Зубные вкладки в стоматологии — плюсы и минусы. Вкладка в зуб: что это такое, виды, показания

Вкладка - это искусственная реставрация, которая ликвидирует дефект зуба, образованного в процессе кариозного формирования. Говоря по-другому, это пломба, для изготовления которой требуется не ротовая полость, а специальная лаборатория.

Определение

Это синтетический миниатюрный протез, фиксируемый на месте удаленных поражений для воспроизведения первоначальной анатомической формы. По сути - это своеобразные пломбы, которые изготавливают по заранее сделанному слепку в лабораторных условиях. Такую технологию относят к разновидностям несъемного протезирования. В результате длительной ручной работы выходит готовая вкладка, которая будет идеально размещена в заранее подготовленной полости.

Чаще всего такие элементы устанавливаются стоматологами на задних зубах. Эти приспособления иногда используются в процессе протезирования как опорные конструкции для мостовых протезов.

Виды вкладок в зубы

В первую очередь различают следующие типы:

Культевая, она устанавливается на место утраченного фрагмента, после чего на нее укладывают коронку;
- восстановительная, используется для полного возобновления формы и расцветки зубов.

А также их можно поделить по материалам, используемым для изготовления:

Керамические;
- металлические;
- пластмассовые
- композитные;
- металлокерамические.

Еще существует литая вкладка в зуб, которая может быть двух разных типов. Разница между ними состоит только в материалах, используемых для изготовления. Это может быть диоксид циркония либо простая прессованная керамика.

Чем вкладка лучше пломбы?

Недовольство общества современными материалами для пломбирования обусловливается множеством попыток найти новые технологии замены твердых зубных тканей. Многофункционый материал мог бы полностью решить выставленные проблемы, если бы максимально соответствовал существующим требованиям.

Но на сегодня такое средство еще не разработано, поэтому современная стоматология предлагает огромное количество составов для пломбирования, выбирая лучший для определенного клиента.

Основным негативным качеством всех средств является плохая герметизация. Такому материалу, как пломба, свойственна усадка в процессе полимеризации. В итоге она отслаивается, и образуются микротрещины. Если проводить замену очень часто, то возникает серьезный риск углубления и расширения кариозной полости и, как следствие, полное разрушение. Поэтому на сегодняшний день специалистами была придумана вкладка в зуб. Что это такая за конструкция, уже известно, и она имеет ряд достоинств, делающих ее материалом будущего.

1. Прочность и надежность. Для создания используются очень твердые составы, которые по своим характеристикам схожи с эмалью.
2. Не возникает процесса усадки по истечении времени.
3. Долговечность. Продолжительность службы намного выше, чем у обычной пломбы. Средний срок эксплуатации варьируется от 7 до 10 лет при установке даже на поврежденные очень большими
4. Комфорт и удобство. В момент крепления такого приспособления нет надобности постоянно держать рот открытым, чтобы в обработанное место не попала слюна. Культевая вкладка фиксируется на протяжении нескольких минут.
5. Точность. Кариес никогда не появляется повторно благодаря использованию высокого качества установки, в итоге конструкция очень прочно прилегает к зубным тканям.
6. Стойкая расцветка. По истечении времени элемент не меняет своего тона и не темнеет. Полностью сохраняет первозданность до окончания срока его эксплуатации.

Протезирование

В стоматологии применяется огромное количество методов полного или частичного восстановления утраченных зубов. Одним из качественных вариантов является вкладка в зуб. Что это такой замечательный метод, знают немногие, поэтому необходимо указать, он относится к категории несъемного протезирования и применяется тогда, когда для восстановления классическая пломба уже не подходит, но и время для удаления еще не пришло. Выбранный метод отличается высокой эффективностью и ценовой доступностью.

Протезирование такими элементами используется в тех случаях, когда зуб разрушен больше чем наполовину, и установка подразумевает формирование культевой вкладки непосредственно под корень. Она моделируется таким образом, чтобы в дальнейшем можно было применить поверху коронку, которая должна максимально прочно лечь на зуб. Такой элемент формируется по индивидуальному эскизу, выходя из проблем конкретного клиента.

Методы изготовления

Для формирования столь точной копии зуба пациента используются только лабораторные условия, в которых применяется несколько методов.

