Печеночное ожирение. Лечение и питание при ожирении печени. Что это такое

Расплывшаяся фигура - проблема, которая легко или тяжело, но устраняется при желании, подкреплённом силой воли. Другое дело, когда жир атаковал печень, а на весе это никак не отразилось. Опасная болезнь, называемая жировым гепатозом, в запущенном состоянии приводит к необратимым, иногда неожиданным последствиям. Не сразу проявляется, отчего теряется драгоценное для пациента время. Рассмотрим причины и лечение ожирения печени, возможные осложнения, меры профилактики.

Что такое ожирение печени

По данным ВОЗ, это одно из самых распространённых в мире заболеваний печени, обусловленных образом жизни человека. Суть состоит в ненормальном накоплении гепатоцитами (печёночными клетками) больших вакуолей, наполненных липидами, увеличении их размеров, появлении волокон коллагена, развитии воспаления.

Согласно морфологическому критерию о стеатозе печени можно говорить, если жиры составляют 1/10 часть сухого остатка железы. Течение болезни настолько бессимптомное, что пациенту трудно поверить в существование проблемы. Хотя последствия состояния могут быть довольно серьёзными вплоть до инфаркта миокарда или сахарного диабета.

Патогенез заболевания изучен недостаточно. Но у 2/3 больных он связан со злоупотреблением алкоголя. От ожирения печени страдают политики, бизнесмены и прочие категории населения, для которых рюмка коньяка является средством, снимающим стрессы или атрибутом многочисленных деловых встреч. Наутро они не жалуются на здоровье, но и не подозревают, что такой образ жизни негативно сказывается на состоянии железы.

Взаимоотношения человека с алкоголем зависят от специфических факторов. Спиртное быстрее разрушает гепатоциты у женщин с их постоянно меняющимся гормональным фоном. У монголоидов продукты распада этанола обезвреживаются менее активно, чем у представителей европейской расы. При сопутствующих патологиях печень становится чувствительной к алкогольным напиткам.

Она ответственна за расщепление жирных кислот (ЖК) и пополнение организма энергией. Этиловый спирт разрушает мембраны гепатоцитов, а также ферменты, транспортирующие и расщепляющие ЖК, в результате чего те не утилизируются, а накапливаются. Недельная доза в 350 мл водки для мужчин и в 2 раза меньшая для женщин уже грозит печени проблемами.

Не менее опасен избыточный вес, обусловленный плотным бурым жиром, с которым трудно бороться. Он вырабатывает гормоны, тормозящие расщепление углеводов и липидов. Излюбленным местом их накопления является передняя брюшная стенка. Такая форма ожирения называется «пивным животиком». Среди прочих причин состояния:

• Нарушения обмена веществ.
• Гиподинамия.
• Отравление ядовитыми грибами, нефтепродуктами, промышленными пестицидами, фосфором.
• Генетическая предрасположенность и пищевые предпочтения, приводящие к повышенному содержанию определённых фракций ЖК в крови.
• Хирургическое вмешательство на органах ЖКТ.
• Приём некоторых медикаментов (Флюконазола, эстрогенов, глюкокортикоидов).

К факторам, способствующим стеатозу печени, относятся также гипервитаминоз A и хронический дисбактериоз.

Опасно ли состояние

Гепатоцит, содержащий избыточное количество жира, имеет уже другие, не свойственные ему характеристики. Снижается его чувствительность к инсулину. Глюкоза, в норме питающая печень, без гормона теряет эту возможность. Орган «голодает» и запрашивает дополнительные количества сахаров. Поджелудочная железа производит всё большие объёмы секретов. По достижении некоторого критического уровня, те всё-таки «открывают двери» в клетки печени и дают им энергию. Но следствием компенсаторной гиперинсулинемии становится сахарный диабет.

Кроме этого, продуктами окисления избыточного жира являются высокоактивные вещества, дополнительно повреждающие печень, вызывающие её воспаление (гепатит). Развитие патологии провоцирует замещение гепатоцитов соединительной тканью, следствием чего становится нарушенное кровоснабжение органа и печёночная недостаточность.

Симптомы ожирения печени

Признаки гепатоза проявляются постепенно:

1. На начальной стадии у болезни незаметное течение. О небольших вкраплениях липидов можно судить только по анализу печёночных трансаминаз.
2. Отложения жира увеличиваются. По утрам человека слегка подташнивает, во рту ощущается горечь. Физические усилия вызывают боль в правом боку, что уже является признаком нарушения двигательной активности желчевыводящих путей.
3. Соединительная ткань заменяет бо́льшую часть печени. При пальпации выявляется её увеличение. УЗИ показывает неоднородность органа.
4. Многочисленные кисты с жиром вызывают полную дисфункцию железы. Человек страдает от тупой ноющей боли в правом боку, постоянного метеоризма, расстройств стула. Не за горами цирроз.

Для окончательного диагноза требуются лабораторные анализы и инструментальное исследование.

Диагностика

Ожирение печени часто выявляется случайно. Пациенту, обратившемуся с болями в сердце, вдруг говорят о нарушении в строении и функциях железы. Врач собирает данные анамнеза, расспрашивает о регулярности и дозах принимаемого спиртного, о сопутствующих заболеваниях. После проводится физикальный осмотр пациента, определяются размеры селезёнки и печени.

