Почему не проходит температура 37. Температура без признаков простуды – серьезный повод для беспокойства

Поднятие температурных показателей до невысоких значений является достаточно распространенным явлением. Это может быть проявление как различных болезней, так и считаться нормой. Что делать, если у человека температура 37 градусов?

Температура тела 37 градусов может держаться несколько дней или даже неделю. Но почему она удерживается на таких значениях?

Принято выделять несколько причин инфекционного характера в виде:

• вирусных или бактериальных инфекций острого характера;
• воспалительного процесса хронического характера;
• развития туберкулеза или ВИЧ-инфекции;
• возникновения гепатита вирусного характера.

Если температура 37 держится неделю, причины могут заключаться в:

• появлении опухолевидных образований;
• болезни щитовидной железы;
• заболевании крови в виде анемии;
• болезни Крона;
• язвенном колите неспецифической формы;
• болезни Бехтерева;
• ревматизме.

Причины также могут иметь психогенный характер или выступает в качестве хвоста после перенесенной ранее болезни.

Причины инфекционного типа

Чаще всего температурные показатели повышаются при простудной болезни. При этом возникают и другие симптомы в виде:

• заложенности носовых ходов;
• затруднения дыхания;
• насморка;
• кашля сухого типа или с отхождением мокроты;
• высыпаний на кожном покрове.

Некоторые детские заболевания протекают в нетяжелой форме. Сюда можно отнести ветрянку или корь.

При долгом наличии очаговой инфекции симптоматика постепенно стирается и становится привычной. Поэтому единственным признаком неблагополучного состояния является субфебрильная температура. В такой ситуация отыскать причину самостоятельно довольно трудно, поэтому требуется помощь специалиста.

Долгий подъем температуры может наблюдаться при:

1. ЛОР-заболеваниях в виде тонзиллита, гайморита, отита, фарингита;
2. стоматологических болезнях в виде наличия кариозных образований;
3. болезнях пищеварительной системы в виде гастрита, колита или панкреатита;
4. воспалительных болезнях мочевыводящей системы;
5. воспалительных процессах в женских и мужских половых органах;
6. абсцессе в местах уколов;
7. долго незаживающих язвах у пациентов пожилого возраста и больных сахарным диабетом.

Если у человека температура поднимается до 37 градусов постоянно, то доктор попросит пройти обследование, которое включает:

• общий анализ крови и мочи;
• консультирование у узких специалистов в виде отоларинголога, гастроэнтеролога, стоматолога, гинеколога;
• проведение компьютерной или магнитной томографии;
• проведение ультразвукового диагностирования;
• проведение рентгеновского обследования.

Постоянна температура может указывать и на другие патологии. Но они диагностируются гораздо реже.

Бруцеллез. Если температура держится неделю и даже больше, то возможно наблюдается именно этот недуг. Чаще всего встречается он у людей, работающих на ферме и ветеринаров.

Симптомы проявляются в виде периодического лихорадочного состояния, болевого чувства в суставных и мышечных тканях, понижения слуховой и зрительной функции, спутанности сознания.

Чтобы провериться на наличие глистов, необходимо пройти обследование, которое заключается в сдаче общего анализа крови на показатели СОЭ и эозинофилов, анализа каловых масс на наличии яйца глист. При обнаружении инфекции врач назначит противогельминтные средства.

Туберкулез. Многие пациенты считают, что данное заболевание в нынешнее время встречается довольно редко. Но если длительное время держится температура 37, то возможно причина кроется именно в этом. Чаще всего данным недугом страдают медицинские работники, маленькие дети, студенты и солдаты.

Туберкулез является бактериальной инфекцией, которая поражает легкие человека. Для диагностирования заболевания ежегодно сдается проба на Манту и флюорография.
К основным симптомам относят повышенную утомляемость, ослабленность, понижение или отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела, повышенное давление, болезненное чувство в поясничной области, кровь в моче, кашель и одышка.

Заболевания эндокринной системы

Некоторые пациенты задаются вопросом, почему держится температура 37 без симптомов? Нередко причиной выступает расстройство в щитовидной железе. Когда щитовидка начинает усиленно работать, все обменные процессы ускоряются, что сказывается на терморегуляции тела.

Если держится температура 37 без симптомов, то нужно сдать анализ крови на гормоны. При длительном течении недуга могут наблюдаться и другие признаки в виде:

• повышенной раздражительности;
• учащенного пульса и повышенного давления;
• разжиженного стула;
• резкого понижения массы тела;
• избыточного выпадения волос.

При подтверждении диагноза пациенту назначается гормональная терапия.

Развитие анемии

Анемия является заболеванием, которое связано с понижением уровня гемоглобина в крови. Такое состояние может наблюдаться по разнообразным причинам. Но чаще всего болезнь наблюдается у женщины, так как именно она регулярно испытывает незначительную потерю крови.

В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может находиться в норме, а вот количество железа в крови быть низким. Такой процесс принято называть скрытой анемией.
Признаки данного заболевания скрываются в:

• холодных руках и ногах;
• упадке сил и понижении трудоспособности;
• регулярных головных болях и головокружении;
• плохих волосах и ногтях;
• повышенной сонливости в дневное время;
• кожном зуде и сухости кожного покрова;
• регулярном возникновении стоматита или глоссита;
• плохой переносимости душных помещений;
• неустойчивости стула и недержании мочи.

Если у пациента месяц держится температура 37, то нужно пройти обследование, куда входит:

• сдача крови на гемоглобин;
• сдача крови на уровень ферритина;
• исследование органов пищеварительной системы.

Если у больного подтверждается диагноз, то лечение заключается в приеме двухвалентного железа в виде Сорбифера и Ферретаба. Наряду с этим необходимо употреблять аскорбиновую кислоту. Длительность лечебной терапии составляет три-четыре месяца.

Заболевания аутоиммунного характера

Если показатели регулярно держатся на отметке в 37 градусов, температура наблюдается без симптомов долгое время, то возможно причина кроется в заболевании аутоиммунного характера.

