Молочница может быть без выделений. Может ли быть молочница без симптомов и в чем ее опасность? А когда бывает молочница без творожистых выделений

Может ли быть у женщин молочница без выделений — вопрос довольно сложный, так как очень часто в медицине встречаются случаи, когда появление влагалищного кандидоза не сопровождается стандартными для данного вида заболевания симптомами. Распознать кандидоз можно по определенным симптомам, но не все знают, что бывает молочница и без неприятных выделений. Лечение в данном случае может начаться с большим опозданием, а сама болезнь доставить множество неприятных ощущений и дискомфорта женщине.

В половой системе каждой женщины находятся различные бактерии, которые в период своей жизнедеятельности создают в организме кислую среду, не давая болезнетворным микроорганизмам (грибкам) развиваться. Возбудителем вагинального кандидоза является грибок, который в медицине называют Candida albicans. Такой условно патогенный микроорганизм содержится в организме каждой женщины (около 1%). Но при возникновении определенных благоприятных условий грибок начинает быстро размножаться, создавая большие колонии и уничтожая тем самым полезную микрофлору в женских половых органах. При этом начинают появляться белые густые выделения с кислым запахом, которые напоминают частички творога.

У девочек в подростковом возрасте и у каждой взрослой женщины влагалищные выделения являются нормой. Обычно из половых органов выделяется белая или прозрачная слизистая масса без запаха, которая может изменяться в зависимости от прохождения ежемесячной менструации. Поэтому молочница может быть без выделений, когда на ранней стадии появления заболевания нет существенных изменений в слизи и достаточно сложно распознать вагинальный кандидоз. Точный диагноз можно поставить только после проведения всех анализов.

Рассмотрим, бывает ли молочница без выделений и каковы причины ее бессимптомного появления. Обычно кандидоз возникает при снижении иммунитета, причиной которого может стать:

1. Регулярный прием гормональных противозачаточных препаратов.
2. Наличие хронических заболеваний (диабет, дисфункция щитовидной железы).
3. Сбой в питании (присутствие в ежедневном рационе набора продуктов, содержащих большое количество углеводов).
4. Ожирение или избыток веса.
5. Частое переохлаждение организма.
6. Беременность, во время которой у женщины повышается процент содержания в организме эстрогена, способствующего развитию кандидоза.
7. Снижение иммунитета вследствие длительных инфекционных заболеваний и ВИЧ. Иммунитет снижается у людей, больных раком, когда им назначается прохождение курса лучевой и химиотерапии.
8. Длительный прием антибиотиков, которые убивают не только болезнетворные бактерии, но и становятся причиной нарушения нормальной микрофлоры в половой системе женщины. Кандидоз выявляется примерно у 1/3 пациентов, которые принимают антибиотики.
9. Незащищенный половой акт, который может стать причиной появления венерических заболеваний.
10. Неправильное ведение интимной гигиены (регулярное спринцевание, частое использование лубрикантов и ароматических прокладок).
11. Перенесенные сложные операции или пересадка чужих органов.
12. Стрессы, депрессия, переутомление.

Может ли вагинальный кандидоз проходить без выделений

Многих женщин интересует вопрос, может ли быть молочница без выделений и как ее вовремя распознать, чтобы начать лечение. Иногда течение болезни сопровождается только скрытыми симптомами. Некоторые женщины выявляют у себя молочницу, во время которой наблюдается только сильный зуд, жжение и отек половых органов.

Иногда во время молочницы выделения присутствуют, но они не имеют характерного запаха и цвета, а также появляются не слишком часто. Вызвать беспокойство могут изменения в менструальном цикле. Если месячные слишком обильные, или наоборот, только «мажутся», то есть повод для обращения к врачу. Сбой в менструальном цикле может быть одним из симптомов появления молочницы. Точный диагноз можно будет поставить только после взятия мазка и посева бактерий.

