При попадании вируса герпеса 8 типа в организм или активации латентной инфекции развивается типичное герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек. В отличие от ветряной оспы, инфекция остается локализованной - везикулы и пустулы располагаются по ходу ветвей затронутого нервного корешка. При поражении вирусом лицевого нерва возникает герпес в ухе, причем он может затрагивать как наружную, доступную визуальному осмотру, часть ушной раковины, так и поражать кожу и слизистую наружного слухового прохода, что значительно затрудняет своевременную диагностику.
Провоцирующий фактор и механизм развития герпеса на ушах не отличаются от классической детской инфекции - ветрянки. Источником заражения является человек, который болеет ветряной оспой или опоясывающим лишаем, и также пациент в последние 3-4 дня продромального периода. Вирус передается воздушно-капельным путем, но такой вариант болезни выявляется очень редко.
По своей сути герпес уха является разновидностью опоясывающего лишая. Он развивается чаще у людей, которые ветрянкой уже болели. Даже после выздоровления вирус Herpes Zoster остается в организме в неактивной фазе . Он сохраняется в клетках нервной системы и активируется при ослаблении иммунной системы на фоне простуды, обострения хронических заболеваний, новообразований и иммунодефицитных состояний.
Герпес уха относительно других видов этой вирусной инфекции остается самым редким вариантом развития заболевания, но он опасен осложнениями. Инфекция может распространяться на слуховой анализатор и вызывать резкое и выраженное снижение слуха, лечение которого не всегда дает ожидаемый результат. При появлении первых признаков патологии важна консультация отоларинголога, который должен назначить необходимую терапию.
Если у пациента развивается герпес в ухе, первые симптомы заболевания не всегда специфичны и напоминают другие патологии кожи ушной раковины.
Основными местными проявлениями болезни остаются:
Одновременно больной жалуется на ухудшение самочувствия, общее недомогание, слабость, потливость. Возможно повышение температуры до субфебрильных и фебрильных показателей в первые дни болезни, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Важно помнить, что пациент, у которого выявлен герпес в ухе, становится источником заражения для окружающих, поэтому до ликвидации острых симптомов заболевания он должен соблюдать постельный режим и оставаться дома. Эти меры помогают предупредить распространение инфекции и развитие осложнений.
Лечить герпес, локализованный в ушной раковине или слуховом ходе, должен ЛОР, но при необходимости назначаются консультации невропатолога, дерматолога, инфекциониста. Объем помощи напрямую зависит от распространенности высыпаний и степени тяжести заболевания.
К обязательным мероприятиям относят:
При выраженном ухудшении общего самочувствия доктор рекомендует жаропонижающие препараты, витамины, общеукрепляющую терапию. Прием противовирусных средств внутрь назначается при среднетяжелом и тяжелом течении герпеса в ухе. Их дозировка и схема приема в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.
Обязательным компонентом лечения остается соблюдение постельного режима. Это поможет предупредить развитие осложнений и ускорит выздоровление пациента. Если у больного развиваются головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, резкое ухудшение слуха, то дальнейшую терапию проводят в условиях стационара. Интенсивное лечение предупреждает развитие тяжелой и необратимой нейросенсорной тугоухости, нарушений координации.
Проводимое лечение поможет устранить симптомы инфекции и нормализовать самочувствие, но не может избавить организм от вируса, поэтому важны мероприятия, предупреждающие обострение герпетической инфекции.
Data 02 Июн ● Comments 0 ● ViewsВрач Мария Николаева
Герпес в ухе является редкой локализацией инфекции и может характеризовать глубокое вирусное поражение тройничного нерва, среднего уха, ротоглотки. Учитывая, что все органы лицевых структур взаимодействуют между собой, риск повсеместного распространения вируса возрастает в разы. Появление пузырчатых высыпаний на ухе требует пристального внимания, так как именно ушной герпес приводит к серьёзным осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения и слуха. Появление герпеса в ушах у детей нередко объясняется первичным инфицированием, а у взрослых - рецидивом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Своевременное и правильное лечение позволит избежать негативных последствий и сохранить здоровье.
