Делают ли ЭКО при миоме матки? ЭКО и миома матки: рекомендации по проведению процедуры Миома после эко

Очень часто женщины с миомой не могут забеременеть, и они задают вопрос: можно ли делать эко с миомой матки? Однозначного ответа до сих пор нет, но большинство репродуктологов пришли к выводу, что наличие в полости матки образования снижает вероятность имплантации за счёт деформации полости матки, и тем более вынашивания ребенка, так как под воздействием гормонов миоматозные узлы могут расти и негативно влиять на плод и его развитие.

Миома матки и эко: отзывы врачей, занимающиеся этой патологией, утверждают, что проведение протокола экстракорпорального оплодотворения возможно только после комплексного лечения её или удаления.

Делают ли эко с миомой матки в нашей стране? Постараемся немного на нем остановиться. Так как частота встречаемости миомы среди населения велика, то и вопрос становится очень актуальным. Редко, но врачи проводят процедуру искусственного оплодотворения, если у женщины выявлена миома до 3 см в диаметре, которая под воздействием гормонов не увеличивается и не деформирует матку – ее полость и цервикальный канал, но всегда информируют женщину о низкой вероятности имплантации и шансы на благоприятный исход беременности снижаются, в отличии от беременности без неё.

ЭКО и миома матки, кто делал? Отзывы женщин и врачей сводятся к тому, что лучше всего провести лечение её или удаление узлов и только потом проводить процедуру. Если всё – таки женщина настаивает на проведении процедуры, то тогда такая беременность требует тщательного контроля со стороны врачей, так как при увеличении срока беременности размеры узла также могут увеличиваться и приводят к ряду тяжелых осложнений не только для плода, но и для женщины.

Если у женщины выявлена миома, ставшая причиной бесплодия, то вопрос, интересующий её: делают ли эко при миоме матки? Форум мамочек, родивших с миомой и забеременевших, утверждают, что для успешной имплантации и вынашивания ребёнка необходимо провести курс гормональной терапии по уменьшению размеров опухоли или удаление узла, что существенно увеличивает вероятность на наступление беременности и её вынашивание.

Если миоматозный узел или узлы выявлены своевременно, проведено своевременное и правильное лечение их, то тогда наличие узлов не является противопоказанием к проведению вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому, каждая женщина, следящая за своим женским здоровьем должна проходить регулярное обследование у врача акушер – гинеколога с целью ранней диагностики и лечения миоматозных узлов, что увеличивает вероятность наступления беременности либо естественным пуеём, либо путем экстракорпорального оплодотворения. Неэффективность проведения процедуры связана, прежде всего, с нарушением сократительной способности миометрия, нарушении кровообращения в матке, тонком эндометрии, и при наличии воспалительного процесса.

Доброкачественные новообразования матки – распространенные гинекологические патологии, которые сопровождаются массой неприятных симптомов и приводят к бесплодию.

Именно поэтому многих супружеских пар, мечтающих о ребенке, волнует вопрос «возможно ли эко при миоме матки?»

Ответ на него может дать только врач-гинеколог после комплексного обследования.

Миома – образование доброкачественного характера, возникающее вследствие ускоренного деления гладкомышечных или соединительнотканных клеток в матке. В зависимости от гистологического типа выделяют лейомиому, фиброму и смешанные опухоли (фибромиому, миофиброму). В настоящее время точная причина, приводящая к возникновению патологии, не установлена, однако существуют гормональная и наследственная теории появления узлов.

Наиболее часто заболевание встречается у женщин в период пременопаузы, однако в последние годы болезнь стремительно молодеет.

Считается, что факторами риска, приводящими к развитию миомы матки у молодых женщин, являются:

Плохая экология (загрязненный атмосферный воздух, вода), при этом в особенности страдают жительницы крупных мегаполисов.
Частые стрессы. Психоэмоциональные и физические нагрузки.
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
Избыточный вес.
Прием гормональных препаратов.
Эндокринные и сердечно-сосудистые патологии.

