Беременность, осложненная патологиями почек у женщины. Беременные женщины носят под сердцем рак

Совместимы ли беременность и заболевания почек – вопрос, который чаще всего волнует гинекологов при постановке женщины на учет в женской консультации. При увеличении плода в размерах матка тоже растет, отчего происходит давление на мочеточники. Моча вследствие этого отходит не так интенсивно, что чревато риском болезней бактериального характера. Опасность представляет также гормональная перестройка в организме будущей мамы.

Для того чтобы своевременно диагностировать развивающуюся болезнь почек при беременности женщине рекомендуется постоянно сдавать мочу и кровь на анализ.

Беременность не должна быть спонтанной, к ней надо подходить со всей серьезностью. В процессе ее планирования необходима консультация гинеколога. При малейших намеках на проблемы с почками лечащий врач направляет пациентку на осмотр к нефрологу или урологу. Чтобы понимать, можно ли женщине планировать ребенка, врач рекомендует пройти специальное обследование.

Если по результатам диагностических процедур выясняется, что почки не в состоянии участвовать в процессе очищения организма и выводят не все продукты обмена веществ, врач не рекомендует зачатие малыша.

Внимание! Болезнь почек во время беременности является серьезным основанием для того, чтобы пациентку с таким диагнозом причислили к особой группе риска.

Если врач приходит к выводу, что, несмотря на некоторые отклонения в работе мочеполовой системы, женщине все же можно рожать, то ведение беременной с заболеванием почек ставится под строгий контроль. Ей могут назначаться анализы и другие специальные исследования чаще, чем будущей маме, не имеющей подобных проблем.

Часто встречаемые почечные заболевания у беременных

Женщине следует всегда бережно относиться к своему организму, а во время беременности внимание нужно удваивать, ведь будущая мать отвечает не только за себя, но и за маленького человека внутри себя. Любые подозрительные симптомы должны насторожить и послужить поводом для неотложной консультации со специалистом.

Болезни почек и беременность могут совмещаться, это проблема, касающаяся многих женщин. Есть много недугов мочеполовой системы, которые, к сожалению, не являются редким явлением в настоящее время. О каждом из них следует рассказать подробнее.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках называется пиелонефритом. Это заболевание в зависимости от этиологии классифицируется на первичное и вторичное. Появление первого не связано с негативными изменениями в парном органе или мочевыводящих путях. Второй вид является последствием нефроптоза, мочекаменной болезни и других почечных патологий.

Заподозрить пиелонефрит можно при таких симптомах:

Важно знать! Патология опасна не только для будущей роженицы, но и для не рожденного малыша. На 24-26 неделе и в более поздний период существует прямая угроза прерывания беременности вследствие повышения возбудимости матки и лихорадочного состояния больной.

При беременности заболевание почек в виде пиелонефрита вызывает и другие осложнения:

гестоз;
выкидыш на раннем сроке;
плацентарная недостаточность;
анемия;
проблемы с родовой деятельностью, в процессе которой могут отказывать почки;
кровотечения при родах и после них;
заражение крови;
шок в результате интоксикации;
гнойно-септические проблемы после родов.

Для плода пиелонефрит во время беременности грозит гипоксией и задержкой в росте; риском гибели при родах или на протяжении первой недели жизни; желтухой, гнойно-септическими проблемами после появления на свет.

Камни в почках

Камни в почках во время беременности опасны для малыша и женщины. Приступы почечных колик сказываются на общем состоянии. Есть много причин появления этого заболевания:

Довольно часто женщина, в которой зарождается жизнь, даже не догадывается о том, что в ее почках образовались камни. Бывает, что это никак не отражается на течении беременности и родов. Ситуация осложняется при наличии почечных колик. Они протекают болезненно, с повышением температуры и могут спровоцировать выкидыш.

Опасность мочекаменной болезни заключается в том, что моча застаивается, вызывая пиелонефрит со всеми вытекающими последствиями.

В таких ситуациях будущая мама незамедлительно помещается в клинику, где уролог после тщательного осмотра начинает лечить пациентку. Принцип и курс терапии подбирается индивидуально.

Специалисты из области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют планировать беременность. Выявление мочекаменной болезни и лечение ее до зачатия избавит женщину от серьезных испытаний в период вынашивания малыша.

Гломерулонефрит

При поражении клубочкового аппарата в почках диагностируется гломерулонефрит. У заболевания иногда отсутствует симптоматика. Но бывает, что моча больной становится розовой, красноватой или бурой. Ее лицо и конечности отекают. Артериальное давление повышается. Такие пациентки жалуются на частое головокружение, головную боль и общее недомогание.

Во время беременности эта болезнь появиться может по разным причинам. Виной могут стать недавно перенесенные острые инфекционные заболевания. Кроме того, риск существует у женщин, страдающих хроническим тонзиллитом. Иногда гломерулонефрит бывает последствием отравления ядовитыми веществами на производстве, приема некоторых медикаментов, тяги к наркотикам и спиртному.

