Прием и консультация врача-нефролога. Где найти хорошего невролога? Диагностика заболеваний почек.

боли в области поясницы
длительная температура 37-37,5С* по вечерам с ознобом (при отсутствии других симптомов)
частое мочеиспускание, задержка мочеиспускания
изменение цвета и запаха мочи
отечность лица, ног.

— один из наиболее динамично развивающихся разделов внутренних болезней; непрерывное увеличение распространённости хронических заболеваний почек диктует необходимость выработать общепопу-ляционные подходы к их выявлению и, особенно, профилактике.

Следует отметить значительно больший по сравнению с недавним прошлым арсенал лекарственных препаратов, благодаря своевременному применению которых удаётся предупредить необратимое ухудшение почечной функции или, по крайней мере, замедлить его.

Существенно расширились диагностические возможности: наряду с сохраняющим первостепенную роль общим клиническим обследованием не меньшее значение приобрели методы визуализации (мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография); кроме того, определение тактики ведения при многих хронических нефропатиях стало ещё более обоснованным благодаря прижизненному морфологическому исследованию получаемой при биопсии ткани почки.

посещение нефролога в клинике.

Нефролог - врач , занимающийся вопросами диагностики, лечения и профилактики заболеваний почек , а именно: пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь и др. Консультация нефролога возможна в клинике и в клинике.

посещение нефролога в клинике осуществляется без выходных.

посещение и консультация нефролога в клинике включает в себя: объективный осмотр, сбор анамнеза, назначение лечения и рекомендаций, письменное заключение врача.

Для точной постановки диагноза возможны инструментальные - УЗИ в клинике, и лабораторные(анализы крови и мочи) исследования в клинике.

Постоянно возрастающая частота вовлечения почек при системных заболеваниях (системная красная волчанка, системные васкулиты, в том числе ANCA-ассоциированные) и значительно расширившиеся за последние годы возможности лечения, с помощью которых удаётся существенно улучшить прогноз, ранее почти всегда фатальный, делают своевременное выявление нефрологических заболеваний чрезвычайно важным. Наряду с обсуждением этих проблем впервые в медицинской литературе подробно описаны поражения почек при тромботических микроангиопатиях, распространённом атеросклерозе (ишемическая болезнь почек).

Традиционно ещё сохраняется представление о редкости хронических заболеваний почек , особенно при сопоставлении их с болезнями сердечнососудистой и дыхательной систем. Продолжительное отсутствие выраженных клинических проявлений, а также не всегда адекватная интерпретация изменений мочи и биохимических показателей крови приводят к тому, что хронические нефропатии нередко впервые выявляют на этапе стойкого ухудшения функции почек, часто уже необратимого, когда возможности лечения ограничены лишь методами заместительной почечной терапии — программным гемодиализом, постоянным амбулаторным перитонеаль-ным диализом или трансплантацией почки.

Именно поэтому и сегодня нередки случаи «тихой» уремии, когда пациент первоначально обращается не к нефрологу , а к врачам других специальностей — гематологу по поводу впервые выявленной анемии, кардиологу в связи с одышкой и/или чаще повышением артериального давления (АД), офтальмологу из-за ухудшения зрения.

Попытки симптоматического лечения в этой ситуации всегда оказываются малоэффективными (полное обследование нередко не проводят), а гиперкреатининемия и гиперкалиемия, особенно остро угрожающая жизни, выявленные, по существу, случайно, становятся в последующем основанием уже для выполнения экстренного гемодиализа.

Для оценки риска развития заболеваний почек необходимы данные:

о возрасте пациента;
анализа родословной (наличие отягощённой наследственности);
в пользу наличия у пациента малых аномалий развития;
о гинекологическом статусе женщины;
о болезнях и состояниях пациента, которые могут протекать с поражением почек;
указывающие на возможные экзогенные воздействия (инфекции, лекарства, алкоголь, профессиональные вредности);
характеризующие образ жизни пациента (избыточное питание, гиподинамия и др.).

