Опоясывающий лишай: лечение у взрослых с помощью препаратов и мазей в домашних условиях. Таблетки от опоясывающего лишая Средства 4 го поколения от опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес проявляется у человека при значительном снижении иммунитета. При этом его лечение может затянуться на всю жизнь из-за безуспешности применения выбранных препаратов. Чтобы появились заметные и быстрые результаты, важно применять комбинированный тип терапии, который включает в себя использование медицинских препаратов, средств народной медицины, диеты и в некоторых случаях психолога и невролога.

Большинство пациентов уверены, что заболевание поражает кожный покров, но это не так. Вирус проникает в нервные окончания, что постепенно провоцирует болевой синдром. Кожные высыпания – это лишь следствия поражения. Именно поэтому применение исключительно местного лечения не может дать никаких результатов. Пораженный нерв будет мучить больного постоянными болями, что даже может спровоцировать дальнейшее разрастание локаций.

Внимание! Вирус может повреждать нервы в любой части тела. Особенно опасен процесс в паховой области, что может вызвать дополнительные воспалительные процессы в половой и репродуктивной системах.

Причины появления опоясывающего герпеса

К основным причинам заболевания относятся следующие:

• инфекция дыхательных путей;
• осложнение ветряной оспы;
• постоянные стрессы и депрессии;
• быстрое снижение иммунитета;
• снижение защитной функции организма из-за длительной болезни;
• наличие аутоиммунных заболеваний.

Внимание! Болезнь вызывается вирусом, который также провоцирует ветряную оспу. Если к оспе у больного появляется пожизненный иммунитет, то опоясывающий герпес может проявляться постоянно при малейшем падении иммунной функции.

Видео: Опоясывающий герпес. Факторы риска. Часть 1

Видео: Опоясывающий герпес. Факторы риска. Часть 2

Симптомы проявления опоясывающего герпеса

К симптоматике заболевания относятся следующие процессы:

• повышение температуры тела до +37-+37,8 градуса;
• постоянное чувство боли вдоль больного нерва;
• чувство покалывания, схожее с реакцией на иглу;
• сильная слабость и подавленное состояние;
• появление пузырей на пораженном нерве;
• переход пузырей в форму классического прыща и его постепенное превращение в струп;
• не проходящий зуд, который может усиливаться в ночное время;
• сильное истончение и повреждение кожи в локации опоясывающего герпеса.

Внимание! Обычно пациента беспокоят лишь часть симптомов, но примерно 25% заразившихся опоясывающим герпесом страдают от всех признаков, что заметно ухудшает их состояние.

Быстро лечение опоясывающего герпеса медикаментами

Чтобы терапия оказалась успешной и не затянулась на несколько лет, стоит начать лечение герпеса по всем направлениям, исключая причины и факторы кожных высыпаний. В лечении могут участвовать дерматолог, гинеколог, невролог, терапевт, окулист и лор. Все зависит от места локации болезненного нерва.

Ацикловир

Лекарственное средство, за создание которого была вручена Нобелевская премия. Доступная стоимость и быстрый результат от лечения позволяет применять Ацикловир даже маленьким детям, которые достигли двухлетнего возраста. При наличии опоясывающего герпеса дозировки обычно подбираются индивидуально с учетом возраста пациента и его текущего анамнеза.

Классическая дозировка средства составляет 800 мг активного вещества, что равно четырем таблеткам. Принимать Ацикловир в такой дозе необходимо четыре раза в стуки, в ночное средство препарат пить не требуется. Результат от терапии появится уже в первые сутки, максимальный курс терапии 13 дней. Для других форм кожных заболеваний 5-10 суток.

Фамцикловир

Препарат относится к более дорогим аналогам Ацикловира, который можно использовать при лечении опоясывающего герпеса, локализованного на глазах. Продолжительность терапии составляет одну неделю. При этом больному назначают по 0,5 мг активного вещества трижды в сутки. Если болезнь носит острый характер, первые два дня пациент принимает по 500 мг активного вещества дважды в сутки. Допускается применение Фамцикловира в дозировке 250 мг трижды в сутки, при средних и острых формах проявления герпеса.

Виферон

При лечении опоясывающего герпеса используется препарат в форме мази. Для полного устранения следов болезни назначается курс терапии продолжительностью о пяти дней до одной недели. Виферон наносят четыре раза тонким слоем на пораженные участки. Мазь заметно снижает зуд, устраняет отечность, трещины, вызывает заживление трещин и возможных нагноений. Виферон не дает никаких побочных эффектов, а в списке противопоказаний называются только аллергия на активное вещество и повышенная чувствительность.

Немесил

Лекарственный препарат относится к нестероидной группе противовоспалительных средств. Применять их необходимо не более 15 суток, лучше курс терапии сократить до пяти дней. Для получения успешного результата необходимо утром и вечером пить по одному пакетику активного вещества, оно выпускается в форме порошка по 2 г. Содержимое разводится в 100 мл чистой воды. Нельзя растворять гранулы в минеральной воде или чае. Прием препарата в детском возрасте и во время беременности возможен только после предварительной консультации с врачом и уточнения рекомендованной дозировки.

Циклоферон

Лекарственный препарат используется для повышения защитных функций организма. При нормальном иммунитете легче справляться с вирусной инфекцией, которая не сможет поражать большие локации нервов. Классическая дозировка Циклоферона составляет четыре таблетки взрослым пациентам. До 12 лет количество доз и схема приема определяется дерматологом. Взрослые пью препарат исключительно в следующие дни лечения: 1,2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23.

Всего за курс больной после 12 лет должен принять 40 таблеток. Иногда схема прием может быть скорректирована, если на это появились реальные показания. Среди побочных эффектов называют только аллергические реакции, которые проявляются у небольшого процента пациентов. Чаще всего такие реакции наблюдаются в детском возрасте. Случаев передозировки при правильном использовании замечено не было.

Пирилен

Лекарственное средство назначается для устранения болевого синдрома, который возникает из-за серьезного поражения нервных окончаний. Принимается препарат в строгих дозах. Помимо устранения боли, он позволяет устранить судороги и наладить сон. Одна таблетка лекарственного препарата составляет 0,005 г. Пациенту с учетом степени тяжести его состояния могут назначить половину или целую таблетку четыре раза в сутки. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом. Обычно он составляет четыре дня.

Диазепам

Также препарат для устранения судорог и болей. Заметно облегчает состояние пациента, позволяя ему соблюдать режим сна и отдыха. При лечении болевого синдрома из-за опоясывающего герпеса применяется дозировка в 5-10 мг активного вещества три раза в сутки. Курс терапии также быстрый и эффективный и составляет не более одной недели. При лечении маленьких детей Диазепам используется в редких случаях. При прохождении терапии могут у больных диагностироваться проблемы с дефекацией, головные боли и проблемы с желудком.

Афобазол

Для налаживания хорошего эмоционального фона и для облегчения состояния больного в ночное время рекомендуется использовать легкие седативные и успокоительные препараты. Афобазол назначают трижды в сутки по одной дозе, что равно 10 мг активного вещества. При использовании лекарственного препарата запрещено давать его беременным женщинам и подросткам до 18 лет. Продолжительность терапии может составлять от одной недели до месяца.

Глицин

Лекарственный препарат выполняет те же функции, что и Афобазол, но при этом стоит в несколько раз дешевле. Принимают средство два-три раза в сутки по одной таблетке. Рекомендованный курс терапии составляет две недели. Последняя таблетка принимается за 15-20 минут до отхода ко сну. Препарат легко переносится при комбинированной терапии.

Внимание! Людям старческого возраста, имеющим проблемы с почками и печенью, при наличии хронических аутоиммунных заболеваний, при обширных язвах и гнойных новообразований проводить лечение можно только с разрешения лечащего специалиста. Важно правильно назначить дозу, чтобы избежать побочных эффектов, но при этом максимально быстро устранить симптомы опоясывающего герпеса.

Видео — Опоясывающий герпес

Стоимость лекарственных препаратов против герпеса

Название препарата	Изображение	Тип	Стоимость
Ацикловир		Противовирусный	20-210 рублей
Фамцикловир		Противовирусный	590-2000 рублей
Виферон		Противовирусный	169-1000 рублей
Нимесил		Противовоспалительный	715 рублей
Циклоферон		Поднятие иммунитета	180-1000 рублей
Пирилен		Болеутоляющий, против судорог	120-500 рублей
Диазепам		Против судорог	130-800 рублей
Афобазол		Седативное, успокоительное	315 рублей
Глицин		Седативное, успокоительное	15-50 рублей

Внимание! Стоимость лекарственных средств указана за всю упаковку без уточнения дозировки и производителя. Допускается незначительное уменьшение или увеличение цены из-за региона и категории аптечной сети.

Местное лечение опоясывающего герпеса народной медициной

Компресс из уксуса

Это способ не лечит основную причину болезни, но идеально подходит для комплексного лечения, которое сочетает местные и пероральные препараты. Использовать уксус достаточно просто. Для этого просто смачивают чистый платок или любую материю в уксусе, выжимают и прикладывают к больному участку. Сеанс длится 10 минут, за время которого исчезает зуд, покраснение, улучшается состояние кожного покрова. Всего разрешается сделать 3 компресса за сутки, курс терапии составляет 10 дней.

Грушевый компресс

Лекарственное средство используется в форме компрессов. Применяется также исключительно для местного использования в качестве комбинированной терапии. Для лечения одну свежую грушу измельчают в пюре, наносят на пораженный участок и сверху прикладывают чистую марлю. Оставить грушу необходимо на 4-5 часов. Смывать фруктовое пюре не следует. Применяется рецепт один раз в сутки до полного исчезновения всех симптомов.

Содовая мазь

100 г соды разводят обычной водой до сметанообразного состояния. Полученную кашицу наносят на все пораженные участки тела, чтобы снять зуд, вызвать процесс регенерации и устранить гнойные проявления. Использовать соду можно до трех раз в сутки, смывать ее не требуется. Перед непосредственным нанесением новой порции можно аккуратно промыть рану, высушить ее бумажным полотенцем и сразу нанести пасту. Курс терапии длится до полного исчезновения всех симптомов.

Мед и лимон

Это средство заметно улучшает иммунитет, повышая сопротивляемость организма к опоясывающему герпесу. Чтобы улучшить свое состояние здоровья, достаточно взять 10 мл жидкого меда и соединить его с 5 г цедры спелого лимона, это равно одной чайной ложке с верхом. Оба продукта заливают 250 мл кипятка. Как только вода станет подходящей для питья, стоит выпить весь настой. Пить такой чай необходимо три раза в сутки после основного приема пищи. Курс терапии составляет семь дней.

4.1

Опоясывающий герпес, несмотря на свою распространенность, считается очень опасной патологией. Помимо невралгии, возможны и другие многочисленные осложнения. При развитии высыпаний могут образовываться язвы, которые оставляют шрамы и рубцы на коже. Это происходит вследствие глубокого поражения кожного покрова.

Но главная опасность опоясывающего герпеса заключается в развитии менингоэнцефалита, при котором возникают интенсивные головные боли, рвота, светобоязнь, возможна потеря сознания. Такое заболевание часто приводит к инвалидизации пациента. Особенно опасен опоясывающий герпес у пожилых людей.

При поражениях глаз и лицевого нерва у больного могут развиться серьезные последствия в виде слепоты или глаукомы. В определенных случаях опоясывающий герпес может провоцировать развитие вирусного гепатита и пневмонии.

Присутствие вируса в женском организме часто приводит к возникновению эрозии шейки матки, проблем с вынашиванием беременности, развитию бесплодия и онкологических заболеваний.

Рецидивирующий герпес в организме мужчины вызывает ослабление иммунитета, что создает положительные условия для развития многих болезней. У мужчин при этом часто диагностируют простатит, везикулит, эпидидимоорхит и бактериальный уретрит.

Неонатальный герпес может оканчиваться возникновением серьезных неврологических патологий и даже вызывать летальный исход. Часто последствиями такой вирусной инфекции у детей становятся менингоэнцефалиты и гидроцефалия, поражающие мозг. Итак, выясним, чем лечат опоясывающий герпес.

Особенности лечения опоясывающего герпеса

Схема терапии опоясывающего герпеса включает прием:

• Обезболивающих (ганглиоблокаторов) препаратов;
• Иммуномодуляторов;
• Противовирусных препаратов;
• Лекарственных средств, направленных на нейтрализацию сопутствующих патологий (при необходимости).

Чтобы предотвратить возникновение неврологических осложнений, опоясывающий вирусный лишай нужно начинать лечить как можно раньше, лучше в первые 2-3 суток. Сегодня существует множество эффективных противовирусных препаратов, позволяющих успешно блокировать распространение инфекции в организме.

В юном возрасте терапия опоясывающего лишая, чаще всего, ограничивается назначением обезболивающих и противовирусных препаратов. Примерно спустя 2-3 недели наступает полное излечение. Большему риску подвержены люди старше 50 лет, беременные и пациенты со сниженным иммунитетом. Развитие вируса в подобных ситуациях может привести к тяжелым осложнениям, поэтому в данном случае потребуется специальное лечение.

Проанализировав имеющуюся клиническую картину, доктор назначает один противовирусный препарат в виде внутривенных инъекций или таблеток. Современные препараты способны бороться не только с вирусом, но и снижать болевые ощущения и содействовать быстрому заживлению кожных покровов. Чтобы предотвратить вторичную инфекцию назначаются наружные средства (растворы, кремы, мази и т.д).

С целью облегчения зуда могут использоваться пакетики из настоя ромашки со льдом, которые нужно прикладывать к пораженной коже. Дозировка препарата и продолжительность лечения опоясывающего лишая определяется персонально для каждого пациента после предварительного обследования. В среднем длительность терапии составляет две недели.