О косвенных признаках жирового гепатоза, изменениях, характерных для цирроза, можно узнать при помощи УЗИ. Современные аппараты позволяют оценить какой ткани больше в железе: нормальной или перерождённой. Ультразвуковая компрессионная эластография определяет риск цирроза и прогноз его развития.

Биохимия крови выявляет воспаление и нарушение обмена жёлчи. Назначается анализ на вирусы гепатита. Особые показания требуют дополнительного обследования на иммунологические параметры, проведения КТ и биопсии.

Как лечить ожирение печени

Терапевтические мероприятия начинаются с устранения фактора, спровоцировавшего болезнь. В отношении этилового спирта это всегда возможно. Если есть зависимость от алкоголя, к лечению подключается врач-нарколог. Пациентам прописывается диета, рекомендуются физические нагрузки на свежем воздухе. Если этого недостаточно, гепатолог назначает лекарства, нормализующие обмен липидов в организме.

Медикаменты

Специфической терапии при стеатозе печени не существует. Схема подбирается с целью устранить факторы, способствующие дистрофии железы, корректировать обменные процессы, улучшить восстановление и детоксикацию гепатоцитов.

Врач назначает приём препаратов с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Среди них группа сульфоаминокислот и фосфолипиды, призванные защитить печень:

• Фосфоглив.
• Эссливер форте.
• Эссенциале.
• Дибикор.
• Гептрал.

Эффективное лекарство от ожирения печени - препарат Хофитол на основе экстракта листьев артишока. Обладает желчегонными свойствами. Витамины из его состава нормализуют обмен веществ.

Заслуживает внимания также Таурин, обеспечивающий стабилизацию плазматических мембран и растворение ЖК, увеличивающий кровоток в печени. Оказывает также антиоксидантное, антисклеротическое и гипотензивное действие.

Детоксикации железы способствуют витамины:

• Никотиновая кислота.
• Рибофлавин.
• Бетаин.

Препарат Холосас снижает густоту жёлчи, улучшает её отток, снимает тяжесть в правом боку.

Народные средства

При жировом гепатозе полезны лекарственные растения и специи.

• Щавель. Обеспечивает дренаж жёлчи, нормализует её выделение. Сокращает число жировых кист в печени. Для приготовления берут сухие корни (1 ст. л.), заливают 1,5 ст. воды. В течение 4 часов томят на медленном огне. Пьют по 1 ст. л. 3 раза до еды.
• Расторопша. Самая полезная трава для печени. Оказывает гепатопротекторное, мембраностабилизирующее, антиоксидантное действие. В препарате Гепабене сочетается с экстрактом дымянки. Схема приёма: 3 раза в день по 1 капсуле.
• Куркума. Используется для размягчения жёлчных камней, связывания свободных радикалов. Входит в состав препарата Холагол. Продолжительность лечения 3-6 недель. Дозировка: от 5 до 10 капель на сахар 3 раза в день за полчаса до еды.
• И, наконец, корица. Регулярное употребление блюд с включением специи сжигает жировые отложения в печени, уменьшает уровень холестерина и глюкозы в крови, снижает аппетит.

Диета

Режим питания имеет ведущее значение в лечении стеатоза. Худеть надо с темпом около 500 г в неделю. Большая скорость снижения массы тела часто приводит к воспалению печени.

Под запретом:

• Спиртное.
• Жареные блюда, фастфуд.
• Сосиски, ветчина, колбасы.
• Маргарин и продукты, содержащие пальмовое масло.
• Жирная рыба, мясо.
• Сладости.
• Белые мучные изделия.
• Приправы.
• Кофе, шоколад.
• Энергетические напитки, кола.
• Яйца.

Список разрешённых продуктов:

• Крупы.
• Сухой хлеб.
• Нежирный кефир, творог.
• Овощи, фрукты.
• Растительное масло.
• Баранина, говядина, курятина (органическая).
• Некрепкий чай, негазированная вода.
• Чеснок.
• Яблочный уксус.
• Свежие морепродукты.
• Имбирь, тмин, корица, куркума, карри.

Вместо сахара лучше употреблять порошок стевии.

Возможные осложнения

К прямым последствиям жирового гепатоза относятся:

• Фиброз печени, для которого характерна замена гепатоцитов соединительной тканью, формирование рубцов и других несвойственных элементов, замещающих печёночные клетки.
• Ослабление иммунной системы, выражающееся в неспособности организма противостоять патогенным микробам вирусной и бактериальной природы.

Финальной стадией фиброза является цирроз, который захватывает внешнюю и внутреннюю структуру органа. Его сопровождают множественные иммуновоспалительные процессы, приводящие к летальному исходу.

Ожирение печени или жировой гепатоз – заболевание эндокринного характера, при котором клетки печени перерождаются в жировую ткань и теряют способность к выполнению своих функций. Данное заболевание лидирует по распространенности среди всех других заболеваний печени. Жировому гепатозу в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. В наше время заболевание «помолодело» – ожирение печени диагностируется даже у детей. Но в первую очередь в группу риска попадают люди, страдающие лишним весом и злоупотребляющие алкоголем.

Ожирение печени на начальной стадии имеет общие симптомы печеночных заболеваний, что сильно затрудняет диагностику. По этой причине часто диагноз удается установить, когда пациент имеет серьезные проблемы со здоровьем. Многие пациенты считают, что это не такое уж и серьезное заболевание и игнорируют симптомы до последнего.

