Микроспория. Самое лучшее средство от грибка ногтей Капли и лаки от грибка ногтей

И прочие паразитические заболевания следует лечить незамедлительно. Это связано с тем, что такие поражения имеют свойство быстро распространяться по здоровым участкам тела, а также передаваться другим людям.

Чтобы защитить себя и членов своей семьи, врачи рекомендуют использовать такой препарат, как «Гризеофульвин». Инструкция по применению, цена, отзывы противопоказания и показания рассматриваемого средства будут представлены ниже.

Состав, форма, упаковка и описание

В какой форме продается медикамент «Гризеофульвин»? Отзывы потребителей сообщают, что чаще всего это средство можно встретить в виде таблеток. Они имеют белый цвет с кремоватым оттенком, а также горький и не очень приятный вкус.

Основным действующим ингредиентом этого препарата является гризеофульвин. В продажу он поступает в контурных ячейках, которые вложены в картонные пачки.

Также следует отметить, что данный медикамент выпускается в форме линимента. В его состав входят гризеофульвин и салициловая кислота. Препарат для местного применения продается в банках.

Характеристика лекарственного средства

Нельзя не сказать и о том, что медикамент «Гризеофульвин» (отзывы пациентов будут представлены ниже) практически никак не влияет на кандидоз, то есть заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами.

Важной особенностью этого средства является его эффективность при пероральном приеме.

Также следует отметить и то, что активность препарата в некоторой степени зависит и от степени измельчения его кристаллов и удельной поверхности порошка.

Специалисты утверждают, что мелкокристаллическая форма этого медикамента в два раза менее активна, нежели специально изготовленная высокодисперсная форма.

Современные фармацевты применяют в основном сильно измельченный препарат, у которого размер частиц не превышает 4 мкм.

Кинетические свойства

Как происходит абсорбция перорального препарата «Гризеофульвин»? Отзывы врачей указывают на то, что это средство прекрасно всасывается через кишечник. В организме человека оно проявляет выраженную тропность к волосам, роговому липофильному слою кожных покровов, а также тканям ногтевых пластин.

Благодаря таким свойствам, рассматриваемый медикамент достигает высокой концентрации именно в очагах поражения.

Метаболизируется «Гризеофульвин» в печени, а выводится из организма через кишечник и почки. Период полувыведения лекарства составляет ровно сутки.

Показания

Нельзя не отметить и то, что данный препарат лечит заболевания кожи, которые были вызваны трихофитоном (то есть возбудителем стригущего лишая), и поражения ногтевых пластин (онихомикозы), вызванные

Противопоказания

Можно ли назначать «Гризеофульвин» детям? Отзывы специалистов сообщают, что такой медикамент может быть использован в отношении ребенка, но только по строгим показаниям.

Также следует отметить, что данный препарат не назначается пациентам при выраженной лейкопении и системных заболеваниях крови, а также органических болезнях почек и печени, порфириновой болезни (то есть при наследственных заболеваниях, связанных с нарушением обмена пигментов), беременности, злокачественных новообразованиях и грудном вскармливании.

Кроме того, рассматриваемое средство противопоказано использовать вне больницы, летчикам, водителям автотранспорта и людям, занятым на высотных работах.

Инструкция по применению

Как назначается ребенку «Гризеофульвин»? Применение таблеток показано с одной десертной ложкой растительного масла.

При микроспории детям назначают по 21-22 мг/кг веса в сутки. Взрослым людям медикамент рекомендуют использовать в количестве 8 таблеток в день.

Продолжительность терапии определяют следующим образом: таблетки принимают каждый день до отрицательных результатов проб на грибы. После этого дозу сохраняют еще на протяжении двух недель. Но при этом препарат принимают через сутки. Еще спустя две недели кратность приема таблеток составляет два раза в семь дней.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии и фавусе взрослым людям медикамент назначают в той же дозе и по той же схеме. Что касается детей, то для них дозировку нужно менять (18 мг/кг в сутки).

При лечении микозов головы следует один раз в неделю сбривать волосы, а также два раза в семь дней мыть ее с мылом.

Дозировка при таком поражении зависит от массы тела человека. При весе до 50 кг препарат принимают в количестве пяти таблеток. При массе тела свыше указанного на каждые 10 кг добавляют еще по одной таблетке, но не более 1 г в день.

Суточная дозировка для детей рассчитывается по формуле 16 мг/кг.

Как лечить онихомикозы препаратом «Гризеофульвин» (ребенку 3 года)? Отзывы специалистов гласят, что терапию таких поражений проводят по следующей схеме: медикамент принимают каждый день в течение месяца. Со второго месяца его назначают раз в два дня, а затем переходят на прием два раза в неделю.

Продолжительность терапии составляет 8 месяцев и более.

При выраженных поражениях ногтей назначение таблеток следует сочетать с местной терапией.

Линимент «Гризеофульвин» наносят на локализованные поражения кожи самостоятельно, а также используют в комплексе с таблетками (при обширных поражениях).

Мазь наносят на покровы тонким слоем дважды в день в течение трех недель.

Побочные явления

Какие нежелательные реакции может вызвать медикамент «Гризеофульвин»? Отзывы потребителей сообщают, что это средство влияет на работу органов пищеварительного тракта. Пациенты нередко жалуются на боли в эпигастральной области, тошноту и рвоту. Иногда у больного может отмечаться расстройство стула.

Также следует отметить, что со стороны ЦНС возможно появление головокружения, головных болей, астеновегетативной и неврологической симптоматики.

Очень редко у пациентов развивается фотосенсибилизация и возникают нарушения в системе кроветворения. В этом случае необходимо приостановить прием лекарства.

Аналоги

Чем можно заменить препарат «Гризеофульвин»? Отзывы специалистов сообщают, что данный медикамент схож с такими средствами, как «Ламикан» и «Тербинафин». Однако использовать их следует только по назначению доктора.

