Эстрадиол – еще один женский половой гормон. Он вырабатывается яичниками в процессе переработки мужских половых гормонов в женские. Во время беременности эстрадиол вырабатывается еще и плацентой. Впрочем, гормон в незначительных концентрациях присутствует и в крови у мужчин. У них он вырабатывается корой надпочечников. И этим же органом он вырабатывается и у женщин, но совсем немного.
Уровень эстрадиола зависит от дня цикла. У женщин эстрадиол в больших количествах вырабатывается в первой половине цикла. После овуляции его сменяет . Вообще эстрадиол и прогестерон постоянно сменяют друг друга на протяжении всех менструальных циклов.
Гормон эстрадиол необходим женщине для нормального развития яйцеклетки. И выход созревшей яйцеклетки из фолликула происходит лишь на пике концентрации эстрадиола в крови.
Кроме того, эстрадиол стимулирует рост клеток, выстилающих полость матки, что необходимо для последующего крепления эмбриона. Гормон также в ответе за регулярность менструаций, кроме того, он формирует вторичные половые признаки у женщин и делает наше тело таким женственным. Эстрадиол даже способен влиять на поведение женщины. В период его буйства, женщина становится куда сексуальнее и притягательнее.
Это предусмотрено природой, ведь именно в этот период женщина должна привлечь особь мужского пола для продолжения рода. А пик уровня гормона приходится на момент овуляции – самый подходящий момент для зачатия.
Следом за этим уровень гормона начинает постепенно падать, уступая его взвешенному и спокойному прогестерону – гормону беременности. И правда ведь – беременной женщине к лицу уравновешенность и внимание к своему здоровью.
Если же уровень эстрадиола остается высоким на протяжении всего цикла, это говорит о имеющихся неполадках в женском организме. Часто это не сопровождается никакими симптомами, и женщины даже не подозревают о проблемах. Однако проблемы есть, и их нужно решать, если вы хотите избежать негативных последствий.
Какая же норма эстрадиола у женщин? К чему нужно стремиться и какой уровень поддерживать? Он колеблется в пределах от 57 до 476 пмоль/л. Если брать более подробно, по фазам цикла, то выглядит это таким образом:
И если у женщин наблюдается отклонение концентрации эстрадиола от нормы, нужно обратить на это внимание, поскольку такое состояние может приводить к серьезным заболеваниям.
Необходимо насторожиться, если у вас или они вовсе отсутствуют. Вообще, любые колебания в циклах должны стать поводом к посещению специалиста. Повышенный уровень эстрадиола может свидетельствовать об опухолях в яичниках, кистах и заболеваниях печени. Также уровень гормона может возрастать от внешних причин, например, при длительном приеме антибиотиков или гормональных препаратов.
Высокий уровень эстрадиола у женщин может быть связан с приемом некоторых противозачаточных таблеток, особенно если женщина назначила их сама себе без предварительной консультации с гинекологом.
Эстрадиол уже на ранних сроках беременности начинает повышаться, поскольку не происходит атрезии желтого тела. Повышаться он будет до самых родов. И после родов он нормализуется на 3-4 сутки. Норма же эстрадиола при беременности составляет от 210 на первой неделе беременности до 26 960 пмоль/л на 39-40 неделе беременности
Эстрадиол относится
к стероидным гормонам (полное название — 17β-эстрадиол), обладающий наибольшей активностью. Кодировка е2
означает, что формула эстрадиола
содержит две гидроксильные группы, потому так иногда помечают эстрадиол
в расшифровках анализа.
Гормон эстрадиол за женский типаж, менструальный цикл и протекание беременности.
Вырабатывается он фолликулами, жёлтым телом и плацентой, а существенная регуляция идёт за счёт гормонов гипофиза головного мозга.
В небольшом количестве , вырабатываясь в семенных каналах яичек, частично регулируя уровень тестостерона.
У обоих полов небольшое количество вырабатывается корой надпочечников . Потому при опухолях или гиперфункции данных органов равновесие в выработке половых гормонов может нарушаться.
Во время менструального цикла эстрадиол отвечает за следующие аспекты:
На этапе беременности:
У детей в препубертатной стадии норма уровня гормона составляет менее 30 пгмоль\л. Изменения начинаются во время полового созревания и большей частью касается девочек. Видимые изменения под воздействием эстрадиола происходят в возрасте 8-14 лет.
Эстрадиол немного при физической активности, потому чрезмерные нагрузки у девочек могут снижать гормон в крови и задерживать половое развитие.
В период полового созревания, гормон обеспечивает:
Дополнительно эстрадиол выполняет такие функции, как:
На настроение эстроген влияет скорее гармонизирующее, мягкосердечно, чем по-боевому оптимистично, как тестостерон. Потому его воздействие различно, в зависимости от количества в крови.
