Инструкция
В крови на 3-5 день менструального цикла определяют следующие гормоны : лютеинизирующий гормон (или ЛГ), который стимулирует созревание фолликул, их , секрецию эстрогенов и образование желтого тела; фолликулстимулирующий гормон (ФСГ), он обеспечивает трофику (питание) , стимулирует развитие, рост и созревание фолликула; пролактин, который оказывает трофическое действие на желтое тело и превращает его в функционирующее из нефункционирующего.
На 20-21 день менструального цикла определяют экстрадиол и прогестерон. Экстрадиол скретируется созревающим фолликулом, надпочечниками. Прогестерон – , который вырабатывается желтым телом и плацентой (в период ). Он готовит эндометрий матки у женщины к имплантации .
На 8-10 день менструального цикла проводится исследование на гормоны : тестостерон, 17-он прогестерон, ДЭА- и на белок, связывающий половые гормоны (транспортный белок, SHBG). Тестостерон – это мужской половой гормон, в женском организме продуцируется надпочечниками и яичниками. Он является предшественником эстрадиола и его превышение нормальной концентрации может послужить причиной выкидыша в ранние сроки беременности. 17-ОН прогестерон является предшественником половых стероидных гормонов, вырабатывается в надпочечниках. ДЭА-сульфат также продуцируется надпочечниками. Транспортный белок связывает андрогены в сыворотке крови и оставляет в активном состоянии лишь незначительную их часть.
В сыворотке крови можно определить антиспермальные антитела или антитела к сперматозоидам. Они могут образовываться в крови женщины и , в результате чего происходит аутоиммунная реакция на сперматозоиды. Исследование проводится в течение всего менструального цикла.
Основные условия сдачи анализов на половые гормоны : все исследования проводятся строго натощак; только по назначению врача и по дням менструального цикла; ограничиваются физические нагрузки и эмоциональное перевозбуждение; исключается прием лекарственных препаратов, употребление алкоголя в любом виде.
С помощью исследования крови на гормоны можно определить функциональное состояние надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, яичек у ; выявить наследственные заболевания плода. По результатам анализа крови на половые гормоны можно заподозрить опухоль, уточнить характер бесплодия, выявить нарушения менструального цикла, импотенцию. Результаты исследования используются при подборе оральных контрацептивов для женщины.
Забор крови на половые гормоны проводится в клинико-диагностической лаборатории диагностического центра в стерильных , специально обученным медицинским персоналом, а также с использованием одноразового стерильного материала и пробирок для взятия крови. Заключение по результатам исследования, как правило, готово через 24 часа.
Видео по теме
Обратите внимание
Анализ крови на половые гормоны. В прежние времена, в лабораториях медицинских специалистов, менструальный цикл женщины строился на результатах исследований над животными. Уровень половых гормонов постоянно изменяется в продолжительности всей жизни женщины. Но для того, чтобы провести анализ крови на половые гормоны достаточно выявить следующие составляющие
Главная Анализ крови на гормоны Половые гормоны Эстрогены – главные женские половые гормоны. Эстрогены обеспечивают развитие половых органов, продукцию половых клеток, психофизиологические особенности полового поведения и все этапы и аспекты беременности. Выделение эстрогенов регулируется гонадотропными гормонами гипофиза - фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) и опосредованно фоллиберином и люлиберином гипоталамуса.
Источники:
Гормоны представляют собой биологически активные вещества органического происхождения, которые вырабатываются в специальных клетках желез внутренней секреции и, попадая в кровь, оказывают регулирующее действие на обмен веществ и физиологические функции. Иногда для того, чтобы проверить состояние здоровья, необходимо сдать анализ крови на гормоны. Поэтому не лишним будет узнать, как правильно это сделать для получения точных результатов.
Выделяют гормонов, в проверке которых может возникнуть необходимость. Таким образом, по направлению врача можно на гормоны щитовидной железы, гормоны, онкомаркеры, гормоны и надпочечников. Также, на гормональные исследования может быть назначено будущей маме для перинатальной диагностики. Несомненно, перед сдачей любого вида гормонов следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, который расскажет о подготовке к такому виду анализа.
