Препарат кетанов показания к применению. От чего помогают таблетки Кетанов? Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Многие люди используют Кетанов при головных, зубных болях, и знают что эти таблетки «хорошо помогают», но какое же на самом деле действие оказывает Кетанов и действительно ли он такой волшебный и безвредный? Эта статья поможет разобраться в истинном назначении, действии и противопоказаниях данного препарата.

Разновидности и состав

Сейчас Кетанов выпускается в двух формах:

1. Таблетки (обычная оболочка, пленочная оболочка).

1. Раствор для инъекций внутримышечно.

С клинической точки зрения, эффект одинаковый, поэтому для медиков и для пациентов существенной разницы нет, в какой форме принимать препарат. В форме мазей, гелей или спрея Кетанов не выпускают, но есть множество аналогов, содержащих кеторолак (активное вещество Кетанова), например, гель Кеторол ли Кетонал. Кетанов в таблетках выпускают в пачках по 10, 20 и 100 штук.

Состав Кетанова в таблетках:

• Диоксид кремния
• Кукурузный крахмал
• Очищенный тальк
• Макрогол 400
• Микрокристаллическая целлюлоза
• Вода очищенная
• Стеарат магния
• Гидроксипропилметилцеллюлоза

Уколы Кетанов выпускают в ампулах 1 мл, по 5 или 10 штук в упаковке.

Состав Кетанова для инъекций:

• Кеторолак. Основной активный компонент.
• Вода для инъекций
• Хлорид натрия (поваренная соль);
• Гидроксид натрия
• Эдетат динатрия
• Этиловый спирт

Фармакологические свойства

Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат.

Он обладает такими лечебными свойствами:

• Блокирует болевой синдром
• Снимает воспалительные процессы
• Снижает температуру

Степень действия препарата разная. Основное назначение – обезболивание. Он отлично справляется с любой болью. Но что касается снижения температуры или противовоспалительного свойства – то они выражаются намного слабее. Медики объясняют это тем фактом, что сильное обезболивающее действие затмевает другие эффекты препарата. В сравнении с другими сильными обезболивающими средствами, действие Кетанова больше в десятки раз.

Важно помнить, что Кетанов является ненаркотическим препаратом и, соответственно, не вызывает привыкания, но при этом негативно влияет на нервную систему. В группе нестероидных лекарственных средств Кетанов считается самым сильным.

Кетанов одинаково эффективно снимает болевые ощущения во всех органах и системах человеческого организма. Медики используют его для блокировки сильных болей. Секрет действия Кетанова заключается в том, что кеторолак связывает циклооксегеназ — фермент, провоцирующий воспаление, повышение температуры и болевые ощущения.

Когда Кетанов действует на организм, он связывает вещества, которые отвечают за чувствительность к боли. При этом неважно, какой фактор провоцирует болевые ощущения, потому что Кетанов не лечит и не уничтожает очаг боли . Этот препарат отлично справляется даже с длительными и мучительными болями.

Раньше в медицине, для купирования острых и длительных болевых ощущений, использовались сильные по своему действию опиаты типа Морфина или Омнопона. Но в них количество побочных эффектов намного превышало полезные качества, и опиаты – это наркотические лекарства, вызывающие зависимость, в отличие от анальгетиков.

Кетанов не вызывает такие симптомы:

• Не оказывает седативного влияния
• Не угнетает дыхание
• Не раздражает ЦНС
• Не сбивает работу сердечной мышцы
• Не меняет показатели давления

Показания к применению Кетанов

Кетанов применяют для блокирования болевого синдрома , вызванного различными факторами. Характер и тип происхождения боли значения не имеет. Каждый выбирает ту форму лекарственного препарата, которой удобно пользоваться именно ему – таблетки или уколы.

Применяется данное средство в таких случаях:

• Резкая зубная боль
• Мышечные боли после родов
• Травмы и переломы
• После операций
• Мигрень
• Периодические менструальные боли
• Остеохондроз, артрит, артроз и прочие суставные боли
• Болевые ощущения при варикозном расширении вен

Не рекомендовано применять для устранения болей в желудке и в кишечнике. При болях, связанных с механическим повреждением (ссадины, ушибы), рекомендуется заменять Кетанов наружными средствами, содержащими Кеторолак, например, Кеторол гель.

Инструкция к применению Кетанов

Таблетки Кетанов принимают внутрь одноразово или с повтором, зависимо от характера болевого ощущения, но не более 4 таблеток в сутки и курсом не более 5 дней.

Для инъекций при однократном введении:

• От 16 до 65 лет – 10-30 мг внутримышечно. Суточная доза не больше 90 мг.
• От 65 лет – 10-15 мг каждые 4 часа. Суточная доза не больше 60 мг.

При превышении дозы могут наблюдаться побочные эффекты, связанные с передозировкой:

• Тошнота
• Рвота
• Боли в желудке
• Понос
• Общая слабость
• Галлюцинации
• Головные боли
• Нарушение работы почек

В случае обнаружения хотя бы одного из синдромов, необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть желудок и принять абсорбент (идеально – активированный уголь). При ухудшении самочувствия незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Меры предосторожности

• Прием Кетанова не должен превышать 5 суток.
• При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.
• При имеющихся хронических заболеваниях самостоятельно принимать препарат запрещено.
• В период беременности и кормления грудью лучше заменять препарат аналогами.
• В случае развития побочных эффектов следует прекратить прием лекарства.
• Пациентам, старше 65 лет дозволено применять Кетанов исключительно под наблюдением специалиста.

Противопоказания к применению

Для приема Кетанова существует перечень противопоказаний.

Если у пациента частичное или полное присутствие следующих признаков, прием Кетанова возможен только по назначению врача:

• Аспириновая астма
• Бронхиальная астма
• Обезвоживание
• Малый объем крови
• Печеночная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Геморрагический диатез
• Язвы, гастрит
• Нарушение кровообращения
• Беременность и период лактации
• Возраст менее 16 лет

Побочные эффекты

Важно знать, что при однократном приеме побочные действия равны 0.

Вне зависимости от формы приема, препарат может провоцировать следующие побочные действия:

1. Проблемы ЖКТ (рвота, понос, тошнота, метеоризм, запор);
2. Мочевыделительная система (боль в пояснице, почечная недостаточность, кровь в моче, снижения количества тромбоцитов в крови);
3. Органы чувств (звон в ушах, нарушение зрения, шум в голове);
4. Центральная нервная система (головные боли, сонливость, гиперактивность, депрессия, психоз);
5. Сердечно-сосудистая система (обмороки, отек легких);
6. Кожный покров (крапивница, сыпь, пурпура, шелушение кожи);
7. Другие (потливость, лихорадка, жжение и припухлость в месте инъекции).

Побочные эффекты наблюдаются не более, чем у 2,5% пациентов, применяющих Кетанов.

Совместимость с другими препаратами

При приеме других медицинских препаратов с Кетановом нужно быть очень осторожным.

В комбинации с некоторыми лекарствами он может спровоцировать такие побочные эффекты:

• Кетанов + антибиотики – увеличивается риск кровотечения желудочно-кишечного тракта
• Кетанов + парацетамол или ацетилсалициловая кислота – есть риск интоксикации организма
• Кетанов + диуретики – снижается эффективность обоих лекарств
• Кетанов + гепарин – может спровоцировать кровотечение
• Кетанов + инсулин – повышает гипогликемический эффект

Аналоги и цена

Цена на Кетанов в аптеках РФ колеблется от 100 до 200 рублей за пластинку 10 штук в таблетированной форме и около 100 рублей за пачку ампул 10 штук.

