Торговое наименование:
Фторотан
Галотан (Halothane)
Наркозное ингаляционное средство
Описание действующего вещества (МНН):
Лекарственная форма:
жидкость для ингаляций, раствор для ингаляций
Средство для ингаляционной общей анестезии, вызывающее быстрое введение в анестезию без или с минимальным проявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующим действием (не создает достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чем обязательно требуется дополнительное применение миорелаксантов). Блокирует ганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и мышц, снижает АД. Повышает тонус n.vagus, вызывает брадикардию. За счет прямого отрицательного инотропного действия снижает сократимость миокарда и УОК. Усиливая чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам, повышает вероятность развития аритмий. Не раздражает дыхательных путей, не вызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренное бронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально глубине общей анестезии ослабляет сократительную способность матки; не вызывает ацидоза. При концентрации от 0.5 до 3-4 об.% хирургическая стадия анестезии достигается через 4-6 мин, после окончания общей анестезии пробуждение наступает через 5-15 мин.
Ингаляционная общая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах; в качестве анестетика при ХОБЛ, бронхиальной астме и сахарном диабете.
Гиперчувствительность, период родов, беременность (I триместр), желтуха, злокачественная гипертермия (в анамнезе на фоне галотана), заболевания печени, внутричерепная гипертензия, необходимость локального применения эпинефрина в операционном поле (риск развития аритмий); феохромоцитома, тиреотоксикоз, гиперкатехоламинемия, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, аритмии, миастения, период после общей анестезии галотаном (3 мес).C осторожностью. Прием сердечных гликозидов.
Снижение АД, брадикардия, увеличение чувствительности сердца к катехоламинам, аритмии, угнетение дыхания, нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз), внутричерепная гипертензия, злокачественная гипертермия, постнаркозный делирий. После пробуждения - головная боль, тошнота, тремор.Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, аритмии, снижение АД, гипертермический криз, угнетение дыхания. Лечение: ИВЛ чистым кислородом.
Применим для любого вида ингаляционной анестезии. Правильная дозировка достигается с помощью калиброванного испарителя, расположенного вне закрытой системы циркуляции (во избежание передозировки). Для введения в анестезию постепенно увеличивают концентрацию паров галотана в кислороде или смеси кислорода и динитроген оксида до 3-4 об.%. При введении в анестезию с помощью в/в анестетика с последующим введением миорелаксанта галотан с кислородом применяется только для поддержания анестезии, обычная поддерживающая концентрация - 0.5-2 об.%. Концентрация в крови 7-12 мг% соответствует хирургической стадии общей анестезии, а угнетение дыхательного центра отмечается при концентрации 30-38 мг%. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) у взрослых - 0.77 об.%, с добавлением 70 об.% динитроген оксида она снижается до 0.3 об.%, что соответствует содержанию 16 и 6 мг% в крови. Премедикация морфином влияет на МАК незначительно. МАК для детей до 6 мес - 1.08 об.%; до 10 лет - 0.92 об.%; для лиц старше 70 лет - 0.64 об.%.
Нельзя хранить в испарителях; перед новым употреблением испаритель надо очистить от остатков галотана и продуктов его разложения. Тимол (применяемый для стабилизации) не испаряется, остается в испарителе, окрашивая раствор в желтоватый цвет, он хорошо растворим, устраняется при помощи эфира. Необходимо отменить леводопу за 6-8 ч до начала общей анестезии. Больным хроническим алкоголизмом для анестезии требуются большие дозы.
Адреностимуляторы повышают риск развития аритмий. Усиливает действие миорелаксантов недеполяризующего действия, гипотензивных ЛС, брадикардию под влиянием препаратов наперстянки и ингибиторов холинэстеразы (неостигмина), ослабляет действие утеротонизирующих ЛС. Морфин и фенотиазины усиливают депрессорное действие на ЦНС. Повышает риск поражения печени на фоне фенитоина. Аминогликозиды, линкомицин и полимиксины углубляют нервно-мышечную блокаду (могут вызвать апноэ). Кетамин увеличивает T1/2; метилдопа, динитроген оксид, морфин и фенотиазины - силу общей анестезии. Вероятность развития злокачественной гипертермии повышает суксаметоний, аритмии - ксантин.