Важно знать! У беременных пациенток, которым диагностируют гломерулонефрит, существует риск появления гестоза, нефропатии, почечной энцефалопатии, сердечной недостаточности, отслоения плаценты. Для малыша заболевание будущей мамы в период его вынашивания грозит проблемами внутриутробного развития. Кроме всего, на фоне этой болезни возникает анемия, возможны преждевременные роды.

Бактериурия бессимптомная

Для этого заболевания характерно высокое содержание бактерий в моче. При этом инфицирование в мочевыделительной системе не наблюдается. Чаще всего это патологическое состояние является первым признаком развивающегося острого пиелонефрита.

Опасность заболевания в том, что оно протекает без видимых симптомов. Поэтому гинеколог начинает ведение беременной с назначения анализов биологических жидкостей и до самих родов настоятельно рекомендует женщине сдавать кровь и мочу на исследование постоянно. Это помогает обнаружить заболевание и принять соответствующие меры.

Гидронефроз

При патологическом увеличении почечной лоханки диагностируется гидронефроз. Причиной подобного явления выступает нарушение оттока мочи, вследствие которого повышается давление внутри органа.

Во время беременности матка увеличивается. Это приводит к сдавливанию мочеточника. Кроме того, на работу и структуру мочевого пузыря влияют гормональные перестройки, происходящие в организме беременной женщины.

Проявление болезни зависит от ее стадии. Для острого течения гидронефроза характерны резкие боли, которые начинаются в боковой части брюшной полости. При хроническом гидронефрозе симптоматика наблюдается не всегда. Иногда больных беспокоит тошнота, рвота и тянущие ощущения в боку и внизу живота.

Это заболевание опасно осложнениями при родовой деятельности, а также после появления малыша на свет. Патология может стать угрозой преждевременных родов, нарушений в развитии плода. Благодаря УЗИ болезнь быстро выявляется на ранних сроках беременности и обычно не прогрессирует.

Гестоз на поздних сроках

Гестоз на позднем сроке беременности смертельно опасен для женщины и малыша. Есть много теорий о причинах развития этого недуга, но к единому выводу ученые так и не пришли. Возникает синдром из-за частых стрессов, недостатка фолиевой кислоты, нарушений в работе эндокринной системы.

Первыми звоночками, которые могут сигнализировать о заболевании, бывают такие признаки: повышение артериального давления у будущей мамы, наличие белка в ее моче, скрытые или явные отеки, большое прибавление в весе на фоне сниженного диуреза.

Для малыша это заболевание чревато отставанием в развитии. Если врач наблюдает ухудшение состояния плода, рекомендуется экстренное кесарево сечение.

Врожденные аномалии почек у будущих мам

Существует несколько аномалий почек. Связаны они с количеством почечных сосудов, их расположением, формой, структурой. Кроме того, у женщины с самого рождения может быть только одна почка, что называется аплазией. Иногда вторая часть парного органа двойная. Случается, что у пациентки обнаруживают три почки. Органы не всегда имеют правильную, привычную для всех форму и место расположения.

Причины таких явлений до конца еще не изучены. Ученые склоняются к версии, что подобное происходит в результате генетических заболеваний, влияния вредных факторов в виде алкоголя, никотина, наркотиков и других токсичных веществ.

Важно знать! Если врожденные аномалии не влияют на функционирование парного органа, то особого лечения они не требуют. Женщина с таким диагнозом будет находиться под тщательным контролем врача, ведущего беременность. В обратном случае вопрос о возможности зачатия ребенка решается в индивидуальном порядке.

Диагностика и лечение болезней почек при беременности

Все болезни гораздо легче лечатся в начальной стадии. Беременные женщины должны проходить тщательное и всестороннее обследование для того, чтобы выявить заболевания и принять немедленные меры.

Диагностировать проблемы с почками и определиться с названием недуга можно с помощью таких методов:

биохимический и общий анализ крови;
общий анализ мочи, клинический и по Нечипоренко;
бакпосев мочи;
УЗИ почек;

Лечатся такие пациентки под строгим мониторингом медиков. Женщина должна придерживаться диеты и всех рекомендаций врачей. В основном назначается комплекс препаратов со спазмолитическим действием, предлагаются мочегонные средства в таблетках и травах, а также антибиотики (при крайней необходимости) и уросептики.

Родоразрешение женщин с почечными патологиями

С 36 недели женщина, имеющая проблемы с почками, должна находиться в предродовом отделении. Все время до родов за ней и за малышом ведется тщательное наблюдение.

Если врач не видит причин для беспокойства, роды происходят естественным путем. При возникновении малейших осложнений, угрожающих роженице или ребенку, рекомендуется кесарево сечение.

