При нарушении нормального анатомического строения органов малого таза, обеспечивающих репродуктивную функцию, беременность и роды у женщин осложняются. При опущении матки беременность протекает с осложнениями и существует риск ее преждевременного прерывания. Не менее опасными являются послеродовые осложнения, есть вероятность прогресса нарушения, оканчивающегося полным выпадением детородного органа. Допустимы ли естественные роды при опущении матки и влияет ли такое изменение на зачатие? Какие медикаментозные методы позволяют предотвратить развитие осложнений в процессе беременности? Полные ответы на перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.
Матка – полый орган, располагающийся в области малого таза. Она состоит из мышц. В нормальном физиологическом положении ее удерживают связки, каждая беременность и роды способствует их растяжению, они ослабевают. Женщины, имеющие несколько родов в анамнезе, рискуют столкнуться с патологией опущение матки. Это одна из форм пролапса тазовых органов.
Положение матки изменяется под влиянием нескольких причин. В процессе беременности орган смещается вниз. Опущение детородного органа – довольно распространенная патология, с которой сталкивается каждая 10 женщина. Предпосылки для развития нарушения имеют старородящие. Фактором, усиливающим вероятность опущения, является процесс естественного старения, на фоне которого мышцы ослабевают.
Опущение матки классифицируют по степеням:
Описанная классификация не учитывает положение детородного органа, а зависит от определения выпавшей части матки. Зарубежные гинекологи в своей практике применяют другую классификацию, учитывающую положение матки.
Исходя из этого, можно констатировать, что:
Естественные роды и благополучное течение беременности возможно только при 1 степени опущения. Если опущение шейки матки произошло при беременности, вынашивание осложняется, патологический процесс прогрессирует из-за постоянно увеличивающегося размера и веса детородного органа. Женщине показано родоразрешение путем кесарева сечения.
При 1 степени опущения проблемы с зачатием не прослеживаются при условии, что другие причины бесплодия – отсутствуют. Начальная степень не осложняет процесс оплодотворения яйцеклетки и не препятствует естественному прикреплению эмбриона к стенке матки. Первый триместр чаще всего протекает без осложнений. Проблемы проявляются и прогрессируют по мере увеличения размеров матки.
При 3 и 4 степени выпадения, существенно изменяется анатомическое строение органов малого таза. Зачатие и оплодотворение осложняется под влиянием таких факторов:
Внимание! Точно ответить на вопрос, возможна ли беременность при генитальном пролапсе, сможет врач после проведения осмотра и оценки общего состояния органов малого таза. Лечение основывается на консервативных методах, если оно пройдет успешно, препятствий для наступления беременности и ее благополучного завершения нет.
При условии успешного зачатия женщине стоит как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы можно было создать необходимые условия для благополучного развития плода внутри утроба. Постоянный контроль снизит риск дальнейшего прогресса опущения шейки матки и позволит предупредить опасные осложнения, к которым относят:
Перечисленные осложнения относят к разряду довольно опасных, но риск их проявления можно минимизировать за счет медикаментозной поддержки будущей мамы. Если опущение прогрессирует, женщине показана госпитализация и постоянное наблюдение.
Перечень менее опасных осложнений, вероятность появления которых возрастает при генитальном пролапсе, включает:
Женщина должна понимать, что во время беременности ребенок в утробе постоянно растет, потому перечисленные симптомы будут усиливаться. Матка под давлением будет опускаться и сильнее давить на мочевой пузырь и прямую кишку. На последних неделях беременности лучше находиться под постоянным контролем гинеколога. Соблюдая рекомендации гинеколога, женщина сможет доносить плод весь срок и родить здорового малыша.
Удобный метод родоразрешения при генитальном пролапсе определяют в индивидуальном порядке. На начальной стадии, когда риск выворота и массивных кровотечений минимален – возможны естественные роды, но любой гинеколог будет всячески отговаривать беременную от возможности родить самостоятельно.
Внимание! Опущение матки 1 степени, в условиях наличия сопутствующих факторов, осложняющих процесс естественного родоразрешения (узкий таз, многоплодная беременность, крупный плод, риск кровотечения), является показанием для проведения операции кесарева.
При естественных родах возможны следующие осложнения:
Наиболее удобный и безопасный метод родоразрешения должен подбирать врач, а женщине стоит с ним согласиться. Если гинеколог рекомендует проведение кесарева сечения, значит, этот метод является оптимальным. Чаще всего методику выбирают для снижения риска послеродового прогресса пролапса у женщины.
На этапе планирования беременности при опущении шейки матки, женщине стоит использовать различные методики, обеспечивающие укрепление мышц тазового дна. Женщинам, имеющим лишний вес, гинекологи рекомендуют сбросить его. Часто причина избыточной массы тела заключается в эндокринных расстройствах, потому готовясь к беременности нужно посетить профильного специалиста.
