guruh shaxsiy xavfsizlik masalalariga uch barobar ko'proq e'tibor qaratishi kerak.

Bu mutaxassislar jarrohlik paytida boshdan kechirishni istamaydigan qiyin psixologik jihatdir.

Shaxsiy xavfsizlik haqida qayg'urishdan tashqari, haqiqiy professional jarroh bunday bemorning sog'lig'i va hayotini xavf ostiga qo'yishiga yo'l qo'yishi dargumon.

Hatto OIV bilan plastik jarrohlik qilish mumkinmi? Immunitet tanqisligi bilan bog'liq asoratlar tabiiy ravishda sog'lom bemorga qaraganda ko'proq bo'lishini kutish mumkin. Bundan tashqari, tashuvchilar yoki OITS bilan og'rigan bemorlar doimiy ravishda maxsus terapiyada bo'lib, plastik jarrohlik paytida va undan keyin ishlatiladigan behushlik va boshqa dori vositalaridan foydalanish ham bemorning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin.

OIV bilan kasallanganlar uchun plastik jarrohlik qilish kerakmi? Agar plastik jarrohlik to'g'risida qaror qabul qilinsa va bemorning immuniteti deyarli normal bo'lsa, operatsiyaning ijobiy natijasi uchun barcha imkoniyatlar mavjud.

Plastik jarrohdan eslatma

“Yaqinda Barselonada plastik jarrohlik amaliyotini tamomladim. Shunday qilib, Ispaniyada butun bir davlat yaratildi. OIV bilan kasallangan bemorlarni, shu jumladan plastik jarrohlik sohasida qo'llab-quvvatlash dasturi. Afsuski, Rossiyada bu juda yaxshi rivojlanmagan va ko'plab plastik jarrohlar bunday operatsiyalarni o'tkazmaydilar. Umuman olganda, bunday bemorlar uchun plastik jarrohlik kontrendikedir emas, lekin buni qilish yoki qilmaslik har bir jarrohning shaxsiy qaroridir.

Yana bir narsa shundaki, boshqa har qanday bemor singari, OIV bilan kasallangan bemorlar ham operatsiyadan oldin dastlabki testlardan o'tishlari kerak va faqat shu testlar asosida xulosa chiqarish mumkin - operatsiya bemorning sog'lig'iga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi, kontrendikedirmi. u uchun yoki yo'q. Maslahat uchun keling, testdan o'ting. Har bir holat individualdir, lekin mening amaliyotimda bunday bemorlar ko'p bo'lgan, ular uchun plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazganman».

Plastik jarroh Anastasiya Sergeevna Borisenko har doim ham OIV tashxisi qo'yilgan bemorlarga plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazmaydi, lekin har qanday holatda, siz birinchi navbatda dastlabki bepul maslahat uchun kelishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Shundan keyingina operatsiya bo'yicha yakuniy qaror qabul qilinadi. Siz ushbu havola orqali bepul maslahat uchun ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.

Shuningdek, siz Anastasiya Sergeevna bajaradigan operatsiyalar bilan havola orqali tanishishingiz mumkin -.