Сравнение флуконазола и нистатина. Флюкостат или Флуконазол или Нистатин - что лучше? Флуконазол и нистатиновая мазь вместе

Какой противогрибковый препарат выбрать в аптеке, Флюкостат или лучше Флуконазол или Нистатин лучше? Какие существуют особенности лечения, противопоказания и так далее. Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю основные характеристики лекарственных средств.

Фармакологическая группа

Все три лекарственных средства входят в группу противогрибковых препаратов. Флюкостат и Флуконазол являются производными триазольных соединений, а Нистатин принадлежат группе полиенов.

Строго говоря, Флуконазол и Флюкостат являются полными структурными аналогами. Оба они содержат одно и тоже действующее вещество и принадлежат к одному и тому же классу фармацевтических препаратов.

Фармакологическое действие

Действие всех трёх лекарственных средств носит фунгистатический характер (замедляет рост и подавляет жизнедеятельность). В общем влияние их носит сходный характер и нацелено на подавление реакций синтезирования компонентов клеточных мембран грибков Candida albicans.

В основе механизма влияния Нистатина лежи подавление биохимических реакций образования стеролов, которые входят в состав клеточной мембраны грибков, в результате чего возбудитель заболевания утрачивает способность поддерживать постоянство внутренней среды. Действующее вещество в препарате представлено нистатином.

Действие двух других противогрибковых препаратов также нацелено на подавление процессов синтезирования стеролов клеточной стенки, но достигается это несколько другим способом - за счёт подавления активности цитохрома Р450.

Нистатин активен только в отношении Candida albicans. В противовес ему два других лекарственных средства действуют в отношении возбудителей оппортунистических микозов: Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., и некоторых прочих.

Нистатин - показания к применению

Приём таблеток, а также применение мази или суппозиториев препарата показан в следующих случаях:

Кандидоз слизистых оболочек;
Кандидоз внутренних органов;
Вагинальный кандидоз;
Кандидомикоз кожных покровов.

Лекарство продаётся по рецепту. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме этого, существует немало противопоказаний.

Нистатин - противопоказания к применению

Использование всех лекарственных форм препарата противопоказано в следующих случаях:

Язвенное поражение любого отдела кишечника;
Панкреатит;
Непереносимость компонентов.

В большинстве случаев во время периода лактации, а также при беременности использование лекарства Нистатин категорически недопустимо.

Флюкостат и Флуконазол - показания к применению

Использование лекарственных препаратов показано в следующих случаях:

Генерализованный кандидоз;
Генитальный кандидоз;
Криптококкоз;
Кандидоз кожи и слизистых оболочек;
Профилактика микозов любой локализации при сниженном иммунитете.

Как и в случае с Нистатином, принимать препараты, вне зависимости от их формы, можно только в том случае, если их назначил лечащий врач. Существуют противопоказания к применению.

Флюкостат и Флуконазол - противопоказания к применению

Использование противогрибковых лекарственных средств противопоказано в следующих случаях:

Возраст менее 3 лет (менее 4 лет для Флуконазола);
Непереносимость активного компонента или вспомогательных веществ;
Потребность в приёме аритмогенных (нарушающих сердечный ритм) препаратов.

Относительные противопоказания: почечная или печёночная недостаточность, применение гепатотоксичных лекарственных препаратов, органическая патология сердца, беременность (для Флуконазола), алкоголизм.

Побочные эффекты

Применение препарата Нистатин способствует развитию следующих побочных эффектов: тошнота, слабость, диарея, боли в животе, повышение температуры тела, аллергические реакции.

В дополнение к упомянутому выше, препараты Флюкостат и Флуконазол добавляют следующую негативную симптоматику: головная боль, судороги, изменения лабораторных показателей крови, выпадение волос, головокружение, изменение вкуса, метеоризм, лекарственный гепатит.

Отличия препаратов

Флуконазол и Флюкостат мало чем отличаются друг от друга. Оба препарата выпускаются в капсулах и растворе, оба применяется по одной и той же схеме, характеризуются схожими побочными эффектами.

Однако Флуконазол производится в капсулах, с содержанием активного вещества в 150 миллиграммов, в противовес Флюкостату, дозировка действующего компонента которого составляет только 50 мг.

Оба препарата обладают пролонгированным действием. Использовать их в большинстве случаев, придётся всего 1 раз в день. Нистатин в некоторых случаях применяют до 8 раз в день. Длительность лечения везде одинакова - от 10 до 14 суток.

Вполне ожидаемо, что стоимость препаратов также не одинакова. Флюкостат, как продукт импортного фармацевтического производителя, стоит от 200 до 300 рублей за упаковку. Нистатин и Флуконазол произведены в России и потому стоят в районе 20 – 30 рублей.