Если нет выделений, то многие женщины думают, что зуд, отек и жжение являются симптомами какого-либо другого воспалительного процесса. Начинают принимать препараты, содержащие антибиотики, которые еще больше ослабляют иммунитет и становятся причиной быстрого размножения грибковых спор Кандиды. В этом случае, кроме вышеуказанных признаков, появляются обычные для молочницы творожные выделения. Заболевание переходит в хроническую стадию, которую вылечить намного сложнее.

Зачастую отсутствие белей у женщины наблюдается в тех случаях, когда она сама является носителем кандидоза. Это стадия поражения грибком, когда его размножение еще не приняло катастрофический характер и организм может полностью контролировать размножение спор.

Во время беременности в организме женщины меняется уровень содержания гормонов за счет увеличения прогестерона. В результате этого среда во влагалище становится не такой кислой, и не подавляющей в нужной степени процесс размножения грибков. Для того чтобы инфекция не поразила плод, необходимо пройти курс лечения, который назначит врач-гинеколог.

Как выявить молочницу

При появлении подозрений на наличие в организме вагинального кандидоза необходимо сдать комплекс анализов, которые помогут поставить гинекологу точный диагноз:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• бактериоскопию;
• посев на чувствительность организма к различным лекарственным средствам.

Данный комплекс процедур поможет выявить возбудителя кандидоза, а также определить общее состояние женского организма и распознать серьезные нарушения. При хронической форме кандидоза, кроме противогрибковых средств, женщинам назначают препараты, которые нормализуют иммунитет, стабилизируют обмен веществ и восстанавливают микрофлору влагалища. Кроме этого, женщинам назначают курс лечения витаминами и препаратами, нормализующими кислотную среду.

О наличии кандидоза чаще всего свидетельствуют специфические симптомы данной болезни, однако иногда бывает так, что некоторые из них отсутствуют, именно поэтому вопрос о том, бывает ли молочница без выделений, является довольно важным. Это связано с тем, что при отсутствии такого характерного признака кандидоза, как выделения лечение может быть начато с опозданием, что длительное время будет доставлять больной чувство дискомфорта. Чтобы этого не произошло, необходимо обращать особое внимание на состояние своего здоровья и при наличии первых симптомов молочницы нужно сразу же обратиться к врачу.

Чаще всего молочница возникает у больных со сниженным иммунитетом, на что могут повлиять следующие факторы:

• повышенная масса тела;
• длительное употребление гормональных препаратов;
• беременность и период лактации;
• хронические болезни;
• отсутствие полноценного отдыха;
• незащищенные половые контакты;
• нарушение интимной гигиены – использование ароматизированных прокладок и тампонов, частые спринцевания;
• венерические болезни;
• частые стрессовые ситуации;
• ранее сделанная пересадка органов или же хирургические операции;
• переохлаждение организма;
• неправильное питание – присутствие в рационе пряных и острых блюд, а также продуктов с большим количеством углеводов;
• длительный прием антибиотиков, которые подавляют рост не только вредных, но и полезных микроорганизмов, что вызывает неконтролируемый рост дрожжеподобных грибков.

Все эти симптомы способны привести к снижению иммунитета и развитию молочницы, имеющей характерные признаки.

Симптомы болезни

На начальном этапе кандидоз иногда протекает без явно заметных симптомов, однако возникающие спустя некоторое время признаки могут напоминать и другие болезни, включая те, которые передаются половым путем.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обязательно обследоваться у врача.

Основные симптомы кандидоза следующие:

• отек половых органов, причем иногда он может доходить до основания ануса, принося сильные боли и дискомфорт;
• зуд влагалища и наружных половых органов, причем его усиление чаще всего происходит в положении, когда у женщины положена одна нога на другую;
• неприятные ощущения и даже боль во время полового акта, что связывается с отеками, жжением и прочими неприятными симптомами;
• творожистые выделения, имеющие неприятный запах;
• усиление выделений во время сексуальной связи, во время отдыха, а также после проведения гигиены.

Иногда кандидоз может возникать в роли главного признака таких болезней, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и так далее.

Иногда симптомы болезни проявляются не четко, и в таком случае даже опытный врач может поставить неправильный диагноз, а затем назначить неэффективное лечение.

