Стоматит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке рта (stoma по-гречески «рот», itis – воспалительный процесс). Поскольку этиология, причины воспаления могут быть разными, клиническая картина, симптомы стоматита также вариабельны и зависят формы, от локализации заболевания, степени распространенности и многих других факторов. Факторы, провоцирующие стоматит, могут быть местными или общими – травма, аллергия, вирус, грибковая или бактериальная инфекция, раздражение полости рта пищевыми продуктами, химическими веществами, авитаминоз и недостаток микроэлементов (чаще всего железа).Стоматит развивается у людей любого возраста и пола, но чаще им страдают дети, пациенты пожилого возраста.
В международной классификации болезней, МКБ-10 заболевание описано в блоке К12 – Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей.
Классифицируется стоматит и его симптомы таким образом:
В зависимости от формы, этиологии и вида стоматит действительно может быть контагиозным, то есть заразным. До сих пор нет единого мнения, насколько контагиозен стоматит, однако, вполне логично предположить, что вирусное, бактериальное или грибковое заболевание полости рта может передаваться от одного человека к другому точно так же, как и другие болезни. Заразен ли стоматит определяет врач-стоматолог, который выявляет истинную причину воспаления.
Как могут передаваться стоматиты различных видов:
Считается, что контагиозность стоматита не подтверждена научно обоснованными фактами, однако на вопрос – заразен ли стоматит, могут ответит врачи-практики, причем, однозначно. Как правило, при стоматите они рекомендуют максимально тщательно обрабатывать все предметы, которыми пользуется больной и ограничить тесный контакт (поцелуи) во избежание заражения. Словом, как и любая другая инфекция – бактериальная, вирусная, микозная, определенные виды стоматита все же являются заразными.
Наиболее типичные признаки стоматита – это гиперемия слизистой рта, отечность, ощущение жжения, зуда, часто изъязвление и кровоточивость. Стоматит может быть локализован на определенных участках, но может поражать и все ротовую полость. Генерализированная форма сопровождается тяжелым состоянием – высокой температурой, слабостью, затруднениями с приемом пищи.
Симптоматика стоматита, как правило, развивается в рамках трех стадий:
Если воспаление не остановлено, то процесс распространяется по всему рту, часто затрагивая и уголки (заеды). Язвочки, покрытые белым налетом, видны на щеках, языке, небе и даже на миндалинах.
Конкретная клиническая картина, симптомы стоматита напрямую связаны с видом заболевания, его формой и причинами и могут быть такими:
Как и в случае многих других заболевания полости рта, когда там размножаются бактерии, вредоносные микроорганизмы, запах из рта при стоматите является распространенным дискомфортным следствием. Гиперсаливация, то есть повышенное слюноотделение, сама по себе является источником неприятного запаха, но особенно типичен такой признак при язвенно-некротической форме заболевания, когда стоматит протекает не изолировано, локально, а затрагивает все слизистые оболочки полости вплоть до миндалин, распространяясь во внутренние органы и на кожу. Помимо головной боли, гипертермии, слабости и невозможности приема пищи и боли при разговорах изо рта больного человека исходит характерный запах гниения или как его принято называть – галитоз.
Подобный симптом в виде галитоза, неприятного запаха типичен практически для всех видов стоматита, протекающего в хронической, рецидивирующей форме. Острая форма заболевания редко длится более 2-х недель и бактерии просто не успевают погибнуть и вызвать неприятный запах. Таким образом, запах из рта при стоматите может быть вполне логичным следствием течения катарального (хронического), афтозного, везикулярного, язвенно-некротического, гнойного вида заболевания. Как только бактериальные налеты и собственно причина стоматита устраняется, исчезает и неприятный запах. Кроме того, от галитоза помогают избавиться мероприятия, направленные на лечение заболеваний ЖКТ, которые нередко являются первопричиной затяжного стоматита.
Слизистая оболочка всегда заселена определенным количеством микроорганизмов, это напрямую касается полости рта, где бактериальный баланс наиболее уязвим. Равновесия между бактериальной микрофлорой и местным иммунитетом в виде слюноотделения является важнейшей защитной функцией, и если она нарушается, слизистая истончается, становится сухой и изъязвляется, открывая путь к бесконтрольному размножению бактерий. Кровь при стоматите может выделяться в силу появления язв, некротизированных участков, а также потому, что слизистая оболочка характерна своим интенсивным кровоснабжением. Таким образом, местная защита в виде целостной слизистой оболочки нарушается, изменяется состав слюны, где отмечается повышенный уровень лизоцима.
Кровь и кровоточивость при стоматите характерны для герпетического, язвенно-некротического (стоматит Венсана), афтозного (тяжелая рецидивирующая форма), и других видов заболевания, связанных с инфицированием и проникновением в полость рта бактерий, вирусов. Нетипична кровь при стоматите, вызванном кандидой, аллергией, для катарального, медикаментозного и симптоматического вида заболевания, хотя их тяжелые, запущенные формы также могут сопровождаться кровоточивостью десен.
Болевой симптом при глотании, пережевывании пищи, при разговоре, улыбке и так далее – это типичное клиническое проявление многих видов стоматита в запущенной стадии.
Даже такой простой вид, как катаральное воспаление слизистой оболочки рта может сопровождаться болевым симптомом. Боль при стоматите обусловлена изъязвлением больших участков ротовой полости, иссушением слизистой и некротизацией тканей. Кроме того, боль может вызвать тотальная отечность десны, неба, отек и эрозии языка. Острая форма многих видов стоматита продолжается довольно долго – до двух недель и все это время больной чувствует боль и жжение при таких обыденных действиях, как прием пищи, разговор. Тяжелые, рецидивирующие формы стоматита также характерны болевыми ощущениями, кроме того у человека повышается температура тела и боль ощущается не только в полости рта, но и в подчелюстных лимфоузлах, суставах, мышцах (ломота). Боль также свойственна герпетическому виду стоматита, при этом дискомфорт ощущается постоянно, зудит вся полость рта, герпетические высыпания могут распространиться на губы, которые также болят, их уголки трескаются и воспаляются. Болевой симптом стихает, когда снимается основной воспалительный процесс и нейтрализуется выявленный возбудитель – вирус, бактерии.
Гипертермия при стоматите – это явление характерное для тяжелых форм заболевания, когда оно не диагностируется своевременно и не лечится на начальной стадии.
Как правило, симптомы острых форм стоматита при надлежащей терапии стихают в течение 2-3-х дней. Если воспалительный процесс не остановлен, развивается и становится распространенным, генерализированным, страдает не только слизистая оболочка полости рта, возбудители – вирусы, бактерии, грибки, проникают в регионарные лимфоузлы, часто в желудочно-кишечный тракт (энтеровирусный стоматит), провоцируя реакцию со стороны иммунной системы.
Температура при стоматите может быть довольно высокой – до 39-40 градусов, особенно это опасно для новорожденных малышей, у которых чаще всего диагностируется кандидозный и герпетический виды стоматита. Температура тела напрямую зависит от степени тяжести процесса, его распространенности, если стоматит протекает в легкой форме, гипертермия не возникает. Среднетяжелые формы сопровождаются субфебрильной температурой, порой достигающей 38 градусов. Тяжелее всего стоматит переносят малыши до 3-х лет, дети постарше справляются с симптоматикой легче, так как они способны самостоятельно полоскать рот, и в отличие от новорожденных понимают важность и принимают непосредственное участие в лечении.
Отсутствие повышенной температуры при стоматите говорит о его легкой или острой, преходящей форме, когда к процессу не присоединяется дополнительная инфекции – ОРВИ, аденовирус и так далее.
Кашель при стоматите не является клиническим типичным проявлением заболевания и не может считаться специфическим симптомом.
В стоматологической, педиатрической практике отмечены случаи, когда тяжелые формы генерализированного стоматита могут сопровождаться насморком, кашлем, гипертермией. Однако, это скорее проявление побочной симптоматики сопутствующего либо же первичного заболевания, нежели признак стоматита как самостоятельной нозологической единицы. Даже катаральный стоматит, несмотря на происхождение названия от греческого katarreo – воспаление, стекание, не характерен кашлем, скорее при нем типично воспаление всей слизистой оболочки, ее гиперемия.
Кашель при стоматите – это сигнал о присоединившейся инфекции, чаще вирусной этиологии, так как бактериальные инфекции больше характерны гнойными выделениями. Кашлем может сопровождаться тяжелая форма герпетического стоматита, но не в качестве специфического признака, а в силу того, что герпес ослабляет иммунитет и делает организм уязвимым для различных вирусных и бактериальных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Аденовирус, парагрипп часто соседствует со стоматитом, особенно у маленьких детей, проявляясь повышенной температурой, кашлем и выделениями из носоглотки.