На многие из этих факторов невозможно повлиять, именно поэтому данная гинекологическая патология беспокоит многих женщин.

Почему не наступает беременность?

Бытует мнение, что бесплодие возникает при доброкачественных новообразованиях матки, поскольку невозможно естественное оплодотворение. Однако на самом деле, это не так. Миома матки возникает как гормонозависимое структурное нарушение, локализованное в маточной полости и приводящее к нарушениям на разных этапах зачатия и вынашивания ребенка.

Узлы в матке приводят к:

Невозможности зачатия ребенка.
Самопроизвольным абортам.
Преждевременным родам.
Сужению и деформации родовых путей, что является абсолютным показанием к операции «кесарево сечение».
Послеродовым осложнениям возникает – обильному маточному кровотечению, воспалению матки, сепсису.

На наступление, течение беременности и сами роды влияет не столько миома, сколько ее размеры, место расположения и наличие осложнений. Решать вопрос о возможности естественного зачатия, вынашивания и экстракорпоральном оплодотворении, при наличии узлов в матке, необходимо с лечащим врачом после тщательного обследования.

Искусственное оплодотворение при миоме

Миома матки и эко при ней наиболее частый вопрос, волнующий женщин столкнувшихся с бесплодием при данном заболевании.

Большинство специалистов склоняются к тому, что процедуру ЭКО нежелательно приводить при наличии любых, даже доброкачественных новообразований, по причине:

Полость матки с миомой чаще всего является деформированной, что приводит к затруднению имплантации при беременности.
Миома – гормонозависимая патология, поэтому даже небольшие узлы во время беременности могут значительно увеличиваться в диаметре и оказывать влияние на развивающийся плод.
Измененные и суженые опухолью родовые пути препятствуют нормальному продвижению плода при естественных родах.

Вследствие этого, в большинстве случаев естественное зачатие при миоме и эко противопоказано.

При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование и при необходимости курс лечения, позволяющий подготовить организм к вынашиванию и родам.

Лечение патологии и беременность

Специалисты доказали, что бесплодие, возникшее по причине миомы матки, является обратимым и проходит после лечения патологии. Планируя беременность при миоме, важно проконсультироваться с врачом и выбрать максимально эффективную тактику терапии, после которой, в большинстве случаев, наступает долгожданная беременность.

Избавиться от узлов в матке можно консервативным и оперативным методами.

Медикаментозная терапия включается в себя:

Прием антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов (Золадкес).
Лечение комбинированными оральными контрацептивами (Регулон, Новинет).
Коррекцию железодефицитной анемии (препараты железа).
Общеукрепляющую терапию (прием витаминно-минеральных комплексов).

Под воздействием гормональных препаратов, миоматозные узлы останавливаются в росте, а также могут уменьшаться, тем самым способствуя наступлению зачатия.

Оперативное лечение при новообразованиях в матке показано при неэффективности медикаментозной терапии, а также при больших (размеры матки свыше 12 недель беременности) и интенсивно растущих узлах. К хирургическим вмешательствам относят - метод ФУЗ-абляции, эмболию маточных артерий, резекцию узлов и гистероэктомию.

Объем вмешательства определяет врач-гинеколог. Выбор способа операции зависит от размера и локализации патологического процесса, а также от наличия у женщины осложнений.

ЭКО после оперативного вмешательства

Делают ли ЭКО при миоме после операции, и с какими трудностями придется столкнуться?

Это вопрос, волнующий женщин, которым было произведено хирургическое вмешательство на матке. Ответить на него и оценить возможность искусственного оплодотворения может только специалист-гинеколог. Вероятность успешности процедуры зависит от состояния женщины, объема и эффективности проведенной операции.