Нетипичное течение болезни

Поскольку большинство женщин считают основным признаком молочницы творожистые белые выделения, на их отсутствие они не обращают никакого внимания, а также не придают этому значения. Однако иногда у больной может наблюдаться молочница без выделений, или же они могут быть необильными и желтоватыми.

Ожидая привычные симптомы болезни, многие женщины считают, что у них наблюдается определенный вид воспаления. Чтобы справиться с ним, они начинают самостоятельно принимать антибиотики и иные препараты, которые легко приобрести в аптеке при отсутствии выписки от врача.

Однако антибиотики и иные лекарства сильно ослабляют иммунитет любого человека, что ведет к более активному росту и размножению грибка Кандида на основании половых органов. В результате этого у больной кроме зуда возникают и другие, характерные признаки молочницы, однако на этом этапе патология уже переходит в запущенную стадию течения, избавиться от которой намного труднее.

Зачастую творожистые выделения у представительниц женского пола отсутствуют в том случае, если женщина есть и была носителем грибка Кандида. Согласно статистике, во всем мире носителями такого грибка является примерно 20% женщин, поскольку изначально Кандида находится в их организме. В этом случае еще не происходит резкого размножения грибка, поскольку организм успешно контролирует его популяцию.

Размножаться и распространяться по организму Кандида начинает лишь тогда, когда в нем возникают для этого наиболее оптимальные условия, к которым в первую очередь относится снижение иммунитета.

Как было сказано выше, основные причины снижения иммунитета:

1. Гормональные нарушения.
2. Различные инфекционные заболевания.

Также первые признаки молочницы могут появляться и перед наступлением месячных. Причем стоит знать, что кандидоз без характерных для патологии выделений зачастую протекает только при течении запущенной формы заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностировать данную болезнь удастся после сдачи определенных анализов на наличие опасного грибка.

В комплекс диагностических мероприятий входят:

• анализ венозной крови;
• исследование мочи на флору;
• посев на чувствительность к лекарственным препаратам;
• анализ мазка на выявление возбудителя болезни.

Данные мероприятия помогут не просто выявить тип возбудителя болезни, но и уточнить диагноз, что позволит определить общее самочувствие женщины и ее состояние здоровья. Ведь молочница развивается только тогда, когда в женском организме произошел сбой работы или наблюдаются общие нарушения его функционирования.

Молочницу без выделений, для нее характерных, гораздо сложнее диагностировать, чем банальную грибковую инфекцию с типичным для нее набором признаков. Молочница – общественно-бытовое название распространенного заболевания, которое в медицинской терминологии известно, как вагинальный кандидоз.

Основные признаки заболевания

Причиной развития молочницы является образование грибка Candida в интимной зоне. Его бактерии передаются посредством прямого контакта или воздушно — капельным путем. Поселившись в организме человека, грибок начинает размножаться. Если данные процессы происходят в паховой области у женщин, то это сопровождается рядом характерных симптомов.

К ним относятся:

• зуд пораженной области;
• боли и рези при мочеиспускании;
• творожистые выделения;
• незначительное повышение температуры тела на фоне общей интоксикации организма;
• болевые или неприятные ощущения при половом контакте.

Последний симптом связан с появлением возможных отеков слизистой оболочки женских половых органов.

Бывает ли молочница без выделений?

В современной медицинской практике редко, но все же встречаются случаи развития вагинального кандидоза без проявления творожных масс. В подобных случаях даже квалифицированным специалистам достаточно тяжело поставить точный диагноз. Ввиду этого назначенный терапевтический курс может не принести желаемого результата, а иногда — усугубить проявление имеющихся симптомов.

Симптомы при нехарактерном течении

Принимая во внимание только известные симптомы заболевания, большинство пациентов стараются не замечать некоторые физиологические отклонения им не соответствующие. Выделения при данном недуге не всегда творожистые с белым оттенком. В некоторых случаях они могут быть прозрачными или светло — желтыми, при этом их течение не слишком обильное.