Кроме того, кашель - это типичный симптом, характерный для стоматита, который развивается как следствие туберкулезной инфекции, такое заболевания чаще диагностируется у взрослых пациентов.
Стоматит на десне – это гингивит, именно так называются воспалительные процессы, локализующиеся на деснах. Причиной стоматита десен могут быть различные этиологические факторы, однако, чаще всего провоцирует воспаление механическое раздражение протезами, зубной камень, неудачно поставленная пломба или неправильно подобранная зубная щетка. Кроме того, элементарный неверный прикус может стать основной причиной гингивита. Редко стоматит на десне может быть вызван авитаминозом или пародонтозом – системным заболеванием тканей десны.
Симптомы воспалительного процесса десны:
Следует отметить, что наиболее редким видом стоматита десны является цинготный гингивит, который развивается в результате стойкого постоянного дефицита витамина С.
Также существует и гипертрофическая форма гингивита, которая является следствием хронического пародонтоза, когда десна атрофируется, некротизируется, зубы расшатываются без болезненных ощущений.
Симптомы, которые проявляются как стоматит под языком, свидетельствуют о том, что развивается герпетированная форма воспаления полости рта. Именно этот вид стоматита характерен изъязвлением зоны под языком, области дна. Все остальные признаки стоматита, которые касаются языка, относятся к глосситу. Для глоссита свойственно воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки, реже могут развиваться глубокие язвы, затрагивающие толщу тканей. Самым редким симптомом является глубокая перфоративная язва языка, сопровождающаяся гнойными выделениями в виде абсцесса. Стоматит sublingualis может развиться вследствие затяжного, инфекционного процесса, который характеризуется как генерализированный, захватывающий всю полость рта. Чаще всего подъязычная область страдает от гнойно-воспалительного стоматита. Человеку трудно глотать, разговаривать, у него развивается гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Если не начато своевременное лечение, распространение бактериальной инфекции захватывает нижнечелюстное пространство, челюстно-язычный желобок, костные ткани челюсти, вплоть до развития остеомиелита.
Стоматит – это общее, объединяющее многие виды воспаления полости рта, название.
Собирательное описание воспалительного процесса, который многие называют стоматит во рту, на самом деле подразделяется на определенные изолированные локализованные (местные) воспаления:
Также стоматит во рту может быть генерализированным, то есть таким, который затрагивает буквально всю ротовую полость, включая миндалины.
Причины стоматита также множественные, симптоматика напрямую связана с видом воспаления и его этиологией. Тем не менее, общими признаками стоматита являются:
Диагностика и лечение стоматита во рту проводится дифференциально по симптоматике и этиологическим причинам. Прогноз в основном благоприятен, однако возможны рецидивы и преобразование воспаления в хроническую форму.
Стоматит на губе, в уголках губ – это хейлит, чаще вызванный вирусом герпеса, а также ангулярный хейлит или катаральный хейлит.
Причины хейлита:
Стоматит на губе чаще всего проявляется как ангулярное воспаление, то есть заеды.
Уголки губ сначала воспаляются, затем покрываются пустулами, содержащими гной. Пустулы лопаются, образуя трещины, которые в результате движения губами при поглощении пищи, разговоре, долго не заживают. Кожа уголков губ гиперемирована, могут образоваться язвочки, периодически рецидивирующие и выделяющие гной. Эпителий губ десквамируется (шелушится), губы зудят, чешутся. Стоматит на губе является контагиозным воспалением, поэтому больному прежде всего нужно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только персональными столовыми приборами, зубной щеткой, полотенцем и так далее.
Стоматит может распространиться на миндалины лишь в случае тяжелой формы заболевания, такие виды воспаления относятся к серьезной категории – фузотрепанематозы полости рта. Возбудителями подобных заболеваний являются бактерии семейства Treponema или Fusobacterium. Как правило, вирус герпеса, стрептококки, стафилококки не распространяются на гортань из-за стоматита, хотя могут присутствовать в ней по другой отдельной причине (самостоятельное заболевание).
К фузотрепанематозам относятся такие болезни:
Чаще всего стоматит на миндалинах – это ангина Плаут –Венсана или стоматит Боткина-Симановского. Возбудителями ее являются два микроорганизма – спирохеты и веретенообразные бациллы, точнее сапрофиты, которые у здорового человека присутствуют во рту, не вызывая воспаления. Патогенность микроорганизмов связана с такими факторами:
Локализуясь на миндалинах, такая ангина быстро распространяется по всей полости рта, затрагивая десны, язык, щеки, небо. Чаще всего стоматит на миндалинах бывает односторонним, сопровождается язвами, инфильтратами, некротизированными участками слизистой. Болезнь может рецидивировать, если не применять комплексное адекватное лечение. Кроме того, осложнением могут быть аденофлегмоны и сильная интоксикация организма.
Афтозный стоматит подразделяется по характеру течения на острый и рецидивирующий, соответственно различны и симптомы заболевания.
Острая форма афтозного стоматита имеет вполне определенные причины:
Симптомы афтозного стоматита в острой форме специфичны:
Афтозный острый стоматит характерен своими специфичными высыпаниями на слизистой оболочке – афтами. Это единичные болезненные образования круглой формы, которые формируются из небольших пузырьков, которые лопаясь, превращаются в язвы. Язвы также выглядят характерно – покрыты тонкой фибринозной пленочкой, по краям имеют красный ободок. Афты – это главные симптомы афтозного стоматита, они локализуются на боковых поверхностях языка, его кончике, на губах (внутренней части слизистой), на дне полости рта, внутри щек и на небе. Афты могут пройти самостоятельно в течение недели, но это не означает их полное исчезновение, афты могут рецидивировать многие месяцы без должного лечения. Частые рецидивы отмечены в осенний и весенний сезон, когда афтозные стоматита диагностируются в 2 раза чаще.
Рецидивирующие хронические формы афтозного стоматита имеют следующую симптоматику и классифицируются таким образом:
Существует более опасны вид афтозного стоматита – болезнь Бехчета, когда афтами покрывается вся слизистая оболочка рта, включая миндалины, более того афты распространяются на конъюнктиву глаз и даже на слизистую ткань половых органов женщины. Это серьезное заболевание было описано в 30-е годы прошлого века доктором Бехчетом как симптомокомплекс, в который включался язвенный стоматит, язвы половых органов, увеит (поражение конъюнктивы глаз). Позже к этой триаде присоединились симптомы тромбофлебита, артрита, эритемы, кожного васкулита, аневризмы крупных аорт, язвенные процессы кишечника. Этиология этого системного заболевания до сих пор не ясна, но симптомы афтозного стоматита, которые быстро распространяются по всему телу, являются одним из характерных признаков болезни Бехчета.
Симптомы молочницы полости рта, кандидозного стоматита достаточно специфичны и проявлены. Кандидоз рта – это распространенное заболевание, диагностируемое у маленьких детей с пониженной иммунной защитой, в возрасте до 1-2-х лет.
Симптомы кандидозного стоматита у детей зависят от локализации и формы процесса:
Формы – легкая форма молочницы с непроявленной симптоматикой, средне-тяжелая форма, когда признаками кандидоза могут быть такие явлении:
При тяжелой, запущенной форме симптомы кандидозного стоматита могут распространиться в желудочно-кишечный тракт. Если грибок попадает в органы пищеварения, развивается диспепсия, расстройство стула, дисбактериоз.
Симптомы молочницы полости рта у взрослых:
Герпетический стоматит – это один из самых распространенных видов инфекционного воспаления полости рта, который в 75% диагностируется у детей. У взрослых вирус герпеса провоцирует образование везикулярных высыпаний на губах, реже в полости рта. Заболевание протекает, как правило, в легкой форме. Дети страдают герпетическим стоматитом тяжелее, с повышением температуры тела, лихорадочным состоянием.
Симптомы герпетического стоматита следующие:
Симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом могут проявляться в зависимости от формы течения процесса:
Герпетический стоматит, который приобретает запущенную тяжелую форму может трансформироваться в язвенно-некротический, интоксикационный вид.
Стоматит аллергической этиологии по клинической картине подразделяется на такие виды:
Симптомы аллергического стоматита могут быть локализованными, то есть проявляться только на отдельном участке полости рта – небе, десне, языке, но процесс может быть и диффузным, распространенным. Кроме того, клиническая картина зависит от типа иммунологического ответа, от морфологических изменений, которые могут быть следующими:
Клинические проявления аллергического стоматита в зависимости от провоцирующего фактора бывают следующие:
Специфическим отличием клиники аллергического стоматита является синдром отмены провоцирующего фактора, как только триггерная причины элиминируется, симптоматика стихает.
Стоматит часто провоцируется вирусами среди которых лидирующую позицию многие годы удерживает вирус герпеса, реже подобное воспаление вызывают вирус ветряной оспы, парагриппа и гриппа, аденовирус, энтеровирус.