Правила профилактики

У многих беременных, страдающих проблемами почек, высока вероятность инфекции мочевыделительных путей. Новорожденные у таких женщин подвергаются риску гнойно-септических заболеваний, поэтому им необходим особый уход.

В целях профилактики почечных патологий или для предупреждения обострения уже имеющихся хронических нарушений женщины должны придерживаться таких рекомендаций:

контролировать питьевой режим и соблюдать диету;
придерживаться активного образа жизни, включая прогулки перед сном и упражнения для беременных;
следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
избегать переохлаждений и одеваться соответственно погоде.

Женщина, у которой тест на беременность показал положительный результат, должна понимать всю серьезность положения. При малейших болезненных симптомах во время мочеиспускания, частых позывах, подозрительных выделениях и других нарушениях в работе мочеполовой системы ей лучше предупредить врача и начать лечение. Ставить себе предположительные диагнозы и тем более заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Онкологические заболевания или, попросту рак, сегодня все чаще выявляются у совсем молодых людей, в том числе и у женщин, впервые вынашивающих своих малышей. Выявление злокачественного заболевания в радостный период беременности - большой стресс для будущей мамы.

Согласно данным статистики, 0,1% всех беременностей сопровождается выявлением рака. Отчасти это связано с тем, что патологические процессы просто не были выявлены до наступления зачатия.

Многие представительницы прекрасного пола пренебрегают регулярными медицинскими осмотрами, и обнаружение злокачественной опухоли здесь становится следствием беспечного отношения к собственному здоровью.

Среди наиболее подверженных атаке раковых клеток органов в период беременности чаще всего выявляются новообразования в желудке, кишечнике, органах эндокринной системы, молочных железах, матке. Также под угрозой кожные покровы, лимфатическая и кровеносная системы.

Причины развития онкозаболеваний у беременных

Давая новую жизнь женщина проходит через непростой период, в котором организм интенсивно производит новые клетки. Развитие опухолевого процесса также сопряжено со схожими изменениями. Продуцирование гормонов образует благотворную почву для роста младенца. Но далеко не всегда в организме запускаются благоприятные процессы. Иногда на этой почве прорастают опасные семена. Но не стоит считать, что этот процесс спровоцирован беременностью.

Среди существующих факторов риска выявления онкологических заболеваний у беременных женщин можно выделить:

позднее вынашивание беременности - чем старше будущая мать, тем выше шансы найти у нее онкологию;
нарушение гормонального фона;
наличие вредных привычек, связанных с употреблением канцерогенных веществ;
нарушенная экология в месте проживания;
плохая наследственность.

Сложности в проведении диагностики

Важно понимать, что во время беременности бывает достаточно сложно выявить объективные симптомы ухудшения состояния здоровья женщины. На ранней стадии болезни процессы развития опухолевых процессов практически незаметны. Но следует понимать, что и сами возможности для диагностики бывают весьма серьезно ограничены. Во избежание негативных влияний на ребенка, отказаться врачам приходится практически от любых способов диагностики, использующих агрессивное излучение. МРТ, КТ, рентгенография оказываются исключены. Более того, боли и нагрубание груди, нетипичные выделения из половых органов в этом случае тоже часто списываются на протекающие после зачатия процессы.

Особенности развития рака при беременности

Выявленный во время беременности рак может достаточно интенсивно прогрессировать, особенно если все происходит в период первого триместра. Именно на этой стадии проходит активное метастазирование, и можно наблюдать максимально высокую ухудшения состояния женщины, связанную с протекающими в органах и тканях патологическими изменениями.

Более положительные прогнозы получают женщины, у которых рак выявлен в последние месяцы беременности. Кроме того, опухоль может спровоцировать угрозы выкидыша, если она развивается в полости малого таза.

В период родов - повышение рисков асфиксии плода, преждевременное разрешение от бремени, сложности с прохождением ребенка через влагалище, отсутствие родовой деятельности. Также на фоне рака крови может развиваться анемия, открыться кровотечение, снизиться свертываемость крови.

Чем опасен рак у матери для плода

Злокачественные новообразования у матери не являются прямыми факторами риска для младенца. Ребенок вполне может родиться полностью здоровым, риски составляют в среднем менее 1%, и связаны преимущественно с меланомами и лейкозами в стадии активного метастазирования. Во всех остальных случаях малыша удается сохранить, и выносить не рискуя его здоровьем.

Как лечится рак у беременных женщин

Если противоопухолевая терапия при злокачественных новообразованиях производится у беременной женщины, стоит учитывать, что состояние будущей матери для врачей в этом случае оказывается в приоритете.

Когда рак диагностирован в срок до 12 недель, рекомендуется проведение аборта по медицинским показаниям.
При выявлении онкологического заболевания в более позднем сроке как правило принимается решение о вынашивание младенца до периода в 28 недель, способного позволить ребенку выжить вне утробы матери. При этом риски и для мамы, и для малыша будут минимальными.