Причины возникновения ожирения печени

Причин возникновения много, и чаще всего развитие болезни происходит при их совокупности. К основным причинам возникновения жирового гепатоза относят:

• неправильное питание и малоподвижный образа жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• заболевания либо патологические состояния, связанные с нарушением обмена веществ;
• хронические интоксикации.

Причины возникновения ожирения печени сходны с в целом – в первую очередь, это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности, калории, получаемые организмом, не расходуются, а откладываются в виде жировых отложений в печени.

Причины жирового гепатоза могут крыться в систематическом переедании либо, напротив, при длительном голодании, например, при изнуряющих несбалансированных диетах. При резкой потере веса организм может начать запасать питательные вещества в авральном режиме. Спровоцировать возникновение жирового гепатоза может гиповитаминоз, нехватка белка и другие патологические состояния организма, связанные с питанием низкого качества.

Вторая по степени важности причина – злоупотребление алкоголем. Этанол, основной компонент любого алкогольного напитка, негативно влияет на обменные процессы в печени. В результате гепатоциты (клетки печени) разрушаются и замещаются на жировые. Кроме того, алкоголь повышает аппетит и служит косвенной причиной переедания.

Кроме того, есть ряд заболеваний, которые предваряют или сопутствуют жировому гепатозу: тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и другие . Все они связаны с нарушением обмена веществ. У женщин ожирение печени может спровоцировать гормональная перестройка организма в период беременности.

Еще одна серьезная причина, вызывающая ожирение печени – хронические интоксикации. Как известно, печень выполняет роль фильтра, очищая кровь от различных вредных веществ, которая попадает в организм с продуктами питания или вдыхаемым воздухом. Но если количество токсинов, которые она фильтрует превышает критическую отметку, ее ткани начинают отмирать и замещаться на жировые. Сюда же можно отнести и курение, которое также отравляет организм и принуждает печень к работе в усиленном режиме. Если ожирение печени вызвано причиной хронического отравления, прежде чем начать лечить заболевание, нужно исключить ситуацию повторной интоксикации.

Возникновение ожирения печени редко носит эндогенный характер, однако в отдельных случаях может развиться из тяжелых форм энтеритов и панкреатитов .

Генетическая предрасположенность также играет определенную роль. Родители, страдающие от ожирения печени, могут передать аномальные гены своим детям. Также важно при рассмотрении генетического фактора развития жирового гепатоза обращать внимание на культуру питания семьи в целом. Пристрастие к жирным высококалорийным блюдам, замаскированное под «семейные традиции» часто оборачивается проблемами со здоровьем.

Именно от причин, спровоцировавших заболевание, зависит как лечить ожирение печени в каждом конкретном случае.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Поскольку ожирение печени чаще всего носит хронический характер, назвать специфические факторы, провоцирующие это заболевание сложно. Лечение ожирения печени усложнено именно из-за его бессимптомного протекания.

Особенное внимание состоянию печени необходимо уделить при нарушениях липидного обмена в организме в целом. Избыточный вес, резкое беспричинное увеличение массы тела либо напротив, стремительная потеря веса могут служить тревожным сигналом и при наличии вышеперечисленных факторов риска, могут привести к ожирению печени.

Симптомы заболевания по степеням

У ожирения печени выделяются три степени, каждая из них имеет отличные друг от друга симптомы:

• Первая степень – характеризуется наличием начальных патологических изменений в органе при отсутствии специфических симптомов. Возможно появление чувства горечи во рту и расстройств пищеварения, но такая клиническая картина характерна для множества заболеваний ЖКТ и редко распознается именно как симптом проблем с печенью. На данной стадии выявить болезнь можно только с помощью специальных биохимических анализов крови.
• Вторая стадия – начинает проявляться симптоматика заболевания на фоне общего ухудшения самочувствия больного. Это ощущения тяжести в правом подреберье, дискомфорт в области живота. Увеличение органа можно установить при пальпации. УЗИ показывает увеличение плотности печени.
• Третья стадия – характеризуется сильной тошнотой, ноющими болями под ребрами, отдающими в желудок, чувством распирания, метеоризмом. Появляются проблемы со стулом, расстройство работы ЖКТ. Если посмотреть ниже на фото печени в 3 стадии ожирения, можно увидеть, что она сильно увеличена в объеме и имеет кисты и уплотнения.

Диагностика

Диагностика ожирения печени 1 степени возможна только клиническим способом – сдачей биохимических анализов крови (АлАт и АсАт) на определение уровня особых ферментов печени.

В обязательном порядке производится визуальный осмотр и пальпация больного органа . Вспомогательными методами диагностики являются УЗИ, МРТ, КТ, ангиография – они необходимы для исключения других заболеваний печени, имеющих сходную симптоматику.

Точная постановка диагноза производится на основании данных биопсии, когда для анализа берется микроскопический фрагмент ткани пораженного органа методом лапароскопии или чрескожного прокола иглой .

К диагностике необходимо отнестись серьезно и пройти ее, прежде чем начать лечить заболевание. Именно от точности постановки диагноза зависит успех лечения.

Лечение ожирения печени

После точной постановки диагноза у пациентов возникает логичный вопрос: как вылечить жировой гепатоз? Чтобы избавиться от ожирения печени нужно полностью пересмотреть свой привычный образ жизни – ведь успешное лечение ожирения печени в первую очередь подразумевает исключение факторов, его спровоцировавших. В подавляющем большинстве случаев для пациентов это означает частичное или полное изменение прежнего образа жизни и привычек питания.