Как правило, кровь берется из вены, в области локтевого сгиба. Целесообразно за несколько дней до сдачи данного анализа исключить продукты, содержащие йод. Кроме того, желательно не употреблять жирных и жареных продуктов, алкогольных напитков, отказаться от никотина и чрезмерных физических нагрузок. Женщинам следует помнить, что гормональный уровень, который регулирует половую функцию, зависит от фаз менструального , поэтому анализ крови на гормоны стоит сдавать на 5-7 день от начала менструации.
Результаты гормональных тестов могут подвергаться искажению из-за приема многих лекарственных средств, таких как «Феназепам» или «Церукал». Поэтому необходимо, чтобы все , принимаемые больным, были отменены за неделю до сдачи крови на гормоны. Очень важно проинформировать врача о имеющихся заболеваниях. Это объясняется тем, что большинство болезней внутренних органов способствуют снижению либо повышению выработки гормонов.
Если врач не дал других указаний, то все анализы надо сдавать строго натощак в утренние часы (до 11.00). Уже накануне надо исключить переедание. Лучше избегать жирной и трудноперевариваемой пищи, больших порций. От момента ужина и до исследования должно пройти 8–14 часов. В этот период можно только пить воду.
За сутки до забора крови требуется уменьшить физические нагрузки. Для правильной подготовки надо убрать из графика спортивные тренировки и тяжелый труд. В утро, когда пациент приезжает в лабораторию, нужно соблюдать спокойный темп ходьбы, стараться не спешить, пользоваться при необходимости лифтом, избегать одышки.
Желательно прийти на исследование крови заранее. Сдать анализ на гормоны лучше всего после получаса отдыха перед кабинетом. В эти тридцать минут необходимо спокойно посидеть, расслабится, эмоционально настроиться.
Если вы курите, то никотин может исказить результаты исследований. Поэтому кровь на гормоны надо сдать минимум через тридцать минут после сигареты. Еще лучше вообще отказаться от табака за сутки до анализа.
Алкоголь и продукты его метаболизма тоже сказываются на уровне гормонов. Чтобы исключить это воздействие и погрешности в диагностике, надо не употреблять спиртные напитки 24–48 часов до исследования.
Ультразвук, физиотерапевтические процедуры, введение рентгеноконтрастных веществ могут повлиять на результаты проб крови. Для большей точности сдача анализов на гормоны должна быть первой медицинской манипуляцией за сутки.
Сдать анализы на гормоны лучше на фоне хорошего самочувствия. Если есть простуда или другое острое заболевание, то диагностику эндокринной системы надо отложить на несколько дней.
Для определения функции щитовидной железы сдают тиреотропин (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Подготовка к этим анализам, кроме общих правил, включает отмену препаратов с йодом за 3–5 дней (если врач не назначил другое).
Синтетические тиреоидные гормоны (левотироксин и трийодтиронин) принимают по назначению эндокринолога. В любом случае с момента последнего изменения дозы препарата должно пройти не менее трех недель. Если врач отменил таблетки, то сдавать кровь на гормоны щитовидной железы надо через 30–45 дней.
В поджелудочной железе вырабатывается центральный гормон углеводного обмена веществ – инсулин. Если врач назначил исследование этого показателя важно в течение 3–4 дней правильно питаться. Нужно употреблять за сутки от 150 до 400 грамм углеводов. Сладкое можно есть в строго ограниченном количестве (50 грамм шоколада или 2–3 конфеты за сутки).
В день определения инсулина нужно отказаться от сигарет, жевательной резинки, кофе и чая. Прием всех назначенных лекарственных средств надо перенести на время после забора крови. Нельзя даже чистить зубы пастой. Воду пить можно, но только маленькими порциями.
Вместе с инсулином нужно сдать кровь на глюкозу. Вместе эти два анализа помогут врачу рассчитать индекс инсулинорезистентности, уточнить тип диабета или склонность к нарушению углеводного обмена.