После зачатия женщина должна уделить внимание необходимости соблюдения таких правил, обеспечивающих успешное вынашивание:
Об опущении шейки матки при беременности свидетельствуют следующие симптомы:
Если матка в процессе беременности находится ниже необходимого положения, такое состояние грозит опасными осложнениями. На ранних сроках риск самопроизвольного прерывания беременности возрастает в 10 раз, потому женщине рекомендуют лечь на сохранение в гинекологическое отделение.
Внимание! На фоне опущения матки возникает риск преждевременных родов.
В третьем триместре беременности, женщине с опущением матки показана госпитализация, подобная рекомендация гинекологов связана с риском стремительного начала родовой деятельности. Нужно понимать, что опущение в первом триместре гораздо опаснее, чем на поздних сроках.
Опущение дна матки непосредственно перед родами является естественным процессом, обеспечивающим самостоятельное родоразрешение. Если этот процесс начался после 30 недели беременности, беспокоиться не о чем. В случае преждевременных родов ребенку и матери смогут оказать необходимую помощь. Недоношенные дети не отличаются от рожденных в срок, но в первый год жизни отстают в развитии.
При пролапсе матки риск преждевременного родоразрешения возрастает в несколько раз, потому беременную госпитализирую минимум за 2-2,5 недели до родов. Оптимальным методом родоразрешения является операция кесарева сечения, потому что потуги во время естественных родов повышают риск выворота матки.
На начальной стадии патологического процесса, когда существенных признаков прогресса болезни нет, врач может дать разрешение на естественные роды. Но перед тем как соглашаться, стоит хорошо взвесить все за и против. Помимо присутствующего риска выворота, есть вероятность обильного маточного кровотечения.
При тяжелой форме болезни, в условиях выпадения матки 2 или 3 степени, присутствует вероятность полного выпадения матки. Это состояние опасно растяжением мышц кишечника и тазового дна. Такое осложнение грозит летальным исходом. Полное выпадение матки является прямым показанием для ее полного удаления.
Существует несколько степеней опущения матки. При 1 степени беременность протекает без осложнения, есть возможность естественных родов, если во время беременности ухудшение самочувствия женщины не прослеживается. В случае с выпадением 2 степени, беременность может наступить естественным путем, но роды возможны только при помощи кесарева сечения. При патологии 3 и 4 степени, зачатие невозможно, потому что наблюдается существенное выпадение детородного органа.
При диагностированном опущении матки до беременности женщине стоит обратиться к доктору в момент ее планирования. Врач проведет лечение и скажет как нужно вести себя на ранних сроках, чтобы не спровоцировать выкидыш. При условии беспрекословного соблюдения рекомендаций доктора, вынашивание завершится успешно и мать встретиться со своим здоровым ребенком.
Опущение половых органов – патология, с которой часто можно встретиться даже у молодых женщин. Сложные роды, травмы и многие другие причины могут приводить к подобному состоянию. Начальные стадии опущения половых органов не являются препятствием к беременности, и молодые женщины с такими проблемами часто собираются еще планировать пополнение в семье. Может ли патология влиять на вынашивание и роды? Что делать, как и когда решать проблему?
Читайте в этой статье
Начальные стадии опущения (пролапса гениталий) протекают малосимптомно. На незначительные смещение шейки матки или стенок влагалища женщина часто не обращает внимания. Поэтому большинство за медицинской помощью приходят при уже явных симптомах и дискомфорте, возникновении сопутствующих заболеваниях.
Патология может развиваться даже у молодых девушек, в возрасте 25 — 30 лет. Но явные симптомы недуга, когда необходимо серьезное хирургическое лечение или какие-то консервативные мероприятия, появляются уже после 45 — 50 лет и старше. Все зависит от провоцирующих факторов, образа жизни и т.п.
В норме матка «подвешена» в полости малого таза с помощью связок и мышечного аппарата. Они крепятся к ее боковым поверхностям, в области шейки, удерживая орган в определенном положении.
При нарушении анатомии этого мышечно-связочного аппарата матки происходит опущение – смещение относительно других органов малого таза.
Со временем она настолько уходит от своего физиологического положения, что шейку и даже само тело можно без труда обнаружить во входе во влагалище или даже снаружи.
Редко можно услышать диагноз «дисплазия соединительной ткани», хотя количество девушек, страдающих этой патологией, достаточно большое. Это своего рода наследственная особенность. Как правило, девушки с такими свойствами имеют высокий рост, длинные и хрупкие кости, пальцы «пианистки», они очень гибкие и т.п.
Соединительная ткань, которая формирует и связки в том числе, у них чрезмерна растяжима. Малейший уклон – травма. То же касается и связок матки. Даже при незначительных провоцирующих факторах происходит их чрезмерное растяжение, и в итоге матка опускается.