Описание препарата Фторотан не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:
Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах и
Фармакологическое действие:
Мощное наркотическое средство для ингаляционного наркоза.
Фармакокинетически фторотан отличается легкой всасываемостью из дыхательных путей и быстрым выделением легкими в неизмененном виде; лишь небольшая часть фторотана метаболизируется в организме. Препарат оказывает быстрое наркотическое действие, прекращающееся вскоре в последствии окончания ингаляции.
Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочек. Существенных изменений газообмена при наркозе фторотаном не происходит; артериальное давление обычно понижается, что частично связано с угнетающим влиянием продукта на симпатические ганглии и с расширением периферическнх сосудов. Тонус блуждающего нерва остается повышенным, что создает условия для брадикардии. В некоторой степени фторотан оказывает депримирующее действие на миокард. Кроме того, фторотан повышает восприимчивость миокарда к катехоламинам: введение адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков. Фторотан не оказывает влияние на функцию почек.
Фторотан способ применения и дозы:
Для введения в наркоз начинают с подачи фторотана в концентрации 0,5 об. % (с кислородом), потом на протяжении 1,5 - 3 мин увеличивают ее до 3-4 об. %. Для поддержания хирургической стадии наркоза применяют концентрацию 0,5 - 2 об. %.
При использовании фторотана сознание выключается обычно через 1-2 мин в последствии начала вдыхания его паров. Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Спустя 3 - 5 мин в последствии прекращения подачи фторотана больные начинают пробуждаться. Наркозная депрессия полностью исчезает через 5 - 10 мин в последствии кратковременного и через 30 - 40 мин в последствии продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается не часто и выражено слабо.
При наркозе фторотаном надлежит точно и плавно регулировать подачу его паров. Надо учитывать быструю смену стадий наркоза. Поэтому фторотановый наркоз проводят при помощи специальных испарителей, расположенных вне системы циркуляции. Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси обязана быть не ниже 50%. Для кратковременных операций фторотан иногда используют и еще при помощи обычной маски для наркоза. При подаче фторотана на маску в количестве 30--40 капель в минуту, период возбуждения длится в пределах 1 мин, а хирургическая стадия наркоза наступает обычно на 3 - 5-й минуте. Как правило, начинают с подачи на маску фторотана со скоростью 5 - 15 капель в минуту, потом подачу быстро увеличивают до 30 - 50 капель в минуту; для поддержания хирургической стадии наркоза подают 10 - 25 капель в минуту. Применять фторотан через маску у малышей не рекомендуется.
Во избежание побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва (брадикардия, аритмия), больному до наркоза вводят атропин или метацин. Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином, а промедолом, который меньше возбуждает центры блуждающего нерва.
При надобности усилить релаксацию мышц предпочтительно назначать релаксанты деполяризующего типа действия (дитилин); при использовании
продуктов недеполяризующего (конкурентного) типа дозу в последствиидних уменьшают против обычной. Концентрация фторотана при использовании
миорелаксантов (при управляемом дыхании) не обязана превышать 1 - 1,5 об.%.
Ганглиоблокаторы назначают в меньших дозах, так как их действие потенцируется фторотаном.
Фторотан противопоказания:
Наркоз фторотаном не надлежит использовать, при феохромоцитоме (опухоли надпочечников), выраженном гипертиреозе (болезнь щитовидной железы) и в других случаях когда повышено содержание в крови адреналина, при выраженном гипертиреозе. Осторожно надо использовать его у заболевших с нарушениями ритма сердца, при гипотензии, органических поражениях печени. При гинекологических операциях надлежит учитывать, что фторотан может вызвать понижение тонуса мускулатуры матки и повышенную кровоточивость. Применение фторотана в акушерство-гинекологической практике должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация матки является показанной. Под влиянием фторотана понижается восприимчивость матки к продуктам, вызывающим ее сокращение (алкалоиды спорыньи, окситоцин).
