Сверхкомплектные зубы. Нужно ли удалять лишние зубы? Лишний зуб нужно ли удалять

Гипердонтия представляет собой очень редкую патологию развития зубов , выражающееся в наличии их избыточного количества. Такая аномалия встречается у двух процентов живущих на Земном шаре людей. Нормальное количество зубов любого человека – тридцать два. При такой патологии, как гипердонтия, зубов бывает больше на несколько штук. Появляются они в основном на верхней челюсти в области резцов и клыков. Такие зубы по форме и размерах отличаются от нормальных.

Причины гипердонтии

Причины возникновения этой аномалии до конца не выяснены. Врачи склоняются к тому, что этому явлению способствует сбой на генетическом уровне или возникновение патологии во время внутриутробного формирования плода, которая способствовала закладке большего количества зачатков зубов.

Аномальные зубы могут быть нормальной формы и размеров, а могут иметь необычный вид. Опираясь на то, какая у них анатомическая форма и где они располагаются, врач может сделать вывод, какие могут возникнуть дефекты зубного ряда. По наблюдениям стоматологов, аномальные зубы бывают в основном формой в виде конуса и по размеру меньше обычных. Также этой патологией страдают больше мужчины, чем женщины. Такая аномалия выглядит очень некрасиво, что доставляет человеку определенный психологический и физический дискомфорт.

Симптомы гипердонтия имеет следующие:

люди с аномальным количеством зубов часто шепелявят;
корни у них довольно небольшие и не отличаются мощностью;
дополнительные зубы мешают обычным, заставляя их смещаться;
в результате смещения нормальных зубов, образуется большая щель между центральными резцами;
гипердонтия замедляет процесс прорезывания;
эта патология делает кривыми зубные корни;
здоровые зубы начинают проворачиваться вокруг своей оси;
аномальные зубы в основном бывают сдвинутыми, повернутыми по оси, имеющими наклон или располагающимися горизонтально;
нарушается прикус, который делает внешний вид зубов очень непривлекательным и, кроме того, из-за этого происходит сбой в работе всей системы желудочно-кишечного тракта.

Виды аномальных зубов

При гипердонтии патологические зубы бывают нескольких видов в зависимости от места их нахождения:

шиловидные. Появляются на верхней челюсти, около зубной дуги, между центральным и боковым резцом. Форма их напоминает шило. Концы очень острые, из-за этого часто очень сильно травмируется слизистая оболочка полости рта . В рану может попасть инфекция, в результате чего возникает воспаление;
дополнительные парамоляры. Появляются в области щеки, в промежутке между нормальными коренными зубами;
сверхкомплектные клыки. Возникают на верхней челюсти;
«лишние» премоляры. Располагаются на нижней челюсти.

В большинстве случаев аномальные зубы обнаруживаются, когда начинают прорезаться передние. Для уточнения места их расположения и количества, делают рентгеновский снимок в различных проекциях. Полученный результат помогает определиться с лечением.

Лечение гипердонтии

В основном лишние зубы удаляют и, чем раньше, тем лучше, чтобы они не вызывали нарушения нормального зубного ряда. Если их удаляют в детстве, то он приходит в норму довольно быстро благодаря саморегуляции организма. Упущенное время требует ортодонтическое лечение.

Если аномальный зуб начинает расти в том месте, где должен быть постоянный, для начала уточняют его полноценность. Если он достаточно устойчив, имеет здоровый корень и более-менее нормальный внешний вид, то предпочтение отдается ему.

Ретинированный аномальный должен быть удален без вопросов, потому что он не позволит прорезаться нормальному и становится причиной деформаций. В сложных случаях врач проводит специальные манипуляции, такие как массаж, электростимуляции, которые помогают ускорить прорезывание. Если и этого недостаточно, осуществляют оперативное вмешательство.

Для более точной клинической картины делают рентген, компьютерную томографию, ортопантомограмму. Операция проводится под местным или общим наркозом. После этого, возможно, потребуется лечение у ортодонта, если в результате гипердонтии сформировался неправильный прикус. Для этого применяют различные съемные и несъемные аппараты и используют разные методики.