Герпетические поражения полости рта по статистике ВОЗ занимают второе место после заболеваний гриппом, симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом таковы:
Симптомы вирусного стоматита могут быть проявлением везикулярного стоматита, которые по клинике очень схож на признаки гриппа. Везикулярный вид – это зоонозная инфекция, которая редко встречается у людей. Чаще всего признаки везикулярного воспаления могут быть у работников зоопарков, ферм, у тех, кто часто и постоянно контактирует с животными.
У человека сильно болит голова, развивается лихорадка, спустя 2-3 дня формируются везикулы, как правило, в полости рта. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, при вскрытии зудят, трансформируясь в язвы.
Воспалительный процесс в слизистой и тканях языка, глоссит, может быть вызван самостоятельным, отдельным заболеванием, но чаще всего так проявляются симптомы стоматита на языке. Причиной развития воспаления являются патогенные микроорганизмы, как бактерии, так и вирусы. Наиболее распространены среди них вирус герпеса, стафилококк, стрептококк, кандида.
Симптомы стоматита на языке следующие:
Симптомы запущенного воспалительного процесса в области языка:
Некоторые виды стоматита действительно могут клинически проявляться в нетипичных для себя местах – коже лица, гортани, носоглотке.
Симптомы стоматита в горле – это скорее всего проявления афтозного рецидивирующего воспаления полости рта. Именно при таком течении заболевания афты способны распространиться за пределы щек, неба, десен. Генерализованная форма афтозного, язвенно-некротического воспаления слизистой оболочки рта часто сопровождается появлением характерных язвочек не только в полости рта, но и на слизистой неба, зева, гортани, но практически никогда – на миндалинах. Следует отметить, что симптомы и признаки стоматита в горле могут быть клиническими проявлениями собственно заболеваний горла – тонзиллита, ангины и так далее. В таком случае, стоматит является следствием первичной патологии, а не первопричиной.
Кроме афтозного, симптоматику, локализующуюся в горле, могут вызвать практически любой вид инфекционного стоматита в хронической, запущенной форме. Стрептококки, стафилококки, диплококки, грибки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь ротовой полости, если болезнь не диагностируется и не лечится своевременно.
Виды стоматита делятся на три основные классификационные направления:
Формы – острая и хроническая, где острая форма стоматита – это первичные симптомы заболевания, а хроническая – это невылеченный на ранней стадии стоматит, отличающийся длительным течением и рецидивами. К первичным стоматитам относятся катаральный, фибринозный пролиферативный вид заболевания. Вторичные, хронические стоматиты – это эрозивные, афтозные, язвенные стоматиты.
Морфология:
Кроме того, виды стоматита могут различаться по характеру и интенсивности воспалительного процесса, это такие разновидности как:
Приводим описание наиболее распространенных видов воспалительного процесса в полости рта:
Простым стоматитом считается катаральный поверхностный вид воспалительного процесса в полости рта или простой гингивит - gingivitis simplex.
Простой стоматит чаще всего протекает остро с такими симптомами:
Острая форма, которой характерен простой стоматит, длится не более 2-х недель. Далее развитие заболевания может протекать в трех вариантах:
По симптоматике везикулярный стоматит очень похож на ОРВИ, ОРЗ и грипп. Стоматит, который не случайно называется лихорадкой Индианы или stomatitis vesiculosa contagiosa, поскольку диагностируется в основном в южных американских штатах, а также в Африке, реже в Европе и Азии. Везикулярный стоматит – это чрезвычайно заразное, контагиозное заболевание крупного рогатого скота, лошадей, свиней. Люди таким видом стоматита болеют крайне редко и только в случае постоянного, тесного контакта и больными животными. Болезнь имеет вирусную этиологию, возбудитель – специфический РНК-вирус из семейства Rhabdoviridae. Этот вирус стремится к репродуцированию в организмах практически всех позвоночных, легко реплицируется в клетках животных.
У человека везикулярный вид воспаления полости рта отмечается очень редко, если такие случаи диагностируются, то лечение проводится соответственно терапии вируса гриппа. Прогноз благоприятный в 100%, выздоровление наступает через 5-7 дней.
Катаральный стоматит – это наиболее простая, безопасная и неконтагиозная форма воспаление полости рта. Заболевание редко длится более 2-х недель, не имеет последствий в виде дефектов слизистой оболочки – язв, инфильтратов, афт. Этиология катарального вида стоматита кроется в несоблюдении правил личной гигиены, плохом уходе за полостью рта, зубами, собственно, такой стоматит – это болезнь грязных рук и нечищеных зубов. Чаще всего катаральный стоматит диагностируется у маленьких детей, которые тянут все в рот, но и взрослые также могут болеть подобным заболеванием по причине стойкого нелеченного кариеса, наличия зубного камня. Кроме того, катаральный вид стоматита может быть следствием непереносимости пломбировочного материала при лечении зубов, протезов или аллергии на определенные разновидности медикаментов.
Основная симптоматика проявлена в виде гиперемии слизистой рта, языка, отечности, налета на языке, ощущения жжения. Возможен неприятный запах, кровоточивость десен, расшатывание зубов. Острая стадия может перейти в хроническую форму без должного лечения, в таких случаях катаральный вид перерастает в афтозный и другие виды стоматита с более серьезной симптоматикой и последствиями.
Как правило, лечение заключается в соблюдении диеты, исключающей раздражающие продукты (острые, кислые, горячие блюда, продукты, которые имеют твердую консистенцию). Также проводится интенсивная санация полости рта, назначаются полоскания, витамины группы В, витамин С и А. Обязательным является лечение кариесных зубов и удаление зубного камня, а соблюдение личной гигиены правил ухода за ротовой полостью считаются основными профилактическими мероприятиями.
Острая форма стоматита диагностируется тогда, когда в анамнезе больного подобные проявления появляются впервые. В дальнейшем, если после лечения стоматит вновь проявляется той или иной симптоматикой, он считается хроническим, рецидивирующим, что может быть признаком либо неадекватной терапии, либо пропущенного системного патологического процесса во внутренних органах.
Острый стоматит, несмотря на столь грозной название, считается довольно безопасной формой, при которой заболевание протекает быстро и поддается лечению. Более того, острая форма стоматита – это тот самый начальный этап развития воспаления, когда его можно остановить и предупредить формирование стойких рецидивирующих видов. Острый стоматит редко длится более 14 дней, сопровождается ощущением жжения во рту, гиперемией слизистой оболочки, языка, обычно без образования афтозных изъязвлений.
Тяжелее всего острую форму переносят новорожденные дети, они отказываются от еды, теряют в весе, общее их состояние ухудшается с каждым днем. Поэтому внимательные родители должны встревожиться при появлении белого налета на языке, внутренней стороне щечек малыша, обращать внимание на его любое нетипичное поведение – капризность, плохой сон, непрерывный плач.
Наиболее опасен острый герпетический стоматит, заболевание чрезвычайно контагиозное, протекающее с болезненными симптомами. Герпетический вид воспаления ротовой полости рта имеет инкубационный период от 2-х до 4-х дней. Симптомы манифестируют стремительно, остро:
Любой острый стоматит в клинической практике принято подразделять на три формы – легкую, среднетяжелую и тяжелую, также болезнь протекает по пяти этапам:
Хроническая форма стоматита – это типичное следствие или самолечения, либо вовсе отсутствие лечебных мероприятий при манифестации острой формы воспаления полости рта. Хронический стоматит может беспокоить человека многие месяцы, а порой и годы, перемежаясь короткими периодами ремиссии. Кроме самолечения, бесконтрольного прима медикаментов или отсутствия терапии как таковой причинами хронического рецидивирующего стоматита могут быть такие факторы:
Хронический стоматит в зависимости от вида может проявляться периодическим покраснением слизистой рта или ее изъязвлением. Нередко отмечается субфебрильная температура, которая не связана с другими конкретными заболеваниями – простудой, воспалением и так далее. Постоянное формирование язвочек, афтозных эрозий, не поддающихся лечению, увеличение лимфоузлов, приступообразно появляющиеся отеки языка – это далеко не полный перечень признаков хронического течения стоматита.
Несмотря на разнообразие симптомов, их объединяет одно – систематическое повторение и рецидивы.
Лечение хронического стоматита преследует конкретную цель – устранение первопричины, терапия проводится с применением как местных процедур, так и с помощью назначения препаратов per os (перорально).
Язвенный стоматит - это, как правило, следствие нелеченной катаральной формы, но также он может быть и самостоятельным заболеванием, связанным с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, инфекциями или интоксикацией.