При наркозе фторотаном нельзя использовать адреналин и норадреналин во избежание аритмий.
Фторотан побочные действия:
При наркозе фторотаном в связи с угнетением симпатических ганглиев и расширением периферических сосудов возможна высокая кровоточивость, что требует тщательного проведения гемостаза, а при надобности возмещения кровопотери.
В связи с быстрым пробуждением в последствии прекращения наркоза больные могут ощущать боль, поэтому необходимо раннее применение анальгетиков.
Иногда в в последствииоперационном периоде наблюдается озноб (вследствие расширения сосудов и теплопотери во время операции). В этих случаях больные нуждаются в согревании грелками. Тошнота и рвота обычно не возникают, однако надлежит учитывать возможность их появления в связи с введением анальгетиков (морфина).
Следует учитывать, что у лиц, работающих с фторотаном, могут развиться аллергические реакции.
Форма выпуска:
В хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла по 50 мл.
Синонимы:
Галотан, Флуотан, Наркотан, Анестан, Флуктан, Галан, Родиалотан, Сомнотан.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Фторотан состав:
1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтаню.
Бесцветная, прозрачная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим запах хлороформа, сладким и жгучим вкусом. Плотность 1,865 - 1,870. Температура кипения (перегонки) + 49 - 51 С°. Мало растворим в воде (0,345 %), смешивается с безводным спиртом,
эфиром, хлороформом, трихлорэтиленом, маслами. Коэффициент распределения масло/вода 330. Упругость паров при температуре + 20 С°
равна 241,5 мм рт. ст. Фторотан не горит и не воспламеняется. Под действием света фторотан медленно разлагается.
Внимание!
Перед применением медикамента "Фторотан"
необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Фторотан
».
Страница 2 из 7
К средствам для ингаляционного наркоза относят летучие жидкости: эфир для наркоза, галотан (фторотан) и др., а также газообразные вещества: азота закись, циклопропан и др. Введение препаратов в организм осуществляют через дыхательные пути при помощи наркозной маски или интубационной трубки (интратрахеально). Точное дозирование средств для ингаляционного наркоза обеспечивает специальная аппаратура.
В соответствии с требованиями, предъявляемыми к лекарственным средствам этой группы, средства для ингаляционного наркоза должны:
Иметь высокую наркотическую и аналгезирующую активность;
Обладать большой наркотической широтой действия (разница между концентрацией препарата в крови, обеспечивающей наступление хирургического наркоза, и концентрацией, приводящей к угнетению жизненно важных центров продолговатого мозга, прежде всего дыхательного центра);
Обеспечивать хорошо управляемый наркоз;
Не давать отрицательных побочных эффектов;
Быть стойкими при хранении и безопасными в эксплуатации.
Эфир стабилизированный для наркоза - обладает достаточной активностью, большой наркотической широтой действия, сравнительно низкой токсичностью. Недостатки эфира: раздражающее действие на дыхательные пути и выраженная стадия возбуждения. В связи с этим эфир используют как средство для поддержания и обеспечения хорошо управляемого наркоза. Эфирный наркоз сочетают с применением миорелаксантов для лучшего расслабления скелетной мускулатуры и уменьшения количества необходимого для операции эфира. Эфир противопоказан при острых заболеваниях дыхательных путей, артериальной гипертензии, декомпенсации сердечной деятельности, тяжелых заболеваниях печени и почек.
Форма выпуска эфира : флаконы по 140 мл.