В данный период важно увеличивать защитные силы организма. В этих целях показан прием иммуномодулирующих препаратов. Кроме того, следует придерживаться сбалансированного и рационального питания, увеличив употребление цитрусовых, шпината, брокколи, клюквы и других продуктов с высоким содержанием витамина С. После завершения острой фазы дерматомикоза, пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Опоясывающий лишай может иметь разнообразные формы проявления, возникая на любом участке нервного отростка. Однако по частоте и тяжести проявления наиболее распространенным считается опоясывающий лишай на лице. Это обусловлено особенностями тройничного нерва. Первичными признаками развития инфекции считается появление сильной боли в области челюсти, уха и глаз. Общее состояние может ухудшиться повышением температуры, усталостью, недомоганием, тошнотой.

Как правило, до появления кожных высыпаний ставятся неправильные диагнозы. Нередко сыпь может не проявляться длительное время, что может спровоцировать затянувшийся патологический процесс с поражением глазной роговицы. Высыпания возникают по ходу тройничного нерва: на веках, слизистой глаза, носу. С целью облегчения симптомов опоясывающего лишая назначаются противовирусные наружные средства.

Опоясывающий лишай, поражающий глаза - это самая тяжелая из всех форм дерматомикозов. Несвоевременная или неправильная терапия патологии может стать причиной потери зрения. При возникновении сильной боли в ушах, высыпаний вокруг ушей и в слуховом проходе, что сопровождается лихорадкой и ухудшением общего самочувствия - выявляют ушную форму опоясывающего герпеса.

Тактика лечения дерматомикоза на лице аналогична, как и при других формах вируса: местная терапия в виде кремов, примочек и мазей, а также прием обезболивающих, иммуностимулирующих и противовирусных лекарственных препаратов. Для достижения максимального эффекта терапию опоясывающего лишая следует начинать в первые сутки после появления высыпаний.

Виды постгерпетического синдрома

В отличие от сыпи, проходящей быстро, боли при опоясывающем лишае сохраняются длительный период времени: начиная от 2-3 месяцев и доходя до 1 года.

Характер болей при герпесе различен: ощущения могут напоминать покалывания, разрезание, жжение. Что касается локализации, то возникает она там же, где и высыпания – поэтому ощущения могут затрагивать лицо, спину, область грудной клетки, живот. Боли могут сочетаться с онемением и зудом. Интенсивность болей возрастает при малейшем прикосновении к пораженному участку и при попадании на него влаги.

У детей и пожилых людей боли длятся больше всего, у пациентов среднего возраста период, сопровождающийся болями, как правило, ограничен 6 месяцами. Это связано в том числе и с общим состоянием организма, работой иммунной системы.

Для первой – острой фазы, характерно сочетание нейропатических и воспалительных процессов. Эта стадия длится около 30 дней. За ней следует подострая фаза. Ее продолжительность около 120 дней. Последняя фаза – постгерпетическая невралгия.

В зависимости от характера болевых ощущений можно условно выделить несколько видов синдрома:

1. Постоянный. Характерна давящая боль, сопровождающаяся чувством жжения.
2. Периодический. Проявляется прострелами, резкими покалываниями.
3. Аллодинический. Боли сильные, жгучие. Появляются под воздействием внешнего фактора.

Развитие болевого синдрома после опоясывающего лишая значительно ухудшает качество жизни пациента. Это проявляется в:

• общем снижении активности человека;
• хронической усталости;
• нарушениях сна, отсутствии возможности полноценно восстановить силы;
• повышенной тревожности, депрессивных состояниях;
• снижении социальной активности.

Все это сказывается на характере человека, пациенты становятся замкнутыми, нервными, тревожными.

Лечение постгерпетической невралгии предполагает решение основных задач:

• сократить длительность острого периода болезни;
• ослабить симптоматику;
• предупредить развитие вторичных инфекций;
• предотвратить возможные рецидивы герпетического лишая.

Мнение лечащего врача, играет ключевую роль в определении способов лечения заболевания в зависимости от причины его возникновения, характера. При выборе методики комплексной терапии учитываются такие обстоятельства, как возраст пациента, общее состояние, сопутствующие инфекции, размер сыпи.

Лечение боли при опоясывающем лишае проводится дома. Только при осложнениях, поражении органов слуха и зрения может потребоваться госпитализация. Больному назначается постельный режим, правильное лечебно-профилактическое питание, медикаментозные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, в помещении каждый день проводить влажную уборку, обеспечить поступление свежего воздуха. Одежда у больного должна быть из легких тканей, что позволит исключить раздражение. Но лучше проблемные участки оставить открытыми, это поможет уменьшить интенсивность неприятного дискомфорта.

Пациента, страдающего невралгическим нарушением необходимо лечить при помощи обезболивающих медикаментов. Доктора не рекомендуют стойко переносить боли – это может спровоцировать повышенную реакцию, развитие хронического синдрома.

Обезболивающие препараты нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет. Для купирования синдрома назначают следующие группы лекарств:

• НПС – «Кеторолак», препарат «Аспирин», средство «Кеторолак», «Ибупрофен».
• Антидепрессанты (трициклические) – «Кломипрамин», медикамент «Имизин».
• Противосудорожные лекарства – «Прегабалин» либо «Габапентин».
• Блокады с применение новокаина, электростимуляцию травмированных нервов.
• Сильнодействующие анальгетики, позволяющие снизить интенсивность синдрома – «Трамадол».
• Медикаменты местного действия, в состав которых входит капсаицин – «Матарен плюс» мазь.

НПС используются в разгар заболевания. Невролог для облегчения болезненного синдрома может назначить:

• «Нимесулид», простой «Аспирин»;
• «Ибупрофен» или «Дескетопрофен»;
• «Кетопрофен».

НПС позволяют обезболить проблемное место, снимают воспаление в тот период, когда невралгия начинает прогрессировать. Препараты принимаются внутрь в форме суспензии, капсул или сиропа. Для купирования герпетического синдрома вместе с лекарствами данной группы назначают средства местного действия с экстрактом острого перца. Эффективное обезболивание оказывает гель на основе лидокаина.

После выздоровления постгерпетическая невралгия лечится новокаиновыми блокадами, препаратами группы НПС, при помощи других методик на усмотрение врача и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Основная причина, из-за которой может проявиться герпес – ослабление защитных сил организма. Сколько длится период ремиссии, ответить сложно, так как все зависит от внешних факторов, наличия сопутствующих болезней, способных спровоцировать появление опоясывающего лишая.

Комплексное лечение позволит укрепить жизненные силы организма, защитить его от агрессивного влияния. В этих целях невролог может назначить иммуномодуляторы:

• суппозитории ректальные «Виферон»;
• «Арбидол» или «Циклоферон»;
• препарат «Неовир».

Для укрепления организма, поднятия иммунитета при опоясывающем лишае используются поливитаминные комплексы. Устранить нервное напряжение позволяют седативные лекарства, фитотерапия, витаминные отвары. Смазывать сыпь полезно маслом шиповника или облепихи, его можно принимать и внутрь.

Поясничный герпес и опоясывающий лишай любой другой локализации поражает кожные покровы и нервную ткань, приводя к появлению характерных признаков инфекционного заболевания. Врачи-инфекционисты считают, что патология протекает в несколько стадий, которые последовательно переходят друг в друга у пациентов любого возраста:

1. Инкубационный период, продолжающийся от 7 до 14 дней, характеризуется полным отсутствием жалоб и внешних проявлений болезни, несмотря на активное размножение возбудителя в нервном ганглии.
2. Период разгара, характеризующийся появлением на кожном покрове характерной герпетической сыпи. Помимо самих высыпаний, у человека отмечаются признаки интоксикации.
3. Выздоровление пациента, наблюдаемое при правильном лечении герпес зостер. В данный период возможно развитие осложнений патологии, например, невралгии после опоясывающего лишая.

Клинические проявления на коже имеют специфический вид, что облегчает постановку точного диагноза в большинстве случаев патологии.

Пузырьки располагаются в виде групп по ходу конкретных нервов, что связано с особенностями распространения возбудителя. Наиболее часто, поражается кожный покров на животе, груди и в области ребер.

Интоксикационные проявления проявляются в виде повышения температуры тела до 37,5оС и более, головной боли, миалгий и артралгий. Интоксикация наиболее выражена при герпес зостер у пожилых пациентов и в детском возрасте.

Лечение опоясывающего герпеса на теле зависит от степени тяжести. Больным с неосложненной формой достаточно домашнего режима. При распространенной форме, поражении глаз, ушей и головного мозга необходима госпитализация в инфекционное отделение.

Для предупреждения заражения близких людей, нужно чтобы у заболевшего было индивидуальное постельное белье, место для сна, полотенце. Для облегчения состояния рекомендуется держать места высыпаний без одежды. Холодные грелки, прикладываемые к очагам, уменьшают боль.

Мыться при герпетической сыпи можно, но не следует активно их тереть. Также на время болезни нужно прекратить использование солей для ванн, ароматических масел, кремов и мазей для тела. Нельзя расчесывать и травмировать пузырьки, трогать их грязными руками. Это может привести к нагноению и ухудшению состояния.

Медикаментозное лечение герпесвируса сочетает в себе несколько групп препаратов, которые направлены на следующее:

• торможение размножения вируса;
• уменьшение болевого синдрома;
• профилактика осложнений.

Эффективность лечения зависит от времени ее начала: чем раньше будут назначены необходимые лекарства, тем лучший прогноз на выздоровление.

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

• сильные стрессы;
• тяжелые работы;
• прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
• гепатит, цирроз;
• онкологические заболевания;
• период после лучевой терапии;
• период после пересадки органов;
• недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
• переохлаждения;
• иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
• прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
• беременность;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• отравления тяжелыми металлами;
• сердечная или почечная недостаточность.

В ряде случаев вместо опоясывающего лишая при активизации вируса могут наблюдаться другие заболевания:

• офтальмогерпес,
• синдром Рамсея–Ханта,
• герпетический миелит (поражение спинного мозга),
• двигательный опоясывающий герпес.

Местное лечение

Чем лечат опоясывающий герпес еще? Люди часто страдают не только от болевого синдрома, но и от выраженного кожного зуда, который возникает в зоне высыпаний. Терапия данной патологии требует использования соответствующих медицинских препаратов.

Как правило, ими становятся гели, мази и кремы на основе ацикловира:

• «Зовиракс»;
• «Герпевир»;
• «Виролекс»;
• «Герперакс» и др.

В категорию средств против зуда при опоясывающем герпесе входят также лекарства, содержащие и другие активные вещества. Это, например, «Виру-Мерц Серол», основой которого выступает гидрохлорида тромантадин, «Панавир» с растительными экстрактами, «Фенистил Пенцивир» на основе пенцикловира и другие.

Лечение пузырьковых высыпаний направлено на предотвращение их инфицирования, снижение боли и ускорение заживления.

Традиционно применяют анилиновые красители, чтобы подсушить корочки и не дать проникнуть микробной инфекции. Используют раствор бриллиантового зеленого, специальную синьку или растворенную марганцовку.

Для обезболивания помогает лидокаиновый пластырь, холодные компрессы. Уменьшает боль спрей Эпиген. Его используют до 5 раз в сутки в период выраженного болевого синдрома. Удобно самостоятельно применять при высыпаниях на ногах, для обработки спины потребуется посторонняя помощь.Если развилась гангренозная форма опоясывающего лишая, то в период восстановления назначают Солкосерил гель, который поможет эпителизировать места поражения на коже.

Обязательно используют поливитаминные комплексы или витамины группы В. Они действуют на нервную ткань, ускоряют ее восстановление. Например, применяют Нейромультивит - комплексный препарат, состоящий из витаминов группы В в повышенной дозировке.

После исчезновения острых проявлений герпеса оставшуюся неврологическую симптоматику должны лечить врачи-неврологи. Комплекс медикаментозных средств зависит от конкретных симптомов и их выраженности. Обязательно используют физиотерапевтическое лечение.

Терапия опоясывающего лишая медикаментами долгий период была предметом разногласий и споров. Противоречивой считалась информация о результативности терапии медикаментами в постгерпетическом и остром периоде болезни. Как правило, постгерпетическая невралгия развивается у пациентов старше 50 лет, сопровождаясь длительными болями в области поражения нервных клеток.

Прием фамцикловира обеспечивает быстрое заживление кожи, однако на болевые ощущения в остром периоде опоясывающего лишая не влияет. Согласно результатам метаанализа, ацикловир способствует снижению боли в постгерпетической стадии (спустя 6-8 месяцев после выздоровления) в области высыпаний в 48% случаев.

Фамцикловир способен снизить продолжительность постгерпетической стадии у пожилых пациентов, однако на ее частоту не влияет. В соответствии с другими исследованиями, применение фамцикловира в первые 2-3 дня после возникновения высыпаний снижает образование постгерпетической невралгии (по сравнению с ацикловиром).

Использование стероидных гормонов для предупреждения развития невралгии вызывает еще больше разногласий. Для выявления эффективности глюкокортикостероидов при лечении опоясывающего лишая было проведено исследование, в котором приняли участие более 300 пациентов. Одна группа принимала ацикловир, другая - ацикловир с преднизолоном.

Противовирусные препараты

Основными медикаментозными средствами при возникновении опоясывающего герпеса являются:

• «Фамцикловир тева»;
• «Амиксин»;
• «Виферон» (средство для усиления иммунной защиты).