Язвенный стоматит очень отличается от простого катарального вида воспаления, так как при катаре повреждается только верхний слой слизистой, а при язвенной форме эрозируется вся ткань оболочки. Язвы настолько глубоко проникают вглубь, что поверхностные эпителий некротизируется, сливается и образует довольно большие по размерам эрозии. Язвы могут распространиться даже в костную ткань челюсти и спровоцировать остеомиелит.
Симптомы язвенного стоматита:
Чем ранее начато лечение язвенного стоматита, тем меньше риск проникновения эрозивного процесса вглубь тканей. Местное лечение обычно сочетается с этиотропными препаратами, назначенными перорально. Боль купируется с помощью присыпок, анестезирующих мазей, также назначаются полоскания антисептическими растворами, аппликации, ванночки.
Своевременно начатые лечебные мероприятия позволяют сократить срок эпителизации эрозий до одной недели. После того, как болезненные симптомы стихают, назначается системная санация полости рта.
Существует язвенный стоматит в более серьезной форме, это язвенно-некротическое воспаление. Стоматит Венсана, названный так по имени французского врача, который в начале прошлого века впервые описал синдром острого язвенного процесса полости рта у солдат, воюющих на фронте. Заболевание имеет множество синонимов – «окопный рот», ангина Венсана, гингивит Венсана, стоматит Боткина – Симановского и так далее. Болезнь провоцируется сочетанием спирохеты и веретенообразной палочки, которое присутствует и у здоровых людей. Под воздействием различных факторов микробный симбиоз вызывает острый эрозивный генерализированный процесс. Причинами развития болезни Венсана могут быть такие факторы:
Стоматитом Венсана болеют преимущественно молодые мужчины, начинается он как воспаление миндалин, затем воспаляется язык и процесс распространяется на всю полость рта, достигая глубоких слоев слизистой оболочки, вплоть до костной ткани челюсти.
Симптоматика заболевания специфична:
Язвенный стоматит такого вида лечится комплексно, в первую очередь проводится анестезия, обезболивание, затем показаны детоксикационные назначения, санация полости рта. При своевременном интенсивном лечении прогноз благоприятен, язвы затягиваются в течение недели. Хронический, запущенный процесс нуждается в более длительной терапии, кроме того, он часто сопровождается пародонтитом, что требует систематического наблюдения за состоянием ротовой полости в течение года.
Ангулярным стоматитом называется то, что в быту принято именовать заедами. Название происходит от латинского слова angulus или угол, то есть воспаление в уголках рта.
Также заболевание в стоматологической практике может называться инфекционным хейлитом.
Ангулярный стоматит – это типичный процесс у маленьких детей, в организме которых обнаруживается стафилококковая, стрептококковая инфекция или кандидоз.
Кроме того причиной ангулярного стоматита может быть авитаминоз, железодефицитная анемия, хронические заболевания горла, носоглотки (ангина, гайморит).
Стадии ангулярного процесса:
Ангулярный стоматит считается контагиозным видом воспаления слизистой рта, когда стрептококки, стафилококки могут передаваться через предметы быта, посуду, зубные щетки от больного человека к здоровому.
Ангулярный вид стоматита может быть вызван и кандидозом, тогда отсутствие лечения может спровоцировать распространение процесса по всей слизистой оболочке рта внутри. Заболевание может длиться многие месяцы, периодически затихать и вновь рецидивировать. Именно с этиологической вариативностью связана важная роль точной диагностики, которая должна включать лабораторные методы микроскопии для выявления конкретного возбудителя. Кроме того, ангулярный хейлит следует дифференцировать от хейлитов, вызванных сифилисом или туберкулезом.
Гнойный стоматит или pyostomatitis – это вид воспаления полости рта, вызванный микробной, бактериальной инфекцией. Чаще всего причиной гнойного стоматита являются микротравмы слизистой оболочки рта. Травмы в свою очередь могут быть спровоцированы грубым механическим повреждением (царапиной, порезом), а также термическим ожогом от приема чрезмерно горячей пищи, неправильным расположением моляров, осколками недолеченных зубов и так далее. Все дело в том, что с каждым годом слизистая оболочка рта становится более уязвима, слюна взрослого человека содержит во много раз меньше, чем в детстве антибактериальной защиты – лизоцима. Когда в полости рта образуются раны, это означает, что возрастает риск ее инфицирования и развития бактериального стоматита. Кроме того, гнойный стоматит может быть следствием хронических воспалений носоглотки – ангины, отита, гайморита.
Симптомы гнойного вида воспаления неспецифичны, гнойные пустулы могут образовываться на губах, то есть снаружи, но также гнойные язвочки могут располагаться и внутри – на десне, на щеках и даже на языке.
Кроме того, в стоматологии, дерматологии выделено отдельное определение гнойного стоматита – вегетирующий пиостоматит. Это заболевание описывается в рубрике кожных и венерических болезней как pyostomatitis vegetans – гнойный воспалительный процесс полости рта. Симптомы – мелкие вегетации с гнойным содержимым, по внешним признакам схожими с абсцессом. Пиостоматит характерен множественными гнойниками, которые быстро преобразуются в глубокие язвы, эрозированные участки. Пустулы вскрываются в течение суток, язвы также быстро эпителизируются, оставляя на слизистой оболочке рубцы, в дальнейшем папилломатоз.
Гонококковый или гонорейный стоматит в настоящее время большая редкость, поскольку в основном он развивается внутриутробно и при прохождении ребенком через инфицированные родовые пути матери. Каждая женщина при постановке на учет по беременности проходит комплексное обследование, поэтому гонорея выявляется и лечится до того, как малыш может ею инфицироваться.
Редкие случаи заражения гонококковым стоматитом отмечаются при контакте больного человека со здоровым, как правило, оральном. Тем не менее гонококковый стоматит встречается в дерматологической практике и достоин краткого описания.
В большинстве диагностированных заболеваний гонококком поражается не только полость рта, но и вся носоглотка. Диагностика гонококкового стоматита может быть затруднительной, так как начальная стадия болезни протекает бессимптомно, более того, гонорея в принципе склонна к эпизодам ложного самоизлечения и ремиссии. Когда больной попадает в поле зрения врача, процесс уже распространен по всей глотке, миндалинам, в полости рта.
Наиболее часто диагностируется такой вид стоматита у следующих категорий населения:
Симптоматика гонококкового стоматита отличается вялостью, стертостью, может проявляться такими неспецифическими признаками:
Дифференцировать вид стоматита помогает гистологическое исследование содержимого эрозированных, изъязвленных участков. Лечится экстрагенитальная гонорея в виде стоматита так же, как и генитальная форма – с помощью антибиотиков, кроме того местно назначают асептические примочки, аппликации.
Герпетиформный стоматит – это очень редкая форма афтозного рецидивирующего стоматита, которая внешне схожа на вирусный вариант воспаления полости рта, герпес. При герпетиформном стоматите так же, как и при герпесе, формируются множественные высыпания в виде мельчайших язвочек, которые покрывают всю слизистую оболочку. Афты очень мелкие и этим отличаются от типичных довольно крупных афт (высыпаний) при классической форме афтозного стоматита. Язвы не ограничены четко, обладают сероватым оттенком, слизистая вокруг них не гиперемирована. Одним из специфических признаков этого редкого вида может быть локализация афт – под языком, на дне полости рта. Герпетиформный стоматит склонен к рецидивированию и периодическим ремиссиям. Язвы заживают достаточно быстро – в течение недели.
Такая форма заболевания чаще встречается у молодых женщин в возрасте до 28-30 лет. Этиологические причины до конца не выяснены.
Последствия и осложнения стоматита зависят от возраста больного человека, периода выявления воспаления, степени запущенности стоматита.
Стоматит напрасно считается безопасной болезнью, его осложнения могут довольно серьезно повлиять на состояние здоровья.
Как правило, наиболее просто и быстро протекает катаральный стоматит, но даже он без должного лечения может трансформироваться в язвенно-некротический процесс, затрагивающий не только мягкие ткани десен, но и костную ткань челюсти (остеомиелит). Более тяжелые осложнения могут выглядеть как гангренозное воспаление, такие патологии диагностируются при гонококковом стоматите, стоматите, вызванном туберкулезом, сифилисом.
Кроме того, последствие и осложнения стоматита в запущенной форме – это потенциальная угроза потери зубов, так как воспаление быстро перетекает в хроническую форму, провоцируя пародонтоз.
Главная опасность любого стоматита – это его трансформация в рецидивирующую форму, которая лечится долго, трудно и достаточно дорого из-за применения многих лекарственных средств, направленных на системное воздействие на организм.
Диагностика стоматита в целом не представляет трудности, однако все изменения на слизистой оболочке рта неспецифичны, поэтому обязательными являются дифференциальные методы. Точная диагностика стоматита позволяет в кратчайшие сроки остановить процесс, купировать распространение симптоматики и обеспечить терапевтический эффект, предусматривающий стойкую ремиссию без рецидивов. Именно по этой причине определением вида, характера стоматита должен заниматься не только стоматолог, но и врач-дерматолог, и терапевт, и педиатр (в случае с заболеваниями малышей), а возможно и дерматовенеролог.
