Что вызывает запор при грудном вскармливании. Что делать при запоре у кормящей мамы: советы эксперта

Недавно я зашла на один из форумов мамочек. Там активно обсуждался следующий вопрос: запор при грудном вскармливании у мамы. Жалобы сыпались как из рога изобилия: одни не могли нормально сходить в туалет по трое суток, а некоторые вообще забыли, что это такое. Вопрос запоров у кормящей мамы и что с этим делать был первым на повестке дня.

Проводя много консультаций по налаживанию грудного вскармливания с кормящими мамами, могу сказать, что многие изрядно страдают из-за этого вопроса. Чаще всего проблема возникает сразу же, когда вас еще не выписали из роддома.

Сегодня поделюсь с вами что работает и действительно помогает, а от чего лучше воздержаться.

Причины запора при грудном вскармливании

Прежде чем мы разберем основные причины запоров при грудном вскармливании у мамы давайте посмотрим на их специфику. Она бывает разной: отсюда все вытекающие причины затрудненной перистальтики. Запоры бывают двух видов:

  1. Физиологические;
  2. Спастические, связанные с психологическим состоянием у женщин в послеродовый период. Читайте полезную статью по теме послеродовой депрессии >>>

Отсюда и все вытекающие причины запоров при ГВ у мамы:

  • реакция кишечника на изменившийся гормональный фон. Уровень гормонов в послеродовый период остаётся повышенным. Во время беременности это обеспечивало расслабление слизистой кишечника. После родов тонус мышц стенок кишечника продолжает оставаться расслабленным;
  • матка, которая давит на кишечник. Во время всего периода вынашивания ребенка она была увеличена. После рождения ребенка еще какое-то время матка не сразу сокращается, а продолжает находиться в прежнем состоянии. Это напрямую влияет на опорожнение кишечника;
  • мышцы промежности. После рождения ребенка они находятся в расслабленном состоянии. Кроме того, если были наложены швы после разрыва мышц промежности в процессе родов это также влияет на опорожнение. А точнее ваше психологическое состояние влияет на это. Вы боитесь, что швы могут разойтись и боитесь нормально тужится. Также при попытках оправиться вы можете испытывать болевые ощущения в области промежности;
  • необоснованная диета также влияет на запор у кормящей мамы, что в свою очередь сказывается и на ребенке. Подробнее о питании смотрите интернет-курс Питание кормящей мамы без вреда для ребенка >>>
  • нестабильное психологическое состояние после родов;
  • отсутствие физической активности.

Последствия запоров

Кроме того, плохая работа кишечника может не лучшим образом сказаться на вашем физическом состоянии.

Для вас это чревато:

  1. Проблемами с желудком: вздутие, болезненные ощущения внизу живота, тяжесть и т. д.;
  2. Плохим аппетитом;
  3. Нестабильностью сна;
  4. Сухостью кожи;
  5. Раздражительностью.

Избавление от запоров

В общем как видим положительных сторон нет. Поэтому вопрос как избавиться от запора кормящей маме крайне актуальный и ваша задача как можно скорее избавиться от этой проблемы. Сначала поговорим о медикаментозном лечении.

Лечение

К выбору лекарственных средств вам следует отнестись серьезно так как не все лекарственные препараты можно применять в период кормления ребенка. Для лечения запоров вам нужно выбирать препараты на основе лактулозы. Вам, как кормящей маме, при запоре подойдёт препарат Дюфалак. Также обратите внимание на такие препараты как Форлакс и Фитомуцил.

Свечи от запора для кормящих мам также показаны к применению. Выбирайте облепиховые или глицериновые свечи.

Микроклизмы Микролакс тоже вам подойдут.

Питание при запорах

Что кушать при запоре у кормящей мамы не менее важный вопрос. Правильное питание может существенно облегчить ваше состояние, а то и вовсе поможет избавиться от проблемы.

Многие женщины ограничивают себя в питании.

Они боятся навредить своему ребенку. Но плохая работа кишечника у мамы может нанести большой вред их малышу. Дело в том, что первые три месяца у ребенка ещё не до конца оформилась микрофлора в ЖКТ. Поэтому вздутие и газы в первые месяцы жизни – это частое явление.

При проблемах с животиком у малыша посмотрите семинар Мягкий животик >>>.

С этими проблемами вам в большей или меньшей степени все равно придется столкнуться независимо от того, что вы употребляете в пищу.

А вот полноценное правильное питание скорее принесет только пользу нежели вред и способно стать для кормящей мамы мощным средством от запора. В вашем рационе обязательно должны присутствовать:

  • Сухофрукты . В первую очередь это чернослив, инжир и курага. Они являются действенными слабительными средствами при запорах для кормящих мам;
  • Кисломолочные продукты не менее важны при запорах. Кефир должен стать вашим постоянным продуктом в рационе, при условии что у малыша нет аллергии на белок коровьего молока ;
  • растительные масла: оливковое и льняное. Их употребляют натощак;
  • вареные овощи: свекла и морковь ;
  • некоторый виды каш: пшено, овсянка, Геркулес;
  • отвары из трав (фенхель, тмин, анис).

Важно. Сырые овощи и фрукты лучше не употреблять. В таком виде они хуже усваиваются и напрямую влияют на затрудненное очищение кишечника.

Самые лучшие способы обработки овощей и фруктов - это запекание, варка (можно на пару) и тушение.

Вы должны исключать или свести к минимуму потребление еды с повышенным содержанием жиров, острых и солёных продуктов. Хлебобулочные изделия, сладкое , газированные напитки также не способствуют нормальной работе кишечника.

Внимание. Не все фрукты способствуют нормальной перистальтике. При запорах лучше не употреблять кислые яблоки и зелёные груши.

Физическая активность кормящей мамы

Упражнения по большей части должны быть направлены на область живота. Это может быть качание пресса лежа на спине. Ноги держите в упоре на полу, а верхнюю часть туловища поднимайте вверх так чтобы от пола отрывались плечи. При этом старайтесь не отрывать поясницу.

Второе упражнение, которое улучшит работу кишечника заключается в поднятии ног. Основное положение тела: лёжа на полу, также, как и в предыдущем варианте. Только теперь вам следует отрывать от пола нижнюю часть туловища (ноги). Поясницу старайтесь не отрывать от пола. Также очень хорошо помогают занятия йогой. Поверьте, это не займет у вас много времени, а польза будет двойной.