Но для того, чтобы процесс протекал действительно безопасно, необходимо обязательно организовать полноценное медицинское наблюдение - не только у гинеколога, но и у онколога. При малейшем проявлении опасности, следует позаботиться о том, чтобы наготове была бригада медиков для оказания экстренной помощи.

Важно понимать, что большую часть эффективных при онкологических заболеваниях методов лечения можно применить только после родоразрешения.

Беременная женщина не может получать лечение с использованием лучевой, гормональной, химиотерапии. Для плода они могут оказаться смертельно опасными, способны провоцировать пороки развития, и другие патологии в формировании плода.

Максимально возможный объем помощи специалистов может быть направлен на удаление новообразования хирургическим путем. Также практикуется выжидательная тактика, с отказом от грудного вскармливания, и началом лечения сразу после родов.

Стоит учесть, что даже при прерывании беременности факторы риска, сопряженные с основным - онкологическим заболеванием, не исчезают. Рост опухоли продолжится, более того, аборт может повлечь за собой лавинообразное распространение метастаз, связанное с нарушениями гормонального, иммунного характера. Фактически, абортирование плода - не панацея, а лишь способ ускорить начало лечения, необходимого матери. Также женщина в обязательном порядке информируется о последствиях лечения. Химиотерапия и облучение могут производить необратимые изменения в организме, вызывать преждевременное наступление менопаузы.

Профилактические меры

Профилактика онкологических заболеваний - дело сложное, и масштабное. В первую очередь, женщине требуется тщательное планирование беременности и зачатия. Перед этим производится тщательное, и полное обследование. Среди обязательных моментов для проверки гинекологи и онкологи советуют выделить:

УЗИ лимфатической системы и внутренних органов, матки, яичников;
кольпоскопию;
маммологическое обследование, в том числе и с использованием ручного осмотра;
исследование крови на биохимию, онкомаркеры, генетические мутации;
проверка на папилломовирус человека;
изучение необходимых показателей цитологического исследования шейки матки.

При наличии сопутствующих факторов риска, рекомендуется проведение расширенного обследования, обеспечивая оптимальное соотношение безопасности, и комфорта при последующем зачатии, и вынашивании ребенка. Если раковые клетки обнаруживаются в период до наступления беременности, врачи рекомендуют позаботиться о сохранении яйцеклеток для последующего оплодотворения.

Беременность после рака

Современные женщины не спешат заводить потомство. Все чаще возраст первородящей смещается к границе сорокалетия. Но именно в этом возрасте активное изменение гормонального фона чаще всего и становится спусковым крючком, провоцирующим развитие раковых опухолей.

Кроме того, и у совсем молодых девушек, и даже в детском возрасте сегодня наблюдается неутешительная статистика по раку.

Можно ли иметь детей после того, как рак будет побежден? Использование лучевой и химиотерапии влияет не только на саму репродуктивную функцию. Токсические эффекты препаратов также могут проявляться достаточно активно. Итогом такого воздействия на организм и становится временный запрет на зачатие. При отдельных видах химиотерапии он достигает года или нескольких лет.

Важно понимать, что последствием успешной противораковой терапии всегда является снижение иммунитета, и новый стресс в виде беременности до наступления рекомендованного периода может вывести организм из состояния ремиссии, спровоцировать развитие новых заболеваний или стать поводом для рецидива онкологического заболевания. Если подобное происходит, решение о сохранении беременности принимается исключительно лечащим врачом, исходя из особенностей течения беременности, стадии болезни.

При лечении онкологических заболеваний органов малого таза может требоваться хирургическое вмешательство, связанное с удалением органов. В этом случае врачами рекомендуется предварительный забор биологического материала.

Также даже при проведении хирургического лечения нужно позаботиться о том, чтобы как можно полнее сохранить для женщины ее основные функции, подарить шанс на рождение здорового ребенка.

Существуют ли категорические запреты на беременность?

Бытует мнение, что женщины, ранее перенесшие онкологическое заболевание, не могут иметь детей. Вызваны подобные слухи как раз обязательным забором биологического материала. Более того, многие пациентки онкологов отказываются от прерывания беременности при выявлении рака, чтобы не лишать себя шансов на материнство.

Но официальная статистика показывает, что опасения практически беспочвенны. При своевременном, и быстром лечении рака можно успеть справиться с болезнью с минимальными потерями.

Доказано, что при индивидуальном подходе к проведению противораковой терапии шансы на успешное лечение значительно возрастают. Беременность и рак не оказывают друг на друга значительного влияния, и мама вполне может рассчитывать на рождение здорового малыша в будущем, после того как позаботится о состоянии своего организма, и добьется устойчивой ремиссии.

Современная наука предлагает будущим матерям - молодым женщинам, и взрослым дамам, максимально эффективные средства и способы консервативного лечения. Их применение оправдано даже в тех случаях, когда требуется хирургическое вмешательство. Но незапланированная беременность может усугубить положение.