Ушной герпес представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы. Специалисты насчитывают несколько сотен видов вирионов, которые влияют на появление характерной пузырчатой сыпи в различных участках тела: губы, гениталии, ладони, полость рта.
Герпес в ушах и с наружной стороны уха вызывают вирусы типа ВПГ 1 и Зостер (Varicella Zoster). Известны случаи возникновения такой локализации заболевания от других типов вируса. Основными особенностями патогенной микрофлоры являются следующие:
Первое поражение обычно происходит половым, контактно-бытовым или восходящим способом. Ушная локализация вируса герпеса может быть обусловлена инокуляционным путём (попадание инфекции с губ или половых органов на уши). После проникновения в организм вирусы распространяются по нервным волокнам, вызывая характерные высыпания герпеса на мочках ушей, по краям ушной раковины, внутри уха.
Обзор герпес вирусной инфекции
Герпес на ухе имеет достаточно сильные симптоматические проявления, особенно на стадии появления пузырчатых высыпаний. При ушной локализации герпес начинается поражение лицевого и тройничного нерва, что сопровождается сильными болями, покраснением. Первыми симптомами вирусной инфекции являются:
Сначала пузырьки с шероховатой поверхностью, после чего начинают подтекать, а при заживлении затягиваются плотной корочкой. Сыпь постоянно зудит, а при прикосновении ощущаются острые боли. Микроязвочки локализуются на ушах, мочках, внутреннем ухе, ближе к линии роста волос за ушами.
При сильном поражении тройничного или лицевого нерва возможна асимметрия лица и искажение черт. Вирионы распределяется в нервных клетках и активно распространяются по нервным волокнам. При неадекватной терапии или при генерализованном высыпании возможны изъязвления с последующим рубцеванием.
Для проведения дифференциальной диагностики на фоне снижения слуха требуется консультация врача-отоларинголога.
При поражении ушного пространства простым вирусом герпеса пациенты редко страдают выражено. Обычной зоной поражения являются:
Наряду с высыпаниями в области ушных раковин происходит образование пузырьков на носу, губах, слизистых зева. Сами пузырьки представляют собой вздутые полости с серозным компонентом. В редких случаях пузырьки инфицируются. Спустя 3-4 дней пузырьки лопаются, образуя плотные корочки. Простой герпес протекает без выраженной боли, серьёзной симптоматики, не влияет на общее самочувствие.
При появлении сильной болезненности имеет место поражение узлов лицевого нерва. При опоясывающем лишае высыпания локализуются не только внутри, но и снаружи ушной раковины. После вскрытия пузырьков формируются выраженные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Основными симптомами герпеса в ухе по типу опоясывающего лишая являются следующие признаки:
При неосложненном течении болезни выздоровление наступает на 7-14 день, однако пациент ещё является носителем активной вирусной инфекции. При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются осложнения в виде синдрома Рамзая-Ханта, когда происходит распространение пузырьков на лицо, шею, затылочную область, спину.
При этом, болезненность становится нестерпимой, а пациентов госпитализируют для проведения интенсивной терапии. При лечении герпеса внутри уха можно использовать капли, закладывание ватными турундами с лекарственными препаратами.
Герпес на ушах лечится комплексно с применением местных или системных препаратов. Правильно организованное лечение помогает избавиться от активности вирусной микрофлоры и повысить защитные ресурсы организма.
При лечении герпеса в ушах не обязательна госпитализация. В качестве основного средства для лечения простого герпеса используют «Ацикловир». Препарат отпускается из аптечных сетей в таблетках или мази. Аналогами препарата являются «Тромантадин» или «Валацикловир». Курс противовирусной терапии обычно не превышает 14 дней, но при необходимости он может быть продлён.
При отсутствии терапевтического результата назначают инъекционную терапию препаратами с противовирусными компонентами. Для местного применения достаточно средства «Гервиракс», «Зовиракс», обработки высыпаний эвкалиптовым маслом. Перед обработкой важно нанести антисептический раствор на водной основе («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»).