В комплексе применяются следующие виды медикаментов:

• антигерпетические;
• обезболивающие;
• противовирусные;
• иммуномодулирующие;
• противовоспалительные;
• снимающие зуд.

Выясним, зачем нужны обезболивающие при опоясывающем герпесе. Кроме медикаментозных средств, непосредственно устраняющих вирус, часто назначаются лекарства, купирующие болевой синдром. В качестве них чаще всего назначаются:

• «Анальгин»;
• «Парацетамол»;
• «Нурофен»;
• «Индометацин»;
• «Бутадион».

Если болезненность проявляется слишком выражено и не устраняется в течение продолжительного времени, могут применяться некоторые противосудорожные препараты, например «Габапентин» или «Диазепам». В сочетании с таблетками используют мази на основе капсациина и гели с лидокаином.

В тяжелых случаях врач может рекомендовать сильные обезболивающие медикаменты из категории наркотических средств или антидепрессантов. Ими являются «Промедол», «Фортрал», «Трамал» и т. п. Такие лекарства должны применяться строго под контролем специалиста и исключительно при наличии соответствующей симптоматики. Какие еще препараты для лечения опоясывающего герпеса у взрослых используются?

Требуется назначение противовирусных средств вне зависимости от степени тяжести и локализации очагов. Основными препаратами являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Если начать их принимать при появлении первых симптомов, то опоясывающий лишай может принять абортивную форму. Это значит, что покраснение и дискомфорт по ходу нерва не перейдет в стадию выраженных высыпаний.

Ацикловир воздействует на вирусные ферменты и прекращает их размножение. На ДНК клетки человека препарат практически не воздействует. Если начать лечить опоясывающий лишай в течение 72 часов после появления первых симптомов, то новые элементы сыпи не образуются, снижается вероятность развития неврологических осложнений в виде постгерпетической невралгии. Другими положительными эффектами Ацикловира являются:

• предотвращение возможности распространения по телу;
• предупреждение развития поражения других органов;
• ускорение образования корочек на месте пузырьков;
• ослабление боли в остром периоде.

Лекарство применяют в форме таблеток. При распространенной инфекции у больных в состоянии иммунодефицита необходимо использование растворов для введения внутривенно.

Взрослым быстро вылечить опоясывающий герпес помогут большие дозы препарата. Для этого назначают по 4 таблетки 5 раз в день. Для детей старше 2 лет нужна доза, аналогичная взрослым. Ребенку младше 2 лет дают половинную дозировку. Индивидуальная коррекция дозы требуется в старческом возрасте и при патологии функции почек.

Ацикловир хорошо переносится, побочные эффекты возможны в виде индивидуальной непереносимости, тошноты, рвоты, аллергической реакции, сыпи на коже. Использование растворов внутривенно может стать причиной нарушения работы почек, печени, что отражается в биохимическом анализе крови в виде повышения ферментов печени, мочевины, креатинина, билирубина.

Фамцикловир

Фамцикловир проявляет высокую активность против вирусов герпеса, к нему редко развивается устойчивость даже у больных с иммунодефицитами. Действие основано на подавлении синтеза ДНК вируса и не влияет на нуклеиновые кислоты человеческой клетки. Лечение опоясывающего лишая уменьшает возможность развития постгерпетической невралгии.

Противопоказано применение Фамцикловира при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 18 лет. Назначать препарат беременным следует с осторожностью, только в случаях когда возможная польза превышает риски для плода. Фамцикловир выделяется с молоком, поэтому его нельзя использовать у кормящих матерей.

Валацикловир

Валацикловир также подавляет синтез вирусной ДНК. Лекарство считается безопасным, при метаболизме в печени превращается в Ацикловир, но обладает большей активностью. Назначают его при опоясывающем герпесе в течение 3 суток после появления сыпи. Эффективность приема в более позднее время не доказана.

Противопоказано назначение Валацикловира детям младше 18 лет. Удобство препарата в том, что его принимают без связи с приемами пищи, необходимо выпивать по 1 г каждые 3 часа. Лечение длится до 7 дней.

Побочные эффекты обычно маловыражены, но это могут быть головная боль, диспепсические реакции, усталость, кожные высыпания.

Не доказано преимущество Фамцикловира и Валацикловира над Ацикловиром. Первые два препарата имеют немного другой режим дозирования и боле высокую цену, что делает их менее привлекательными.

Для подсушивания лишайных высыпаний используются анилиновые красители Фукарцин, зелень бриллиантовая.

Хотя в последнее время появились противники такого метода, которые утверждают, что раздражение кожи спиртовыми препаратами может навредить больному. Но все же большинство врачей при лечении опоясывающего герпеса у взрослых используют именно органические красители, поскольку за несколько десятилетий они доказали свою высокую эффективность. Да и осложнений в виде болевой невралгии в таких случаях встречается гораздо меньше.

Пятна 2 раза/день смазывают бриллиантовой зеленью, после ее полного высыхания наносят специальную антивирусную мазь.

Самыми эффективными считаются следующие мази:

• Ацикловир. Угнетает вирус, способствует его гибели. Мазь выпускается в двух формах: для обработки кожи – 5 %, для слизистых – 3 %. Средство наносят тонким слоем 3–6 раз/день, лечение продолжается 1–1,5 недели. Курс необходимо обязательно закончить, в противном случае вирус вернется.
• Зовиракс. Зарубежный препарат, действует аналогично Ацикловиру. Пораженные участки смазывают в течение 4–6 суток.
• Герпферон. Эффективный комбинированное лекарство, в состав которого входят Интерферн, Ацикловир и Лидокаин. Активизирует процесс поглощения иммунными клетками вредоносных микроорганизмов, обезболивает и подавляет размножение вируса. Мазь наносят на пораженную кожу 3–6 раз/день с интервалом не менее четырех часов. У взрослых выздоровление наступает примерно через 7–10 дней.
• Пенцикловир и его производные - Фенистил-Пенцивир, Пенцикловир-Фитовит, Вектавир. Эти средства считаются лучшими в линейке препаратов, назначаемых для лечения опоясывающего герпеса. Действующее вещество без труда проникает в пораженные ткани, блокирует развитие вируса, вызывает его гибель. При этом на здоровые клетки действие этих препаратов не распространяется. Пенцикловир и его производные имеют ряд противопоказаний, поэтому нужна предварительная консультация специалиста.
• Гипораминовая мазь. Лекарственное средство, полученное из экстракта листвы крушиновидной облепихи. Обладает противовирусным действием. Обработка производится 4–6 раз/сутки. Продолжительность лечебного курса - от пяти до десяти дней. Лишай, протекающий с осложнениями, лечат в течение трех недель. Мазь эффективно справляется с вирусом, используется в качестве иммуностимулирующего и иммуномодулирующего средства. Безопасна для беременных и кормящих женщин.

Интересно! Лишай у человека: симптомы, фото

Используя комплексное лечение, можно довольно быстро добиться желаемого результата – высыпания подсушиваются, а через некоторое время корочки отпадают самостоятельно. Ни в коем случае их нельзя убирать насильственным путем – это может привести к осложнениям.

Герпес Зостера представляет опасность как для взрослых, так и для детей. У тех, кто уже переболел ветрянкой, имеется иммунитет к вирусу герпеса, поэтому опасаться повторного заражения им не стоит. Но в этом случае возрастает риск активизации собственного вируса, который сохранился в организме. Для всех остальных опоясывающий герпес заразен. Но после заражения произойдет развитие ветряной оспы, а не первичного лишая.

Заразиться можно при тесном контакте (поцелуи, обнимание), через предметы общего обихода, а также воздушно-капельным путем. Беременная женщина передает вирус плоду через плаценту.

Таблетки ацикловир против герпеса

Для лечения опоясывающего лишая применяются специфические противовирусные средства, которые суще­ствуют в различных формах: порошках для приготовления инъекций, таблетках, капсулах, мазях, гелях, кремах.

Данные препараты блокируют размножение вируса герпеса, предотвращают появление новых элементов сыпи, ускоря­ют образование корочек. В их числе - ацикловир (по 800 мг 5 раз в сутки в течение 7 дней, а в тяжелых случаях - по 5 мг на 1 кг массы тела внутривенно капельно 3 раза в день в те­чение 5-10 дней).

Валацикловир (по 1 г 3 раза в день в те­чение 7 дней), фамцикловир (по 0,5 г 3 раза в день также в течение 7 дней). Одновременно на пораженную кожу можно наносить противовирусные кремы, мази и гели: ацикловир, панавир, солкосерил, вектавир, диазепам, матарен плюс.

Так, высокая эффективность крема ацикловир обусловле­на тем, что, проникая в ДНК герпес вируса, препарат разру­шает возбудителя инфекции, к тому же имеет способность накапливаться в пораженных нервных клетках.

Созданный на растительной основе гель панавир, снимая воспаление, припухлость кожи, заживляет раны, повышает устойчивость организма к герпесу. Анальгезирующим, то есть обезболи­вающим, действием обладает мазь матарен плюс.

Кратность применения лекарства, а также продолжитель­ность курса лечения согласовываются с лечащим врачом, но, как правило, данные средства наносятся на пораженную кожу не менее 3 раз в день в течение 7-10 дней.

Чтобы подсушить пузырьки, а также с целью дезинфекции можно смазывать их обычной зеленкой или раствором метиленового синего.

Циклоферон усиливает иммунитет

1. Виферон (по 1 свече ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней).
2. Циклоферон (по 450-600 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды, запивая водой).
3. Тилорон (первые двое суток 1 раз в день по, 125 мг, затем такую же дозу 1 раз в двое суток, на курс - 10-20 таблеток).
4. Изопринозин (по 2 таблетки 3 раза в день).

В самых тяжелых случаях опоясывающего лишая противовирусные препара­ты, например, ацикловир, комбинируют с человеческим иммуноглобулином - 1,5 мл внутримышечно однократно. При необходимости инъекцию можно повторить через 1-2 суток.

Пораженную герпесом опоясывающего лишая область желательно держать от­крытой, то есть доступной для воздуха. В таком случае пу­зырьки быстрее подсыхают, и вероятность присоединения бактериальной инфекции снижается.

Лечение опоясывающего лишая мазью

Терапия опоясывающего лишая только с помощью наружных средств малоэффективна. Для достижения полного излечения нужно нейтрализовать вирус, который стал причиной развития дерматомикоза, с использованием противовирусных лекарственных препаратов. Наружное лечение осуществляется комплексно в целях достижения максимального терапевтического эффекта.

В качестве наружных препаратов могут использоваться ацикловир (мазь), эпервудин, интерферон, алпизарин. Алпизариновая мазь характеризуется антибактериальной, иммуномодулирующей, противовирусной и противовоспалительной способностью. Эффективным противовирусным наружным средством, направленным на борьбу с вирусом, считается эпервудин и ацикловир.

Кроме противовоспалительного и противовирусного эффекта, интерферон обладает иммуномодулирующим действием. Поскольку вирус опоясывающего лишая образуется в результате иммунных расстройств, при лечении особое внимание следует уделить увеличению защитных сил организма. Также для наружного применения отлично подходят антисептические препараты, которые назначаются при ветрянке - кастеллани, зеленка. Они обладают подсушивающими и антимикробными свойствами.

Опоясывающий лишай начинается с ветряной оспы у детей. После выздоровления вирус уже не покидает организма никогда. При ослаблении иммунитета он просыпается, проявляет себя в форме опоясывающего лишая, чаще всего у пожилых.

Лечение опоясывающего герпеса на теле производится одновременно по нескольким направлениям и представляет собой назначение:

• таблеток с содержанием противовирусных веществ;
• мазей для местного лечения, содержащих противовирусные компоненты;
• иммуномодулирующих препаратов.

Мази при опоясывающем лишае оказывают комплексное воздействие. Опоясывающий лишай чаще всего сопровождается нестерпимой жгучей болью по ходу поражённого нерва, поэтому терапия предусматривает использование обезболивающих препаратов, в том числе средства с охлаждающими, обезболивающими компонентами.

Лечение опоясывающего лишая

Мази от опоясывающего лишая у человека содержат противовирусные компоненты, точечно воздействующие на клетки вируса. Врач подбирает средство после выяснения того, на какой стадии находится лишай, насколько поражены кожные покровы.

• замедляют дальнейшее развитие лишая;
• предотвращают возможные осложнения;
• снижают отёчность;
• уменьшают количество высыпаний;
• снижают интенсивность боли и дискомфорт.

Кроме того, для облегчения состояния при опоясывающем лишае назначаются препараты:

• с обезболивающим воздействием;
• с местным иммуномодулирующим воздействием.

Подбирать средства от лишая по своему выбору не следует, противовирусные лекарства отличаются довольно сильным эффектом, наносят вред не только клеткам вируса герпеса, но и здоровым клеткам. Одновременное лечение таблетками и средствами для местного применения ускоряет излечение, сводит к минимуму риск осложнений, кожа заживает быстрее, без образования рубцов.

Данный медикамент является противовирусным средством для парентерального, внутреннего, наружного и местного применения. При терапии данного вида герпеса его обычно используют в виде таблеток «Ацикловир 200 мг». Это синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида. Препарат обладает повышенной специфичностью в отношении к вирусам Herpes simplex (HSV), вирусу Эпштейна – Барр (EBV), цитомегаловирусу (CMV) и вирусу Varicella zoster (VZV). Наибольшая активность основного вещества отмечается в отношении HSV-1.

Механизм действия «Ацикловира» при опоясывающем герпесе обусловлен проникновением активного элемента непосредственно в клетки, инфицированные вирусом и продуцирующие вирусную тимидинкиназу, вследствие чего он фосфорилируется до ацикловира монофосфата. Функциональность тимидинкиназы вируса по отношению к ацикловиру значительно выше, чем воздействие на него внутриклеточных ферментов (объем ацикловира монофосфата в клетках в 40–100 раз выше).