При терапии рака необходимо обеспечить назначение правильно подобранных средств контрацепции. Они предотвратят возможность незапланированной беременности.

После рака: какой контроль требуется беременной

Вне зависимости от того, какой именно срок прошел после выявления онкологического заболевания, стоит обратить внимание на то, что в карте беременной женщины этот фактор риска обязательно должен быть учтен. Тогда и гинеколог, при наблюдении беременной женщины в обязательном порядке будет учитывать этот момент.

Любые изменения в организме, даже не носящие откровенно патологический характер, нужно обязательно исследовать, и изучать, предотвращая возможное развитие рецидива болезни.

Но не стоит опасаться, что женщина при вынашивании ребенка после рака будет испытывать большее давление или окажется заперта на все 9 месяцев в больнице. Как показывает практика, даже перенесенная химиотерапия в период, когда мать еще не знала о беременности, в большей части случаев не оказывает негативного влияния на успешное развитие плода, и ребенок имеет все шансы родиться полностью здоровым.

Обнаружение рака во время беременности - не приговор, а лишь повод для взвешенного, и разумного принятия решений.

Если материнство до недавнего времени не входило в ваши планы, стоит задуматься о том, насколько эффективным будет сохранение беременности, и откладывание терапии на срок в несколько месяцев.

Каким бы ни было принятое решение, врачи в любом случае помогут пациентке сохранить здоровье, и постараются минимизировать все возможные риски.

Рак во время беременности встречается довольно редко. Чаще всего онкологические заболевания в период беременности возникают у молодых женщин. Некоторые методы лечения рака безопасны для использования при беременности, в то время как другие могут нанести вред плоду (еще не родившемуся ребенку).

Очень важно вовремя проконсультироваться с опытным онкологом, чтобы тот мог определить риски и узнать выгоды от проведения специфических диагностических тестов и методов лечения рака, если беременная женщина столкнулась с онкологией.

Ведущие клиники за рубежом

Диагностика рака во время беременности

Беременные женщины часто задерживают своевременное проведение диагностики, по той простой причине, что некоторые симптомы рака, такие как вздутие живота, частые головные боли, ректальные кровотечения, являются общими как для рака, так и для самой беременности. По этой же причине данные симптомы не считаются подозрительными.

С другой стороны, именно во время беременности можно обнаружить онкологическое заболевание, которое ранее не было замечено. Например, РАР-тест (анализ на раннее выявление изменений в клетках шейки матки) выполняется как часть стандартного дородового обследования, по результатам которого и можно диагностировать рак. По этому же принципу, можно выявить рак яичников во время УЗИ-обследования беременной.

К раковым процессам, которые, как правило, могут возникать во время вынашивания малыша, относятся рак шейки матки, рак молочной железы, рак щитовидной железы, лимфомы Ходжкина, меланомы, а также гестационные трофобластические опухоли (особо редкий вид рака, который может происходить в репродуктивной системе женщины).

Наиболее распространенной формой рака у беременных женщин является , который затрагивает приблизительно одну особь на 3000 беременностей. Всем известно, что беременность связана с увеличением груди, поэтому большинство женщин в этот период не проходят плановую маммографию, что и может стать причиной позднего выявления небольших опухолей груди.

Если имеется подозрение на рак во время беременности , врачи могут быть также обеспокоены по поводу проведения обследования с применением рентгеновских лучей. Тем не менее, многочисленные исследования показали, что уровень радиации в диагностических рентгеновских лучах слишком мал, чтобы нанести вред плоду.

Компьютерная томография (КТ) по принципу своего влияния на человеческий организм похожа на рентгеновские лучи, так как производит ионизирующее излучение. Однако, КТ является гораздо более точной, чем рентгеновские лучи в изложении структуры внутренних органов, что играет большую роль в постановке диагноза и определении пораженных зон.

Проведение КТ головы или грудной клетки, как правило, также считается безопасным во время беременности, так как не оказывает прямого воздействия на плод.

КТ брюшной полости или таза должна быть сделана только в случае крайней необходимости и после обсуждения с лечащей командой онкологов.

Другие диагностические тесты и анализы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ, биопсии считаются безопасными во время беременности, потому что при их проведении не используется ионизирующее излучение.

Лечение рака во время беременности

При принятии решений относительно лечения рака во время беременности, врач индивидуально определяет наилучшие варианты лечения для будущей матери. Также, обязательно учитываются и возможные риски для развивающегося ребенка.

Тип и методика лечения подбираются в зависимости от многих факторов, главными из которых являются:

гестационный возраст плода (этап беременности);
тип, местоположение, размер опухоли;
стадия рака;
пожелания будущей матери и ее семьи.