Сейчас в аптеках представлено множество препаратов, которыми можно заменить Кетанов:

• Кеторол – гель 30мг приблизительно 210 рублей, ампулы 10 шт. – 120 руб., таблетки 10 шт.- 40 рублей. Полное описание, читайте в другой статье.
• Кетокам – таблетки 20 шт. – 55 рублей.
• Долак – ампулы 10 шт. – 65 руб., таблетки 20шт. – 30 рублей.
• Кеторолак – ампулы 10 шт. – 80 рублей, таблетки 10 шт. – 17 рублей.
• Кетофрил – таблетки 20 шт. — 90 рублей.
• Акьюлар – капли 5мл – 300 рублей.
• Найз — таблетки — от 185 до 279 рублей.

На вопрос мы отвечали ранее.

Цены указаны средние. Все зависит от производителя и от аптеки.

Медики советуют при слабых болевых ощущениях использовать аналоги Кетанова, так как в них меньший процент активного компоненте кеторолака.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Лекарство Кетанов инструкция по применению позиционирует, как нестероидное противовоспалительное средство, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Производится в Румынии компанией SC Terapia S.A. или Индии — Ранбакси. Специалисты назначают этот препарат для лечения болевых состояний (головной, зубной, при менструации).

От чего помогает Кетанов, цены таблеток 10 мг и уколов в ампулах для инъекций в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Формы выпуска и состав

Кетанов выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон – гравировка «KVT» (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке).
• Раствор для внутримышечного введения: бледно-желтого цвета или бесцветный, прозрачный (по 1 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5, 10 ампул в поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);

В состав таблеток и 1 мл раствора для внутримышечного введения входит активное вещество: кеторолака трометамин – 10 и 30 мг соответственно.

Показания к применению

От чего помогают таблетки и уколы Кетанов? Препарат назначают пациентам для купирования болевого синдрома различного происхождения и интенсивности в том случае, когда другие обезболивающие средства оказались малоэффективными:

• После малых оперативных вмешательств;
• После удаления зуба;
• После кесарева сечения и хирургического аборта у женщин.

Инструкция по применению Кетанова: дозировки и правила приема

Таблетки

Принимают внутрь. Кратность приема зависит от тяжести болевого синдрома. Доза при однократном применении составляет 10 мг, повторный прием – по 10 мг до четырех раз в сутки; максимальная суточная доза – не более 40 мг. При пероральном применении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

Уколы в ампулах

Согласно инструкции к Кетанову, раствор для инъекций используется внутримышечно. Дозы минимально эффективные подбираются в зависимости от того, насколько сильная боль и реакция пациента. В случае потребности назначают дополнительно опиоидные анальгетики в маленьком количестве.

Разовые дозы Кетанова в случае однократного внутримышечного введения больным, которые старше шестидесяти пяти лет или имеют нарушения функции почек, составляют по 10-15 мг. Больным, которым еще нет шестидесяти пяти лет, положена доза – 10-30 мг, точное количество Кетанова от зубной боли или боли иного характера зависит от того, насколько болезненны ощущения.

Количество препарата в случае внутримышечного введения многократного типа больным до шестидесяти пяти лет составляет – 10-30 мг, после этого по 10-30 мг нужно принимать через каждые четыре-шесть часов. Больным, которые старше шестидесяти пяти лет или имеют нарушения функции почек, принимать препарат положено по 10-30 мг через каждые четыре – шесть часов.

Применение Кетанова в максимальном количестве при внутримышечном введении больным до шестидесяти пяти лет должно быть не более чем 90 мг. Больным старше этого возраста, или у которых наблюдаются проблемы с почками – 60 мг.

Если при применении Кетанова введение парентеральное, то длительность курса лечения должна быть не более чем пять дней. В случае перехода с парентерального введения лекарственного препарата Кетанов на употребление внутрь, доза на сутки двух лекарственных форм не должна превышать меру – 90 мг для тех, кто младше 65-ти лет, и 60 мг для тех, кто старше этого возраста, или имеющих проблемы с почками.

Читайте также: как принимать близкий аналог .

Фармакокинетика и фармакодинамика

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам с анальгезирующим действием. Механизм работы обусловлен подавлением фермента циклооксигеназы, торможением синтеза простагландинов за счет влияния на обмен арахидоновой кислоты (предшественника медиаторов воспаления). Средство не влияет на опиоидные рецепторы и психомоторные реакции, не оказывает седативного эффекта.

Кеторолак достигает максимума концентрации через 40 минут после приема внутрь и спустя 30-60 минут после внутривенного введения. Активный компонент метаболизируется печенью с образованием неактивных компонентов. Кеторолак выводится почками, период полувыведения составляет 5 часов, удлиняется у пожилых пациентов (до 13,5 часов).

Медикамент удлиняет время кровотечения. Он не вызывает зависимости, не проявляет анксиолитического действия. Обезболивающий эффект Кетанова можно сравнить с Морфином, но он не влияет на состояние мышцы сердца и не приводит к гемодинамическим нарушениям, поэтому лекарство используют для купирования болей средней и сильной выраженности. Эффект препарата длится два часа, а начинает действовать через 40 минут.

Побочные явления

Лечение препаратом Кетанов может вызвать ряд побочных эффектов:

• понижение гемоглобина и лейкоцитов, повышение эозинофилов;
• чрезмерная потливость;
• увеличение веса;
• ослабление слуха, шум в ушах, расстройство зрения;
• кровотечение из заднего прохода, носа, послеоперационной раны;
• бронхоспазм, одышка, насморк, отек гортани, языка, легких, лица, конечностей;
• повышение температуры;
• артериальная гипертензия, обморок;
• аллергия, в том числе анафилактические и анафилактоидные реакции (высыпания, зуд, крапивница, одышка, учащенное и свистящее дыхание, отек глаз, изменение оттенка лица);
• высыпания, пурпура, уртикария, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит;
• воспаление почек, острая почечная недостаточность, боли в пояснице, кровь в моче, азотемия, отеки связанные с патологиями почек, увеличение или сокращение суточного диуреза, частое мочеиспускание, гемолитико-уремический синдром;
• головные боли, вертиго, сонливость, психоз, депрессивное состояние, чрезмерная активность, асептический менингит, галлюцинации;
• боли в желудке, жидкий стул, стоматит, вздутие живота, запор, рвота, в том числе и с кровью, тошнота, эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта, которые могут стать причиной разрыва стенок ЖКТ, развития кровотечений, дегтеобразный стул, ощущение переполнения желудка, холестатическая желтуха, острый панкреатит, увеличение печени в размерах, ее воспаление (все эти симптомы обычно наблюдаются у лиц старше 65 лет, которые в анамнезе имеют эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

При назначении ампул могут наблюдаться боль и жжение в месте укола.

Противопоказания

• Бронхоспазм;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• Беременность, роды и период лактации;
• Гиповолемия (вне зависимости от причины, ее вызвавшей);
• Нарушение кроветворения, геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный), одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, высокий риск рецидива или возникновения кровотечения (в т.ч. после проведения операций);
• «Аспириновая астма»;
• Возраст до 16 лет (эффективность и безопасность применения Кетанова для этой возрастной группы больных не установлены);
• Обезболивание перед и во время проведения хирургических операций (высокий риск развития кровотечений);
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении), гипокоагуляция (включая гемофилию), пептические язвы;
• Дегидратация;
• Хронические боли;
• Ангионевротический отек;
• Почечная и/или печеночная недостаточность (при креатинине плазмы выше 50 мг/л).

Кетанов следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипертензия;
• Возраст старше 65 лет;
• Активный гепатит;
• Системная красная волчанка;
• Сепсис;
• Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
• Холецистит;
• Холестаз;
• Бронхиальная астма.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кетанов противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Терапия Кетановом пациентам младше 16 лет противопоказана.