Чаще всего врачи рекомендуют анализы на кортизол и адренокортикотропин (АКТГ). Эти гормоны остро реагируют на любые стрессы. Поэтому перед забором крови надо убедиться в стабильности эмоционального фона. Желательно 2–3 дня избегать любых переживаний и конфликтов, отложить серьезные споры и решения «на потом».
Кроме того, кортизол и АКТГ имеют четкий суточный ритм секреции. Если врач не назначил иное, то прийти в лабораторию нужно строго в 8 утра. В крайнем случае можно задержаться на 1,5–2 часа. После 10 утра кровь на гормоны не сдают, так как это исследование имеет небольшую диагностическую ценность.
Другой гормон надпочечников – альдостерон. Он крайне выражено реагирует на изменение положения тела. Поэтому перед исследованием надо два часа находится в покое (сидя). Только в этом случае анализ будет достаточно точным.
В надпочечниках вырабатываются и катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин). Чтобы определение этих веществ и их метаболитов было точным, врачи рекомендуют особую подготовку. Пациенту надо исключить из рациона ванилин, какао, шоколад, сыр, яйца, бананы, томаты, ананасы, чай, кофе. За 20–40 минут до исследования рекомендуется полный эмоциональный и физический покой.
Пролактин и половые гормоны (эстрогены, андрогены, гонадотропины) чувствительны к сексуальным стимулам. Желательно накануне исследования отказаться от половых контактов.
У женщин уровень гормонов тесно связан с днем репродуктивного цикла. Эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон обычно советуют сдавать на 6–7 день после начала менструации. Прогестерон рекомендуют исследовать на 22–23 день цикла.
Пролактин можно определять в любой день месяца. За сутки до анализа на этот гормон надо ограничить тепловые процедуры (баню, сауну, горячий душ).
Мужские и женские половые стероиды – это андрогены, эстрогены, гестагены. Эти гормоны определяют строение внутренних и наружных репродуктивных органов, фертильность, либидо, телосложение, рост волос на лице и теле, метаболизм и т.д. Половые гормоны вырабатываются под контролем гипоталамо-гипофизарной области. Влияние на яичники и яички оказывают гонадотропины ЛГ и ФСГ (лютеотропин, фоллитропин).
У детей, женщин в менопаузе и мужчин уровни ЛГ и ФСГ относительно стабильны. Также и половые стероиды у них выделяются примерно в одних и тех же объемах. Поэтому анализ крови на половые гормоны им можно делать в любой день.
У женщин репродуктивного возраста ЛГ и ФСГ синтезируются с определенным ритмом. Показатели сильно меняются в течение месяца. Именно эти колебания задают циклическую работу всей половой системе. Благодаря воздействию разных доз ФСГ и ЛГ за месяц у женщины происходит созревание фолликулов, овуляция, пролиферация и секреция эндометрия, менструация. Все эти процессы поддерживают фертильность и сопровождаются и изменением концентрации в крови андрогенов, эстрогенов, гестагенов. Поэтому всем женщинам с сохраненным менструальным циклом половые гормоны надо сдавать в определенные дни. Конкретные сроки рекомендует гинеколог.
Если не назначено иное, то:
Если у женщины нарушения менструального цикла (аменорея), то анализы можно сдать в любой день.
Пролактин – один из тропных гормонов гипофиза. Он определяет работу репродуктивной системы, влияет на лактацию, повышает массу тела, оказывает действие на состояние центральной нервной системы. Анализ на гормон назначают гинекологи, урологи, эндокринологи. Уровень пролактина очень сильно меняется в зависимости от психологического состояния. Также на концентрацию гормона влияют и физические факторы.
Чтобы правильно подготовиться к исследованию:
В день диагностики, прейдите в лабораторию чуть раньше назначенного времени. Отдохните перед кабинетом 15-20 минут. И только после этого – идите сдавать анализ. В момент забора крови желательно не волноваться (если реагируете эмоционально – постарайтесь отвлечься какими-то приятными мыслями).
Анализ крови на женские гормоны позволит обнаружить признаки сбоя в гормональной системе. Что считается показанием для исследования у женщин и как правильно подготовиться к сдаче анализов крови на женские половые гормоны?