Предотвратить возникновение этой патологии не представляется возможным, потому что медицина точно не знает причины ее возникновения. Нужно внимательно следить за своим здоровьем и здоровьем своих детей. Как только возникнут подозрения на эту патологию, нужно срочно идти к врачу.

Человек с такой патологией должен знать, что сама по себе проблема не устранится. Помочь могут только квалифицированные врачи, такие как хирург, стоматолог, ортодонт. Методы лечения они подбирают для каждого конкретного человека индивидуально.

Доброго времени суток! Пришла пора и мне написать отзыв о своих приключениях у хирурга

Я "счастливый" обладатель нестандартного набора зубов. Их 33.

Удаление сверхкомплектного зуба .

В возрасте двенадцати лет пришла пора ставить брекет-систему,кривые зубы,не выпавший молочный спереди. На снимке врачи увидели довольно редкую аномалию в виде 33 зуба спереди.

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) - это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии - 2 зуба, и лишь у 5% людей - 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Назначили срочную операцию. Удалили молочный зуб,а затем под губой разрезали десну и вытащили огромный лишний зуб,который больше походил на клык. Все проходило под местной анестезией,боли я не чувствовала,помню.что была очень голодная и уставшая. Десну зашили,через пару дней нитки вышли сами,ничем не полоскала,затянулось все быстро. У детей в этом возрасте все быстро затягивается. Затем прорезался нормальный зуб,но всю челюсть надо было исправлять брекет-системой. Полтора года с железом во рту и голливудская улыбка была мне наградой. К сожалению,в те времена были пленочные фотоаппараты и экономился каждый кадр,а снимки остались у врача как пособие и редкий случай.

Удаление восьмерок. ЗАЧЕМ?

Восьмерки вылезли в 20 лет верхние,нижние позже,и с одной стороны...

Верхние вылезли оба сразу,криво. Было очень мучительно,я испытала то,что испытывают младенцы. Температура,сопли,хотелось что нибудь грызть,чтобы они уже вылезли.

Приносили они мне страдания несколько лет. Спереди зубы сверху чуть искривились.

Один нижний зуб почти вылез (каждую осень он лез с соплями и температурой),а второй спал,но периодически я ощущала дискомфорт в десне. Стала замечать изменения в прикусе и искривление нижнего зубного ряда.

Я решила удалить все 8! И гнилушки сверху(их не прочистить) и не совсем прорезавшеися нижние. Известный факт,что зубы лучше удалять до 25 лет,костная ткань восстанавливается быстрее.

В свои 28 прошло уже все не так гладко.

Удаление верхних восьмерок.

Удаляла в городской стоматологии,бесплатно,под местным наркозом.

Укол Ультракаина в десну,одно движение руки хирурга и их нет! Далее пару дней не кушать горячего и твердого. Никаких полосканий и процедур,никакой боли и дискомфорта!

Вот так они сгнили,прочистить их не реально! Слишком далеко,что щеткой не дотянуться.

Удаление нижних восьмерок.

Удаление с осложнением.

Решила я удалять так же в городской стоматологии,но платно. Кабинет там новый,все современное. Я правда не знала на что иду...

Как видно,корни у зубов огромные:

Этот зуб видно на снимке справа,он почти полностью вылез,а позади него небольшая киста. Так бывает,если расти зубу некуда.

Как обычно,укол Ультракаина,надрез десны и чтобы вырвать зуб,его надо вдавить,а потом вытащить. Корни огромные,мне почему то было больно. Но его вырвали,положили марлю с раствором и отправили домой. Держать 30 минут марлю. Через 40 минут я выплюнула марлю и мой рот наполнился кровью,вывалились и десны куски мяса(простите за подробности). В стоматологию я не дозвонилась,в скорой сказали,что заберут в челюстно-лицевую на ночь. Я поковыляла обратно,без очереди мне зашили десну одним швом, с гемостатической губкой.А куски мяса,что выпали-это был кровяной сгусток. Боли не было,отека тоже. Через несколько дней ранка завоняла тухлятиной,появился странный привкус. Это осложнение,именуемое сухой лункой.