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и прекратить, либо в значительной степени ограничить себя в курении. Больным, страдающим жировым гепатозом назначают рацион питания в соответствии с диетой № 5. Эта диета исключает употребление любых жирных продуктов – молочных, мясных и рыбных, а также копчености, маринады и соления, консервы и т.п . Также необходимо сократить употребление высокоуглеводных продуктов, которой вызывает скачки глюкозы в крови, что неблагоприятно влияет и на работу печени, и на общее состояние организма в целом.

На первый взгляд диета кажется жесткой, но это не так, потому что можно кушать овощные и легкие мясные бульоны, диетическое мясо индейки, кролика, нежирную говядину и телятину, нежирные виды рыбы – лещ, судак, минтай, окунь, хек. Диета при ожирении печени позволяет употребление овощей и фруктов, каш, нежирных кисломолочных продуктов.

Пациентам, страдающим от ожирения печени необходимо уделять особенное внимание физическим нагрузкам. Современные доктора из Израиля доказали возможность полного излечения жирового гепатоза с помощью лечебной физкультуры. Хотя физические нагрузки для людей с ожирением назначались всегда, разработан новый подход, при котором от пациентов не требуют снижения веса. Вместо сложных для тучных людей бега и ходьбы пациентам прописывают анаэробные упражнения, при выполнении которых расходуется внутренний запас энергии. В результате запасы жира сжигаются естественным образом даже без снижения веса!

Медикаментозное лечение

Симптомы и неприятные ощущения ожирения печени снимают лекарственными препаратами:

• гепатопротекторы, улучшающие функционирование печени: Берлитион, Эссенциале Форте, Эссливер и другие.
• антихолестериновые препараты: Аторис, Вазилип, Крестор, никотиновая кислота.
• гепатопротекторы растительного происхождения: Карсил, Гепабене, экстракты расторопши, куркумы.
• для общего улучшения обменных процессов и восполнения нехватки витаминов назначают витамины Е, А и группы B.

Важно отметить, что самолечение при жировом гепатозе должно быть исключено. Именно врач скажет, что делать для успешного излечения болезни. Печень – один из самых важных органов, поэтому при ее лечении советы врача должны соблюдаться строго. Ожирение печени без принятых вовремя мер по лечению в дальнейшем может привести к циррозу или даже раку этого органа.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Альтернативных или дополнительных методов лечения ожирения печени в домашних условиях как таковых нет. Основное значении в лечении жирового гепатоза – занимает правильное питание и ограничение вредных привычек. После снятия острых проявлений ожирения печени необходимо соблюдать диету № 5 в течение 1,5 – 2 лет.

Лечение народными средствами

Лекарства можно дополнить средствами народной медицины. Лечение народными средствами дает хорошие результаты, потому что биоактивные вещества, входящие в состав трав легко усваиваются организмом. Прекрасное воздействие оказывает применение:

• расторопши пятнистой;
• рылец кукурузных столбиков;
• овса;
• цикория;
• ромашки;
• мяты перечной;
• календулы;
• толокнянки и др.

Лечение народными средствами должно быть согласовано с рекомендациями лечащего врача или фитотерапевта. Важно помнить, что некоторые травы могут увеличивать нагрузку на печень, вызвать аллергические реакции.

Прекрасное воздействие на печень оказывает употребление лимонного сока с водой , который принимается натощак утром при отсутствии проблем с желудком. Для улучшения функционирования печени можно приготовить лимонад с куркумой . Одно из названий куркумы – «жидкая печень». Ежедневное применение этой специи возвращает способность клеток печени к регенерации, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антиканцерогенное воздействие.

Профилактика

Как и в случае любого другого заболевания, предотвратить развитие факторов риска проще, чем лечить ожирение печени. К профилактическим мерам борьбы с жировым гепатозом относится следование принципам правильного питания, поддержание хорошей физической формы, отказ от вредных привычек.

В случае наличия заболеваний, которые могут спровоцировать ожирение печени, необходимо хотя бы раз в год консультироваться с гастроэнтерологом и сдавать соответствующие анализы. При наличии эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний необходимо контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови. Особенно важно следовать этим рекомендациям людям в возрасте от 45 лет.

Кроме того, в наш век синтетических пищевых добавок, нужно внимательно изучать состав продуктов перед покупкой. Крайне важно включать в рацион достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой. Клетчатка, обволакивая стенки кишечника, удаляет токсины, снижая нагрузку на печень.

И для профилактики, и при лечении полезно употребление минеральной воды – Боржоми, Ессентуков , которые включают в ежедневный рацион. Благотворное воздействие на состояние печени оказывает тыквенный сок.

Еще одно крайне полезное и несправедливое блюдо для поддержания работы печени – овсяный кисель . Он прост в приготовлении, прекрасно насыщает, подходит в качестве диетического продукта. В случае, если овсяный кисель кажется слишком сложным вариантом, можно включить в ежедневное меню обычную овсянку. Поддержание разумного баланса питательных веществ, поступающих в организм – основная профилактика ожирения печени.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций прогнозы лечения благоприятные. Ожирение печени в большинстве случаев обратимый диагноз. Первые результаты лечения в среднем бывают заметны спустя месяц лечения. Для полного восстановления печени и ее функций при условии правильного питания может потребоваться от полугода до нескольких лет.