Согласно инструкции, парентерально и внутрь «Ацикловир 200 мг» назначают при терапии следующих патологий: рецидивирующий и первичный генитальный герпес тяжелых форм, опоясывающий герпес (Varicella zoster), герпес простой с поражением кожных и слизистых покровов (вирус Herpes simplex 1 и 2 типов), опоясывающий герпес с поражением глаз.

Специфика лечения детского опоясывающего герпеса

В основном в детском возрасте опоясывающий лишай образуется на фоне заражения вирусом Варицелла и сниженного иммунитета. Заразиться вирусом можно от инфицированного человека, контактирующего с ребенком. Возникновение дерматомикоза до 10 лет диагностируется достаточно редко. Вирус может передаваться не только контактно-бытовым, но и воздушно-капельным путем.

У детей проявление опоясывающего лишая начинается чаще всего в первые часы. Как правило, наблюдается головная боль, слабость, высокая температура, тошнота, нередко возникает рвота. Параллельно появляются болезненные ощущения и зуд в области поражения. Спустя 2-3 суток возникают волдыри и отечность. Примерно через 7-10 дней волдыри подсыхают и на их месте формируется корочка.

Терапия опоясывающего герпеса у детей должна осуществляться в первые три дня болезни. Продолжительность терапевтического воздействия составляет около 7 дней. Наиболее эффективным препаратом для терапии дерматомикоза у детей считается внутривенный ацикловир. Также средство обладает хорошими обезболивающими свойствами, предупреждает развитие неблагоприятных осложнений и способствует скорейшему образованию корочек.

В качестве противовирусной терапии применяется иммуноглобулин. В комплексе с противовирусными лекарственными препаратами используются антибактериальные кремы и мази, в составе которых есть интерферон и ацикловир. Для облегчения болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, а также транквилизаторы и новокаиновые блокады.

«Фамцикловир тева»

Это медикамент, который производится на основе одноименного вещества фамцикловира. Является противовирусным средством. После перорального приема фамцикловир быстро трансформируется в пенцикловир, обладающий активностью к вирусам герпеса человека, а также к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр.

Пенцикловир проникает в инфицированные клетки, где под воздействием вирусной тимидинкиназы быстро преобразуется в монофосфат, который, при участии клеточных ферментов, превращается в трифосфат. Пенцикловира трифосфат в инфицированных клетках находится более 12 часов, подавляя в них выработку вирусной ДНК.

Лекарство «Фамцикловир» значительно снижает длительность и интенсивность постгерпетической невралгии у людей с опоясывающим герпесом.

Лекарство следует принимать как можно раньше после появления патологических симптомов, поскольку в этом случае терапия будет более эффективной.

Инкубационный период

Женщины, имеющие в своей крови вирус опоясывающего лишая, то есть переболели ветрянкой ранее, подвержены максимальному риску развития инфекции в период вынашивания. При этом развитие вируса может протекать без появления характерной симптоматики. Скрытое течение опоясывающего лишая может спровоцировать выкидыш или замирание плода.

Развитие вируса во время вынашивания для выжившего ребенка повышает риск возникновения патологий слуха, головного мозга, нервной системы и зрения. Развитие опоясывающего герпеса у беременных вызвано тем, что во время вынашивания защитные силы организма будущей матери снижаются. Сначала вирус проявляется в материнском организме, затем через околоплодные воды попадает в организм ребенка.

Появление вируса дерматомикоза на начальных стадиях характеризуется общей слабостью, повышением температуры, головными болями, а также зудом, жжением и болью в районе поражения. Спустя несколько дней образуются розовые пятна, которые постепенно наполняются жидкостью. Во время вынашивания вирус дерматомикоза может вызвать увеличение лимфатических узлов в области пораженных нервных клеток.

Терапия дерматомикоза в период беременности, как правило, проходит по обычной схеме. Назначается прием обезболивающих, противовирусных препаратов местного и общего действия. Любые препараты во время вынашивания нужно применять исключительно по назначению доктора. Дозировка и препарат определяются персонально в зависимости от тяжести патологического состояния. Для терапии опоясывающего лишая у беременных принято применять ацикловир в виде мазей, таблеток и инъекций.

Лечить беременную должен врач, который осуществляет контроль за течением беременности. Дозировка и подбор лекарственного средства достаточно сложный процесс, в котором важно не допустить ошибки, ведь во многом от схемы терапевтического воздействия будет зависеть здоровье матери и будущего ребенка. Кроме обезболивающих и противовирусных препаратов, доктор может прописать лекарственные средства, повышающие защитные функции организма. Также с целью раннего диагностирования возможных дефектов и осложнений развития, назначается УЗИ плода.

Сегодня терапия опоясывающего лишая осуществляется достаточно успешно. Благодаря современным лекарственным препаратам, которые быстро блокируют распространение вируса и оказывают обезболивающий эффект, возможные осложнения патологии сведены к минимуму. От дерматомикоза не застрахован никто, заразиться может каждый, независимо от стати и возраста.

Группу риска составляют люди с ослабленным иммунитетом, пожилые пациенты и беременные женщины. При появлении первых патологических признаков и проявлений болезни, следует проконсультироваться с доктором, который после проведения комплексного обследования разработает наиболее эффективную тактику терапевтического воздействия.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Защитить кожу можно при помощи эластичного бинта, подложив под него салфетку из марли. Бинтование должно быть тугим – сползающая повязка только создаст дополнительное трение.

Лечение не ограничивается приемом медикаментозных препаратов. Чтобы облегчить интенсивность болей, устранить нестерпимый зуд, жжение необходим полноценный уход.

• проблемное место, пораженное опоясывающим лишаем ежедневно обрабатывать мыльным раствором;
• носить рекомендуется свободную приятную к телу одежду, так как дерма, в месте локализации высыпаний, чувствительна к трению;
• можно закрыть проблемный участок при помощи эластичной повязки, предварительно наложив на раневую область стерильную салфетку;
• холодные компрессы при опоясывающем лишае позволяют устранить зуд, оказывают обезболивающее действие.

Комплексная терапия опоясывающего лишая - сложный и продолжительный процесс. При неадекватном лечении возможно развитие достаточно тяжелых осложнений и наступление инвалидности. Если воспаление затрагивает органы слуха или зрения, возможно частичная утрата их функций. Поэтому при первых признаках герпеса необходимо обратиться к врачу.

Вирус герпеса предполагает две стадии развития. В течение первой происходит первичное инфицирование данным штаммом. Продолжительность инкубационного процесса составляет 13-17 дней. У пациентов после 30 лет он составляет 11-21 день, после чего начинают проявляться признаки обычной ветрянки.

У заболевшего человека проявляются следующие признаки:

• сыпь в виде пузырьков;
• повышение температуры;
• лихорадка.

«Амиксин»

Данный препарат для лечения опоясывающего герпеса у взрослых и детей относится к категории противовирусных медикаментов. Он представляет собой довольно эффективный синтетический индуктор, стимулирующий естественный синтез в организме интерферонов, принадлежащих к типам альфа, бета и гамма. Главным действующим элементом средства «Амиксина» является типорон.

При поступлении медикамента в организм, они начинают активно продуцировать интерфероны, максимальное количество которого вырабатывается на протяжении 24 часов. Препарат обладает иммуномодулирующим и противовирусным свойствами. Его применение эффективно на фоне терапии многих инфекциях вирусного происхождения, включая вирусы герпеса, гриппа, респираторные инфекции, а также вирусы гепатита.

Средство «Амиксин» при опоясывающем герпесе назначается по следующей схеме: первые 2 дня – по 1 таблетке, далее – 1 таблетка один раз в двое суток. Всего за курс терапии пациент должен принять 10-20 таблеток, в зависимости от тяжести течения патологического процесса.

Причины возникновения опоясывающего герпеса

Вирус опоясывающего герпеса выступает в качестве вторичной инфекции у лиц, которые перенесли ветряную оспу. После первичного заболевания патогенные микроорганизмы остаются в нервных узлах, расположенных вдоль отдела позвоночника, между ребрами и черепной коробкой.

Долгое время они могут никак не проявляться, но активизация патологического процесса возможна при повторном контакте с человеком, который инфицирован оспой или герпетическим вирусом.

Благоприятными факторами для рецидива служат:

«Виферон»

Поскольку при ослабленном иммунитете появляется опоясывающий герпес, “Виферон” помогает вылечиться от недуга за короткие сроки. Данный медикамент разрешено использовать в педиатрии, при беременности. Однако, несмотря на высокую эффективность средства, самолечение им противопоказано.

Основным элементов в составе препарата выступает интерферон – белковые клетки, которые не позволяют вирусам размножаться. Помимо интерферона, в лекарственном средстве присутствуют аскорбиновая кислота и токоферол-альфа. «Виферон» производится в форме мазей, гелей и ректальных суппозиториев.

Вообще, то, чем мазать опоясывающий герпес, и схему лечебных мероприятий необходимо согласовывать с врачом. Свечи считаются более эффективными, чем мазь и гель. Они применяются ректально, дозировка зависит от веса и возраста больного. Взрослым медикамент назначается утром и вечером по одному суппозиторию в дозе 500 тыс. МЕ. Очень важно применять данное средство, в течение 5 дней. Наружно применяется мазь «Виферон», ею рекомендуется смазывать высыпания на коже.

Чтобы лечение данной патологии было максимально эффективным, рекомендуется начинать его прием как можно раньше. Кроме того, важна комплексная терапия – комбинация «Виферона» и противовирусных средств.

Данное лекарство практически не имеет противопоказаний и не оказывает побочных эффектов. В редких случаях может возникать незначительное жжение в месте нанесения мази.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение которого представлены в этой статье, является заразным заболеванием. Путь передачи - воздушно-капельный или контактный. Также патология может передаваться от зараженной беременной женщины плоду. Носителями заболевания являются люди, которые инфицированы опоясывающей формой герпеса, а также ветряной оспой.

Период, в течение которого заболевший человек становится распространителем вируса, считается второй день до появления высыпаний. Пациент перестает быть заразным в период, когда начинается отслоение корочек. Заражению по большей части подвержены люди, которые не перенесли заболевания в детстве или же не обладают иммунитетом к вирусу.

Опоясывающий герпес: симптомы

До появления пузырьков больной чувствует слабость, раз­битость. Повышается температура тела, мучают головные и мышечные боли, может начаться озноб. Иногда в местах будущих высыпаний появляются зуд и покалывания.

Именно в этот период боли связывают с такими недугами, как плеврит, аппендицит, холецистит, обострение язвы двенадцатиперст­ной кишки и даже инфаркт миокарда.Заблуждение рассеивается, когда появляются высыпания.

Яркие красно-розовые пятна размером до 5 мм через сутки превращаются в пузырьки с жидкостью. Сначала содержи­мое пузырьков прозрачное, затем начинает постепенно мут­неть, а покрасневшая кожа вокруг них становится отечной и настолько чувствительной, что на нее нельзя даже подуть, не то чтобы к ней прикоснуться.

В течение нескольких дней площадь высыпаний увеличи­вается. Сливаясь между собой, пузырьки поражают боль­шие участки кожи. Наиболее часто атакам герпеса под­вергается кожа туловища, в частности, грудной клетки по ходу межреберных нервов.

Либо с одной стороны, либо с другой, либо опоясывает все туловище. «Почерк» вируса опоясывающего лишая по­хож на след от ремня или кнута. Отсюда и название недуга: «опоясывающий лишай». На лице герпес оставляет следы в зоне тройничного нерва (область глаз), может поражать ушные раковины, копчик, затрагивать периферические от­делы конечностей.

При этом главным мучением становятся зуд и нестерпимая боль. Сверлящая, долбящая, колющая, стреляющая боль не проходит ни днем, ни ночью. Наоборот, даже усиливается в ночные часы. В результате этого больной теряет сон, аппе­тит, становится вялым, чрезмерно раздражительным, утра­чивает интерес к жизни.

Через неделю-другую пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки. Как правило, уменьшаются зуд и боль. Когда же корочки отпадают, длительное время сохраняется пигментация кожи.

Однако в данной ситуации не это самое страшное. В некоторых случаях нестерпимая боль надолго «прописывается» в организме больного, то есть никуда не исчезает.

Если болевой синдром опоясывающего лишая сохраняется более 4 месяцев, та­кое состояние определяется как постгерпетическая неврал­гия. Она может длиться от нескольких месяцев до несколь­ких лет, превращая жизнь несчастного в сплошные мучения.

Новообразования сопровождаются:

• болевыми ощущениями;
• зудом;
• общей слабостью.

Клиническая картина патологии разнится в зависимости от стадии заболевания.

О наличии заболевания свидетельствуют следующие признаки:

• повышение температуры;
• наличие лихорадки;
• астеническое состояние;
• снижение работоспособности;
• появление сыпи на кожном покрове.

Последний симптом выступает в качестве характерного признака.

Сыпь имеет некоторые отличительные особенности:

• Образовывается по ходу нервных стволов.
• Чаще всего локализуется в области спины, живота, боков и лица.
• Вначале выглядит как пигментные пятна диаметром 5 см, которые окрашены в розовый цвет. Позже эти пятна трансформируются в небольшие пузырьки с серозным содержимым. Диаметр сокращается до 3 см.
• Скопления могут быть различными. Они прилегают друг к другу плотно и, как правило, располагаются линейно.
• Содержимое пузырей мутнеет. Через некоторое время пузыри преобразуются в корочки, которые отпадают.
• На месте корочек образуются пигментные пятна.