Взаимодействие с лекарствами

• с медикаментами, блокирующими канальцевую секрецию снижается клиренс кеторолака и повышается его уровень в плазме крови;
• с метотрексатом большой риск нефро- и гепатотоксичности (такая комбинация возможна только при низких дозировках метотрексата и при постоянном контроле его в плазме крови);
• с , препаратами золота возрастает вероятность нефротоксичности;
• с непрямыми антикоагулянтами, фибринолитическими и антитромбоцитарными средствами, пентоксифиллином, цефоперазоном и цефотетаном существует большая вероятность кровотечений;
• с пробеницидом снижается плазменный клиренс НПВС, повышается его содержание в плазме крови и удлиняет период его полужизни;
• с солями лития может наблюдаться уменьшения их клиренса и усиления токсического эффекта от них;
• с аспирином и другими НПВП, этиловым спиртом, глюкокортикостероидами, кортикотропином кальцийсодержащими медикаментами наблюдается повышенный риск развития язв ЖКТ и кровотечений из его отделов;
• с вальпроатом натрия нарушается агрегация тромбоцитов.

На фоне приема Кетанова может быть существенно снижена дозировка опиодных анальгетиков, повышается гипогликемический эффект от инсулина и оральных сахаропонижающих препаратов, увеличивается содержание в организме нифедипина и верапамила, ослабляется действие гипотензивных и мочегонных средств.

В ампулах препарат нельзя вводить в одном шприце с наркотическими анальгетиками (морфином, трамадолом), прометазином и гидроксизином.

Особенности применения

Кетанов перестает влиять на агрегацию тромбоцитов только через 24-48 часов.

Не рекомендуется применение препарата в качестве обезболивающего средства в акушерской практике, а также для предварительной медикаментозной подготовки больного к общему наркозу и в качестве средства поддерживающей анестезии.

Кетанов нельзя использовать совместно с парацетамолом более 5 дней. При нарушении свертывания крови препарат назначают только при условии регулярного контроля числа тромбоцитов. Это особенно важно в постоперационный период, когда необходим тщательный мониторинг гемостаза.

При гиповолемии повышается риск развития побочных эффектов со стороны почек. При необходимости Кетанов можно назначать совместно с наркотическими анальгетиками.

Во время приема Кетанова, из-за риска развития побочных эффектов со стороны ЦНС, желательно избегать выполнения любой деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (работа с механизмами, вождение автомобиля и пр.).

Цены в аптеках

Для справки: средняя цена Кетанова в Москве:

• таблетки (20 или 100 шт. по 10 мг) – 46 –70 или 220 – 260 руб.,
• раствор для внутримышечного введения (10 ампул по 1 мл по 30 мг/мл) – 89 – 111 руб.

Условия отпуска и хранения

Кетанов отпускается по рецепту, хранится вдали от света и детей при температуре до 25 градусов не дольше 5 лет с даты изготовления.

Аналогичные средства

Полные аналоги Кетанова:

1. Адолор;
2. Акьюлар;
3. Долак;
4. Доломин;
5. Кеталгин;
6. Кетолак;
7. Кеторол;
8. Кеторолак;
9. Кетофрил;
10. Торадол;
11. Торолак.

Post Views: 385

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кетанов представляет собой ненаркотический обезболивающий препарат (анальгетик ) из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Помимо мощного и быстрого обезболивающего действия Кетанов обладает умеренным противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Однако поскольку у препарата наиболее выражен анальгетический эффект, то его используют в качестве болеутоляющего при болевом синдроме различного происхождения. Оптимальная сфера применения Кетанов – это купирование болей травматического происхождения или возникающих после операций на различных органах.

Названия и формы выпуска

В настоящее время Кетанов выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Таблетки Кетанов могут быть двух разновидностей – в обычной или в пленочной оболочке. Однако данные разновидности с точки зрения клинического эффекта совершенно одинаковы, поэтому для врачей и пациентов это различие несущественно.

Для обозначения в обиходной речи таблетки Кетанов не называют каким-либо особенным, отличительным образом. А раствор для внутримышечного введения в обиходной речи обычно называют "уколы Кетанов" или "Кетанов в ампулах".

Кетанов в форме мази или свечей не выпускается. В формах для наружного применения (гели, мази) выпускаются другие препараты, содержащие, как и Кетанов, кеторолак в качестве активного вещества, такие как, например, гели Кетонал и Кеторол.

Кетанов – состав

В состав раствора и таблеток Кетанов в качестве активного вещества входит кеторолак в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг кеторолака, а в растворе – по 30 мг на 1 мл.

В таблетки Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

• Кукурузный крахмал;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Диоксид кремния;
• Стеарат магния;
• Гидроксипропилметилцеллюлоза;
• Макрогол 400;
• Очищенный тальк;

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

В состав раствора для внутримышечных инъекций Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

• Хлорид натрия (поваренная соль);
• Эдетат динатрия;
• Этиловый спирт;
• Гидроксид натрия;
• Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Кетанов – терапевтическое действие и сфера применения

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам , поэтому оказывает три следующих терапевтических эффекта:
1. Обезболивающий;
2. Противовоспалительный;
3. Жаропонижающий.

Однако у Кетанова имеется очень выраженное и мощное обезболивающее действие, весьма умеренное противовоспалительное и незначительное жаропонижающее. Болеутоляющее действие буквально "затмевает" остальные эффекты, и поэтому препарат используется в качестве ненаркотического, очень сильного обезболивающего средства . По сравнению с другими препаратами группы НПВС, анальгетический эффект Кетанова сильнее в десятки или даже сотни раз, например:

• По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
• По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
• По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
• По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

Терапевтический эффект Кетанова обусловлен способностью активного вещества блокировать работу фермента циклооксигеназы , который осуществляет синтез простагландинов – веществ, провоцирующих развитие воспаления, повышение температуры и ощущение боли. То есть, под действием Кетанова прекращается выработка веществ, провоцирующих ощущение боли, что купирует болевой синдром любого происхождения и локализации.

Кетанов эффективен при сильных болях и имеет преимущества перед наркотическими анальгетиками, поскольку не вызывает, в отличие от опиатов, (Морфин, Омнопон и др.) следующих побочных эффектов:

• Не угнетает дыхание;
• Не вызывает угнетения центральной нервной системы;
• Не оказывает выраженного седативного эффекта;
• Не провоцирует тошноту и рвоту ;
• Не вызывает задержку мочи;
• Не ослабляет перистальтику кишечника ;
• Не изменяет частоту сердечных сокращений;
• Не изменяет артериального давления .

Однако Кетанов уменьшает свертываемость крови, поэтому препарат следует применять осторожно при наличии высокого риска кровотечения , например, у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Кетанов (таблетки и уколы) – показания к применению

Основным и общим показанием к применению, как таблеток, так и уколов Кетанов является купирование болей различного происхождения и локализации. Показания к использованию таблеток и уколов совершенно одинаковы, а выбор лекарственной формы осуществляется, исходя из личного удобства.