Участие нефролога в диагностическом и лечебном процессах многопрофильной терапевтической клиники не исчерпывается только предупреждением и лечением «почечных» осложнений различных заболеваний. Число нефрологических синдромов, требующих подробного дифференциального диагноза в связи с большим разнообразием скрывающихся за ними нозологических форм, продолжает увеличиваться.

В последние десятилетия нефрология значительно обогатилась результатами взаимодействия с другими областями медицины. Новые диагностические методы, прежде всего визуализирующие: ультразвуковое исследование, в том числе в режиме допплерографии, мультиспиральная КТ, МРТ, а также иммуногистохимический, молекулярно-генетический анализ ткани почки, полученной при биопсии, — дополняемые большим набором диагностических маркёров, определяемых в различных биологических средах, в том числе в моче, существенно изменили тактику обследования пациентов с хроническими заболеваниями почек.

Улучшения прогноза нефрологического больного сегодня удаётся добиться во многом благодаря новым терапевтическим стратегиям; при этом источником многих из них стали другие отрасли медицины: онкология, трас-плантология и гематология (цитостатики), кардиология (антикоагулянты, антигипертензивные и антигиперлипидемические препараты), эндокринология (пероральные сахароснижающие препараты, инсулинсенситайзеры).

Оценку эффективности и безопасности новых лекарственных препаратов, в том числе принципиально новых, например моноклональных AT к про-воспалительным и профиброгенным цитокинам, и блокаторов рецепторов к ним в нефрологической практике осуществляют с учетом общепринятых принципов доказательной медицины, обоснованность применения которых весьма демонстративна, несмотря на всё ещё существующее представление о «редкости» хронических болезней почек, затрудняющее проведение контролируемых исследований. Трудно представить разделы внутренних болезней, которые не имели бы хорошо очерченных и сохраняющих актуальность нефрологических аспектов.

Признаками нарушения функции почек

гематурия (в 15% случаев — признак опухоли мочевыводящей системы);
отёки (нефротический, острый нефритический синдромы);
артериальная гипертензия (признак развития патологического почечного процесса, проявление активности нефропатии, один из симптомов ХПН);
признаки сердечной недостаточности при почечной АГ, ХПН, анемии.

На сегодняшний день профилактика и ранняя диагностика заболеваний почек — это оптимальный путь помощи. Современная научная концепция профилактики заключается в своевременном выявлении и устранении факторов риска, связанных с возникновением и прогрессированием заболеваний, что возможно только при активном наблюдении пациентов.

Что лечит врач нефролог?
Когда следует обращаться к нефрологу?

Это специалист, который осуществляет диагностику, лечение и профилактику заболеваний почек. Также проводит амбулаторное лечение острых и хронических обострений заболеваний почек, активную медикаментозную и фитопрофилактику. Осуществляет индивидуальный подбор адекватного диетического режима с вручением соответствующих памяток по диете, особенно необходимой пациентам со сниженной функцией почек и метаболическими нарушениями.

Симптомы нефрологических заболеваний: 1. Анурия; 2. Олигурия; 3. Полиурия; 4. Опухоли; 5. Протеинурия- наличие белка в моче; 6. Гематурия- наличие крови в моче; 7. Артериальная гипертензия; 8. Почечная недостаточность; 9. Синдром острого воспаления почек; 10. Почечная колика; 11. Мочевые инфекции.

Принцип оказания помощи нефрологическому больному , основанный на первично активном обращении пациента в связи с уже развившейся болезнью, ведёт к поздней диагностике и несвоевременному оказанию специализированной медицинской помощи (консультации нефролога в амбулаторных, а при необходимости и в стационарных условиях).

Пациент в традиционной системе «врач — больной» пассивно ждёт лечения и не всегда строго выполняет рекомендации. Участковый терапевт тщательно наблюдает пациента только в период болезни (обострения), при этом многие больные в период последующих обострений непосредственно обращаются к нефрологу .