Для усиления защитных сил иммунной системы назначаются препараты на основе интерферонов («Лейкинферон», «Изопринозин», «Виферон»). При мокнутии пузырьков важно соблюдать особую гигиену и охранительный режим.
Каких-то особенностей при не существует. Лечение направлено на купирование болезненности, восстановление утраченных функций нервных корешков, устранение герпеса за ухом, внутри и на поверхности ушной раковины. Выделяют несколько основных групп препаратов против опоясывающего лишая:
Опоясывающий лишай у взрослых обычно возникает как рецидивирующая ветрянка. У детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. Общий период активной инфекции продолжается до 14 дней, поэтому приём противовирусных средств не должен быть менее 2 недель.
Классическая схема лечения инфекции обычно включает в себя назначение следующих препаратов:
Все эти препараты должны иметь адекватное сочетание, поэтому любое назначение согласовывается с лечащим врачом терапевтом или инфекционистом. Лечение обязательно продолжительное, без перерыва и с соблюдением всех врачебных рекомендаций.
На момент терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, агрессивной пищи. При повышении температуры достаточно принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.
Лечение опоясывающего лишая
После перенесённой инфекции пациентам следует соблюдать охранительный режим, поддерживать иммунитет, чтобы избежать нового рецидива. Осложнения при герпетической инфекции всегда индивидуальны, зависят от иммунитета и клинического анамнеза пациента. Основными осложнениями являются:
Серьёзными осложнениями герпеса считаются параличи и необратимые нарушения иннервации и нервной чувствительности.
Заболевание требует обязательного лечения согласно симптоматическим проявлениям. Традиционного лечения обычно достаточно. В период новорожденности герпетическая инфекция может окончиться летальным исходом. При появлении нетипичной сыпи необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.
С этим также читают
Герпес в ухе - это одно из проявлений вирусной инфекции. Возникает он по причине заражения человека вирусом zoster. Этот вирус поражает нервную систему и лицевой нерв, отвечающий за работу той области, где расположены уши.
Человеческий организм является единой, сбалансированной и взаимосвязанной системой. Если случается ослабление организма или поражаются отдельные органы, увеличивается риск прохождения в кровеносную систему инфекции. Поэтому основным фактором герпеса уха является перенесенное ранее вирусное заболевание.
Очень часто, эта проблема возникает в том случае, если пациент не следует предписаниям врача и не проходит весь лечебный курс . Тогда остаточный вирус в организме может проявиться в виде высыпания на коже в районе уха.
Герпетическая инфекция в ушной раковине очень редкое явление. Именно поэтому во время обнаружения язв, больные принимают за симптом другой болезни.
Эта форма герпеса характерна высыпаниями, которые образовываются по краю уха, на мочке и районе наружного прохода. Одновременно образования язв будет на носе и губах. Обострение болезни можно наблюдать при вирусной инфекции, пониженном иммунитете и усталости организма.
Первые признаки:
В зависимости от заживания на ранках образовывается коричневая корочка, отпадая не оставляет рубцы. Течение болезни быстрое. Бывают редкие случаи, при которых возможно осложнение, нарушается слух.
Лечение простого герпеса на ушах проводится с использованием ацикловира.
Опоясывающий герпес характеризуется наличием в организме инфекции формы zoster, расположившаяся в лицевом нерве. Высыпания происходят как снаружи, так и внутри уха. Раны способствуют резкой боли. Подсохнув, на ранках появляется толстая корочка, бугристого цвета. После она отпадает и на ухе заметны незначительные углубления – рубцы.
Если герпес не несет вред от сопутствующего заболевания, тогда спустя 2 недели наступает выздоровление без тяжелых осложнений.
Не лечение ушной раковины доводит до патологии тяжелой формы, которая имеет такие признаки, как: обильное высыпание на ухе, сильные болевые ощущения, которые отдают в затылок, лицо и шею. В больном ухе спустя два дня, после образовавшихся язв, происходит развитие паралича мышц мимики.
В процессе такого заболевания среднее и внутреннее ухо поражается, способность слышать снижается , происходят нарушения работы вестибулярного аппарата. Период восстановления длится более года.
Первые симптомы проявляют себя через день после заражения.