При первичном обнаружении симптомов, большинство больных не принимают его за кандидоз (молочницу), поскольку симптомы не совпадают с теми, которые указаны во многих медицинских справочниках и популярных интернет — статьях.

Ошибочно полагая, что в мочеполовой системе проходит течение примитивного воспалительного процесса, без предварительной консультации специалиста, больные начинают принимать курс антибиотиков широкого спектра действия. Самыми распространенными являются антибиотики амоксицилиновой группы. Данные препараты не влияют на развитие грибков. Своим действием они лишь ослабляют иммунную систему, чем создают еще более благоприятную среду для формирования патологии. Как следствие, проявление уже имеющихся симптомов может усугубится. В большинстве случаев, при подобном неправильном подходе к лечению, кандидоз приобретает хроническую форму.

Отсутствие выделения творожистых масс прежде всего обусловлено тем, что пациентка изначально может являться носителем грибка Кандида (поражение организма грибковой инфекцией, распространение которой не имеет массовый характер и контролируется со стороны иммунной системы). Согласно статистическим данным, подобные процессы наблюдаются у 20% всего женского населения. Провоцирующий развитие молочницы грибок является врожденным у многих женщин.

Распространению вредоносных бактерий по организму способствует ослабление его защитных свойств, проявляющиеся в результате течения воспалительных процессов, вызванных вирусными или респираторными инфекциями. Это создает благоприятную среду для развития и распространения патологии. Помимо этого, колонизация организма вредоносными грибками может начаться в результате гормональных сбоев. В этом случае симптомы молочницы проявляются перед менструальным циклом.

В период менструации для течения болезни характерно снижение в кровянистых тельцах уровня ФСГ. Также в результате действия прогестерона уровень ЛГ снижается на заключительных этапах ежемесячного цикла.

Молочница без творожистых выделений характерна при хронической форме течения болезни.

Диагностика

При первичном проявлении симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для сдачи соответствующих анализов с целью установления точного диагноза.

К ним относятся:

• общие анализы мочи и крови;
• посев на чувствительность к фармацевтическим средствам;
• анализ на бактериоскопию выделений.

Читайте также по теме

Причины выделений без запаха и без цвета

Данное комплексное обследование позволит медикам определить общее состояние здоровья организма, а также с максимальной точностью определить возбудитель заболевания. Проявления жжения с зудом, характерные для молочницы, могут проявляться в результате кардинальных нарушений в функционировании органов и систем.

При исследовании взятого из интимной зоны мазка, наличие грибков Кандида устанавливается практически сразу. В последствии лечащий врач назначает эффективный курс консервативного лечения. Если болезнь приобрела хроническую форму с периодами обострений и ремиссий, то выше упомянутого курса обследования может быть недостаточно для назначения лечения. Это обусловлено тем, что хронический вагинальный кандидоз зачастую сопровождается другими, более серьезными заболеваниями.

Чаще всего к ним относятся:

• хламидиоз;
• вирусный гепатит;
• ВИЧ и прочие заболевания, передающиеся посредством незащищенного полового контакта.

В случае выявления в ходе обследования одного из перечисленных недугов, то врачом должен быть назначен специальный курс лечения.

Следует знать, что проявления симптомов молочницы без характерных выделений, могут быть признаками ряда других болезней мочеполовой системы.

Среди них можно выделить:

• генитальный герпес;
• выпадание матки;
• папилломавирус;
• образование остроконечных кондилом.

Причиной дискомфорта в интимной области у женщин могут также являться нормальные возрастные физиологические процессы, такие как крауроз. Для них характерно огрубение слизистой оболочки, что объясняет проявление некоторых симптомов. Помимо этого, неприятные ощущения в паховой зоне могут наблюдаться при таких заболеваниях как:

• лейкемия;
• различные формы гепатита;
• дисфункция яичников;
• сахарный диабет;
• проктит;
• образование анальных трещин.

Принимая во внимание представленный выше достаточно широкий перечень заболеваний со схожими симптомами следует понимать, что при их появлении не стоит тратить время на самолечение, так как в некоторых случаях это может лишь усугубить сложившуюся ситуацию. Подобрать эффективный терапевтический курс может только опытный специалист на основании необходимого медицинского обследования.