Чаще всего основным провоцирующим фактором для развития опущения являются . Это можно предположить в следующих ситуациях:
Не всегда все травмы можно диагностировать вовремя. Даже при обширных разрывах промежности и влагалища связочный аппарат матки может быть не поврежденным.
Многие женщины считают, что эпизиотомия (рассечение промежности при угрозе ее самостоятельного разрыва) всегда впоследствии ведет к выпадению половых органов. Однако это не совсем так. В случае, когда при ушивании все ткани тщательно сопоставлены, а в дальнейшем , никаких отдаленных неприятных результатов ждать не стоит.
Но если женщина ненадлежащим образом ухаживала за раной, раньше положенного начала садиться, не следила за стулом, то даже хорошо выполненный шов может разойтись. Как итог, через 5 — 10 лет это будет способствовать выпадению.
В силу своей работы или домашнего труда (например, при деревенском образе жизни) женщинам приходится выполнять сложную физическую работу, поднимать тяжести и т.п. Это приводит к повышению давлению в брюшной полости. Под таким давлением начинает опускаться матка и придатки, растягивая свой связочный аппарат.
Точно такие же ситуации можно имитировать в спортивном зале, поднимая большие грузы, штанги и т.п. Поэтому заниматься необходимо с инструктором, чтобы не навредить себе.
Если лишние килограммы откладываются в области живота, создается дополнительное давление в брюшной полости. Причем оно не временное, а постоянное. Это также провоцирует пролапс. Даже у молодой женщины с избыточным весом можно найти признаки опущения, которые со временем прогрессируют.
Недостаток эстрогенов приводит к потере эластичности тканей, в том числе и связочного аппарата. Поэтому в менопаузе пролапс гениталий начинает интенсивно прогрессировать. Также в подобную группу риска входят женщины после удаления одного или обоих яичников.
В зависимости от того, насколько произошло смещение матки относительно других органов малого таза, выделяют несколько степеней опущения. Классификация учитывает изменение положения стенок влагалища, тела ограна и шейки.
Выделяют следующие этапы прогрессирования недуга:
Степени опущения матки | Симптомы |
1 степень | Все симптомы можно обнаружить только при сильном натуживании женщины. При этом наблюдается некоторое опущение стенок влагалища, а шейка матки смещается по своей оси, но остается внутри. |
2 степень | При этом уже без какого-либо напряжения женщина может ощущать при пальпации выступающую слизистую влагалища. Так как все органы тесно связаны анатомически между собой, вслед опускается мочевой пузырь и прямая кишка, возникает везикоцеле и ректоцеле соответственно.
Шейка матки также сдвигается, но видна из половой щели только при натуживании. |
3 степень | Характеризуется тем, что постоянно уже ощущается инородное тело в области промежности. Это часть шейки матки, которая самостоятельно уже не уходит внутрь влагалища в спокойном состоянии. |
4 степень | Полное выпадение матки. Ее можно вправлять внутрь, но при малейшем напряжении она вновь оказывается снаружи. |
Опущение гениталий на ранних стадиях практически не приносит женщине беспокойств, помимо психологического дискомфорта. По мере прогрессирования патологии, особенно при сохранении провоцирующих факторов, симптомы будут усугубляться. К основным можно отнести следующие:
Опущение тела матки – не препятствие для беременности. Особенно это касается первой и второй стадии, когда признаки заболевания может обнаружить врач, а женщина только при доскональном самообследовании.
Пролапс гениталий первой и второй степени никак не скажется на процессе вынашивания. И если женщина еще будет ощущать некоторый дискомфорт в первом триместре, то после 12 недель все симптомы постепенно уйдут. Связано это с ростом матки.
Прямых противопоказаний для беременности при выпадении половых органов нет. Чаще всего в детородном возрасте не бывает 4 степени патологии, когда матка полностью оказывается снаружи от половой щели. Если все же такое есть, необходимо сначала пройти полное обследование и установить причину. В этой ситуации новая беременность может настолько усугубить ситуацию, что поставит здоровье женщины под реальную угрозу.
Вопрос о родоразрешении решается индивидуально. Например, если пролапс гениталий возник вследствие обширных разрывов влагалища и промежности, то следует в дальнейшем выполнять кесарево.
Связано это с тем, что на месте старых разрывов формируются рубцы. И даже при малейшем напряжении (например, в случае повторных естественных родов) травмы могут привести к большой кровопотере и угрозе жизни женщины.