Начальная стадия

Длительность начальной стадии патологии составляет 3-5 дней. Однако признаки носят стертый характер и напоминают симптоматику обычного ОРВИ, гриппа и других заболеваний подобного ряда.

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, на начальной стадии может вызывать:

В редких случаях начальная стадия сопряжена с болевыми ощущениями. Они могут носить жгучий или колющий характер.

Острый период

Для второй фазы характерны острые проявления патологии. У некоторых пациентов заболевание развивается изначально в острой форме, что объясняется ослаблением работы иммунной системы и быстрым распространением инфекции в организме. Для симптоматики острого периода характерно наличие высыпаний на коже.

Диаметр пузырьков составляет 2-5 мм. Изначально в этой области возникает отечность тканей. На месте покраснений в течение 3-5 суток происходит формирование пузырьков или везикул. Иногда сроки развития новообразований могут быть увеличены или сокращены. В редких случаях высыпания дают о себе знать через 2-3 недели после начала патологии.

Опоясывающий герпес в острой фазе сопряжен с интенсивным кожным зудом. Параллельно с появлением высыпаний возникают острые болевые ощущения невралгической природы. Иногда боль носит не столь выраженный характер. В целом специалисты не устанавливают зависимости между интенсивностью болевых ощущений и степенью проявления высыпаний.

Опоясывающий герпес. Распознав симптомы, важно назначить и лечение, так как могут возникнуть плохие последствия. Луче обратиться к врачу.

Обычно они ощущаются при незначительном прикосновении к месту поражения и усиливаются при движении. Зачастую наблюдается потеря чувствительности некоторых кожных участков. Также многими пациентами отмечается усиление проявлений, связанных с общей интоксикацией организма.

Выраженность болевых ощущений не всегда зависит от количества пузырьков, так как патология связана с развитием инфекции в нервных тканях. Этим объясняется потеря чувствительности в пораженных областях кожи. Жидкость, содержащаяся в пузырьках, становится мутной через 2-3 дня. В случае присоединения бактериальной инфекции заболевание приобретает гнойный характер.

На третьей стадии примерно через 2 недели после начала заболевания появляются корочки. Через некоторое время они отпадают, после чего участок кожи покрывается пигментными пятнами. Пятна со временем исчезают.

Опоясывающий герпес может проявляться в атипичных формах. Симптомы и лечение в этом случае другие.

К признакам атипичных форм относят:

Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

• 1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
• 3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
• 20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

К атипичным проявлениям опоясывающего герпеса относят следующие формы заболевания:

• абортивная,
• пузырная (буллезная),
• геморрагическая,
• гангренозная (некротическая),
• диссеминированая (генерализованная).

При абортивной форме отсутствует стадия образования пузырьков. Иногда отсутствуют даже сами пятна. Однако боль имеет ничуть не меньшую интенсивность, чем при герпесе обычного типа. В таком случае герпетические боли можно легко спутать с проявлениями обычной невралгии, остеохондроза или стенокардии.

При буллезной форме наблюдается слияние мелких пузырьков в крупные. При геморрагической форме происходит разрушение верхних слоев кожи, а пузырьки в результате разрушения капилляров наполняются кровью. При гангренозной форме на месте пузырьков образуются глубокие, долго не заживающие язвы.

Генерализованная форма герпеса – это такая тяжелая разновидность заболевания, при которых язвочки распространяются по всему телу. В целом внешние признаки болезни в таком случае напоминают ветряную оспу.

ПГН – болезненный синдром, сохраняющийся после исчезновения сыпи, волдырей. Дискомфорт может присутствовать 3-4 недели или на протяжении 2-х лет. В среднем этот тип болей беспокоит пациент около 1 года.

Постгерпетический синдром при опоясывающем лишае можно носить различный характер:

• Постоянный. Давящая, тупая боль, внутри чувствуется сильное жжение.
• Периодический. Боль словно ток проявляется неприятным покалыванием, прострелами.
• Аллодинический. Жгучая, резкая боль, появляется при небольшом воздействии на область пораженного нерва, как реакция на внешний раздражающий фактор.

Иммуномодулирующие вещества

Опоясывающий герпес необходимо лечить также при помощи иммуномодулирующих лекарств. Они назначаются дополнительно к противовирусному лечению, а их действие направлено угнетение жизнедеятельности вируса-зостер.

Поскольку задача подобных медикаментов – искусственная стимуляция иммунных клеток больного, то они их необходимо назначать только в соответствии с показаниями, и использовать по указанной схеме.

Препараты данной группы могут быть натуральными и синтетическими. И те, и другие активно применяют при болезни опоясывающий герпес. При лечении патологий, спровоцированных герпесвирусами, хорошим эффектом обладают:

1. «Лавомакс» – лекарство на основе активного элемента тилорона, который получают в результате синтеза интерферона. Производится средство в таблетированной форме, противопоказано при лактации, беременности и в возрасте до 18 лет. Негативные явления, которые возникают во время приема, незначительны. Это диспепсические расстройства, аллергия и кратковременный озноб.
2. «Протефлазид» – лекарство в виде капель, в основе которого лежат флавоноиды диких злаков, способные подавлять ДНК вирусов. Медикамент не только повышает местный иммунитет, но и обладает антиоксидантными свойствами, помогает устранить продукты окисления липидов. С осторожностью средство применяется при беременности. Противопоказаниями к нему выступают язвенная болезнь ЖКТ в период обострения и чувствительность к компонентам.

Профилактика герпеса

Как уже упоминалось, вирус герпеса постоянно находится в организме человека, и избавиться от него при нынешнем уровне развития медицины невозможно. Тем не менее, означает ли такой факт то, что каждый носитель вируса обречен на заболевание опоясывающим лишаем? Разумеется, это далеко не так. Профилактика опоясывающего герпеса – это, прежде всего, внимательное отношение к своему здоровью, избегание переохлаждений и стрессов, своевременное вылечивание инфекционных болезней, повышение иммунитета.

Для профилактики и снижения симптомов постгерпетической невралгии назначаются противовирусные средства (аналоги нуклеозидов, рекомбинантные интерфероны, индукторы интерферона). Анальгетики будут способствовать снятию боли, а против продолжительной боли при постгерпетической невралгии применяют карбамазепин. В большинстве случаев выздоровление наступает через 2–6 нед, но примерно у половины больных старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.

Полный медицинский справочник/ Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax ® . Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Лосось и тунец для больного опоясывающем герпесом

Что касается питания, здесь строгих ограничений нет, хотя нужно понимать: состояние нашей кожи напрямую зависит от того, что мы едим и пьем. Из числа полезных для кожи продуктов можно выделить морскую рыбу (лосось, тунец), содержащую полиненасыщенные жирные кислоты омега-3.

Они защищают кожу от воспалительных процессов, сухости, насыщают необходи­мой влагой. Если нет возможности хотя бы дважды в неделю устраи­вать «рыбный» день, можно воспользоваться аптечным ры­бьим или рыбным жиром.

Образованию коллагена, чрезвычайно важного для кожи, способствуют овощи, фрукты, ягоды, содержащие витамин С, цитрусовые, томаты, сладкий перец, яблоки, вишня, ви­ноград, земляника, черная смородина, лук, белокочанная капуста.

А вот витамина А, который является прекрасным антиоксидантом и не позволяет клеткам кожи разрушаться и стареть, больше всего в моркови.-тыкве, петрушке, зеленом салате, цветной капусте. Так что включайте в меню побольше полезных блюд - овощных пюре, рагу, запеканок, витамин­ных салатов, фруктовых соков, ягодных десертов.

Чемпионом по содержанию витамина Е, обладающего омолаживающим для кожи свойством, считается оливковое масло. Кроме того, витамин Е помогает лучше усваивать­ся другим витаминам и минералам. Добавляйте оливковое масло в супы, каши, салаты, заправляйте им винегрет.

Что касается сладостей, булочек, пирожных, жареного мяса, консервов, кофе, алкоголя - на них при опоясывающем герпесе накладывается табу, то есть запрет. Кроме того, рекомендуется свести к минимуму потребление соли, а вот коли­чество чистой воды, наоборот, увеличить до 2,5 л в сутки.

Выводы: Безусловно, опоясывающий лишай тяжелое заболевание, но. если вы терпеливо будет выполнять все рекомендации врача, недуг отступит. По крайне мере, увеличится срок ремиссии. Будьте здоровы!

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, сопровождающееся возникновением пузырьковой сыпи и болью высокой интенсивности. Несмотря на то что период активности вируса недолгий – сыпь проходит через 10-14 дней, пережить его пациентам бывает непросто: боль настолько выражена, что не позволяет ни работать, ни отдыхать, при этом пациенты не знают что делать, ведь обезболивающее может не помочь.

К сожалению, сложно дать прогноз о том, через сколько улучшится состояние пациента. Даже при комплексной терапии и применении различных категорий препаратов не всегда удается в полной мере устранить болевой синдром.

Опасная вирусная инфекция ЦНС – опоясывающий лишай лечение, которого и чем снять боль сможет порекомендовать только невролог после установления причины заболевания. Симптомы – высыпания, лихорадка, водянистые пузырьки по периметру пораженного нерва. Пациент может чувствовать общее онемение, жар, сильный зуд и нестерпимую боль.

Меры по изоляции - это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

• Вас поместят в отдельную палату.
• Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
• На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
• Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
  • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
  • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
    • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
• При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
  • кладовая для продуктов в вашем отделении;
  • центр отдыха в M15;
  • детские зоны отдыха в M9;
  • кафетерий;
  • основной вестибюль;
  • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
• У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
• Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии.

3% жалуются на головные боли и головокружения

4,5% – на двигательные нарушения

2,7% – на нарушения слуха

1,8% – на нарушения зрения

Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

Диагностика

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение которого нельзя оставлять без внимания, требует дифференциальной диагностики с такими патологиями, как рожа и экзема. Первичная диагностика патологии осуществляется дерматовенерологом.

Для определения вируса используют:

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

• аппендицит,
• стенокардия,
• плеврит,
• инфаркт легкого,
• катаральный аппендицит,
• почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

• герпеса 1 и 2 типов,
• рожи (особенно буллезной формы),
• экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

• микроскопия,
• серологические методы,
• иммуно-флюоресцентный метод,
• выделение вируса на культурах тканей,

Лабораторные диагностические методы показаны:

• для маленьких детей,
• для детей с иммунодефицитными состояниями,
• при атипичных формах,
• при тяжелых формах.

Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Невралгия может давать о себе знать и другой симптоматикой, которая также вызывает раздражающий дискомфорт:

• онемение;
• сильный зуд;
• покалывание, мурашки, чувство присутствия инородной частицы.

Несмотря на то, что главным проявлением заболевания выступает только болезненный синдром, он наносит настоящий вред человеку в других сферах его жизни. Боли провоцируют возникновение таких факторов, как:

• снижение нормальной активности;
• постоянную усталость, отсутствие сна;
• потерю аппетита, веса;
• состояние беспокойства, повышенную тревожность, депрессию;
• отстраненность от общения с людьми, замкнутость.

Постгерпетическая невралгия снижает качество жизни пациента. Поэтому с герпетическим лишаем следует интенсивно бороться. В этих целях используют специальные лекарственные препараты.

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Осложнения герпеса третьего типа

Осложнения при герпесе обычно характерны для лиц со сниженным иммунитетом. Особо подвержены им больные лимфомой и лимфогранулематозом, язвенной болезнью, сахарным диабетом, пожилые люди. Но если осложнений у них и не наблюдается, то течение болезни обычно продолжительнее и выздоровление наступает позднее.

Основные осложнения герпеса:

• поперечный миелит,
• поражения лицевого нерва,
• менингоэнцефалит,
• прогрессирование опоясывающего лишая (сыпь распространяется на другие поверхности тела, в первую очередь, лицо),
• тяжелые атипичные формы опоясывающего лишая,
• гепатит,
• пневмония,
• вторичная бактериальная инфекция кожи,
• гломерулонефрит,
• дуоденит,
• цистит ,
• артрит,
• миокардит,
• герпетические поражения глаз.

Наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, вызванные вирусом герпеса:

• ирит,
• вторичная глаукома,
• кератоконъюнктивит,
• хориоретинит,
• неврит глазных нервов.

При поражениях лицевого нерва может возникнуть его паралич, выражающийся в несимметричности лица. Кроме того, при параличе могут возникнуть такие симптомы, как неспособность больного надуть щеки и показать зубы.

Прочие симптомы поражения нервов головы:

• шум в ушах,
• головокружения,
• ухудшения слуха.

Другие возможные осложнения опоясывающего герпеса:

• двигательный паралич,
• парез диафрагмы,
• задержка мочеиспускания,
• запор или диарея.

Самым серьезным осложнением герпеса третьего типа является герпетический энцефалит. Эта серьезная болезнь, которая заключается в вызванном вирусом воспалении мозга. Смертность при таком осложнении довольно высока и достигает 40%.

Вторым по опасности осложнением является герпетическая пневмония (5-10% летальных исходов среди всех заболевших взрослых пациентов).

Последствия патологии обусловлены не только развивающейся постгерпетической невралгией и обширными поражениями кожных покровов. Большая часть серьезных осложнений обычно проявляется в районе лица, шеи и глаз. А вот на ногах или руках герпес, как правило, оставляет несерьезные последствия, но не исключено развитие паралича конечностей.

К основным последствиям патологии следует отнести:

Также может наблюдаться:

Как правило, осложнения развиваются у пожилых пациентов и людей со сниженным фоном иммунной системы.