В редких случаях герпес может проявиться за ухом или на мочке. Начав своевременное лечение осложнения можно предотвратить.
Инфекция в ушах достаточно страшное явление, требует комплексное лечение, контролируемое врачом.
Осуществляется лечение в такой последовательности:
Лечение уха следует продолжать до тех пор, пока не прекратятся высыпания, и пройдет болевой синдром.
Герпес – это вирусное заболевание, которое имеет свойство возникать в любой части тела человека. В большинстве случаев, он протекает под видом пузырьковой сыпи на кожных покровах губ или гениталий. Герпетическое поражение ушей может быть вызвано специфическим поражением лицевого нерва, которое может указывать на расстройство функциональности органов отвечающих за слух.
Попав в человеческий организм, герпес вирус заседает в нервных ганглиях, оставаясь там не всегда. Большую часть времени он пребывает в латентном состоянии, но когда в организме снижается иммунитет, вирус активизируется и проявляет свои негативные свойства. К основным причинам, которые могут повлиять на появление герпеса в ушах, относятся:
Герпетическое поражение уха часто означает, что в организме человека уже есть возбудители, и они поразили лицевой нерв. Из-за болезни, на коже ушей или на внутренней части слухового прохода будут появляться пузырьки, области покраснения, язвочки.
Пораженные части постепенно усыпаются корочками плотной консистенции с небольшими бугорками, которые в скором времени начинают самостоятельное отслаивание. На их месте остаются мелкие рубчики с незначительными углублениями. Когда герпес начнет осложняться дополнительными заболеваниями, на мочке или в самой ушной раковине появиться множественная пузырьковая сыпь, сопровождающаяся интенсивной болью и чувством дискомфорта. Нередко, болевой синдром распространяется в области затылка и шеи пациента.
Герпес в ухе симптомы которого схожи с другими формами патологии, способен вызывать парезы и параличи мимических мышц. У многих людей ухудшается острота слуха, нарушается функциональность вестибулярного аппарата. Период восстановления осложнений может затянуться до 1 года.
В случае данной формы заболевания, высыпка будет локализироваться на крайних участках ушной раковины и в зоне расположения наружного слухового прохода. Чаще всего патология обостряется из-за параллельно возникшего ОРВИ, любых снижениях резистентности организма.
В течение первых стадий становится заметно изменение цвета кожи, после выступают пузыри, которые несколько дней подсыхают. По мере заживления они покрываются твердой коркой коричневого цвета, которая отпадает без образования рубцов.
Течение болезни быстрое, и в единичных случаях приводит к развитию осложнений (человек может плохо слышать больным ухом). Для лечения этой формы достаточно применить местные препараты.
Опоясывающий лишай или герпес в ухе – это явный знак того, что в организме присутствует специфический вид вируса «Herpes zoster», который локализируется в ганглиях лицевого нерва.
Везикулярная сыпь способна поражать не только поверхностную кожу ушей, но и его внутренние части, там, где располагается слуховой канал. Язвы, возникающие после пузырей приносят сильную боль, которая отличает опоясывающий герпес от простого. В процессе подсыхания, пузыри покрываются плотной коркой, и когда она отслаивается, на кожных покровах уха появляются небольшие рубцевания в форме углублений. Если к опоясывающему герпесу не присоединяются никакие осложнения, пациент поправляется в течение нескольких ближайших недель, без каких-либо остаточных явлений.
Если не начать лечение герпетического поражения уха опоясывающим лишаем вовремя, у больного могут возникнуть тяжелые осложнения – поражения Рамзая-Ханта. Распознать это состояние можно по следующим симптомам – обильная пузырьковая сыпь, интенсивный болевой синдром с иррадиацией в затылок, шею и лицо.
Со стороны больного уха, через некоторое время после появления первой сыпи, начинает проявляться парез мимических мышц. Подобное течение патологии вызывает поражение среднего и внутреннего уха, снижает слух и приводит к расстройству работы вестибулярного аппарата. Период восстановления может длиться более одного года.