Лечение

При первичном осмотре у врача, требуется максимально подробно описать все проявившиеся симптомы. На основании данного опроса, специалистом составляется анамнез, на основании которого после прохождения соответствующего обследования выносится заключение и ставится окончательный диагноз. Терапевтический курс лечения назначается исключительно в зависимости от выявленной формы заболевания. В подавляющем большинстве случаев наиболее эффективным принято считать комплексные методы воздействия на недуг. Задачей комплексного лечения является не только устранение возбудителя болезни, но и факторов, способствующих формированию благоприятной среды для развития вредоносных микроорганизмов.

По статистике, спустя некоторое время после прохождения курса лечения и устранения симптомов, болезнь может вновь развиться в организме. Дело в том, что споры грибка Кандида из организма не выводятся. В таком случае повторное ослабление иммунной системы в результате воспалительных процессов или под действием ряда внешних факторов повлечет за собой популяцию микроорганизмов возбудителя и, как следствие, острую форму вагинального кандидоза. Поэтому комплексный курс терапии в обязательном порядке должен включать в себя необходимые меры для предотвращения возможного обострения.

В курс терапии хронической молочницы без характерных выделений творожистых масс должны входить также некоторые фармацевтические средства, действующие вещество которых не направлено на прямое устранение возбудителя болезни.

Их задачей будет:

• восстановление защитных функций иммунной системы;
• стабилизация протекающих в организме обменных процессов;
• восстановление микрофлоры в целом.

Вагинальный кандидоз доставляет немало дискомфорта своими симптомами - творожистой консистенции слизью, постоянным зудом и жжением в промежности. Молочница без выделений тоже бывает, о чем важно знать, чтобы не спутать грибковое заболевание с иной, передающейся половым путем инфекцией. Поэтому важно провести правильную диагностику и выбрать подходящую терапию.

Причины кандидоза

20% женского населения являются носителями Candida albicans - возбудителя .

Факторы развития молочницы:

• изменения гормонального фона:
  • климакс;
  • менопауза;
  • период полового созревания;
  • беременность.
• иммунодефицит;
• нарушение обмена веществ;
• несбалансированное питание;
• прием антибиотиков (особенно без пробиотических препаратов);
• неправильный подбор гормональной контрацепции;
• частое ношение ежедневных гигиенических прокладок;
• синтетическое белье;
• нарушение правил женской гигиены;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекции, передающиеся половым путем:
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз.
• постоперационные состояния.

Симптомы молочницы

Этап развития молочницы у женщин	Признаки
	грибок поражает только слизистую наружных половых органов; обильные выделения из влагалища - творожистая вязкая субстанция молочного или желтого цвета; ощущение зуда внешних органов влагалища; боль, ощущение жжения при половых контактах; кислый запах или аромат тухлой рыбы от половых органов.
Кандидозный вагинит	грибок поражает слизистую влагалища; жгучие ощущения при мочеиспускании; отечность, покраснение слизистой; боль при касании к половым органам; боль, зуд и жжение глубоко во влагалище.
Кандидозного пиелоцистит	грибок проникает в мягкие ткани влагалища; гнойники и эрозийные очаги на слизистой; обнаружение грибков в анализах мочи.

Бывает ли молочница без творожистых выделений?

Бессимптомно протекающую молочницу частот принимают за инфекцию.

В отдельных случаях молочница протекает без основных признаков (слишком обильные выделения без зуда и жжения, наличие болей и дискомфорта в слизистой без творожистых выделений) или вовсе без симптомов. Важно знать, что выделения при молочнице могут быть не только вязкие, творожистые характерного белого цвета, но и просто прозрачные или желтые. Отсутствие тех или иных признаков повышает риск перепутать болезнь, например, с генитальным герпесом, хламидиозом, ВИЧ, дисфункцией яичников, проктитом, краурозом. Если заболевание диагностировано неправильно, соответственно и лечение будет неэффективным, и можно только усугубить ситуацию.