Препарат «Гризеофульвин»: отзывы

Реальные отзывы врачей о таблетках и мази «Гризеофульвин» указывают на то, что данное средство является высокоэффективным и действенным. Пациенты с ними полностью согласны. Они утверждают, что уже после нескольких приемов препарата выраженность грибковых поражений снижается.

Единственным недостатком рассматриваемого средства является то, что оно может вызывать неприятные реакции со стороны пищеварительного тракта.

Еще немногим более 10 лет назад лечение микроспории сводилось к следующей схеме: внутрь назначали гризеофульвин в суточной дозе 22 мг\кг\сут взрослым и 18 мг\кг\сут детям, до получения первого отрицательного анализа на грибы при ежедневном исследовании, затем в течение двух недель препарат назначали через день и далее два раза в неделю до разрешения клинических проявлений и трех отрицательных анализов на грибы с интервалом в 5-7 дней.

Гризеофульвин (Griseofulvinum; син.: грицин, фульцин, ламорил, ликуден, споростатин) – хлорсодержащий антибиотик, продукт биосинтеза плесневых грибов рода Penicillium.

За рубежом препарат был получен в 1938 г., однако его клинические испытания начались лишь спустя 20 лет, в 1958 г.

Антибиотик гризеофульвин применяется для лечения микроспории и трихофитии уже более 30 лет. Он адсорбируется в ороговевающих слоях эпидермиса, волосах, ногтевом ложе, ногтях. Через 48-72 часа препарат обнаруживается у основания рогового слоя, а накапливается в средней зоне рогового слоя через 12-19 дней. Препарат не полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте и для улучшения всасывания препарата необходимо запивать растительным маслом. Гризеофульвин частично связывается с белками плазмы, метаболизм препарата проходит в печени, около трети дозы препарата выводится из желудочно-кишечного тракта (Митрофанов В.С., 2001; Budtz-Jorgensen E., Lombardi T., 2000).

Гризеофульвин противопоказан детям, страдающим острыми и подострыми заболеваниями печени, почек, болезнями крови, желудочно- кишечными заболеваниями, а также при явлениях непереносимости препарата. (Сергеев Ю.В., 2003; Bohme A., Karthaus M., 1999).

Активность гризеофульвина снижают барбитураты, психотропные средства и пероральные контрацептивы. Гризеофульвин резко усиливает токсико-аллергическую реакцию на пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда. В случае необходимости их применения предпочтительнее назначать сульфаниламидные препараты, действие которых гризеофульвин усиливает (Станева-Стойчева Д., Стойчев Ц., 1990; Скрипкин Ю.К. и соавт., 1994).

Учитывая худшую всасываемость гризеофульвина и удлинение времени санации от грибов при наличии гельминтов, целесообразно проведение дегельминтизации (Умаханов А.Х., 1985).

В процессе терапии гризеофульвином обычно обостряются очаги фокальной инфекции (риниты, синуситы). Данный препарат оказывает иммунодепрессивное действие. По этому наряду с санацией очагов фокальной инфекции показано широкое использование иммуностимуляторов (Пестерев П.Н., 1988; Федотов В.П. и соавт., 1990; Юцковский А.Д. и соавт., 1991).

Из положительных свойств гризеофульвина помимо противогрибкового действия можно назвать дермо- и онихотропность, противовоспалительные и сосудорасширяющие свойства, улучшение кровообращения и обменных процессов в коже, волосах, ногтях, сальных и потовых железах, а также положительное влияние на иннервацию, синергизм в отношении сульфаниламидных и сосудорасширяющих препаратов (Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н., 2002; Cormican M.G., Pfaller M.A., 1996).

Большинство пациентов хорошо переносят лечение, длительные курсы и высокие дозы гризеофульвина. Около половины больных предъявляют жалобы на головную боль или головокружение в начале лечения, но это быстро проходит. Другие побочные эффекты включают тошноту, редко рвоту, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. Не следует назначать гризеофульвин пациентам с заболеваниями печени, порфирией. Препарат обладает фотосенсибилизирующими свойствами и поэтому не используется в лечении больных, страдающих системной красной волчанкой. Гризеофульвин не назначают беременным и кормящим матерям. При длительном лечении большими дозами, следует ежемесячно определять показатели функции печени, почек, делать общий анализ крови (Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю., 2003).

Фотосенсибилизирующие свойства гризеофульвина – причина люпоидного синдрома, явлений фотодерматита и обострений кожного процесса вплоть до появления признаков системности у больных фотодерматозами и близкими к ним состояниями (красная волчанка, порфириновая болезнь, световая оспа, полиморфные световые высыпания) (Kojima T. et al., 1988; Miyagawa S, Sakameto K., 1989).

К отрицательным свойствам гризеофульвина относят гепато-, невро- и нефротоксичность, аллергическое, фотосенсибилизирующее и иммуно-депрессивное действие, канцерогенные, тератогенные и эмбриотоксические эффекты, снижение быстроты и точности адаптивных реакций детей (Тарануха Н.Н., 1990; Шекрота А.Г., 1998; Albengres E., Le Louet H., Tillement J.P.,1998; Arikan S., Rex J.H., 2001).

Гризеофульвин вызывает побочные реакции и осложнения. Наиболее серьезные из них – выраженная нефро - и гепатотоксичность; коканцерогенный эффект, т.е. способность усиливать рост уже имеющихся опухолей; неврологические осложнения - от нарушения быстроты реакции до атрофии зрительного и слуховых нервов при невритах и развития токсического энцефалита. Эмбриотоксический и тератогенный эффекты сохраняются в течение года после прекращения терапии гризеофульвином (Ариевич А.М. и соавт., 1962; Скрипкин Ю.К. и соавт., 1994; Fraunfelder F., 1989).