Синдром сухой лунки - это одно из осложнений, появляющееся после экстракции (удалении) зуба. Оно возникает из-за отсутствия кровяного сгустка в альвеоле. В этом случае оголяется полость, в которой видна кость. Как правило, это проявляется болезненными ощущениями на третий день после удаления. У этого осложнения есть ещё определения, фигурирующие в медицинской литературе: альвеолярный остеит и луночковый постэкстракционный альвеолит.

Ходила на промывание,обработки,благо,что обошлось без антибиотиков и шов сняли через неделю.

Заросла дырка в десне спустя 8 месяцев. Еда туда забивалась,приходилось применять ирригатор и полоскалки на травах.

Зубик без гнилушек,но зато огромный и вредный,доставлявший мне мучения несколько лет.

Удаление второй восьмерки сложное.

Рос зуб криво,еще чуток и семерка была бы повреждена,а передние зубы встали бы гармошкой...

По рекомендации стоматолога я отправилась к челюстно-лицевому хирургу. В гос.структуру обращаться больше не стала,ибо прошлого раза мне хватило с лихвой. В больницу мы съездили,вдруг там хорошие условия и врачи? Но в зловонном коридоре ходили алкаши с распухшими лицами и прочие сомнительные граждане,мы пулей выбежали оттуда! Поглядели и хватит!

Пошла в медицинский центр,где был хирург высшей категории,с практикой челюстно-лицевого хирурга. Из снимка видно,что лицевой нерв совсем рядом,удаление будет сложным!

Доктор отлично обезболила!Операция шла 1,5 часа. Разрез десны,скалывали части зуба,чтоб можно было зацепить,затем удаление,очень бережное и аккуратное. Лунку заполонили остеопластическим материалом(замена кости),наложили 6 швов.

Остеопластику я решила сделать,чтобы ускорить заживление и чтобы не было провалов в десне. До 25 лет костная ткань восстанавливается быстро и без всяких остеопластик,но на момент операции мне было уже больше 25.

Остеопластика позволяет восстановить утраченный объем альвеолярного гребня и тем самым предупредить дальнейшее разрушение костной ткани, что убережет пациента от дальнейших неблагоприятных последствий, связанных с изменениями внешнего вида и физического здоровья. Остеопластика обязательно проводится перед установкой имплантов, в случае если собственной костной ткани пациента недостаточно.

Еще раз-боли нет! Предупредили об отеке щеки! И отпустили домой. 3-4 дня постельный режим! Мягка теплая пища!

Виновник торжества(обтесанный для удаления)

Шов на десне:

Первый день:

Второй день:

Третий и четвертый день:

Больно стало только после отхождения от Ультракаина,начала прием обезболивающих.

Препараты. Мне назначили:

Антибиотик для приема внутрь в таблетках (чтобы не было осложнений).

Нестероиидное-противовспалительное на пять дней (чтобы уменьшить боль и исключить воспаление).

Холод в первые сутки на щёку (чтобы меньше отекало и не кровоточило).

Препарат кальция после антибиотика (для лучшего восстановления костной ткани).

Боли прошли через три дня. На третий день спал отек,спал моментально! Из шва сочилась жидкость(это норма),отек уходил все больше,я стала похожа на человека,а не на хомяка

Неделю рот было открывать очень сложно,в первые дни просто не реально...

Как кушать.

Я питалась супом-пюре и детским питанием мясным и овощным! Все чуть тёплое. День на пятый я смогла есть не только жидкую,но и мягкую пищу. Конечно же неделю настроение на нуле,врач мне рекомендовала пить какао,очень не плохо поднимает настроение.

Через день я ездила на перевязки,там рану промывали из шприца,обрабатывали мазями,швы сняли через неделю,ощущения не из приятных,но потерпеть стоит. Внутренний шов зажил и остатки нитей вышли через три недели.

О цене .

За все процедуры у меня набежало 500 долларов. Вместе с операцией,лекарствами,перевязками...

А это моя коллекция восьмерок!я безумно рада,что их больше нет!!

Верхние и нижние.

Решайтесь! Это не так страшно! Но только найдите хорошую клинику и опытного врача. не повторяйте моих ошибок.

Если мой отзыв стал Вам полезен,жду положительной оценки

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) – тип аномалии, который характеризуется количеством элементов зубного ряда, превышающим норму.