1. Прямой, выполняется слепок с испорченного зуба пациента, а после по нему начинает изготавливаться протез. Для этой процедуры используется специальный воск. Данный вариант выбирается чаще всего. Основным минусом технологии является то, что не учитывается прикус пациента.
2. Непрямой, для этого случая выполняется более обширный слепок, который делается сразу на две челюсти. Это необходимо для того, чтобы учесть все особенности конкретного пациента. С финансовой точки зрения, клиент заплатит дороже. Так как затрачивается больше усилий и времени специалиста, но такая вкладка в зуб под коронку стоит затраченных денег и усилий. Важным является то, что при изготовлении мастер будет полностью учитывать все особенности строения зубного ряда и челюсти конкретного пациента. Это означает, что после протезирования клиент не будет ощущать даже малейшего дискомфорта. Существует еще одно неоспоримое преимущество, состоит оно в том, что все этапы примерки и подгонки выполняются без непосредственного присутствия человека, тем самым экономя ему время. Ведь у доктора находится в наличии полный слепок, который помогает решить такую задачу. В случае если керамическая или металлическая вкладка в зуб не подошла, то ее изменение можно провести также без присутствия пациента.
3. Компьютерное моделирование в формате 3D. Такой вариант применяется относительно недавно. Он является самым верным, так как за точность отвечает программа. С ее помощью формируется модель для будущей вкладки, а после специалисты занимаются ее изготовлением.

Выбор материала

Нужно отметить, что установка вкладки в зуб - это очень серьезное мероприятие, и к ее составу также необходимо отнестись со всей ответственностью. Таким вопросом пациент должен заниматься непосредственно со своим лечащим врачом. Еще необходимо выбрать материал, из которого будет изготавливаться коронка, в дальнейшем красиво оформляющая ротовую полость.

1. Сплав хрома и кобальта прекрасно подойдет под протезирование из металлокерамики или металла.
2. Очень качественно становится вкладка из титана. Этот сплав считается идеальным по показателям и биологической совместимости. Но существует у него и значительный минус, он является довольно хрупким.
3. Для керамики идеальными будут составы из драгоценных металлов. Чаще всего используется платина или золото. Их можно облицевать также диоксидом циркония.
4. Пластмассовая вкладка в зуб является временной и устанавливается для комфорта пациентов, пока они ожидают изготовления постоянной.
5. Серебро и палладий обладают хорошими бактерицидными характеристиками. Но также существуют и недостатки, такие составы могут окрашивать десну.
6. Хром и кобальт вместе с никелем не подвергаются усадке и имеют высокие показатели прочности.

Подготовка

Для того чтобы качественно сформировать пациенту новый зуб, необходимо правильно установить вкладку в зуб. Что это такой за метод, уже понятно из материала выше, и каждый стоматолог подтвердит: данный вариант считается очень действенным.

Для подготовки одного или нескольких элементов необходимо выполнить следующие пункты:

Пройти осмотр у доктора, который определит состояние полости, а после и назначит план лечения;
- предварительно выполнить обработку;
- изготовить слепок;
- поставить временную коронку.

Установка

Процедура практически не отличается от обычного протезирования, но также имеет хоть небольшие, но свои нюансы.

1. Первоначально специалистом проводится тщательный осмотр всей ротовой полости. Затем он даст рекомендации и советы по санации и способам изготовления вкладки в зубы при протезировании именно для определенного клиента.
2. Квалифицированный стоматолог может провести необходимые процедуры по удалению зубных тканей, если они были первоначально поражены кариозными образованиями. Так как если этого не сделать, то инфекция в будущем перейдет на
3. Затем доктор выполняет слепок полностью того места, куда будет вставляться материал, а после отправляет его в лабораторию для дальнейшего формирования и обработки.
4. Для изготовления вкладок используется только состав, который был ранее оговорен доктором и пациентом.
5. Затем приглашается клиент в клинику, и на него примеряется уже изготовленная модель. Это выполняется для того, чтобы можно было удостовериться, что она точно повторяет необходимые размеры и расцветку остальных зубов.
6. Если все подошло, то стоматологом проводится ее фиксация с использованием специально разработанного клеящего состава.
7. На конечном этапе сформированный протез полируется, чтобы убрать все неровности и сравнять различия между натуральными тканями и искусственным изделием.