К частым осложнениям терапии гризеофульвином относятся кожно-слизистые. Это, прежде всего, токсико-аллергические реакции и лекарственная непереносимость, связанные с общностью происхождения гризеофульвина и пенициллина, общими антигенами у грибов - дерматофитов и кожи. Осложнения возникают на 5-20-й день приема гризеофульвина и проявляются пятнисто-папулезными, везикулезными, скарлатиноподобными, кореподобными, петехиальными, реже уртикарными высыпаниями. Редко наблюдаются фиксированная эритема, многоформная экссудативная эритема, анафилактические реакции вплоть до отека Квинке (Fenstein A. et al., 1983; Boudheni-Stambouli O., Merrad-Boudia A., 1989; Elmeida I., Grossman M., 1990).

Многие осложнения обусловлены сосудорасширяющими свойствами гризеофульвина: снижение, иногда значительное, артериального давления и усиление менструальных кровотечений, которые на фоне терапии гризеофульвином становятся обильнее и продолжительнее, и возможность носовых кровотечений и кровоизлияний в конъюнктиву и сетчатку, значительный отек сосочков глазного дна (Рукавишникова В.М. и соавт., 1994; Fraunfelder F., 1989).

^ Противопоказаниями к назначению гризеофульвина являются:

болезнь Боткина или гепатит другой этиологии, перенесенный не более 1 года тому назад и проявляющийся субъективными ощущениями и /или повышением уровня билирубина и печеночных ферментов;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
заболевания почек;
невриты, особенно зрительных и слуховых нервов;
злокачественные и быстрорастущие доброкачественные образования;
болезни крови;
фотодерматозы и близкие к ним состояния;
нарушения мозгового кровообращения, маточные и другие кровотечения;
эмбриотоксические и тератогенные свойства препарата являются противопоказанием к назначению его беременным женщинам и кормящим матерям, а кумулятивный эффект – женщинам, планирующим беременность в ближайшие 1,5 года;
лицам, профессия которых требует быстроты и точности реакции (шоферы, летчики, монтажники-высотники, рабочие на конвейере и т.д.). На период лечения необходимо освобождение от такого рода работ (Рукавишникова В.М., 1999).

Гризеофульвин для приема внутрь выпускается в таблетках и в форме пероральной сладкой суспензии для детей до 3 лет. Таблетки содержат по 125 мг или 500 мг гризеофульвина. На 1 мл суспензии приходится 0,1 г гризеофульвина. Поскольку абсорбция и, следовательно, эффективность препарата улучшаются при уменьшении размера его частиц, выпускаются улучшенные формы – так называемые микронизированный (высокодисперсный, форте, обычно в таблетках по 250 мг или 500 мг) и ультрамикронизированный гризеофульвин (таблетки по 125 мг). В последние десятилетия наиболее широко применяются микронизированные формы. В России выпускаются таблетки гризеофульвина по 125 мг (по 10 и 30 шт., упаковки ячейковые контурные, или 100 шт. флаконы или банки), ранее выпускались также гризеофульвин-форте и суспензия гризеофульвина. Местные формы гризеофульвина – раствор, линимент – в настоящее время не выпускаются (Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю., 2003).

Многочисленные противопоказания к назначению гризеофульвина и значительное число побочных реакций требовали поиска альтернативных средств.

В настоящее время широкое распространения получили новые антимикотические средства, лечение которыми свидетельствует о более высокой терапевтической эффективности по сравнению с традиционными методами, отсутствии побочных эффектов при наружном и внутреннем использовании у взрослых и детей, возможности применения, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

В настоящее время проблема лечения микроспории (трихофитии) облегчена в связи с широким внедрением противогрибковых средств системного назначения и наружных антимикотиков, обладающих пенетрирующими свойствами Показаниями к назначению системных антимикотиков является наличие очагов микоза на волосистой части головы, множественные очаги поражения, располагающиеся на гладкой коже туловища и конечностей, а также ограниченное количество очагов, но с обнаружением в них пораженных пушковых и\или жестких волос, онихомикозы.

Использование местных средств в дополнение к системной терапии ненамного повышает ее эффективность. Местное лечение может быть оправдано при желании скорее очистить волосистую часть головы от возбудителя, чтобы сделать больного безопасным для окружающих. Кроме того, наружные средства подходят для превентивного лечения контактировавших с больным и обработке носителей.

По мнению Ю.В. Сергеева (2003) современные противогрибковые шампуни (из них в России доступен 2% шампунь кетоконазола), предпочтительнее традиционных средств – настойки йода, серно-салициловой мази и пр., хотя стоят дороже и зачастую недоступны для лечения детей в стационарах.

Критерием излеченности микроспории (трихофитии) являются: клиническое разрешение очагов микоза, отсутствие люминесцентного свечения (при микроспории) и трехкратные (с интервалом в 1 неделю) отрицательные данные микроскопических исследований на грибы.

После выписки пациент должен находиться на диспансерном наблюдении три месяца, если были очаги микроспории (трихофитии) на волосистой части головы и при поражении пушковых волос в очагах на гладкой коже, и 1 месяц при микроспории (трихофитии) гладкой кожи без поражения пушковых волос.
^

ХАРАКТЕРИСТИКА СОВРЕМЕННЫХ АНТИМИКОТИКОВ

В последние годы в литературе появилось много сообщений о высокой эффективности синтетического антимикотического средства - аллиламинового производного - тербинафина в лечении микроспории у детей и взрослых

Одним из первых сообщил об удачном опыте лечения микроспории тербинафином, T.C. Jonec (1995). Под его наблюдением было 152 ребенка с поражением волосистой части головы (113) и гладкой кожи (39). Излечение наступило в 96% случаев.