Молочница без запаха, выделений, но с зудом, является признаком хронического течения заболевания.

Диагностика

Первичным этапом выявления заболевания является визит к врачу-гинекологу. Важно с точностью описать все тревожные симптомы для дальнейшей постановки диагноза и назначения необходимых анализов. В комплекс мероприятий для диагностики может входить:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• влагалищный мазок на флору;
• бактериальный посев из влагалища;

Лечение кандидоза

Здоровое питание – неотъемлемая часть комплексного лечения.

Грибковая инфекция, вызванная Candida albicans, при своевременной диагностике лечится быстро. Терапевтические методы нацелены на снятие симптомов и уничтожение дрожжевых грибов на слизистой влагалища. В хронической стадии заболевания, когда болезнь протекает без очевидных признаков, важно не только устранить дискомфортные ощущения, но и уничтожить первопричину заболевания. На данном этапе протекания кандидоза нужно нормализовать метаболизм, сбалансировать питание, укрепить иммунную систему.

Лечение кандидоза и его признаков состоит из следующих терапевтических приемов:

• лечение препаратами:
  • вагинальные свечи - «Клотримазол», «Тержинан», «Ливарол», «Пимафуцин»;
  • мази и кремы - «Миконазол», «Нистатин», «Пимафуцин», «Кандид»;
  • таблетки - «Дифлюкан», «Канестен», «Флуконазол»;
  • другие препараты - .
• спринцевания:
  • раствором соды и йода;
  • хлоргексидином;
  • отваром ромашки;
  • отваром зверобоя;
  • отваром коры дуба.
• тампонирования:
  • медом;
  • смесью эфирных масел (масло чайного дерева, оливковое, какао, лаванды);
• сидячие ванночки:
  • с содой и йодом;
  • с отваром календулы;
  • с настоем тысячелистника;
  • с настоем шалфея.

Самостоятельное лечение вагинальными суппозиториями возможно только в начальной форме заболевания. То же касается и мероприятий по спринцеванию и тампонированию. На хронической стадии справиться с молочницей могут только лекарственные средства после консультации с лечащим врачом, а остальные методы лечения помогут устранить неприятные ощущения в краткие сроки.

Одним из актуальных вопросов для женщин, на сегодняшний день, был и остается вопрос о молочнице. Что такое молочница, как ее узнать, как правильно лечить молочницу?

Все чаще специалисты сталкиваются с тем, что женщины называют молочницей любой дискомфорт во влагалище, любые выделения, а это чревато неправильным лечением. Ведь не секрет, что многие женщины сами назначают себе лечение «молочницы».

Бывает ли молочница без зуда? Бывает. Может ли быть молочница без выделений? Может. А могут ли другие инфекции проявляться так же, как молочница? И снова утвердительный ответ. Как же не ошибиться, как правильно подобрать лечение и помочь себе? – При первых же симптомах — обратиться к гинекологу.

Молочница или кандидозный вульвовагинит - это заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую оболочку вульвы и влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами, рода Candida.

Известно, что саму инфекцию вызывает в большинстве случаев Candida albicans (отсюда и название), но существуют и другие виды Candida, которые встречаются в 8-20% случаев при рецидивирующем течении кандидоинфекции, у пациенток с сахарным диабетом, у ВИЧ, инфицированных и у женщин в постменопаузе.

Из статистики известно, что 75% женщин переносят острую кандидозную инфекцию хотя бы раз в жизни, 40-45% женщин отмечали два и более рецидивов заболевания, а рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз встречается у 10-15% женщин.

Кроме того, около 20% прекрасной половины человечества являются бессимптомными кандидоносителями, при этом состоянии грибы Candida локализуются на слизистых оболочках вульвы и влагалища, а клинические проявления инфекции отсутствуют.

Интересно, что бессимптомное кандидоносительство у беременных женщин может достигать 40%.

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз или острый кандидоз отмечается в 90% случаев, остальные 10% занимает рецидивирующий кандидоз.