Так как некоторые методы лечения рака могут нанести вред плоду, особенно в первом триместре (первые три месяца беременности), лечение может быть отложено до второго или третьего триместров. Когда рак диагностируется на поздних сроках беременности, врачи могут ждать и не предпринимать никаких мер по лечению, пока ребенок не появиться на свет. В некоторых случаях, например, на ранней стадии (стадии 0 или IA) рака шейки матки, врачи проводят наблюдение и не начинают лечение до окончания родов.

Некоторые методы лечения рака могут быть использованы во время беременности, но только после тщательного рассмотрения и планирования лечения для оптимизации безопасности матери и будущего ребенка. К ним относятся операции, химиотерапия, и редко, лучевая терапия.

Хирургическое лечение

Хирургия в нашем случае представляет собой удаление опухоли и окружающих тканей во время оперативного вмешательства. Это не представляет большого риска для развивающегося ребенка и считается наиболее безопасным вариантом лечения рака во время беременности. В некоторых случаях, более обширная операция может быть сделана с целью избегания необходимости использовать химиотерапию или лучевую терапию.

Химиотерапия

Проведение химиотерапии, если был диагностирован рак при беременности , подразумевает использование препаратов для уничтожения раковых клеток, как правило, путем остановки способности раковых клеток к росту и делению. Химиотерапия может нанести вред плоду, особенно, если она проводится во время первого триместра беременности, когда органы зародыша все еще развиваются. Химиотерапия в течение первого триместра может вызвать врожденные дефекты или даже потерю беременности (выкидыш).

В течение второго и третьего триместров некоторые виды химиотерапии можно проводить. В этот период плацента действует как барьер между матерью и ребенком, под влиянием которого определенные лекарственные препараты не способны нанести вред малышу.

Хотя химиотерапия на поздних стадиях беременности не может напрямую навредить развивающемуся ребенку, она все же способна вызывать побочные эффекты, например, анемию (низкое количество красных кровяных клеток) у матери, что способно нарушить процесс кровообращения между матерью и плодом. Кроме того, химиотерапия, проведенная в период второго и третьего триместров иногда вызывает преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении и проблемы в период лактации.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это использование высокой энергии рентгеновских лучей или других частиц с целью уничтожения раковых клеток. По той причине, что лучевая терапия может нанести вред плоду, особенно во время первого триместра беременности, врачи, как правило, избегают использование этого метода лечения онкологии. Даже во втором и третьем триместрах, использование лучевой терапии является редкостью.

Рак при беременности: прогноз и чего ожидать?

Онкология и беременность – явление достаточно редкое, происходящее примерно один на каждые 1000 беременностей. Именно по этой причине женщины часто оказываются в ситуации, когда даже самые квалифицированные врачи не могут определиться, как бороться с раком.

Однако, несмотря на то, что большинство женщин, у которых возникли подозрения или было диагностировано в период вынашивания ребенка, продолжают обсуждать со своим лечащим врачом сроки начала и длительность лечения рака во время беременности, другие могут даже не подозревать о протекании у себя злокачественного процесса.

Но не смотря на вышесказанное, самое главное это то, что беременная женщина больная раком, даже не смотря на страшный диагноз способна выносить и родить абсолютно здорового малыша, потому как протекание ракового процесса очень редко влияет непосредственно на сам плод. Но существуют и другие, более печальные случаи. Так, некоторые виды рака имеют свойство распространяться на плаценту (временный орган, который соединяет плод с матерью), но при этом не влияют на самого ребенка. Вдобавок, лечение и восстановление беременной женщины чрезвычайно сложно морально для самой медицинской команды. Поэтому очень важно найти врача, который имеет опыт лечения беременных женщин с раком.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Рак и кормление грудью

Хотя раковые клетки не могут попасть к младенцу через грудное молоко, врачи настойчиво рекомендуют женщинам, которые проходят лечение от рака, не кормить грудью.

Вдобавок, особенно опасными для малыша могут быть последствия проведенной накануне химиотерапии, так как лекарственные средства могут быть переданы ему через грудное молоко. Точно так же, радиоактивные компоненты, которые принимаются внутрь при лечении рака щитовидной железы (например, дозы радиоактивного йода), могут попасть в грудное молоко и нанести вред младенцу.

Как беременность влияет на протекание рака

Прогноз (шанс выздоровления) для беременной женщины с раком часто такой же, как и у других женщин того же возраста и с теми же видами и стадиями рака. Однако, если диагноз или лечение женщины во время беременности задерживается, степень рака может прогрессировать.

Кроме того, из-за количества гормонов, вырабатываемых во время беременности, она имеет потенциал влиять на рост и распространение некоторых видов рака. В таком случае очень важно предварительно проконсультироваться с врачом по поводу того, как беременность может повлиять на вашу стадию и форму рака, а также на процесс выздоровления.

Вопросы, которые нужно задать онкологу!