Особо подвержены таким проявлениям лица с наличием:

• лимфомы;
• лимфогранулематоза;
• язвенной болезни;
• сахарного диабета.

В случае отсутствия осложнений терапия у этой категории пациентов проводится дольше, и выздоровление наступает позднее.

К самому опасному осложнению врачи относят герпетический энцефалит. Это серьезная патология, которая провоцирует воспаление мозговых оболочек. Уровень смертности при этом заболевании достаточно высок: он составляет половину клинических случаев.Опоясывающий герпес может вызвать и другое опасное осложнение - герпетическую пневмонию, симптомы и лечение которой тяжелы.

Оформление статьи: Лозинский Олег

В борьбе с коварным герпесом опоясывающего лишая с давних пор используются и народные средства. Правда, не в качестве основного «ору­жия», а лишь вспомогательного. Более того, чтобы не нанести дополнительный вред здоровью, важно соблюдать правиль­ные дозировки (некоторые растения являются ядовитыми).

Нужно знать особенности собственного организма (например, нет ли у вас аллергии на ту или иную лекарственную траву или пищевой продукт). Кроме того: то, что хорошо одним, может совершенно не подойти другим. Поэтому, прежде чем опро­бовать тот или иной народный метод, хорошенько подумай­те, изучите, проверьте!

Поскольку опоясывающий лишай сопровождается вос­палением и нестерпимой болью, можно воспользоваться мазью с противовоспалительным и обезболивающим эф­фектом.Приготовить ее совсем несложно, главное - запастись нужными компонентами: высушенными почками осины, тополя и березы.

Почки тополя для приготовления мази

Возьмите их в равных частях, к примеру, по 1 ч. ложке, смелите в порошок и смешайте с вазелином или сливочным маслом (лучше - домашним) в пропорции - 1 ;4» Готовое снадобье храните в холодильнике, а перед ис­пользованием слегка разогрейте.

Смазывайте пострадав­шие участки кожи тонким слоем 2 раза в день, не закрывая повязками и не укутывая.

Спасителем от ста бед, вернее, болезней считается зве­робой, который обладает поистине удивительными свой­ствами - антисептическим, бактерицидным, противовоспа­лительным, болеутоляющим, ранозаживляющим.

Для того, чтобы снять воспаление, уменьшить боль, не допустить при­соединения бактериальной инфекции, советую воспользо­ваться зверобойным маслом. Его можно купить в аптеке, а можно приготовить самим.

Зверобойное масло своими руками

Для этого возьмите желтые цветки зверобоя и запол­ните ими по плечики, не утрамбовывая, пол-литровую сте­клянную банку. Залейте до верха оливковым маслом. Сна­чала дней 5-7 держите при комнатной температуре в за­темненном месте, затем, накрыв капроновой крышкой, по­ставьте на подоконник под прямые солнечные лучи.

Таким образом настаивайте 3 недели. Готовое масло процедите (оно должно иметь ярко-красный цвет) и уберите в холо­дильник. Смазывайте им места, пораженные герпесом, 2-3 раза в день.

2 ч. ложки смеси, состоящей из сухих трав пустырника, череды, мелиссы, душицы, взятых в равных частях, залейте 1 стаканом крутого кипятка, настаивайте 1 час. Процедив, принимайте по 2 -3 ст. ложки 3-4 раза в день.

Лечебный чай

Кроме того, в течение дня пейте чай из цветков ромашки аптечной, обладающей противовоспалительным и обезбо­ливающим действием. Заваренные кипятком цветки не вы­брасывайте, а, поместив в марлевый мешочек, используйте в качестве примочек на места высыпаний. Держите по 15-20 минут 2-3 раза в день.

Целебные примочки также можно делать из цветков ка­лендулы, чистотела, зверобоя, оставшихся от настоев и отваров: прокрученных на мясорубке листьев лопуха, алоэ.

Полностью избавиться от вируса не получится, поэтому врач назначает препараты, которые лишь заставляют его вернуться в спящее состояние.

Самыми действенным средством в этом плане считается Ацикловир. Таблетки эффективны как при опоясывающем, так и при простом герпесе.

Взрослым назначают по 200 мг от двух до пяти раз/день вне зависимости от приема пищи. Продолжительность курса лечения определяется специалистом, но в любом случае не меньше недели.

С атакой вируса также эффективно справляется Валацикловир – относится к производным ацикловира, обладает более сильным эффектом. Чаще всего назначается пожилым пациентам, иммунная защита которых очень слабая. Действие препарата направлено на угнетение вируса, что замедляет его размножение. Принимают 3 раза/сутки по 2 таблетированной единицы. Терапия проводится в течение недели.

Фамвир действует аналогично предыдущим средствам - препятствует размножению вирусной ДНК. Взрослые принимают по 250 мг. 3 раза/сутки. Если возбудитель проник во внутренние органы, дозировка увеличивается до 500 мг за один прием, кратность та же самая.

Необходимость в приеме антибиотиков возникает у взрослых только в том случае, если опоясывающий герпес спровоцировал осложнения. Специалист дополняет лекарственный комплекс антибактериальными препаратами при появлении признаков:

• пиелонефрита;
• тонзиллита;
• миокардита.

Наиболее опасным осложнением считается менингит. Его лечение следует проводить незамедлительно, поскольку очень высок риск летального исхода.

Под влиянием вируса деятельность вредоносных микроорганизмов активизируется. Поэтому одним только курсом приема иммуномодулирующих и антивовирусных медикаментов не обойтись.

В дополнение к ним специалист назначает следующие антибиотики:

• Аугментин;
• Эритромицин;
• Ципрофлоксацин;
• Флемоксин Солютаб;
• Амоксициллин и прочие.

Интересно! Остановить герпес. Миссия выполнима!

Вид лекарственного средства определяется выраженностью симптоматики и характером болезни, а также наличием/отсутствием у больного восприимчивости к препарату. Перед назначением обязательно проводится опрос пациента на предмет аллергических реакций и видов лекарств, которые он принимает на постоянной основе. Например, при параллельном употреблении противозачаточных средств эффективность антибиотиков снижается.

Для укрепления иммунитета назначают Изопринозин. Его действие направлено на восстановление функции лимфоцитов, увеличивает продукцию иммуноглобулина G, интерферона, интерлейкинов 1 и 2, а также уменьшает синтез цитокинов, которые поддерживают воспалительную реакцию.

Изопринозин обладает и противовирусным эффектом. Он воздействует на синтез вирусных нуклеиновых кислот, не позволяя ему воспроизводиться. При одновременном приеме Ацикловира и Интерферона-альфа, усиливает их действие.

Противопоказан при следующих состояниях:

• подагра;
• камни в почках;
• нарушения сердечного ритма;
• дети до 3 лет;
• аллергия на препарат.

У беременных и кормящих грудью не проводились исследования по применению, поэтому им не рекомендуется назначать Изопринозин.Принимают лекарство по 6-8 таблеток в сутки на протяжении 5-10 дней, пока не исчезнут симптомы. Тем, у кого случаются рецидивы, назначают по 2 таблетки на протяжении 30 дней.

Прием препаратов данной категорий актуален в период разгара болезни. К числу препаратов, которые доказали свою эффективность и могут применяться для устранения болевого синдрома, относятся следующие:

• Кетопрофен;
• Аспирин;
• Нимесулид;
• Кеторолак;
• Напроксен;
• Дескетопрофен;
• Ибупрофен.

Препараты, относящиеся к НПВС, выпускаются в разных формах: в таблетках, микстурах, порошках для приготовления суспензии. Мази, рекомендованные к применению в этот период, имеют в своем составе капсаицин – экстракт жгучего красного перца.

Однако не всегда удается справиться с болью этими методами. Тогда обезболивание при опоясывающем герпесе проводят при помощи новокаиновых блокад, которые позволяют полностью устранить боль на определенный промежуток времени. Блокады с новокаином относятся к методам, которые могут использоваться в исключительных случаях – при очень сильных болях.

Иммуномодуляторы

Активизация вируса герпеса всегда связана с ослаблением защитных функций организма. Период восстановления у всех пациентов протекает по-разному и зависит от множества факторов, как внешних, так и внутренних. Поэтому укрепление иммунитета может значительно ослабить вирус, улучшить самочувствие и приблизить момент выздоровления.

К иммуномодуляторам, которые могут быть назначены при лечении опоясывающего герпеса, можно отнести:

• Виферон – суппозитории для ректального введения;
• Арбидол, Циклоферон для приема внутрь;
• Препарат Неовир.

Поскольку активизация вируса происходит чаще всего на фоне ослабления защитных сил организма, врач обязательно назначает медикаменты, укрепляющие иммунитет. Это лекарственные средства на основе интерферона:

• Арбидол;
• Виферон;
• Циклоферон.

Они стимулируют процесс синтеза иммунных клеток (лейкоцитов) и макрофагов - клеточных единиц, захватывающих и переваривающих чужеродные тела.

Медикаменты предотвращают развитие острой формы хронических патологий, которая может быть спровоцирована возбудителем лишая. Кроме того, эти препараты неплохо справляются с общей слабостью, а также с интоксикацией.

Комплекс терапии может включать в себя Изопринозин, который способствует повышению сопротивляемости организма к патогенным агентам и восстановлению работоспособности иммунных клеток.

Иммуномодуляторы не назначаются пациентам, страдающим аутоиммунными патологиями (гломерулонефрит, ревматоидный артрит), поскольку такие препараты могут усилить симптоматику основной болезни. Клетки-защитники начинают работать еще активнее, действуя во вред организму.

Лечение опоясывающего лишая народными средствами

Для устранения болей при опоясывающем лишае в дополнение к медикаментозному лечению можно применять средства народной медицины:

1. Для приема внутрь может использоваться настойка зверобоя. 40-60 капель аптечного препарата разводят в стакане воды. Это же средство может применяться наружно: смоченную в настое салфетку прикладывают к очагу боли.
2. Для приема внутрь можно купить настойки тысячелистника и пижмы. Их следует разводить, добавляя 1 столовую ложку смеси на 400 гр воды.
3. Для облегчения симптомов рекомендуется принимать лечебные ванны. Для обеззараживающего действия на кожу в воду добавляют соль, чтобы унять зуд в качестве добавки используют коллоидную муку. Обезболить очаги поражения можно, если добавить в воду крахмал.
4. В качестве местных средств для обработки пораженных участков используют смесь соды и соли, разведенных с водой до консистенции густой сметаны. Смесь наносят на кожный покров 3 раза в день. Также можно смазывать очаги чесноком и дегтем. Устранить зуд и уменьшить интенсивность болей помогут холодные примочки.

Современное и эффективное лечение опоясывающего лишая

Герпетическая патология, вызываемая вирусом герпес зостер (семейство герпес-вирусов), проявляется в двух формах: ветреная оспа и опоясывающий герпес.

Ветрянка – знакомая большинству родителей детская инфекция, связанная со специфической сыпью на коже и воспринимаемая вполне безобидно.

Опоясывающий лишай – болезнь взрослых, встречаемая у людей, переболевших ветрянкой. При данной патологии, у человека на фоне иммунодефицитного состояния, по ходу отдельных нервов появляются герпетические высыпания в виде небольших пузырьков.

Важная информация о болезни

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

• повышении температуры,
• воздействии прямых солнечных лучей,
• воздействии дезинфицирующих средств,
• воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до 39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи.

Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки.

Возбудитель болезни – вирус варицелла-зостер (herpes zoster), являющийся третьим микроорганизмом в семействе герпес-вирусов. Первое знакомство с ним у большинства людей происходит в детском возрасте в виде ветряной оспы.

Ветрянка – результат первичного проникновения возбудителя в организм ребенка или взрослого человека, однако, наиболее часто это происходит именно у детей.

После выздоровления, вирус зостер не покидает организм, а сохраняется в периферических нервных узлах, где способен существовать десятилетиями, «прячась» от иммунной системы.

Это приводит к тому, что вирус быстро распространяется по ходу нерва до кожи с развитием характерных симптомов: сыпи, сопровождающийся зудом и болевыми ощущениями.

Наиболее часто, встречается герпес на спине и передней стенки живота, когда вирусные частицы поражают межреберные нервы.

Опоясывающий лишай – распространенное заболевание, сопровождающееся герпетическими высыпаниями на поверхности кожного покрова и ощутимым болевым синдромом. Развивается при попадании вируса ветряной оспы Varicella zoster, который относится к группе герпесвирусов и вызывает появление всем знакомой ветрянки.

Лечение при данном заболевании проводить надо, хотя в некоторых случаях патология проходит самостоятельно через 2-3 недели.

Но выраженная симптоматика, зуд, покраснение и болезненность, причиняет большой дискомфорт больному. Поэтому эффективное медикаментозное лечение опоясывающего лишая все же требуется.

Это необходимо для того, чтобы облегчить протекание болезни, ускорить процесс выздоровления и предотвратить появление различных осложнений.

Опоясывающий герпес, лечение медикаментозными препаратами

Для лечения данного заболевания назначаются противовирусные, обезболивающие препараты, а также антиконвульсанты и антидепрессанты.

Противовирусные средства

Наиболее распространенные, безопасные и эффективные препараты – это Ацикловир, Фамцикловир-Тева, Валацикловир. Если начать принимать их в течение трех дней с момента проявления высыпаний, можно уменьшить продолжительность болезни, интенсивность болевых ощущений и риск развития постгерпетической невралгии.

1. Ацикловир . Эффективный противовирусный препарат. Показан при инфекциях кожи и слизистых, возбудителем которых является вирус Herpes simplex 1 и 2 типов. Действующее вещество ацикловир.

Дозировка: средство надо принимать внутрь во время или после еды, запивать водой. Дозировка назначается врачом индивидуально и зависит от стадии болезни.