Самыми распространенными из них являются:

• ревматоидный артрит;
• пораженность щитовидной железы;
• красная волчанка системного характера;
• заболевание Крона;
• токсический зоб;
• синдром Шегрена.

Если температура тела удерживается на показателях в 37 градусов уже две недели, то доктор назначит обследование, куда входит:

• сдача крови на анализ по скорости оседания эритроцитов;
• сдача крови на наличие белка;
• исследование на ревматоидный фактор;
• обследование на клетки, которые указывают на наличие системной волчанки.

После диагностирования заболевания, лечение будет заключаться в применении иммуносупрессантов, противовоспалительных и гормональных медикаментов.

Температурный хвост

Если , при этом без признаков простуды, то возможно у пациента возник температурный хвост. Он встречается после перенесенной простудной болезни или гриппозной инфекции.

Длительность такого состояния обычно не превышает больше семи дней. Поэтому не требует лечения и проходит само.
Но пациенту после перенесенных болезней необходимо обратить внимание на укрепление иммунной функции. Для этого нужно принимать витамины, есть много фруктов и овощей, заниматься физическими упражнениями и закаливаться.

Причины психоэмоционального характера

Нередко после рабочего дня человек чувствует ослабленность как в физическом, так и моральном плане. Вследствие этого повышается температура выше 37 градусов. Такое явление нередко наблюдается у маленьких детей, женщин в период вынашивания и кормления грудью, подростков. Все это связано со стрессовыми ситуациями и эмоциональной перегруженностью.

Если не наблюдается других признаков, то принято считать, что состояние здоровья нормально. Это не требует лечения. Достаточно придерживаться нескольких правил:

• обеспечить полноценный сон не менее восьми часов в сутки;
• почаще гулять на свежем воздухе;
• поменьше переживать.

Если пациент имеет неустойчивую психику и испытывает панические атаки, то следует обратиться за помощью к психотерапевту. Такие люди обычно находятся в длительном депрессионном состоянии и имеют тонкую душевную организацию.

Субфебрильная лекарственная лихорадка

Если неделю держится температура, то стоит обратить внимание на то, что до этого принимал пациент. Такое явление нередко наблюдается при применении:

• адреналина, эфедрина, норадреналина;
• атропина, некоторых групп антидепрессантов, антигистаминных и противовоспалительных медикаментов;
• нейролептиков;
• антибактериальных средств;
• химиотерапевтической терапии при опухолевидных образованиях;
• наркотических обезболивающих;
• препаратов тироксина.

При своевременной отмене температурные показатели снова возвращаются в норму.

Если у пациента долгое время наблюдается температура в 37 градусов, то не нужно самостоятельно этот симптом лечить. Лучше обратиться за помощью к специалисту. Он выслушает жалобы и на основе этого назначит обследование. При выяснении причины будет уже назначено соответствующее лечение.

Температура 37 при простуде — естественное явление, сопровождающее больного от нескольких дней до 2-3 недель.

Даже когда болезнь, казалось бы, вылечена, отметка на градуснике может вырасти вновь.

От чего возникает жар, как организм борется с вирусами — давайте разбираться вместе!

При простуде температура нередко остается на уровне субфебрильных показателей

Мы привыкли называть простудой любой чих, кашель, насморк.

Если характеризовать подобное с медицинской и научной точек зрения, это всего лишь общее название респираторных заболеваний.

Но среди них бывают инфекционные и те, что возникают на фоне собственных болезнетворных микроорганизмов, «спящих» в нашем организме.

Первые возникают при инфицировании вирусами, отчего и происходят очередные волны эпидемий гриппа.

Ученые насчитали более 200 разновидностей болезнетворных микроорганизмов, к которым относятся те же рино-, рота-, адено-, коронавирусы, грипп, парагрипп, энтеровирусы и т.д.

Что касается простуды, это заболевание не осложненного инфекционного типа, вызванное из-за банального переохлаждения, падения иммунитета вследствие затяжных, хронических заболеваний, перенесенных операций и т.д.

Болезнь вызывает воспалительные процессы в дыхательных каналах, слизистой рта, носа.

Как возникает простуда?

Острые респираторные вирусные заболевания проникают в организм путем инфицирования от больного воздушно-капельным путем, при чихании, кашле.

Даже недолгое нахождение в небольшом помещении с инфицированным может стать причиной заражения.

Существует масса способов избежать проблемы, но лучше всего пройти иммунизацию.

Разработать единую вакцину ученым не удается, так как вирус гриппа каждые 2-3 года мутирует и может противостоять уже имеющимся препаратам для иммунизации .

Поэтому приходится разрабатывать новые прививки.

Проходить иммунизацию необходимо минимум за 2-3 недели до начала очередной волны эпидемии.

Узнать более точные прогнозы можно, ознакомившись с данными от исследователей-иммунологов.

За это время в организме происходит выработка антител, и вирусная инфекция будет абсолютно неопасна. В крайнем случае — болезнь пройдет в легкой форме .

Симптомы респираторного заболевания

Если внимательно наблюдать за симптоматикой банальной простуды, то можно найти радикальные отличия от острых вирусных заболеваний.

ОРЗ возникает, как мы уже знаем, из-за сниженного иммунитета.

Достаточно поесть мороженого, выпить холодный сок, пройтись в мокрой обуви, длительное время находиться на прохладном воздухе, стоять на сквозняке, и примерно через 8-12 часов возникнут :

• чихание;
• кашель;
• озноб.

Субфебрильная температура может сопровождаться кашлем и чиханием

Все это симптомы присущи именно простуде, а инфекционные проблемы начинаются по-другому, и в первую очередь проявляются:

• головной болью и головокружением;
• першением в горле;
• болью в горле;
• заложенностью носа.

В течение 1-2 дней происходит интоксикация за счет внедрения вирусов в эпителии, вследствие чего человека тошнит, возникает вялость, слабость, бледность кожных покровов, высокая температура.