Если вы беременны и у вас, к сожалению, недавно был диагностирован рак, с целью сохранения своего здоровья, а также жизни и здоровья вашего будущего ребенка, вы обязаны знать и оперировать всей необходимой информацией, получить которую можно задав своему лечащему онкологу следующие вопросы (также, исходя из ответов данного врача, вы сможете убедиться в его квалификации и наличии опыта).

Сколько лет опыта лечения беременных женщин с раком вы имеете?
Как вы будете взаимодействовать с моим акушером (врач, который специализируется на беременности и родах)?
Нужно ли мне проходить какие-либо специальные тесты и обследования?
Какой план и методику лечения вы рекомендуете? Почему?
Нужно ли начинать лечение сразу, или нужно ждать окончания беременности?
Может ли задерживание лечения ухудшить мое состояние и повлиять прогноз?
Каковы существуют краткосрочные и долгосрочные риски лечения для меня? Для малыша?
Смогу ли я кормить грудью?
Какая социальная поддержка доступна мне и моему ребенку?
Помимо онколога, какие врачи дополнительно будут наблюдать рак и беременность ?

Появление онкологических заболеваний в период беременности само по себе явление достаточно редкое, однако оно всё же случается. Провоцирует ли беременность развитие онкологических новообразований?

Точного ответа на этот вопрос не существует – с одной стороны в процессе беременности организм женщины претерпевает колоссальные изменения, меняется гормональный фон (возрастает уровень прогестерона и эстрогена), изменяются обменные процессы, и это способно спровоцировать рост опухолей.

Некоторые специалисты считают причиной возникновения онкологических заболеваний онковирус, доказана и наследственность заболевания, а это означает, что развитие рака во время беременности больше совпадение, непосредственно беременность не провоцирует онкозаболевание, но способствует её более быстрому развитию.

Диагностика рака во время беременности

Вообще онкологические заболевания, к сожалению, достаточно сложно диагностировать в момент их начала. Чаще всего диагноз ставится на последних стадиях рака. Опухоль во время беременности обнаружить, с одной стороны, легче, с другой – есть отдельные сложности в диагностике.

Обнаружить рак во время беременности проще из-за постоянных тщательных обследований, которые проходит беременная женщина. Да наступления беременности женщины часто пренебрегают плановыми осмотрами, не проходят диспансеризацию, и по этой причине момент начала онкологического заболевания чаще всего остаётся незамеченным. Во время беременности ситуация изменяется, и наличие недуга можно обнаружить в более короткий срок.

Одновременно с этим, диагностика рака во время беременности затруднена из-за особого состояния организма. Так, например, определить во время беременности особенно сложно, ведь грудь женщины в этот период набухает. Таким образом, наличие злокачественного новообразования в груди очень сложно распознать, так как при пальпации такое новообразование очень напоминает нагрубевшую молочную железу.

Оптимальным вариантом для обнаружения онкологических новообразований является проведение . Если при таком исследовании возникло подозрение на рак, необходимо назначать лечение, не стоит думать, что после родов новообразование исчезнет само по себе.

Лечение рака во время беременности

Лечение рака во время беременности, конечно же, представляет определённую сложность, ведь большинство противоопухолевых и других препаратов, применяющихся при терапии, обладают токсичностью и негативно влияют не только на состояние здоровья беременной, но и на развитие плода.

Курс терапии назначается после тщательного обследования беременной, разрабатывает комплекс мер только квалифицированный специалист. Зачастую полноценное лечение можно начинать только после родов.

Бытует мнение, что искусственное прерывание беременности поможет остановить рост злокачественной опухоли. Данное утверждение базируется на том, что после аборта гормональный фон организма изменится, гормоны беременности перестанут выбрасываться в организм, и рост опухоли затормозится. Такое утверждение принципиально неверно, ведь даже после прерывания беременности гормональный фон будет изменяться постепенно, на это потребуется несколько месяцев.

Кроме того, сам по себе аборт – огромнейшие стресс для организма женщины. Да, гормональный фон начинает претерпевать изменения, однако это происходит против физиологии, организм испытывает значительные перегрузки, что способно спровоцировать развитие всевозможных заболеваний, в том числе и ускорить рост злокачественного новообразования.

Не стоит забывать также и о том, что прерывание беременности ослабляет иммунитет, что недопустимо при онкологических заболеваниях. Важным моментом является также и тот факт, что при прерывании беременности женщина испытывает массу негативных эмоций, может начаться депрессия, что ослабляет состояние здоровья в целом.

Таким образом, при обнаружении рака во время беременности, необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, которые назначат адекватное лечение на время беременности, а после успешных родов продолжат курс терапии.

После родов гормональный фон организма изменится естественным путём, что будет способствовать замедлению роста опухоли, кроме того, можно будет получать все виды лечения – назначить , и т.д., а это позволит больной выздороветь как можно быстрее.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Стойко держит свои позиции лидера по смертности женщин во всем мире. Неудивительно, что опухоль может возникать и во время беременности. Стоит ли рожать с раком молочной железы, какова вероятность забеременеть и родить после лечения новообразования – на эти вопросы поможет найти ответ представленная статья.