Специализированных тестов или проб при стоматите не существует, диагностика, как правило проходит в несколько этапов: 1.
Основной параметр, который помогает в диагностике стоматита – это внешние, визуальные признаки, то есть внешний осмотр является самым важным в диагностическом смысле. Дополнительные мазки на бак посев, анализ крови и так далее только подтверждают первичное предположение врачей. Кроме того, стоматит нужно дифференцировать по видам, связанным с разными этиологическими факторами, от определения конкретного вида – инфекционного, травматического, аллергического, симптоматического, зависит успешность и сроки лечения.
Главным основанием для диагностики являются клинические проявления, симптоматика и визуальный осмотр полости рта.
Анализы при стоматите проводятся для конкретизации диагноза, для этих целей назначаются такие мероприятия:
Окончательные выводы зависят от сочетания и общей картины осмотра, сбора анамнеза, данных аналитических исследований.
При появлении многих заболеваний и нарушении в организме появляется запах изо рта. Он доставляет неудобства и является тревожным сигналом. При появлении кислого запаха изо рта у ребенка (галитоза) записываются к врачу, и сдают дополнительные анализы. Симптом игнорировать нельзя, выявленное заболевание на ранних стадиях лучше поддается лечению.
У детей без проблем со здоровьем, питающихся сбалансированной полезной едой не должно быть неприятного запаха. Существует множество причин кислого запаха изо рта у ребенка.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Для прохождения полного лечения врач должен выявить причину кислого запаха изо рта у ребенка, чтобы избежать рецидива галитоза.
Как избавиться от запаха в домашних условиях?
Для детей лечение ограничено, так как многие травы и препараты вызывают побочные реакции. Лекарственные препараты должны подбираться по индивидуальным особенностям ребенка и массе его тела. Используются средства народной медицины, медикаменты.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Если домашнее лечение не поможет за три дня или самочувствие ребенка не улучшится, записываются на прием к педиатру и пройти обследование у стоматолога.
Первый способ, которым необходимо воспользоваться родителям - гигиенические процедуры. Ребенок должен научиться чистить зубы, на них не должно оставаться бактерий на ночь. После каждого приема пищи полоскать рот теплой водой.
Смена рациона питания поможет нормализовать работу желудка и кишечника, устранить симптомы зарождающегося гастрита. При поступлении необходимого минимума полезных веществ улучшится состояние слизистых оболочек, кожи, волос, ногтей. На завтрак у детей должна быть каша или яйца. В обед - суп на мясном или овощном бульоне. В течение дня употребляют фрукты и овощи. Если пациентом является младенец, кормящая мама должна придерживаться правильного питания.
Народная медицина
Несмотря на то, что в народной медицине используются натуральные компоненты без применения химических соединений, родители должны быть осторожны в применении этих средств к детям. Важно, чтобы у ребенка не было аллергической реакции на травы. Может быть перекрестное действие, например, при аллергии на амброзию возникает реакция на ромашку.
Применяемые средства описаны в таблице.
Средство Действие Гвоздика Применяется для детей старшего возраста, маленький ребенок может проглотить растение. Устраняет запах на время. Петрушка Стимулирует выделение соляной кислоты желудком, на время устраняет кислый запах. Ромашка Раствор применяется для полоскания полости рта, горла и в качестве питья. Устраняет воспаление, отек, раздражение. Кора дуба Обладает вяжущим, обеззараживающим действием. Применяют для полоскания и питья. Масло (облепиховое, льняное, растительное, оливковое) Пьют каждый день по 1-2 чайных ложки. Обволакивает стенки желудка, снимает воспаление, устраняет действие соляной кислоты на стенки слизистой. Дополнительно применяют несколько советов для устранения постоянного проявления галитоза:
- употребление орехов за полчаса до еды;
- ежедневное полоскание рта раствором соли, в который добавляют чайную ложку любого масла;
- перекусы между приемами пищи (яблоко, банан) для предотвращения действия соляной кислоты на стенки желудка;
- пить больше воды для быстрого выведения инфекционных и токсических агентов из организма, предупреждения обезвоживания.
Медикаментозное лечение
Народная медицина не может использоваться в единственном виде для лечения галитоза, особенно, если он наблюдается продолжительное время. Применяют традиционные средства медицины для устранения инфекционных агентов и лечения заболеваний.
Средство Действие Перекись водорода, хлоргексидин Применимы для детей старшего возраста. Используются в качестве полоскания в разбавленном виде, например, совместно с солевым раствором или фурациллином. Уничтожают патогенные микроорганизмы, выделяющие продукты жизнедеятельности. Сорбенты (активированный уголь, Смекта) Применяются при подозрении на пищевые отравления, при жалобах на боль в животе и появлении диспепсических расстройств (отрыжка, диарея, рвота). Препарат связывает патогенные микроорганизмы и токсины, выводит их из организма. Гастропротекторы Применяют для защиты слизистой оболочки желудка от воздействия повреждающих факторов (бактерий, соляной кислоты). Антибактериальные препараты Назначают при подтвержденной инфекции. Применяют только по назначению врача в предписанной дозировке для предупреждения развития резистентности бактерий. Продолжительность лечения – не более 10 дней. Стоматологические гели Используют при появлении стоматита различной природы, обладают обезболивающим, противовоспалительным действием. Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Медикаментозные средства для детей применяют только после осмотра у врача. Самолечение при неправильном выборе препарата или его дозировки вызовет осложнения.
Какое может быть лечение у стоматолога?
Появление заболеваний слизистых оболочек и зубов требует посещения стоматолога. Если у ребенка пахнет изо рта кислым, возможен кариес, пародонтит, стоматит, гингивит. Лечение заболеваний обязательно, несмотря на то, что инфекция развивается на молочных зубах. Бактерии могут проникнуть глубже и перейти на коренные зубы.
Стоматолог осуществляет следующие методы лечения для детей:
- устранение налета и камней;
- удаление кариозных образований и наложение пломбы;
- лечение воспаленных десен.
Если обнаружен стоматит, терапевтические меры подбирают в зависимости от причины заболевания. Применяют противогрибковые средства, противомикробные и антисептические препараты, стоматологические гели. Если заболевание сопровождается острой болью, допустимо применять детские анальгетики (Нурофен, Ибуклин Юниор).
Особенности неприятного запаха и лечения у грудничков
Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него изо рта наблюдается специфический запах. Это происходит из-за рациона питания, включающего только грудное молоко. Он не резкий, может быть слегка кислым.
Вариантом нормы является появление галитоза при прорезывании зубов, состояние пройдет после завершения процесса. Применимы стоматологические гели, которые устраняют воспаление, смягчают боль.
Если у грудничка пахнет кислым изо рта, причина может быть в дисбалансе нормальной микрофлоры, появлении инфекционного агента, сниженной функции слюнных желез или при заболеваниях ЖКТ. Появляется резкий неприятный запах. Выявив причину, врач назначит лечение, которое не навредит формирующемуся организму.
Обращаются к стоматологу, который исключает заболевания полости рта. Если причина не найдена, записываются к гастроэнтерологу. Причина кислого запаха может быть в воспалении стенок желудка или в обратном забрасывании содержимого в пищевод вместе с соляной кислотой.
Если грудничок находится на искусственном питании, подбирают другую смесь. При грудном вскармливании, мама должна поменять рацион питания. Необходимо давать больше воды. При появлении диареи, давать разведенную Смекту (1 пакетик за сутки).
Ротовую полость обрабатывают марлей, смоченной в слабом солевом растворе или ромашке. Это снимает раздражение, воспаление.
Профилактические гигиенические меры
Для предотвращения неприятного запаха, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Существуют профилактические меры, которые помогут избежать заболеваний внутренних органов и полости рта.
- Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний организма. Предотвращение развития хронического процесса.
- Терапия болезней зубов (кариес), десен (пародонтит). Лечение молочных зубов.
- Сбалансированные рацион питания, содержащий продукты с необходимым количеством витаминов, минералов, микроэлементов. Питье воды в достаточном объеме. Исключение избытка сладостей, их заменяют на фрукты. Сахар, при расщеплении во рту, трансформируется в молочную кислоту, которая вызывает кариес.
- Обучение ребенка гигиеническим процедурам: чистка зубов, полоскание рта. При появлении первых зубов, чистку осуществляют с обеих сторон бинтом, намотанным на палец или силиконовой накладкой.
- Если ребенок употребляет антибиотики, применять лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору. Это предотвратит развитие дисбактериоза.
- Регулярное посещение врачей для своевременного выявления заболеваний и предотвращения их осложнений.