В современном мире врачам приходится наблюдать за ростом числа заболеваний, которые непосредственно связаны с нарушением функции эндокринной системы. Такой неприемлемой динамике способствует плохая экологическая обстановка, продукты питания и наследственный фактор.
Нарушения функции эндокринной системы у женщин провоцируют развитие заболеваний гинекологического характера и репродуктивной системы. Своевременно диагностировать возможные нарушения баланса гормонов можно путем сдачи соответствующих анализов, что позволит приступить к адекватному лечению.
Женские гормоны несут высокую ответственность за правильную функцию репродуктивной системы. Лечащий врач может подозревать сбой функции эндокринной системы, если оплодотворение не происходит в течение 6 месяцев. Но лишь при условии, если молодая пара регулярно занимается половой жизнью. Рекомендуется сдать кровь на количество гормонов, что позволит исключить или подтвердить диагноз бесплодия женщины.
Эндокринная система управляет работой всех органов. Ее железы располагаются в разных частях тела, но функционально взаимосвязаны. Исходя из этого, можно уверено сказать о том, что, например, при бесплодии, нельзя винить только яичники. Наиболее распространенные причины сбоя функции эндокринной системы у женщин:
Признаками гормонального сбоя могут стать самопроизвольные выкидыши, заболевания яичников и сбои в менструальном цикле.
Также женщине следует обратить внимание на рацион своего питания – он должен быть сбалансированным и рациональным. В случае, когда при правильном питании и нормальном образе жизни происходит необоснованный набор в весе, то это может служить сигналом, что в организме происходит нарушение гормонального фона. Все это является основанием для визита к врачу эндокринологу, и пройти полноценное обследование.
Гормональное исследование крови проводится строго в определенные дни цикла . Следовательно, крайне важно не только правильно подготовиться к такой процедуре, но и точно определить дни ее проведения. Расшифровка анализов покажет наиболее точные результаты только при условии соблюдения всех требований.
К процедуре сдачи крови на гормоны нужно подходить с полной ответственностью и соблюдать все основные правила подготовки. В первую очередь нужно максимально ограничить женщину от возможных стрессов. Противопоказанием являются и физические нагрузки.
Помимо этого, женщина должна:
Организм женщины уникален. В нем зарождается новая жизнь, появлению которой на свет радуется вся семья. За слаженное функционирование репродуктивной системы в основном отвечают женские гормоны. Малейшие подозрения на возможное отклонение требуют внимательного обследования врача гинеколога-эндокринолога, который в индивидуальном порядке подбирает день проведения процедуры.
В период беременности происходит изменения гормонального фона и ни для кого это не секрет. Поэтому, при постановке на учет, беременная в обязательном порядке проходит полное обследование, но исследование крови на гормоны врач назначает только в отдельных ситуациях.
Анализы крови на женские гормоны подвергаются тщательному изучению, и позволит определить уровень важных веществ:
Если после сдачи анализов врач определяет гормональные отклонения любого, то назначается повторное исследование, которое поможет исключить вероятность ошибки. Правильная диагностика позволяет врачам своевременно провести правильное лечение и предупредить развитие проблемы.
Медленное угасание основной функции яичников приводит к климаксу. В норме менопауза наступает к 45-50 годам. Но в этом возрасте отсутствие менструации не обязательно указывает на наступление климакса. Нельзя исключать патологические изменения в эндокринной системе и половых органах, а также наступление беременности.
Точно определить причину отсутствия менструации можно на основании результатов проведенных анализов.
Результаты анализа на гормоны при климаксе позволят врачу правильно подобрать лечебную терапию, выбор которой зависит от количественного состава веществ в крови каждой отдельной женщины. Врач назначает анализ крови для определения количества:
Первый симптом наступления менопаузы – отсутствие или сбой месячных. Помимо этого, о наступлении климакса могут указывать приливы в области груди и головы. Они наступают внезапно и непредсказуемо.