Взрослым и детям старше 3 лет назначают по 800 мг 4 раза в день, курс 5 дней.

Противопоказания: детки до 3 лет, период кормления. С осторожностью назначают в период беременности, при почечной и печеночной недостаточности, невралгических нарушениях, лицам пожилого возраста.

Побочные явления:

• диарея;
• приступы тошноты, рвоты;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• утомляемость;
• лихорадка;
• аллергия на коже (сыпь, зуд, покраснение).

1. Фамцикловир-Тева . Обладает противовирусным действием. Активен в отношении вирусов Varicella zoster, Herpes simplex 1 и 2 типа, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр. Активное вещество фамцикловир.

Дозировка: Таблетки принимаются внутрь, независимо от еды, не разжевываются, запиваются водой. Взрослым назначают по 500 мг утром, в обед и вечером. Курс – неделя.

При протекании острой формы болезни дозировка будет 250 мг три раза либо по 500 мг два раза, либо 750 мг один раз в день. Курс – неделя.

Противопоказания: гиперчувствительность, дети до 18 лет. С осторожностью принимают при почечной недостаточности, тяжелых нарушениях функций печени.

Побочные явления:

• головная боль, головокружение;
• приступы тошноты;
• диарея;
• боль в области живота;
• потливость;
• аллергия на коже;
• повышение уровня билирубина в крови.

1. Валацикловир . Противовирусное лекарство, назначается для лечения и профилактики болезней инфекционного характера, возбудителем которых является Herpes zoster. Действующее вещество валацикловир.

Дозировка: принимается внутрь, разовая доза для взрослых 0,25-2 г. Частота и продолжительность приема лекарства назначается врачом.

С осторожностью назначают при нарушении работы почек.

Побочные действия:

• приступы тошноты;
• диарея;
• боль в области живота;
• головная боль;
• головокружение;
• утомляемость;
• аллергические реакции на коже.

Препараты для местного лечения

Местно для снятия выраженной симптоматики назначают противовирусные препараты в виде кремов и мазей. Вначале пораженная область обрабатывается антисептическими растворами, а спустя 20 минут кремами или мазями. Такое лечение обеспечивает профилактику развития бактериальных инфекций, а также ускоряет процесс заживления сыпи и восстановления нормальной структуры кожи в пораженном месте.

Противовирусные местные средства также используются в качестве профилактики образования рубцов и пигментированных пятен на поверхности кожного покрова в месте герпетических высыпаний.

Из антисептических препаратов применяются: Фукорцин, Борная кислота, Хлоргексидин, Циндол, зеленка.

Противовирусные кремы и мази

1. Эпиген . Крем обладает противовирусным, обезболивающим, противовоспалительным, противозудным, иммуномодулирующим действием. Содержит глицирризиновую кислоту, которая активна в отношении таких вирусов, как цитомегаловирус, вирус папилломы человека, Herpes zoster и Herpes simplex.

Крем наносится 3-5 раз в сутки тонким слоем на пораженную область, не втирается. Курс 5-7 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные явления: местные реакции, жжение, сыпь, зуд.

1. Герпферон . Мазь оказывает противовирусное, противовоспалительное, анестезирующее, иммуномодулирующее действие. Активные вещества: интерферон альфа-2b, ацикловир и лидокаин.

Показания к применению: опоясывающий герпес, герпетическое поражение слизистых, генитальный герпес.

Применяется наружно, локально в области поражения. Наносится тонким слоем 4-5 раз в день с интервалами в 4 часа. Курс лечения 7-10 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные явления: небольшое шелушение кожи.

1. Зовиракс . Крем для наружного использования, обладает противовирусным действием. Активное вещество ацикловир. Применяется при инфекциях кожи, вызванных герпевирусами.

Наносится тонким слоем на пораженную область 5 раз в день с интервалом в 4 часа. Курс 7-10 дней. Наносить средство надо чистыми руками либо ватным тампоном.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные явления: кратковременные шелушение, зуд, покраснение кож, жжение и покалывание, аллергический дерматит.

1. Инфагель . Гель с противовирусным действием. Активен в отношении семейства герпесвирусов. Назначается при герпетических поражениях кожного покрова и слизистых оболочек. Действующее вещество человеческий рекомбинантный интерферональфа-2b.

Наносится тонким слоем на пораженную область утром и вечером с интервалом в 12 часов. Подсушивается в течение 15-20 минут с целью образования защитной пленки. Курс 3-5 дней.

Противопоказания: аллергические болезни в стадии обострения.

Побочные явления: не оказывает побочных явлений.

Важно знать, опоясывающий герпес ни в коем случае не обрабатывается кортикостероидными наружными средствами. К таким относятся Тридерм, Дексаметазон, Локоид. Мази с содержанием гормонов подавляют воспалительный процесс, а вместе с ним существенно снижают иммунитет. А это может привести к долгому и тяжелому протеканию болезни. При этом имеется высокий риск появления осложнений со стороны нервной системы.

Опоясывающий лишай: лечение – таблетки с антибактериальным эффектом

При развитии гангренозной формы к заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае назначают антибиотики, обладающие широким спектром воздействия. Чаще всего их вводят внутримышечно. Например, Эритромицин, Оксациллин, Гентамицин.

При тяжелом протекании заболевания назначают внутривенное введение Рибавирина в дозе 15 мг/кг в день в виде долгой (12 ч) внутривенной инфузии. Введение препарата ацикловира болевых ощущений не уменьшает, но зато предупреждает возникновение висцеральных осложнений.

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай или герпес зостер – заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Этот недуг доставляет большие неприятности больному и сопровождается зудом и болью. К счастью, современная медицина разработала надежные средства для лечения этой патологии. Важно начать процесс лечения вовремя, чтобы избежать осложнений.

Описание болезни

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела + 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

• повышении температуры,
• воздействии прямых солнечных лучей,
• воздействии дезинфицирующих средств,
• воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища. Перемещаясь вдоль нервных волокон, вирус герпеса доходит до кожных покровов и атакует их. Обычно для распространения вирус использует межреберные нервы и тройничный нерв. Также патологические явления при опоясывающем лишае может наблюдаться на верхних и нижних конечностях, в паховой области.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

Причины заболевания

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

• сильные стрессы;
• тяжелые работы;
• прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
• гепатит, цирроз;
• онкологические заболевания;
• период после лучевой терапии;
• период после пересадки органов;
• недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
• переохлаждения;
• иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
• прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
• беременность;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• отравления тяжелыми металлами;
• сердечная или почечная недостаточность.

Опоясывающий герпес: симптомы

Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

• 1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
• 3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
• 20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

Боли при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

Течение болезни

В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до +39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи. Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки. Благодаря этому герпес и получил свое название (от греческого «эрпе» – «ползаю, пресмыкаюсь»). Однако рано или поздно содержимое везикул высыхает, и на их месте образуются желтовато-коричневые корочки.

Продолжительность болезни и ее последствия

Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии. Он длится от нескольких месяцев до нескольких лет и связан с тем, что вирус какое-то время проявляет активность в ганглиях нервной системы. Такой симптом наблюдается примерно в 40% случаев. У 39% из жаловавшихся на этот синдром он наблюдался более 6 месяцев после завершения активной фазы болезни.

Также из числа перенесших опоясывающий лишай примерно:

3% жалуются на головные боли и головокружения

4,5% – на двигательные нарушения

2,7% – на нарушения слуха

1,8% – на нарушения зрения

Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

Заражение вирусом

Во время заболевания пациент заразен для окружающих. Период, в течение которого больной является заразным, начинается за 2 дня до появления сыпи и кончается периодом, когда отпадают герпетические корочки.

Заражению вирусом подвержены люди, не болевшие в детском возрасте ветряной оспой и не имеющие специфического иммунитета к вирусу. Если в организм такого человека попадает вирус, то человек начинает болеть ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном физическом контакте с кожными покровами, например, при рукопожатии. Через окружающие предметы вирус передается крайне редко, так как он быстро гибнет вне организма человека. Возможен также трансплацентарный способ передачи (от беременной больной матери к ребенку).

Диагностика

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

• аппендицит,
• стенокардия,
• плеврит,
• инфаркт легкого,
• катаральный аппендицит,
• почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

• герпеса 1 и 2 типов,
• рожи (особенно буллезной формы),
• экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

• микроскопия,
• серологические методы,
• иммуно-флюоресцентный метод,
• выделение вируса на культурах тканей,

Лабораторные диагностические методы показаны:

• для маленьких детей,
• для детей с иммунодефицитными состояниями,
• при атипичных формах,
• при тяжелых формах.

Герпес зостер: лечение

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

• ускорение выздоровления;
• предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
• снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

• диссеминированная форма болезни;
• герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
• глазные формы болезни;
• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
• тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Медикаментозная терапия

Основные типы препаратов, применяемых при терапии герпеса:

• анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (для уменьшения общего недомогания, боли и жара;
• антигистаминные средства (для уменьшения зуда);
• антибактериальные препараты (для предотвращения вторичной бактериальной инфекции);
• общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин С, витамины группы В);

В качестве анальгетиков чаще всего используют:

• кеторолак,
• ибупрофен,
• напроксен,
• кетопрофен.

По назначению врача могут использоваться наркотические анальгетики.

При нейропатической боли также эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При постегерпетической невралгии могут назначаться производные капсаицина, антидепрессанты.

Следует избегать приема кортикостероидов при заболевании. Хотя данный тип препарата эффективен при боли и воспалении, свойственная кортикостероидам способность подавлять иммунитет способна осложнить течение заболевания.

В качестве антигистаминных средств чаще всего используется димедрол. При сильной интоксикации необходимы дезинтоксикационные средства (мочегонные, парентеральное введение изотонического раствора и глюкозы).

Антибактериальные местные средства, применяемые при опоясывающем лишае: бриллиантовый зеленый, оксолиновая мазь, Солкосерил.

Этиотропные препараты

Существует также класс препаратов, направленных на уничтожение самого вируса. Прежде всего, это ацикловир и сходные с ним вещества (валацикловир, фамцикловир). Механизм действия ацикловира основан на том, что он встраивается в ДНК вируса и нарушает процесс его размножения. Однако ацикловир действует лишь в активный период болезни, когда вирус размножается в кожных тканях. Когда же вирус скрыт и дремлет в неактивном состоянии в нейронах, то он недоступен ни для каких препаратов.

Использование ацикловира и прочих средств данного класса обычно ускоряет выздоровление. Однако многие врачи считают нецелесообразным использование препарата у молодых людей с нормальным иммунитетом. Ведь у них болезнь обычно быстро проходит и без всяких препаратов. Совсем другое дело – люди с ослабленным иммунитетом, больные преклонного возраста. У них вирус может вызвать ряд осложнений. Поэтому использование противовирусных препаратов в данном случае совершенно оправданно.

Препараты из семейства ацикловира имеют как внутренние формы (таблетки), так и наружные (кремы и мази). Выбор формы зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях может быть достаточно и местных форм препарата, в других же не обойтись без приема таблеток. Также часто назначаются сразу обе формы.

В редких случаях, обычно при постгерпетической невралгии, может назначаться амантадин, который одновременно блокирует размножение вируса, так и обладает обезболивающими свойствами.

Схема терапии герпеса зостер при помощи этиотропных препаратов

Таким образом, новейшие препараты (валацикловир, фамцикловир) требуют меньших доз, чем ацикловир. Однако эти препараты обладают и большей стоимостью.

В некоторых случаях может создаваться впечатление, что эффективность препаратов равна нулю, так как герпетические кожные проявления не исчезают. Однако и в этом случае необходимо принимать препарат до тех пор, пока не перестанут появляться новые высыпания, поскольку препарат может снижать вероятность возникновения осложнений и постгерпетической невралгии.

Среди наружных средств наибольшее распространение получили мази, содержащие ацикловир:

• Зовиракс,
• Виворакс,
• Герпетад,
• Герперакс,
• Ацигерпин.

Прочие заболевания, вызываемые вирусом варицелла-зостер

В ряде случаев вместо опоясывающего лишая при активизации вируса могут наблюдаться другие заболевания:

• офтальмогерпес,
• синдром Рамсея–Ханта,
• герпетический миелит (поражение спинного мозга),
• двигательный опоясывающий герпес.

Офтальмогерпес – разновидность заболевания, при котором поражается глазная ветвь тройничного нерва. Последствием данной формы могут быть воспаление роговицы или некроз сетчатки, которые, в свою очередь, могут привести к потере зрения, в том числе, полной.

Атипичные формы опоясывающего лишая

К атипичным проявлениям опоясывающего герпеса относят следующие формы заболевания:

• абортивная,
• пузырная (буллезная),
• геморрагическая,
• гангренозная (некротическая),
• диссеминированая (генерализованная).

При абортивной форме отсутствует стадия образования пузырьков. Иногда отсутствуют даже сами пятна. Однако боль имеет ничуть не меньшую интенсивность, чем при герпесе обычного типа. В таком случае герпетические боли можно легко спутать с проявлениями обычной невралгии, остеохондроза или стенокардии.

При буллезной форме наблюдается слияние мелких пузырьков в крупные. При геморрагической форме происходит разрушение верхних слоев кожи, а пузырьки в результате разрушения капилляров наполняются кровью. При гангренозной форме на месте пузырьков образуются глубокие, долго не заживающие язвы.

Генерализованная форма герпеса – это такая тяжелая разновидность заболевания, при которых язвочки распространяются по всему телу. В целом внешние признаки болезни в таком случае напоминают ветряную оспу.