Боль под вкладкой

На сегодняшний день при помощи инновационных материалов можно изготовить конструкции, которые будут качественно и герметично прилегать к деснам. Однако все люди индивидуальны, и у некоторых наблюдается повышенная чувствительность, и если это так, то появляется болезненность, которую может также вызывать вкладка в зуб. Качественное протезирование, выполняющееся при помощи такой конструкции, оценят многие довольные клиенты, но все люди разные, и используемые материалы не всегда идеально подходят им.

Когда после установки искусственного изделия наблюдаются неприятные ощущения, то непременно требуется обратиться к дантисту. Если этого не сделать, то есть вероятность, что зуб полностью разрушится и в дальнейшем просто выпадет.

Бывает такое, что неопытный врач или техник может нарушить правила установки или производства вкладки. Поэтому если изготавливаемая конструкция не прилегает герметично, то под ней может образоваться кариес. Хотя зачастую пациенты забывают, что у всего есть свой срок эксплуатации, и вкладка не является исключением. Существует вероятность, что она требует просто замены, так как пришла в негодность. К стоматологу надобно явиться после истечения 10 лет, чтобы он произвел замену конструкции на другую. Нужно отметить, что материалы для изготовления являются абсолютно безвредными и не несут никакой опасности пациенту.

Цена

Материал, из которого она выполнена;
- необходимая форма;
- статус медицинского учреждения, в котором обслуживается клиент.

Первые пункты являются решающими значениями для определения конечной стоимости. Далее указана приблизительная цена услуги в рублях с использованием одних и тех же достаточно недорогих материалов:

1 корень — от 2500;
- 2 корня - от 3500;
- 3 корня - от 4500.

Если клиентом будут выбраны более качественные материалы, то и стоимость, конечно же, возрастет. К примеру, если будет принято решение использовать циркониевые вкладки, то за 1 изделие необходимо будет выложить не менее 8000. В клинике с хорошим именем за подобные услуги запросят до 25000. Если клиент выберет керамику, то заплатить понадобится не меньше 20000.

Уход

Для того чтобы установленные конструкции прослужили как можно дольше, требуется соблюдать следующие несложные правила.

1. Регулярно очищать зубы, а также ополаскивать рот после каждого употребления пищи.
2. Отказаться от сложных нагрузок (еда должна быть более щадящей).
3. Обязательно требуется посещать стоматолога несколько раз в год для выполнения профилактических мероприятий. Только он может точно определить состояние зуба под вкладкой. Если вовремя заметить процессы разрушения, то можно уберечься от большого количества проблем. В случае повреждения протеза вовнутрь начнут проникать вредоносные бактерии, деформируя и разрушая его. Поэтому осмотры обязательно требуется проходить, это позволит содержать ротовую полость в порядке.

Показания и противопоказания

Существуют состояния, при которых доктора рекомендуют устанавливать зубную вкладку:

Сильный кариес, который поразил более 60 % тканей;
- увеличенный размер полости;
- повреждения после травмы;
- врожденные патологии (дисплазия, гиперплазия);
- имеющиеся клинические недомогания;
- для защиты от изнашивания очень чувствительной поверхности и противопоставленных единиц;
- при установке мостовых протезов;
- моделирование вместе с корневыми конструкциями;
- закрытие с использованием коронки;
- механические повреждения.

Существуют также случаи, когда установка вкладок категорически запрещена:

Небольшая глубина полости зуба;
- повышенная активность появления кариозных процессов;
- несоблюдение гигиены рта.

Что делать далее?

После того как пациент встал из кресла стоматолога, он должен понимать, что теперь ему требуется выполнять все советы лечащего доктора. К примеру, пользоваться щетками с мягкой щетиной, правильно вычищать межзубные промежутки и два раза в год посещать доктора. В это время проверять не только здоровье зубов, но и состояние вкладок.

Всё больше углубляюсь в изучение как стиля жизни. Безумно интересно и эффективно.

Этим постом начинаю серию статей об этом течении. Причём буду не только описывать мысли известных минималистов, но и свои. Буду придумывать собственные правила и следовать им.