К большому сожалению, многие пациенты начинают заниматься самолечением, принимая герпетические проявления за совсем другие заболевания. Чтобы не допустить осложнений, и быстро избавиться от симптомов, нужно вовремя обращаться к врачу, и желательно знать, как именно протекает герпетическая инфекция.
Окончательный диагноз устанавливают на основе первичного осмотра, и сборе данных об присутствующих симптомах. Если у специалиста есть подозрения на наличие вируса, обязательно берут соскоб с пузыря, ухо могут обследовать на МРТ.
Терапевтические мероприятия нужно начинать сразу же, как только становятся заметны первые проявления недуга. Первым делом, врач прописывает препараты противовирусного действия, к примеру, Ацикловир. Если заболевание не перестает прогрессировать, схему лечения пересматривают и дополняют ее приемом инъекционных средств.
Самым мощным эффектом обладают препараты: Ацикловир или Рамантадин. Курс приема около 2 недель, иногда его продлевают до того момента, пока все симптомы не исчезнут полностью.
Местно наносятся противогерпетические мази, по типу Гервиракс, Зовиракс и подобные им. Их мажут на пораженные кожные покровы по несколько раз в течение суток, пока полностью не отслоиться покрывная корочка. Под ней будет находиться здоровая кожа.
Чтобы активизировать работу иммунитета, советуют пользоваться Лейкинфероном или Реафероном, которые содержат интерферон. Устранить боли помогут анальгетики.
Восстановление слуха и нервных волокон проводится Прозерином или Дибазолом. Все усилия врачей направляются на устранения негативных последствий вирусного герпеса ушей.
Во избежание развития герпеса уха, необходимо строго выполнять несложные рекомендации врачей направленных на профилактику:
Если вирус герпеса не склонен к частым рецидивам, для лечения может хватить простого применения препаратов наружного нанесения, которые смогли бы замедлить темпы развитие патологии. Если клиническая картина не стихает, нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. В слабом теле, вирус герпеса может привести к серьезным последствиям.
При поражении лицевого нерва, отвечающего за работу органов слуха, образуется герпес на ухе. Такая патология характеризуется появлением пузырьковых высыпаний, язвочек на мочке уха, внутри ушной раковины или на поверхности слухового прохода. Заболевание вызывает ухудшение слуха, нарушение работы вестибулярного аппарата и может спровоцировать частичный паралич мимических мышц.
Возбудителем заболевания является вирус Herpes zoster. Главной причиной появления герпеса на ушах является наличие в организме человека в латентном состоянии. При нарушении функций иммунной системы вирус активируется, через кожу или слизистую оболочку попадает в кровеносную систему и распространяется по нервным окончаниям. При поражении лицевого нерва, ответственного за деятельность органов слуха, вирус проявляется на ушах. К основным причинам образования герпеса на ушах относятся:
Первичные симптомы образования герпеса в ушной раковине следующие:
На фоне развития болезни в районе ушей появляется покраснение, отек, зуд. Начинается второй этап развития недуга, характеризующийся следующей симптоматикой:
Герпес уха может вызвать частичное поражение мимических мышц и нарушение функций слухового нерва. Период их полного восстановления занимает около 12-ти месяцев.
Основными последствиями появления такого недуга являются:
Чтобы предотвратить неприятные последствия ушного герпеса, необходима своевременная и эффективная лечебная терапия. Ее назначает врач-отоларинголог после диагностики заболевания. Герпес в ухе лечится противовирусными средствами и препаратами для восстановления деятельности нервных окончаний органов слуха. Эффективные препараты для лечения такой патологии представлены в таблице:
Для снятия отечности наружного слухового прохода и ускорения заживления герпетических высыпаний на ушах рекомендуются лечебные компрессы с эвкалиптовым, облепиховым или касторовым маслом. Необходимо пропитать небольшой тампон из ваты эфирным маслом и вставить его в ухо. Менять такое средство нужно раз в 4 часа. Прикладывания к пораженным местам ушной раковины листьев герани, капусты или лопуха значительно облегчат болезненные проявления болезни и успокоят зуд.
Лечение герпеса на ушах необходимо продолжать до полной ликвидации сыпи и устранения воспалительного процесса.