Осложнения герпеса третьего типа

Осложнения при герпесе обычно характерны для лиц со сниженным иммунитетом. Особо подвержены им больные лимфомой и лимфогранулематозом, язвенной болезнью, сахарным диабетом, пожилые люди. Но если осложнений у них и не наблюдается, то течение болезни обычно продолжительнее и выздоровление наступает позднее.

Основные осложнения герпеса:

• поперечный миелит,
• поражения лицевого нерва,
• менингоэнцефалит,
• прогрессирование опоясывающего лишая (сыпь распространяется на другие поверхности тела, в первую очередь, лицо),
• тяжелые атипичные формы опоясывающего лишая,
• гепатит,
• пневмония,
• вторичная бактериальная инфекция кожи,
• гломерулонефрит,
• дуоденит,
• артрит,
• миокардит,
• герпетические поражения глаз.

Наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, вызванные вирусом герпеса:

• ирит,
• вторичная глаукома,
• кератоконъюнктивит,
• хориоретинит,
• неврит глазных нервов.

При поражениях лицевого нерва может возникнуть его паралич, выражающийся в несимметричности лица. Кроме того, при параличе могут возникнуть такие симптомы, как неспособность больного надуть щеки и показать зубы.

Прочие симптомы поражения нервов головы:

• шум в ушах,
• головокружения,
• ухудшения слуха.

Другие возможные осложнения опоясывающего герпеса:

• двигательный паралич,
• парез диафрагмы,
• задержка мочеиспускания,
• или диарея.

Самым серьезным осложнением герпеса третьего типа является герпетический энцефалит. Эта серьезная болезнь, которая заключается в вызванном вирусом воспалении мозга. Смертность при таком осложнении довольно высока и достигает 40%.

Вторым по опасности осложнением является герпетическая пневмония (5-10% летальных исходов среди всех заболевших взрослых пациентов).

Профилактика герпеса

Как уже упоминалось, вирус герпеса постоянно находится в организме человека, и избавиться от него при нынешнем уровне развития медицины невозможно. Тем не менее, означает ли такой факт то, что каждый носитель вируса обречен на заболевание опоясывающим лишаем? Разумеется, это далеко не так. Профилактика опоясывающего герпеса – это, прежде всего, внимательное отношение к своему здоровью, избегание переохлаждений и стрессов, своевременное вылечивание инфекционных болезней, повышение иммунитета.

Вакцинирование против герпеса

Разработаны вакцины, призванные предотвратить обострение герпеса. Однако их эффективность признана низкой, по крайней мере, в отношении молодых людей с нормальным уровнем иммунитета. В настоящее время такая вакцина против герпеса может быть рекомендована лишь лицам старше 60 лет, имеющим значительный риск появления осложнений.

Опоясывающий лишай - болезнь, от которой никто не застрахован. Это вирусная инфекция, которая проявляется болью, высыпаниями на коже, сильным зудом. Современная медицина разработала надежные препараты для лечения опоясывающего лишая, которые помогают побороть этот неприятный недуг. Процесс лечения должен быть начат вовремя, иначе от патологии придется избавляться очень долго.

Заражение опоясывающим лишаем

Опоясывающий лишай (также опоясывающий герпес или герпес зостер) вызывает вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветряной оспы. Иногда его называют герпес вирусом человека 3-его типа. Большинство встречаются с этим вирусом в детстве: детьми чаще болеют ветряной оспой, вызванной указанным вирусом.

Ветряная оспа - заболевание, провоцируемое вирусом, как только он попадает в организм взрослого или ребенка. А после болезни вирус остается в организме в 20% случаев, выбирая труднодоступные места, где он может «спать» годами и десятилетиями.

Обычно варицелла-зостер «прячется» в нервных клетках. Поэтому заражение опоясывающим лишаем может быть первичным, или возникнет рецидив из-за латентного вируса варицелла-зостер, который все еще остается в организме после перенесенной ветрянки. На возникновение повторного лишая влияют различные факторы, снижающие иммунитет: переохлаждение, частые болезни, нарушенный обмен веществ, ВИЧ, онкология и другие.

Подробнее о Varicella Zoster

Это молекула ДНК, которая окружена белковой оболочкой. При проникновении в нейрон, внедряет свой ДНК в клеточный ДНК, и нейрон начинает выработку новых вирусов. Таким образом размножается возбудитель опоясывающего лишая. Вирус очень нестойкий, погибает, если:

• температура тела повышается;
• воздействуют прямые солнечные лучи;
• используются дезинфицирующие средства;
• воздействует УФ-излучение.

Вирус обитает в клетках спинного мозга, черепных нервах, реже - в клетках нейролгии. Воспаление начинается обычно на коже туловища и вокруг него. Больной становится «опаясанным» лишаем. Заболевают таким лишаем часто пожилые люди, но патология опасна и для молодых. Вспышки заболевания обычно происходят осенью и весной.

Опоясывающий герпес - инфекция, поражающая нервную систему людей с ослабленным иммунитетом.

Обычно болеют опоясывающим герпесом несколько недель. Но сильные болевые синдромы в месте образования язв могут проявляться даже через месяц после начала лечения (постгерпетическая невралгия). Такие проявления длятся несколько месяцев и возникают в 40% случаев. Основной признак заболевания - односторонность поражения.

Осложнения и последствия

У перенесших заболевание пациентов даже через несколько лет могут быть такие последствия, как желудочные боли, боли в околосердечной области. В тяжелых случаях иногда возникает паралич лицевого нерва, нарушается работа внутренних органов. Еще реже - менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности. Переболевшие часто жалуются на двигательные, слуховые, зрительные нарушения и головные боли, головокружения.

Другие осложнения:

Одно из самых частых осложнений - постгерпетическая невралгия. Заболевание плохо поддается лечению, его сложно купировать из-за высокой степени тяжести. Уровень антител к вирусу постепенно снижается с возрастом, поэтому осложнение возникает чаще у взрослых и пожилых людей. Особенно часто с такой невралгией встречаются иммунологи.

Проявления опоясывающего лишая

После заражения возбудитель опоясывающего лишая проявляет активность. Это возможно, если понижается иммунитет из-за бесконтрольного приема лекарств, психоэмоционального перенапряжения, хронических заболеваний. Опоясывающим лишаем болеют реже, чем простудой на губах, но клинические проявления его выраженнее, и заболевание поражает значительные участки тела.

Симптоматика патологии:

Через неделю пузырьки лопаются, образуется корка. Постепенно корки отпадают, на их месте остаются участки кожного покрова, лишенные пигмента. Боли бывают нестерпимыми, прикосновение к коже, охлаждение усиливают болезненные ощущения.

Если пятна лишая расчесывать, может возникнуть осложнение - вторичная бактериальная инфекция.

Опоясывающий лишай заразен столько, сколько лопаются пузырьки с жидкостью. Когда они покрываются корочкой, заражения можно не опасаться. Очаг инфекции - жидкость, которая их наполняет. Вирус нестойкий, разрушается под воздействием солнечных лучей, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Терапия комплексная и амбулаторная. Систематическое лечение снизит вероятность возникновения осложнений и постгерпетической невралгии. От проявления последней помогут избавиться антидепрессанты.

Назначаются следующие виды препаратов:

1. Противовирусные . Действие направлено на остановку роста вируса. Способствуют его удалению из организма.
2. Обезболивающие уменьшат общее недомогание, болевой синдром, понизят температуру.
3. Антигистаминные помогут уменьшить зуд (димедрол).
4. Антибактериальные помогут предотвратить вторичную бактериальную инфекцию ( , зеленка).
5. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы обладают укрепляющим действием.

Врачи иногда назначают наркотические анальгетики. Не следует полагаться на кортикостероиды, несмотря на их способность избавлять от болевого синдрома. Они подавляют иммунитет, что может осложнить процесс лечения.

Вместе с противовирусными средствами назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту, обезболивающие НПВП. Если форма распространенная или гангренозная, если поражены глаза, уши, лечение стационарное. Тяжелые формы, осложненные вторичной инфекцией, лечат антибиотиками широкого спектра действия.

Противовирусные препараты

Лечение начинается с назначения противовирусных медикаментов (виростатиков), также с иммуномодулирующим действием (интерфероны). Препарат Виферон (суппозитории) способен корректировать иммунитет, увеличивая выработку и активность макрофагов, лимфоцитов для повышения сопротивляемости организма к герпесу. Делает клетки невосприимчивыми к возбудителю.

Способны создавать местный барьер, действовать на вирус в месте нанесения, обеспечивать защиту от рецидива и присоединения патогенных микроорганизмов. Высыпания уходят без следа, если лечение начинают вовремя. Противовирусные медикаменты нужно принимать в первые три дня заболевания. Принимать их позже бессмысленно.

Этиотропные препараты

Этот класс средств направлен на уничтожение самого вируса. Действующие вещества встраиваются в ДНК вируса и способствуют нарушению процессов его развития и размножения. и похожие средства способны ускорять процесс выздоровления. Врачи стараются назначать его молодым людям с ослабленным иммунитетом или пожилым людям.

Выпускаются лекарства данной группы против опоясывающего герпеса в форме таблеток, кремов, мазей. Средство выбирают, исходя из тяжести симптоматики. Иногда достаточно одной формы, а в иной раз врач выписывает обе.

Новые и более сильные препараты не требуют больших доз и длительности. Ацикловир применяют чаще. Если необходимо, лекарства (таблетки или мази) применяют дольше, пока не перестанут появляться новые воспаления. Но препарат эффективен в активный период заболевания. Если вирус скрыт, дремлет, никакой препарат от него не избавит.

Анальгетические медикаменты

Лечить сильную боль, связанную с опоясывающим лишаем, нужно аналгезирующими препаратами. К ним относят опиоиды короткого действия. А терапию сочетают с нестероидными противовоспалительными препаратами. Если обычные анальгетики неэффективны, в лечение можно включать трициклические антидепрессанты.

Режим приема корректируется для каждого пациента индивидуально. Учитываются степень осложнения и противопоказания. Если боль не поддается контролю, врачи рассмотрят хирургические методы терапии. При правильном купировании боли во время острой стадии болезни снизится риск возникновения стойкой постгерпетической невралгии.

Кортикостероиды не рекомендуют для терапии опоясывающего герпеса. Но они иногда все же применяются. Лечение ими имеет смысл, если у пожилого человека нормальный иммунитет, а антивирусные и обезболивающие медикаменты не дали результата.

Вспомогательное лечение

Опоясывающий герпес не терпит купания и мытья. В интернете содержится множество советов принимать ванные на основе трав для облегчения симптомов. Этого делать нельзя! Больные должны следить за личной гигиеной, часто менять постельное и нательное белье, полотенца и никому не позволит ими пользоваться.

Необходимо соблюдать диету: из рациона убирают жирное мясо, животные жиры, все острое. Есть нужно по несколько раз в день. Крем Капсаицин поможет снять жгучую симптоматику заболевания. В качестве физиотерапевтических методов показаны ультразвук, УФ-облучение, электрофорез с новокаином.

Лечение дома

В домашних условиях опоясывающий лишай лечат в сочетании с медикаментозной терапией. Народными средствами можно поддерживать ослабленный иммунитет. Сбалансированный рацион ускорит процесс выздоровления. Предпринимают следующие действия:

Еще используют жидкость Бурова. Это субацетат алюминия. Его не принимают в чистом виде, растворяют в воде, делают влажный компресс и прикладывают к язвочкам. Средство оказывает местное противовоспалительное и вяжущее действие.

Профилактические меры

Главная профилактика возникновения опоясывающего лишая - укрепление иммунной системы человека. Он должен закаляться, вести здоровый образ жизни, прибегать к регулярным физическим нагрузкам, умеренно питаться. Нельзя пренебрегать полноценным отдыхом.

Предотвратить заболевания можно:

Если у лиц, которые не болели ветряной оспой и не прививались от нее, произошел контакт с больным ветрянкой или опоясывающим герпесом, необходимо сделать вакцину или ввести иммуноглобулин в течение 72-96 часов. Даже если заболевание возникнет после прививания, оно будет проходить легче и без осложнений.

Далеко не всем людям можно вакцинироваться против опоясывающего лишая. Вакцина запрещена особенно при беременности. Беременеть нельзя три месяца после вакцинации. Также прививаться нельзя делать при:

Человек с опоясывающим герпесом заразен, пока сыпь имеет форму пузырьков. После образования корки он перестает быть заразным. Если сыпь спрятана под одеждой, риск заразить других людей низок.

Вирус не передается воздушно-капельным путем.

Вакцины признаны почти неэффективными для молодых людей с нормальным иммунитетом. Такую вакцину могут рекомендовать лицам старше 60 лет, у которых есть риск появления осложнений. Лишай иногда приводит к проблемам со слухом, пневмонии, энцефалиту, слепоте, смерти.

Прогноз лечения заболевания

В завершении стоит сказать, что прогнозы благоприятные. Исключение составляют тяжелые осложнения, которые затрагивают головной мозг (энцефалит). Диагноз устанавливает дерматолог. Сначала пациент борется с интоксикацией, снимает боль во избежание генерализации инфекции. Самостоятельное лечение только в домашних условиях не допускается. Восстановление кожных покровов после болезни длится 30-90 дней.

Терапию необходимо проводить комплексную, принимать противовирусные, анальгезирующие средства, иммуномодуляторы, витамины. Поражения тщательно обрабатывают. Обычно принимают Ацикловир, Фамцикловир, Валтрекс. Эффективность перечисленных в статье медикаментозных средств зависит от сроков начала лечения: чем раньше его начали, тем оно эффективнее. Не забывайте, что во время заболевания категорически запрещается мыться!

1