Однако ближе к делу.

После некоторых размышлений и внезапного падения Оперы вместе с открытыми 100500 вкладками без возможности восстановления решил определить для себя новое правило.

Держите открытыми не более 5 вкладок в браузере.

Пользуюсь. Доволен. Раньше было постоянно открыто 20-30-40 вкладок и множество программ.

Бывает так, что чтение статьи, изучение сайта или просмотр видео откладывается. И тогда открытая вкладка начинает «жить» в браузере. Никогда не хватает времени к ней вернуться. Ценность информации падает, но удалять жалко.

После пропажи всех вкладок я даже испытал облегчение. Быстро вспомнил адреса действительно важных страниц и восстановил. Про остальные решил просто забыть.

• мне не страшны глюки браузера и операционной системы
• оперативная память меньше загружена
• браузер загружается быстрее
• надо мной не нависает множество задач и ощущение «Я ничего не успеваю»
• я не выискиваю нужную вкладку среди множества иконок
• быстрее решаю вопросы и изучаю информацию
• более критично отношусь к полезности информации
• меньше откладываю

Правило касается не только вкладок конечно. Это только пример. Держать открытыми десяток программ тоже неверное решение. Также как и множество файлов в редакторе (текстовом или графическом).

Не стоит заваливать стол кипой бумаг и девайсов. Компьютера, лампы и ежедневника (или блокнота) с ручкой вполне может хватить.

Исключения

Вкладок в браузере можно открывать сколько угодно, когда вы занимаетесь поиском информации. Вы открываете множество страниц и поочерёдно изучаете их содержание.

Или же вы занимаетесь сравнением страниц, сайтов, товаров. Или выбором дизайна для сайта.

Главное, чтобы более 5 вкладок не висело открытыми постоянно. Как у меня раньше. И конечно, при выходе из программы проверяйте их количество. Идеально, если останутся только почта и

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

сайт предлагает вам упростить вашу работу в интернете за счет нескольких полезных расширений для Google Chrome.

Один из лучших менеджеров паролей - он бесплатный и простой. Пароли больше не нужно запоминать, потому что LastPass сам их знает и синхронизирует. Прост, удобен и надежен. Помимо того, что LastPass хранит и автоматически вводит связку логин-пароль, он умеет генерировать сложные пароли.

StayFocusd повышает эффективность вашей работы, ограничивая время, которое вы можете потратить на веб-сайтах впустую. Для тех, кто хочет принять радикальные меры, в расширении есть опции, при активации которых будут блокироваться все сайты, кроме списка разрешенных.

Жизненно необходимое расширение для тех, кто часто заполняет формы или просто много пишет в браузере. Lazarus сохраняет весь текст, и если браузер вдруг вылетит в трубу, то все, что вы написали, можно будет восстановить одним кликом.

Просмотр видео станет более комфортным, если страница, на которой располагается окошко плеера, имеет черный фон. Сделать это вам поможет плагин Turn Off The Lights. Он затемняет страницу с плеером, благодаря чему видео оказывается в центре внимания.

Slick RSS - это аналог раскрученного RSS-агрегатора Feedly, только еще более простой и удобный. Если вы следите за новостями, воспользуйтесь этим легким и бесплатным расширением и избавьте себя от рутинной проверки обновлений контента на любимых сайтах. Slick RSS имеет гибкие настройки, обладает минималистичным дизайном, поддерживает сортировку новостных лент.

Плагин для тех, кто, открывая новые вкладки, при этом постоянно забывает закрывать старые. Tab Wrangler автоматически закрывает вкладки, если они не используются в течение определенного времени. Также он умеет запоминать адреса закрытых вкладок и предотвращать случайное закрытие.

Трудно сказать, насколько полезным является этот плагин, но в оригинальности ему точно не откажешь. Split Screen позволяет просматривать два разных сайта в одной вкладке. С одной стороны, ничего не мешает вам открыть другой сайт в отдельной вкладке, с другой стороны - не нужно будет постоянно переключаться между вкладками, так как вся информация будет у вас перед глазами.