Заключение

В большинстве случаев предпочтение следует отдавать продуктам европейской или американской фармацевтической промышленности. Эффективность этих лекарственных средств, как правило, в разы выше чем у отечественны аналогов.

Увы, как ни прискорбно, в большинстве случаев это так, конечно, если не вмешивается контрафакт, который может уравнять шансы на успех или вовсе отдать пальму лидерства российским фармацевтическим компаниям. Излюбленная целевая категория изготовителей поддельных лекарственных средств - это препараты, стоимость которых находится в диапазоне от 200 до 500 рублей.

Среди условий, провоцирующих патогенное развите — иммунная недостаточность, беременность, длительный прием антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, механические травмы.

Чаще всего виновником кандидоза является грибок Candida albicans, и хотя некоторые ученые-медики не считают его смертельно опасным для человека избавляться от него надо. Хотя бы по той причине, что кандидоз превращает повседневную жизнь в кошмар: беспокоит нестерпимый зуд и шелушение, возникают отеки слизистых оболочек, гнойные воспаления и т.д.

Аутоинфекция (потому как источник инфицирования – собственная микрофлора) может длиться годами, то обостряясь, то затухая, постепенно проникая все глубже в ткани. Иногда столь затянутый процесс приводит к поражению жизненно-важных систем человеческого организма. Так, к примеру, вагинальный кандидоз может стать причиной бесплодия. Самый же печальный вариант – грибковый сепсис.

Различают следующие формы кандидоза:

Кандидоз складок кожи;
Паронихия и онихия кандидозного происхождения;
Кандидозный хейлит;
Кандидоз кишечника и желудка;

Любой из этих диагнозов ставят после диагностики (берут соскоб со слизистых или кожи). Если же Вы пока сомневаетесь, стоит ли идти к врачу, предлагаем десятку самых популярных вопросов на тему: «Кандидоз: лечение». Их чаще всего задают дерматологам во время приема.

Вопрос 1. Почему одни заболевают кандидозом, а другие нет?

Грибы Кандида есть в организме каждого человека, но, как справедливо было замечено, заболевают кандидозом только отдельные категории. В первую очередь это те, у кого из кишечника исчезают бифидобактерии и лактобактерии и имеет место дисбактериоз. В кишечнике дрожжевые грибы начинают активно размножаться и завоевывать новые территории организма. Кроме этого, велик риск развития кандидоза у тех, кто длительное время принимал антибиотики.

Вопрос 2. Как лечить кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта возникает чаще всего у двух категорий: у детей грудного возраста, а также у лиц, пользующихся зубными протезами. Он начинается с отечности десен, покраснения слизистых щек и языка. Затем появляются белые творожистые налеты, которые постепенно захватывают все большую площадь и образуют различной формы пленки. Температуры, воспаления лимфоузлов при этом виде кандидоза не бывает. Малыши при молочнице отказываются кушать, становятся беспокойными, а взрослые отмечают повышенную сухость во рту и жжение, которое усиливается во время приема пищи. Если заболевание перетекает в хроническую форму, то нередко возникает поражение голосовых связок, кандидозный ринит, кандидоз глотки и т.д.

Лечение кандидоза полости рта занимает 2-4 недели. Продолжительность зависит от того, какой препарат врач-миколог посчитает нужным использовать.

В запущенных случаях, когда под налетом образуются эрозии и язвы, придется принимать более сильные системные препараты (таблетки). К их числу относятся кетоконазол , флуконазол , итраконазол .

Вопрос 3. Как лечить кандидоз кишечника?

Главные симптомы кишечного кандидоза – боли внизу живота, чувство постоянной тяжести в животе, вздутие, жидкий стул со слизистыми вкраплениями. Кроме этого в стуле можно разглядеть белые творожистые хлопья. Дополнительными признаками кандидоза считаются высыпания на лице, различные дерматиты , высыпания на спине и других участках тела.

Лечение кандидоза кишечника зависит от того, какая форма заболевания диагностирована. Так, при неинвазивном кандидозе (легкая форма) назначаются резорбтивные антимикотики леворин, нистатин , нетамицин; при инвазивной форме (бывает редко, при ней поражаются другие органы) необходимо принимать флуконазол, кетоконазол, интраконазол. Однако системные противогрибковые препараты часто вызывают побочные эффекты и не всегда достигают уровня подвздошной кишки, где живут многочисленные колонии грибков.