Самое лучшее состояние длится с конца менструации до овуляции – перепады настроения редки, нормальный сексуальный аппетит. В период овуляторного периода повышения может быть некоторая тревожность и при низких цифрах, перед менструацией и вовремя неё, повышается раздражительность и возбудимость.
В период наступления менопаузы, на фоне снижения эстрадиола может расти недовольство , перепады настроения и ухудшаться самочувствие – приливы, колебания давления, слабость. Когда организм привыкает к новым значениям гормона в крови-самочувствие и состояние нормализуется и становится более равномерным.
Норма гормона меняется в разные периоды. В рамках менструального цикла колебания происходят от 12,5-166 пгмоль\л в начале цикла, к 85-498 пгмоль\л в период предовуляции и к концу цикла снижается до 43-211 пгмоль\л.
В постменопаузе он держится в рамках 19-80 пгмоль\л.
Выделение эстрадиола повышается во время беременности, особенно если плод крупный или их несколько. Эстрадиол в крови колеблется от 215-4300 пгмоль\л в 1 триместре до 1810,0-13900 пгмоль\л в последнем триместре и перед родами.
Или нормальной концентрациигормона в разные периоды цикла сигнализирует о возможных нарушениях.
В основном эстрадиол проверяют в разные дни первой половины цикла, для наблюдения за успешностью овуляции. Но также его могут проверять при кисте молочной железы, диагностировании опухолей яичников и матки, проблемном протекании беременности.
Человеческий организм – сложнейший механизм, где работа всех «винтиков», организованная по четким иерархическим принципам, слажена и взаимосвязана. Например, хорошее самочувствие и общее здоровье во многом зависит от гормонов. Железы внутренней секреции производят эти вещества, чтобы женщины были нежными и утонченными, мужчины – сильными и храбрыми, чтобы семьи пополнялись здоровенькими и крепкими малышами. Если стройная гормональная система вдруг полностью выйдет из строя, нам придется ох как несладко! Поговорим об эстрадиоле и его значения для здоровья прекрасного пола.
Эстрадиол – один из незаменимых «винтиков» мужской и женской половой системы. Также это биологически активное вещество является немаловажной составляющей психики и физического здоровья человека.
Эстрадиол накрепко «привязан» к периодичности менструального цикла: в течение месяца женский организм обогащается различными по величине порциями гормона. Синтезируется вещество яичниками, корой надпочечников, жировой тканью и плацентой в период развития плода.
Во время первой фазы месячного цикла эстрадиола в организме немного – на умеренную выработку вещества влияют лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Постепенно эстрадиола становится все больше, и уже накануне овуляции его количество увеличивается втрое. На протяжении второй фазы цикла концентрация эстрадиола в крови постепенно снижается, и в конце концов достигает прежних показателей до начала менструации. В течение цикла эстрадиол может видоизменяться, превращаясь в эстрон и эстриол. Меняется количество гормона и в течение суток: наиболее высокий его уровень отмечается в период с 15.00 до 18.00, а наиболее низкий – с 24.00 до 2.00 За что отвечает эстрадиол у женщин, если организм настолько заинтересован в нем, что постоянно регулирует его концентрацию в крови?
Эстрадиол – один из тех гормонов, которые наводят порядок в организме. Вещество контролирует уровень холестерина и улучшает свертываемость крови. При участии эстрадиола рост и питание костной ткани происходит в полном объеме. Вода и натрий задерживаются в организме также благодаря этому гормону. А кому, вы думаете, мы обязаны своим хорошим настроением? Да, без эстрадиола и тут не обошлось – многообразие спектра положительных эмоций базируется на достаточном уровне гормона в крови.
Неофициальное название эстрадиола – гормон красоты. Вещество контролирует правильное развитие вторичных половых признаков у женщины. Мягкий и высокий тембр голоса, аппетитная фигура с округлой грудью и крутыми бедрами, которые уравновешивает тонкая талия, нежные и гладкие щечки – все это заслуга удивительного гормона.
Эстрадиол обусловливает рост волос в подмышечных впадинах и паху, отвечает за процесс формирования полового влечения и возбуждения у женщины. Гормон контролирует созревание фолликулов в яичнике, а также делает слизистую поверхность матки более рыхлой, чтобы туда прикрепилась яйцеклетка и беременность состоялась.
С возрастом эстрадиола в организме становится меньше. Это неизменно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, костей, кожи и волос. Снижением уровня гормона в плазме крови объясняют метаморфозы, которые происходят с «бальзаковскими» женщинами в период менопаузы.
Благодаря эстрадиолу в организме то и дело появляются специфические вещества, так называемые нейротрансмиттеры. Они устраняют раздражительность и спасают человека от нервного перевозбуждения, снижая его чувствительность к стрессам. Задорные «чертики» в глазах, страсть и воодушевление, тяга к жизни – всего этого не станет, если из женского организма вдруг исчезнет гормон эстрадиол.