На фоне патологии зубы изменяют наклон и смещаются, освобождая место для прорезывания дополнительных элементов.

Заболевание диагностируется довольно редко, чаще всего требуется удаление и последующее ортодонтическое лечение.

Общее представление

Гипердонтия – это наличие в ротовой полости дополнительных зубов или их зачатков. На сегодняшний день заболевание диагностируется все чаще.

Опасность заболевания заключается в том, что становится причиной нарушения развития челюстного аппарата.

На фоне сверхкомплектных зубов появляется стойкая деформация мягких и твердых тканей или наблюдается воспаление пародонта.

Зачастую лишние элементы прорезываются между клыками и верхними резцами. В отдельных случаях наблюдаются на нижней челюсти в области альвеолярного отростка.

В стоматологической практике также установлены случаи, когда лишние костные органы прорезывались на боковых отделах.

Они могут появляться как за линией основного ряда, так и перед ней. Патология чаще характеризуется появлением одной лишней единицы. В исключительных случаях наблюдается более двух зубов.

Причины развития

Точных причин появления аномалии специалистами не установлено. На сегодняшний день продолжается изучение этиологии заболевания.

Существует две теории появления дополнительных единиц:

Атавизм. По мнению некоторых ученых, причиной формирования зачатка или лишнего органа в ротовой полости является наследственность.
По результатам исследований у дальних предков было шесть резцов. Но при этом не объясняется, почему появляются зубы вне основного ряда
Расщепление эмбриональной пластины. Как считают специалисты, причиной появления лишних элементов может стать расщепление на большее количество эмбриональной пластины, чем это необходимо.
Теория объясняет, почему сверхкомплектные зубы появляются вне челюстной дуги. Но, известны случаи, когда у пациентов отмечалось наличие лишних зачатков и отсутствие основных.

Также отдельные специалисты полагают, что причиной появления дополнительных единиц могут стать различные негативные факторы, оказывающие влияние на плод в утробе матери.

Виды

Специалисты выделяют несколько типов аномалии, когда в полости рта появляются лишние зубы. В зависимости от происхождения нарушения, выделяют:

Ложный. Отмечается в случаях сращивания нескольких единиц, расположенных я рядом друг с другом. При этом молочные зубы остаются в ротовой полости, и занимают место среди коренных вне зависимости от возраста пациента.
Истинный. Характеризуется формированием лишних зубных зачатков и их дальнейшим прорезыванием. Основной причиной аномалии становится генетическая предрасположенность или воздействие различных негативных факторов во внутриутробном периоде.

По расположению выделяют:

Типичный. Сверхкомплектные зубы находятся в основном ряду и не выходят за его границы.
Атипичный. Диагностируется в редких случаях и проявляется в виде наличия лишних костных органов, которые расположены за пределами челюстной дуги.

По форме коронки выделяют: расщепленные, шиповидные, бугорчатые, сросшиеся и долотовидные.

Если сверхкомплектные зубы не сменились коренными, то они смогут прослужить длительное время и не потребовать замены.

Симптомы

Основным признаком аномалии является наличие в ротовой полости сверхкомплектного элемента или зачатка.

Но зачастую, в зависимости от их расположения, наблюдаются трудности при пережевывании пищи или разговоре. Симптомы у детей и взрослых имеют некоторые различия.

У детей

Основными признаками аномалии у младенцев являются трудности при кормлении. Ребенку становится неудобно захватывать сосок, в результате чего он может отказываться от груди.

У детей старшего возраста период прорезывания может сопровождаться следующими признаками:

Незначительное повышение температуры.
Повышенное слюноотделение.
Отечность мягких тканей в проблемной зоне.
Затрудненность носового дыхания.

Симптомы ярко выражены в том случае, когда аномалия проявляется на верхней челюсти.

Наличие аномалии у детей в возрасте от двух лет негативно отражается на речи. Им тяжело выговорить отдельные звуки. При этом нарушения не поддаются коррекции до полного устранения аномалии.

Также гипердонтия может стать причиной развития воспалительных заболеваний ротовой полости и преобразования их в хроническую форму.

У взрослых

У пациентов может наблюдаться наличие сверхкомплектных дистопированных и ретинированных единиц, что проявляется различными симптомами.