Послеродовый период не самый лёгкий период в нашей жизни. Это касается и физического состояния здоровья и психологического.

Но вам главное помнить: не вы первая, не вы последняя. Все мамочки проходят через это. Главное знать средства, которые помогут вам как можно быстрее восстановить свое состояние. С ними в полном объеме я с вами поделилась. Применяйте и наслаждайтесь состоянием материнства.

После рождения ребенка, молодые мамочки, вместо того чтобы полностью посвятить себя заботой о малыше, страдают запором.

Эта неприятность выбивает из нормального образа жизни, очерняет счастливые моменты материнства.

Что же делать?

Рассмотрим в этой статье причины этого явления и методы борьбы с ним.

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм....

Причины запора после родов

Что делать, если появился запор после родов у кормящей мамы? Какова же причина такой неприятности? Специалисты различают психологические и физические причины. Вот они:

Физические причины:

Психологические причины:

  1. послеродовой стресс;
  2. привыкание к роли матери;
  3. боязнь сходить в туалет по большому из-за наложенных швов на промежности;
  4. геморрой.

Как видите, все причины, так или иначе, связаны с родами.

Если рождение малыша ожидается в скором времени, а запоры – это хроническая беда, то учтите, что после роддома проблема только наберет оборотов, поэтому займитесь своим здоровьем, пока еще есть время.

Симптомы

Запор при гв определить очень просто. Запор выдает себя следующими признаками:

Помните, что наличие таких неприятных симптомов требует посещение врача. Не надо стесняться! Запоры после родов это частое явление, от которого нужно срочно избавляться, ведь пищеварение матери отражается и на пищеварении малыша, находящегося на грудном вскармливании.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен - убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).»

Когда пройдет?

Этот вопрос интересует многих мамочек, которые страдают данной неприятностью. К сожалению, специалисты не могут назвать точных сроков.

У большинства женщин пищеварение приходит в норму само в течение нескольких недель ,другим требуется длительное лечение и соблюдение профилактических мер.

В одном врачи приходят к одному выводу: не надо дожидаться решения проблемы спустя рукава.

Запор нужно лечить, ведь он плохо отражается на ребенке , даже если женщина не кормит его грудью. Малыши в этом возрасте очень чувствительны, они улавливают малейшие изменения настроения близких людей и переносят его на себя.

Лечение для кормящих грудью женщин

Итак, диагноз поставлен, причины понятны. Значит нужно начинать лечение.

Способы лечения затрудненной дефекации бывают разными:

  1. медикаменты;
  2. клизма;
  3. народные средства.

Перед тем как использовать то или иное средство, нужно проконсультироваться с врачом , так как некоторые препараты могут отрицательно сказываться на малыше, попадая в детский организм вместе с молоком.

Медикаментозные препараты

К таким средствам относят свечи, суспензии, порошки. Первый вариант самый безопасный для ребенка. К таким свечам относят:

  • глицериновые свечи;
  • облепиховые свечи;
  • свечи на основы лактулозы.

Эти препараты безвредны, не имеют противопоказаний, разрешены в период беременности и кормления грудью.

Молодым мамочкам можно пить и разрешенные слабительные сиропы, и суспензии на основе той же лактулозы. А вот средства на основе бисакодила применять запрещено .

Можно ли ставить клизму?

Еще один безопасный способ освободить кишечник от застоявшейся каловой массы – это клизма. Чтобы добиться максимального эффекта специалисты рекомендуют добавлять в воду для клизмы немного растительного масла.

Если запор сопровождают трещины прямой кишки, то клизму лучше ставить на основе отвара лекарственных трав, например, ромашки или череды .

Народные средства

Женщине, которая кормит малыша грудью, разрешено использовать народные методы . Они не так быстродейственны, как медикаментозные препараты, однако не вызывают привыкания.

Вот полезные и несложные рецепты :

  1. Отвар из инжира . Возьмите две столовых ложки инжира и залейте стаканом кипятка. Остудите и пейте понемногу в течении дня.
  2. Сок картофеля . Возьмите картошину, очистите ее от кожуры, пропустите через мясорубку или измельчите блендером.

    Отделите сок от мякоти при помощи марли, сложенной в несколько раз. Картофельный сок нужно разбавить в равных пропорциях с водой и пить полученный напиток по 50 мл за полчаса до еды.

  3. Отвар трав . Смешайте в равных пропорциях листья земляники, валериану, крапиву двудомную, мяту, мелису и ромашку.

    Возьмите одну столовую ложку сухой смеси и залейте кипятком. Принимайте полученный отвар по полстакана за полчаса перед приемом пищи.

  4. Отвар из семян фенхеля или льна . Хорошо помогает от запора зерна льна и фенхеля. Последний, кстати, можно заменить на укроп. В этом случае получится укропная водичка, которая полезна и малышам от газиков и запоров.

    Залейте столовую ложку семян льна иди фенхеля кипятком и проварите на маленьком огне несколько минут. Пейте напиток понемногу в течении дня.

Профилактика: налаживаем рацион

Все вышеперечисленные средства не уберут саму причину запора, а только снимут симптомы неприятности. Избавиться же от самого заболевания можно наладив в первую очередь рацион питания.

Часто молодые матери из-за ухода за ребенком не успевают нормально поесть. Такое питание вредит не только самой женщине, но и малышу. Находите время на нормальный завтрак, обед и ужин , например, когда малыш спит.

В обязательном порядке мамочка должна есть жидкое – супы на нежирном бульоне. Перед сном нужно выпивать стакан кефира с добавлением чайной ложки растительного масла. В меню должны присутствовать зеленые яблоки, инжир, отварная свекла, кабачки, овсянка, гречка.

Откажитесь от жирного мяса, капусты, бобовых, риса, манной крупы. Эти продукты вызывают газы и крепят.

Полезное видео

Смотрим видео по теме.

Запор у молодой матери также возникает из-за нервного состояния. Успокойтесь! Наслаждайтесь малышом, больше двигайтесь, гуляйте. Займитесь фитнесом для молодых матерей, уделяя особое внимание брюшным мышцам.