Смотрите на видео об опущении матки:
Все клинические проявления опущения во время беременности не отличаются от таковых в обычном состоянии. Но, как правило, с увеличением срока тело матки поднимается вверх, и симптомы минимизируются. Чаще всего женщина сталкивается со следующим:
Многие женщины считают, что опущение может вызывать отслойку (гематомы), приводит к замиранию беременности и другим ее патологиям. На самом деле прямых взаимосвязей нет. Косвенно пролапс влияет на процесс вынашивания вследствие следующих причин:
Женщины, которые имеют опущение любой степени, должны планировать свою беременность. Только в этом случае она будет максимально удачной. Основные рекомендации следующие:
Лечение опущения может быть консервативным и оперативным. Все зависит от степени патологии и сопутствующих осложнений.
Касательно любых операций, они проводятся только после родов. По возможности, если степень опущения не приносит женщине особого дискомфорта, лучше делать пластические вмешательства после всех желаемых беременностей. Связано это с тем, что патология с новыми родами может усугубляться, и тогда понадобится повторная операция.
Консервативное лечение, скорее, профилактическое мероприятие, которое женщина может проводить и во время вынашивания. Например, упражнения Кегеля (без грузов), из йоги и т.п.
Многие женщины беспокоятся, чтобы «матка не выпала при родах». Действительно, случается подобное – выворот органа. Опущение при этом является фактором риска. Но бывает такое очень редко благодаря грамотным действиям акушер-гинекологов и адекватному поведению женщины.
Беременность без трудностей может наступить у женщин с пролапсом гениталий. Как правило, в репродуктивном возрасте выпадение не превышает 1 — 2 степени, поэтому не представляет особой опасности для мамы и будущего малыша. Женщинам же рекомендуется проводить профилактические мероприятия для предотвращения усугубления заболевания.
Матка – полый мышечный половой орган женщины в малом тазу. С каждой беременностью и родами связки, удерживающие матку в нормальном положении, ослабевают. Многократно рожавшие женщины часто имеют диагноз опущение матки во время беременности.
Беременная женщина с опущенной маткой испытывает:
Если матка во время беременности находится ниже, чем надо, то это грозит серьезными последствиями. Риск выкидыша возрастает в 10-20 раз. При опущенной матке часто случается замирание беременности, внутриутробная смерть плода. Почти каждая такая беременность заканчивается преждевременными родами. Опущение стенки матки или опущение шейки матки на ранних сроках беременности имеет худший прогноз, чем его начало в последнем триместре. Нельзя пренебрегать визитами к гинекологу, важно соблюдать все его предписания.
Роды с опущением шейки матки возможны, но послеродовой период часто сопровождается осложнениями. Женщину нередко госпитализируют на долгий срок, чтобы сохранить беременность при опущении матки и определить тактику ведения.
Из-за неправильного кровоснабжения и расположения возрастает риск эндометрита, абсцедирования. Если опущенная матка будет инфицирована, то придется ее ампутировать или подвергнуть экстирпации.
При небольшом опущении возможно рождение малыша, но женщине придется все время носить бандаж. При выраженном смещении матки книзу начиная с 3-4 месяца беременности необходимо соблюдать строгий постельный режим.
Женщина не должна сильно набирать вес за время беременности. Нужно ограничивать объем принимаемой пищи, иначе вес плода может выйти за рамки нормы.
Чтобы облегчить протекание беременности и укрепить мышцы таза нужно заниматься специальной гимнастикой. Чаще всего рекомендуют упражнения Кегеля.
Система Кегеля:
Акушеры-гинекологи рекомендуют использовать специальный пессарий при опущении матки при беременности. Акушерский пессарий – это устройство, состоящее из гипоаллергенного материала в форме кольца. Его надо вводить во влагалище, так, чтобы в середине отверстия находилось отверстие шейки матки.
Во время использования пессария сексуальную активность необходимо исключить. При половом акте есть риск инфицирования. Также гинеколог назначает ежедневное спринцевание влагалища. Врач должен осматривать пациентку каждую неделю в течение месяца ношения, потому что пессарии могут образовывать пролежни.
После родов при неэффективности упражнений и ношения бандажа рекомендуется оперативное лечение.
Опущение матки является опасной патологией, поскольку после изменения расположения органа яйцеклетка прикрепляется к эндометрию не сразу. течение беременности отличается от нормального состояния.
В «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» специалисты ведут беременность на протяжении всего периода вынашивания плода, контролируя здоровье беременной женщины.
Как правило, причиной формирования пролапса является особенность анатомического строения, хроническое воспаление органов малого таза, повреждение мышечных волокон после родов или гинекологических манипуляций, неэластичность соединительной ткани.
Клиническая картина смещения женского органа такова:
Смещение матки может быть:
Признаки интенсивные, не заметить их невозможно.
Препятствий для наступления беременности при первой и второй степени патологии нет.
При третьей и четвертой стадии имеются ограничения на оплодотворение яйцеклетки:
Во-первых, при прогрессировании смещения изменяется гормональный фон женщины.