Дистопированные

Расположены с лингвальной стороны челюсного ряда. Основными признаками являются:

Трудности в произношении звуков.
Нарушение прикуса различной степени.
Дистопия комплектных единиц.
Нарушение жевательной функции.
Повреждение слизистой оболочки полости рта, на фоне которого возникает воспаление.
Нарушение пищеварения.

Ретинированные

Органы не прорезываются полностью и остаются внутри челюстной кости. Продолжительное время могут не проявлять себя.

Осложнения возникают в результате влияния ряда негативных факторов. Чаще всего выявляются при рентгенологическом исследовании.

Наличие ретинированных элементов сопровождается следующими признаками:

Расшатывание комплектных единиц.
Болезненные ощущения ноющего характера.
Вздутие костной ткани.

Аномалия часто становится причиной остеомиелита и формирования кист. Самой сложной ситуацией при этом в стоматологии считается сочетание восьмерок и лишних элементов.

Как облегчить прорезывание лишних единиц

У детей младшего возраста период прорезывания может протекать бессимптомно. Но в случае появления дискомфорта и болезненных ощущений у детей и взрослых для облегчения состояния можно использовать:

Обезболивающие препараты. Снять боль поможет Парацетамол или Ибупрофен. Для детей рекомендовано использовать препараты в виде свечей или сиропа.
Средства местного воздействия. Применяются Дентинокс или Солокосерил, которые помогают не только снять боль, но и воспаление.
Народные методы. Для устранения неприятных ощущений при прорезывании у детей от 2 лет используют раствор на основе ромашки, календулы или мелиссы. Их применяют для полоскания. Благодаря особым свойствам растений удается избавиться от боли и воспаления.

Диагностика

Выявить аномалию можно при визуальном осмотре полости рта. Но в некоторых случаях, когда патология сопровождается нарушением прорезывания, назначается рентгенологическое исследование.

Диагностика позволяет выявить наличие, количество и расположение дополнительных элементов. Но рентген не позволяет изучить взаиморасположение органов и корневую систему. Именно поэтому чаще всего назначается компьютерная томография .

На основе результатов исследования специалист разрабатывает схему лечения.

Необходимость удаления

Удаление лишних единиц не проводится в случаях, когда их положение не нарушает прикус, отсутствуют дефекты, правильно сформированные коронка и корень. В остальных случаях проводится процедура экстракции.

Простое удаление

В первую очередь проводят рентгенологическое исследование. На основе результатов врач устанавливает количество и расположение проблемных единиц.

Затем проводится анестезия и после того, как она подействует, зуб удаляется. В некоторых случаях после процедуры требуется наложение швов.

Удаление ретинированного зуба

Для определения месторасположения лишних элементов проводится томография и рентгенологическое исследование.

Процедура экстракции выполняется под местной анестезией, а в тяжелых случаях может быть использован общий наркоз .

Для обеспечения доступа к проблемной единице специалист делает разрез мягких тканей. После этого лишний элемент челюстного ряда удаляется.

В некоторых случаях требуется применение остеопластических материалов и ушивание слизистой оболочки. Пациенту после процедуры назначают прием антибиотиков и полоскание антисептиками.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение после удаления лишней единицы проводится не во всех случаях. Зачастую требуется регулярное посещение специалиста.

Временное протезирование показано при необходимости:

Исключить возникновение проблем в период прорезывания постоянных единиц.
Скорректировать расположение элементов зубного ряда.
Дать возможность челюсти полноценно развиваться и расти.

При удалении постоянных сверхкомплектных органов необходимо проведение коррекции прикуса. Для этого используются брекет-системы и специальные каппы. Они позволяют выровнять ряд и сделать привлекательной улыбку.

Анестезия

Выбор анестезии осуществляется специалистом на основе определенных факторов:

Возраст пациента.
Наличие противопоказаний и показаний.
Сложность удаления.

Последствия отказа от лечения

Отсутствие терапии при наличии аномалии может стать причиной различных последствий, среди которых:

Нарушение прикуса тяжелой формы.
Появление дефектов речи, неподдающиеся исправлению.
Регулярное повреждение мягких тканей, что приводит к постоянному воспалению, формированию различных опухолей.
Остеомиелит хронической формы.