Это восстановит тонус, придаст бодрости и энергии. Одним словом, привыкайте к новой роли и помните, что быть матерью, несмотря на все хлопоты и такие неприятности, как запор, это прекрасно.

Истории наших читателей

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал - ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой - читать обязательно!

С рождением детей в жизнь женщины приходят счастье материнства и некоторые сложности со здоровьем. Например, мамы сталкиваются с затруднениями сходить в туалет «по-большому», обнаружив деликатную проблему не сразу, а через несколько дней. Запоры вызывают физиологический и психологический дискомфорт, поэтому нужно их лечить как можно скорее. Тем более что они нередко отражаются на самочувствии малыша.

Причины запоров у кормящих женщин

Запором считается затруднение с опорожнением кишечника дольше трёх суток. Чаще всего это встречается после травмирования прямой кишки в процессе родов. Малоактивный образ жизни и несбалансированный рацион тоже приводят к проблемам с движением каловых масс.

Симптомы послеродовых запоров у женщин

Ухаживая за новорождённым, мамы часто склонны пренебрегать собственными потребностями, из-за этого питание становится нерегулярным. Откладывая посещение туалета, хоть позывы к дефекации - выводу каловых масс из организма - имеются, женщина доводит себя до запоров.

Признаки, указывающие на то, что у женщины запор:

  • дефекация не происходит более 72 часов;
  • процесс выхода каловых масс вызывает болезненные ощущения, кал выводится слишком мелкими или очень крупными порциями;
  • чувствуется сильный дискомфорт в левой части живота или всей брюшной полости;
  • отсутствует аппетит, зато в наличии тошнота, метеоризм и рвота или отрыжка;
  • даже после дефекации не покидает ощущение, что кишечник переполнен;
  • в заднем проходе появляются трещины, сопровождаемые болью и кровоточивостью.

На фоне этих всех или отдельных симптомов женщина чувствует усталость, апатию или, наоборот, раздражительность.

К часто встречающимся причинам запоров у кормящих мам относятся:

  • реакция кишечника на послеродовой гормональный фон. Выработка прогестерона во время беременности ещё некоторое время после родов оказывает влияние на перистальтику - движение содержимого кишечника. Зачатие и вынашивание следующего ребёнка кормящей матерью возобновляют синтез гормонов, вызывающий изменения в эндокринной системе;
  • нарушение сна и постоянный недосып из-за требующего внимания новорождённого. Любой стресс негативно сказывается на процессе выхода каловых масс из прямой кишки;
  • сахарный диабет и новообразования в органах женщины;
  • травмирование прямой кишки во время хирургического вмешательства или прохождения ребёнка по родовому пути, геморрой;
  • растяжение мышц брюшного пресса либо промежности;
  • наличие швов во влагалище. Женщина подсознательно боится напрягаться, чтобы избежать повторных разрывов;
  • давление, оказываемое маткой, ещё не вернувшейся к естественным размерам, на органы малого таза;
  • неправильный рацион молодой матери. Слишком жирная, солёная или сладкая пища нарушает стул, ровно как и наоборот скудное меню желающих похудеть после родов скорее. Важно соблюдать баланс;
  • приём некоторых лекарств, выписанных врачом для послеродового восстановления;
  • недостаточное количество выпиваемой жидкости. Для нормальной лактации необходимо пить около 2 литров жидкости в сутки, кишечнику уже ничего не остаётся.

Позвольте напомнить, что молоко организмом воспринимается, как еда. И цельное коровье нельзя пить больше 200 мл в сутки. Я иногда добавляла его маленькими порциями в травяной чай из сбора для кормящих женщин, стараясь пить больше чистой воды. Намного полезнее употреблять кисломолочную продукцию, но стараться не превышать общую норму для молочки - 350–400 мл в сутки. Муж приносил мне кефир, благо, в магазинах города без труда находился товар, которому не больше суток. Вопреки расхожему мнению о положительном влиянии кефира на перистальтику, начиная со вторых суток от производства, этот вкусный кисломолочный продукт оказывает крепящее действие на кишечник.

Чем опасен запор для матери и ребёнка

Самочувствие малыша зависит от маминого. Наверняка вы замечали детские капризы при плохом настроении у мамы, а запор никак не способствует положительным эмоциям из-за интоксикации организма. Отравляющие вещества через грудное молоко попадают к малышу, вот важный повод не игнорировать задержку кала в кишечнике мамы.

Если запоры у матери из-за неправильного питания, то у ребёнка тоже начинаются проблемы с кишечником

У кормящей женщины из-за патологических состояний при запорах может снизиться или даже совсем прекратиться выработка грудного молока. Дискомфорт вызывают:

  • чувство тяжести в желудке;
  • вздутие кишечника;
  • боль внизу живота;
  • снижение аппетита;
  • понижение работоспособности;
  • головные боли;
  • расстройства сна;
  • неприятный запах изо рта;
  • сухая неэластичная кожа;
  • нервозность и беспокойство.

Причины по специфике делятся на анатомические и эмоциональные, когда подсознание родившей женщины напоминает о недавних болевых ощущениях, мешая нормальному испражнению из страха повторения боли.

Виды запоров у кормящих женщин

Медицина выделяет 2 основных вида задержки дефекации у женщин в послеродовом периоде.

Спастический запор происходит, когда мышцы анального отверстия сжимаются от страха, что при напряжении разойдутся швы или повторится боль. Процесс справления нужды затрудняется сжатым сфинктером.

Атонический запор у женщин чаще всего встречается после кесарева сечения. При разрезании брюшной полости нарушается чувствительность нервов и мышцы кишечника ослабевают. Отрицательно сказывается на перистальтике лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами после кесарева сечения. Позывы к дефекации ощущаются очень редко, вследствие чего кал затвердевает и отходит с болью и кровотечением.

Если вам предлагают помочь с ребёнком, чтобы вы отдохнули, поблагодарите и примите - детям нужны бодрые и здоровые мамы

Доктор Комаровский о запорах у женщин в период грудного вскармливания

Знаменитый педиатр считает, что в первые месяцы жизни колики у малыша - это нормально и естественно. Конечно, если они не случаются чересчур часто. Пищеварительная система новорождённого проходит период становления, а прямой связи с качеством и количеством материнского молока нет. Поэтому не стоит отказываться от некоторых фруктов или овощей, нормализующих работу кишечника только из опасения колик у ребёнка. Советы по питанию кормящей маме даёт участковый педиатр после обследования младенца.