Отсутствует полноценная преемственность между участковым терапевтом и нефрологом поликлиники, диагностического центра и особенно стационара. В ряде случаев участковый терапевт не имеет подробной и всесторонней информации о нефрологическом диагнозе и проводимом лечении пациента.

Кто такой нефролог? Нефролог - это врач, в обязанности которого входит диагностика, лечение и профилактика болезней почек. Специалист досконально знает структуру этого парного органа, происходящие в нем процессы. Обладает навыками диагностирования, выбора лечебных процедур, устранения симптомов нефрологических заболеваний.

Запись на консультацию нефролога

Консультация нефролога проводится, когда отмечается отечность, кровянистые выделения в урине, уменьшение суточного диуреза, изменение запаха, цвета мочи, боль при мочеиспускании.

Запись к нефрологу необходима беременным, так как в этот период повышается риск проникновения инфекции в мочевыделительный тракт.

Кроме того, плановый осмотр обязателен пациентам, которым регулярно проводятся сеансы гемодиализа. Предварительную запись к нефрологу можно сделать вам на сайте сайт, где можно прочитать об услугах специалистов, ознакомиться с отзывами пациентов. Консультанты call-центра окажут помощь при возникновении трудностей.

Как проходит прием у нефролога

Прием у нефролога начинается с расспроса жалоб, анамнеза, осмотра пациента. Затем назначаются необходимые диагностические мероприятия. Из лабораторных исследований проводится анализ крови для установления уровня креатинина, мочевины, биохимические анализы крови, мочи, анализ на С-реактивный белок.

Из инструментальных методик врач-нефролог назначает ангиографию с контрастным веществом, сцинтиграфию, ультразвуковое исследование, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. При необходимости, спорно вопросе в постановке диагноза хороший нефролог проводит биопсию.

Чтобы проведение обследования оказалось успешным и информативным, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Последний прием пищи проводится не позднее, чем за 6-8 часов до диагностики, ограничить питьевой режим. В некоторых случаях отменяется прием определенных лекарственных средств, которые оказывают непосредственное влияние на ренальную функцию, например, петлевые диуретики (фуросемид).

Врач-нефролог определяет лечебную тактику на основании результатов диагностического обследования. Консервативная тактика включает назначение фитопрепаратов, антибактериальных, антимикотических средств, препаратов, улучшающих реологические свойства крови.

Также осуществляется коррекция питательного, питьевого режима. Пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение. Хирургическая тактика выбирается при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

В случае ренальной недостаточности тяжелой стадии больному требуется гемодиализ. Сеансы гемодиализа проводятся регулярно с целью выведения из организма шлаковых продуктов жизнедеятельности, уменьшения выраженности интоксикации.

Что лечит нефролог

К болезням, что лечит нефролог, относится гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, синдром Рейтера, ренальная недостаточность, нефрит, пиелонефрит, нефропатия вследствие прогрессии сахарного диабета, длительного приема некоторых лекарственных препаратов, амилоидоз, гидронефроз, нефросклероз, нефроптоз, подагрическое поражение почек, туберкулез почек.

Клиника

Все клиники

Клиника на Ленинском

Клиника на Арбате

Клиника на Юго-Западной

Клиника на Бабушкинской

Ученая степень

Все ученые степени

доктор медицинских наук

кандидат медицинских наук

кандидат психологических наук

Невролог

При хронических головных болях, частых головокружениях, «мурашках», обмороках, судорогах, изменении чувствительности, болях в руках, ногах, спине и других неврологических симптомах требуется консультация невролога. И не только - нервная система часто бывает затронута при множестве болезней других систем и органов. Поэтому, не отказывайтесь от посещения невролога, если вам его рекомендовал специалист другого профиля.

Записаться к неврологу

Записаться на приём к неврологу или узнать цену можно нажав на соответствующую кнопку ниже.

Прием невролога

Доктор узнает о ваших жалобах, расспросит о том, как развивались симптомы, заболевание, обо всё, что может помочь диагностике (наследственности, работе, вредных привычках и т.д.).