У детей при гипердонтии часто возникает нарушение формирования челюсти. Также лишние зубы провоцируют гибель зачатков коренных элементов или их неправильное прорезывание.

Стоимость

Цена удаления лишних зубов определяется сложностью процедуры. Средняя стоимость составляет 1500 рублей.

При наличии ретинированных или дистопированных единиц цена экстракции может варьироваться от 4000 до 15000 рублей.

В стоимость могут входить все необходимые обследования, наблюдение в реабилитационный период. Окончательная стоимость лечения озвучивается после консультации и осмотра специалистом.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Гипердонтия не является индивидуальной нормой человека. Это — болезнь, которая имеет свою кодировку по МКБ 10. Ей соответствует буквенно-числовой код К00.1.

Виды

Сверхкомплектные зубы могут располагаться:

в зубном ряду с изменением правильного положения нормальных зубных элементов;
в атипичных местах (дистопированные зубы), например, на небе или на передней поверхности десен;
в костной ткани челюсти и не прорезываются в полость рта (ретинированные).

Фото: сверхкомплектные зубы нижней челюсти

В зависимости от формы коронки, сверхкомплектные зубы могут быть нескольких видов:

бугорчатыми;
шиповидными;
долотовидными;
шишковидными;
расщепленными;
сросшимися.

Причины появления

Медицина не дает точного ответа, почему в организме человека происходит сбой программы и появляются сверхкомплектные зубы.

Гипотезы, объясняющие этиологию явления:

Гипотеза атавизма . Сверхкомплектные зубы являются возвратом к изначальному числу зубных элементов, которое было нормальным для предков человека (считается, что у них было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти).
Теория расщепления зубного зачатка . Гипердонтия является следствием нарушения активности зубной пластинки в период эмбрионального развития, в результате чего из нее формируется значительно большее количество зубных зачатков. В пользу гипотезы свидетельствует увеличение за последние десятилетия числа случаев появления лишних зубов как следствие влияния неблагоприятной экологической обстановки, заболеваний щитовидки и других негативных факторов.

Симптомы

Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.

Фото: сверхкомплектный зуб у ребенка

Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:

умеренным повышением температуры;
болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
обильным слюноотделением;
отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
послаблением стула.

Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.

В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.

У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.

Симптомы у взрослых

Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Дистопированные сверхкомплектные зубы

Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.

Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:

нарушения звукопроизношения;
изменения нормального расположения зубов вплоть до их дистопии: поворот вокруг своей оси, искривление угла роста;
выраженные нарушения прикуса;
травмирование слизистых оболочек с развитием воспалительных болезней в полости рта;
нередко наличие гипердонтии приводит к нарушениям жевательной функции и к хроническим проблемам с пищеварением.

Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.

Ретинированные сверхкомплектные зубы

Ретинированные сверхкомплектные зубы не прорезываются в полость рта и остаются в костной ткани челюсти. Часто никак себя не проявляют до момента развития осложнений, и в большинстве случаев обнаруживаются случайно при обследовании.

Симптомы:

патологическое расшатывание нормальных зубов;
выбухание кости (при близком расположении ретинированного зуба к краю челюсти);
периодически возникающие ноющие боли над областью залегания.

При развитии осложнений (формирования кист, остеомиелита челюсти) симптомы будут характерными для возникшего патологического состояния.

Одной из самых сложных ситуаций в стоматологии является сочетание сверхкомплектных зубов и ретинированных третьих моляров («зубов мудрости»). При этом лишние зубные элементы могут занимать свободное место в зубном ряду, но непрорезавшиеся «восьмерки» оказывают негативное влияние на корневую систему остальных зубов и могут стать причиной серьезных осложнений

Диагностика

Выявление прорезавшихся сверхкомплектных зубов не вызывает затруднений. Часто сами пациенты уже на первичном осмотре предъявляют жалобы на то, что у них появился зуб, которого быть не должно.

Сложнее бывает ситуация при гипердонтии с нарушением прорезывания . В таких случаях основным методом диагностики является рентген (панорамная рентгенография). На ней можно четко визуализировать все зубные элементы, как нормальные, так и сверхкомплектные, а также их локализацию. Недостатком методики является то, чтона рентгене изображение плоское и по нему нельзя охарактеризовать точное взаиморасположение всех зубов и их корневых систем. Поэтому часто пациентам дополнительно проводят компьютерную томографию .