Видео: доктор Комаровский о детских коликах

Питание молодой матери для профилактики запоров

Чаще всего проблемы с перистальтикой наблюдаются у женщин в первые дни после родов. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Первый день после родов роженицам запрещён приём любой пищи. Рекомендуется пить воду минеральную без газа, в которую можно добавить малое количество сока лимона. Нельзя ограничивать себя в жидкости, так как выработка молока ещё не началась в полную силу, а вода размягчает каловые массы и облегчает их выведение из организма.
  2. На второй день разрешено добавить в меню немного кефира малой жирности и постный бульон. Взяв кусочек куриного филе либо нежирного говяжьего мяса, положить в воду, довести до кипения и варить 5 минут, после чего слить. Проделать так дважды, и только на третий раз сменив воду, доварить до конца. Обязательно присутствие в рационе роженицы шиповникового отвара, слабо заваренного чая и негазированной воды.
  3. На третий день можно понемногу вводить твёрдую пищу - небольшой кусочек отварного мяса или твёрдого сыра (до 30 граммов), запечённое зелёное яблоко и кашу, сваренную на воде. Чередование дробных порций твёрдой еды и необходимого количества жидкости у большинства рожениц снижают риск запоров. В случае предрасположенности к запорам у женщины до беременности и во время вынашивания, наблюдающий доктор назначает капельницу с безвредным для матери и ребёнка слабительным, чаще всего метоклопрамид.

Пейте больше соков, которые в первые 8 недель лучше разводить чистой водой в пропорции 1:3. На ночь можно попробовать свекольный сок с растительным маслом.

Уже не помню, кто мне посоветовал такой рецепт - на стакан кефира (я брала 1%) столовая ложка подсолнечного масла. Вымывалось даже больше, чем хотелось. Но начинайте всегда с малого количества и смотрите на реакцию малыша. Ещё по совету патронажной медсестры по утрам варила редкую кашу - чередовала овсяную и гречневую - и вместо привычного сливочного масла заправляла столовой ложкой растительного. Лучшие друзья кормящей мамы - продукты, богатые клетчаткой. Ещё в роддом мне приносили запечённые яблоки, которые я ела по чайной ложечке. Потом очень выручал киви и его мелкие чёрные косточки, очищала его только от кожуры. Моя кума оба раза после родов спасалась салатом из отварной свёклы, заправленным оливковым маслом.

Забудьте про фастфуд и полуфабрикаты, жирную и сладкую пищу, которая вбирает в себя всю воду из кишечника. Под запретом напитки с кофеином - чёрный чай и кофе.

Обратите внимание, манная каша и варёные яйца обладают закрепляющими свойствами, поэтому нужно быть осторожнее с присутствием их в вашем меню. Но это не все продукты, наличие которых нежелательно в послеродовом рационе.

Таблица: продукты, которые можно и нельзя есть кормящим мамам, чтобы не было запоров

Можно Нельзя
Овсяная, пшённая и гречневая каши. Черника, хурма, твёрдые груши, айва и смородина.
Кефир, творог и йогурт натуральный без добавок. Сладкая выпечка из пшеничной муки, белые хлебобулочные и макаронные изделия.
Богатые клетчаткой овощи и фрукты - яблоки, свёкла, слива, тыква, цветная капуста и другие. Наваристые мясные бульоны.
Натуральные растительные масла. Картофель, белый рис и другие продукты, содержащие крахмал.
Сушёный чернослив, инжир, изюм, курага. Кофе, крепкий чай и кисель.
Фенхелевый, тминный и анисовый отвары. Виноград и сок из него.

Остальные продукты условно разрешены, если подошёл срок введения их в меню кормящей мамы и отсутствует индивидуальная непереносимость.

Фотогалерея: продукты для профилактики запоров у женщин при грудном вскармливании

Фрукты и овощи кормящим женщинам лучше употреблять в запечённом виде, желательно, сняв кожуру Кисломолочные продукты в мамином меню во время лактации должны быть без сахара и прочих добавок Кормящим мамам нужно заменить пшеничный хлеб в своём рационе на более полезный для кишечника зерновой
Польза натуральных растительных масел в том, что они обволакивают стенки кишечника и способствуют улучшению его эвакуаторной функции

Физические упражнения, помогающие при запорах у кормящих мам

Низкая физическая активность приводит к нарушениям в перистальтике. Проконсультируйтесь у лечащего врача, все ли рекомендованные при затруднениях с дефекацией упражнения вам разрешены по состоянию здоровья.

Чтобы снизить риск запоров, полезно выполнять следующие упражнения:

  • велосипед - периодически ложиться на пол спиной и не менее 25–30 раз крутить согнутые в коленях ноги, словно педали во время езды на велосипеде;
  • поочерёдно 10 раз подтягивать согнутые в тазобедренном и коленном суставах ноги, прижимая их к животу в положении лёжа на спине;
  • ложась на живот, вдыхая воздух, поднимать правую руку и левую ногу и опускать на выдохе. Проделывать то же самое с левой рукой и правой ногой, повторяя весь цикл не менее 10 раз;
  • кошечка - становясь на колени, выпрямив руки, изгибать спину, будто пытаясь протиснуться в щель под забором. Потом выгнуть спину, как кошка при виде собаки. Повторить 20–25 раз;
  • мягко поглаживать живот по часовой стрелке в течение 5–7 минут, лёжа на животе.

Для правильной работы кишечника полезны не менее получаса ежедневных пеших прогулок в среднем темпе ходьбы. Например, прогуливаясь с ребёнком. Положительный эффект на общее состояние женщины оказывают занятия йогой.

Видео: три лучших упражнения от запора

Лечение запоров у женщин во время грудного вскармливания

Лечиться медикаментозными средствами самостоятельно строго запрещено. Непременно спросите врача о возможности применения вами слабительного, и какой препарат подходит в конкретном случае. Возможно, будут назначены дополнительные исследования, если запоры не проходят очень долго.

Если запор не уходит длительное время, чтобы его устранить, рекомендуется начать употреблять отруби в чистом виде или средства с их содержанием, например, Эубикор. Для лечения достаточно его принимать 3 раза на протяжении дня. Чтобы избавиться от запоров, кормящей маме нельзя пить слабительные средства, используемые всеми. Результатом подобного лечения проблемы станет боль в животе и диарея у малыша.