Видеозаписи по теме

Ожирение печени, также определяющееся как жировой гепатоз, является хроническим или острым заболеванием данного органа. Ожирение печени, симптомы которого связаны с нарушениями обменного характера, происходящими на клеточном уровней, протекает в комплексе с дистрофическими процессами, сосредотачиваемыми в области паренхимы пораженного органа.

Общее описание

Преимущественно ожирение печени развивается на фоне алкоголизма, сказывается на его развитии курение и малоподвижный образ жизни.

Гораздо реже данное заболевание носит эндогенный характер, развиваясь вследствие тяжелых форм , . Помимо этого, развитию заболевания могут способствовать и такие факторы, как дефицит витаминов и белка, хронические интоксикации (вызванные различными токсическими веществами, такими как четыреххлористый углерод, фосфорорганические соединения, в том числе бактериальными токсинами).

Отдельно можно выделить возможность развития жирового гепатоза в результате тех или иных обменных нарушений ( , гиповитаминоз, и т.д.). Слишком калорийное питание также может выступить в качестве причины ожирения печени.

Особенности течения заболевания

Прежде всего, данное заболевание предусматривает необходимость выделения такой его особенности, как увеличение печени. Однако при установлении основной причины, послужившей проявлению данного заболевания, жировая дистрофия нередко уменьшается, причем в течение нескольких дней с этого момента.

Возникновение осложнений может сопровождаться с параллельным увеличением температуры, а также с развитием .

Ощупывание печени определяет ее плотность, при более глубинном изучении определяется серовато-желтоватый ее оттенок. Происходит постепенное накопление клетками этого органа жира, нередко формируются жировые кисты.

Регулярное отравление печени, которое в основном происходит в результате злоупотребления алкоголем, актуальная для больного жировая дистрофия перерастает в со свойственной этому заболеванию гибелью клеток и с замещением печеночной ткани тканью соединительной.

Последующее развитие заболевания приводит к исключению нормального функционирования печени, причем подобное исключение становится возможным даже в случае полного отсутствия факторов вредного воздействия.

Характер последствий подобного отравления печени необратимый. Примечательно, что порядка 20% больных не сталкиваются с симптомами ожирения печени, несмотря на быстрое его прогрессирование.

Ожирение печени: симптомы

Заболевание, как нами уже отмечено, может протекать в малосимптомной своей форме, соответственно, проявления его могут маскироваться проявлениями заболевания, ставшего основным (диабет, и пр.), а также проявлениями, указывающими на токсическое поражение иных органов, в т.ч. это касается и сопутствующих заболеваний области ЖКТ. В частности это касается хронического гепатоза.

Что касается других форм проявления развития заболевания, то здесь характерным является образование выраженной диспепсической симптоматики, а также общая слабость, боль тупого характера, сосредотачиваемая в области правого подреберья, давление и тяжесть в животе. В некоторых случаях появляется легкая желтуха, ощущение полноты и давления в области живота без возможности определения пациентом конкретной локализации подобного дискомфорта.

Увеличение печени характеризуется умеренностью, поверхность ее гладкая. Пальпация может определять болезненность. Развитие симптоматики острой формы гепатоза печени происходит стремительным образом. Проявляется эта патология в форме , сопровождаясь симптоматикой выраженной интоксикации и желтухи. Именно на начальных этапах определяется увеличение пораженного органа в размерах и мягкость при прощупывании. Несколько позже происходит, как ранее было отмечено, уменьшение перкуторных размеров органа, после чего пальпация становится невозможной.

Является нехарактерным симптомом данного заболевания. Помимо перечисленной симптоматики может появиться тошнота и метеоризм, аппетит ухудшается. Уровень липидов в крови значительным образом повышается, что также актуально и для содержания в крови уровня сахара.

В свете развития данного заболевания может проявиться и такого рода симптоматика жирового гепатоза, которая указывает на развитие . Протекать она может в следующих стадиях и симптомах, для них свойственных:

I стадия – сонливость, слабость, тошнота, выраженное отвращение к пище, ухудшение координации движений, понижение работоспособности, монотонность речи;
II стадия – характеризуется общим несварением пищи и проявлениями в виде желтухи, отечности, диатеза, развитием брюшной водянки (), слабостью общего типа;
III стадия – для нее характерны проявления в виде тяжелых нарушений обмена веществ, а также в виде дистрофических изменений, которым подвержены внутренние органы. В особенности тяжелых случаях проявившаяся печеночная недостаточность становится причиной истощения организма, что проявляется также в форме потери сознания, судорог и даже комы.

Примечательно, что отсутствие своевременного лечения ожирения печени может спровоцировать ряд других проблем, также связанных со здоровьем. В частности определенным изменениям подвергается деятельность сердечно-сосудистой системы, помимо этого отмечается общее снижение иммунитета. Нарушениям подвергается и гормональный баланс, в довершение к этому, как нетрудно догадаться, могут быть добавлены различные проблемы, связанные с работой пищеварительной системы.

Диагностирование

Зачастую ожирение печени, симптомы которого могут полностью отсутствовать, диагностируется в случайном порядке. Делается это, в частности, только на основании биопсии (метода диагностирования, основанного на исследовании тканей данного органа). Врачом изымается образец ткани, для чего применяется метод лапароскопии или чрескожного прокола иглой.

Преимущественно наибольшая угроза заключается не столько в ожирении печени, сколько в наличии характерной симптоматики другого типа серьезного заболевания. Учитывая это, врач в обязательном порядке должен произвести максимально тщательное обследование.