Во-вторых, при полном опущении и выпадении матки половой акт невозможен.
В-третьих, при смещении стенок шейки матки повышается вероятность воспалительного процесса.
Эти факторы делают невозможным наступление беременности до полного излечения.
На протяжении первого триместра женщина испытывает некоторый дискомфорт. Во втором триместре по ходу роста матки симптомы минимизируются, а сама матка поднимается выше.
Опущение матки грозит наступлением преждевременных родов и прерыванием беременности. Для недопущения выкидыша устанавливается маточное кольцо. Конструкция поддерживает матку на нужном уровне, уменьшает давление плодного пузыря на шейку матки, предотвращая ее раскрытие. Устанавливает маточное кольцо гинеколог после осмотра, учитывая степень опущения и состояние женщины.
Во время беременности женщина должна несколько раз проходить обследование. По результатам обследования врач определяет оптимальный способ родоразрешения.
Беременной девушке необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Опущение матки во время родов не прогрессирует, а лечение откладывается на послеродовой период.
Откладывать лечение надолго нельзя. Спустя 6-8 недель после рождения ребенка нужно прийти на прием к гинекологу.
Лечебный процесс зависит от степени смещения. Наибольшую результативность приносит лечение 1 и 2 стадии. Назначается консервативная терапия, предполагающая установку гинекологического кольца. Его размер, форма, материал подбирается индивидуально. Срок ношения от четырех месяцев. В этот период нельзя вести активную половую жизнь. Кроме того, назначается прием противовоспалительных средств, гормональных медикаментов.
Лечение 3 и 4 стадии только хирургическое. Существует несколько видов операции, корректирующих пролапс:
Он характеризуется неправильным расположением (смещением) женского органа, отвечающего за полноценное вынашивание ребенка. Вот почему заболевание усложняет процесс протекания беременности и родов.
Диагностируют опущение матки при гинекологическом осмотре и с помощью УЗИ. Возможными причинами возникновения заболевания могут быть:
Опущение характеризуется отсутствием благоприятных внутриутробных условий для развития ребенка. Под давлением плода происходит деформация детородного органа, растягивание и размягчение его волокон. Здоровая матка легко справляется с такой нагрузкой, а вот опущение усложняет процесс вынашивания. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.
Опущение матки с одновременным развитием воспалительного процесса чревато серьезными осложнениями и возможным срывом беременности. В случае угрозы жизни для женщины врачи прибегают к использованию радикальных методов (например, гистерэктомии).
Беременность влияет на функционирование женского организма – нарушается кровообращение в малом тазу, возникает отечность конечностей, запоры, геморрой. Опущения матки усиливает эти проблемы и ведет к серьезным осложнениям.
Если угроза прерывания беременности и преждевременных родов отсутствует, то в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать режим покоя без серьезных физических нагрузок. Женщине также назначают ношение бандажа. Он способствует поддержке мышц малого таза и облегчает давление на позвоночник, умеренно распределяя вес. С 1-й степенью опущения матки беременность может протекать благоприятно.
Поддерживающее резиновое кольцо (пессарий) устанавливают во влагалище для поддержания матки. Недостатки – возможное появление пролежней и воспалений. Для предупреждения этих последствий необходим ежедневный осмотр акушером-гинекологом и спринцевание.
Естественные роды при опущении матки приводят к некоторым осложнениям – пролапсу, проблемам мочеполовой системы и развитию онкологических новообразований. Вот почему врачи настаивают на проведении кесарева сечения. Оно не нагружает мышцы промежности, облегчая протекание родового процесса.
Многие девушки, у которых имеется такая проблема, как опущение шейки матки, не способны забеременеть. Для них является трудностью не только забеременеть, но еще выносить и благополучно родить ребенка. Если девушка страдает этим заболеванием, то роды могут стать причиной оказания негативных последствий для организма.
Опущение шейки матки представляет собой ее смещение и выпячивание через тазовое дно во влагалище. Это связано прежде всего с тем, что выход таза женщины перекрывает «тазовое дно», которое представляет из себя, три слоя мышц. Так как они располагаются в виде черепицы, то они отличаются немалой прочностью. Кроме того, мышечные ткани тазового дна усилены дополнительной фасцией. Она представляет из себя оболочку из волокон соединительных тканей, которые придают повышенную прочность мышцам.
Мышцы тазового дна выполняют следующие функции:
В том случае, если происходят какие-либо процессы, из-за которых нарушается положение и состояние мышц тазового дна, то происходит ослабевание связывающего аппарата матки и происходит изменение ее расположения в малом тазе.
Многие считают, что опущением матки страдают лишь женщины в возрасте. Но это мнение не соответствует действительности. Согласно проведенным медицинским исследованиям было установлено, что этому заболеванию подвержено и не мало женщин молодого возраста.