Медикаментозные способы лечения кормящим мамам при проблемах с дефекацией

С запорами у кормящих мам успешно борются препараты, содержащие лактулозу, которая не переваривается человеческой пищеварительной системой. Лактулоза заселяет кишечник бифидо- и лактобактериями, оказывая размягчающее и подкисляющее действие кишечного содержимого. Наиболее популярными являются Лактулоза Поли, Нормазе, Порталак, Ромфалак и Они не влияют на перистальтику, но оказывают послабляющее действие и облегчают естественный отход каловых масс.

Микролакс и Линекс выписывают даже новорождённым, поэтому они не представляют опасности, если незначительная часть попадёт младенцу с грудным молоком.

Во время лактации разрешены некоторые - Фортреза РомФарм, Форлакс или Фортранс, в основе которых лежит макрогол. Выпускают эти средства в виде порошков для приготовления суспензии.

Пьют их только если не удалось справиться с запором иными способами, и по назначению врача, 15 мл утром натощак.

В Международном справочнике лекарственных препаратов сказано, что молодым мамам можно использовать для лечения запоров средства, содержащие сенну. Однако отечественные доктора не рекомендуют лечиться во время лактации препаратами Регулакс, Гуталакс или Сеннилакс. Не до конца исследовано их влияние на кишечник матери и ребёнка через молоко, поэтому лучшим выбором станет отказ от лечения слабительными с экстрактом сенны - индийского кустарникового растения.

Противопоказаны препараты на основе сенны беременным женщинам и кормящим мамам, так как могут вызвать дистрофию кишечника

Свечи при запорах у женщин во время лактации

Свечи, или по-научному, ректальные суппозитории от запора в послеродовой период не должны предоставлять опасности для ребёнка. Поэтому медики рекомендуют те, механизм действия которых основан на местном раздражении. Например, свечи глицериновые или другие, вызывающие газообразование.

Глицериновые суппозитории оказывают мягкое раздражающее действие на слизистую прямой кишки и притягивают из кишечника воду, размягчая каловые массы. Особенно хороши они при разрывах мышц промежности, когда тужиться противопоказано. Мягко действуя на кишечник, глицериновые свечи регулируют процесс опорожнения.

Но при острых воспалениях, свежих трещинах в заднем проходе или остром геморрое нельзя использовать свечи.

От трещин помогают ректальные свечи с облепихой, они заживляют раны и оказывают послабляющее действие благодаря натуральному облепиховому маслу.

Препараты, способствующие газообразованию, это - Ферролакс и Кальциолакс. Ингредиенты, входящие в их состав, выделяют углекислый газ, раздувающий прямую кишку. Акт дефекации после этого проходит легче. Подобным образом действуют свечи с ревенём.

Препарат Эвакью дороже остальных, но его воздействие на кишечник максимально приближено к естественному газообразованию и безопасно для младенца.

Свечи вставляют без сильного давления утром после завтрака. После этого рекомендуется 7–10 минут полежать на боку, согнув ноги в коленях, затем походить. Эффект достигается через 45–50 минут после введения.

Удобная форма свечей облегчает их введение в задний проход, но нужно несколько минут полежать, чтобы они начали действовать в прямой кишке

Помните, слабительные - это скорая помощь, а не полное решение проблемы запоров. Если их принимать регулярно, эффект снизится, и вы будете вынуждены постоянно увеличивать дозировку. Лучше постараться установить точную причину, обратившись к врачу, и заняться её лечением или профилактикой, пересмотрев привычный образ жизни.

Облепиховые свечи - это бомба, скажу я вам. Из-за того, что неправильно тужилась, начался геморрой и появились трещины. Посещение туалета было испытанием, я даже ревела в голос от боли. Притом что родила без обезболивающего, ни разу не вскрикнув. Супруг, не выдержав моих мучений, спросил в аптеке что-нибудь кроме Дюфалака, и провизор посоветовала свечи с облепиховым маслом. Они-то меня и спасли.

Клизма при запоре кормящим мамам

Большинство врачей считают применение клизмы малоэффективным при ослабленном тонусе мышц кишечника. А иногда клизма даже вредна, ведь может ухудшить положение синдромом ленивой кишки. Решение о применении клизмы должен принимать исключительно доктор, наблюдающий женщину, а делать клизму - медсестра. По крайней мере, первое время после родов. Если часто делать клизму, можно нарушить микрофлору кишечника, очистив его от полезных микроорганизмов.

Фитолечение при запорах у женщин во время грудного вскармливания

Растительная терапия разрешена, если у матери и ребёнка нет аллергии на компоненты составов. Попробуйте следующие рецепты:

  • настой инжира с молоком - 2–2,5 столовых ложек сушёного инжира залить стаканом горячего молочка (можно кипячёной водой), остудить и четырежды в день принимать по 1 столовой ложке. Настой инжира насыщает организмы матерей и детей необходимыми витаминами и помогает скорейшему восстановлению после родов;
  • настой аниса, тмина и фенхеля - взять по 2 столовые ложки каждого ингредиента и залить стаканом кипятка. Трижды в день выпивая по трети стакана настоя за 30 минут до приёма пищи, можно наладить процесс лактации и избавиться от запора;
  • отвар крыжовника - залить стаканом воды одну столовую ложку крыжовника (ягод), довести до кипения и варить 5–7 минут. Процедить остуженный отвар и пить по четверти стакана 4 раза в день.

Приступать к любому лечению нужно с малых доз, наблюдая за детской реакцией на возможные новые компоненты в материнском молоке. Если заметите высыпания или расстройства пищеварения, ищите другой способ избавиться от запоров.

Видео: полезные свойства тмина

Не ждите, пока само пройдёт. Как показывает опыт, со временем начинаются всё большие проблемы, если игнорировать запоры. Советуйтесь с врачами о коррекции рациона, ведите активный образ жизни и самочувствие наладится.

Какое слабительное при грудном вскармливании можно принимать маме? Есть ли безопасные средства, которые не нанесут вреда малышу? Какие техники борьбы с запором рекомендуют врачи? Причины затрудненного отхождения каловых масс у кормящих мам и возможности решения проблемы.