Рак во время беременности: как поступить?

Когда женщина ждет малыша, ее организм претерпевает значительные изменения, в том числе и грудь. Железы увеличиваются в размерах, набухают, иногда становятся болезненными и плотными, поэтому за этими превращениями часто пропускают первую стадию рака. Зачастую, у беременных и родивших его находят уже на поздних стадиях с наличием метастазов, когда уже любые врачебные вмешательства могут лишь отсрочить неизбежное.

Почему врачи пропускают опухоль?

Большую роль в поздней диагностике играет психологическая неподготовленность акушеров-гинекологов. Они ведут беременную женщину, и больше внимания уделяется плоду, а жалобы на болезненность в груди относят к гормональным изменениям. Но часто больная даже не подозревает о новообразовании , поскольку пренебрегает самостоятельным исследованием молочной железы.

Также нельзя забывать о малых диагностических возможностях – женщине противопоказаны современные методы исследования для скрининга (маммография, КТ, биопсия). Единственное, что можно использовать – УЗИ, но результат напрямую зависит от опытности врача-диагноста.

Серьезный выбор: аборт или роды

Каждая женщина индивидуально решает, сохранять ей жизнь будущего ребенка или прервать беременность.

Согласно исследованиям, аборт до 12 недель не влияет на прогноз болезни, так же как и роды в положенный срок. А вот прерванная беременность пагубно отражается на течении болезни, провоцируя быстрый рост и развитие метастазов. Тем не менее, при обнаружении опухолевого процесса по желанию больной прекратить беременность разрешено на любом сроке.

Прерывание на любом сроке проводят и при агрессивной опухоли с большим количеством метастазов, поскольку в таком случае необходимо проведение мошной лучевой и химиотерапии, что повлияет на плод.

Лечение

Лечебные мероприятия начинают немедленно, не ожидая родов. Но есть исключения — в 3 триместре химиотерапию могут отложить до проведения кесарева сечения на сроке 32-33 недели.

Индивидуальную схему лечения и дальнейшее ведение пациентки определяют на общем консилиуме врачей, в состав которого входят акушер-гинеколог, психолог, онколог.

Прогноз

Исход болезни зависит от многих факторов – от вида новообразования, стадии, времени обнаружения. Вероятность злокачественного агрессивного течения и метастазов у беременных значительно выше. Но при раннем обнаружении опухоли и интенсивном лечении ( с последующей лучевой и химиотерапией) прогноз в целом не отличается от течения рака у не беременных женщин.

Беременность после рака молочной железы

В лечении опухолевого процесса у женщин любого возраста активно используются препараты, тормозящие функцию яичников и приводящие к лекарственной аменорее. Данная мера необходима, поскольку рак груди напрямую зависит от гормонального влияния яичников. Но если такое лечение подходит для возрастных женщин в климаксе, что же делать молодым девушкам в детородном возрасте?

Конечно, если ответ очевиден – про беременность можно забыть. Но при первично операбельном раке шанс стать матерью у переболевшей женщины есть. После прекращения химиотерапии функция яичников постепенно восстанавливается, возвращаются менструации, и появляется возможность забеременеть. Но есть важный нюанс: лучевая нагрузка и химиотерапия приводят к хромосомным мутациям, поэтому велик риск зачать ребенка с множественными патологиями.

Когда можно думать о беременности?

Попытки забеременеть после перенесенного рака можно предпринимать в строго определенные сроки:

Спустя 2 года после прекращения лечения при узловом новообразовании без активного роста;
После 5 лет при инфильтративном раке без метастазов.

Точные сроки определяет комиссия врачей, в которую входит онколог, медицинский генетик, акушер-гинеколог и химиотерапевт. Перед этим женщина в обязательном порядке должна пройти обследование, чтобы исключить рецидив опухолевого роста.

Пациентку исследуют на наличие хромосомных патологий, чтобы исключить вероятность зачатия плода с мутацией. Если же изменения все же обнаружены, то проводятся комплексные мероприятия, снижающие риск появления малыша с отклонениями в развитии.

Лактация

Если женщине проводилась органосохраняющая операция, то, после наступления беременности, она может самостоятельно кормить малыша грудью. После пластических реконструктивных вмешательствах и радикальной мастэктомии грудное вскармливание невозможно.

Итак, диагноз рака груди не приговор даже при его диагностике в период беременности, поэтому сдаваться и опускать руки нельзя. Современные методы лечения способны сохранить жизнь матери и ребенка. Беременность после опухолевого процесса тоже возможна при соблюдении некоторых условий. Но даже если по медицинским показаниям забеременеть и родить у женщины не получилось, всегда можно усыновить малыша.