Расширение, которое позволяет быстро делать скриншоты веб-страниц. Также есть возможность добавить текст, примечания и отметки на сделанные снимки.

Пригодится пользователям, которым в силу необходимости приходится держать открытыми множество вкладок, и это не может не сказываться на скорости работы браузера. Поэтому нужные, но не используемые в конкретный момент времени вкладки лучше «заморозить». Этим как раз и занимается плагин The Great Suspender. Он временно выгружает занимаемую вкладкой системную память и таким образом разгружает браузер.

Если вы много читаете за компьютером и от этого у вас сильно устают глаза, то расширение SpeakIt! просто создано для вас. Этот плагин умеет читать выделенный на странице текст вслух. Закройте глаза и наслаждайтесь. Русский язык поддерживается.

Доступны следующие действия со вкладками:

Форма и расположение вкладок

Вкладки можно переместить в нижнюю часть окна браузера:

После этого вкладки переедут вниз. Чтобы переместить вкладки наверх, включите в настройках в разделе Внешний вид вкладок опцию Сверху .

Если вкладки располагаются сверху, то вы можете изменить их форму. Для этого:

Количество и размер вкладок

Количество вкладок, открытых в Яндекс.Браузере не ограничивается, хотя большое количество вкладок может перегрузить процессор и память компьютера.

Примечание. У пользователей может быть открыто в браузере одновременно несколько десятков вкладок. Чтобы не перегружать память и ресурсы компьютера, Яндекс.Браузер при запуске загружает не более 10 вкладок. Причем делает это последовательно, а не одновременно. Видео и flash-контент начинают воспроизводиться только на активной вкладке.

Если у вас открыто более 50 вкладок в браузере, справа от них появляется значок горизонтальной прокрутки . Чтобы при большом количестве вкладок их размер не уменьшался слишком сильно:

Синхронизация вкладок

После синхронизации устройств с аккаунтом на Яндексе вам доступен просмотр вкладок, открытых на другом компьютере, планшете, смартфоне. Эта возможность полезна в следующих ситуациях:

• Если у вас есть два компьютера - домашний и рабочий. На рабочем компьютере вы просматривали сайт и не закрыли вкладку. Дома вам нужно открыть его и продолжить работу.
• Если у вас есть мобильное устройство и компьютер. На смартфоне или планшете вы нашли интересный сайт и хотите посмотреть его на большом экране.

Условия синхронизации

1. На всех устройствах (компьютер, смартфон, планшет) должен быть установлен Яндекс.Браузер .
2. На всех устройствах должна быть включена синхронизация.
3. При синхронизации на устройствах должен использоваться один и тот же аккаунт на Яндексе .

Просмотр вкладок с других устройств

• Компьютер №1
• Компьютер №2
• Смартфон Android
• Планшет Android

Вкладки не синхронизируются

Зависшие вкладки и окна браузера

Закрыть некорректно работающие вкладки, а также посмотреть статистику работы Яндекс.Браузера можно с помощью диспетчера задач. Чтобы открыть диспетчер задач, нажмите → Дополнительно → Дополнительные инструменты → Диспетчер задач или нажмите сочетание клавиш Shift + Esc .

Вкладки после переустановки браузера

Если вы хотите после переустановки браузера сохранить вкладки на своих местах:

1. Закройте все окна браузера.
2. Откройте Панель управления .
3. Откройте раздел Программы → Программы и компоненты → Удаление программы .
4. В окне Удаление или изменение программы выберите программу Yandex.
5. Нажмите кнопку Удалить над списком.
6. В открывшемся диалоговом окне нажмите кнопку Удалить , оставив опцию выключенной.
7. Нажмите кнопку Удалить браузер .
8. Установите браузер заново.

Браузер откроется с открытыми ранее вкладками.

А если я уже удалил данные и настройки браузера?

Если вы в процессе удаления браузера включили опцию Удалить настройки браузера, историю просмотров и другие данные или нажали кнопку Переустановить , вы не сможете восстановить ранее открытые вкладки. Однако вы можете просмотреть вкладки в синхронизированной истории:

1. Включите синхронизацию, чтобы история была передана с сервера на компьютер.
2. Нажмите Умную строку и перейдите на появившуюся под ней вкладку Недавно закрытые .