После родов многие женщины сталкиваются с проблемой запора. Вызывают его различные причины. Самые распространенные - слабость брюшных мышц из-за их растяжения при беременности, механические повреждения вследствие кесарева сечения. Но есть и другие причины.

  • Давление матки на кишечник. Рождение ребенка уменьшает его, но не устраняет полностью, что затрудняет движение каловых масс по кишечнику. Не успевшая восстановится матка весит около килограмма. В свой «добеременный» размер она вернется примерно через шесть недель.
  • Смещение кишечника. Во время родов его отделы могли переместиться. Не физиологичное для вашего организма состояние компенсируется ожидаем. Тело ждет, когда кишечник вернется в нормальное расположение, после чего сможет выполнять свои функции полноценно. Обычно на это требуется несколько дней.
  • Нарушение перистальтики. Причиной его становится психологический стресс женщины или гормональный всплеск. Кишечник «замирает» или, наоборот, начинает работать слишком интенсивно, что вызывает спазм его отделов.
  • Страх женщины. После тяжелых родов с разрывами промежности мама боится потужиться, чтобы не вызвать расхождения швов. Страх этот, как правило, не обоснован, но препятствует нормальной дефекации роженицы.
  • Неподходящая диета. Становится причиной запора после возвращения женщины из роддома. Новая роль мамы, полное отсутствие времени не позволяют женщине нормально питаться, заставляют «есть на бегу». Нехватка в рационе продуктов, богатых клетчаткой, приводит к снижению эффективности работы кишечника по выведению каловых масс.

Большинство причин, вызывающих запор у молодой мамы, проходят сами. Зачастую принимать слабительное средство при лактации не требуется. Если у женщины не получается сходить в туалет до трех дней, но при этом отсутствуют неприятные ощущения и боли в животе, использовать лекарство не нужно.

Прием лекарственных препаратов стоит начинать, если запор существует более трех дней. И сопровождается неприятными симптомами: вздутием, метеоризмом, болями. Предварительно следует выяснить вид развившегося запора, так как от этого зависит выбор тактики лечения.

Какой бывает запор

Врачи различают две формы заболевания с разной природой возникновения.

  • Атонический. Является следствием мышечной слабости, что нарушает перистальтику кишечника. Может возникать вследствие механической травмы (разрез мышц). Часто сопровождает женщин, перенесших кесарево сечение. Проявляется болями в области живота, ощущением наполненности кишечника, тошнотой, снижением аппетита и метеоризмом. Если сходит в туалет удалось, каловые массы жесткие в начале дефекации, после этого отходят в виде жидкого стула. Могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
  • Спастический. Его причина - повышенной тонус кишечника. Чрезмерная перистальтика заставляет его «зажимать» себя, что проявляется болями, обычно в левом боку. Женщина также может ощущать тошноту, вялость, потерю аппетита. При попытках сходить в туалет, каловые массы выходят очень плотными, как «камушки». Основной причиной спастического запора является психологическое состояние женщины, стресс, послеродовая депрессия.

Если до беременности женщина страдала запорами, после родов они возникнут снова. В ста процентах случаев они развиваются из-за индивидуальных особенностей толстого кишечника с удлиненными отделами. При прохождении по большему «пути» каловые массы теряют жидкость и их выведение из организма затрудняется.

Лечение запора

Врач акушер-гинеколог Светлана Литвинова рекомендует подходить к решению деликатной проблемы комплексно. В силах женщины исправить ситуацию, не прибегая к лекарственным препаратам.

Диета

Соблюдать рацион питания, обогащенный грубой клетчаткой, следует не только при наличии проблемы, но и для ее профилактики. Устранить запор кормящей маме помогут:

  • крупы - овсяные отруби, перловка, гречка, пшенная, мюсли;
  • хлеб - черный или с отрубями;
  • растительное масло - подсолнечное, оливковое, льняное;
  • овощи, фрукты - тыква, кабачок, морковь, все виды капусты, свекла, яблоки, черешня, абрикосы, сливы в сыром и приготовленном виде;
  • кисломолочные продукты - натуральные домашние йогурты, богатые лактобактериями.

Напитки из сухофруктов вкусные и особенно полезные сейчас. Они снабжают организм витаминами и мягко очищают кишечник.




Лекарственные препараты

Выбирать слабительное при грудном вскармливании следует, основываясь на его безопасности для малыша. Большинство средств, представленных в аптечной сети, маме не подходят. Следует использовать лишь те, которые не всасываются в кишечнике и в кровь, соответственно, в грудное молоко не проникают.

К таким препаратам относятся средства нового поколения.

  • Препараты на основе лактулозы (сиропы). Допускается к использованию слабительное при лактации «Дюфалак», «Лактулоза Поли», «Нормазе», «Порталак», «Ромфалак». Действующее вещество этих лекарственных средств - лактулоза (фруктоза или дисахарид). Согласно данным медицинского справочника E-LACTANCIA, представляет собой природное соединение, которое при прохождении по пищеварительному тракту не всасывается в тонком кишечнике. Попадая в отдел толстого кишечника, отказывает осмотический слабительный эффект, то есть, не влияя на перистальтику, увеличивает каловые массы в объеме, что вызывает естественный процесс их отхождения. Выделяется с калом и в небольшом количестве с мочой. Отмечается отсутствие препарата в плазме крови матери, поэтому проникновение в грудное молоко маловероятно. Лекарства на основе лактулозы могут назначаться детям раннего возраста.
  • Препараты на основе макрогола (порошки для суспензии). Действующее вещество макрогол содержат такие препараты: «Форлакс», «Фортранс», «Фортеза РомФарм», «Транзипег». Каждое слабительное средство при лактации содержит синтетический компонент макрогол (пропиленгликоль). Его молекулы линейной формы, впитывают воду. В организме не видоизменяется, доходит до толстого кишечника, где оказывает осмотическое слабительное действие. Не вызывает раздражения стенок толстого кишечника, не стимулирует перистальтику. Выведение каловых масс осуществляется естественным путем благодаря увеличению их объема и насыщению влагой.
  • Препараты сенны. В аптечной сети представлены лекарственными средствами «Сенаде», «Глаксенна», «Сенналакс», «Регулакс». Изготовлены с использованием индийской или александрийской сенны - кустарникового растения. Отечественная медицина не рекомендует кормящим женщинам использовать средства на основе данного растительного препарата для лечения запоров. Считается, что они раздражают стенки кишечника, стимулируя аналогичные процессы в кишечнике новорожденного. Международный справочник E-LACTANCIA указывает на неподтвержденность этих сведений. И предлагает использовать препараты на основе сенны в качестве безопасного и полностью совместимого с грудным вскармливанием средства. Растение оказывает слабительный эффект, в кишечнике не всасывается. Американская академия педиатрии допускает медикаментозное лечение матери данными препаратами без необходимости прерывания грудного вскармливания. Средства на основе сенны включены в примерный перечень ВОЗ основных лекарственных препаратов, совместимых с грудным вскармливанием, 2002 года.