Про грибы Candida

Грибы рода Candida — это одноклеточные микроорганизмы, размерами до 10 мкм. Возбудитель представляет собой условно-патогенную флору, которая обитает в кишечнике, ротовой полости, на коже, кроме того, они являются факультативными аэробами, то есть имеют кислородный тип дыхания и способность расти и размножаться в тканях, богатых гликогеном (слизистая влагалища).

У взрослых: Согласно современным данным, вульвовагинальный кандидоз не передается половым путем и не является инфекцией, передаваемой половым путем. Однако, это не исключает возникновение баланопостита у мужчин -партнеров женщин с вульвовагинальным кандидозом.

У детей: у доношенных новорожденных кандидоз возникает редко. В зависимости от времени инфицирования выделяют кандидоз врожденный и приобретенный.

Врожденный кандидоз возникает в результате инфицирования плода во время беременности или в родах и диагностируют с первых часов до 6 суток. Инфекция может проявляться поражением слизистых оболочек и кожи, а также распространенной кандидозной инфекцией.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек диагностируют от 6-го до 14-го дня с частотой 6-8%.

Внутриутробное инфицирование особенно опасно для новорожденных с низкой массой тела при рождении и при рождении недоношенными (менее 32 недель).

Кроме того, существует экзогенный путь заражения кандидозом от рук матери, персонала в роддоме, с объектов окружающей среды.

Существуют предрасполагающие факторы риска развития молочницы, которые делятся на экзогенные и эндогенные.

Эндогенные факторы представлены:

• нарушением местного иммунитета;
• эндокринные заболевания (не- и субкомпенсированный сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы);
• фоновые гинекологические заболевания.

Экзогенные факторы:

• медикаментозные: антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты, лучевая терапия;
• микроклимат с повышенной температурой и влажностью, тесная одежда, ношение белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевание с антисептическими растворами, применение спермицидов.

Причинами развития, рецидивирующего вульвовагинального кандидоза считаются иммунные нарушения.

Многие женщины, даже их большинство, считают, что знают симптомы молочницы. При проведении опроса, большинство женщин говорили, что молочница проявляется зудом в области половых органов, жжением, выделениями, носящими творожистый характер.

Кроме того, при молочнице могут наблюдаться дискомфорт при мочеиспускании, болезненные ощущения при половом контакте.

Есть ситуации, когда появляется только зуд или жжение, отекшая слизистая начинает чесаться, все зависит от иммунных сил организма и вида инфекции.

Эти проявления могут быть при: герпетическом поражении, папиломовирусной инфекции, а также при возрастных изменениях слизистой оболочки влагалища.

А когда бывает молочница без творожистых выделений?

Следует отметить, что выделения в виде «творога» чаще наблюдаются при острой форме кандидоза, а вот при развитии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза выделения могут быть скудные беловатые, а могут и вовсе отсутствовать.

При бессимптомном кандидоносительстве творожистые выделения отсутствуют, а также может отсутствовать и зуд, и другие проявления инфекции.

Все перечисленные выше симптомы не являются специфичными только для молочницы, эти проявления могут наблюдаться и при различных других инфекциях половой системы, а именно, вирусных и бактериальных инфекциях, аллергических реакциях.

Поэтому, при появлении любого признака инфекции, необходимо показаться своему акушер-гинекологу, для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Многие женщины не воспринимают молочницу вообще, как инфекционное заболевание, и при появлении зуда или жжения сразу начинают самостоятельное лечение.

Однако, существуют осложнения молочницы, когда в патологический процесс вовлекаются соседние системы: мочевыделительная с развитием воспалительного процесса.

На фоне вульвовагинального кандидоза повышается риск развития и частота осложнений течения беременности, повышается риск инфицирования плода как во время беременности, так и в родах.

Развитие молочницы у плода может повлечь его гибель, преждевременные роды. У новорожденных молочница может протекать в виде ограниченной инфекции (конъюктивит, омфалит, поражение ротовой полости, гортани, легких, кожи), а также в виде генерализованного процесса.

Как поставить диагноз?

В первую очередь, следует отметить, что женщинам без клинических симптомов не следует проводить обследование на наличие Candida.