Высоким фунгицидным потенциалом обладает противогрибковый антибиотик Пимафуцин . В клинической практике еще не встречались грибки, которые могли бы противостоять или привыкнуть к этому препарату. Пимафуцин начинает действовать только в просвете кишечника и не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Достоинством лекарственного средства можно считать и возможность его применения во время беременности и кормления грудью.

Вопрос 4. Как лечить кандидоз кожи и ногтей?

Кандидоз кожи возникает зачастую в крупных складках кожи: паховых, межъягодичных, под молочными железами, под мышками. Иногда мелкие пузырьки с гнойным содержанием, трещины, шелушения появляются и в межпальцевых складках. Участки воспаления могут занимать огромные площади, и в случае вскрытия оставляют после себя красно-бордовые эрозии. Внешне кандидоз кожи напоминает обширный ожог.

Если грибки рода Кандида поражают околоногтевой валик, то он сначала опухает, а затем начинает шелушиться. Сначала страдать начинает ногтевая пластина: она истончается или утолщается, начинает крошиться. Обычно воспаление проходит само по себе, в противном же случае требуется лечение.

При поражении кожи и складок назначаются антибиотики полиенового ряда в форме крема, раствора или мази. Это:

Залаин;
Канизон;
Кандид.

Их наносят 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов, а затем еще 7-10 дней для избегания повторного инфицирования. Если местные препараты не смогли помочь, то необходим прием системных антимикотиков: флуконазола, орунгала. Их доза зависит от массы тела и возраста.

При кандидозе околоногтевых валиков и ногтей также можно применять системные препараты: флуконазол 2-3 месяца по 150 мкг, Орунгал методом пульс-терапии. Можно лечить грибок ногтей на ногах Кандидом (препарат выпускается в различных формах). Его наносят тонким слоем на участок воспаления, который заранее промывают с мылом, имеющим нейтральный рН.

Вопрос 5. Как лечить кандидоз в горле?

Если поднялась температура, стало больно глотать, ухудшился аппетит, а спустя некоторое время на небе, миндалинах и дужках появился серовато-белый налет, то возможно горло поразили грибки Кандида . Лечение грибка Кандида в горле проводится сообразно другим видам кандидоза. Так, для полоскания используют Люголь , гексетидин, марганцовку, хлоргексидин, сульфат меди, прополис. Смазывать горло можно ватной палочкой, смоченной в растворе буры в глицерине, растворе метиленовой сини и бриллиантовой зелени. Ввиду того, что эти средства часто вызывают раздражение, стоит рассмотреть возможность приема имидазольных антибиотиков местного применения: жевательных таблеток нистатина, амфотерицина, кетоконазола, флуконазола.

В тяжелых случаях необходимо 3-4 раза в день принимать таблетки Фунгицина, Нистатина , Микостатина внутрь не разжевывая. Курс длится максимум 10 дней. Хорошо зарекомендовал себя Флуконазол и препараты на его основе: Дифлюкан , Фуцис , Микосист . Продолжительность лечения и дозировку определяет врач.

Встречается также грибковая ангина (обычно у детей)

Вопрос 6. Какое самое эффективное лечение кандидоза?

Лечение признается эффективным только в том случае, если заболевание удается победить. Вот только противогрибковым системным и местным препаратам не всегда это удается. Во-первых, может проявиться сниженная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Во-вторых, грибы могут выработать иммунитет к лекарству. Так несколько десятилетий назад на хорошем счету был Нистатин , вот только дрожжевые грибы сформировали к нему устойчивость. Амфотерицин и Леворин стараются не назначать ввиду их высокой токсичности.

В современной медицине предпочтение отдают средствам на основе флуконазола. Это Дифлюкан , Микосист, Флюкостат , Дифлазон. Они хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются организмом на 90%, имеют длительное действие и, что важно для женщин, не влияют на гормональный фон.

Еще один хороший препарат – свечи Пимафуцин . Он не имеет практически никаких противопоказаний (его прием разрешен беременным и детям), не причиняет вреда организму, ну и самое главное, действует безотказно: не обнаружено грибков, которые проявляли бы резистентность к Пимафуцину.

На начальных стадиях кандидоза эффективны и местные противогрибковые средства: они действуют сугубо в месте локализации грибка, практически не всасываются в кровоток и не воздействуют на органы выделения (почки и печень).

Вопрос 7. Препарат «Кандид»: в каких случаях его можно применять?

Кандид – это синтетический противогрибковый препарат, который используют при различных грибковых поражениях слизистых оболочек и кожи. В аптеках можно приобрести Кандид в виде раствора, порошка, крема. Крем не проникает в системный кровоток, и поэтому побочные эффекты практически отсутствуют. Пользоваться им могут все, у кого выявлен поверхностный кандидоз. Беременные женщины – не исключение. Аналогично используется и Кандид в форме порошка.