Постепенно, чем старше становится женщина, тем больше она подвержена возникновению опущения матки. Практически половина женщин возрастом старше 50 лет, подвержена этому заболеванию. Все это свидетельствует и ясно показывает то, что возраст не связан с опущением шейки матки. Чаще всего он лишь усиливает заболевание, возникшие в молодом возрасте.
Довольно часто, это заболевание может передаваться по наследству, по женской линии. Нередко бывает так, что им может болеть бабушка, мама и внучка. Такие случаи довольно распространенные. Случается, что вместе с маткой могут опускаться и другие органы, к примеру, прямая кишка, мочевой пузырь или некоторая часть кишечника.
При лечении этого заболевания, следует учитывать множество сопутствующих факторов. Всегда, курс лечения назначается каждой пациентки индивидуально. Очень помогает и профилактика опущения матки, особенно, она необходима тем женщинам, у которых она может носить наследственный характер. При первых признаках, следует обратиться в медучреждение, так как это заболевание будет лишь прогрессировать вплоть до возможности выпадения матки.
Репродуктивная способность женщины во многом зависит от уровня гормонов в ее организме. Если их количество выше или ниже нормального уровня, возможны различные проблемы при зачатии. Так как при опущении шейки матки наблюдаются сбои гормонов, то все старания забеременеть могут быть неудачными. Для нормализации уровня гормонов в женском организме требуется проведение нескольких курсов лечения, чаще всего, гормональной терапии, а также регулярное занятие лечебной гимнастикой, которая должна назначаться врачом каждой женщины индивидуально. После прохождения всего курса лечения, женщины получают возможность, зачать, выносить и родить здорового ребенка, без каких-либо осложнений во время беременности.
В том случае, если шейка матки полностью опущена в вагинальный канал, зачатие ребенка становится невозможным. Кроме того, забеременеть не выйдет и в тех случаях, когда матка воспалена или же, приобрела тонус. В подобных случаях, следует производить незамедлительное лечение, для восстановления нормального положения и состояния матки, так как, в противном случае женщина не сможет забеременеть.
Если при опущении шейки матки, женщины все же удалось зачать ребенка, то во время протекания беременности она, может, столкнуться со многими трудностями.
Среди подобных проблем нужно отметить следующие:
Врачи советуют женщинам с подобным заболеванием вначале пройти курс лечения, а после стараться забеременеть. Хотя при незначительном опущении, под присмотром врача, беременности при опущении матки возможна и можно родить здорового малыша без особых трудностей.
Беременность при опущении матки может иметь дополнительные осложнения. Ранее такая патология зачастую приводила к бесплодию. Благодаря современным методам лечения у каждой пациентки с подобным заболеванием появляется возможность выносить и родить полноценного малыша, при этом, не навредив собственному состоянию.
Нередко приводит к развитию гормональных нарушений. Именно они чаще всего и становятся препятствием для зачатия ребёнка. При данном виде нарушений рекомендуется поступить следующим образом:
Наиболее серьёзными проблемами для беременности является полное во влагалище.
Это делает зачатие невозможным до проведения специального лечения. Одним из эффективных методов является установка гинекологического пессария. Он представляет собой специальное кольцо, поддерживающее матку в нормальном положении. Также не удастся забеременеть женщине и в том случае, если после опущения матка воспалилась. Зачатие в таких ситуациях становится возможной только после лечения.
Если при опущении наступила, то зачастую оно сопровождается некоторыми проблемами, с которыми здоровые женщины сталкиваются значительно реже. Одной из наиболее распространённых проблем является повышенное давление на матку. У беременной женщины с расположенной слишком низко маткой развиваются следующие симптомы:
Стоит отметить, что все эти симптомы зачастую настигают и здоровую женщину. К сожалению, у тех будущих мам, у которых диагностировано опущение матки при беременности, все эти неприятные проявления выражены в несколько раз сильнее. При этом клиническая картина нарастает с ростом плода и усилением давления на стенки матки.
Опущение матки и беременность – не самое безопасное для плода сочетание. Дело в том, что его развитие при этом патологическом состоянии находится под угрозой из-за значительно повышенной вероятности выкидыша, преждевременных родов и замирания беременности. Относительно неплохой эффект для профилактики такого вида осложнений даёт установка гинекологического пессария. К сожалению, у его применения есть свои недостатки:
При этом установка пессария возможна только для тех пациенток, у которых матка опущена незначительно. В более серьёзных случаях данное приспособление бесполезно.
Ещё одним возможным крайне негативным последствием беременности в сочетании с опущением матки является вероятность формирования сильных воспалительных процессов. В некоторых случаях они достигают такой выраженности, что приходится проводить гистерэктомию. Чаще всего это происходит тогда, когда на фоне воспаления в матке развивается абсцесс. Оперативное вмешательство проводится для сохранения жизни матери. Естественно, что удаление органа, в котором проходит вынашивание ребёнка, сопровождается прерыванием беременности.