К наиболее эффективным органосохраняющим хирургическим вмешательствам при миоме относят:

Эмболизацию артерий матки. Способ, при котором через бедренную артерию к сосудам, кровоснабжающим новообразования, вводится специальное вещество, закупоривающее их просвет. Вследствие этого узлы уменьшаются в размерах и «усыхают». К преимуществам данной операции относят ее высокую эффективность, безболезненность и быстрый восстановительный период.
ФУЗ-абляция - метод, суть которого состоит в коагуляции миоматозного узла фокусированными ультразвуковыми волнами. Клиническая эффективность метода находится в зависимости от локализации и гистологического строения узла.

Пациентки, после проведенных операций, подвергаются динамическому наблюдению в течение года. При отсутствии осложнений, рецидивов миомы а также других противопоказаний могут пройти процедуру ЭКО.

В каких случаях ЭКО невозможно?

К сожалению, даже при лечении миомы матки, в ряде случаев процедура искусственного оплодотворения не проводится.

ЭКО - дорогостоящая операция, которую врачи не станут проводить в случае, если шансы на успешное прикрепление эмбриона, его полноценное вынашивание и роды не превышают 20%.

Искусственное оплодотворение противопоказано при:

Крупных новообразованиях, сопровождающихся обильными кровотечениями и деформирующими полость матки и цервикальный канал.
Рубцах на матке, оставшихся после резекции узлов.
Гистроэктомии (при данной операции удаляется полностью вся матка, что делает невозможным наступление беременности).

Решать вопрос о возможности проведения процедуры ЭКО нужно с врачом в индивидуальном порядке, спустя 3 месяца после проведения операции. Считается, что за это время восстанавливается нарушенный гормональный фон и проведенное обследование будет максимально информативным.

Экстракорпоральное оплодотворение при нелеченной миоме

Можно ли делать ЭКО при миоме, которая не подвергалась лечению?

Частый вопрос, который возникает у представительниц прекрасного пола, которые по каким-то причинам не прошли курс консервативной терапии и хирургическое вмешательство.

В данном случае, процедура искусственного оплодотворения связана с высоким риском, как для матери, так и для ребенка и проводится крайне редко. ЭКО возможно в случае, если:

Узлы в матке небольших размеров (до 3 см в диаметре) и не растут под воздействием гормонов.
Новообразования не деформируют маточную полость и цервикальный канал (чаще всего это миомы, расположенные в межмышечном слое или под серозной оболочкой).

В любом случае, беременность при новообразованиях матки требует постоянного контроля акушером-гинекологом. Это связано с тем, что под влиянием гормонального фона, меняющегося с каждым месяцем вынашивания, миома может увеличиваться в размерах и сопровождаться осложнениями, угрожающими как матери, так и будущему ребенку.

Выбор протокола искусственного оплодотворения

В случае если специалист «дал добро» на проведения ЭКО, необходимо выбирать протокол с минимальной дозировкой гормональных препаратов, которые могут повлиять на заболевание. Эффективность процедуры зависит от размеров и локализации остаточного образования.

Беременность при искусственном оплодотворении наступает с первого раза в 38% случаев при:

Миоматозных узлах (до 3 см в диаметре), не деформирующих маточную полость.
Расположении образования на задней стенке матки.
Фиброме, рост которой не зависит от уровня женских половых гормонов в крови.

Сама процедура ЭКО при миоме не имеет особенностей и состоит из стадий стимуляции, пункции, оплодотворения и прикрепления.

Миома матки в большинстве случаев при своевременном и правильном лечении не является противопоказанием для проведения процедуры искусственного оплодотворения. Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, с целью раннего выявления и своевременной терапии патологии, что повышает шансы на успешное наступление беременности естественным путем и при ЭКО.

Хочу выразить огромную благодарность всему медицинскому персоналу Клиники МАМА, в особенности своему лечащему доктору, репродуктологу Коссович Юлии Михайловне!

Сказать спасибо, этого мало!