Лечение грибка ногтей Кандид раствором в редких случаях вызывает покраснение кожи, и поэтому также может назначаться всем категориям пациентов, за исключением лиц с повышенной чувствительностью к клотримазолу – основному действующему веществу препарата. Раствор можно (с осторожностью) применять и при кандидозе слизистых оболочек у новорожденных: стерильный бинт наматывается на палец, погружается в Кандид раствор.

Вагинальный кандидоз лечат Кандид гелем, но его нельзя применять в первом триместре беременности (во втором и третьем – только под контролем врача), во время менструаций . Мазь и раствор не подходят лицам, у которых имеются нарушения целостности кожных покровов.

Вопрос 8. Можно ли вылечить кандидоз рецептами народной медицины?

Лечение грибка кандида рецептами народной медицины играет вспомогательную роль, потому как основными компонентами являются травы, а они обладают противомикробными, противовоспалительными, подсушивающими, дезинфицирующими свойствами. Вместе с тем, фитотерапия не устраняет причину грибковой инфекции, а лишь тормозит развитие заболевания и в некоторых случаях помогает избежать рецидива. Лучше посоветоваться с врачом и дополнять медикаментозное лечение фитотерапией.

На фармацевтическом рынке Российской Федерации на сегодняшний день существуют десятки аналогов флуконазола. Все они отличаются ценой, многие - качеством, формой выпуска, дозировкой и производителем. Некоторые имеют европейские стандарты качества (GMP и т.п.), некоторые нет.

Сразу определимся с понятием «аналог» – на фармрынке чаще используется термин генерик или генерический препарат. Это вещество, «скопированное» с молекулы компании-изобретателя действующего вещества. Только один препарат на рынке является «тем самым» первым препаратом, на котором проводились все клинические исследования, с доказанным качеством и чётко зафиксированными дозировками, побочными явлениями и противопоказаниями.

Немного из истории вопроса

Итак, первым производителем флуконазола, выпущенным на фармрынок был Pfizer» (США). В настоящее время препарат этой компании в России носит коммерческое название Дифлюкан, и все остальные флуконазолы на рынке нашей страны являются его копиями (генериками).

Генерик повторяет формулу оригинального препарата, проходит некоторые тесты по соответствию оригиналу (сравнивается фармакокинетика, иногда - фармакодинамика) и считается полным его аналогом, может проецировать на себя все преимущества и недостатки конкретного действующего вещества на себя, т.е. все генерики дифлюкана и сам дифлюкан считаются флуконазолами.

Оригинальный препарат всегда дороже, что объясняется затратами на изобретение, исследование и внедрение новой молекулы. По этой причине у оригинального препарата есть определённый срок, в течении которого патентная защита не даёт возникать генерическим формам. После этого – появляется определённое количество копий от разных производителей. Чем более востребован препарат, тем больше будет копий. Флуконазолов в России более 30, например.

Генерики, как правило, дешевле. Кроме этого, чем меньше компания-производитель, тем больше вольностей она себе может позволить в процессе регистрации и внедрения своего продукта. Бывает, что генерический продукт какой-то малоизвестной индийской компании обладает преимуществами, которых нет даже у оригинального продукта.

Важно понимать, что все существующие исследования любого действующего вещества проводились исключительно на оригинальных препаратах, поэтому дополнительных преимуществ у генерика нет, и быть не может.

Кроме того, недобросовестные производители умышленно искажают противопоказания и побочные явления к продукту, с целью захвата того или иного сегмента рынка.

Итак, генерик не может быть лучше оригинального препарата, но может стоить существенно меньше. Страховая медицина развитых стран достаточно жёстко регламентирует назначение оригинальных препаратов и генериков. Как только заканчивается срок действия патента – врач переходит на качественные генерики, поскольку это снижает затраты на лечение при сравнимой эффективности.

Почему оригинальные препараты бывают эффективнее генериков

Используется только качественная (оригинальная) субстанция – меньше примесей, соответственно меньше возможных побочных явлений, аллергических реакций и т.п.;
Соблюдаются нормативы хранения и доставки продукта потребителю;
Благодаря работе внешней службы компании производителя – врачи знают особенности применения и правильно назначают оригинальные препараты (кроме того – работать с оригинальным препаратом у многих врачей считается престижным).

Почему некоторые генерики не оказывают необходимого лечебного эффекта

Субстанция низкого качества. В настоящее время Китай, Пакистан и Индия производит огромное количество исходного сырья. По доходности продажа лекарств приближается к торговле оружием и наркотиками, а коррупция в этом сегменте просто устрашающая. По этой причине в страну ежедневно ввозятся тонны препаратов, с низким качеством субстанции.