Кроме этого опущение матки во время беременности подразумевает более частое нахождение пациентки в условиях стационара. Также таким будущим мамам приходится значительную часть времени проводить в положении лёжа, ведь именно в таком положении на беременный живот оказывается максимально низкое давление.
Многие женщины с подобной патологией задаются вопросом, можно ли забеременеть при опущении матки и при этом не столкнуться с серьёзными осложнениями. Современная медицина действительно позволяет избежать большинства негативных последствий. Для этого пациентке до зачатия ребёнка придётся:
Консультация доктора поможет выбрать правильное направление в подготовке организма. Он осмотрит пациентку, расскажет, как забеременеть при данном заболевании и при этом не столкнуться с наиболее грозными осложнениями опущения матки. Врач-гинеколог назначит необходимое обследование. Минимальный их объём будет включать следующие мероприятия.
После данного обследования доктор уточнит степень опущения матки. Если такая патология не очень выражена, то специалист расскажет об упражнениях по укреплению мускулатуры промежности. Наиболее часто применяется комплекс Кегеля. Он позволяет уже через несколько месяцев практически полностью восстановить расположение матки. К сожалению, эффективны такие упражнения только в лёгких случаях заболевания.
Для того, чтобы обеспечить нормальное расположения тела и шейки матки при беременности, женщинам с выраженным пролапсом этих органов проводится хирургическая операция. Она подразумевает фиксацию матки к окружающим тканям. Тем самым возможный выкидыш или прерывание беременности становится куда менее вероятными исходами после зачатия ребёнка.
При любом опущении матки значительно большую опасность для беременности представляют разного рода воспалительные и инфекционные процессы. Поэтому важно провести специфическое лечение такой патологии ещё до зачатия малыша. В противном случае может не только случится выкидыш или прерывание беременности, но также возникнуть необходимость в проведении сложнейшего оперативного вмешательства – гистерэктомии. После такого лечения забеременеть женщине уже не удастся.
Помимо всего прочего доктор вполне может назначить женщине заместительную терапию в тех случаях, когда опущение маточного органа приводит к снижению выработки женских половых гормонов.
Все рекомендации специалистов при этой патологии обязательны к соблюдению. Если сделать именно так, как советуют врачи-гинекологи, то вероятность рождения здорового малыша значительно возраст, а риск развития серьёзных осложнений резко снизится.
В наше время, у многих женщин любого возраста врач-гинеколог может диагностировать опущение матки. Если всё же такой диагноз поставлен, вопрос о беременности стоит под угрозой.
Вся суть в том, что в период развития плода, матка будет опускаться быстро. Такая ситуация будет провоцировать много проблем, а также мешать нормальному вынашиванию плода. И хотя специалисты положительно смотрят на беременность с таким диагнозом, всё же советуют сначала разрешить проблему и только потом планировать зачатие.
Когда гормональным сбоем было вызвано опущение матки. У женщин, способность к деторождению напрямую зависит от гормонального фона, что в таких случаях делает возможность беременности крайне тяжелой.
Еще одной серьёзной проблемой является последняя стадия данной патологии, когда зачатие невозможно, поскольку матка выпала. Также не получится забеременеть, если матка находится в тонусе, либо начался воспалительный процесс, который закрывает отёком вход в шейку матки, что также делает процесс зачатия невозможным.
В самом начале беременности есть шанс замирания плода или выкидыша. Дело в том, что нет оптимальных условий для развития эмбриона, и шейка матки находится под сильным давлением органов.
Также, стоить обратить внимание, что возможны тяжелые случаи срыва беременности и потери матки. Тяжелая беременность вместе с воспалительным процессом может закончиться гнойным воспалением тканей матки. Что бы предотвратить нежелательные последствия лучше удалить матку.
Развитие эмбриона может нести за собой опущение матки, чем может плохо повлиять на органы малого таза, поскольку на них будет оказано большое давление. Это может стать причиной недержания мочи, запоров и изжоги. С ходом беременности эти проблемы будут усугубляться.
Роженицы с таким заболеванием, с самого начала беременности находятся под постоянным наблюдением врача, а с начала второго триместра должны лечь на сохранение. Причём до самых родов должны сохранять постельный режим, потому что, как говорилось выше, внутренние органы оказываются под большим давлением и могут не выдержать.
Если забеременеть всё-таки удалось, будущей маме нужно позаботиться обо всех мерах предосторожностей.
Для начала, внимание стоит обратить на бандаж. Он будет поддерживать плод и внутренности в правильном и нужном положении. Помимо этого, он снимет напряжение с позвоночника и даст правильное расположения плода в утробе матери.