Мы с мужем, почти отчаялись... 6 лет попыток, походы по разным врачам, операции, лекарства, пиявки....диагноза точного не было.

Лечились в другой клинике, у другого доктора, и тут случилось чудо, как будто кто-то свыше, взял за руку и привел в клинику «Мама», к Коссович Юлии Михайловне! При первой же встрече, я полностью доверилась ей.

Сказать честно, я совсем не надеялась, что все получится с первого раза, у меня просто опустились руки. Мы с мужем потратили кучу денег за эти 6 лет и в очередной раз, думала, что опять все напрасно.

Придя в Клинику МАМА, я не прочитала ни одного отзыва, это чтоб вы понимала, насколько я не верила уже в чудо)

Находясь на первом приеме у Юлии Михайловны, увидела стены с фотографиями деток, и в голове закралась мысль, что наш малыш тоже здесь будет. Доктор объяснила план действий, дала список, что нужно сделать, всегда была на связи по любым вопросам.

Когда начался протокол, я конечно напутала с лекарствами, не в то время и не в тех дозировках, очень испугалась, но Юлия Михайловна успокоила и все отредактировала.

Во время пункции и переноса, весь персонал клиники который был рядом, были очень чуткими и добрыми, с заботой делали свое дело.

Через неделю после переноса, я поняла что все получилось, не дождалась ХГЧ, сделала тест...и тут не передать словами, слезы радости!!!

Спасибо Вам ЮЛИЯ МИХАЙЛОВНА, за Вашу любовь, заботу, чуткость, добрую улыбку, за это чудо!!!

Я ушла в полное наслаждение беременностью, столько я еще никогда не спала и не позволяла себе, даже токсикоз и головные боли, не сравняться с этим чудесным чувством!!!

Спасибо ВСЕМУ ПЕРСОНАЛУ, за поддержку, заботу! Спасибо что Вы есть, благодаря Вам на свет появляются долгожданные человечки, которых ждут не только родители. Но и вы, Юлия Михайловна...

Теперь я знаю точно, фото нашего малыша, будет висеть на Вашей стене)

Благодарю ВАС!!!С любовью Ирина С. 17.09.2019

Сердечное спасибо всему коллективу Клиники МАМА!

Уважаемая, Родная наша, Татьяна Сергеевна!

Хотим выразить Вам искреннюю благодарность за Ваш профессионализм и чуткое отношение.

Спасибо! что не оставили нас!

Спасибо! что подарили надежду!

Спасибо! что Вы есть!

Конечно же отдельное сердечное спасибо всему коллективу Клиники МАМА!

Никто не остался безучастным к нам.

Будущие мамы и папы, если Вы еще сомневаетесь, то оставьте все сомнения и пытайтесь!

А Татьяна Сергеевна и коллектив Клиники Вас поддержит и во всем помогут.

П. С. У нас непростая ситуация, и мы на 7 уже неделе. И, Татьяна Сергеевна, обещаем бороться дальше.

С уважением, Дарья и Сергей.

Огромное спасибо всеееем врачам Клиники МАМА

Хочется сказать огромное спасибо всеееем врачам Клиники МАМА))) Вы делаете людей счастливее ещё на миллион процентов))))

Татьяна Сергеевна, Вам огромное спасибо за нашего сына Платона))) Мы очень рады что есть такие люди которые помогают справиться, как нам казалось, с не решаемой проблемой))))

Сегодня нам уже два месяца)))

Не могу подобрать нужные слова..

Ирина Юрьевна, здравствуйте!

Я хотела поблагодарить Вас за ту невероятную девочку, которая у меня родилась! Ваши знания, поддержка, участие и чуткость помогли появиться долгожданному чуду! Не могу подобрать нужные слова... Одно только огромное СПАСИБО!!! Мы обязательно приедем знакомиться!

Надеюсь, через несколько лет я приду к Вам за братом или сестрой моим детям. Они уже просили, кстати! :)

Отдельные слова благодарности хотелось бы выразить Елене Ивановне за поддержку и постоянную связь по всем волнующим меня вопросам!

До скорой встречи!

С уважением,

Хочу выразить благодарность Клинике МАМА и своему врачу Коссович Юлии Михайловне!

Спасибо Вам огромное за подаренное чудо!

Спасибо за заботу, чуткость, поддержку!

Попала к Юлии Михайловне совершенно случайно и безумно рада, что с первого раза все получилось, если честно даже не верила что получится!

Благодарю за Вашу помощь!

Спасибо всему персоналу!

Спасибо, что Вы есть!!!

С благодарностью Ирина!

Благодарю Бога что Вы появились на моём пути!

Юлия Михайловна, многоуважаемая, дорогая, внимательная, понимающая, оптимистичная, поддерживающая в любые жизненные моменты.

Благодарю Бога за то, что Вы появились на моём пути, именно Вы.

Желаю только добра, правильных решений, без ошибочных действий, у Вас всё это есть, пускай преумножаются Ваши детки, счастливые глаза мам и пап, и всё это со здоровьем в кубе и во все органы!

Дорогие девочки, верьте, обязательно, и всё получится.

Когда я потеряла веру, в меня, вернее в нас, верила моя врач и все родные, и всё произошло.

Мы ещё маленькие, но уже танцовщицы!!!

Задавай вопросы, где тебе удобно. :) Я всегда бываю в ЭКОшках и в Беременном Питере.
Можешь и по мылу [email protected]
По поводу миомы, просто я много информации перекопала по поводу протоколов. Длинный протокол обычно считается более удачным в плане болячек такого типа. Но тут, конечно, надо хорошо знать свою миому и все-таки послушать хорошего врача (или нескольких). У меня вот миома ко второй фазе цикла всегда выростала:(, то есть была гормонозависима от первой фазы... Поэтому я посчитала, что мне надо максимально заблокировать все свои гормоны, чтобы ударная доза стимуляторов не вызвала рост миомы. Ну и также надо знать ее расположение. Если она находится в мышще матки (интрамуральная, субсерозная)и не деформирует полость матки, то в протоколе ничего не произойдет с ней обычно. Такие миомы растут (если растут) в основном со стенками матки на более поздних сроках.
Все это меня и подтолкнуло спрашивать врачей о целесообразности длинного протокола в моей ситуации. В основном мнения трех врачей (Самусенкова из Аймеда, Кирсанова из Отто, и Чежиной из АВЫ) были похожи, блокаторы нужны. Но Чежина предлагала все равно короткий протокол, типа у них в клинике на это протоколе самые лучшие успехи. А Самусенков предлагал супер-длинный протокол, то есть на блокаторах цикла два сидеть...типа миома вообще может уменьшится. Кирсанов предложил обычный длинный протокол. Это меня больше всего и устроило.
Но я знаю, что и на коротком протоколе бывают удачи с миомой. Ленчик наша, например. Делала у Чежиной.
Так же касается это и бластоцист. Это необязательное условие при миомах. Марусия при двух миомах забеременела на длинном протоколе и на подсадке через день - двойня. Правда вот миомы дают знать - лежит с угрозой (как только матка начала расти с 12 недель), но ей так и говорили, что угроза может быть, так как миома пришеечная, то есть кровить будет постоянно и угрозу создавать:(. Но мы за нее кулачки держим!!!
У меня просто основанием до доращивания бластоцист была не только миома (хотя и это тоже, так как первая своя Б. замерла именно по той причине, что плод прикрепился к миоме), у меня еще хронический эндометрит - то есть есть очаги больного эндометрия, он тонкий и неровный. Поэтому там тоже нежелательно, чтобы прикреплялся плод. Поэтому мне Кирсанов сказал, что будем доращивать до бластоцист и сажать в другую область матки, отдаленную от миомы и больного эндометрия. И тогда они там сразу возможно закрепятся. Но потери клеток большие, когда доращивают до бластоцись. Поэтому, если бы у меня их было мало, то никто бы наверное не стал рисковать. У меня из 12 ЯК, оплодотворилось 7 и из них получились только 3 бластоцисты.
Вот вообщем-то. Поэтому, ты сейчас сама взвесь, что и как... Что лучше. Как отклинутся яичники, сколько будет клеток, там и будете решать...
Когда собираешься в протокол?
Удачи тебе еще раз ОГРОМНЕЙШЕЙ С ПЕРВОГО РАЗА!!!

При этом миома матки чаще встречается у женщин после 30 лет, так к 35 годам миома диагностируется у 40% женщин, а уже к 50 годам у 70%. Среди женщин, обращающихся к программе ЭКО, диагноз миома матки ставится 5–10% женщин. При этом согласно данным Американского общества репродуктивной медицины, причиной бесплодия миома становится не более чем в 2-3% случаях.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

ЭКО и миома матки – возможна ли беременность

Миома матки одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Сегодня вопрос можно ли делать ЭКО при миоме стоит особенно остро. Связано это с тем что, прежде всего, женщины в позднем репродуктивном возрасте обращаются к этой процедуре т.к. в большинстве случаев это является их единственным шансом на беременность. При этом миома матки чаще встречается у женщин после 30 лет, так к 35 годам миома диагностируется у 40% женщин, а уже к 50 годам у 70%. Среди женщин, обращающихся к программе ЭКО, диагноз миома матки ставится 5–10% женщин. При этом согласно данным Американского общества репродуктивной медицины, причиной бесплодия миома становится не более чем в 2-3% случаях.

Эко при миоме

Вопрос эффективности ЭКО при миоме матки по сей день остается открытым. Связанно это с разнообразием форм миоматозных узлов, от тяжести заболевания, места их образования и прочих факторов. Конечно, на результаты эффективности процедуры влияют и такие факторы, как сопутствующие заболевания, возраст пациентки, кровоснабжение эндометрия, показатели спермограммы и прочее. Тем не менее, ученым до сих пор не ясен механизм снижения эффективности ЭКО при миоматозных узлах, в том числе и маленьких интрамуральных. Существуют предположения, что в некоторых случаях ЭКО может быть не эффективно при миоме в случаях:

Если нарушена сократимость миометрия.
При аномальном кровообращении в матке или при застойных венозных явлениях.
В случаях, когда эндометрий атрофирован или истончен.
Если имеется воспалительный процесс
В случаях, когда над субмукозными узлами снижено количество эндометриозных желез.
Когда имеется в наличие нарушения соединений между миометрием и эндометрием.
При гормональных нарушениях в рецепторах эндометрия и миометрия и пр.

Как мы видим, существует большое количество различных предположений и теорий, не получивших полного подтверждения и признания. Клиники и врачи, которые делают эко миоме матки, утверждают, что согласно их данным при интрамуральных и субмукозных миомах, деформируется полость матки, что в свою очередь снижает процент наступивших беременностей. Поэтому, в таких случаях, делается ЭКО после удаления миомы. В зарубежных же изданиях, где были опубликованы исследования, проведенные в 2001 г., были представлены такие данные: маленькие миоматозные узлы способны снизить процент наступления беременности до 60% и частоту рождения живого плода до 55%. Исследование касалось интрамуральных узлов. В тоже время другие исследования не обнаружили зависимости между эффективностью ЭКО и малыми интрамуральными узлами. Так исследование, проведенное в 2007 году, подтвердило, что миоматозные узлы, которые не деформируют полость матки не влияют на эффективность ЭКО. В исследовании участвовали женщины со средним возрастом 41 год, имеющие субсерозные и интрамуральные узлы менее 4 см.