Тербинафин – системный антимикотик, из класса аллиламинов. Зарегистрирован в России под разными торговыми марками: «Ламизил» (Швейцария) - таблетки по 14 штук в упаковке, дозировка по 125 мг и 250 мг (оригинальный препарат). И «генерики» или «дженерики» – аналоги фирменного препарата «Ламизил»: «Бинафин» (Индия) - таблетки по 10, 14 или 20 штук в упаковке, дозировка по 125 мг и 250 мг, «Тербизил» (Венгрия) - таблетки по 14 и 28 штук в упаковке, дозировка по 250 мг, «Онихон» (Чехия) – таблетки по 7 и 14 штук в упаковке, дозировка по 125 мг и 250 мг., «Тербинокс» (Индия) – таблетки по 14 штук, в дозировке по 250 мг, «Термикон» (Россия - США) – таблетки по 7 штук, в дозировке 250 мг, «Экзифин» (Индия) – таблетки по 4 штуки, в упаковке 250 мг.

Тербинафин был впервые синтезирован швейцарской фирмой «Sandos» в 1983г. Обладает широким спектром противогрибкового действия. Специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на мембране грибка. Тербинафин не оказывает влияние на метаболизм гормонов и других лекарственных препаратов, и не вступает с ними во взаимодействие.

Тербинафин не действует негативно на эндокринные органы даже при длительном (до 7 лет) применении, практически не связывается с цитохромом Р- 450 и поэтому не влияет на метаболизм различных медикаментозных средств.

Препарат тербинафин не обладает эмбриотоксичностью, тератогенным и мутагенным эффектами. В концентрации, в 5 раз превышающей терапевтическую, тербинафин не действует отрицательно на метаболическую активность лейкоцитов, хемотаксиса, фагоцитоз. На биотрансформацию тербинафина не влияют пол и возраст, но она замедляется при печеночной и почечной недостаточности.

Тербинафин хорошо переносится большинством пациентов. Редко возникающие побочные эффекты представлены диспепсическими явлениями – тошнотой, болью и ощущением переполнения в желудке, потерей аппетита, иногда потерей вкуса. У части пациентов отмечены аллергические реакции, чаще в виде крапивницы. Не рекомендуется назначать данный препарат беременным женщинам и во время лактации.

Тербинафин также эффективен в наружных лекарственных формах (крем, гель, спрей) при лечении микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос. Препарат наносится на кожу 1-2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки, и слегка втирают. Спрей распыляют на пораженные и прилегающие участки кожи. Средняя продолжительность лечения 1-2 недели. В месте нанесения препарата в редких случаях отмечается покраснение, ощущение зуда или жжения.

В последние годы для лечения микроспории с успехом используется антимикотическое средство - препарат Итраконазол (Itraconazole, торговое название – орунгал, фирма «Янссен Фармацевтика», син.: споранокс, триспорал). Это водорастворимый, липофильный, триазольный антимикотический препарат, отличающийся высокой степенью биодоступности.

Итраконазол позволяет проводить более короткие курсы лечения микроспории, которые обеспечивают высокую частоту клинического и микологического излечения. Итраконазол обладает самым широким спектром активности. К достоинству итраконазола относятся его иммуномоделирующие и противовоспалительные свойства

Итраконазол выпускается в форме для приема внутрь, в капсулах, содержащих 100 мг итраконазола. Упаковка содержит 6 или 14 капсул. С 2003 г. стал выпускаться пероральный раствор (10 мг/мл флаконы 150 мл). Инъекционный раствор итраконазола (с циклодекстрином) проходит стадию клинических испытаний. Итраконазол хорошо переносится большинством пациентов. Изредка отмечаются тошнота, рвота, аллергические кожные реакции, головокружение. У ряда пациентов отмечается преходящее повышение ферментов печени. Применение итраконазола не желательно у беременных и детей до 14 лет.

Таблица 1. Дозировка и продолжительность лечения тербинафина и итраконазола рекомендованные производителями препаратов

^ ПРОФИЛАКТИКА МИКРОСПОРИИ

Профилактика микроспории предполагает совместную и координированную работу дерматовенерологов, педиатров, работников санитарно-эпидемиологической, ветеринарной и коммунальной служб.

Важной мерой профилактики является своевременное выявление, изоляция и лечение заболевших этим микозом детей. В организованных детских коллективах следует проводить осмотры детей не реже двух раз в год – до и после летних каникул. В загородных детских домах, садах, пионерских лагерях целесообразно проведение регулярного осмотра детей с использованием люминесцентной лампы. При выявлении заболевшего ребенка его следует изолировать от других детей и направить на лечение в специализированный микологический стационар (КВД). При этом на каждого заболевшего заполняется извещение по учетной форме 281 с обозначением локализации грибкового процесса, его клинической разновидности, распространенности, поражения жестких и/или пушковых волос. О каждом случае заболевания извещается СЭС по форме 58.

Все вещи, принадлежащие больному, подлежат дезинфекции. Головные уборы, одежда, книги, игрушки, постельное и нательное белье подлежат дезинфекции в параформалиновой или в паравоздушной камере, а при их отсутствии – кипячению и глажению.

Квартиру, где было больное животное, нужно дезинфицировать с помощью 5% хлорамина, хлорной извести или 0,5-1% хлоргексидина (гибитана). Этой обработке подвергаются мебель, уборочный инвентарь, полы, ковры, подстилки для животных. После обработки вещей дезинфектантами их моют горячей водой с мылом.

Во избежание заражения дома детей и родителей, а в больнице для профилактики внутрибольничного распространения грибковой инфекции больные должны постоянно носить защитные матерчатые шапочки (косынки). Нельзя разрешать детям пускать животных, особенно кошек и собак в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки теплой водой с мылом. Особенно опасен контакт с бродячими и, как правило, больными микроспорией в 50-70% случаев кошками (собаками). Иногда источником заражения могут стать подобранные на улице птицы с подбитым крылом, т.к. за ней, видимо охотилась больная кошка, обезьянки, хомячки, морские свинки, которые, хоть и чрезвычайно редко, тоже болеют этим микозом.