Лечение ожирения печени

В лечении рассматриваемого заболевания основной упор делается на устранение воздействия основного фактора, спровоцировавшего его. Алкоголь в этом случае оказывается под абсолютным запретом. Касается это также курения и употребления определенных лекарств.

Дополнительно назначается диета №5, основные составляющие которой характеризуются повышенным содержанием белков животного происхождения в полноценном их виде в комплексе с продуктами литиотропных факторов, к которым в частности относится отварная треска, творог, изделия из гречневой и овсяной крупы и пр.

В целом питание требует изменения имеющихся привычек, его касающихся, ограничения в употреблении слишком жирной пищи, недопущения переедания.

Ограничению подвергается и поступление жиров в организм, что в особенности относится к жирам животного происхождения и к жирам тугоплавким. Отдельно назначаются и препараты липотропной группы (фолиевая кислота, липоевая кислота, витамин В12, препараты с гидролизатами и экстрактами печени).

В случае подозрения на актуальность ожирения печени, необходима консультация нескольких специалистов. В частности это гастроэнтеролог и гепатолог, а также хирург.

Ожирение печени или жировой гепатоз – это нарушение жирового обмена печени и накопление клеток жира в тканях органа.

Ожирение печени развивается за счет замещения клеток органа на жировую ткань. Заболевание имеет хронический характер и сопровождается дистрофическими процессами в паренхиме печени. Заболевание развивается очень быстро на фоне алкогольной зависимости и общего ожирения организма. Жировой гепатоз сопровождается увеличением размеров печени за счет появления жировых соединений. Болезнь развивается по стадиям, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.

На начальном этапе течения заболевания оно не имеет никаких проявлений. По мере прогрессирования патологии у больного развиваются функциональные нарушения не только печени, но и других систем.

Что это такое?

Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины.

Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и тиреотоксикозом.

Причины развития ожирения

Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:

1. Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
2. Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
3. Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
4. Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.

Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.

Симптомы и стадии

При ожирении печени симптомы могут долгое время не проявляться. Часто они маскируются под другие патологии (тиреотоксикоз, диабет).

Жировой гепатоз часто характеризуется появлением признаков диспепсии:

• болевые ощущения в участке правого подреберья;
• общая слабость;
• давление и тяжестть в абдоминальной (брюшной) полости;
• чувства полноты в желудке.

При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.

При развитии патологии печени постепенно проявляются симптомы недостаточности:

1. На 1 стадии развивается сонливость, тошнота, отвращение к пище. У пациента присутствует некоторое нарушение координации движений, падение работоспособности. Эти симптомы усиливаются после приема еды или употребления спиртного. Наблюдается невыраженное увеличение печени. Иногда повышается температура тела, появляется небольшая желтушность глазных яблок, зуд кожных покровов, на коже проявляются пятна, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.
2. На 2 стадии развития заболевания появляется желтуха, отечность, диатез, выраженная общая слабость. У женщин признаки ожирения печени на этой стадии развития патологии часто маскируются под гинекологические проблемы.
3. На 3 стадии появляются тяжелые нарушения метаболизма. Внутренние органы подвергаются дистрофическим изменениям. В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы.

Тяжелые формы патологии приводят к потере сознания и развитию коматозного состояния. При коме существует высокий риск развития летального исхода.

Осложнения

Без лечения и соблюдения диеты возможно развитие печеночной недостаточности, хронического гепатита и цирроза. При алкогольной жировой болезни риск развития осложнений выше, нежели при неалкогольном ожирении.

Важно знать! Жировой гепатоз, возникший на фоне висцерального ожирения брюшной полости, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии. А недавнее заключение ученных так и вовсе шокировало мировую общественность — пациенты с отложениями внутреннего жира в области живота имеют меньший объем легких и им грозит постепенное сужение дыхательных путей. Согласно наблюдениям специалистов, у них наблюдается и меньший объем головного мозга, при этом они в большей степени подвержены риску развития деменции и болезни Альцгеймера.

Поэтому пациентам, страдающим внутрибрюшным ожирением, рекомендуется не только регулярно проводить обследование печени, но и проходить адекватное лечение патологии.

Диагностика

Признаки ожирения печени могут долгое время не проявляться. Часто болезнь выявляется случайно в результате общей диспансеризации. Для определения точного диагноза применяются следующие методики:

1. Биопсия. У взрослого человека отбираются печеночные клетки в небольшом количестве. После их изучения удается точно определить состояние органа. Отбор материала проводится методом лапароскопии или прокола при помощи специальной иглы.
2. Ультразвуковая диагностика. В ходе обследования удается оценить размер и состояние печени.
3. Магнитно-резонансная томография. Эта методика считается полностью безопасной. Она позволяет детально изучить строение печени и выявить все патологии. При помощи специализированной аппаратуры удается получить снимки во всех проекциях. Такое обследование применяется не во всех случаях ввиду его высокой стоимости.
4. Лабораторное исследование крови. Помогает определить уровень холестерина, а также СОЭ, которая может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Выбор методики будет определяться клинической картиной болезни и особенностями организма человека. Кроме того, врач должен проанализировать всю имеющуюся симптоматику, историю болезни пациента и условия его жизни. Только после этого делается вывод о наличии заболевания и степени его тяжести.

Как лечить ожирение печени?