Поскольку болевой синдром распространен очень широко и сопровождает множество состояний и заболеваний, то подобная официальная широкая трактовка показаний к применению, как купирование болей различного происхождения, не совсем понятна и может вызывать множество вопросов. Поэтому для лучшей ориентации, при каких состояниях нужно и можно использовать препарат, более подробно показания к применению таблеток и уколов Кетанов можно перечислить следующим образом:
1. Купирование болей после оперативных вмешательств (общехирургических, гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических и на ЛОР-органах).
2. Купирование болей, возникших после травматических повреждений мышц, костей и мягких тканей (например, при растяжениях , вывихах , переломах , ушибах и т.д.).
3. Кратковременное обезболивание при следующих состояниях:

• Боль после отмены наркотических анальгетиков;
• Зубная боль при любых стоматологических заболеваниях (например, пульпит , кариес , пародонтит и т.д.);
• Боль при проведении стоматологических манипуляций;
• Желчная или почечная колика (в сочетании со спазмолитическими препаратами);
• Боль после родов и эпизиотомии (разреза промежности);
• Фибромиалгия (боли в мышцах);
• Боли при остеоартрите или остеоартрозе ;
• Боли при злокачественных опухолях;
• Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва);
• Корешковый синдром;

Следует помнить, что Кетанов нельзя использовать для купирования резких и острых болей в животе , поскольку это может замаскировать симптомы заболевания, требующего срочного оперативного вмешательства.

Кроме того, необходимо помнить, что Кетанов только купирует боль, то есть, устраняет тягостный симптом, но не лечит заболевание и не устраняет причину, спровоцировавшую болевой синдром. Поэтому Кетанов всегда нужно использовать в сочетании с другими препаратами, действие которых направлено на устранение причины болей.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения таблеток и инъекций Кетанов по-отдельности, поскольку в использовании данных лекарственных форм имеются определенные нюансы, которые следует знать. Однако принципиально отличающихся показаний к применению таблеток и уколов нет, поэтому выбор лекарственной формы Кетанова в каждом конкретном случае осуществляется на основании личного удобства, предпочтений и необходимой скорости эффекта.

Уколы и таблетки Кетанов можно использовать для регулярного приема в течение нескольких дней или по необходимости. Если выбирается вариант регулярного приема, то таблетки или уколы ставятся через каждые 5 – 6 часов вне зависимости от того, имеется ли на текущий момент болевой синдром. При использовании варианта приема препарата по необходимости, выпивают таблетку или делают очередной укол только тогда, когда появляется боль. Однако при использовании Кетанова в режиме и "по необходимости", и "по графику" длительность курса лечения не должна превышать 5 дней для взрослых и 2 дней для детей.

Таблетки Кетанов – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, поглатывая целиком, не раскусывая и не разжевывая, а запивая небольшим количеством воды (не менее 100 мл). Лучше принимать таблетки после еды, поскольку в этом случае снижается их негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Однако если таблетка принимается после жирной и обильной пищи, то терапевтический эффект наступит несколько позднее, к чему следует быть морально готовым. Если человек желает максимально быстро купировать боль, то таблетки следует принимать перед едой.

Кетанов можно принимать по необходимости, то есть, тогда, когда появляется боль. Также можно принимать препарат по графику, вне зависимости от того, имеется ли боль на момент очередного приема. При приеме Кетанова по необходимости, каждый раз, когда появляется боль, следует выпивать одну таблетку. А при приеме препарата по графику следует принимать по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 – 8 часов). В случаях, если боли очень сильные, допускается прием Кетанова в увеличенной дозировке по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки.

Суммарная суточная дозировка Кетанова при приеме, как по графику, так и по необходимости, составляет 8 таблеток. Если человек заменяет инъекции таблетками, то в день перехода с одной лекарственной формы на другую нельзя принимать более 30 мг Кетанова (3 таблетки). Людям, которые весят менее 50 мг, страдают почечной недостаточностью или старше 65 лет, должны принимать Кетанов в половинных дозировках, то есть, по половине таблетки за один раз, а не по целой.

Длительность непрерывного применения таблеток должна быть не более 5 – 7 дней, поскольку в противном случае существенно увеличивается риск развития тяжелых и выраженных побочных эффектов.

Кетанов уколы – инструкция

В ампулах находится готовый для применения раствор Кетанов, который вводится внутримышечно глубоко. Для производства инъекции следует выбирать такие части тела, на которых мышцы подходят к коже наиболее близко, а слой подкожной жировой клетчатки минимален (например, наружная поверхность бедра, верхняя треть плеча, живот у стройных людей и т.д.).

Не рекомендуется вводить раствор Кетанов в ягодичные мышцы, поскольку на этом участке тела довольно плотная и развитая подкожная жировая клетчатка. В связи с этим игла шприца не всегда проникает в мышцу, вследствие чего раствор вводится в жировую клетчатку, откуда он медленно и плохо всасывается в кровь. После такой инъекции, когда раствор попадает в подкожную жировую клетчатку, а не в мышцу, на ягодице может образовываться болезненное, длительно сохраняющееся уплотнение, ухудшающее качество жизни пациента. Кроме того, если раствор попал в жировую прослойку, то его действие будет гораздо слабее, чем при правильном внутримышечном введении.

Выбрав место для инъекции, необходимо протереть этот участок ватным тампоном, смоченным в антисептике (спирт, Хлоргексидин и т.д.). Затем вскрыть ампулу и упаковку со шприцом, насадить иглу на иглодержатель и набрать необходимое количество раствора. Поскольку в ампуле содержится 1 мл раствора, то для точной дозировки рекомендуется использовать маленький шприц на 0,5 – 1 мл, но присоединять к нему длинную иглу для внутримышечного введения. После набора раствора из ампулы шприц приводят в вертикальное положение иглой вверх. Затем пальцем постукивают по стенке шприца в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха собрались на поверхности раствора. После этого для удаления воздушных пузырьков нажимают на поршень шприца и выпускают небольшую каплю или струю раствора в воздух.

Только после такой подготовки шприц с раствором считается готовым для производства внутримышечной инъекции. Для производства инъекции в обработанный антисептиком участок иглу вводят перпендикулярно к коже, глубоко в ткани (до самой насадки, при помощи которой игла удерживается на шприце), после чего медленно надавливая на поршень, выпускают лекарство в мышцы. После опорожнения шприца иглу аккуратно вынимают из тканей, а область инъекции вновь протирают антисептиком.

Внутримышечные инъекции можно производить самостоятельно в домашних условиях, если человек достаточно хорошо владеет описанной техникой, и может сохранять ясность мыслей и контроль над ситуацией.

Дозировка Кетанова в уколах подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и реакции человека на препарат. Причем следует применять препарат в минимально эффективных дозировках.

Раствор можно вводить "по необходимости" или "по графику" (как и принимать таблетки). Причем при использовании любого режима введения Кетанова его дозировки одинаковые, зависящие от возраста:

• Человек младше 65 лет – первое и последующие введения по 10 – 30 мг (0,3 – 1 мл раствора);
• Человек старше 65 лет или страдающий почечной недостаточностью – вводить по 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл раствора).

Максимально допустимая суточная дозировка Кетанова для людей младше 65 лет составляет 90 мг (3 мл раствора), а для пациентов старше 65 лет или страдающих заболеваниями почек – 60 мг (2 мл раствора). При использовании режима применения препарата "по необходимости" раствор вводят, как только появляются боли. А при применении режима "по графику" раствор Кетанова в указанных дозировках следует вводить через каждые 4 – 6 часов, вне зависимости от того, имеется ли ощущение боли на момент производства очередного укола.

Непрерывный курс внутримышечных инъекций Кетанова не должен превышать 5 дней, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать тяжелые побочные эффекты.

Когда необходимость в быстром обезболивающем эффекте отпадает, инъекции Кетанов можно заменить таблетками. В день перехода с уколов на таблетки суммарная суточная дозировка препарата не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет или страдает почечной недостаточностью. Причем в день перехода нельзя принимать более 3 таблеток Кетанова.

Меры предосторожности

Нельзя применять Кетанов для купирования болей в животе, поскольку это может привести к сглаживанию клинической картины острого заболевания, при котором необходима срочная хирургическая операция.