Лечение

Лечебные мероприятия при гипердонтии:

облегчающие симптомы прорезывания сверхкомплектных зубов, которые особенно актуальны для детей;
удаление сверхкомплектных зубов;
ортодонтическое лечение

Облегчение симптомов прорезывания

Актуально для детей младшего возраста, так как у взрослых этот период протекает практически незаметно.

Поскольку сверхкомплектные зубы дают симптомы схожие с признаками прорезывания нормальных молочных зубиков, то и терапия их будет одинаковая:

При повышении температуры рекомендуется прием Ибупрофена или Парацетамола в форме ректальных свечей или суспензии для приема внутрь. Такие лекарства позволяют как снять боль и повышенную температуру, так и устранить признаки воспаления мягких тканей десны или неба.
Местные средства с анестезирующим действием в виде геля или мази (Дентинокс, Калгель, Солокосерил). Они обладают быстрым обезболивающим действием и незначительным противовоспалительным эффектом.
Для детей старше двух лет возможно лечение народными средствами: отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мелисса), продуктами пчеловодства (мед и прополис). Полоскание рта растворами, приготовленными по народным рецептам, помогает убрать боль и предотвратить появление воспалительных заболеваний полости рта.

Иногда сверхкомплектные молочные зубки прорезываются лишь частично. При этом часть коронки остается в челюстных тканях. В таких случаях для стимуляции прорезывания назначается специальный массаж, электро- или вибростимуляция.

Удаление сверхкомплектных зубов

Судьба сверхкомплектного зуба зависит от многих факторов:

В молочном прикусе удаляются все лишние элементы , так как они негативно влияют на рост и развитие челюстно-лицевой системы.
Подлежат обязательному удалению все дистопированные зубы (особенно если они шатаются), а также ретинированные (даже если на момент их выявления они не вызывают каких-либо осложнений).

Обычно операция по экстракции хорошо сформированных сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности.

если он располагается в зубной дуге и не вызывает нарушения прикуса;
имеет форму обычного зуба и не вызывает косметического дефекта;
корень и коронка здоровы и правильно сформированы, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие кариеса или травмы .

Удаление в простом случае

Перед любым удалением в обязательном порядке выполняется рентгенография, на которой определяется количество корней, их величина и соотношение с другими зубами.
После этого доктор выполняет анестезию и удаляет зубной элемент.
При необходимости после операции на мягкие ткани накладываются швы.

Удаление ретинированных сверхкомплектных зубов

Для того, чтобы провести операцию точно и без осложнений, доктору нужно тщательно обследовать пациента и спланировать последовательность своих действий.

На первом этапе проводится обзорная рентгенография и компьютерная томография с целью определения точной топографии ретинированных зубных элементов.
Операция удаления зуба проводится под местной анестезией, но в сложных случаях пациенту может быть предложен общий наркоз.
По возможности доступ к сверхкомплектному зубу осуществляется с язычной стороны.
После отслаивая слизистой оболочки, проводится вскрытие костной ткани и экстрация коронковой и корневой части зуба.
При необходимости большие костные дефекты закрываются остеопластическими материалами, слизистая оболочка ушивается.

После проведения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое включает прием антибиотиков, полоскание рта растворами антисептиков.

Иногда, когда сверхкомплектный зуб располагается в зубной дуге, имеет развитую коронку правильной формы и корень с нормальным строением, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие травм или кариеса, то удалению подлежит дефектный зубной элемент, с последующим замещением его сверхкомплектным с использованием ортодонтических средств.

Ортодонтическое лечение

После удаления молочных сверхкомплектных зубов, что делать дальше решает доктор. При самом благоприятном варианте малыш не нуждается в ортодонтическом лечении и просто посещает стоматолога для обычных профилактических осмотров. В тяжелых случаях ребенку будет требоваться помощь врача-ортодонта вплоть до временного протезирования. Это необходимо для того, чтобы:

челюсть ребенка могла расти и развиваться;
после шестилетнего возраста не возникало проблем с прорезыванием постоянного зубного комплекта;
полноценно скорректировать имеющиеся проблемы с зубным рядом.