Вкладки после переустановки ОС

Если у вас была включена синхронизация , после переустановки системы вы можете получить доступ к вкладкам, ранее открытым на этом компьютере. Синхронизация привязана к имени устройства, которое, как правило, меняется во время переустановки ОС. Когда вы синхронизируете компьютер под новым именем, браузер считает, что это новое устройство. Поэтому на вкладке Другие устройства появляется папка со старым названием компьютера. В этой папке вы можете посмотреть ранее открытые вкладки в разделе Открытые сайты под списком сайтов на Табло.

Чтобы просмотреть вкладки, открытые в браузере до переустановки ОС:

Если после переустановки имя компьютера осталось прежним, папка не появится, так как браузер не будет считать компьютер до переустановки другим устройством. Переименуйте компьютер (Панель управления → Система и безопасность → Система → Дополнительные параметры системы → Имя компьютера ) и подождите немного, чтобы данные синхронизировались с сервером. Перейдите на вкладку Другие устройства и откройте папку со старым названием компьютера.

Что делать, если пропадают вкладки

Чтобы не терять ранее открытые вкладки:

Чтобы посмотреть недавно закрытые вкладки:

Вкладки недавних завершенных сессий браузера сгруппированы и отображаются значком , рядом с которым указано количество вкладок в сессии. При нажатии на этот значок все сгруппированные вкладки открываются в новом окне браузера.

Чтобы перейти к полному списку открытых ранее вкладок, в нижней части страницы нажмите ссылку Вся история .

Горячие клавиши для работы со вкладками

• Windows
• macOS

Переключение между вкладками
	Ctrl + PgUp Ctrl + Tab
	Ctrl + PgDown Ctrl + Shift + Tab
	Ctrl + 1-8
Выбрать последнюю вкладку	Ctrl + 9
Открытие вкладки
Создать новую вкладку	Ctrl + T
	Ctrl + нажать ссылку
	Ctrl + Shift + T
Закрытие вкладки
Закрыть активную вкладку	Ctrl + W
Зависшие вкладки и окна
Открыть диспетчер задач	Shift + Esc

Переключение между вкладками
Переключиться на одну вкладку влево	Ctrl + PgUp Ctrl + Tab
Переключиться на одну вкладку вправо	Ctrl + PgDown Ctrl + Shift + Tab
Выбрать вкладку по ее порядковому номеру (от 1 до 8)	Ctrl + 1-8
Выбрать последнюю вкладку	Ctrl + 9
Открытие вкладки
Создать новую вкладку	Ctrl + T
Открыть ссылку в новой вкладке	Ctrl + нажать ссылку
Открыть последнюю закрытую вкладку	Ctrl + Shift + T
Закрытие вкладки
Закрыть активную вкладку	Ctrl + W
Зависшие вкладки и окна
Открыть диспетчер задач	Shift + Esc

Переключение между вкладками
Переключиться на одну вкладку влево	⌥ + ⌘ + ←
Переключиться на одну вкладку вправо	⌥ + ⌘ + →
Выбрать вкладку по ее порядковому номеру (от 1 до 8)	⌘ + 1-8
Выбрать последнюю вкладку	⌘ + 9
Открытие вкладки
Создать новую вкладку	⌘ + T
Открыть ссылку в новой вкладке	⌘ + нажать ссылку
Открыть последнюю закрытую вкладку	Shift + ⌘ + T
Закрытие вкладки
Закрыть активную вкладку	⌘ + W
Зависшие вкладки и окна
Открыть диспетчер задач	⌘ + ⌥ + B

По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками . Это абсолютно разные конструкции. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3. Чтобы пациентам было легче запомнить разницу, я бы разграничил эти протезы так: зубная вкладка расположена снаружи живого зуба, а культевая вкладка – под коронкой.

Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. А именно, вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки. Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры.

Вкладки и виниры - в чем отличие?

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

В чем преимущества зубных вкладок?

Помимо технологии изготовления, зубные протезы в виде вкладок отличаются от пломб по следующим параметрам:

• Во-первых, они намного прочнее и долговечнее, чем пломбы. Например, срок службы керамической вкладки составляет 20 - 25 лет. Ни одна пломба не способна качественно выполнять свои функции в течение такого длительного периода. Она быстрее стирается, ее необходимо менять. Если этого не делать, из-за нарушения ее анатомической формы прикус начинает фиксироваться по-другому, зуб уже не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно влияют на суставы челюстей, провоцируя их заболевания.


• Во-вторых, зубное протезирование керамическими вкладками надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, который выдерживает любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант восстановления зуба, который помогает избежать последующего депульпирования и покрытия коронкой.

Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

Многих пациентов интересует, из чего делают зубные вкладки. По материалу изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим, плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии – различны. Врач совместно с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая в отдельности.

Керамические

Самые лучшие – это керамические зубные вкладки Е-max, которые состоят практически из одних достоинств. Они самые эстетичные и надежные. Коэффициент их стачиваемости – как у натуральных зубов. Кроме того, у керамических вкладок самое плотное прилегание к живым тканям зуба, таким образом, риск развития вторичного кариеса сводится к минимуму. Но один недостаток у них, все-таки, есть. Это довольно высокая цена. Циркониевые вкладки – тоже достойный выбор, они очень прочные, но сцепление с тканями зуба у них хуже, чем у керамических.

Композитные

Композитные вкладки из обычного пломбировочного материала - не такие крепкие, как металлические, керамические или циркониевые, но они лишены следующих недостатков, которые присущи пломбам, изготовленным непосредственно во рту пациента.

• Композитная зубная вкладка не проседает. Если вместо нее поставить большую пломбу, она не выдержат нагрузки и будут отрываться от живых тканей, создавая напряжение у стенок зуба и провоцируя его разрушение или травму. Для зубной вкладки из композита это абсолютно не характерно.


• Композитные вкладки не вызывают нарушений прикуса и жевательных функций. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми восстанавливаемый зуб вступает в контакт.

Металлические

Металлические зубные вкладки в нашей клинике применяется только в качестве временного варианта, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов, возникающих в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением. Кроме того, к минусам металлических вкладок относится их плохая адгезия с тканями зуба, и, как следствие, их выпадение. Среди плюсов данных реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота – мягкого металла, который обеспечивал более плотное прилегание.

У композитных вкладок есть особый плюс, который, к сожалению, отсутствует у остальных видов – их можно отремонтировать в полости рта с помощью композитных пломбировочных материалов, и они будут продолжать успешно выполнять свое предназначение. Поэтому вкладки из композита устанавливают еще и в тех случаях, когда после эндодонтического лечения каналов зуба нет уверенности в том, что их не придется перелечивать снова. При необходимости их всегда можно вскрыть и провести все нужные манипуляции. Другие виды вкладок ремонту не подлежат, потому что материалы, из которых они изготавливаются, не имеют адгезии с композитом..

Как проходит установка зубной вкладки?

В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

Диагностика . Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

Препарирование . Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно. Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки. В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

Изготовление . Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

Фиксация . Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются. После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

Какова особенность изготовления зубных вкладок?

Вкладку делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зуба и челюстей пациента, чтобы она максимально точно повторяла форму зубной полости и обеспечивала правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции для ее изготовления применяется определенная технология.

Если речь идет о керамических вкладках, то сначала методом прессовки делается фарфоровый каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса. Металлические вкладки – отливают, а циркониевые производят методом цифрового моделирования и фрезерования с применением инновационной системы СAD/СAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и полимеризуются при помощи света или нагревания.

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы его избежать, главное - не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

Каков долго служат зубные вкладки?

Необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры для полирования границ прилегания вкладки и снятия зубного налета, тогда зубная вкладка прослужит долго. Но в любом случае в нашей клинике на протезирование вкладками предоставляется пятилетняя гарантия, и если что-то случилось с реставрацией в течение гарантийного срока, то мы обязательно бесплатно ее заменим.

Сколько стоят зубные вкладки?

Цены на зубные вкладки определяются материалом их изготовления. В Москве стоимость зубной вкладки из композита начинается с 4 000 рублей, из керамики – с 8 000 рублей. В прайс "под ключ" обычно входит сам микропротез, препарирование полости и временная реконструкция зуба. Фиксация может потребовать дополнительной оплаты.