Эффект уменьшения свертываемости крови прекращается через 1 – 2 суток после приема или введения последней дозировки Кетанова. Это следует иметь ввиду при выполнении плановых хирургических вмешательств и обследований. Чтобы избежать кровоточивости при операции и искажений результатов анализов, необходимо отменять Кетанов за 3 суток до запланированной манипуляции.

При одновременном применении с парацетамолом Кетанов нельзя использовать более 5 дней у взрослых и 2 дней у детей.

Если человек страдает нарушениями свертываемости крови или перенес хирургическую операцию, то в течение всего периода использования Кетанова следует тщательно контролировать количество тромбоцитов в крови. В таких случаях рекомендуется применять препарат в минимальных дозировках.

При сильных болях Кетанов можно применять в сочетании с наркотическими анальгетиками.

Если на фоне применения Кетанов появляются симптомы поражения печени , сыпь на коже и увеличенное количество эозинофилов в крови, то следует немедленно отменить препарат.

Влияние на способность управлять механизмами

Кетанов в таблетках и уколах довольно часто способен в качестве побочных эффектов провоцировать сонливость и головокружение , поэтому на фоне применения препарата следует отказаться от любой деятельности, связанной с управлением механизмами и необходимостью сохранения высокой скорости реакций и внимания.

Передозировка

Передозировка Кетанов проявляется следующими симптомами:

• Боли в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Пептические язвы желудка;
• Нарушение функции почек.

Для устранения передозировки производят промывание желудка и дают сорбенты (активированный уголь , Полисорб , Полифепан и т.д.), после чего проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.

Кетанов – совместимость с другими препаратами

Кетанов не следует применять с другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.), соединениями кальция (кальция глицерофосфат, кальция глюконат, Кальций-Д3 Никомед и т.д.), этиловым спиртом и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Гидрокортизон , Преднизолон , Дексаметазон и т.д.), поскольку такие комбинации способны спровоцировать мгновенное образование язв ЖКТ и массивные внутренние кровотечения.

Кетанов с Парацетамолом токсичен для почек, а с Метотрексатом – для печени. Применять комбинацию Кетанов + Парацетамол категорически нельзя, а Кетанов + Метотрексат только при условии снижения дозировки последнего минимум в 2 раза.

Пробенецид увеличивает длительность эффекта Кетанова. Сочетанное использование Кетанов с антикоагулянтами (Варфарин , Тромбостоп и т.д.), гепарином , тромболитиками, антиагрегантами, вальпроатом натрия, Цефоперазоном, Цефотетаном и Пентоксифиллином увеличивает риск кровотечений.

Кетанов в сочетании с ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл , Лизиноприл и др.) увеличивает риск развития нарушений функции почек.

Антациды не изменяют всасывания Кетанова, поэтому их можно принимать совместно, а не разносить во времени.

Раствор для внутримышечного введения нельзя смешивать в одном шприце с морфином, Прометазином, Гидроксизином, Трамадолом и препаратами лития. Однако раствор Кетанов совместим и может смешиваться со следующими препаратами:

• Физиологический раствор;
• 5% раствор декстрозы;
• Раствор Рингера;
• Раствор Плазмалит;
• Раствор Аминофиллина, Лидокаина , Допамина, Инсулина и Гепарина.

Кетанов: состав, показания, инструкция по применению, дозировки, меры предосторожности - видео

Применение препарата от зубной боли

При зубной боли Кетанов рекомендуется принимать в форме таблеток вплоть до посещения врача-стоматолога , но не дольше 7 дней. Это означает, что не следует воспринимать Кетанов в качестве эффективного лекарства, которое поможет избавиться от проблемы. Кетанов только устранит боль, чтобы человек не терпел ее, дожидаясь даты визита к стоматологу.

Если стоматолог произвел какие-либо оперативные манипуляции в полости рта с больным зубом (например, удалил зуб или нервы и т.д.), то Кетанов рекомендуется принимать в течение 2 – 3 дней для купирования сильной боли.

Оптимальным вариантом приема Кетанов при зубной боли является режим "по графику", когда человек выпивает 1 таблетку через каждые 4 – 5 часов, не дожидаясь, пока болевой синдром вновь разовьется в полную силу после окончания действия прошлой дозы препарата. В течение суток от зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.

Применение от головной боли

Кетанов от головной боли принимать можно, однако этот препарат поможет не во всех случаях. Ведь причин головной боли насчитывается более 100, и при некоторых из них Кетанов эффективен, а при других – совершенно бесполезен. Поэтому, если имеется Кетанов, то его можно принять с целью купирования головной боли. Но если в течение 40 минут препарат не подействовал, следует искать другое лекарство, а не принимать еще одну таблетку Кетанова.

Для купирования головной боли достаточно принять 1 таблетку Кетанова. Если головная боль длительная, то можно принимать по 1 таблетке через каждые 4 – 5 часов в течение максимум 5 дней. Вообще же, если головная боль возвращается в течение 2 – 3 дней, то следует обратиться к врачу, а не стараться купировать ее Кетановом, поскольку это может быть симптомом заболевания, которое необходимо адекватно лечить.

Кетанов детям

Кетанов при острой необходимости можно давать детям с двухлетнего возраста с целью купирования болевого синдрома различного происхождения и локализации, за исключением болей в животе. Нельзя применять Кетанов курсами, постоянно, его следует использовать только периодически, когда у ребенка сильная боль, которую он не может терпеть (например, зубная боль, боль после травмы и т.д.).

Однако прежде чем давать Кетанов ребенку, следует попробовать другие лекарственные препараты, поскольку данное средство слишком сильное и потенциально опасное для детей. Так, Кетанов способен провоцировать у детей развитие нефрита, депрессии , нарушения слуха и зрения , отек легкого и другие тяжелые осложнения. Поэтому к использованию Кетанов для детей следует прибегать только в случае крайней необходимости, когда более безопасные препараты (например, Нимесулид, Ибупрофен и др.) неэффективны.

Ребенку младше 14 лет следует давать Кетанов по 1 таблетке за раз, и максимум 2 в сутки. Длительность использования препарата у детей не должна превышать 2 дня, поскольку при более долгом приеме таблеток или введении инъекций существенно возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

Дозировка инъекций Кетанова для детей 2 – 14 лет рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 мг на 1 кг веса. В данной начальной дозировке препарат вводится в первый раз. Повторное введение также возможно через каждые 6 часов, но в дозировке, составляющей половину от начальной.

Если ребенок старше 10, но младше 14 лет, но масса его тела более 50 кг, то ему можно вводить инъекции и давать таблетки Кетанов во взрослых дозировках.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Кетанов в любой форме противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью . К его использованию в течение беременности можно прибегать только по жизненным показаниям со стороны матери. Если же Кетанов показан для кормящей матери, то на период его применения женщине следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Во время родов также нельзя применять Кетанов с целью обезболивания, поскольку препарат удлиняет течение родового акта и ослабляет сократительную активность матки, что может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе кровотечение.

Женщины, вынужденные применять Кетанов во время беременности, не должны сильно волноваться, поскольку в экспериментах на животных не было выявлено негативного воздействия препарата на плод. Однако у самок, получавших Кетанов, наблюдались поздние роды и перенашивание беременности.

Запрещен ли Кетанов?

Во многих странах Европы Кетанов запрещен к использованию из-за зарегистрированных в 90-е годы прошлого века более 100 смертельных случаев, спровоцированных тяжелыми осложнениями, вызванными препаратом. С этого времени в некоторых странах была отменена регистрация препарата, и его перестали продавать в принципе. В других странах Кетанов по-прежнему применяется, но продается только по рецепту врача. С 2012 года и в России был введен отпуск Кетанова по рецепту, но на практике многие аптеки продают его свободно.