Не стоит покупать флуконазолы индийского производства, компаний с Кипра и некоторых отечественных производителей (сырьё закупается там же).

Не соблюдена технология фасовки, либо нарушен режим хранения препаратов.

Как выбрать адекватный флуконазол (цена/качество)

Известный бренд (Европа, Россия, США). Крупные компании стараются не покупать сырьё спорного качества;
Средняя ценовая ниша. Очень дешёвые препараты подразумевают низкое качество. Высокая цена для генерика не приемлема, это свидетельствует о лобби препарата у врачей;

Генерические препарты, допустим, компании КРКА в ряде случаев по цене могут приближаться к оригинальным. Это связано не с эксклюзивным качеством, а с маркетинговыми усилиями медицинских представителей (внешняя служба компании).

Наличие препарата в аптеках. Если он есть во всех аптеках – вам назначают проверенный, качественный продукт. Не стоит искать редкую разновидность флуконазола, поскольку действующее вещество довольно давно на рынке, и ничего эксклюзивного, кроме благодарности фармкомпании конкретному врачу, в таком назначении нет.

Примеры препаратов флуконазола на фармацевтическом рынке России

Сравнение производится по самой ходовой дозировке флуконазолов – 150 мг №1 (одна капсула).

Дифлюкан оригинальный препарат. Если врач назначает именно его, а сумма для вас не критична – покупайте смело. Стоимость от 500 р. Традиционно считается, что генерик должен быть доступнее оригинала не менее, чем в 2 раза. Цены указаны ориентировочные, исключительно для визуализации соотношений между различными производителями.

Микосист. Gedeon Richter (Венгрия) это известный европейский бренд, качество высокое - от 300 р;
Флюкостат Фармстандарт ОАО отечественный бренд, цена от 190 р;
Дифлазон КРКА (Словения) – известная генерическая компания, работающая преимущественно на рынке СНГ. Качество неплохое, цена от 250 р;
Микомакс Zentiva (Чешская Республика). Качество хорошее, цена от 230 р;
Микофлюкан Reddy`s Laboratories Ltd. (Индия). К чести этой компании, хочется сказать – одна из немногих индийских компаний, выпускающих качественные генерики. Можно смело брать микофлюкан, цена от 190 р;
Флуконазол ВЕРТЕКС (Россия) цена за 150 мг №2 (2 капсулы) составляет до 50 р. Разумеется, за эти деньги вы получаете соответствующее качество продукта. Нельзя говорить о том, что абсолютно все назначения такого рода неэффективны, однако заменять дифлюкан на флуконазол от ВЕРТЕКС не стоит – может развиться резистентность к действующему веществу, а эффект достигнут не будет.

Применение дешёвых генериков флуконазола может стать причиной устойчивости возбудителя ко всем препаратам не только, собственно, флуконазола, но и триазоловой группы в целом. В результате такой кандидоз лечить, в последствии, крайне сложно.

Флуконазол-штада (концерн STADA AG). Международный концерн, включающая 4 отдельных компании. Позиционируется как отечественный производитель (стандарты европейские). Качество приемлемое, цена от 80 р;
Флюкостат Фармстандарт-Лексредства (Россия) . Качество отечественное, цена от 200 р.

Таким образом, приемлемой ценой за 1 капсулу 150 мг флуконазола является диапазон от 100 до 300 р. Адекватной покупкой будет продукция Zentiva, KRKA, Dr. Reddy´sLaboratoriesLtd. При стеснённых средствах – одним из лучших предложений является Флуконазол-штада.

Флуконазол имеет достаточно широкие показания к применению, но преимущественно его назначают при . Большая часть пациенток переживают эпизоды кандидоза далеко не один раз в год. По этой причине стоит приобретать флуконазол №5 или №7, поскольку однократный приём при хроническом кандидозе особого эффекта не даёт, а врачи, рекомендуя препарат на несколько приёмов, не всегда упоминают о наличии такой формы выпуска.

При хроническом кандидозе гораздо выгоднее покупать упаковку с пятью капсулами по 150 мг.

Для лучшего эффекта после лечения кандидоза влагалища желательно использовать вагинальные формы пробиотиков, поскольку убитый грибок не означает моментальной колонизации влагалища нормальной флорой, что создаёт риски рецидивов патологического процесса.

Покупая в аптеке препарат от известного производителя флуконазола, обратите внимание на заводскую упаковку, инструкцию, блистер и саму капсулу. Препараты этой группы достаточно часто подделывают, и оборот подделок фармацевтических препаратов в странах СНГ довольно большой. С подделками зачастую связана низкая эффективность лечения.