Заключение
Появление галитоза – это симптом развития патологического процесса. У здоровых детей не должно быть таких явлений. При возникновении галитоза обращаются к стоматологу или педиатру. Применяют средства традиционной и народной медицины для получения большего эффекта. Самостоятельно проводить терапию для детей нельзя, это ухудшит состояние здоровья, повысит риск осложнений. Чем раньше начнется лечение, тем более благоприятным будет прогноз болезни.
Стоматит у ребенка – это воспалительный процесс на слизистой ротовой полости, вызванный различными причинами. От распространенного недуга страдают практически все детки. Но наиболее уязвимы к заболеванию самые маленькие вследствие недоразвитости иммунной системы и неумения соблюдать личную гигиену. Рассмотрим, как быстро вылечить у ребенка стоматит, а также как не допустить заражения.
Заболевание является иммунным ответом на раздражение, вызываемое различными возбудителями. У маленьких детей слизистые оболочки нежные, а защитная система организма еще не сформировалась. В слюне не хватает антител, способных подавить развитие инфекции. Кроме того, крохи стремятся попробовать все «на зубок», что увеличивает риск инфицирования.
Есть и дополнительные причины возникновения недуга. К ним относят недостаточную гигиену полости рта, травму или ожог, а также хронические болезни желудка и кишечника.
Всех родителей волнует, заразен ли стоматит? Инфекционный стоматит, то есть бактериальный и особенно вирусный – да! Как передается стоматит подобных разновидностей? Малыши могут подхватить инфекцию через грязные руки, предметы обихода. Также передается стоматит от ребенка к ребенку. И чем ближе контакт, тем больше риск заразиться. Очень часто стоматит «дарят» крохе добрые родственники, когда тискают и целуют милого малютку. Причем у самих взрослых признаков болезни может и не быть – иммунная система справляется с возбудителями. Но это не значит, что они не являются носителями болезнетворных бактерий и вирусов.
Для этого недуга характерно появление болезненных язвочек во рту крохи. Но есть и дополнительные признаки стоматита у ребенка:
Иногда поднимается температура при стоматите у ребенка, кровоточат десны. Такие симптомы особенно характерны для стоматита у ребенка до 1 года.
Диагностировать недуг точно способен лишь врач. При появлении признаков болезни, необходимо сходить к детскому стоматологу либо педиатру.
Подтвердив диагноз, доктор предложит терапевтический курс. Самолечением заниматься не рекомендуется, ведь разновидностей этой болезни много. Каждый случай требует индивидуального подбора фармпрепаратов в зависимости от возбудителя и возраста ребенка.
Инфекционные агенты, вызывающие воспаление, различаются. В связи с этим врачи выделяют несколько разновидностей недуга.
Фото кандидозного стоматита у грудничка
Подробную форму недуга вызывает интенсивное размножение грибка Кандида. Эти микроорганизмы всегда есть во рту, но в малых количествах. При снижении иммунитета микрофлора активизируется и провоцирует воспаление. Эту разновидность болезни именуют также грибковый стоматит или молочница. Для нее характерны:
Чтобы избавиться от болезни, необходимо создать во рту щелочную среду. Кандида ее не выносит. Для этого надо обработать ранки во рту у ребенка с помощью марлевого тампона, смоченного тетраборатом натрия. Аккуратно снимайте налет. Этим же средством можно обработать соску грудничку. Лечение грибкового стоматита у детей от 5 лет разрешено фармпрепаратом «Флюконазол».
Его относят к так называемым «болезням грязных рук», хотя заразиться можно и от другого человека. Риск инфицирования увеличивают ранки и трещинки во рту у детей. Размножающиеся бактерии образуют желтоватый налет, который неприятно пахнет. При развитии заболевания образуются волдырики, наполненные гноем, и корочки на губах.
Фото бактериального стоматита у ребенка
При бактериальных инфекциях лечащий врач обычно назначает антибиотические средства, подходящие по возрасту ребенку, например, « », «Метрогил Дента». Дети постарше дополнительно используют полоскания («Тантум Верде», «Хлорофиллипт»). Стоматит у новорожденных лечат с помощью орошения антисептиками.
Фото афтозного стоматита у ребенка
Афтозный (язвенный) стоматит во рту – заболевание, проявляющееся на фоне иных недугов: как полости рта, так и пищеварительной системы. Врачи не могут с уверенностью сказать, что точно вызывает этот вид болезни. Предположительно у детей причины подобной формы заболевания следующие:
При этом недуге всегда растет температура, а во рту возникают характерные язвочки с четким алым ободком – афты. Афтозный стоматит у ребенка легко опознать с помощью фото, заглянув на соответствующий медицинский форум.
Чтобы избавиться от болезни, нужно выявить причину и устранить ее. Ускорить заживление язвочек можно, если мазать стоматит ранозаживляющими и антисептическими средствами, например, «Винилином» или «Холисалом».
Эта форма недуга вызывается разными видами вирусных агентов, она наиболее заразна. Вирусы легко передаются от больного здоровому человеку.
Один из самых распространенных возбудителей – вирус герпеса.
Фото герпетического стоматита у ребенка
Отек слизистой при герпетическом стоматите у ребенка
Для него характерна высокая температура, сухость во рту, подташнивание. Язвочки располагаются не только во рту, могут проявиться . Иногда возникает припухлость десен или их воспаление — гингивит.
Если симптомы вирусного стоматита у детей подтвердились, лечение ведется местно антисептическими растворами, например «Миромистином». Также потребуются противовирусные лекарства. При стоматите этого типа у маленьких детей подойдет «Виферон».
Часто проявляется при прорезывании первых зубиков или при ожоге слизистой горячей либо холодной пищей. Может возникнуть в случае, если кроха прикусил язык или поранил рот острыми краями игрушки. Обычно возникает такой стоматит на десне или языке. Там образуются красные, воспаленные участки. Десна опухает, а если возник стоматит на языке у ребенка, то малышу трудно не только кушать, но и говорить.
Как лечить такой недуг? С помощью антисептических и регенерирующих фармпрепаратов. Это может быть «Солкосерил», «Хлоргексидин», облепиховое масло. Если нужно, прописывают курс антибиотических медикаментов.
Под воздействием аллергенов слизистая отекает, возникают покраснения и воспаленные зоны. Помимо местных антисептических средств важно подобрать правильный антигистаминный препарат. Это может быть «Парлазин» или «Супрастин».
Одновременно ребёнку нужно подобрать гипоаллергенное меню, исключить контакт с веществами, способными вызвать болезненную реакцию организма.
При хроническом заболевании необходимы дополнительные анализы и консультации специалистов. Для лабораторных анализов берется соскоб со слизистой оболочки рта и анализ крови.
При хроническом кандидозном стоматите, необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы и визит к гастроэнтерологу.
При хроническом афтозном стоматите необходимо посещение гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. Кроме того, возможно потребуется:
Согласно медицинской статистике в том или ином возрасте заболеть риск определенным типом стоматита возрастает:
Стоматит у детей до года обычно имеет грибковую природу.
Процесс регенерации идет довольно медленно. Организму нужно время на избавление от раздражителя и восстановление. Скорость выздоровления зависит и от возраста, и от общего состояния здоровья ребенка.
Если говорить о том, сколько длятся внешние проявления недуга, то можно предположить определенный временной диапазон. Симптоматика герпесной формы болезни сохраняется примерно две недели. Сколько лечится грибковый стоматит у детей, зависит от иммунитета. Сроки варьируются от недели до месяца. Афтозный, травматический и бактериальный могут пройти за 10–15 дней. Симптомы аллергического способны исчезнуть даже быстрее, если кроха не соприкасается с реагентом.
Чем лечить стоматит у детей: для каждой разновидности недуга средства требуется подбирать индивидуально. Во-первых, возбудители заболевания сильно различаются: антибиотики от заболевания вирусной природы не помогут. Во-вторых, фармпрепараты для младенцев могут не подойти при стоматите у ребенка в 3 года или старше. В-третьих, следует учитывать расположение пораженных участков. Так, стоматит в горле у ребенка лечат спреем или полосканием – язвочки в глотке гелем не смажешь. Если необходимо лечить стоматит на языке у ребенка, фармсредство должно быть нежным, приятным на вкус и вязким, чтобы держалось и не скатывалось.
Лечение стоматита фармпрепаратами имеет обезболивающее, регенерирующее и противовоспалительное воздействие.