Если бандаж и занятия не помогают, то стоит обратиться к акушерскому пессарию. Это пластиковое или силиконовое кольцо, которое вводят во влагалище для правильного поддержания матки. Проблема заключается в том, что бы разместить кольцо правильно и не нанести вреда малышу.
В тех случаях, если после родов опущение матки все же осталось и медикаментозное лечение не даёт ни каких результатов, требуется хирургическое вмешательство. Данное заболевание является большой проблемой, особенно после беременности. Именно поэтому роженица должна находиться под постоянным наблюдением врача и выполнять все его требования и рекомендации.
При опущении матки происходит ее постепенное смещение из нормального физиологического положения наружу через стенки влагалища. Крайней степенью опущения считается выпадение матки, которое является очень болезненным состоянием и поддается лечению только хирургическим способом. Теоретически несильное опущение матки и беременность совместимы, однако женщинам с такой патологией чаще всего приходится долгое время лежать на сохранении в условиях стационара. Вспомогательной терапией могут стать народные средства, которые разрешается применять во время вынашивания ребенка.
Опущение матки может быть вызвано такими факторами:
Сопутствующими причинами развития опущения матки являются средний и пожилой возраст женщины, хронические запоры и частое ношение тяжестей. Осложненные роды (например, при тазовом положении плода, использовании вакуума) также могут привести к ослаблению шейки матки и ее опущению.
Симптомы опущения матки могут быть разными – все зависит от этапа заболевания (всего существует 4 стадии). На первой стадии опускается вся матка или только ее шейка, но опустившуюся часть не видно из влагалища даже при значительном напряжении мышц. На втором этапе развития заболевания матка опускается более низко, из-за чего ее можно увидеть из влагалища, когда женщина тужится. При третьей и четвертой стадиях матка может частично или полностью выпадать из влагалища.
При опущении матки забеременеть теоретически можно только на начальных этапах заболевания, поскольку при полном ее выпадении, как правило, о половом акте речь не идет. Беременность становится невозможной и в тех ситуациях, когда матка слишком растянута или постоянно воспалена.
Опасность вынашивания ребенка при данной патологии заключается в том, что нормальный тонус мышц матки нарушен и высока вероятность преждевременных родов или непроизвольного выкидыша. Во второй половине беременности симптомы опущения усиливаются, поскольку давление на органы малого таза возрастает из-за увеличения матки в размере и весе.
Женщина может чувствовать тянущие боли внизу живота, распирание и усиленное давление. При соблюдении врачебных рекомендаций, использовании бандажа и народных средств, выполнении специальной гимнастики беременность обычно удается сохранить. Однако лучше заниматься профилактикой этого патологического состояния до зачатия, поскольку из-за него процесс вынашивания протекает очень сложно, и женщина часто нуждается в круглосуточном медицинском наблюдении.
Отвары и настои для внутреннего применения способны немного улучшить тонус мышц матки и препятствовать ее дальнейшему выпадению. Их применение во время беременности обязательно нужно согласовывать с врачом, ведь многие травы могут привести к выкидышу и другим нежелательным последствиям. Безопасными для беременных принято считать такие народные лекарства:
С некоторыми лекарственными травами можно проводить местные водные процедуры, которые улучшают кровоснабжение органов малого таза и возвращают тонус мышцам. Температура местных ванночек при беременности не должна превышать 38-40 °C. В идеале раствор должен быть теплым, но не горячим. Холодная вода также не подходит для этой цели, поскольку может спровоцировать цистит или воспаление придатков матки. Вот рецепты растворов, которые можно приготовить в домашних условиях:
Если пациентке не рекомендован строгий постельный режим, то можно согласовать с врачом возможность укрепления мышц тазового дна с помощью несложных упражнений. Самое главное при их выполнении – прислушиваться к своему организму. Если во время гимнастики беременная испытывает боль, ей становится слишком тяжело, тренинг нужно сразу же прекратить. Вот несколько несложных физических упражнений:
Опущение и выпадение матки – это одно из заболеваний, которое намного легче предотвратить, чем лечить. Учитывая последствия недуга, его профилактику надо проводить с юного возраста, то есть задолго до родов. Девушкам нужно заниматься легкими видами спорта, укреплять мышцы брюшного пресса. Полезными считаются упражнения Кегеля (расслабление и напряжение интимных мышц). Они не только помогают держать матку в тонусе, но и снижают вероятность разрывов во время родов.
К другим способам профилактики опущения матки относятся:
Женщинам не рекомендуется поднимать тяжести весом более 10 кг, поскольку это значительно влияет на растяжение мышц в тазовой области и может стать причиной ослабления их нормального тонуса. Важно следить за питанием – в организм должно поступать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Особое внимание средствам профилактики нужно уделять в первый год после родов, во время менопаузы и при гормональных нарушениях.