Кетанов и алкоголь

Кетанов с алкоголем несовместимы, поскольку данная комбинация существенно увеличивает риск развития язвы и внутреннего кровотечения из органов ЖКТ. Кроме того, алкоголь усиливает анальгезирующий эффект Кетанова, вследствие чего человек может не заметить опасного усиления боли, которое требует незамедлительного обращения к врачу.

Побочные эффекты

Таблетки раствор Кетанов провоцируют следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Пищеварительный тракт:

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 10 блистеров.

в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее .

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС .

После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь Кетанов ® хорошо всасывается в ЖКТ — C max в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает C max препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность — 80-100%.

Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата C max составляет 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23- 5,77 мкг/мл, T max — соответственно 15-73 и 30-60 мин.

Время достижения равновесной концентрации (C SS ) при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении в дозе 15 мг — 0,65-1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29-2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг — 0,39-0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а его R-энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) C max в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 и 7,9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.

T 1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5-9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4-9 ч после приема внутрь 10 мг). T 1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T 1/2 . У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T 1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.

Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания препарата Кетанов ®

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС , «аспириновая астма», бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);

печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);

геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС , высокий риск развития или рецидива кровотечения (в т.ч. после операций), нарушение кроветворения;

беременность, роды и период лактации;

детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены);

обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения);

лечение хронических болей.

С осторожностью — бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Побочные действия

Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: часто — более 3%; менее часто — 1-3%; редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС : часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС , препаратами кальция, ГКС , этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь , однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций. В/м (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном в/м введении:

Пациентам до 65 лет — 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;

Пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10-15 мг.

Дозы при многократном в/м введении:

Пациентам до 65 лет — 10-30 мг, затем — по 10-30 мг каждые 4-6 ч;

Пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова ® развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Производитель

Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Кетанов ®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетанов ®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
M25.5 Боль в суставе	Артралгия
	Болевой синдром при остеоартрозах
	Болевой синдром при остеоартрозе
	Болевые ощущения в суставах
	Болезненность суставов
	Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
	Болезненные воспалительные поражения суставов
	Болезненные состояния суставов
	Болезненные травматические поражения суставов
	Боли в плечевых суставах
	Боли в суставах
	Боль в суставах
	Боль в суставах при травмах
	Боль костно-мышечная
	Боль при остеоартрите
	Боль при патологии суставов
	Боль при ревматоидном артрите
	Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
	Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
	Костно-суставная боль
	Ревматическая боль
	Ревматические боли
	Суставная боль
	Суставная боль ревматического происхождения
	Суставной болевой синдром
	Суставные боли
M54 Дорсалгия	Боли в костно-мышечной системе
	Боли в позвоночнике
	Боли в спине
	Боль в области спины
	Боль в позвоночнике
	Боль в различных отделах позвоночника
	Боль в спине
	Синдром болевой в позвоночнике
M54.1 Радикулопатия	Болевой синдром при радикулитах
	Болезни позвоночного столба
	Острая корешковая радикулопатия
	Острый радикулит
	Подострые радикулиты
	Радикулит
	Радикулиты
	Радикулиты с корешковым синдромом
	Радикулопатия
	Хронические радикулиты
M79.0 Ревматизм неуточненный	Дегенеративное ревматическое заболевание
	Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
	Дегенеративные ревматические заболевания
	Локализованные формы ревматизма мягких тканей
	Ревматизм
	Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
	Ревматизм суставной и внесуставной
	Ревматическая атака
	Ревматические жалобы
	Ревматические заболевания
	Ревматические заболевания межпозвоночного диска
	Ревматическое заболевание
	Ревматическое заболевание позвоночника
	Ревматоидные заболевания
	Рецидивы ревматизма
	Суставной и внесуставной ревматизм
	Суставной и мышечный ревматизм
	Суставной ревматизм
	Суставной синдром при ревматизме
	Хроническая ревматическая боль
	Хронический суставной ревматизм
M79.1 Миалгия	Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевые ощущения в мышцах
	Болезненность мышц
	Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
	Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
	Боли в костно-мышечной системе
	Боли в мышцах
	Боли в состоянии покоя
	Боли мышц
	Боль в мышцах
	Боль костно-мышечная
	Миалгии
	Миофасциальные болевые синдромы
	Мышечная боль
	Мышечная боль в покое
	Мышечные боли
	Мышечные боли неревматического происхождения
	Мышечные боли ревматического происхождения
	Острая мышечная боль
	Ревматическая боль
	Ревматические боли
	Синдром миофасциальный
	Фибромиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
	Брахиалгия
	Затылочная и межреберная невралгия
	Невралгии
	Невралгические боли
	Невралгия
	Невралгия межреберных нервов
	Невралгия заднего большеберцового нерва
	Неврит
	Неврит травматический
	Невриты
	Неврологические болевые синдромы
	Неврологические контрактуры со спазмами
	Острый неврит
	Периферический неврит
	Посттравматическая невралгия
	Хронический неврит
	Эссенциальная невралгия
R52.0 Острая боль	Острый болевой синдром
	Острый болевой синдром при остеоартрозе
	Острый болевой синдром травматического происхождения
	Сильная боль неврогенного характера
	Сильные боли
	Синдром болевой при родах
R52.1 Постоянная некупирующаяся боль	Болевой синдром в онкологической практике
	Болевой синдром выраженный
	Болевой синдром при злокачественных новообразованиях
	Болевой синдром при онкологических заболеваниях
	Болевой синдром при опухолях
	Болевой синдром у онкологических больных
	Боли при злокачественных новообразованиях
	Боли при злокачественных образованиях
	Боли при опухолях
	Боли у онкологических больных
	Боль при метастазах в кости
	Боль при онкологических заболеваниях
	Злокачественный болевой синдром
	Интенсивная хроническая боль
	Интенсивный болевой синдром
	Интенсивный некупируемый болевой синдром
	Интенсивный хронический болевой синдром
	Некупирующаяся боль
	Некупирующиеся боли
	Опухолевая боль
	Сильные боли
	Хроническая боль
	Хронический болевой синдром
R52.2 Другая постоянная боль	Болевой синдром неревматического происхождения
	Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
	Болевой синдром при невралгии
	Болевой синдром при ожогах
	Болевой синдром слабый или умеренный
	Невропатическая боль
	Невропатические боли
	Периоперационная боль
	Умеренная и выраженная боль
	Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
	Умеренный и сильный болевой синдром
	Ушная боль при отите
R52.9 Боль неуточненная	Акушерско-гинекологическая боль
	Болевой синдром
	Болевой синдром воспалительного генеза
	Болевой синдром неонкологического генеза
	Болевой синдром после травм
	Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
	Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
	Болевой синдром при диабетической нейропатии
	Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевой синдром при патологии сухожилий
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
	Болевой синдром при травмах
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
	Болевые ощущения
	Болевые ощущения во время менструаций
	Болевые синдромы
	Болевые состояния
	Болезненная усталость ног
	Болезненность десен при ношении зубных протезов
	Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов
	Болезненные нерегулярные менструации
	Болезненные перевязки
	Болезненный мышечный спазм
	Болезненный рост зубов
	Боли
	Боли в нижних конечностях
	Боли в теле
	Боли после холецистэктомии
	Боли при гриппе
	Боли при диабетической полинейропатии
	Боли при ожогах
	Боли при половом сношении
	Боли при простудных заболеваниях
	Боли при синуситах
	Боли при травмах
	Боли стреляющие
	Боли травматического характера
	Боль
Боль послеоперационная
Боль посттравматическая
Боль при глотании
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Боль при ожогах
Боль при травматическом повреждении мышц
Боль при травмах
Боль при экстракции зуба
Боль травматического происхождения
Боль, обусловленная спазмом гладких мышц
Выраженный болевой синдром
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Незлокачественный болевой синдром
Полиартралгия при полимиозите
Послеоперационная боль
Послеоперационные боли
Постоперационная боль
Посттравматическая боль
Посттравматический болевой синдром
Торпидный болевой синдром
Травматическая боль
Травматические боли
Умеренная боль
Умеренно выраженный болевой синдром
Умеренный болевой синдром
T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное	Болевой синдром в послеоперационном периоде
	Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
	Болевой синдром после диагностических процедур
	Болевой синдром после дигностических вмешательств
	Болевой синдром после операций
	Болевой синдром после операционных вмешательств
	Болевой синдром после ортопедических операций
	Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
	Болевой синдром после хирургических вмешательств
	Болевой синдром при применении эксимерного лазера
	Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
	Болевые синдромы в стоматологической практике
	Болезненные диагностические вмешательства
	Болезненные диагностические манипуляции
	Болезненные инструментальные диагностические процедуры
	Болезненные инструментальные манипуляции
	Болезненные лечебные процедуры
	Болезненные манипуляции
	Болезненные перевязки
	Болезненные терапевтические вмешательства
	Болезненные хирургические вмешательства
	Боли в области операционной раны
	Боли в послеоперационном периоде
	Боли после диагностических вмешательств
	Боли после ортопедических операций
	Боли после хирургических вмешательств
	Боли при проведении диагностических процедур
	Боли при проведении терапевтических процедур
	Боль в ортопедии
	Боль в послеоперационном периоде
	Боль после диагностических вмешательств
	Боль после проведения склерозирующей терапии
	Боль после стоматологических вмешательств
	Боль после хирургических вмешательств
	Боль послеоперационная
	Боль послеоперационная и посттравматическая
	Боль при экстракции зуба
	Воспаление после операций и травм
	Воспаление после ортопедических операций
	Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
	Воспалительный синдром после операционных вмешательств
	Нагноившиеся послеоперационные свищи
	Операционная рана
	Осложнения после удаления зуба
	Послеоперационная боль
	Послеоперационные боли
	Послеоперационный болевой синдром
	Постоперационная боль