Принимать любые слабительные препараты длительно не допускается, какими бы безопасными они не были. Со временем их эффект снижается, требуется повышать дозировку. Поэтому слабительное при грудном вскармливании для мамы, по отзывам врачей, - «скорая помощь», а не решение проблемы. Приняв его однократно, следует выяснить причину запоров и заняться ее устранением.

Свечи в качестве слабительного при лактации менее эффективны, чем препараты для приема внутрь. Они действуют только в нижнем отделе толстого кишечника, тогда как растворы лактулозы или макрогола воздействуют также на каловые массы, расположенные выше.

Целебные настои

Вместо лекарственных средств можно использовать натуральные слабительные настои. Для их приготовления используются простые компоненты, и они полностью безопасны для малыша.

Устранить спастический запор, вызванный спазмом отделов кишечника, помогут настои:

  • свежевыжатого сока картофеля с водой в пропорции 1:1, принимайте за тридцати минут до еды трижды в день по 50 мл;
  • инжира , настоянного на воде, принимать холодным трижды в день.

Уменьшить выраженность атонического запора, спровоцированного неправильной диетой или травмой брюшных мышц после кесарева сечения, помогут отвары:

  • аниса, тмина и фенхеля , взятых по столовой ложке и заваренных в стакане кипятка, трижды в день;
  • листьев ежевики, крапивы, плодов рябины, фенхеля - одну ложку смеси на стакан кипятка, принимать трижды в день после еды.

«Одним из самых безопасных средств для лечения запора у кормящей мамы является чернослив, - отмечает акушер-гинеколог Светлана Литвинова. - На этот продукт не бывает аллергии. Принимать можно в виде настоя из ягод, залитых стаканом кипятка».

Гимнастика

«Самый простой и эффективный способ борьбы с запором для кормящей мамы - это специальная гимнастика, - комментирует проблему терапевт Анна Иванчина. - Физические упражнения помогают быстро вернуть тонус мышцам брюшного пресса, что стабилизирует работу кишечника, повышает интенсивность сокращения матки».

В качестве профилактики запора и для его устранения можно выполнять простое упражнение:

  • лежа на спине, согните ноги в коленях и глубоко вдохните;
  • максимально надуйте живот, задержитесь;
  • выдохните с силой ртом, втяните живот.

Это упражнение можно выполнять, начиная с первого дня после родов. Оно противопоказано женщинам, перенесшим кесарево сечение или с глубокими разрывами промежности.

Физическая нагрузка, правильное питание и безопасное слабительное при лактации в случае острой необходимости, помогут не только избавиться от проблемы запоров. Они позволят быстро привести тело в форму после родов, станут основой хорошего настроения кормящей мамы и уверенности в себе. Деликатная проблема разрешима, достаточно лишь уделять себе чуть больше внимания.

Распечатать

Запор при грудном вскармливании – нередкое явление после родов. Иногда недуг появляется уже в период беременности из-за гормональных изменений, смены рациона или неправильного питания и остается некоторое время после родов.

Однако в основном запор у кормящей мамы появляется уже после рождения малыша. Причиной недуга становятся травмы прямой кишки, которые женщина получает во время родов. Ситуацию усугубляет неправильный рацион и отсутствие активного образа жизни.

Причины

  • Кишечник остро реагирует на изменение состояния гормонов в организме женщины после родов;
  • Давление увеличенной матки на кишечник в течение длительного периода беременности. Кроме того, после родов некоторое время матка остается увеличенной;
  • Ослабленные из-за родов мышцы промежности;
  • Неправильный рацион при грудном кормлении. Слишком жирная и острая, соленая и сладкая пища приводит к нарушению стула. Кроме того, некоторые продукты закрепляют стул и препятствуют нормальной дефекации. Это вареные яйца, манная каша или крепкий чай;
  • Недостаточное количество потребляемой жидкости. Помните, что жидкость не только влияет на нормальную работу пищеварения, но и стимулирует лактацию. Необходимый объем для кормящей мамы – 2 литра в сутки;
  • Стресс, подавленность и расстройства психики.


Специфика запоров

Запор – процесс, при котором дефекация отсутствует три и более дня либо она сопровождается затруднениями и болезненностью из-за слишком сухого твердого кала. Причины, как мы уже выяснили, бывают психологические и физиологические. Поэтому запор разделяют на два вида:

  1. Анатомический запор у кормящей мамы возникает после кесаревого сечения или другого операционного вмешательства. Кроме того, причиной становится и неправильное питание. Такой вид характеризует снижение тонуса мышц стенок кишечника.
  2. Спастический запор при грудном вскармливании возникает из-за сильного стресса, депрессий или переживаний. В данном случае, прежде всего, необходимо, восстановить психическое равновесие и успокоиться. Как побороть депрессию после родов можно .

Чаще всего, запор не требует особого лечения и проходит через две-три недели после родов. Если недуг не проходит продолжительное время, не спешите лечить запор при помощи медикаментов. Далеко не каждое лекарственное средство совместимо с лактацией. Многие свечи вообще противопоказаны при кормлении грудью.

Часто состав препарата проникает в кровь и молоко, что негативно сказывается на протекании лактации. Лекарство может изменить качество молока и негативно повлиять на развитие и рост малыша.

Рацион кормящей мамы при запоре

Чтобы устранить запор у кормящей мамы, достаточно наладить рацион. Правильный рацион – залог успешной лактации, хорошего самочувствия мамы и грудничка. Избегайте сильно жареных, соленых и острых блюд. Исключите из меню газированные напитки, а сладкое и мучное употребляйте в ограниченном количестве. Соль и другие специи сильно раздражают кишечник, что еще сильнее ухудшает состояние.