После удаления лишних постоянных зубов пациентам проводится коррекция прикуса . В распоряжении современной ортодонтии имеются многочисленные варианты брекетов или капп, которые позволяют достаточно быстро выровнять зубной ряд и вернуть красоту улыбке.

Последствия

Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может становиться причиной развития серьезных последствий, для исправления которых может потребоваться длительное время:

тяжелые нарушения прикуса ;
дефекты речи, которые не поддаются коррекции;
постоянное травмирование мягких тканей приводит к хроническому воспалению с высоким риском развития доброкачественных и злокачественных новообразований в полости рта;
ретинированные зубы являются частой причиной хронического остеомиелита челюсти.

Особенно опасно отсутствие коррекции гипердонтии у детей, поскольку она часто вызывает нарушения в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут стать причиной гибели зачатков постоянных зубов или же неправильного их прорезывания.

Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о появлении лишних зубных элементов, либо при обнаружении ретинированных зубов необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу!

Сколько стоит лечение?

Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей . В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей .

В зависимости от клиники в стоимость лечения может быть включено предоперационное обследование, сама операция и ведение послеоперационного периода. Точно рассчитать окончательную цену можно только в кресле у стоматолога, поскольку заранее нельзя узнать, как пройдет операция, возникнут ли осложнения, как будет проходить восстановительный период.

Более 2% населения нашей планеты сталкиваются с проблемой роста лишних зубов – гипердонтией . Чаще всего патология представлена единичными сверхкомплектными зубами, но у некоторых прорезается целый ряд.

Даже при незначительном проявлении, гипердонтия (гиперодентия) доставляет психологический и физический дискомфорт человеку, поэтому требует обязательного лечения.

Что это такое?

В норме, у ребенка с молочным прикусом прорезывается 20 зубов. После смены молочных на постоянные, их насчитывается уже 32. Гипердонтия представляет превышение общего количество прорезавшихся зубов, которые иначе называют сверхкомплектными.

Чаще всего гипердонтия отмечается в позднем периоде сменного прикуса, когда основная часть зубов уже прорезалась.

В единичных случаях, лишние экземпляры могут появиться и во время формирования молочного прикуса. Данная аномалия встречается преимущественно у мужской половины человечества, у женщин она диагностируется лишь в 35% случаев от общего числа.

В 85% зафиксированных случаев, патология появляется прорезыванием одного или двух сверхкомплектных, остальные пациенты имели по 3 и более лишних зуба, которые располагались как по линии десны, так и по твердому небу, заполняя всю его площадь.

Чаще всего, при ограниченной гипердонтии, лишние зубы локализуются в области боковых и центральных резцов верхней челюсти, реже – нижней. Они могут иметь другую форму, структуру и оттенок, что указывает на их патологическое формирование.

В основном, им свойственна конусовидная форма и неправильное развитие эмали . По размеру, такие зубы обычно немного меньше остальных.

Причины

Точных причин формирования данной аномалии до сих пор не было выявлено. Но ученые выделили несколько гипотез, которыми попытались объяснить картину развития патологии :

Атавизм . По этой теории, гипердонтия провоцируется генетической памятью, возвращающей количество зубов к начальным показателям наших предков, у которых насчитывалось до 6 резцов на каждой челюсти.
Расщепление зачатка . Такие случаи действительно имеют место быть, но только при единичной гипердонтии.
Теория подразумевает, что во время эмбрионального развития происходит сбой в системе матери, который провоцирует расщепление уже сформированных зачатков, в результате чего из них прорезывается 2 единицы.
Наследственный фактор . Нередко, если у родителей диагностировалась гипердонтия, то она проявляется и у ребенка.
Сверхкомплектное формирование зачатков . Как правило, патология наблюдается в случае перенесения во время беременности серьезных заболеваний в сложной форме.

Симптомы

Основным симптомом проявления данной патологии является наличие сверхкомплектных зубов, которые доставляют массу неудобств и нарушают жевательную и речевую функцию.

Но, у детей и взрослых людей клиническая картина аномалии проявляется немного по разному.