Подделывают, разумеется, наиболее ходовые, дорогие, брендовые препараты. Фармацевтические пираты не так часто обращают внимание на генерики средней и нижней ценовой ниши, что является ещё одним аргументом для их приобретения.

Покупая препарат в аптеке, всегда сохраняйте чек и упаковку. Это может помочь вам и вашему врачу распознать подделку, при неэффективности проводимой фунгицидной терапии, что позволит адекватно скорректировать план лечения в дальнейшем. В противном случае – вы можете отказаться от одного из наиболее эффективных средств от грибковой инфекции без веской на то причины.

Видео о флуконазоле

Молочница, или влагалищный кандидоз – болезнь, возбудителями которой являются дрожжеподобные грибки рода Candida. В небольшом количестве они обитают во влагалище, являясь частью его микрофлоры. Под воздействием некоторых факторов (неправильного питания, снижения иммунитета, колебании уровня гормонов) грибки начинают активно размножаться, что приводит к проявлению симптомов молочницы. Более подробно о молочнице у женщин читайте в .

Название заболевания появилось благодаря одному из признаков заболевания — . Другими симптомами являются:

в области наружных половых органов и внутри влагалища;
неприятные ощущения при мочеиспускании, усилениe жжения, боль;
дискомфорт и боль во время полового акта.

Несмотря на распространенное мнение, молочница не является чисто женским заболеванием. Им болеют также представители сильного пола (См. ). В большинстве случаев заражение происходит во время полового акта, хотя возбудитель может встречаться и в организме совершенно здоровых мужчин. Другое название “мужской версии” молочницы — кандидозный баланопостит. Благоприятным фоном для развития заболевания являются ожирение, сахарный диабет, ослабление защитных сил организма.

Современная медицина предлагает много препаратов новейшего поколения для борьбы с этим крайне неприятным заболеванием. Наиболее часто используемыми являются нистатин, дифлюкан, флуконазол .

Основным действующим веществом нистатина является полиеновый антибиотик, который связывается со сложными молекулами стеролов в составе мембран. Вследствие этого происходит нарушение защитной функции клеточной мембраны, начинается неконтролируемый поток ионов в клетку, что становится причиной ее гибели.

Малые концентрации вещества замедляют процесс размножения, а высокие – убивают грибы.

Действие лекарственного средства направлено в основном на дрожжеподобные грибы, в частности – на Candida Аspergillus.

Препарат выпускается в форме вагинальных, ректальных свечей, мази и таблеток.

Вагинальные свечи позволяют воздействовать местно на слизистую наружных половых органов. Их назначают после осмотра пациентки и посева влагалищных выделений для выявления чувствительности кандиды к лекарству. Целесообразно одновременное назначение нистатиновой мази: ее следует наносить на кожу в области промежности и внутреннюю поверхность бедер.

Перед введением свечи необходимо тщательно подмыться, используя нейтральное мыло.

Обычно назначают дозировку 50000 ед., в отдельных случаях – 25000 ед. Как правило, бывает достаточно 14-дневного курса. После этого снова проводят посев выделений для определения наличия или отсутствия возбудителей.

Лечение должен пройти также половой партнер. Мужчинам назначают нистатин в виде мази. До конца курса рекомендуется воздержание от половых контактов.

Влагалищные свечи могут применяться также для предупреждения молочницы при лечении антибиотиками, приводящем к разрастанию условно-патогенной микрофлоры.

Ректальные свечи выписывают в случае поражения нижнего отдела кишечника. Из-за их плохой всасываемости в прямой кишке рекомендуется одновременный прием таблеток.

Использование препарата противопоказано в случае аллергии на активное вещество нистатина, при беременности и кормлении грудью.

Мазь чаще всего применяют со свечами или таблетками. Ее назначают как женщинам, так и мужчинам.

Средство наносится тонким слоем на пораженную часть кожного покрова 2-3 раза в день. Длительность курса – до 14 дней.

При хроническом течении болезни через 20 дней лечение повторяют.

В отдельных случаях мазь может вызвать аллергию, которая выражается в виде кожных раздражений, зуда. При появлении подобных симптомов необходимо прекратить применение нистатина и обратиться к специалисту для назначения альтернативного препарата.

Таблетки используют для лечения влагалищного и кишечного кандидоза, а также в целях профилактики заболевания. Таблетированная форма нистатина применяется с 1950 года и имеет очень много противопоказаний. Препарат нельзя назначать при наличии следующих факторов:

аллергия;
беременность;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
патологии печени;
панкреатит;
период лактации.