Во всех ситуациях, постановка диагноза должна основываться на лабораторном выделении возбудителя инфекционного процесса.

Для исследования производят забор отделяемого влагалища, с целью обнаружения возбудителя.

После подтверждения присутствия дрожжеподобных грибов, выставляется диагноз молочницы.

Начинается лечение.

Лечение проводится женщинам с симптомами вульвовагинального кандидоза, у которых диагноз подтвержден лабораторным обнаружением возбудителя. Лечение не показано женщинам без симптомов (при носительстве), а также половым партнерам женщин в отсутствии симптомов кандидозного баланита или баланопостита.

На сегодняшний день разработаны схемы лечения кандидоза с применением антимикотических препаратов как системных, так и местных.

Несмотря на доказанную эффективность рекомендованных противогрибковых препаратов и медленное развитие устойчивости у грибов, эпидемиологическая ситуация по кандидозу в мире не улучшается.

Много раз уже говорилось, но, я все же повторюсь, что для качества проводимой терапии большое значение имеет дисциплинированность пациента в вопросе применения лекарственных средств.

В рекомендациях 2010 года, разработанных Центром по контролю и профилактике заболеваний США, среди антимикотических средств для лечения острого неосложненного вульвовагинального кандидоза на первом месте стоит бутоконазол в виде 2% вагинального крема (в России зарегистрирован как «Гинофорт»).

Краткий курс препарата для местного использования (однократное применение) эффективно излечивает неосложненный вульвовагинальный кандидоз. Местное введение бутоконазола позволяет обеспечивать высокие концентрации действующего вещества в месте поражения.

Лечение острого кандидоза гениталий включает препараты, отпускаемые без рецепта:

• Бутоконазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Клотримазол 1% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Клотримазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Миконазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 7 дней или
• Миконазол 4% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Миконазол 100мг вагинальные суппозитории, по 1 свече 7 дней или
• Миконазол 200мг вагинальные суппозитории, по 1 свече 3дня или
• Миконазол 1200 мг вагинальные суппозитории, 1 свеча однократно или
• Тиоканазол 6.5% мазь, 5г интравагинально, однократное введение

В первую очередь, задачами лечения является лечение фоновой патологии, купирование рецидива заболевания, длительное лечение в режиме поддерживающей антимикотической терапии.

Купирование рецидива:

Поддерживающая терапия

Флуконазол100 мг, 150мг или 200мг еженедельно 6 месяцев

Интравагинальные антимикотики в зависимости от дозировки препарата применяются каждый день, два раза в неделю, либо каждую неделю — 100мг, 200мг или 500мг.

Одной из проблем при местном применении антимикотических препаратов является неудобство такого пути введения для женщины. Так как эффективность лечения зависит от способности суппозиторий таять и распределяться по слизистой оболочке влагалища, антимикотические препараты рекомендуется применять на ночь и вводить свечи «как можно дальше». Однако, избежать вытекания маслянной составляющей свечи невозможно и это происходит сразу же после вставания женщины с постели, при этом пачкается белье, что причиняет неудобство женщине.

В связи с этими нюансами и был разработан препарат бутоконазол (Гинофорт) — однократная аппликация 100 мг бутоконазола нитрата (Гинофорта 5г крема в одной упаковке) является очень удобным для использования.

Исключение

К особым группам пациентов относятся беременные женщины и женщины, кормящие грудью. В период беременности и лактации нельзя применять пероральные антимикотики.

До 12 недель беременности и в период лактации, когда женщина кормит грудью, можно применять натамицин по 1 суппозитории в течение 6дней.

Одним из разрешенных препаратов в Росси для лечения молочницы в первом триместре беременности, является сертаконазол («Залаин»), удобство которого заключается в однократном применении, когда концентрация препарата и его действие сохраняется в течение 7 дней.

Кроме того, существует хорошо известный комбинированный препарат, обладающий высокой активностью в отношении грибов Candida – Тержинан. Препарат разрешен со второго триместра беременности и обладает доказанной хорошей эффективностью.

Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год - Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.