ЭКО и миомэктомия

Миомэктомия, используемая для удаления крупных узлов, во многих случаях, увеличивает шанс на беременность при проведении ЭКО. Так согласно исследованиям при удалении интрамуральных узлов размером более 50 мм повышает шанс родить плод живым на 50%. По поводу субсерозных узлов, большинство исследователей практически единодушны – миомэктомия проведенная перед ЭКО не повышает эффективности технологии. В РФ, согласно приказу Минздрава России №107 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», интерстициальные и субсерозные узлы, более 4 см, удаляются, если они могут негативно повлиять на беременность и развитие ребенка. Однако следует заметить, что между миомэктомией и ЭКО должно пройти как можно меньше времени т.к. миоматозные узлы могут появиться снова.

В каких случаях делают ЭКО при миоме матки

Как показала практика российских репродуктивных центров при миоматозных узлах до 30мм, которые не деформируют матку, и которые не могут повлиять на проведение процедуры ЭКО, на одну попытку процент беременностей составляет 37%. Такой высокий процент позволяет проводить ЭКО без предварительного лечения или хирургического вмешательства.

При миоматозных узлах, которые деформируют полость матки и имеют размер до 30 мм, в случае использования консервативной миомэктомии и стимуляции с помощью «длинных протоколов», беременность наступает в 37% случаев, «коротких протоколов» -35%.

Интрамуальные миоматозные узлы, которые из-за своей локализации в среднем мышечном слое, деформируют матку, способны уменьшить результативность ЭКО. С первой попытки, беременность наступает у 12% пациенток. Кроме того, интрамуальные узлы у многих женщин провоцируют самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, и другие осложнения течения беременности. Поэтому узлы такого типа требуют хирургического или иного лечения перед проведением ЭКО.

От чего зависит, делают ли ЭКО при миоме матки

При принятии решения о возможности и целесообразности проведения ЭКО специалисты опираются на следующие факторы:

Количество миоматозных узлов, их размер и локализация, имеют решающую роль, при принятии решения о возможности ЭКО. При невозможности проведения процедуры врач может направить пациентку на лечение или миомэктомию.

От роста и направления развития интрамуральных миоматозных средних и маленьких размеров. Это определяется при осмотре на УЗИ. В том случае если узлы растут в сторону полости матки, их негативное влияние на протекание беременности может быть значительным — во время вынашивания плода, в первые триместры узлы могут увеличиться до 25%. Если же узел растет наружу, то его негативное влияние на протекание беременности будет незначительным.

От возраста пациентки. Зачастую у женщин, находящихся в позднем репродуктивном возрасте просто нет времени на лечение миомы и реабилитацию, так как фактор времени играет против них. В случае если времени на лечение у женщины не остается, врач может принять решение об ЭКО, несмотря на наличие узлов.

Анамнез пациентки, который включает в себя данные о количестве родов и беременностей, при бесплодии – его длительность и проведенное лечение. В случаях если все иные причины кроме миомы исключены, может потребоваться оперативное вмешательство.

Такие дополнительные факторы как сопутствующие заболевания, общее состояние женщины и прочее.

ЭКО и эмболизация маточных артерий

Несмотря на то, что нет достаточных статистических данных о количестве успешных ЭКО у женщин, которые прошли процедуру эмболизации, есть все основания утверждать, что ЭМА дает возможность многим женщинам успешно пройти ЭКО. Так согласно данным смогли самостоятельно забеременеть и родить после ЭМА 68% процентов женщин. В центрах репродуктивной медицины пациенток после ЭМА принимают уже через полгода после проведения процедуры.

Миома матки после ЭКО

Женщинам, готовящимся к процедуре ЭКО с диагнозом миома матки нужно понимать, что в период вынашивания плода – в первые два триместра беременности, миома может увеличиться в размерах. В третьем же триместре она стабилизируется и может даже наступить частичный регресс.

Список литературы

Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. - М., 1978.- С. 96104.
Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. - М., 2004. - 131 с.
Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. -1983. -Т.260. - С. 34-38.