ОРВИ представляет собой реальную опасность своими осложнениями.

В запущенных стадиях возможен риск присоединения к вирусам бактерий, вследствие чего возможны менингит, энцефалит, бронхит, пневмония и другие тяжелые заболевания.

Важно: простуда также может быть опасной, если долго держится температура, присутствуют другие, более сложные хронические заболевания, способные создать условия для развития осложнений.

Дополнительные признаки, отличающие грипп от простуды

Если у больного нет возможности обратиться к врачу, необходимо знать несколько симптомов, которые указывают, что это именно простудное заболевание, а не острое инфекционное.

1. Главным признаком является отечность слизистой дыхательных каналов , поэтому возникает трудное дыхание через нос, рот. Но не всегда данный момент указывает на простуду, возможно, началась аллергия.
2. Боль и першение в гортани возникают в первые часы только при простуде, а при гриппе данный симптом возникает через 1-2 дня.
3. Температура 37,1 при простуде — обычное явление, отметка может вырасти максимум до 38,5 градусов. Грипп опасен повышением отметок от 40 градусов и выше.
4. Насморк, кашель присоединяются к концу первых суток простуды, в то время как при ОРВИ они возникают на 2-й, 3-й день.

Причины простудных заболеваний

Респираторные заболевания возникают только из-за активации вирусов, но для этого должны быть сформированы определенные факторы, при которых температура поднимается до 37 градусов и выше.

Например, закладывает нос.

Как только возникает заложенность носа — знайте, это главный признак простуды .

Слизь поначалу жидкая, прозрачная, из носа течет секрет, больше напоминающий воду.

При этом краснеют глаза, больной постоянно чихает, возникает зуд слизистой носа.

Примерно через 1-2 дня слизь обретает густоту, может потемнеть.

В отличие от гриппа, признак не означает присоединение бактериальной инфекции, напротив, симптом указывает на выздоровление.

В носовой полости сосредоточено главное оружие против вирусов — лейкоциты, поэтому слизь и обретает более темный оттенок.

Как избежать простуды?

Кроме переохлаждения и слабого иммунитета большое значение имеет образ жизни и питание.

1. Занятия спортом, йогой, спортивная ходьба, плавание ускоряют обменные процессы, регулируют циркуляцию крови, что способствует питанию клеток кислородом. Благодаря этому, укрепляется иммунная система, происходит прирост энергии, бодрости.
2. Необходимо избегать стрессовых ситуаций . Банальная депрессия, невротическое расстройство, гнев могут стать причиной ослабления организма, вследствие чего возникают респираторные и другие виды заболеваний.

Важно: алкоголь, острая, копченая, жирная пища, выпечка — все они нарушают работу желудочно-кишечного тракта, в том числе печени, почек, мочеполовой системы.

Мало кто знает, что иммунитет формируется в кишечнике. И если подавлять работу органов пищеварения неправильным питанием, то слабость и невозможность противостоять инфекционным заболеваниям будет гарантированы.

Занятия спортом позволяют укрепить организм и повысить иммунитет

Лечение простуды

В случае заболевания простудой лечение более щадящее.

Не нужно предпринимать мер по уничтожению бактерий, главное — направить силы на восстановление внутреннего потенциала, только крепкий организм справится с их атакой.

Не зря существует поговорка — «Если лечить насморк, то он пройдет за 7 дней, не лечить, то за неделю».

Иммунитет легко обуздает легкую простуду, и болезнь проходит разве что внося небольшой дискомфорт.

Проблемы могут возникнуть только при весьма ослабленном здоровье.

Почему при простуде долго держится температура 37 и выше?

Адекватное лечение зависит только от правильно поставленного диагноза.

В случае с простудой не нужно бежать в аптеку и приобретать массу ненужных препаратов.

Здесь подойдут вполне домашние меры и доступные средства, благодаря которым ОРЗ уйдет безо всяких осложнений.

Выясним, что делать, если температура 37 при простуде, и отметка продолжает расти.

Для начала

Принимать легкие пастила, леденцы, таблетки для рассасывания. Если они не помогают, и боль в горле не проходит — обратиться к врачу.

Предупреждение: категорически нельзя стремиться обезболить горло спиртными напитками, перцовой водкой, острым луком, чесноком . В последних содержатся фитонциды, полезные микроэлементы, витамины, но положительный эффект возможен только при потреблении определенной дозы.

Итак, если температура 37,5 при простуде — ничего тут страшного нет.

Не нужно тут же хвататься за таблетку аспирина.

Внутренний потенциал отлично подавит «восстание» болезнетворных микроорганизмов, а в любой схватке всегда «горячо».

При простуде температура 37 держится 5 дней? Такое возможно, к проблеме, возможно, присоединилась опасная инфекция.

В таком случае нельзя торопиться с приемом иммуномодуляторов, а нужно обратиться к доктору.

При необходимости специалист произведет полное обследование организма, отправит анализы (мочу, кал, кровь) на исследование.

Простые правила, способствующие выздоровлению

В отличие от гриппа с простудой можно бороться простыми методами.

Они известны нам еще с детских лет, и, как оказалось, каждая из них основана на научных доказательствах.

• Постельный режим . Многие не понимают, почему при простуде долго держится температура, несмотря на то, что больной старается чаще бывать на свежем воздухе, отвлекается в компании с друзьями. На самом деле во время болезни расходуется энергия, так необходимая для борьбы с бактериями. Поэтому важно сохранять постельный режим, чаще спать, находиться в состоянии покоя и гармонии.
• Проветривание комнаты . В помещение, в котором не открываются окна, происходит застой воздуха с накоплением бесчисленного числа патогенных микроорганизмов. Возникает замкнутый круг при простуде температуре 37,4 и выше, а вся проблема заключается только в одном: нужно чаще впускать в комнату свежий воздух.
• Если температура 37 держится несколько дней при простуде — обратите внимание на одежду . Возможно, пижаму или постельное белье пора сменить или поменять на более легкий, летний вариант, чтобы тело дышало.