В детских учреждениях, особенно в детских садах и яслях запрещается содержать каких-либо животных.

Дети должны иметь строго индивидуальные постельные принадлежности, нательное белье, головные уборы, полотенца, расчески, заколки, бантики и др.

Машинки для стрижки, ножницы, расчески в парикмахерских необходимо дезинфицировать после каждого клиента. Для этого их опускают в спирт, а за тем обжигают над пламенем горелки.

Для профилактики важно в каждом конкретном случае не только выявить источник заражения, но и с помощью соответствующих служб осуществить дератизационные, дезинфекционные и противоэпидемические мероприятия.

Тербинафин является противогрибковым медикаментом для системного применения. Средство выпускают в двух формах – это средство для применения вовнутрь и крем для наружного применения. Таблетки белого цвета в контурной ячейковой упаковке 125 мг и 250 мг по 7 и 10 штук с инструкцией в коробочке. 1% крем для наружного применения по 15 г в алюминиевой тубе. Активным веществом является – тербинафин гидрохлорид. К вспомогательным веществам относятся:

спирт бензиловый;
вазелин;
эмульгатор;
глицерол;
триэтаноламин;
стеариновая кислота;
очищенная вода.

Показания к применению

Тербинафин применяют при микозных заболеваниях кожи, повреждения ногтя, межпальцевой эрозии, разноцветный лишай, кандидоз кожи и слизистой оболочки. Таблетки от грибка кожи, очень эффективны при использовании одновременно мазью Тербинафин. Под молочными железами, в паховой области, между пальцами – крем можно наносить, а на ночь прикрыть марлей или стерильной хлопковой тканью. Процедуру выполнять 2 раза в сутки, после 2-3-х процедур появляется улучшение.

Грибок ногтя таблетки нельзя прерывать применение или прекращать при улучшении, есть риск повторного очага, в случае одного пропуска последующую дозу увеличивать в 2 раза.

Способы применения

Средство Тербинафин в таблетках назначают взрослым и детям с 12 лет. Взрослым доза 1 таблетка (250 мг) 1 раз в сутки или можно в 2 приема по ½ таблетки после еды. Детям до 20 кг веса назначают ¼ таблетки, весом от 20 до 40 кг ½ таблетки один раз в сутки. От 40 кг детям и пожилым пациентам по 1 таблетке в сутки. Курс обычно длится от 4 до 6 недель. От грибка ногтей таблетки назначают от одного до четырех месяцев в зависимости от степени поражения.

Мазь для наружного применения назначают взрослым и детям от 12 лет 2 раза в день в течение 2-х недель. При поражении ногтевых пластин лечение длится до 3-х месяцев, и нет необходимости удалять ногтевую пластину. Тербинафин от грибка ногтей – это борьба с инфекцией, а при разноцветном лишае лучше крем.

Побочные действия

При применении препарата могут появиться побочные явления — это вздутие, боли в животе, чувство переполнения желудка, потеря вкуса пищи, тошнота расстройство желудка, головная боль, сыпь или покраснение в области нанесения крема. Если проявились какие-то симптомы, то дозу медикамента уменьшить на половину, а в некоторых случаях отменить. Таблетки против грибка ногтей – это Тербинафин.

Противопоказания и передозировка

Тербинафин нельзя принимать при чувствительности к основному или вспомогательным веществам препарата. Беременным женщинам противопоказано принимать Тербинафин, назначают только под наблюдением специалиста в тех случаях, если не вредит развитию плода. При кормлении грудью – запрещено пользоваться, так как медикамент всасывается в молоко, в таких случаях надо прервать кормление. Осторожно применять Тербинафин при нарушении функции почек и печени, пожилым пациентам. Средство не влияет на способность управлять сложными механизмами и автотранспортом.

Взаимодействие с другими лекарственными медикаментами

Могут усилиться действия препаратов против депрессии при одновременном приеме Тербинафина. При одновременном приеме Тербинафина с оральными контрацептивами у женщин может нарушиться менструальный цикл, но это только в период приема препаратов. Следует помнить, что при лечении микоза на ногах и межпальцевой эрозии, обязательно обрабатывать обувь, носки, чулки.

Тербинафин грибок ногтя – это эффективный препарат против инфекции.

Хранение срок годности

Тербинафин хранить в темном не доступном от детей месте при температуре от 4 до 25 градусов, нельзя допускать замораживания препарата. Следует сохранять упаковку с инструкцией по применению, где четко видно дата выпуска препарата. Срок действия крема – 2 года; таблеток – 3 года.

Аналоги и отпуск препарата

Заменить Тербинафин может Ламизил. Это 1% пленкообразующий раствор. Выпускают раствор в одноразовых полиэтиленовых тубах ввинченными крышками и системой вскрытия по 4 г. Ламизил препарат для наружного применения с запахом этанола, прозрачный вязкий раствор, где активным веществом является тербинафин.

Тербинафин в таблетках по рецепту, а мазь безрецептурный.

Отзывы

Тербинафин от грибка ногтей отзывы – сами пациенты восхищены успехами препарата.

Константин, 42 года, Краснодар

Мне очень повезло, что есть таблетки от грибка на ногах. Таблетки Тербинафин и мазь при одновременном приеме остановили дальнейшее распространение микоза. Через 10 дней прекратил прием таблеток, а крем 2 раза на день в течение месяца. Долго пришлось помучаться, так как очень поздно обратился к специалисту. Таблетки я купил по 289 руб., а крем 59 руб. На курс лечения достаточно было 10 таблеток, крема потребовалось 2 тюбика.