Побочными эффектами при приеме нистатина внутрь являются:

тошнота;
рвота;
аллергические реакции;
диарея.

При этом целесообразно применение другого препарата.

Обычная дозировка составляет 250000 ед. 6-8 раз в сутки.

Препарат нашел широкое применение при лечении молочницы и других грибковых заболеваний, возбудителями которых являются дрожжеподобные грибки.

Активным компонентом флуконазола является одноименное вещество. Кроме того, в состав препарата входят диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза.

Выпускается в основном в форме таблеток по 50, 100, 15 мг.

Средство не является антибиотиком, относится к группе триазолов, оказывающих избирательное воздействие на возбудителя молочницы и других дрожжевых грибков. Активное вещество приводит к нарушению синтеза входящих в состав мембраны клеток стеролов. Их дефицит увеличивает проницаемость мембран, препятствует ее восстановлению, в результате чего микотическая клетка разрушается.

При лечении острой формы молочницы флуконазол применяют в комплексе с другими препаратами: больным назначают местное лечение посредством использования свечей с противовоспалительным и противогрибковым эффектом, а также спринцевание и системное применение флуконазола.

Обычная дозировка составляет 150 мг однократно. Таблетку необходимо запивать большим количеством воды.

При лечении молочницы у мужчин акцент делается на препаратах местного применения (мазях, кремах) с одновременным приемом внутрь флуконазола. Дозировка аналогична женской. До окончания курса партнерам следует воздерживаться от половых контактов.

Примерно у 5 % женщин заболевание переходит в хроническую форму, которую довольно трудно лечить.

При хронической молочнице сначала следует выяснить причину рецидива.

Схема приема отличается от лечения острой формы. Флуконазол следует принимать два раза по 150 мг с трехдневным перерывом. Затем его назначают в этой же дозировке в первый день месячных в течение от полугода до года.

Препарат имеет несколько противопоказаний:

аллергия на один или несколько компонентов;
одновременный прием с цизапридом и терфенадином.

С осторожностью следует применять при печеночной и почечной недостаточности, в возрасте до 18 и старше 65 лет, при сердечных патологиях.

При приеме флуконазола могут проявляться некоторые побочные реакции:

нарушение функций печени;
головные боли;
головокружение;
диспепсические жалобы;
нарушение гемопоэза.

Дифлюкан — один из наиболее часто используемых противогрибковых препаратов. Его активным веществом является флуконазол.

Средство имеет ряд очевидных преимуществ:

оно полностью всасывается из ЖКТ за 2 часа;
на всасывание не оказывает влияния ни прием пищи, ни использование антацидов;
период полувыведения достаточно длительный, что делает однократный прием достаточным для получения лечебного эффекта;
равномерно распределяется по тканям организма, не проникая в костную ткань и мозг;
большей частью выводится почками в неизменном виде.

Выпускается в таблетках по 50, 100, 150 мг. Капсулы среднего размера, твердые на ощупь.

Производится также в виде порошка для приготовления суспензии, сиропа, раствора для инъекций, свечей.

Порошок – беловатого или бледно-желтого цвета, раствор – прозрачный.

При лечении молочницы дифлюкан применяют только в комплексе с местными препаратами: свечами, оказывающими противовоспалительное и противогрибковое действие, спринцеванием.

Доза обычно составляет 150 мг. Капсулу запивают водой в достаточном количестве. Время не зависит от времени приема пищи.

При лечении мужчин назначается местная терапия с применением противогрибковых мазей, кремов при одновременном приеме дифлюкана в той же дозировке и кратности, что и при лечении женщин.

Обычно однократного приема средства бывает достаточно для излечения молочницы.

При переходе заболевания в хроническую форму (из-за ослабления иммунитета или по другой причине) препарат принимают раз в месяц до наступления стойкой ремиссии. Как правило, добиться этого удается за период длительностью от 4 месяцев до 1 года.

Средство имеет противопоказания, аналогичные противопоказаниям при приеме флуконазола.

Молочница – неопасное, но довольно неприятное заболевание, ведущее к снижению качества жизни. принято считать женским заболеванием, хотя ему подвержены и мужчины, и новорожденные дети. Для лечения молочницы в каждом отдельном случае назначаются противогрибковые препараты, которые могут применяться местно - в виде мазей и кремов, либо орально – в виде таблеток. Современный фармацевтический рынок предлагает достаточно большое количество препаратов для лечения молочницы. Самыми распространенными из них на сегодняшний день являются флюкостат, дифлюкан и нистатин.