Когда нужно быстро снять головную или зубную боль, люди часто прибегают к известному лекарственному препарату кетанов. Итак, отчего помогает кетанов? Он эффективно снижает болевые ощущения и даже обладает жаропонижающим свойством, если температура тела невысокая.

Кетанов – это индийский ненаркотический обезболивающий анальгетик, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. У данного средства ярко проявляется анальгетическое действие, поэтому чаще всего он используется для уменьшения болей при травмах и в послеоперационный период. Для более точного ознакомления с кетановом необходимо прочесть инструкцию по применению.

В кетанове главным компонентом служит кеторолак. Оно содержится как в растворе в ампулах, так и в таблетках. Кеторолак добавляется в кетанов в разных дозах, на это влияет форма выпуска. В таблетке этого средства находится десять мг кеторолака, а в одной ампуле – тридцать мг на один мл.

В кетанове в форме таблеток дополнительными веществами служат:

• Светло-жёлтый порошок, который добывается из натурального сырья (кукурузный крахмал);
• Оксид кремния (IV).;
• Минерал из класса силикатов (тальк);
• Вода;
• Полимер этиленгликоля;
• Соль магния;
• Стеариновая кислота:
• Микрокристаллическая целлюлоза.

Следующие вещества используются в качестве дополнительных в составе ампул для уколов:

1. Поваренная соль или хлорид натрия;
2. Вода;
3. Каустическая сода;
4. Спирт этиловый;
5. Эдетат динатрия.

После ознакомления с данным списком компонентов становится ясно, что отдельные вещества могут вызвать аллергию.

Перед применением таблеток (уколов) желательно посоветоваться с доктором и тщательно ознакомиться с инструкцией по применению, которая есть для кетанова в разных формах выпуска.

Форма выпуска кетанова

Лекарственное средство кетанов производится исключительно в двух видах:

• Ампулы для внутримышечных инъекций;
• Таблетки.

Таблетки кетанов также различаются: они производятся либо в обычной оболочке, либо в плёночной. Клинический эффект у этих видов таблеток практически идентичен, поэтому при назначении таблеток отличия для пациентов незначительны. Таблетки производятся по десять, двадцать и сто штук в пачке. Сама упаковка имеет белый цвет с жёлтым углом.

Раствор для инъекций (в мышцу) принято называть кетанов уколы или кетанов в ампулах. На самом деле речь идёт именно о растворе. Раствор кетанов производится в ампулах в объёме 1 мл по 5 или 10 штук.

В форме мазей иле свечей кетанов не производится. В формах мазей или геле выпускаются другие лекарственные средства, содержащие активное вещество кеторолак, к примеру, гель кеторол.

Показания к применению

Кетанов в любой форме (таблетки или ампулы) применяется для купирования болей разного происхождения или характера. Как правило, форма выпуска данного средства не влияет на эффективность лечения, пациент чаще всего сам выбирает, будет ему удобнее применять таблетки или использовать ампулы внутримышечно.

Спектр использования кетанова очень широк, т.к. боли возникают при различных заболеваниях, поэтому о случаях применения кетанова следует рассказать подробнее. Кетанов часто назначается при головных болях.

Отчего помогает кетанов? Лекарство кетанов используют в следующих случаях:

• При болях в зубах (к примеру, удаление зубов мудрости);
• При головных болях;
• При суставных болях;
• Уменьшение болей после разных операций;
• После различных травмах в мышцах, мягких кожных покровов и костей (переломы, разрывы, ушибы, растяжения, вывихи);
• При почечных коликах:
• При отите;
• После посещения стоматолога;
• При мышечных болях;
• В послеродовой период;
• При болевых ощущениях от опухолей;
• Различные нарушения в позвоночнике:
• Остеохондроз;
• При болезненно протекающих критических днях;
• Корешковый синдром.

Лекарство кетанов нежелательно использовать при дискомфорте в желудочно-кишечном тракте, потому что это может спрятать признаки различных опасных болезней, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Важно не забывать, что этот лекарственный препарат только маскирует болевые ощущения и симптомы, но не лечит их, поэтому при регулярных болях следует обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Благодаря активному веществу кеторолак кетанов по-разному воздействует на человеческий организм:

• Незначительное жаропонижающее воздействие;
• Обезболивающее;
• Умеренное влияние против воспалений.

При использовании таблеток все компоненты усваиваются через желудочно-кишечный тракт. Поступление всех компонентов начинается примерно после пятидесяти минут с момента употребления таблеток.

Эта же длительность характерна и для ампул кетанова. Биологическая проходимость веществ лекарства кетанов равняется 99% при различных формах выпусках.

Само лекарство покидает организм благодаря кишечнику. Большая часть выводится благодаря мочевыводящей системе, вся остальная часть – с помощью кишечника.

Благодаря главному веществу кетанов идеально подходит для уменьшения острых болей, спровоцированных травмами. Данный препарат отлично подходит и для снижения суставных болей.

Кетанов имеет ряд достоинств в отличие от наркотических средств:

1. Нет седатации;
2. Редко появляется тошнота;
3. Не влияет на давление;
4. Не задерживает мочу.

Способ применения и доза кетанова

Основной признак для использования кетанова является боль различного происхождения. Принципиальных отличий по использованию таблеток или ампул в инструкции по применению нет.

Уколы или таблетки кетанов разрешено употреблять для систематического приёма на протяжении некоторых дней. Если пациентом было выбрано систематическое решение, то таблетки применяются через каждые пять-шесть часов, как и ампулы для уколов.