Зинаида, 19 лет, Москва

Даже страшно вспоминать, что было со мной. После очередного посещения коррекции ногтей, я почувствовала сильное жжение под ногтями, я очень старалась спасти свои красивые ногти. После посещения специалиста пришлось покрытие снять и долго лечиться. Тербинафин грибок ногтей лечит. Начала лечение с крема, 2-а раза утром и вечером наносила крем под ногти, но результата не очень было. Дальше начала принимать медикамент Тербинафин и через 15 дней помогло.

Нона, 35 лет, Питер

Мне кажется, когда микоз на руках – это самое страшное для женщины. Я очень благодарна всем за уникальный медикамент Тербинафин. Предварительно мыла руки и высушивала и на ночь наносила крем за две недели все прошло. Спасибо еще раз всем.

Доксициклин от молочницы

1 Общие сведения
2 Показания
3 Противопоказания
4 Побочные явления
5 Почему «Доксициклин» вызывает кандидоз?

Антибиотик широкого спектра действия «Доксициклин» эффективен в борьбе с различными микробами. При молочнице использовать этот медикамент нецелесообразно, так как его лечебный эффект не распространяется на грибы, послужившие развитию кандидоза. Более того, прием «Доксициклин» может сам спровоцировать появление кандидоза. Поэтому чтобы избежать нежелательных последствий при использовании рассматриваемого медпрепарата, потребуется перед лечением проконсультироваться с врачом, а также изучить, прилагаемую к антибиотику, инструкцию.

Общие сведения

Фармацевтический препарат «Доксициклин» имеет 2 лекарственные формы: порошок в ампулах и капсулы. Основным компонентом выступает доксициклина гидрохлорид, который обеспечивает лекарству выраженное противомикробное действие. «Доксициклин» эффективен в борьбе с грамотрицательными микробами и грамположительной флорой. Активное вещество антибиотика, проникая в клетку бактерий, нарушает синтез белка, приводя к ее гибели. Спустя уже 2 часа после принятой дозы можно отмечать максимальную эффективность фармсредства. Сохраняется высокая концентрация в крови лекарственных веществ еще на протяжении суток. Благодаря этому употреблять таблетки «Доксициклин» можно единожды в день.

Описание:

Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки. Название этого грибкового заболевания происходит от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум. Заболевание известно также как “стригущий ”, что обусловлено особенностями его проявления.

Симптомы:

Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба.

Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Подъем заболеваемости микроспорией начинается в конце лета, пик приходится на октябрь–ноябрь, снижение до минимума наступает в марте–апреле.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5–7 дней. Характер проявлений микроспории обусловлен расположением очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя. Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

Микроспория гладкой кожи.

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтя, обычно его внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.
Микроспория волосистой части головы

Поражение волосистой части головы микроспорией встречается преимущественно у детей 5–12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Интересно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки “погладить”, они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.

При нагноительной форме микроспории на фоне значительного воспаления, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной. Формированию нагноительной формы микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу.

Причины возникновения:

Попав на кожу, гриб внедряется в нее и начинает размножаться. При расположении вблизи волосяных луковиц споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса. Довольно быстро распространяясь по поверхности волоса, гриб разрушает кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол, и плотно заполняет луковицу.

Микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, не считая грибка стоп. Заболевание встречается повсеместно. Микроспория обладает высокой заразностью, чаще страдают дети. Взрослые же болеют редко – преимущественно молодые женщины. Редкость заболевания микроспорией взрослых, особенно с поражением волосистой части головы, и обычно наступающее самостоятельное выздоровление при начале подросткового периода объясняется наличием в волосах взрослых людей органических кислот, замедляющих рост гриба.

Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву с пораженным волосом или чешуйкой, гриб сохраняет жизнеспособность только в течение 1–3 месяцев. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным источником.

Лечение:

Для лечения назначают:

При лечении микроспории гладкой кожи без поражения волос применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази: клотримазол, циклопирокс, изоконазол, бифоназол и др. Хорошо себя зарекомендовал препарат тербинафин (ламизил), выпускаемый в виде 1% крема и спрея.

При выраженном воспалении целесообразно назначать комбинированные препараты, содержащие дополнительно гормоны. К подобным средствам относятся мази микозолон и травокорт.

При присоединении бактериальной инфекции полезен крем тридерм. При глубоких формах микроспории показаны препараты, содержащие димексид. В частности, в подобных ситуациях широко применяется 10% раствор хинозола (хинозол и салициловая кислота по 10,0, димексид 72,0, дистиллированная вода 8,0). Раствор следует наносить 2 раза в день до исчезновения грибов.

При поражении пушковых, а тем более длинных волос необходимо проведение системной противогрибковой терапии микроспории.

При лечении микроспории волосистой части головы до сих пор препаратом выбора остается гризеофульвин – антибиотик, продуцируемый плесневым грибом. Гризеофульвин, выпускаемый в виде таблеток по 125 мг. Препарат принимают ежедневно в 3–4 приема во время еды с чайной ложкой растительного масла, которое необходимо для повышения растворимости гризеофульвина и увеличения длительности его действия. Детям в возрасте до 3 лет предпочтительнее назначать гризеофульвин в виде суспензии, 8,3 мл которой соответствуют 1 таблетке (125 мг) препарата. Непрерывная терапия проводится до первого отрицательного результата анализа на грибы, после чего гризеофульвин в течение 2 недель принимают в той же дозе через день, а затем еще 2 недели 2 раза в неделю. Общий курс лечения составляет 1,5–2 месяца. В процессе лечения необходимо еженедельно сбривать волосы и мыть голову 2 раза в неделю. Рекомендуется одновременно втирать в область очага любую противогрибковую мазь. Параллельно с приемом противогрибкового препарата можно проводить ручное удаление волос с предварительным наложением на очаг поражения 5% гризеофульвинового пластыря.