Препарат от молочницы флуконазол (флюкостат)

Флюкостат представляет собой современное средство широкого спектра действия. Данный препарат обладает ярко выраженной активностью в отношении грибков рода Кандида, являющихся основным возбудителем молочницы. Его основное действующее вещество – флуконазол признан гинекологами всего мира как лучшее средство борьбы с генитальным кандидозом. Проводимые специалистами разных стран на протяжении длительного периода времени исследования подтвердили его полную безопасность и эффективность в лечении кандидоза. В настоящее время Флуконазол получил одобрение Всемирной Организации Здравоохранения.

Основное отличие флюкостата от препаратов местного воздействия заключается в том, что он действует не снаружи, а изнутри организма и обеспечивает уничтожение грибка не только на слизистой оболочке влагалища, но и во всех местах его возможной локализации. Например, в ротовой полости. Флюкостат оказывает отрицательное воздействие только на клетки грибков, не затрагивая при этом здоровую микрофлору организма. Поэтому прием препарата не приводит к развитию .

Для устранения основных симптомов заболевания многим пациенткам достаточно всего одной капсулы флюкостата. Всего лишь 150 мг препарата способно оказывать свое лечебное действие на протяжении нескольких дней. Уже через два часа после его приема уменьшается зуд и жжение. Полный эффект препарата достигается, как правило, через 24 часа после приема капсулы. По своей эффективности одна капсула флюкостата может быть сравнена с недельным курсом применения свечей и других препаратов местного воздействия. Основное преимущество применения данного препарата заключается в отсутствии дискомфорта, возникающего при применении свечей и кремов. Лечение им можно начинать в любой день цикла, даже во время менструации, независимо от времени суток. Женщина может принимать флюкостат во время приема оральных контрацептивов или при использовании презервативов во время полового акта. Данный препарат можно купить в любой аптеке по привлекательной цене и без рецепта врача.

Препарат от молочница дифлюкан

Еще одним препаратом для лечения молочницы, изготовленным на основе флуконазола, является дифлюкан. Прием одной капсулы препарата при первом проявлении заболевания гарантирует его излечение в 90% случаев. Более длительный курс лечения требуется только в том случае, если молочница дает о себе знать чаще, чем три раза в год. Прежде, чем попасть на фармацевтический рынок, препарат дифлюкан прошел более 20 исследований в разных странах мира. В исследованиях приняло участие более четырех тысяч пациенток. Большинством из них препарат переносился хорошо, и лишь в редких случаях его применение вызывало возникновение незначительной аллергической реакции. Дифлюкан показан при лечении молочницы у новорожденных детей.

Препарат может применяться в виде капсул, порошка для приготовления суспензии, сиропа или раствора для введения внутривенно. Лечение дифлюканом можно начинать при появлении первых признаков молочницы, не дожидаясь проведения медицинского обследования, поскольку его основное действующее вещество - флуконазол является полностью безопасным для организма. При вагинальном кандидозе обычно принимается одна капсула препарата. Серьезных противопоказаний к его применению нет. Препарат отпускается из аптеки без рецепта врача.

Антибиотик от молочницы нистатин

Для лечения часто рецидивирующей молочницы могут использоваться антибиотики. К примеру, нистатин. Данный препарат выпускается в форме таблеток, однако на его основе также выпускаются вагинальные свечи. Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотический препарат из группы полиенов. Из организма, как правило, полностью выводится вместе с содержимым кишечника. Лечение нистатином должен назначать врач, длится оно не более 14 дней. Основными побочными действиями применения препарата являются: , кожная сыпь, диарея, рвота, тошнота, озноб и повышение температуры тела. При появлении хотя бы одного из описанных признаков следует прекратить прием нистатина и обратиться к врачу, который назначит лечение другим препаратом.

Использование нистатина в качестве основного препарата для лечения молочницы при беременности показано только в тех редких случаях, когда польза для матери от его применения превышает риск для правильного развития будущего ребенка. В период грудного вскармливания препарат также применять не рекомендуется, поскольку антибиотик передается младенцу с грудным материнским молоком. Нистатин можно применять в период менструации, а вот от половых контактов на время лечения лучше отказаться.

Нистатин является основным компонентов такого лекарственного препарат для лечения молочницы, как тержинан. Особенность этих таблеток заключается в том, что применяются они не орально, как все обычные таблетки, а так же, как свечи, вагинально. Тержинан может использоваться в профилактических целях, перед родами или проведением аборта.

Основным плюсом лечения данными препаратами является их не вызывающее дискомфорта оральное применение. Капсулы и таблетки можно применять в любой день цикла и во время менструации, чего нельзя сказать о вагинальных свечах и мазях. Более того, для полного избавления от молочницы иногда достаточно принять всего лишь одну таблетку или капсулу.