Если пациент выбирает приём по необходимости (во время возникновения болей), то таблетка выпивается разово во время наступления болей. Длительность лечения препаратом кетанов не должна превышать следующей нормы:

• Взрослым рекомендуется использовать это лечение не больше пяти дней;
• Детям рекомендовано лечение не свыше двух дней.

При применении таблеток их необходимо проглатывать полностью, запивая средним количеством воды. Таблетки кетанов желательно использовать после приёма пищи, это снизит вероятность плохого влияния на оболочки слизистых. После жирной еды эффект может наступить позднее. Если пациенту необходим быстрый эффект, то таблетки кетанов нужно применить перед приёмом пищи.

Кетанов можно использовать разово (при возникновении болей) и по расписанию. График рекомендовано составлять не больше пяти суток для взрослого. В день нужно выпивать по одной таблетке три ли четыре раза в день через 6-7 часов. При резких болях можно употреблять таблетки в удвоенной дозировке – по две таблетки за приём.

Людям меньше 50 килограммов, от 65 лет и со сбоем функций почек нужно выпивать таблетки кетанов в уменьшенных вдвое дозах.

Ампулы кетанова во время укола должны вводиться глубоко в мышцу. Наилучшие места для инъекций в мышцу: верхняя часть плеча, живот, бедро.

Нежелательно вводить инъекцию в ягодицы, поскольку в них содержится плотная жировая клетчатка. При ней раствор не всегда попадает именно в мышцу, от этого действие препарата замедляется и ослабляется.

Выбранное место для укола необходимо продезинфицировать. Т.к. в ампуле находится 1 мл раствора, то для верной дозы желательно применять небольшой шприц на 0,5 – 1 мл. Использовать нужно иглу для глубокого введения в мышцу.

Доза кетанова для инъекций назначается лично из-за вида и частоты болей. Раствор, как и таблетки кетанова, можно использовать однократно в связи с наступлением боли и по расписанию.

Для людей с возрастом меньше 65 лет и без почечной недостаточности назначаются уколы дозировкой по 10-30 мг (0,1 – 1 мл). Для людей со сбоями в функциях почек доза кетанова уменьшается наполовину. Курс уколов равняется неделе.

Противопоказания

У данного препарата кетанов есть различные ограничения, к которым следует отнестись серьёзно.

Случаи, при которых не стоит употреблять кетанов:

• При хронических заболеваниях;
• При возрасте меньше шестнадцати лет;
• При сбоях функции почек;
• При непереносимости какого-либо вещества в кетанове;
• При восстановлении после инсульта;
• При гастрите;
• При увеличении поджелудочной железы.

С внимательностью необходимо использовать кетанов при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (особенно во время обострений). После консультации доктора осторожно можно использовать кетанов при давлении, астме и сердечной недостаточности.

Кетанов следует отменять за три дня до операции, чтобы избежать повышенной кровоточивости, т.к. при употреблении кетанова наблюдается уменьшение свёртываемости крови.

Если при употреблении кетанова появляется сыпь или другие ухудшения, следует отменить это средство.

У препарата кетанов есть различные противопоказания, поэтому перед его применением желательно проконсультироваться с врачом.

Кетанов в любом виде запрещён при кормлении грудью и при беременности. Если кетанов рекомендован для кормящей женщины, то ей нужно перейти на кормление различными смесями.

Не следует применять кетанов и при родах с целью купировать боль, т.к. это только увеличит по времени родовой акт (ослабится сократительная активность матки). Есть вероятность, что при родах кетанов спровоцирует кровотечение. Если кетанов все же по каким-то индивидуальным показаниям назначили при беременности, то нужно применять его под наблюдением врача.

Нельзя совмещать кетанов и алкоголь. При взаимодействии они повышают шанс появления язвы и внутреннего кровотечения из органов ЖКТ.

Алкогольные напитки усиливают обезболивающее действие кетанова, из-за этого можно не заметить увеличения боли.

Побочные действия

При побочных действиях кетанова проявляются следующие симптомы:

• Диарея;
• Стоматиты;
• Болевые ощущения в желудке;
• Вздутие живота;
• Тошнота и рвота;
• Гепатит;
• Панкреатит;
• Увеличение печени;
• Запор;
• Желтуха;
• Моча с кровью;
• Частое мочеиспускание:
• Анемия;
• Почечная недостаточность;
• Уменьшение тромбоцитов в крови;
• Нефрит;
• Болезненные ощущения в пояснице;
• Отечность различных частей тела (пальцы, ступни, язык, лицо);
• Шум в ушах;
• Ухудшение зрения;
• Ринит;
• Одышка:
• Затруднённое дыхание;
• Отёк гортани;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Перепады настроения;
• Психоз;
• Кровотечение из носа;
• Сыпь.

Передозировка кетановом

Употребление в повышенных дозах кетанова неизбежно влечет за собой передозировку. При передозировке лекарственным средством кетанов возможно возникновение следующих проявлений симптомов:

1. Учащённое сердцебиение;
2. Беспокойство и повышенная тревожность;
3. Сухость в ротовой полости;
4. Рвота и тошнота;
5. Сонливость;
6. Повышенное потоотделение;
7. В редких случаях возможно появление галлюцинаций;
8. Гастрит;
9. Язвы в желудке;
10. Нарушение работы почек.

При применении таблеток кетанов во время передозировки могут наблюдаться болевые ощущения в животе, а при ампулах – боли в мышцах, в местах уколов.

При передозировке кетановом необходимо симптоматическое лечение. Как правило, при передозировке данным препаратом назначается промывание желудка и применение сорбентов.

Где купить кетанов, цена и условия хранения

После постановление Минздрава РФ от 2012 года лекарственное средство кетанов должно отпускаться только по рецепту врача, но большинство аптек продают данный препарат и без рецепта. Это связано с тем, что кетанов не является наркотическим средством. Перед применением кетанова всё же желательно проконсультироваться с доктором.

Лекарственное средство кетанов широко распространено и находится практически во всех аптеках России. Цена кетанова колеблется от тридцати рублей до ста пятидесяти рублей, его стоимость зависит от количества штук в упаковке и от формы выпуска.

Аналоги кетанова

Аналогами кетанова служат такие средства, которые, как и кетанов, содержат в себе кеторолак.

Такими аналогами кетанова выступают:

• Долак;
• Кеторол (гель, таблетки, раствор;
• Доломин;
• Кетофрил;
• Кеторолак (таблетки и раствор)
• Вольтарен;
• Паноксен;
• Диклоран:
• Диклоген;
• Аэртал;
• Асинак;
• Ортофер.

Что лучше: кетанов или кеторол? В чём отличия кеторола и кетанова?

Итак, оба средства позиционируются как известные противовоспалительные и обезболивающие. Имеют похожие между собой названия. У обоих препаратов один главный компонент – кеторолак. Оно используется в различных дозах. В кетанове доза главного компонента более высока, чем в средстве кеторол. Что же сильнее и эффективнее: кетанов или кеторол? Кетанов — наиболее серьёзное средство, направленное на обезболивание.

Оба эти препарата производятся в таблеточной форме. Благодаря сильной концентрации кеторолака кетанов подходит для купирования самых сильных болей. Часто это лекарство назначается при суставной боли. Также кетанов результативен при болевых ощущениях во время критических дней.

При головных болях желательно применять кеторол, т.к. его действие наиболее мягкое. При острой мигрени рекомендован кетанов. Плюс кеторола является в том, что он наиболее безвреден для беременных женщин и кормящих матерей.

При наиболее высокой эффективности кетанов имеет больше противопоказаний, чем кеторол.

Итак, что же выбрать: кетанов или кеторол? Выбор зависит от вида болей. При острых резких болях рекомендовано использовать кетанов, при незначительных травмах и болях – кеторол. Он действует мягче и имеет меньше противопоказаний.