При ожирении печени необходим комплексный подход к терапии. Придется полностью пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек. Разработать верную стратегию борьбы с болезнью можно только после медицинского обследования. Выделяют следующие основные методики, как лечить ожирение печени:

1. Корректировка образа жизни.
2. Медикаментозная терапия.
3. Диетический режим питания с обязательным включением большого количества витаминизированных продуктов.
4. Применение народных методик.

Избавиться от болезни скорее удастся при использовании одновременно всех терапевтических методик. Пациент постоянно должен контролировать свое самочувствие. Даже при малейших ухудшениях нужно сразу обращаться к врачу и пересматривать программу лечения.

Медикаментозное лечение

Специфической терапии при стеатозе печени не существует. Схема подбирается с целью устранить факторы, способствующие дистрофии железы, корректировать обменные процессы, улучшить восстановление и детоксикацию гепатоцитов.

Врач назначает приём препаратов с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Среди них группа сульфоаминокислот и фосфолипиды, призванные защитить печень:

• Фосфоглив.
• Эссливер форте.
• Эссенциале.
• Дибикор.
• Гептрал.

Эффективное лекарство от ожирения печени - препарат Хофитол на основе экстракта листьев артишока. Обладает желчегонными свойствами. Витамины из его состава нормализуют обмен веществ. Заслуживает внимания также Таурин, обеспечивающий стабилизацию плазматических мембран и растворение ЖК, увеличивающий кровоток в печени. Оказывает также антиоксидантное, антисклеротическое и гипотензивное действие.

Детоксикации железы способствуют витамины:

• Никотиновая кислота.
• Рибофлавин.
• Бетаин.

Препарат Холосас снижает густоту жёлчи, улучшает её отток, снимает тяжесть в правом боку.

Диета и правила питания

Обычно при ожирении печени назначается достаточно строгая диета, так как именно неправильное питание чаще всего становится причиной заболевания. Поэтому при подтверждении диагноза первое, что делает врач, - подробно описывает, что можно кушать, а что из продуктов нужно исключить, чтобы остановить разрастание жировой ткани.

Что можно кушать?

Что лучше исключить из рациона?

кабачковую икру; крупы; мармелад, карамель, мёд, варенье; нежирную говядину, телятину, курицу, кролика; нежирную рыбу: треску, путассу, судака, навагу, минтай, щуку, сазан, хек, салаты из морепродуктов; нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, молоко, полужирный творог; некислую квашеную капусту; некислые фрукты и ягоды; овощи; подсохший хлеб, сухарики, сухой бисквит, несдобную выпечку, нежирное печенье; растительное, сливочное масло; сметанные, овощные и молочные соусы; сметану; столовую воду без газа, овощные соки, некрепкий чай, настой шиповника, отвар отрубей; супы на овощных бульонах с добавлением вермишели, круп, овощей, борщи и щи, молочные супы; укроп и петрушку; яйца всмятку или пашот.

алкоголь; бобовые; бульоны; жирное молоко и сливки; жирное мясо и рыбу, икру, копчёности, колбасы, консервы; кулинарные жиры, сало; окрошку, щи из кислой капусты; свежий хлеб, жареные пирожки, пирожные, торты, сдобу, слоёное тесто; субпродукты: печень, почки, мозги; хрен, горчицу, кетчуп, перец, майонез; чёрный кофе, какао, шоколад; щавель, шпинат, редис, редьку, чеснок, лук; яйца жареные и сваренные вкрутую.

Примерное меню на неделю диетического стола № 5:

1. Рацион должен представлять собой чередование белковых и крупяных блюд.
2. Примерное меню на неделю диетического стола №5 можно видоизменять, согласно своим предпочтениям, но при этом не выходя за рамки разрешённых продуктов.
3. Суточное потребление калорий - 1 200 ккал для женщин и 1 500 ккал - для мужчин.
4. Жареные блюда из рациона исключаются.
5. Сахар лучше заменить ксилитом.

Ожирение печени даже у худых людей в скором времени приведёт к набору веса. Это обусловлено тем, что орган из-за болезни теряет связь с головным мозгом посредством гормонов, и организм не может больше контролировать чувство голода. А ещё печёнка больше не может производить в прежнем объёме желчь, которая участвует в расщеплении жиров. В результате они начинают накапливаться в разных частях тела.

Народные средства которые можно попробовать дома

Лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. По эффективности они не уступают лекарствам, практически не обладают побочными эффектами.

Полезны отвары и настои:

1. Настой шиповника. Для его приготовления следует взять 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. Настаивать лучше всего в термосе в течение 10 часов. Пить по стакану 3-4 раза в день на протяжении 3 месяцев.
2. Настой сосновой хвои обогащает организм витаминами. Для приготовления необходимо залить 1 кг хвои 2 л холодной воды, добавить в них 1 кг сахара. Емкость поставить в прохладное место на 5 дней, смесь надо процедить и пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи в течение 2 мес.
3. 1 ст. л. смеси из листьев подорожника, элеутерококка, бессмертника, ромашки, сушеницы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение получаса. Принимать по 25 мл 3 раза в день до еды. Длительность терапии - месяц.
4. Прокипятить 1 ст.л. корня щавеля в 1,5 стаканах воды на медленном огне в течение 10 мин, настоять в течение 4 ч. Принимать по 15 мл настоя 3 раза в день до приема пищи.
5. Измельчить 3 лимона вместе с кожурой, залить 0,5 л кипящей воды, настаивать на протяжении 8 часов. Принимать такой настой по 50 мл 4 раза в день в промежутках между приемами еды. После 3 дней приема сделать перерыв в 4 дня, после чего курс лечения нужно повторить.
6. 1 раз в день на протяжении полугода принимать расторопшу (1 ч. л. измельченной травы заливают 0,5 стакана воды, перемешивают и выпивают).