В спокойной обстановке, женщина начинает чувствовать себя дискомфортно, тело обливается холодным потом, ощущается незначительное головокружение, тахикардия, слабость и резкий толчок жара. При замере артериального давления показатели будут выше нормы. Помимо этого, при наступлении менопаузы меняется и эмоциональное состояние женщины. Она становится более уязвимой, чаще нервничает или замыкается в себе. Известны случаи наступления депрессии. Явными предпосылками климакса можно назвать сухость слизистых и кожного покрова.
Исследование крови при наступлении менопаузы показывает существенное снижение нормы эстрадиола – 6-82 пг/мл. что значительно ниже его количества в репродуктивном периоде женщины. Это считается серьезным основанием полагать, что в жизни женщины наступает период угасания функции яичников. На количество эстрадиола в составе крови влияют несколько факторов:
В случае если в период менопаузы количество эстрадиола составляет 82 пг/мл, то это вызывает настороженность у врачей и подозрение на развитие патологий гинекологического характера. Женщина постоянно ощущает повышенную усталость, наблюдается отек тканей, боль в области молочных желез, нарушается процесс пищеварения. Нижняя граница нормы эстрадиола может служить показателем осложненного течения менопаузы.
При подозрении о наступлении менопаузы женщине проводится сбор крови на определение баланса гормонов. По результатам анализов врач может точно определиться с диагнозом, подтвердить наступление менопаузы или же развитие другого заболевания. За две сутки до сдачи анализа нужно отказаться от лекарственных препаратов и употребления кофе. Также, рекомендуется воздержаться от половых отношений и снизить свою физическую активность. Забор крови проводится по утрам натощак.
Благодаря сдаче анализа крови можно с точностью определить любые нарушения в гормональном фоне. Это позволит не только сохранить здоровье женщине, но правильно планировать беременность, выносить здорового и крепкого малыша, предотвратить развитие патологических изменений в организме.
Подводя итоги, можно перечислить признаки, которые наводят подозрение на сбой в гормональной системе:
Проявление одного из вышеперечисленных симптомов указывает на то, что женщина должна немедленно обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью.
Состояние здоровья человека во многом зависит от гормонального фона. Если гормонов недостаточно или в избытке - человек испытывает ухудшение общего состояния, сопровождаемое нарушением привычного образа жизни, изменением режима питания, многими ограничениями. Количество гормонов определяется специальными лабораторными исследованиями. Для получения наиболее точных результатов необходима подготовка к анализам на гормоны. Из статьи можно узнать о способах подготовки к гормональным анализам различного вида.
Гормоны присутствуют в организме в огромном количестве, их участие необходимо для налаженного обмена веществ и обеспечения нормального функционирования всего организма. Если в каком - либо органе происходит сбой в работе, или системы жизнеобеспечения перестают слаженно работать - требуется медицинское обследование для выяснения причин патологии. Чтобы поставить точный диагноз и выявить степень возможной запущенности заболевания, назначается ряд лабораторных исследований. Наряду с классическими анализами ( и моча), проводятся более детальные исследования - на содержание гормонов.
К числу наиболее популярных относятся анализы на гормоны:
Особенно часто анализы такого рода назначаются женщинам, им особенно внимательно нужно наблюдать за балансом гормонов: по медицинским показаниям обязательно сдают при беременности, также - в случаях нарушения менструального цикла или в период менопаузы. Результаты исследований являются определяющими при диагностике патологии, поэтому нужно запомнить несколько несложных обязательных правил - как подготовиться к сдаче крови, в какое время нужно сдавать анализ, разрешенные и запрещенные действия и продукты питания.
Анализ на гормоны сдается по индивидуальным показателям по направлению лечащего врача. Если изучение гормонального состава не нуждается в каких-либо особенных условиях проведения, пациент должен придерживаться общих правил подготовки.
Самое важное правило - нельзя сдавать анализы при недомогании и повышенной температуре, в этом случае результаты будут искажены. Чтобы установить истинный гормональный фон организма, требуется соблюдать все выше перечисленные правила в полном объеме.