Какие средства подходят при всех типах стоматита у детей:
Лекарственные препараты | Название | Применение | |
Для снятия боли, воспаления, снижения температуры | Принимаемые внутрь | «Ибупрофен» | 10 мг на 1 кг веса трижды в сутки не дольше пяти дней. С трех месяцев. |
«Парацетамол» | 15 мг на кг три раза в сутки. До двух лет – ректальные свечки или сироп. | ||
Местного воздействия | «Холисал» | На поврежденные места три-четыре раза в день. С девяти месяцев. | |
«Камистад» | Три-четыре раза в день. | ||
«Калгель» | Шесть раз в сутки. | ||
Антисептики | Спреи | «Гексорал» | Используется после еды, эффективен до двенадцати часов. Применять два раза в сутки |
«Ингалипт» | Три-четыре раза в сутки. | ||
«Хлорофиллипт» | Два-три раза в сутки. | ||
Йодосодержащие составы | «Люголь» | Обрабатывать воспаленные места два-три раза в день. | |
«Йодинол» | Использовать для смазывания язвочек и для ополаскивания в форме водного раствора (1:10) два-три раза в день. С полутора лет. | ||
Фармсредства для полоскания | «Стоматидин» | Два-три раза в сутки с промежутком не меньше четырех часов. | |
«Мирамистин» | Два-три раза в день. | ||
«Хлоргексидин» | |||
Нужно растворить полтаблетки в стакане теплой воды. Прополаскивать рот три-четыре раза в день либо наносить на больные места. | |||
«Стоматофит» | 10 мл раствора надо смешать с 70 мл воды. Прополаскивать рот три-четыре раза в день. | ||
Гель от разных стоматитов для детей | «Метрогил дента» | Наносить на воспаленные места трижды в сутки. |
Когда язвочки начнут подживать, для улучшения регенерации можно использовать витаминные комплексы.
Часто у родителей возникает вопрос: почему мажу малышу пораженные участки, а воспаление не проходит? Вероятно, средство не подходит для лечения этого типа стоматита. Прежде чем мазать гелем или бальзамом, стоит посоветоваться с врачом. Но что делать до посещения поликлиники? Первая помощь при стоматите у ребенка заключается в антисептических полосканиях. Чем полоскать рот при стоматите? Подойдут составы из таблицы или настои целебных растений: дубовой коры, календулы, шалфея, ромашки.
При стоматите у детей дополнительно помогут составы народной медицины. Но предварительно следует поговорить с врачом. Кроме того, не стоит использовать домашние рецепты, чтобы вылечить стоматит у годовалого ребенка. Народные методики подходят для излечения недуга у детей 2 лет и старше.
Какие составы будут полезны:
Одна большая ложка травы заваривается в 250 мл кипятка и размешивается с двумя чайными ложечками меда. Тепленьким составом ополаскивать ротовую полость трижды в сутки.
Листья перетираются в пюре и смешиваются с медом в одинаковых пропорциях. Наносить бальзам на больные места трижды в сутки. Он помогает также при кровоточивости десен, и если десна опухла.
Компоненты берутся в равных долях и растворяются в прохладной воде (маленькая ложка состава на 250 мл). Полоскать рот 4-5 раз в день
Не менее важен правильный уход за больными детьми и питание при стоматите. Чем кормить ребенка при стоматите? В рационе не должно быть пряных, кислых и острых, а также излишне горячих и холодных блюд. При резких болях лучше давать жидкую еду и предварительно обезболить полость рта анестезирующим фармпрепаратом. Стоматит у грудных детей предполагает обработку сосок, бутылок для кормления и маминой груди.
Предупреждение! Иногда, заглянув на форум с домашними советами, мамы и папы бездумно копируют рецепты. Но они бывают опасными. Так, детям нельзя протирать язвочки зеленкой, синькой, фукорцином и бурой в глицерине. Это только ухудшит состояние крохи.
Профилактика стоматита у детей прежде всего направлена на гигиену ротовой полости. Важно научить кроху пользоваться зубной щеткой и регулярно наведываться к стоматологу. Также важно дезинфицировать игрушки малыша, особенно те, с которыми он гуляет на улице.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
— заболевание полости рта, при котором воспаляется слизистая оболочка, при этом поражаются дёсны, язык, нёбо и внутренняя сторона щёк. Стоматит — один из самых основных и распространенных инфекционных заболеваний полости рта.
Из многих видов форм стоматита выделяют 3 основных вида — дрожжевой, афтозный и герпетический (острый и хронический). Острый герпетический вирусный стоматит у – это стоматит, который развивается впервые в жизни. Хронический же герпетический стоматит – это повторная рецидивирующая форма заболевания.
Дрожжевой стоматит (кандидоз)
Самое распространенное заболевание, возбудителем которого является дрожжеподобный гриб рода Candida. Такой гриб может находиться в полости рта в качестве условно-патогенной микрофлоры и долго не вызывать заболевания.Дрожжевой стоматит (кандидоз) полости рта может возникнуть у новорожденных детей буквально с первых недель жизни.
Причины дрожжевого стоматита – инфицирование с момента рождения (когда ребенок проходит по родовым путям матери с вагинальным кандидозом), контактным путем (собственной матерью или близкими родственниками – поцелуи, несоблюдение санитарных норм).
Симптомы дрожжевого стоматита — сухость и жжение в полости рта, зуд, редко повышение температуры, отсутствие аппетита, беспокойный сон, капризы у малышей. Дети дошкольного и школьного возраста могут жаловаться на неприятный привкус и неприятный запах изо рта. На покрасневшей слизистой оболочке языка, щёк (по линии смыкания зубов), появляются налеты, от белого до грязно-серого цвета, которые напоминают творожок. Налёт легко снимается, обнажается гладкая, отёчная поверхность. В тяжелых случаях налёт соскабливается с трудом, обнажая эрозивную кровоточащую поверхность. При осложнении заболевания грибы Candida могут поразить слизистые оболочки влагалища и половых губ у девочек, и половые органы у мальчиков.
Афтозный стоматит
Хроническое заболевание слизистой оболочки рта, при котором во рту появляется сыпь. При афтозном стоматите появляется эрозия на слизистой оболочке губ и щек, имеющие округлую или овальную формы с ровными краями и гладким дном, дно окрашено в ярко-красный цвет. По мере прогрессирования заболевания эрозия покрывается мутной пленкой. Заживают они очень долго, обычно не менее 20 дней. Афтозный стоматит характерен для детей школьного возраста, редко для детей дошкольного возраста.
Причины афтозного стоматита — ослабление иммунитета, нарушение витаминного баланса, желудочно-кишечные расстройства организма.
Симптомы афтозного стоматита — появление эрозий (афт), трещин на слизистой оболочке полости рта, жжение, , слюнотечение. Образование афт сопровождается болезненностью, жжением во рту (особенно во время еды), увеличением лимфоузлов, сонливостью, отсутствием аппетита, редко повышением температуры.
Герпетический стоматит
Одна из самых болезненных видов стоматита. У одних людей болезнь может случиться 1 раз, у других же будет проявляться всю жизнь. На языке и щеках возникают мелкие пузырьки, размером с просяное зерно (располагаются группами), которые со временем лопаются и образуют болезненные язвы. Сначала пузырьки имеют прозрачное содержимое, затем мутнеют и через 3 суток лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета, которые быстро покрываются белесоватым или желтоватым налетом. Одновременно появляются высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже. Герпетический стоматит возникает у маленьких детей от 6 месяцев до 3-х лет.
Причины герпетического стоматита – передается воздушно-капельным и контактным путем (собственной матерью или близкими родственниками), а также ослабленный иммунитет, переохлаждение, авитаминоз, стрессовые ситуации, травма слизистой оболочки и красной каймы губ, кариес зубов, гингивит.
Симптомы герпетического стоматита – слабость и недомогание, головная боль и боли в мышцах, сыпь (мелкие пузырьки — со временем лопаются и образуют болезненные язвы), раздражительность, усиленное слюнотечение и болезненное глотание, температура (37-41 0 С), увеличение лимфоузлов (особенно подчелюстные) – болезненны при пальпации.
(не забудьте согласовать с врачом)
— Свежий сок моркови с мешать в равной пропорции с тёплой водой и полоскать по несколько раз в день.
— Для лечения стоматита можно жевать листья алоэ, смазывать десны или полоскать рот свежим соком из алоэ или каланхоэ.
— Хорошо помогает горячая вода — полоскать ею рот несколько раз в день, но так, чтобы не обжечься, и язвочки быстро заживут.
— Лук с хлебом способствует заживлению язвочек во рту при стоматите.
— 2ч ложки семян льна залить 200мл кипятка, прокипятить и процедить. Отвар применять для полоскания при лечении ранок и изъязвлений во рту.
— Использовать для полосканий раствор смеси меда с ромашкой по 1ст ложке каждого компонента на 1 стакан кипятка.
— Разотрите в кашицу 3 зубчика чеснока, смешайте с 1 десертной ложкой простокваши. Получившуюся кашицу взять в рот и распределить языком на места, пораженные язвочками на деснах и мягких тканях полости рта. В первый момент такого лечения стоматита будет чувствоваться жжение, но необходимо потерпеть. Процедуры проводить 3 раза в день вплоть до полного выздоровления.