Бывают ли осложнения после простуды?

Да, бывают.

Обычно простуда проходит примерно через 7, максимум 10 дней.

В редких случаях может случиться так, что болезнь продолжается разными видами осложнений.

• Синусит . Из-за застоя слизи в носовых пазухах начинается воспаление, сопровождаемое болями в области глаз, верхней части лица, при этом возможна температура после простуды.
• Бронхит — проблема проявляется из-за плохого оттока мокроты из дыхательных путей, больного мучает кашель с тяжелым отхаркиванием. Выражается осложнение тяжелым дыханием, возникает одышка. Здесь без вмешательства серьезных препаратов, в том числе и антибиотиков, уже не обойтись.
• Тонзиллит . Любое осложнение выдает себя, если температура 37,2 и более держится больше недели после болезни. То же относится и к воспалению миндалин, они покрываются белым налетом, при глотании больной чувствует боль, отказывается от еды.
• Отит — воспаление среднего уха. При этом после простуды температура упорно не спускается с отметки 37,3 и выше, мучают сильные боли, называемые в народе «стрелянием в ухе». Нарушается сон, из уха обильные выделения.

Также простуда может вызывать обострение хронических заболеваний, негативно сказаться на состоянии больного сахарным диабетом, ВИЧ, эмфиземе и т.д.

Температура 37 может быть при таком осложнении, как бронхит

Лекарства при простуде и температуре 37 и выше

Классический набор противопростудных препаратов необходим, если температура 37, 37,5 держится длительное время.

В первую очередь нужно выявить причину жара, и вместе с лекарственными средствами, предписанными врачом, нужно применить следующие приемы:

• Мочить прохладной водой запястья, щиколотки, места, где проходят крупные сосуды.
• Развести 1 стол. ложку уксуса в 200 граммах воды и обтереть тело.

Что пить при простуде с температурой 37?

В качестве жаропонижающих назначается Ибупрофен, Парацетамол.

НО! Это не те отметки, когда нужно сломя голову их снижать. До 38.0 сбивать температуру ВООБЩЕ НЕ СТОИТ .

Важно: в случае болей в пазухах носа,ушах, глазах, температуре 37,3, затяжном кашле необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование организма.

Что делать, если после простуды держится температура 37 градусов?

После перенесенной простуды нередко отметка держится на субфебрильной шкале.

Если обнаружилось такое странное состояние, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• Каково самочувствие больного, нет ли вялости, быстрой утомляемости;
• Не остались остаточные симптомы простудного заболевания: кашля, чихания, заложенности носа, тяжелого дыхания;
• Присутствуют ли признаки возникновения осложнений: одышка, головные боли, боли в суставах, сыпь, судороги и т.д. В случаях, когда уже вторую неделю после простуды держится температура 37 и более, не стоит беспокоиться. Врачи склоняются к единому мнению, пролонгированная стойкость субфебрильной температуры после простуды — нормальное явление. Главное, чтобы не проявлялись симптомы, указывающие на определенные патологии, вызванные респираторным недугом.

Если нет угрожающих факторов, нет смысла принимать кучу лекарств.

• Продолжить постельный режим , в крайнем случае, стараться больше находиться в состоянии покоя и отказаться от увеселительных, развлекательных мероприятий.
• Пить больше жидкости , те самым ускоряя процесс очищения организма от токсинов и усиливая потоотделение, способствовать терморегуляции и теплообмену.
• Пить травяные отвары , чаи, потреблять напитки с шиповником, медом, липой, ромашкой, малиной.
• В случаях, когда нет возможности взять больничный, оградить себя от чрезмерных физических нагрузок , чтобы облегчить работу сердца и сосудов.

Важно: препараты, снижающие температуру, с особой осторожностью следует принимать кормящим мамочками беременным женщинам.

Указанные способы эффективны, если температура не превышает отметки 37,4 градуса, и выздоравливающий чувствует себя нормально.

После простуды наблюдается ухудшения самочувствия, требуется консультация врача.

Профилактика простудных заболеваний

Итак, мы все понимаем, что любое респираторное заболевание, в том числе и острое, инфекционное, скорее проникает в организм человека, если у него ослаблен иммунитет.

Поэтому важным моментом является укрепление внутренних, защитных сил, которые смогут противостоять любому вирусу и ОРЗ.

Для этого нужно заранее позаботиться о своем здоровье и совершить следующие шаги:

• Закаливаться . Никогда не поздно укреплять тело с помощью простых правил — принимать по утрам холодный душ, обливаться холодной водой. Начинать закаливание лучше в теплое время года с обливания прохладной водой стоп, затем до щиколоток и так по возрастающей. Также неплохо применить следующий прием закаливания: намочить ноги в холодной воде, затем в горячей и так чередовать несколько раз.
• Включить в рацион только натуральные продукты : рыбу, мясо, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
• Давать организму отдых от стрессов и психологических нагрузок . Устраивать пикники на открытом воздухе, но без употребления алкоголя, без курения. Позитивные впечатления, ощущение радости и удовольствия приносят организму много пользы. Таким образом укрепляется иммунитет, активируются клетки в мозге, отвечающие за внутренний потенциал.

Как можно больше позитива! Хорошее настроение укрепляет иммунитет

Меньше потреблять лекарственные препараты, обратить внимание на народные настои, отвары на основе натуральных трав, кореньев, ягод и листьев.

И больше позитива! Только приятные впечатления, расслабленность, радость и смех способны развеять тучи не только в духовном, но и физическом смысле, что неоднократно доказано учеными путем глубочайших исследований.

Когда температура тела повышается до 38 и выше градусов, чаще всего причины тому кроются в развитии простудного заболевания.

Однако иногда повышенная температура длительное время находится на уровне 37 градусов, это является весьма тревожным сигналом и нередко свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

Что такое субфебрильная температура

В целом температура тела не должна постоянно находиться на одном уровне, так как в человеке постоянно происходят различные химические и физиологические процессы.

Многие люди незначительное отклонение от общепринятой цифры расценивают, как нарушение здоровья, однако это не всегда верно.

1. Показатели нормальной температуры могут варьироваться, в зависимости от физиологического состояния организма, способа и места измерения, времени суток, гормонального состояния, степени физической нагрузки, влажности и температуры в помещении и так далее.
2. В течение дня у здоровых людей данные могут повышаться и понижаться на 0.5 градусов. При этом максимальное понижение температуры происходит в 4-6 часов утра, а максимальное повышение в 16-20 часов. В связи с этим изменение температурных показателей на протяжении суток чаще всего связаны с физиологическими особенностями тела.
3. Каждый человек имеет индивидуальный дневной ритм, который изменяется при правильном режиме дня и регулярном отдыхе. Также субфебрильная температура характерна для молодых женщин аскетического склада характера, которые склоны к частым появлениям головных болей и вегетативной дистонии.

Субфебрильная температура представляет собой состояние организма, которое сопровождается частым или периодическим увеличением температуры до 37-38.3 градусов. Истинной высокой температурой принято считать показатели, полученные при измерении термометром в полости рта или прямой кишке, если они составляют 38.3 градуса и выше.

Челочек является теплокровным существом, поэтому температура человеческого тела способна удерживать на протяжении всей жизни стабильную температуру тела.

Показатели температуры могут колебаться при стрессе, после еды, когда человек спит. У женщин изменение температурных показателей наблюдается в определенный период менструального цикла.

Когда на человека воздействуют определенные факторы, возникает защитная реакция организма в виде лихорадки. Даже небольшое повышение температуры способствует ускорению обменного процесса и защищает организм от размножения вредных микроорганизмов.

Также увеличение температуры нередко указывает на телесное и психологическое нарушение здоровья.

Показатели нормальной температуры считаются следующими:

• При измерении в подмышечной впадине температура у здорового человека составляет 34.7-30.0 градусов.
• При измерении в прямой кишке показатели равняются 36.6-38.0 градусов.
• При измерении в ротовой полости температура может составлять 35.5-37.5 градусов.

Средние показатели температуры при измерении в подмышечной впадине составляют 36.6 градусов, но данные значение у каждого человека могут отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Для кого то нормальной считается температура 36.3 градуса, а кто-то постоянно видит показатели 37-37.2 градуса.

Между тем субфебрильная температура обычно указывает на определенные нарушения в здоровье человека в виде вялотекущего воспалительного процесса. Поэтому необходимо обязательно определить, что именно вызывает подобное состояние и выявить очаг воспаления, если он имеется.

Но необходимо учитывать, правильно ли проводились измерения. Так, изменение температурных показателей может наблюдаться, если температура измерялась у излишне тепло одетого или перегретого на солнце человека. Также нарушение терморегуляции происходит при гипертиреозе.

Если температура тела 37 градусов сохраняется более недели без видимых признаков болезни, пациент ощущает апатию и слабость, причины тому могут быть разные.

В первую очередь причины того, что у пациента постоянно повышенная температура, связаны с защитной реакцией организма на какой-либо неблагоприятный процесс.

При помощи этого организм пытается бороться с вирусами, бактериями, если у человека образуется воспаление или инфицирование.

Сбивать показатели и принимать в этом случае категорически нельзя.

1. У женщин причины могут быть связаны с гормональными изменениями в организме в период менструального цикла за несколько дней до менструации.
2. Нередко к температурным изменениям приводит истощение иммунной системы. При этом больной быстро утомляется, сильно потеет и иногда теряет вес.
3. В некоторых случаях организм при помощи повышения температуры может реагировать на прием антибиотиков. Аналогичное состояние вызывают определенные острые блюда, которые повышают потоотделение и увеличение температуры до 37 градусов.
4. Озноб или незначительный перегрев может возникнуть, если проводилась хирургическая операция или происходило переливание крови.
5. При нарушении нервной системы, нервном и физическом переутомлении, частых стрессах может быть повышенная температура тела.
6. Из-за нарушения обмена веществ нередко происходит спазм поверхностных сосудов и сбои в эндокринной системе.

Чаще всего субфебрильная температура удерживается, если у человека начинается простудное заболевание. Дополнительно у пациента появляются такие симптомы, как частый кашель, боли в горле, ломота в мышечных тканях, насморк, головные боли. Также подобное состояние может наблюдаться, если человек недавно перенес заболевание и организм постепенно восстанавливается после высвобождения инфекции.

В некоторых случаях повышенная температура сохраняется, если при сильных нагрузках, частых стрессах, резких сменах часового и климатического пояса развивается термоневроз. Такое состояние нередко встречается у людей с вегето-сосудистой дистонией как реакция на внешнее воздействие.

Если кроме повышения температуры у пациента бурлит в животе, наблюдается тошнота, отвращение к еде, жидкий стул, причины могут крыться в кишечной инфекции. Именно это может провоцировать повышение температуры.

Постоянно повышенная температура может быть результатом психогенных воздействий на сознание определенных веществ. Провоцируют болезнь стрессы, тревога, страх и сильное переживание.

Температура 37 градусов иногда сообщает о лихорадке, которая может предвещать экзотические заболевания, привезенные из-за границы. В этом случае необходимо обратиться к врачу инфекционисту и пройти необходимые анализы.

Злокачественные образования в виде опухолей также могут вызывать субфебрильную температуру. Постоянно повышенная температура может возникать, если у пациента имеются аутоиммунные изменения.

Поэтому, чтобы исключить наличие ревматоидных заболеваний, гормональных и иных нарушений, необходимо пройти полный осмотр у врача.

Как правильно измерять температуру

Измерение температуры проводят при помощи медицинского градусника в нескольких участках тела. Чаще всего градусник ставят в подмышечную впадину или прямую кишку. При измерении в прямой кишке показатели являются более точными, но такой способ чаще всего используют для детей.

Чтобы температурные показатели оказались правильными и точными, необходимо, чтобы подмышечная впадина была сухой. Если пациент обильно потеет, нужно вытереть под мышкой потовые выделения и дать коже полностью высохнуть. так что важно знать, .

Важно проследить, чтобы на градуснике первоначальный показатель был не выше 35 градусов. Измерение температуры в подмышечной впадине проводится не менее десяти минут.

Если есть сомнения в точности показателей, стоит воспользоваться другим термометром, так как причина может заключаться в нерабочем градуснике.

Если температура составляет 37 градусов и не изменяется на протяжении дня, не стоит впадать в панику, это может быть обычная реакция организма на жаркий климат, усталость. Когда же температурные показатели остаются повышенными неделю и более, стоит разобраться, что является причиной.

Так как подобное состояние может вызывать практически любой фактор, лечение необходимо проводить только после обращения к лечащему врачу и прохождения полного обследования.

Когда доктор получит результаты анализов крови и мочи, он сможет точно диагностировать заболевание и назначить необходимый комплекс лекарственных средств. Общий анализ крови покажет, имеются ли у пациента какие-либо скрытые воспалительные процессы в организме.

Даже если повышенная температура держится длительное время, принимать жаропонижающие лекарства ни в коем случае нельзя, иначе организм не сможет бороться с заболеванием. Если виной слабого состояния переутомление, рекомендуется отдохнуть и как следует выспаться.

Чтобы повысить иммунитет, необходимо включить в рацион питания продукты, богатые витамином С, овощи, фрукты. Также можно принимать комплекс витаминов и иммуностимулирующие лекарственные средства.

В том случае, когда помимо повышенной температуры, у больного наблюдается общая слабость, кашель, недомогание, головная боль, необходимо обратиться к врачу.

Что нельзя делать при повышении температуры

Как уже было сказано выше, нив коем случае нельзя принимать жаропонижающие препараты, чтобы понизить температуру. Организм должен справляться с изменениями своими силами, в противном случае неправильное лечение может привести к осложнениям и ухудшению ситуации.

• При изменении температурных показателей не нужно ставить горчичники, делать спиртовой компресс, ходить в баню, пить горячее, употреблять алкогольные напитки.
• Так как во время болезни охлаждение организма происходит путем потоотделения, не нужно укутывать больного в теплые одеяла. В результате такого утепления тело не может полноценно охлаждаться естественным путем.
• Не рекомендуется сильно прогревать помещение и пользоваться увлажнителем воздуха. Влажный воздух вместе с вредными микроорганизмами может проникать в легкие через рот, особенно, если у пациента заложен нос. Это чревато бронхитом или пневмонией.
• Также увлажненный воздух способствует нарушению потоотделения, из-а чего организм не способен охлаждаться своими силами. Поэтому нужно следить, чтобы температура воздуха в помещении составляла 22-24 градуса.
• Очень вредно делать спиртовые или уксусные обтирания, так как пары могут вызвать обморок или головокружение. При этом спиртовые растворы моментально испаряются с поверхности кожи, из-за чего тело резко охлаждается. Это вызывает дрожь, и пациент напрасно растрачивает энергию и силу.
• До момента обращения к врачу нельзя принимать антибиотики, так как они могут сильно навредить работе иммунной системы, еще сильнее усугубив ситуацию.

Чтобы нормализовать состояние больного и избавиться от заболевания, необходимо пить много жидкости. Для этого можно использовать брусничный или клюквенный морс, минеральную воду, травяной чай с лимоном, отвар липы или малины. Употребление сладких напитков не рекомендуется, так как глюкоза способствует распространению вредных бактерий.

При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Спать лучше всего в одежде из натуральных тканей. Из рациона питания нужно исключить жирные, жареные, острые и иные тяжелые блюда. О высокой температуре и ее лечении расскажет в видео в этой статье доктор Комаровский.

Состояние, при котором температура тела поднимается до 37-37,9 оС, называется субфебрилитет. Он бывает обусловлен рядом разных физиологических и психологических факторов. При отсутствии других симптомов рост температуры до 37 оС кажется странным, особенно если она держится неделю или регулярно поднимается к вечеру. О чем говорит субфебрильная температура у взрослых и у детей?

Как правильно измерить температуру тела

Температуру измеряют в трех зонах тела: подмышечных впадинах, ротовой полости и прямой кишке. Чтобы получить точные данные, меряйте температуру в состоянии покоя. Не рассчитывайте на корректное измерение, если вам жарко (например, вы в теплом свитере). Поместив градусник в подмышку, старайтесь не совершать лишних движений и не трогайте градусник, пока не прозвучит сигнал. Если вы пользуетесь ртутным градусником, держите его не менее 7 минут.

Показатели температуры могут различаться, в зависимости от зоны измерения. Для подмышечной впадины норма 34,7-37 оС, для прямой кишки - 36,6-38 оС, для полости рта - 35,5-37,5 оС.

Физиологические и психоэмоциональные причины субфебрилитета

Обычно температура тела человека, в зависимости от индивидуальных особенностей, колеблется от 35,5 до 37 оС. В большей степени это связано с конституцией - полные люди «теплее» худых. Существуют и другие факторы, влияющие на рост температуры:

• жаркая погода;
• нахождение в душном помещении;
• длительное время, проведенное на солнце;
• физические нагрузки;
• обильная еда.

Если температура поднялась по одной из этих причин, скорее всего, она быстро спадет. Иначе обстоит дело в случае эмоционального перенапряжения. Ненормированный рабочий день, перегрузки на учебе, конфликты с близкими - если вы вынуждены сталкиваться с чем-то подобным ежедневно, реакцией организма на стресс может стать повышение температуры. Иногда она держится на отметке 37 градусов на протяжении долгого времени. Также температура поднимается до 37 оС во время панических атак и других приступов. Если других симптомов не наблюдается, то тревожиться не стоит, но обратить внимание на здоровье нужно. Обеспечьте себе нормальный 8-часовой сон, почаще бывайте на свежем воздухе и постарайтесь снизить уровень ежедневного стресса. Если вы склонны к депрессиям или нестабильному нервному состоянию, обратитесь к специалисту - работая над первопричиной, со временем вы избавитесь и от повышенной температуры.

Возможные заболевания

1. Анемия

Снижение уровня гемоглобина в крови приводит к развитию анемии - заболевания, характеризующегося постоянной субфебрильной температурой, упадком сил, головными болями, головокружением, холодностью рук и ног и общей слабостью. Также для анемии характерен стоматит, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей и другие симптомы пониженного иммунитета.

1. Эндокринные заболевания

При гормональном дисбалансе щитовидная железа вынуждена усиленно работать. При повышенной температуре тела дополнительными симптомами, указывающими на наличие эндокринных заболеваний, являются:

• выпадение волос;
• снижение массы тела;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• повышенное давление;
• потливость, учащенное сердцебиение.

1. Аутоиммунные заболевания

Температура без симптомов может свидетельствовать о развитии аутоиммунных заболеваний. Красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена - эти и другие заболевания можно диагностировать, если вовремя обратиться к врачу с жалобой на субфебрилитет.

1. Опухоли

Появление опухолевидных образований нарушает обмен веществ, что приводит к появлению постоянной повышенной температуры. Злокачественные новообразования выбрасывают в кровь пирогены - вещества, провоцирующие появление субфебрилитета. Врач, исключив анемию и наличие в организме инфекции, направляет пациента на дополнительные обследования для выявления возможных опухолей.

1. Хронические заболевания

При наличии хронических заболеваний, таких как бронхит или гайморит, температура 37 градусов может держаться на протяжении нескольких месяцев. В период ремиссии показатели возвращаются к норме, но впоследствии температура снова становится стабильно повышенной. Температура не единственный признак хронических заболеваний. Так, например, для хронического токсоплазмоза также характеры регулярные суставные и головные боли, общая слабость, невралгия. Следует регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы контролировать течение заболевания.

Инфекции

1. Вирусные гепатиты B и C

Заразиться гепатитом можно разными способами: нестерильные медицинские инструменты, половой контакт, переливание крови и т.д. Другими симптомами гепатита, помимо субфебрильной температуры, является боль в мышцах и суставах, дискомфорт в области печени после приема пищи, желтизна кожи, слабость и потливость. Если вирусный гепатит стал хроническим, повышенная температура и остальные признаки могут возвращаться вновь.

1. ВИЧ-инфекция

Приобрести ВИЧ-инфекцию можно таким же образом, как и вирусные гепатиты. Угнетенная иммунная система сигнализирует о наличии инфекции постоянной повышенной температурой, кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, мышечной и суставной болью и общей слабостью.

1. Очаги хронической инфекции

При наличии постоянного очага инфекции в полости рта, желудке, ЛОР-органах температура все время держится в районе отметки 37 оС. Поэтому при жалобах на субфебрилитет пациента часто отправляют к отоларингологу, стоматологу и гастроэнтерологу для проведения дополнительных обследований.

1. Инфекции мочеполовой системы

На начальной стадии заболевания (например, цистита или пиелонефрита) при отсутствии характерных симптомов, в первую очередь, возникает субфебрильная температура. Другие признаки возникают, когда болезнь уже развилась. Именно поэтому игнорировать повышение температуры до 37 оС нельзя. Если вовремя начать лечение, можно избежать тяжелых последствий.

1. Скрытые инфекции

Как и заболевания мочеполовой системы, скрытые инфекции начинают проявлять себя набором симптомов не сразу. Первым показателем может являться как раз повышенная температура тела. Например, если у вас периодически повышается температура до 37-37,7 оС без видимых причин, это может быть признаком патогенного стрептококка.

Прием лекарственных препаратов

Субфебрилитет бывает связан с медикаментозной терапией. Повышенная температура, которая может держаться на протяжении недели, возникает в случае приема:

• антидепрессантов и нейролептиков;
• сильных обезболивающих;
• антигистаминных препаратов;
• противовоспалительных и антибактериальных лекарств;
• адреналина и эфедрина;
• химиотерапевтических препаратов при лечении опухолей;

Иногда повышение температуры из-за приема лекарств бывает связано с индивидуальной аллергической реакцией на компоненты препарата. В этом случае врач отменяет терапию или назначает схожее по действию лекарственное средство.

Почему держится температура 37 у детей и взрослых

В раннем возрасте механизмы терморегуляции организма несовершенны, поэтому у детей до 1 года часто наблюдается субфебрильная температура - пределом нормы считается 37,3 оС. Повода для беспокойств в этом случае нет, искусственно понижать температуру не требуется и обращаться к врачу не нужно. Позднее причины субфебрилитета у детей идентичны причинам, провоцирующим рост температуры тела у взрослых. Если температура регулярно выше нормы, ребенок жалуется на слабость и плохо ест, обязательно покажите его педиатру. Невысокая температура у ребенка сопровождает течение таких заболеваний, как корь или ветрянка.

У женщин температура может быть выше нормы в связи с изменениями гормонального фона - например, во время овуляции или менструации. Если держится температура на отметке 37 оС на протяжении двух недель, это может быть признаком наступившей беременности. В этом случае надо посетить гинеколога.

Температура 37-37,5 оС у мужчин часто бывает связана со стрессом или травмами, полученными во время занятий спортом. В первом случае можно бороться с субфебрилитетом с помощью нормализации режима сна и приема успокоительных травяных сборов. Что касается травм, то устранение воспалительного процесса с помощью лекарств избавит вас и от температуры тоже.

Почему температура поднимается к вечеру

Некоторые заболевания протекают практически бессимптомно - так, наличие глистов в организме дает знать о себе только слегка повышенной температурой. Если градусник каждый вечер показывает вам 37 оС, а других признаков какой-либо болезни нет, проверьтесь на гельминтоз.

Наверняка вы обращали внимание, что во время простудных и вирусных заболеваний температура часто поднимается к вечеру? После выздоровления некоторое время может происходить то же самое - правда, температура вряд ли будет выше 37 оС с небольшим. Это так называемый «температурный хвост». Бояться его или бороться с ним не надо - он пройдет сам за несколько дней.

Что делать, если температура держится неделю

Если во время простудных и вирусных заболеваний температура держится в районе 37 оС на протяжении пяти дней, это считается нормой. Когда повышенная температура не спадает неделю или дольше, это свидетельствует о возможном наличии в организме бактериальных инфекционных заболеваний или о серьезных воспалительных процессах - например, пневмонии. Сопровождаться такое состояние может слабостью, потливостью и головокружением. Иногда субфебрильная температура на протяжении недели является остаточным явлением после перенесенной болезни.

Существует ряд патологий, дающих знать о себе с помощью повышения температуры тела до 37-37,5 оС, например:

• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• ревматизм;
• тиреотоксикоз

Не обращая внимания на повышенную температуру, вы можете запустить болезнь. Иногда последствия бывают очень серьезными - так, субфебрилитет иногда связан с ростом опухолевидных образований. Не откладывайте визит к терапевту - он даст направление к специалисту нужного профиля.

Как проводят диагностику

Пациенту, обратившемуся к врачу с повышенной температурой, назначают следующие виды обследований:

• исследование общего состояния организма с помощью анализа крови и мочи;
• УЗИ, рентген;
• КТ или МРТ (при необходимости);
• обследование на половые инфекции.

Поскольку причин субфебрилитета множество, часто требуется консультация эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, стоматолога и других специалистов. В зависимости от диагноза назначается соответствующее лечение. Например, если субфебрильная температура возникла из-за глистного заболевания, врач пропишет противогельминтные лекарства, а если причиной роста температуры стали сбои в эндокринной системе, то назначается гормональная терапия.

При отсутствии болезней, которые могут вызвать подъем температуры, назначаются успокоительные препараты для нормализации деятельности нервной системы. Также врач может дать рекомендации относительно режима питания и сна. В некоторых случаях требуется сокращение физической или умственной активности.

Обновление: Октябрь 2018

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

• подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
• прямая кишка: 36,6C — 38,0C
• в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

• ЛОР- заболевания — , фарингит и пр.
• Стоматологические — кариозные зубы
• Заболевания ЖКТ — , ), и пр.
• Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
• Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — , .
• Абсцессы в местах уколов
• Незаживающие язвы у пожилых и больных

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

• Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и .
• Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
• Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. ). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. ). Признаки болезни многообразны:

• лихорадка
• суставная, мышечная и головная боль
• снижение слуха и зрения
• спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. ). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

• Общий анализ крови на – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
• СОЭ — признак воспаления в организме
• анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. , )

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. ). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

• недостаточное и несбалансированное питание
• хронические легочные болезни
• сахарный диабет
• проживание с человеком — источником туберкулеза
• туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Общие: высокая утомляемость, снижение работоспособности субфебрилитет по вечерам избыточная потливость и бессонница по ночам снижение аппетита похудание (вплоть до истощения)	Мочевыделительная система: высокое давление боль в пояснице кровь в моче
Легочные формы: кашель кровохарканье одышка,	Генитальный туберкулез: послеродовое острое воспаление женских половых органов сальпингит, простатит
Костные и суставные формы: боль в позвоночнике изменение осанки ограниченное движение болезненные, припухшие суставы	Кожные и глазные формы: стойкие высыпания на коже мелкие сливающиеся кожные узелки воспалительные поражения глаз

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

• У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
• Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

• место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
• сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
• проба Манту не способна вызвать туберкулез
• Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. ):

• при незащищенных половых контактах
• при инъекциях загрязненными шприцами
• при переливаниях крови
• при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
• от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

• Субфебрилитет или высокая температура
• Увеличение лимфоузлов
• Сыпь различного характера
• Головная боль, тошнота и рвота
• Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

• (молочница во рту)
• Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
• Герпес с многократными рецидивами
• Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
• Туберкулез
• Субфебрилитет, похудание
• Воспаление околоушных желез
• Дисплазия и
• Саркома Капоши
• Токсоплазмоз мозга
• Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

• ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
• методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. )

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

• недомогание, слабость
• субфебрилитет, потливость
• дискомфорт в области печени после еды
• легкая, почти незаметная желтушность (см.
• суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

• половые контакты
• медицинские инструменты
• переливания крови
• инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
• иглы шприцов
• от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

• ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
• ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

• плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
• часто рецидивируют
• уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

• Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
• Эритема Дарье (при и )
• без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

• Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или
• Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при
• – при раке легких, органов пищеварения

Изменения крови:

• Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
• Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы () все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

• субфебрилитет
• раздражительность
• частый пульс, высокое давление
• жидкий стул
• похудение
• выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

• Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
• Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

• немотивированный субфебрилитет
• холодные руки и ноги
• упадок сил и сниженная работоспособность
• частые головные боли и головокружения
• плохие волосы и ногти (см. )
• сонливость в дневное время
• отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
• кожный зуд, сухость кожи
• стоматит, глоссит (воспаление языка)
• плохая переносимость душных помещений
• неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

• Анализ крови на гемоглобин
• Уровень ферритина
• При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. ). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

• Ревматоидный артрит
• (поражение щитовидной железы)
• Болезнь Крона (заболевание кишечника)
• Диффузный токсический зоб

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
• С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
• Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, других аутоиммунных процессах)
• LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
• дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят – острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. ).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

• Опросник для выявления
• Госпитальная шкала депрессии и тревоги
• Шкала Бека
• Индивидуально-типологический опросник
• Торонтская алекситимическая шкала
• Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему , . Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

• адреналин, эфедрин, норадреналин
• атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
• нейролептики
• антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
• химиотерапия при опухолях
• наркотические обезболивающие
• препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

• Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
• Общий анализ крови
• Анализ кала на гельминтов
• : определение с-реактивного белка
• Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
• Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
• УЗИ сердца, органов пищеварения
• Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
• Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

• С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
• Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
• Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
• Консультация ревматолога
• Консультация психотерапевта