Пример рецепта эфира на латинском:
Rp.: Aetheris pro narcosi stabilisati 140 ml
D. t. d. N. 2
Фторотан (фармакологические аналоги: галотан, наркотан, флуотан) по силе действия в 3-4 раза превосходит эфир. Фторотан имеет большую наркотическую широту действия. Фторотан в ызывает быстрое наступление стадии хирургического наркоза, практически без стадии возбуждения; обеспечивает хорошую релаксацию мышц; быстрый выход из наркоза.
Фторотан п рименяют в смеси с кислородом или азота закисью и кислородом с помощью наркозных аппаратов. Наркоз наступает через 3-5 мин. Побочные действия фторотана : аритмии, токсическое действие на сердце, снижение артериального давления (введение адреналина противопоказано в связи с возможной сенсибилизацией, целесообразно введение мезатона).
Форма выпуска ф торотана : флаконы по 50 мл. Список Б.
Пример рецепта фторотана на латинском:
Rp.: Phthorothani 50 ml
D. t. d. N. 4
S. Для ингаляционного наркоза.
Фторотан – синтетический медикамент, применяемый для ингаляционной общей анестезии во время проведения различных по сложности и длительности операций.
Активный компонент Фторотана относится к мощным наркотическим средствам. Это позволяет применять его самостоятельно для проведения наркоза при проведении хирургических операций различной сложности для людей всех возрастов. Фторотан характеризуется быстрым введением в анестезию с минимальной стадией возбуждения. Чаще всего этот вид наркоза применяют во время операций, при которых необходимо избежать перевозбуждения, например, в нейрохирургии и офтальмохирургии.
Также его можно сочетать с другими средствами для наркоза (обычно с закисью азота). Фторотан является составной частью азеотронной смеси, куда он в равных частях входит вместе с эфиром. Эта смесь для наркоза оказывает более сильное и быстрое действие, чем эфир, но менее выраженное, чем Фторотан.
Фторотан оказывает быстрое действие – хирургическая стадия наркоза обычно наступает через 3-5 минут. После прекращения подачи средства для наркоза, начинается пробуждение. После кратковременного наркоза исчезновение наркозной наблюдается через 5-10 минут, а после продолжительной общей анестезии – через 30-40 минут.
Для премедикации более предпочтительно использовать не морфин, а промедол, который оказывает меньшее возбуждение на центры блуждающего нерва.
Пары Фторотана раздражения слизистых оболочек не вызывают, однако наблюдается снижение артериального давления, что вызвано его угнетающим влиянием на симпатические ганглии и расширением периферических сосудов.
Чтобы не вызвать фибрилляцию желудочков, не рекомендуется одновременное применение Фторотана с адреналином и норадреналином, что связано с повышенной чувствительностью миокарда к катехоламинам. На функцию почек Фторотан влияния не оказывает.
Медикамент Фторотан выпускают во флаконах в виде жидкости для ингаляций с содержанием активного вещества (галотана) в количестве 50 мл.
Аналогов медикамента по активному веществу не выпускают. Аналогами Фторотана со схожим механизмом действия, относящимся к одной лекарственной группе, являются лекарства Форан, Аерран, Севоран, Супран, Севофлуран и Трихлорэтилен в виде жидкости для ингаляций и Хлороформ в виде эмульсии для наружного применения.
Наркоз Фторотаном (как общую анестезию) применяют при проведении различных по длительности хирургических вмешательствах.
Кроме того, в качестве анестетика Фторотан по инструкции назначают на фоне:
Применение наркоза Фторотаном противопоказано:
Особой осторожности требует применение Фторотана по инструкции одновременно с приемом сердечных гликозидов.
Медикамент Фторотан применим для любого вида ингаляционной анестезии. Правильной дозировки наркоза Фторотаном можно достигнуть с использованием калиброванного испарителя, который во избежание передозировки расположен вне закрытой системы циркуляции.
Для введения в анестезию концентрации паров активного вещества (галотана) в кислороде или смеси динитроген оксида и кислорода увеличивают постепенно до 3-4 об.%.
Обычная поддерживающая концентрация Фторотана – 0,5-2 об.%.
Как правило, угнетение дыхательного центра в большинстве случаев отмечается при концентрации 30-38 мг%.
Согласно инструкции Фторотан нельзя хранить в испарителях. Перед каждым новым применением испаритель надо очистить от остатков Фторотана, а также продуктов его разложения. Оставшийся в испарителе тимол, который применяют для стабилизации, не испаряется, однако он хорошо растворяется и легко устраняется при помощи эфира.
За 6-8 часов до начала общей анестезии Фторотаном необходимо отменить леводопу.
На фоне хронического для проведения медикаментом анестезии могут потребоваться большие дозы.
Во время применения Фторотана могут наблюдаться различные нарушения со стороны многих систем организма. Чаще всего они проявляются как:
Также применение Фторотана может привести к развитию злокачественной гипертермии, снижению артериального давления и увеличению чувствительности сердца к катехоламинам.
При передозировке могут развиться симптомы, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, проявляющиеся в виде выраженной брадикардии, снижения артериального давления, аритмии, гипертонического криза и угнетения дыхания. Для лечения обычно проводят искусственную вентиляцию легких чистым кислородом.
Во время проведения наркоза Фторотаном следует учитывать, что:
Медикамент Фторотан относится к числу средств для анестезии со сроком годности 24 месяца при условии его хранения с соблюдением необходимых условий. Поскольку под действием света Фторотан постепенно разлагается, его хранят во флаконах из оранжевого стекла.
Все интересное
Фармакологическое действие Форма выпускаПоказания к применению ПротивопоказанияСпособ применения и дозировкаЛекарственное взаимодействиеВидео: Адреномиметики. Ксилометазолин, клофелин, добутамин, сальбутамол, фенотерол и другие.Побочные действия…
Форма выпуска Фармакологическое действие Показания к применениюСпособ применения и дозировкаПротивопоказанияПобочные действия от применения Хлорэтил относится к средствам, применяемым для местной анестезии.Форма выпуска ХлорэтилаВыпускают Хлорэтил в…
Фармакологическое действие Состав, форма выпуска и аналоги Показания к применению ПротивопоказанияСпособ применения Побочные действияЛекарственное взаимодействие Видео: Когда правильно пить таблетки "от давления"?Условия храненияЦены в…
Фармакологическое действие Форма выпуска Аналоги Показания к применению Противопоказания к применениюВидео: Женщина случайно заклеила себе глаз суперклеемСпособ применения и дозировкаЛекарственное взаимодействиеПобочные действия Видео: Секрет! …
Фармакологическое действие Форма выпуска и состав Аналоги Показания к применению ПротивопоказанияСпособ применения и дозировкаЛекарственное взаимодействиеПрименение при беременности и лактацииПобочные действия Условия храненияЭбрантил –…
Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозировкаПобочные действия Противопоказания к применениюПередозировкаДополнительна информацияВидео: "Кетамин гидрохлорид" стихотворение Сергея БакуменкоКетамин – это…
Фармакологическое действие Форма выпуска и аналоги Показания к применению ПротивопоказанияСпособ применения и дозировка Лекарственное взаимодействиеПобочные действия Условия и срок хранения Видео: Коаксил - наркотик, жуткие последствия / Tianeptine…
Фармакологическое действие Форма выпускаАналоги Показания к применению Противопоказания к применениюСпособ применения и дозировкаЛекарственное взаимодействиеПобочные действия Видео: Внутривенная инъекция - Video-Med.ruУсловия и срок храненияЦены в…
Фармакологическое действие Форма выпускаПоказания к применению Способ применения и дозировкаПротивопоказанияПобочные действияУсловия и сроки храненияОсобые указанияНатрия оксибутират – неингаляционное наркотическое средство, применяемое для…
Формы выпуска Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и режим дозированияПобочные действия Противопоказания к применению Лекарственное взаимодействие Особые указанияУсловия храненияЦены в интернет-аптеках:от 27…