Из побочных действий гризеофульвина следует отметить головную боль, аллергические высыпания, ощущения дискомфорта в поджелудочной области. Из-за токсичного влияния на печень гризеофульвин противопоказан детям, перенесшим или страдающим заболеваниями печени. Препарат не назначают также при болезнях почек, и двенадцатиперстной кишки, невритах, заболеваниях крови, фотодерматозах.

В последние годы альтернативой гризеофульвину служит тербинафин (ламизил). При лечении микроспории волосистой части головы применяется тербинафин в виде таблеток, выпускаемых в дозах по 125 и 250 мг. При лечении микроспории волосистой части головы у детей доза тербинафина устанавливается в зависимости от массы тела. Тербинафин принимают 1 раз в сутки. Переносимость препарата хорошая. Больных может беспокоить чувство переполнения в желудке, незначительные боли в животе. Соблюдение диеты, направленной на купирование , избавляет пациентов от неприятных ощущений.

Грибковые поражения кожных покровов и ногтей среди дерматологических патологий занимают одно из самых первых мест. Микозы приводят не только к неприятным ощущениям, но и к появлению видимых дефектов – к поражению ногтевых пластин, к образованию пятен и сыпи на коже, к выпадению волос на голове.

Для лечения грибковых инфекций применяются антимикотические препараты, к ним относится и Гризеофульвин. Лекарство отличается высокой эффективностью, но чтобы достичь полного уничтожения грибка и избежать возможных осложнений, необходимо учитывать все особенности применения препарата.

Гризеофульвин – антимикотическое антибактериальное лекарство, синтезируемое в грибках из рода Penicillinum nigricans. Препарат обладает:

Использование Гризеофульвина наиболее эффективно при поражении грибком кожных покровов, ногтевых пластин вместе с ложем, кожи головы. Попадая в организм, действующее вещество лекарства накапливается в поврежденных грибком тканях кожи, где связывается с кератином. Измененные в результате микоза кератиновые структуры постепенно отмирают и заменяются на здоровые.

Показания

Препарат выпускается в таблетированном виде, в виде мази или линимента. Гризеофульвина таблетки применяются для лечения:

Дерматомикозов – поражений грибковыми микроорганизмами кожи.
Онихомикозов – грибковой инфекции ногтевой пластины и ложа ногтя, о которых мы подготовили для вас отдельную статью.
Трихофитии и фавуса. Этими терминами обозначаются грибковые заболевания, затрагивающие в основном кожу головы и волосы.

Инструкция по применению Гризеофульвина указывает, что лекарство эффективно при лечении микозов паховой области, грибковой инфекции кистей рук, стоп, микроспории.

Гризеофульвин мазь и линимент используется для местной терапии микозов. Наружное нанесение медикамента оправданно в комплексе с системными антимикотическими средствами или при лечении начальной стадии микозов.

Особенности использования

Противогрибковая эффективность Гризеофульвина высокая только в том случае, если дозировка препарата и продолжительность его приема верно подобраны в зависимости от заболевания.

Назначить препарат должен квалифицированный дерматолог с учетом всех противопоказаний и особенностей протекания инфекции.

Стандартная схема терапии:

При лечении Гризеофульвином обязательно нужно соблюдать следующие рекомендации:

Отмена препарата проводится после исчезновения всех проявлений болезни и после получения трех отрицательных результатов на грибковую инфекцию.

Лечение мазью дерматомикозов, локализующихся только на гладкой коже, проводят в течение двух-трех недель. Если грибковая инфекция охватывает кожный покров головы, то мазь нужно использовать до 4-х недель. При лечении онихомикозов лекарство на ноготь наносят сначала ежедневно, затем каждые два дня до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь. Про мазь Гризеофульвин отзывы больше положительные в том случае, если препарат наносится после удаления поверхностной части ногтевой пластины.

Противопоказания

Гризеофульвин не назначается:

Весь период беременности и во время вскармливания ребенка грудью.
Пациентам с системными заболеваниями крови.
При печеночной недостаточности и лейкопении.
При тяжелых поражениях почек.
Пациентам с онкологией.

Во время лечения препаратом мужчинам и женщинам следует применять негормональные способы контрацепции. Это связано с тем, что лекарство отрицательно сказывается на репродуктивной функции. Применение гормональных контрацептивов может быть неэффективно, так как Гризеофульвин снижает их действие. Женщинам планировать зачатие следует не ранее чем через месяц использования лекарства, мужчинам через полгода.

Аналоги

Для препарата Гризеофульвин аналоги подбираются лечащим врачом, если у пациента имеются противопоказания к приему лекарства или его не устраивает цена медикамента. По своему фармакологическому механизму действия препарат сходен с такими средствами, как Ламикан, Тербинафин, Фульцин. Что лучше: Гризеофульвин или его аналоги, может сказать только врач, ориентируясь на вид грибковой инфекции и особенности ее развития у конкретного пациента.

Отзывы

Экзодерил или Ламизил: что лучше и эффективнее от грибка ногтей, стопы (на ногах)

Грибковые поражения кожи встречаются довольно часто. Этой патологии могут подвергаться все люди, не зависимо от пола и возраста. При этом это заболевание трудно подается лечение, обычно оно длительное, сложное и не всегда гарантирует положительный результат.

Часто при лечении грибковых заболеваний применяются такие препараты, как Ламизил и Экзодерил. Эти средства обладают высокой эффективностью, оказывают прямое действие на источник поражения и быстро разрушают его. Так что же лучше — Ламизил или Экзодерил.

Отличительная характеристика

Основное отличие двух препаратов состоит в разном активном элементе. В состав Ламизила входит основной компонент – тербинафин. Это вещество оказывает негативное воздействие на структуру грибов дерматофитов, плесневелых грибов, а также на группу грибов диморфного типа.