Проведет неврологический осмотр: проверит двигательные функции, глубокую и поверхностную чувствительность, рефлексы.

Поставит диагноз (сначала предварительный). Объяснит суть. Если требуется, составит план дополнительного обследования.

При выраженном болевом синдроме, возможно, сделает лечебно-медикаментозную блокаду, которая оплачивается отдельно.

В дальнейшем по результатам обследования ставится окончательный диагноз и лечение может быть скорректировано.

Прием невролога в Москве

Неврологи ведут прием в Москве в клиниках на Ленинском, Арбате и на Бабушкинской. Причины обращения к неврологу могут быть разнообразны. К ним относятся: головная боль, головокружения, шум в ушах, обмороки, нарушения равновесия. Разного рода изменения чувствительности кожи к боли, давлению, температуре - повышение, понижение, «мурашки», покалывания. Двигательные расстройства – параличи и парезы, изменение силы мышц, спазмы, судороги, тики, тремор. Трудности глотания, расстройства речи, слуха, зрения. Боли и прострелы в конечностях, спине, шее. Все эти симптомы требуют очной консультации невролога.

Запись к неврологу

Вы можете прийти к доктору на прием как самостоятельно, так и по рекомендации другого специалиста. В первом случае врач невролог назначит необходимые анализы и исследования, запишет на повторный прием для оценки результатов обследования. Наблюдение специалиста также необходимо при тяжелых заболеваниях нервной системы, даже при достижении стойкой ремиссии. Вовремя пройденное обследование может уберечь от рецидива болезни и откорректировать профилактическую программу терапии.

Неврология в сети клиник «Столица»

В распоряжении наших врачей неврологов есть всё необходимое для качественной диагностики – рентген, КТ, МРТ, УЗИ, электроэнцефалография, электромиография, лабораторные исследования.

Для лечения применяются фармакотерапия, инъекции ботокса (в лечении мигрени), медикаментозные блокады, купирующие боль, физиолечение, мануальная терапия, остеопатия, массаж и другие методы. В лечении рассеянного склероза, синдрома Рейно, церебрального атеросклероза применяются современные медицинские технологии – методы экстракорпоральной гемокоррекции, значительно улучшающие результат терапии.

Записаться к неврологу в Москве

При наличии у пациента редкого или трудно диагностируемого неврологического заболевания его могут направить к неврологу в Москву. Эта рекомендация оправдана и целесообразна - в столице гораздо больше возможностей в плане диагностики и современного лечения редких и тяжелых нервных болезней.

При обострении неврологического заболевания или первом появлении их симптомов, если

Платная неврология

Вам нужен невролог в Москве, приходите в сеть клиник «Столица». Выполняйте рекомендации и назначения врача. Это снизит риск осложнений, обеспечит контроль за болезнью, хорошее самочувствие и лучшее качество жизни.

Часто задаваемые вопросы:

Где найти хорошего невролога?

Хорошего невролога вы можете найти на сайт. Здесь вы сможете выбрать специалиста исходя из важных для вас критериев.

Для выбора хорошего невролога посмотрите отзывы и рекомендации пациентов о специалистах нашего портала, также стоит обратить внимание на образование и опыт работы врача, указанные в анкете.

В какое неврологическое отделение обратиться?

Подобрать хорошую клинику - трудная задача. На нашем сайте вы сможете найти хороший центр неврологии по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Все частные неврологи Москвы:

Все врачи рядом с вами - 399 анкет в вашем городе.
Честные мнения пользователей: 3372 проверенных отзыва.
Только опытные специалисты: средний рейтинг врача - 4.4.

Неврологи - последние отзывы

Доктор замечательная, очень внимательная, прием ведет не спеша, вникая в каждую подробность, с ребенком сразу же находит общий язык. Видно, что она профессионал с большой буквы! Я в полном восторге! Мне ее порекомендовала подруга, я очень довольна.