Кушайте овощи и фрукты обязательно в тушеном, вареном или печеном виде. Сырой продукт дольше усваивается и усложняет дефекацию. Кроме того, они негативно влияют на еще неокрепший организм новорожденного. Может возникнуть аллергия, отравление или . Поэтому вводите в рацион новые продукты аккуратно.

Продукты и напитки при запоре

Польза Вред
Сухофрукты (инжир, чернослив, курага) Вяжущие фрукты и ягоды (хурма, черника, черная смородина и пр.)
Кисломолочные продукты (кефир и творог маленькой жирности, йогурт без добавок) Молоко, черный чай, чай с молоком, зерновое кофе
Льняное и оливковое масло можно пить прямо натощак по одной столовой ложке 1-2 раза в день Макароны, картофельное пюре и вареные яйца
Вареная свекла и морковь, а также морковное и свекольное пюре Баклажаны, кисловатые яблоки, зеленые твердые груши
Натуральные соки из фруктов и овощей Виноградный и мятный сок
Каши из серой и коричневой крупы (геркулес, пшено, овсянка) Белые каши (манная и рисовая)
Жирная соленая рыба, но в ограниченных количествах. Предварительно рыбу можно вымочить в воде, чтобы удалить лишнюю соль Мясо в чистом виде и крепкие мясные бульоны. Тушите мясо с овощами или добавляйте в пюре
Травяные отвары из фенхеля, тмина и аниса Выпечка и сладости (хлеб, печенье, сушки, шоколад)

Правильно составить рацион при грудном вскармливании вам помогут советы из статьи . При запорах соблюдайте питьевой режим и пить минимум два литра в день. Стимулирует кишечник один стакан питьевой водой утром натощак.

Запор у кормящей мамы легко лечить при помощи небольшой физической нагрузки. Делайте зарядку, гуляйте, ходите в бассейн. При грудном кормлении безопасны занятия йогой.

Многое слабительное при грудном вскармливании запрещены для употребления. Так с лактацией не совместимы Регулакс, Гуталакс, Сеннилакс и другие препараты Однако существует ряд безопасных и рекомендованных медикаментов во время лактации. Благодаря специальному составу, который не проникает в молоко, они не влияют на грудничка. Наиболее подходят для кормящих глицериновые и облепиховые свечи.

Помните, что лечить запор у кормящей мамы даже безопасными лекарственными средствами нельзя без предварительной консультации с врачом!

Разрешенные препараты от запора при лактации

Препарат Характеристика Противопоказания/ побочный эффект Цена
Лактулоза Растворимый порошок стимулирует работу кишечника; действие наступает только через 1-2 суток Гиперчувствительность, непроходимость кишечника, кровь в кале (если это не геморрой) / диарея и метеоризм 100 рублей
Сироп содержит в составе лактулозу и чистую воду, также не обладает мгновенным действием Непереносимость лактулозы, непроходимость кишечника, сахарный диабет / метеоризм и диарея, понос и боли в животе 300-400 рублей
Форлакс Растворимый орошок с содержанием масла апельсина и грейпфрукта; действует через 1-2 суток Непереносимость компонентов, язва и колит, кишечная непроходимость / метеоризм, боли в животе, тошнота и рвота, аллергия 150-200 рублей
Фитомуцил Растворимый порошок с содержанием семян подорожника и плодов домашней сливы Воспаление кишечника, чувствительность, непроходимость кишечника / аллергия в редких случаях 250-500рулей
Облепиховые свечи Безвредное средство с растительным составом, но менее эффективнее других средств Гиперчувствительность / жжение в заднем проходе после введения и аллергическая реакция на облепиху 100 рублей
Глицериновые свечи Безопасное слабительное при лактации и беременности Острый геморрой и воспаление кишечника, трещины заднего прохода / раздражение кишки, жжение и боли 150 рублей
Свечи Эвакью Альтернатива клизме с тройным эффектом с оперативным действием 5-10 минут Индивидуальная непереносимость, дети до 12 лет / аллергия и раздражение 500-600 рублей
Свечи Микролакс Готовый вязкий раствор для микроклизмы с быстрым действием 5-15 минут Индивидуальная непереносимость / аллергия и раздражение 300-500 рублей

Дозировку и схему приема может назначить только лечащий врач! Будьте аккуратны, так как часто передозировка препаратов от запора приводит к обильному .

Фитолечение

Эксперты рекомендуют лечить запор при грудном вскармливании при помощи фитопрепаратов. Натуральный растительный состав не оказывает негативного влияния на новорожденного. Кроме того, отвары в теплом виде стимулируют выработку молока, усиливают иммунитет и повышают тонус организма мамы:

  • Из крыжовника

Столовую ложку ягод залейте стаканом воды и кипятите 10 минут. Напиток процедите и пейте четыре раза в день по ¼ стакана. В отвар можно добавить кусочки сухофруктов.

  • Инжир на молоке

Две столовые ложки инжира залейте стаканом кипяченого молока. Остывшее средство принимайте три-четыре раза в день по одной столовой ложке. Вместо молока можно использовать и кипяченую воду. Инжир при грудном вскармливании безопасен для грудничков. Он насыщает организмы и мамы, и новорожденного необходимыми витаминами и полезными элементами. Сухофрукт помогает женщине быстрее восстановиться после родов.

  • Из тмина, аниса и фенхеля

Эти растения отлично повышают лактацию и придают бодрости кормящей маме. Кроме того, они способны лечить запор и помогают при стрессе. По две столовые ложки каждой травы залейте кипятком и пейте три раза в день по ⅓ стакана за полчаса до приема пищи. Готовые засушенный травы можно купить в аптеке.

Но даже безопасные отвары принимайте с осторожностью! Так как некоторые компоненты провоцируют аллергию и повышенное газообразование. В первый прием выпейте не больше глотка. Сутки понаблюдайте за грудничком. Если негативной реакции нет, можно пить напиток. Если появилась сыпь или покраснения, расстроилось пищеварение, попробуйте другое средство.


© 2024 nowonline.ru
Про докторов, больницы, клиники, роддома