Эстрадиол измеряется пикограммами в 1 мл плазмы (пг/мл). Отметим, что нормативные показатели гормона красоты не имеют четких рамок. Зависят они, прежде всего, от возраста женщины и индивидуальных особенностей ее организма. Кроме того, количество эстрадиола может колебаться в определенном диапазоне (и при этом считаться приемлемым) в зависимости от следующих факторов:
Итак, каковы же нормы гормона эстрадиола для женщин?
Как мы уже успели отметить, в период ожидания малыша уровень гормона красоты намного выше нормы. Чем ближе заветная дата родов, тем выше уровень гормона в плазме крови. Пик эстрадиола наблюдается накануне родов – около 26960 пг/мл! Через 4 – 5 суток после появления малыша на свет концентрация гормона в организме мамы начинает падать.
Воздействуя на матку большими дозами эстрадиола, организм готовит ее к нелегкому пути длиною в 9 месяцев. К слову, эстрадиол занимает второе место после тестостерона по степени важности его воздействия на полноценное развитие и бережное вынашивание малыша. Гормон контролирует качество кровообращения в тканях матки, чтобы кислород и питательные вещества плод получал вовремя и в полном объеме. Также присутствие большого количества эстрадиола в организме будущей мамы укрепляет и оберегает стенки сосудов ее лона.
Пониженный уровень эстрадиола может быть диагностирован на ранних сроках «интересного» положения, что является нормой. С постепенным увеличением размеров матки повысится и концентрация эстрадиола в крови будущее мамы.
Перечислим показания для проведения анализа:
Чтобы никаким образом не исказить результаты исследования, за 1 день до анализа воздерживаются от курения, алкоголя и физических нагрузок. Оптимальным периодом для забора крови у женщины считают 6 – 7 день менструального цикла. Иногда врач меняет срок, руководствуясь диагностической необходимостью.
Процедуру проводят натощак утром в промежуток с 8 до 11 часов. За 10 – 14 часов до забора крови из вены рекомендуют ничего не есть, а чтобы результаты были как можно более точными, человек должен воздержаться от переедания за 1 день до анализа. От половой близости накануне процедуры также лучше отказаться.
Причины пониженного содержания эстрадиола кроются в специфическом влиянии на организм оральных контрацептивов и химиотерапевтических лекарственных средств, которые принимает женщина. В этом случае низкий уровень гормона является побочным действием этих медикаментов. Такая реакция организма была замечена после приема Даназола, Правастатина, Циметидина, Дексаметазона, Нафарелина и Мифепристона. Существенным понижением эстрадиола может пошатнуть гормональный баланс в организме высокоуглеводная или безжировая диета, а также вегетарианство. Снизить показатели гормона красоты может чрезмерное употребление спиртных напитков в период после окончания менструации. Кроме того, виновниками пониженного эстрадиола всегда становятся синдром поликистозных яичников и различные воспалительные заболевания половых органов.
Опытный специалист может предположить, что у женщины понижен эстрадиол по следующим внешним «подсказкам»:
Красноречивыми латентными симптомами пониженного уровня эстрадиола в крови также могут служить:
Есть несколько факторов, в силах которых существенно повысить содержание гормона красоты в плазме крови. Сразу оговоримся, что в период ожидания малыша это явление считают нормой, и хотя показатели эстрадиола в результате анализа могут показаться будущей маме огромными, беспокоиться ей не о чем. Гормон заботится о маленьком человечке в утробе, предотвращая риск выкидыша. Остальные случаи резкого повышения эстрадиола – патология, требующая лечения.
Перечислим основные причины изменения гормонального фона в виде высокого эстрадиола:
Симптоматику повышенного гормона красоты трудно назвать уникальной, так как подобные явления нередко наблюдаются и при других патологиях. Вот какие изменения можно отметить, когда у женщины повышен эстрадиол:
Когда уровень эстрадиола по какой-либо причине не соответствует норме, нужно непременно обратиться за помощью к врачу – гинекологу или эндокринологу. На основании жалоб пациентки и объективных симптомов специалист подберет ей индивидуальную программу лечения.
Для повышения концентрации гормона в крови до нормального уровня женщине в первую очередь предложат гормональную терапию. Современные препараты, активным веществом которых является эстрадиол, назначают при нарушенном месячном цикле, синдроме поликистозных яичников, воспалительных заболеваниях половых органов, бесплодии, при переношенной беременности и для прекращения лактации после родов.
В зависимости от своих предпочтений пациентка может выбрать форму лекарства, удобную именно для нее: таблетки, трансдермальный гель, назальный спрей, раствор для внутримышечных инъекций, трансдермальную терапевтическую систему. Ввиду индивидуальных потребностей женского организма врач может назначить такие препараты, как таблетки «Эстрофем», гели «Прогинова» и «Эстрадиол», раствор «Эстрадерм ТТС 25».
Соглашаясь на лечение гормональными препаратами, нужно принимать во внимание, что продолжительное поступление в организм этих синтетических веществ может привести к тому, что организм, окончательно расслабившись, перестанет вырабатывать эстрадиол самостоятельно. Вот почему выбор гормонального препарата и планирование курса лечения нужно доверять только опытному и проверенному специалисту.
Несмотря на высокую эффективность медикаментозного лечения, многие пациентки отказываются от него, опасаясь неприятных побочных явлений гормональных препаратов в виде лишних килограммов. Таким женщинам можно посоветовать обратиться за помощью к фитотерапии, на вооружении которой есть травы, содержащие натуральные эстрогены. Самыми результативными в плане повышения эстрадиола являются рецепты с применением шалфея, донника, клевера, солодки, душицы, цветков липы и омелы.
Если женщина заинтересована в естественной нормализации синтеза гормона красоты, она должна знать, что сидеть на диете при этом нельзя ни в коем случае. Когда организм недополучает витамины и полезные вещества, он ленится вырабатывать гормоны. Восстановить гормональный баланс можно только с помощью полноценного рациона с преобладанием белковой пищи животного происхождения. Продукты нужно готовить щадящим способом – тушить на медленном огне. От хлеба, макарон и каш лучше на некоторое время отказаться. В качестве дополнительной «скорой помощи» можно принимать любой витаминно-минеральный комплекс.
Еще одним действенным и абсолютно безвредным способом привести свой гормональный фон в норму является насыщенна половая жизнь с постоянным партнером без каких-либо видов контрацепции. Качественный секс – настоящая встряска для женского организма, после которой все внутренние процессы ускоряются, а производство различных веществ (в том числе и гормонов) становится более продуктивным.
С незначительным повышением гормона красоты организм, как правило, справляется сам. Если же избыток эстрадиола сопряжен с развитием определенных патологий и заболеваний, проблему решают исключительно в кабинете врача. Помимо лекарственной терапии специалист, скорее всего, предложит пациентке поменять привычный образ жизни. Так, известно, что наиболее действенным способом снизить высокий уровень эстрадиола в организме являются занятия спортом. Комплекс физических упражнений должен быть посильным и регулярным.
Эстрадиол – это один из женских половых гормонов, отклонение от нормы которого у женщин отрицательно сказывается на самочувствии. Таблица по возрасту и менструальному циклу помогает грамотно расшифровать анализ.
Эстрадиол – это один из наиболее активных половых гормонов женщины. Вещество относится к эстрогенам. Образуется эстрадиол в яичниках у женщин или в семенниках у мужчин. У будущих мам на раннем сроке беременности его синтезирует плацента.
У женщин эстрадиол отвечает за репродуктивное здоровье.
Именно благодаря его норме (в таблице), в соответствующем возрасте она имеет округлые формы, красивую кожу и волосы, высокий и мягкий голос. Медики досконально не изучили роль эстрадиола для мужчин, но сошлись во мнениях, что его недостаток приводит к заболеваниям половой и костной систем.
На рисунке представлена схема эстрадиола.
Функции эстрадиола в организме:
Гормон эстрадиол, норма у женщин по возрасту (таблица) отражает в зависимости от развития репродуктивных способностей женщины.
Возраст женщины | Норма, пг/мл |
До 2 лет | Гормона в организме нет, в анализе его показатель – 0 |
2-3 года | Уровень незначительно повышается, максимально до 22 |
4-6 лет | 22 |
7-14 | Во время полового созревания уровень гормона повышается до 30 |
14-16 лет | 30-60 |
16-50 (менопауза) | 58-480 |
Старше 55 (климакс) | Ниже 85, может падать до 0 |
Нормы гормона во время беременности
Нормы гормона во время менструального цикла
Сразу же после зачатия количество эстрадиола начинает расти, его уровень нормализуется только после того, как плацента полностью сформирована и может самостоятельно продуцировать гормоны.
Роль гормона при беременности:
Повышенный уровень эстрадиола не является патологией при беременности. В некоторых случаях это может провоцировать отеки. Низкий эстрадиол – это опасное для беременности состояние. Если у женщины изначально недостаток этого гормона, возможность зачать ребенка практически минимальна.
Низкий уровень гормона в начале беременности приводит к следующему:
Норма показателей эстрадиола у женщин изменяется на протяжении всего цикла. Это можно проследить с помощью таблиц по возрасту. Поэтому анализы при диагностировании различных заболеваний и патологий назначается в разные дни после менструации.
После того, как месячные заканчиваются, уровень гормона начинает быстро расти, а в яичниках формируется фолликул. Максимальный уровень гормона в крови наблюдается с началом овуляции. Это связано с тем, что возможность зачатия в этот момент максимальна, а гормон необходим для нормального развития беременности на ранних сроках.
После разрыва фолликула количество эстрадиола начинает постепенно снижаться. При обратном явлении можно говорить о начале беременности. Во время снижения уровня эстродиола гормон распадается на 2 других эстрогена: эстрон и эстриол. Изменяется количество вещества и в зависимости от времени суток: ночью его уровень ниже, чем днем.
Во время менопаузы снижается эстрадиол, нормы у женщин по возрасту, таблица отражает в зависимости от развития климакса. Эстрадиол может «падать» вплоть до нуля. Гинекологи рекомендуют в это время регулярно сдавать анализы, чтобы исключить заболевания, связанные с эндокринной системой.
Симптомы менопаузы, которые связаны со снижением уровня эстродиола:
Мнения на счет уровня этого полового гормона расходятся у разных врачей. Большинство считает нормальным количество до 54 пг/мл, но некоторые относят к здоровому уровню – до 82 пг/мл. Если показатели гормона выше – это может говорить о каком-либо заболевании.
Исключить болезнь можно с помощью дополнительного анализа на другой женский половой гормон – эстриол.
Он вырабатывается только в период репродуктивного возраста женщины, наличие его в крови говорит о том, что менопауза не наступила и уровень эстрадиола может соответствовать уровню молодой женщины.
Существует большое количество причин снижения эстрадиола. К этому может привести не только заболевание, но и особенности жизни женщины.
Низкий эстерол может наблюдаться во время цикла, если фолликул не разрывается, а на его месте образовывается киста. После разрыва, как правило, уровень гормона резко возрастает. Поэтому врачи рекомендуют делать повторные анализы на протяжении всего менструального цикла.
Увеличивать количество эстрадиола в организме могут следующие патологии и заболевания:
К повышенному уровню гормона не всегда приводит заболевание. Высокий эстрадиол наблюдается при употреблении препаратов для гормонального лечения, а также при нерациональном питании и злоупотреблении средствами народной терапии.
Существуют следующие признаки низкого уровня эстрадиола:
Существуют следующие признаки высокого уровня эстрадиола:
Кровь на эстрадиол всегда сдается натощак. Не допускается употребление чая и кофе без сахара, любых напитков и соков. Если сильно мучает жажда, утолить ее можно небольшим количеством чистой воды.
Подготовка и сдача анализа на эстрадиол:
При плановой диагностике результаты анализа готовятся от 3 до 5 дней. При экстренной ситуации, чаще всего при угрозе выкидыша, анализ может быть готов в течение суток. Способы повышения эстрадиола: диета и народная медицина Фитолечение низкого эстрадиола – это безопасный и полезный способ стабилизировать гормональный фон.
Во время приготовления настоев и отваров нельзя использовать кипящую воду. После закипания ее необходимо оставить на несколько минут, пока температура не опустится до 80 градусов.
Можно и с помощью питания повысить эстрадиол.
Нормы у женщин по возрасту (таблица) можно поднять с помощью следующих продуктов:
Медикаментозные препараты используются при серьезном снижении уровня эстродиола. Рекомендуется принимать их в сочетании с витаминно-минеральными комплексами.
Для повышения гормона могут использоваться следующие препараты:
Снизить эстродиол труднее, чем его поднять.
При переизбытке женского полового гормона рекомендуется использовать следующие медикаменты:
Образ жизни – это один из показателей, которые напрямую влияют на гормональный фон каждой женщины. Курение – один из самых негативных факторов для эндокринного здоровья женщины. При повышенном и пониженном эстрадиоле запрещено курить даже в незначительном количестве.
Важное составляющее гормонального здоровья – спорт. При повышенном уровне эстрадиола рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, тяжелой атлетикой, иметь высокую физическую нагрузку. Это способствует выделению мужских половых гормонов, которые являются антагонистами женским и снижают его уровень.
При сниженном количестве гормона предпочтение лучше отдать различным медитациям и йоге.
Женская эндокринная система во многом зависит от питания. При большом количестве эстродиола запрещено употреблять бобовые, особенно сою. Пиво является фито-гормоном, поэтому женщинам нельзя употреблять его в большом количестве. Разрешено пить только сухое красное вино не больше одного бокала в сутки.
Знание таблицы норм уровня эстрадиола у женщин по возрасту помогает узнать о приближающейся менопаузе, изменить образ жизни и скорректировать прием некоторых медицинских препаратов.
Как повысить уровень половых гормонов, советы специалиста:
Как применять гормоны и подробное описание эстрогенов:
Эстрадиол при беременности Во время беременности очень сильно изменяется наличие гормонов в крови женщины. Этот гормон является...
Эстрадиол в норме вырабатывается в яичниках , а, точнее говоря, в оболочке созревающего фолликула (граафова пузырька), внутри которого растет яйцеклетка. Именно фолликулам яичников принадлежит наибольшая часть вырабатываемого в организме женщины эстрадиола. Небольшие количества эстрадиола синтезируются также в надпочечниках и в жировой ткани. Однако если у женщины имеется избыточный вес, то количество эстрадиола, синтезированного в адипоцитах (клетках жировой ткани), может быть весьма существенным. Во время беременности синтез эстрадиола производится плацентой . У мужчин эстрадиол вырабатывается только надпочечниками, поэтому его общее количество невысокое.
Эстрадиол синтезируется из молекулы холестерина под влиянием фермента ароматазы путем присоединения радикалов в определенные позиции. Именно поэтому для выработки нормального количества эстрадиола женщине необходим холестерин. В связи с этим становится очевидной опасность строгого вегетарианства , а также безхолестериновых диет , при которых организм женщины не получает необходимого количества холестерина, вследствие чего не происходит синтез нормального количества эстрадиола, что, в свою очередь, обуславливает многочисленные нарушения, такие, как, например, нарушение менструального цикла, отсутствие полового влечения, бесплодие и др. В экспериментах, проводимых нацистскими учеными на заключенных концлагерей в период Второй мировой войны, было доказано, что для организма человека недостаток холестерина гораздо опаснее, чем его избыток. А поскольку холестерин содержится только в продуктах животного происхождения (сливочное масло, жирное мясо, сало, сметана и т.д.), то не стоит полностью отказываться от их употребления. Съедание разумного количества жирного свиного мяса и сливочного масла является не просто полезным, но и необходимым для нормального функционирования системы выработки половых гормонов в организме женщины и мужчины.
Вкратце схема синтеза эстрадиола выглядит следующим образом: молекула холестерина превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон . Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол. При этом во время первой фазы менструального цикла практически весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки. Затем, после овуляции яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона, которое не успевает превращаться в эстрадиол. Именно из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол, во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обуславливает соответствующие эффекты. Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином , а в период беременности – хорионическим гонадотропином (ХГЧ). У мужчин эстрадиол образуется из тестостерона в надпочечниках, семенниках и жировой ткани.
После синтеза эстрадиол поступает в кровь, где быстро связывается с белками плазмы. Большая часть эстрадиола (около 98%) циркулирует в крови именно в связанном с белками виде. Белки, с которыми вступает во взаимодействие эстрадиол, называются глобулинами, связывающими половые гормоны (ГСПГ).
Концентрация эстрадиола в крови не постоянна, она колеблется. Причем уровень эстрадиола у женщин колеблется не только в течение менструального цикла, но и на протяжении суток. У мужчин имеются только суточные колебания концентрации эстрадиола в крови. Это связано с тем, что выделение тропных гормонов (ФСГ и ЛГ) гипофизом происходит в строго определенные часы – это днем между 15-00 и 18-00 часами, а также ночью – в промежутке от 00-00 до 02-00. Соответственно свои регуляторные эффекты, в том числе запуск и активизацию синтеза эстрадиола, данные тропные гормоны (ФСГ и ЛГ) оказывают также в определенные часы – вскоре после выброса в системный кровоток, то есть, вечером и утром. Именно с этим связано требование сдавать анализы на эстрадиол в утренние часы, оптимально с 7-00 до 8-00 и максимум до 10-00.
Кроме того, у женщин существует определенная этапность в секреции ЛГ и ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла . Так, в самом начале менструального цикла (фолликулиновой фазы) уровень эстрадиола в крови низкий, поскольку имевшийся был израсходован во время менструации. В этот период гипофиз секретирует большое количество ФСГ, который стимулирует рост и развитие фолликула. Соответственно в оболочке фолликула начинает вырабатываться и эстрадиол, и выделяться в системный кровоток. Таким образом, концентрация эстрадиола в течение всей первой фазы менструального цикла постепенно растет. Максимальная скорость роста концентрации эстрадиола отмечается за 3 – 5 дней до наступления овуляции. При этом пик концентрации эстрадиола в крови женщины отмечается за 1 – 1,5 (24 – 36 часов) суток до наступления овуляции (выхода яйцеклетки их фолликула). Пиковое количество эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи подает сигнал в гипофиз – структуру головного мозга , который переключается на выработку ЛГ, уменьшая секрецию ФСГ. Как только в крови появляется больше ЛГ, чем ФСГ у женщины наступает овуляция, яйцеклетка выходит из яичника, и оболочка фолликула лопается.
У мужчин эстрадиол играет важную роль в формировании нормальной качественной спермы, то есть, гормон необходим для зачатия потомства. Однако для мужчин роль и функции эстрадиола не настолько важны, как для женщин.
В сочетании с прогестероном эстрадиол обеспечивает наиболее благоприятное для беременности состояние сосудов матки и плаценты. Эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма, что обеспечивает повышенные потребности во время беременности. Поскольку по мере прогрессирования беременности потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины только увеличиваются, плацента вырабатывает все больше эстрадиола. Именно этим объясняется постоянный рост концентрации гормона по мере прогрессирования беременности. Поэтому для беременной женщины высокое содержание данного гормона в крови не является опасным, напротив, низкий уровень гормона может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода или выкидыша .
Кроме того, под влиянием эстрадиола происходит задержка натрия и воды в тканях, что, в свою очередь, вызывает снижение содержания холестерина, а также усиливает свертываемость крови. Именно задержка натрия и воды обуславливает физиологические отеки беременных женщин, особенно сильно заметные в последнем триместре. Повышенная свертываемость крови во время беременности необходима, чтобы женщина в течение вынашивания плода не истощалась от кровотечений , и также не потеряла слишком большое количество крови в родах.
Сдать анализ на эстрадиол имеет смысл только в день переноса, чтобы определить необходимы ли какие-либо эстрогенные препараты (например, Прогинова, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол и т.д.) для медикаментозной поддержки имплантации эмбрионов.
Если женщине были назначены препараты эстрогенов до переноса эмбрионов с целью стимуляции роста эндометрия или в качестве медикаментозной поддержки после подсадки плодных яиц, то определение уровня эстрадиола тем более не информативно, поскольку он будет высоким за счет постоянного поступления извне.
Однако некоторые специалисты-репродуктологи назначают женщинам анализы на эстрадиол на 1, 3, 5 или 7-ые суткипосле переноса эмбрионов. Обычно по уровню гормонов врачи могут сделать вывод о состоятельности, стабильности и уровне функционирования желтого тела. А на основании результатов анализов принимается решение о необходимости медикаментозной поддержки или о коррекции дозировок принимаемых лекарственных средств.
Поскольку универсальных рецептов в области репродуктологии не существует, то женщинам рекомендуется выполнять все назначения врача, производящего процедуру ЭКО. Соответственно, если врач назначает анализы на эстрадиол, то их следует сдавать, поскольку их результаты необходимы доктору для принятия решения.
Согласно международным стандартам ведения ЭКО рекомендуется сдавать эстрадиол в процессе проведения стимуляции яичников. При этом нормальным считается уровень эстрадиола из расчета 280 пг/мл на один 15-мм фолликул. То есть, если у женщины имеется 10 фолликулов, то на момент введения ХГ уровень эстрадиола должен быть не ниже 280 *10 = 2800 пг/мл. Если через семь дней этот уровень эстрадиола резко понизится, то это станет показанием к приему эстрогеновых препаратов со дня пункции фолликулов.
В день сдачи анализа нельзя принимать препараты эстрогенов (например, любые комбинированные оральные контрацептивы , а также средства ЗГТ, такие, как Дерместрил, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Эстрофем и др.) и или гипофизарных гормонов. Если лечение данными препаратами прерывать нельзя, то следует принять таблетку после сдачи анализа и указать этот факт на бланке направления в лабораторию.
Женщины в период климакса так же, как и мужчины могут сдавать эстрадиол в любой день. Женщины в пременопаузе должны сдавать эстрадиол также на 6 – 7 день цикла, но делать это несколько раз, поскольку уровень гормона подвержен очень сильным колебаниям и по результату одной пробы невозможно вывести правильное заключение. При этом анализ необходимо сдавать в одной и той же лаборатории.
В частных медицинских лабораториях стоимость анализа на эстрадиол колеблется от 400 до 500 рублей. А результат также в зависимости от загрузки и принятой системы менеджмента будет выдан спустя минимум 5 часов и максимум 5 суток.
Кроме того, уровень эстрадиола может повышаться или, напротив, понижаться при приеме некоторых лекарственных средств, что необходимо учитывать в процессе интерпретации результатов.
Итак, повышают уровень эстрадиола в крови
следующие лекарственные средства:
Эстрадиол – норма у женщин и девушек-подростков в различные фазы менструального цикла. В первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза) нормальная концентрация эстрадиола в крови женщин составляет от 12,5 до 350,0 пг/мл. В период овуляции нормальное содержание эстрадиола составляет от 85,8 до 750,0 пг/мл, а во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) - от 30 до 450 пг/мл.
Норма у девочек и мальчиков младше 11 лет. Норма эстрадиола у мальчиков младше 11 лет составляет менее 20 пг/мл, а у девочек колеблется от 6,7 до 27 пг/мл.
Норма у женщин в менопаузе составляет менее 54 пг/мл. Причем уровень эстрогена менее 20 пг/мл является идеальным, а нормальными считаются концентрации до 54 пг/мл.
Норма эстрадиола у мужчин любого возраста после наступления полового созревания (старше 11 лет) составляет от 10 до 50 пг/мл.
Эстрадиол при беременности – норма по триместрам. В первом триместре беременности (с 1-ой по 12-ую недели гестации включительно) нормальное содержание эстрадиола в крови составляет 215 – 6300 пг/мл. Во втором триместре беременности (от 13-ой до 26-ой недели гестации включительно) норма эстрадиола в крови составляет 800 – 18900 мг/мл, а в третьем триместре (с 27-ой по 40-ую недели гестации) – 11810 – 37100 пг/мл.
Норма эстрадиола по неделям беременности следующая:
Единицы измерения концентрации эстрадиола и формулы пересчета. Все нормы указаны в пг/мл, однако помимо этой единицы измерения для обозначения концентрации эстрадиола используются нг/л и пмоль/л. Единица пг/мл равна нг/л. А пересчет нг/л в пмоль/л и обратно осуществляется по следующим формулам:
Если у мужчины или женщины был выявлен повышенный или пониженный уровень эстрадиола, то следует пройти комплексное обследование, направленное на выявление причин данного отклонения от нормы. Только после того, как было выявлено заболевание, ставшее причиной сниженного или повышенного уровня эстрадиола, можно приступать к лечению. Причем лечение должно быть комплексным, направленным, прежде всего, на ликвидацию основного заболевания, являющегося причиной отклонений от нормы уровня эстрадиола. Поскольку причины ненормального содержания эстрадиола в крови весьма вариабельны, то и принципы терапии и подходы к лечению не менее разнообразны. В каждом конкретном случае необходимо вырабатывать индивидуальное комплексное лечение, которого будет придерживаться пациент. Не стоит пытаться провести коррекцию уровня гормонов самостоятельно, поскольку это чревато ухудшением состояния и утяжелением течения заболевания.
Для определения уровня данного гормона в организме женщины необходимо сдать анализ крови , который также показан при различных патологиях женской половой системы, например, при бесплодии , маточных кровотечениях, аменорее , остеопорозе , ПМС и др. За день до анализа необходимо вести спокойную жизнь без физических нагрузок, а также исключить табакокурение. Обычно забор крови на эстрадиол проводится на 6-7 день менструального цикла.
У женщин в возрасте между половым созреванием и менопаузой концентрация данного гормона в сыворотке и плазме крови находится в прямой зависимости от менструальной фазы. В начальных фазах содержание эстрадиола постепенно растет. Наивысшая его концентрация имеет место при завершении фолликулярной фазы – предшествуя разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Овуляция начинается по прошествии 1-1,5 суток после того как уровень данного гормона доходит до максимума. При завершении процесса овуляции концентрация его начинает падать, однако в период лютеиновой фазы он опять растет. Если оплодотворение не имело места, концентрация данного гормона доходит до минимального уровня, что служит фактором начала менструации. Если яйцеклетка была оплодотворена, уровень этого гормона продолжает расти. В период беременности этот уровень в плазме и сыворотке растет по мере приближения родов, а после рождения ребенка он падает до нормы к 4-5 дню.
крови . Однако данные проблемы связаны только с «ароматизирующимися» анаболиками, т.е. с теми, которые ввиду особой конструкции их молекул способны преобразоваться в эстрадиол. Как только уровень этого вещества начинает расти и выходить за рамки нормы, а данное явление всегда наблюдается при довольно долгом употреблении больших доз ароматизирующихся анаболических стероидов, мужчина сразу чувствует негативное влияние избытка данного вещества в крови. И тогда внезапно у мужчины появляются большие жировые накопления, настроение резко ухудшается вплоть до впадения в депрессию, сила и мускульная масса постепенно падают, и что наиболее нежелательно и неприятно для мужчины - существует вероятность появления женской груди, вроде той что вырастает у мужчин, готовящихся к операции по смене пола. Следует отметить, что нарушение правильного соотношения уровней тестостерона и эстрадиола в крови может возникать у мужчин и естественным образом, ввиду возрастных изменений. Как раз возрастное падение концентрации тестостерона и единовременный рост концентрации эстрадиола служат факторами патологий, связанных с простатой, сердечно-сосудистой системой и ухудшением памяти. Ввиду вышеупомянутого явления также ослабляется иммунитет пожилого мужчины, а также зачастую развивается гинекомастия.
Женский организм имеет возможность синтезировать мужской гормон тестостерон, в то время как мужской организм синтезировать женские половые гормоны как таковые не способен. Однако в организме мужчины происходит превращение тестостерона в женские половые гормоны. К тому же тестостерон преобразуется лишь в один из женских гормонов – эстроген, а точнее, только в одну разновидность эстрогена - в эстрадиол. Данное преобразование, как и большая часть остальных трансформаций в организме, не осуществляется само по себе, а лишь при помощи ферментов – катализаторов химических превращений. В вышеупомянутой реакции этой совокупностью ферментов , обладающей общим наименованием, является ароматаза. А сама реакция преобразования тестостерона в эстрадиол именуется «ароматизация». В данное вещество трансформируется не только экзогенный мужской половой гормон, но и производимый самим мужским организмом тестостерон. В плазме и сыворотке крови абсолютно всех мужчин содержится женский половой гормон – эстрадиол, и не просто содержится, а отвечает за очень важные процессы. Дефицит данного вещества, впрочем как и профицит, вызывает торможение синтеза в организме эндогенного тестостерона. Данное вещество поддерживает хорошее настроение мужчины. Также наращивание мышечной массы при нормальном уровне эстрадиола осуществляется эффективнее, чем при его недостатке.