Сведения о работе щитовидной железы получают, сдавая анализ крови на гормоны. Для получения данных о состоянии щитовидки исследуется количество тиреотропина (ТТГ), свободного тироксина (Т4), свободного трийодтиронина (Т3).
Подготовка перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы включает в себя несколько особенных моментов:
От нормального функционирования щитовидной железы зависит слаженная деятельность всего организма. Чтобы здоровье не доставляло беспокойства, состояние гормонов железы необходимо проверять при малейших симптомах патологии.
Диагностированное или предполагаемое бесплодие определяет проведение анализов на половые гормоны. Исследование на женские половые гормоны обязательно сдаются при беременности, чтобы дать специалисту возможность наблюдать за развитием плода и контролировать состояние будущей матери.
Чтобы пройти процедуру максимально правильно, женщина должна придерживаться обязательных правил подготовки к сдаче анализа крови на гормоны:
Готовясь к анализу крови на гормоны, важно соблюдать общие правила (сдать обязательно натощак, исключить вредные привычки, изменить режим и состав питания, снять физическое и эмоциональное напряжение), также рекомендуется в течение суток воздерживаться от сексуальных контактов.
Анализы для установления гормонального фона надпочечников назначаются чаще всего в двух видах:
В медицине они имеют условное название «иммунных» или «стрессовых», поэтому в ходе подготовки к сдаче крови на гормоны надпочечников в первую очередь нужно позаботиться о покое, эмоциональном равновесии. Дополнительно лечащий врач порекомендует соблюдение специальной диеты и несколько полезных в данной ситуации упражнений.
Очень важно соблюдать общие правила подготовки к сдаче анализов, при этом обязательно соблюсти время процедуры - строго до 10:00, утром, натощак.
Кроме того в данном органе вырабатываются дофамин, адреналин, норадреналин. Для достоверности результата подготовка к сдаче крови на гормоны заключается в запрете употребления следующих продуктов питания:
Исследования гормонов гипофиза проводятся при выявленной патологии эндокринной системы. Анализ сдается утром, не позднее 09:00 часов, однако при определенных условиях может быть сдан позже, в дневное время.
Подготовка к забору крови проводится на основании общих требований к сдаче анализа на гормоны, дополнительное условие - нормальная температура тела, без пониженных и повышенных значений.
Состояние гормонального фона является залогом хорошего здоровья человека. Поддержание нормальных показателей содержания гормонов - основное условие появления на свет здорового ребенка, его полноценного развития, основа успешной карьеры и долголетия. Если появляется малейшее подозрение на гормональный сбой - нельзя терять время, нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти необходимый курс лечения.
Вконтакте
Гормоны – это биологически активные или сигнальные химические соединения. Они имеют органическое происхождение. Вырабатываются живыми клетками, в частотности клетками желез внутренней секреции человека. Эти вещества являются гуморальным (переносимым кровью) регулятором обменных процессов, участвуют в работе всех органов и систем, в частности, органов, выполняющих детородную функцию.
Непосредственно на репродуктивную функцию влияет целый комплекс гормонов, вырабатываемых яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, гипофизарно-гипоталамарной системой. Для проверки их содержания в крови используют методы лабораторной диагностики.
Чтобы результаты были достоверными нужно соблюсти несколько правил. Например, для сдачи крови на гормоны по гинекологии женщине придется еще и учесть день менструального цикла (МЦ).
Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:
Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:
Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.
Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:
В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.
Чтобы протестировать гормональный баланс женского организма нужно сдать биологический материал (в данном случае венозную кровь) на исследование. К процедуре нужно подготовиться, причем не только морально. На содержание гормонов влияют:
Не меньше влияния может оказать недавний аборт, ИППП, голод, прием анаболических средств, неумеренный прием БАДов и лекарственных средств без назначения врача. Также виновник всех бед человечества – стресс. Особенно в купе с работой «в ночь», тоже занимает не последнее место в череде факторов, влияющих на уровень гормонов. Все эти факторы лучше исключить перед сдачей биологического материала.
Чтобы избежать неточностей существует несколько правил принятых в медицинской среде, описывающих, когда сдавать кровь и как это сделать правильно:
При сдаче биоматериала на гормоны щитовидной железы других ограничений нет. А вот половые гормоны требуют сдачи крови в определенные дни цикла. На какой день цикла сдавать анализы зависит от самого гормона:
Эти сведения приведены для нормального и стабильного цикла. Перед сдачей анализов лучше посоветоваться с гинекологом, и уточнить для себя, на какой день бы цикла сдавать гормоны.
Правила, которые нужно соблюдать, не зависят от возраста пациентки. Биоактивные вещества в организме человека вырабатываются в соответствии с его биоритмами.
К врачу нужно обращаться хотя бы потому, что дата сдачи некоторых гормонов остается спорным вопросом по сей день. В первую очередь это касается эстрадиола: одни специалисты голосуют за 5 сутки от начала цикла, другие за его конец. А третьи уверяют, что анализы сдавать можно безотносительно ко дню цикла, просто его (день цикла) нужно точно указать. Это касается и андрогенов – их можно сдавать в любой день, но лучше в указанный выше.
Это активное вещество вырабатывается не в одном органе, а в желтом теле яичника, зреющем фолликуле и, как ни странно, в жировой ткани. Еще его синтезирую надпочечники (кора). А при беременности вырабатывает плацента. На его секрецию влияют ФСГ, пролактин и ЛГ. Регулярность цикла и нормальное своевременное развитие яйцеклетки возможно именно благодаря этому гормону.
В течение МЦ организм переживает 2 пика его концентрации. Первый наступает за сутки-полтора до овуляции, когда идет существенный выброс этого вещества в кровь. По окончании овуляции уровень падает, а затем эстрадиол вновь поступает в кровь. Наблюдается новый меньший пик, далее концентрация гормона снижается вплоть до конца лютеиновой фазы.
Важным является не только количественный показатель содержания этого вещества в плазме крови, но и соотношение эстрадиол-тестостерон.
Именно такого названия среди специалистов удостоился эстриол. Благодаря наличию в крови этого активного вещества развиваются молочные протоки и гармонизируется кровообращение в матке.
Анализ на эстроген, точнее, именно на этот эстроген, имеет большое значение пренатальной диагностике. Эстриол продуцирует плацента и частично даже плод. Поэтому изменения его концентрации – прямое свидетельство нарушений фетоплацентарной системы или развития плода.
В некотором количестве он производится корой надпочечников в основном синтезируется яичниками (а именно желтым телом), а в гестационном периоде – плацентой. И называется этот стероид прогестероном.
Прогестерон готовит организм женщины к беременности – он подготавливает слизистый слой матки к внедрению эмбриона. После зачатия он обеспечивает возможность сохранения беременности. Также принимает участие во многих сложных процессах в организме женщины (самым часто упоминаемым является его влияние на тонус миометрия). Без прогестерона матка будет интенсивно сокращаться, что приведет к изгнанию плода и прекращению гестации.
Изменение концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови может быть вызвано некоторыми медикаментами и патологическими состояниями:
Нормы для женщин репродуктивного возраста ФФ 0,3–2,2 нмоль/л; ОФ – 0,5–9,4 нмоль/л; ЛФ – 7,0–56,6 нмоль/л.
ЛГ – это гипофизарный гонадотропный гликопротеид. Вырабатывается гипофизом циклически, пик его концентрации приходится на овуляторный период, затем его содержание резко снижается.
Вся лютеиновая фаза проходит под эгидой низкой концентрации этого гормона. В фолликулярную фазу уровень ЛГ несколько выше. В норме в гестационном периоде содержание этого активного вещества снижается.
Изменения уровня могут свидетельствовать и о серьезных патологиях, и о стрессе:
Нормативными данными для этого активного вещества считаются ФФ 1,68–15,00 мЕд/мл, ОФ 21,90–56,60 мЕд/мл, а также ЛФ 0,61–16,30 мЕд/мл.
Причиной изменения концентрации ЛГ в сторону снижения, не связанной с болезнью, может быть стресс и табакокурение. А рост может быть обусловлен жесткой диетой (голоданием) и серьезными спортивными тренировками.
Еще один гипофизарный гормон, за его синтез ответственно передняя доля гипофиза. Его концентрация колеблется в течение 24 часов (с увеличением во время сна).
С конца 2 месяца беременности пролактин растет, и это нормально. Постоянное повышенное его содержание вне беременности называют гиперпролактемией, и оно свидетельствует о ненормальной работе половых желез. При изменении концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови нарушается развитие фолликула, и овуляция не происходит.
В гестационном периоде своего максимума концентрация пролактина достигает в период с 20 по 25 неделю, снижается его уровень к родам. В этот период жизни женщины пролактин подавляет выработку ФСГ. Пролактин крайне важен для нормального формирования ткани легких у плода.
Вне гестации в фолликулярную фазу концентрация гормона ниже, чем в лютеиновую. Нормой считается его содержание в крови в пределах 109–557 мЕд/л.
Активное вещество, которое стимулирует рост фолликулов, усиливает эстрогеногенез – все это ФСГ. Его нормативы: ФФ 1,37–9,9 мЕд/мл; ОФ: 6,17–17,2 мЕд/мл; ЛФ: 1,09–9,2 мЕд/мл. При этом в матке нарастает слой эндометрия.
Повышение его уровня возможно при:
Критический уровень ФСГ, которого достигает концентрация этого активного вещества к середине МЦ, способствует овуляции.
Избирательно угнетает синтез фолликулостимулирующего гормона, продуцируется яичниками. С возрастом концентрация в плазме этого активного вещества падает (когда количество фолликулов, зреющих в яичниках падает до определенного предела). Это становится причиной роста концентрации фолликулостимулирующего гормона.
Иначе этот гормон называется 17-OH-прогестерон, продуцируется яичниками и подвержен циклическим колебаниям связанным с менструацией. Сданный анализ считается нормальным при: ФФ 1,24–8,24 нмоль/л.; ЛФ 0,99–11,51 нмоль/л.
Его пиковые значения наблюдаются в тот же период, что пик для ЛГ, то есть в середине цикла. Затем наблюдается падение концентрации этого активного вещества и пик меньшей амплитуды, совпадающий с ростом концентрации прогестерона и эстрадиола.
Показатели содержания в плазме этого гормона выше в период гестации.
Продуцируется клетками многослойного эпителия фолликула (гранулезы). Нормой считается 2,1–7,3 нг/мл.
Используется этот показатель при диагностике эндометриоза, поликистоза яичников. Значительное его снижение говорит о низкой вероятности наступления беременности (если применялась ЭКО).
Половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в организмах обоих полов, но в разной концентрации. Андрогены, как и женские половые биологически активного соединения, участвуют в процессе овуляции, сохранении беременности и целом ряде обменных процессов.
ДЭГА-сульфат (ДЭА-SO4) – вырабатывается корой надпочечников и является предшественником плацентарных эстрогенов. Изменение содержания в плазме крови этого активно вещества служит диагностическим признаком разных болезней:
В период беременности и после выхода женщины из детородного возраста его концентрация снижается.
Анализы на гормоны считаются нормальными при показателях 0,9–11,7 мкмоль/л.
В некоторых случаях акушерско-гинекологический анамнез требует вмешательства эндокринолога, занимающегося проблемами щитовидной железы. Потому что отклонение от нормы концентрации гормонов, вырабатываемых этой железой, могут существенно нарушить здоровье матери и ребенка. Это может даже привести к бесплодию, аномалиям развития и тяжелым патологиям ЦНС плода, его внутриутробной гибели.
К изучаемым гормонам относят:
При необходимости врач может назначить анализы для определения концентрации и других гормонов кортекотропина (АКТГ), глобулина, связывающего половые гормоны. Или инсулина, АТТГ (норма 0–18 Ед/мл) или АТТПО в норме их должно быть <5,6 Ед/мл.
Указанные для всех гормонов нормы приведены для женщин репродуктивного возраста старше 18 лет.