— 3ч ложки сухой измельчённой луковой шелухи залить 0.5л горячей воды, довести до кипения и дать настояться в тепле 8 часов. Процедить и применять для полоскания 5-6 раз в день.
— Для уменьшения болезненности слизистой оболочки полость рта полоскать раствором перекиси водорода – 1ч ложка на 0,5 стакана воды.
— Сварить вкрутую куриное яйцо, остудить и вынуть яйцо. Взять на кончике ножа медный купорос (чистый без примесей) и хорошо перемешать с желтком, чтобы купорос растворился. Затем через марлю выжать сок и этой жидкостью смазывать во рту.
— Полоскать рот соком каланхоэ при стоматите.
— Для лечения стоматита к воспаленным деснам можно прикладывать сырой картофель, растертый в кашицу или нарезанный ломтиками.
— Тщательно вымыть яйцо, аккуратно отделить белок, добавить 100мл тёплой воды и взбить полученную смесь. Применять для полоскания рта каждые 2 часа.
— Залить 15-20г цветков аптечной 1 стаканом кипяченной воды, настоять, в настой добавить 4г борной кислоты. Применять как противовоспалительное и антисептическое средство для полоскания полости рта.
— 1ч ложку пищевой соды растворить в 1 стакане воды и применять для полоскания рта, намочить в растворе бинтик и протирать грудному ребенку ротик.
— 20г сухой измельченной коры дуба залить стаканом крутого кипятка и поставить на водяную на 30 минут. Дать остыть, процедить и довести объем до 200мл. Используют для полоскания рта при воспалении десен и стоматитов.
— Нужно вымыть яйцо и выпустить белок в 100г теплой воды, взбить. Полоскать этим раствором рот через каждые 2 часа.
— Смешать по 1ч ложке мёд и подсолнечное масло, добавить белок 1 яйца и 1 ампулу 0,5% новокаина. Тщательно все смешать и применять полученную мазь для смазывания проблемных мест.
— Для очищения организма от инфекции, которая провоцирует развитие стоматита, полезно принимать в течение 3-5 дней серебряную воду (воду, настоянную на серебре) по 3 стакана в день.
— 5г листьев грецкого ореха залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и процедить. Принимать по 1 десертной ложке на 0,5 стакана для полосканий полости рта (3 раза в день после еды в течение 10-12 дней) при гингивите, стоматите.
— Взять 3 больших зубчика чеснока, растереть и соединить с 2ч ложками йогурта. Смесь слегка подогреть и держать во рту, стараясь языком распределять ее по всем пораженным местам. Не обращая внимания на неизбежное жжение, повторить процедуру несколько раз в течение нескольких дней.
— 5-10г прополиса развести в половине стакана воды, полоскать рот.
— В аптеках можно купить раствор метиленовой сини, в народе называемый синий йод. Обмакивают в этот раствор ватную палочку и смазывают ранки – они проходят буквально за 1-2 дня. Синий йод не щиплет, это самый лучший и надежный способ лечения стоматита у грудных детей.
— 1ст ложку липового цвета залить 1 стаканом кипяченной холодной воды и дать настояться 5 часов. Процедить, добавить 5г соды и применять для полоскания.
Когда на небе возникают покрасневшие по ободку язвочки, имеет место молочница – как независимая патология либо опасный симптом главного недуга. Белый налет не остается незамеченным, поэтому человек не должен игнорировать такие перемены в общем самочувствии. В противном случае пропадает аппетит, а настроение оставляет желать лучшего.
Обобщенные симптомы стоматита появляются стихийно – в обостренной форме, поскольку инфекционному процессу свойственный кратковременный инкубационный период, стремительное течение в организме любого возраста. Успешное лечение уместно только после выявления основной причины столь нетипичного воспаления, которое в народе также называют «молочница». Прогрессирующий стоматит у грудничка – частое недомогание, но характерная патология обостряется и у взрослых. Для данного диагноза свойственна такая симптоматика различной степени интенсивности:
Изучив обобщенные симптомы стоматита, квалифицированные врачи сделали вывод: каждая форма заболевания имеет специфические признаки, актуальные при дифференциальной диагностике указанного недуга. Интенсивность тревожных симптомов зависит от стадии патологического процесса, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента. Не последнюю роль в скором выздоровлении играет определение формы стоматита, давности течения патологии (острая либо хроническая разновидность).
Вирусный стоматит стремительно истончает слизистую оболочку рта, в результате чего меняется ее структура, внешний вид, снижается чувствительность. Выглядит и представлен стоматит красными кровоточащими язвами, которые сильно болят, быстро лопаются и доставляют пострадавшему человеку чувство общего дискомфорта. Неприятные симптомы наблюдаются во время приема пищи, а в запущенной клинической картине – при разговоре, в состоянии покоя.
Афты ротовой полости отвратительно пахнут, а гнилостный запах не только занижает самооценку пациента, но и свидетельствует о прогрессирующем патологическом процессе, его возможных осложнениях. Сначала опасная «болячка» проступает на слизистой, затем заполняется прозрачной жидкостью и лопается, в результате чего стоматит у взрослых и детей неприятно пахнет с привкусом гноя во рту. Необходимо продуктивно и своевременно лечить больное горло, и только после этого тревожные симптомы самостоятельно исчезают, больше не доставляют беспокойства.
Симптомы стоматита дополняются острым болевым синдромом, который особенно проявляется во время трапезы, разговора. Виной тому появление мелких ранок, сопровождаемых чрезмерной отечностью слизистой, сильной гиперемией очагов патологии. Они заполнены жидкостью, покрыты прозрачной пленкой, а лопаются при малейшем травмировании. Для детского организма это самые настоящие мучения, но и для взрослого пациента. Мучения доставляют:
Чтобы определить повышенную активность вируса герпес, необходимо правильно дифференцировать диагноз. Симптомы стоматита сходны с проявлениями других внутренних патологий. Врачи в любом случае исключают поверхностное самолечение пациента, рекомендуют пройти дифференциальную диагностику. Среди предрасполагающих стоматит факторов можно выделить аллергические реакции, повышенную активность болезнетворного грибка, травматические поражения. У многих пациентов сразу возникает вопрос, как выглядит стоматит той или иной формы.
Симптомам этой разновидности стоматита предшествует аллергическая реакция, которая протекает в облегченной форме. Патологические изменения слизистой сочетается с незначительным поражением внутренних органов, поэтому не стоит игнорировать характерный недуг, тем более что симптоматика красноречива. Ранки во рту сильно болят, и пациент от этого меняет свой образ жизни и привычки. Симптомами стоматита являются такие перемены в общем самочувствии:
Данная форма заболевания спровоцирована чрезмерной активностью болезнетворного и практически неизлечимого вируса герпес, который передается здоровым пациентам преимущественно контактно-бытовым путем. Лечение затруднено, при этом указанная болезнь склонна к хроническому течению. Герпетический стоматит возникает у взрослых. Однако не исключено крайне неприятное обострение у маленького ребенка. Симптомы прогрессирующего стоматита указанной формы имеют следующие особенности, специфику:
Острая боль во время беседы и при приеме пищи – главный симптом нарастающей молочницы. Если прогрессирует язвенный стоматит, некогда разгулявшийся аппетит вовсе пропадает, надолго уходит желание общаться и разговаривать. Пациент, будь-то взрослый или новорожденный, становится крайне раздражительным, возбужденным, агрессивным. Среди дополнительных симптомов стоматита есть такие аномалии:
Это особенно тяжелая форма молочницы, предшествует которой ряд патогенных факторов. Среди них – обширные поражения органов ЖКТ, аллергические реакции, обострившийся ревматизм, генетическая предрасположенность, повышенная активность болезнетворной инфекции. Эффективное лечение такой формы стоматита в любом возрасте заметно осложнено, а добиться окончательного выздоровления не всегда удается даже при четком соблюдении всех врачебных рекомендаций. Специфические для стоматита симптомы:
Кандидозный стоматит возникает при повышенной активности опасного грибка Кандида. Возбудитель преодолевает слизистую ротовой полости и не только. Симптомы ярко выражены при ослабленном иммунитете, особенно если речь идет о беременном организме, пенсионном или грудном возрасте. Болезнь у грудничков еще называют «молочницей», а ярким симптомом является белый налет на слизистой оболочке рта. Дополнительными признаками заболевания считаются следующие перемены в общем самочувствии:
Снижает качество жизни будущей мамочки, мало того, не исключено внутриутробное инфицирование плода. При первых признаках недуга врачи рекомендуют преступить к консервативному лечению плюс средствам альтернативной медицины. Тревожные симптомы опасны для детей и пенсионеров, а при отсутствии терапии стоматит может стать хроническим заболеванием с частыми рецидивами.