Обычно курс лечения длится от 6 до 12 недель. При этом успешное выздоровление наблюдается у большинства пациентов. Применять стоит строго по инструкции, также обязательно нужно изучить список с противопоказаниями и побочными эффектами.

Препарат Экзодерил имеет в своем составе другой активный компонент – нафтифин.

Благодаря активному элементу нафтифин во время применения средства Экзодерила наблюдаются следующие положительные действия:

Уничтожаются дерматофитные и дрожжевые грибы;
Оказывается противовоспалительное и антибактериальное влияние;
Проходит краснота, зуд, жжение, отечность, воспаление.

Обычно курс лечения длится также от 6 до 12 недель. Но положительное действие наступает уже на 8 неделе применения. Многие отзывы больных, которые применяли этот препарат, рекомендуют его использовать в комплексно терапии совместно с другими противогрибковыми средствами.

Кроме этого отличие двух препаратов состоит в их стране производители. Экзодерил производится в Австрии, а Ламизил в Швейцарии.

Для удобства использования препараты против грибковых поражений производятся в разных формах.

Ламизил в продаже встречается в следующих видах:

В виде крема с дозировкой 1 %;
В форме таблеток с дозировкой активного компонента 250 мг;
В виде спрея с дозировкой 1 %.

Форма выпуска обычно зависит от области распространения грибкового поражения. Например, если область распространения грибка достаточно большая, то в этих случаях удобно будет использовать Ламизил в виде спрея. Спрей можно легко распылить на большую часть зараженной области. Лекарство в виде таблеток используется при грибковом поражении кожного покрова, а также ногтевых пластин пальцев ног и рук.

Экзодерил в продаже встречается в нескольких видах:

В форме крема с дозировкой 1 %;
В виде раствора с концентрацией 1 %.

Крем или раствор Экзодерил используются только наружным способом. Эти формы необходимо наносить на кожный покров с поражениями грибка. Во время грибкового поражения ногтевых пластин крем и раствор помогают одинаково хорошо.

Стоимость

Стоимость лекарственных средств напрямую зависит от типа выпускаемой формы. Если рассматривать противогрибковые средства, которые выпускается в виде крема, то в этих случаях Экзодерил можно приобрести на 10 % дешевле медикамента Ламизил.

Если рассматривать оба препарата, впускаемые в виде раствора, то стоимость флакона раствора лекарственного средства Экзодерил и спрея препарата Ламизил будет почти одинаковой. Но при этом у Ламизила преимущество состоит в удобном применении, а у Экзодерила в универсальности, раствор можно использовать для лечения грибка кожного покрова и ногтей.

Самая дорогая форма выпуска – это Ламизил в виде таблеток, но их действие достаточно эффективное и обширное. Обычно таблетки используются во время грибковых заболеваний с системным характером, также применяются при лечебной терапии онихомикозов ногтей рук и ног.

Однако таблетки имеют целый ряд противопоказаний. Кроме этого во время применения этой формы могут возникнуть различные побочные эффекты. Поэтому применяться Ламизил в виде таблеток должен только после обследования и с разрешения лечащего врача.

Какое средство лучше

Прежде чем сравнивать и выбирать лучшее лекарственное средство от грибка стоит рассмотреть положительные качества каждого из них.

Достоинства Ламизила:

Быстрое действие;
Устранение очага поражения;
Не большой период применения – от 6 до 12 недель;
Легкое применение;
Разные формы выпуска;
Можно применять при разных поражениях, независимо от степени тяжести.

Достоинства Экзодерила:

Легкое использование, поскольку препарат выпускается в виде наружного средства, то его достаточно нанести на пораженную область;
Несколько форм выпуска;
Не большой период использования – от 6 до 12 недель. Но обычно положительный эффект наблюдается на 8 неделе применения;
Не высокая стоимость;
Может использовать при разных видах грибковых поражениях.

Оба препарат обладают высокой эффективностью, одинаковым периодом использования. Кроме этого они также быстро уничтожают очаг поражения. Даже многие отзывы свидетельствуют, что при применении в течение нескольких месяцев грибковое поражение полностью исчезает.

Но все же подбирать средство для лечения грибка должен только лечащий врач. Для начала он должен провести необходимое обследование, а уже после этого он назначает необходимое лечение. Часто он может включить Ламизил или Экзодерил в состав комплексной терапии.

Как лечить грибок ногтей мазью Тербинафин

Грибковое поражение ногтей - болезнь довольно распространенная, но лечению поддается нелегко. Для избавления от недуга рекомендуется широкий спектр лекарственных средств, которые подавляют развитие микроорганизмов и избавляют от инфекции. Одно из таких препаратов Тербинафин - мазь от грибка ногтей, которая обладает фунгицидным и фунгистатическим воздействием на возбудителей заболевания.

Фармакологические свойства Тербинафина

Действующее вещество мази Тербинафин с аналогичным названием нарушает первоначальный этап биосинтеза составных элементов мембраны клеток грибка ингибированием (недопущения распространения) ферментов, достаточно активен по отношению к большинству видов грибков:

Микроспориоз;
Трихофитоз;
Кандидоз;
Онихомикоз;
Плесневый микоз;
Эпидерматоз;
Разноцветный лишай.

Фармакокинетика

Наружное применение Тербинафина позволяет средству быстро проникнуть сквозь дермальный слой и накапливаться в ногтях и роговом слое. Однократное нанесение порции мази в количестве 100 мкл на ногти ног и рук позволяет обнаруживать в анализах мочи около 5% дозы препарата, потому его системное воздействие минимально. Для кормящих матерей необходимо помнить, что не исключена вероятность попадания лекарства при в материнское молоко.