Полезно принимать вместе с едой корицу, ядра косточек абрикоса. Они помогают восстановить пораженные клетки печени.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:

• здоровое сбалансированное питание;
• снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
• регулярные занятия спортом;
• контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.

Если возникла необходимость провести диагностику или лечение ожирения печени, необходимо посетить врачей, таких как гастроэнтеролог и гепатолог. А параллельно могут понадобиться консультации диетолога, кардиолога, который может прописать средство для стабилизации липидного обмена в организме, и эндокринолога. В некоторых случаях возможен и визит к хирургу.

Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины. Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и .

Симптомы ожирения печени

Первые симптомы ожирения печения неспецифичны - тошнота, дискомфорт в животе, тяжесть в правом подреберье.

На ранних стадиях заболевания и в случаях, когда причиной жирового гепатоза являются эндокринные патологии, признаки заболевания могут длительное время не проявляться или маскироваться за симптомами основной болезни.

Обычно больных беспокоит расстройство пищеварения, тошнота, иногда рвота, чувство тяжести в правом подреберье. При прогрессировании заболевания может произойти общее ухудшение самочувствия, больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. В ряде случаев может развиться желтуха, сопровождаемая зудом кожи. Очень часто у больных увеличивается печень, люди с астеничным телосложением могут самостоятельно прощупать ее край. Поверхность его будет ровная, гладкая, но при надавливании на край печени пациенты будет испытывать боль.

Похожие жалобы могут наблюдаться и при других заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта, поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самодиагностикой и самолечением. Для уточнения диагноза врач назначит ряд лабораторных (биохимический анализ крови) и инструментальных исследования (ультразвуковое исследование органов брюшной полости). Если после проведенного обследования врач сомневается в диагнозе, то больному выполняется биопсия тканей печени.

Лечение жирового гепатоза

Пациент с ожирением печени должен быть готов к тому, что лечение будет длительным и потребует от него терпения и дисциплины, а в ряде случаев, отказа от вредных привычек или ухода с вредного производства.

В первую очередь необходимо устранение фактора, ставшего причиной развития жирового гепатоза, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Больным необходимо соблюдение строгой диеты, причем особого рациона питания следует придерживаться не только во время курса лечения, но и после его окончания. Пациентам, страдающим жировым гепатозом, назначается лечебная диета №5, соблюдать которую можно 1,5–2 года, расширяя список разрешенных продуктов по согласованию с врачом. Диета исключает употребление любых жирных продуктов, будь то мясо, рыба или молочные продукты. Исключаются также консервы, копчености, острые, маринованные, жареные блюда, сдобные и кондитерские изделия с жирными кремами. Больным ожирением печени абсолютно противопоказано употребление любых спиртных напитков.

Полезно включение в рацион нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, либо в виде паровых фрикаделек, тефтелей и суфле. На столе всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Рекомендуется употреблять в пищу черный хлеб, растительные масла, кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира. Количество яиц ограничивается до одного в день, причем готовить его лучше в виде омлета.

Помимо диетотерапии больным показано медикаментозное лечение. Терапия направлена на нормализацию работы печени и желчевыводящих путей. Очень эффективны при лечении жирового гепатоза гепатопротекторы (Эссеницале, Резолют, Урсосан). Курс приема этих препаратов обычно составляет не менее 2 месяцев. Пациенты должны быть готовы к тому, что в течение жизни им придется принимать препараты этой группы с профилактической целью.

Витаминотерапия также важна в комплексном лечении заболевания. Обычно достаточно курсового приема витаминных комплексов (Биомакс, Алфавит, Компливит) 2 раза в год. Особенно полезны витамин Е, никотиновая, аскорбиновая и фолиевая кислоты, рибофлавин.

Особое внимание врачи уделяют состоянию жирового обмена у больных. В большинстве случае требует коррекция показателей липидного обмена, для чего назначаются противохолистериновые препараты (Аторис, Крестор, Вазилип).

Из народных средств борьбы с ожирением печени применяются настои и отвары шиповника, бессмертника и расторопши. Следует отметить, что принимать их следует только с разрешения лечащего врача.

Не последнее место в лечении заболевания отводится физическим нагрузкам. Это необходимо для профилактики ожирения и борьбы с избыточным весом, а также для общего укрепления организма. Очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе, легкий бег, плаванье.

Жировой гепатоз – заболевание с благоприятным прогнозом для пациентов. Чем раньше будет начато лечение этого заболевания, тем у больного больше шансов на полное выздоровление. А при несвоевременном или неправильном лечении ожирение печени может , а самых тяжелых случаях – цирроза печени.

Профилактика ожирения печени

При отсутствии лечения ожирение печени может трансформироваться в гепатит и даже цирроз.

Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:

• здоровое сбалансированное питание;
• снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
• регулярные занятия спортом;
• контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.

К какому врачу обратиться

При подозрении на болезнь печени следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. В лечении большую помощь может оказать диетолог, эндокринолог, а также кардиолог, назначив средства для коррекции липидного обмена.

Видео версия статьи: