Дисбактериоз кишечника после антибиотиков: симптомы лечение у взрослых. Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых после антибиотиков

Лечение антибактериальными препаратами применяют при лечении множества болезней. Антибиотики без разбора уничтожают патогенные бактерии и полезную здоровую микрофлору организма. Как восстановить организм после приема антибактериальных средств?

Микрофлора организма: что это такое?

В современной науке микрофлора человеческого организма – эта комплекс микроорганизмов, принимающих участие в его жизнедеятельности. Комплекс полезных микроорганизмов состоит из полутысячи видов бактерий и весит 3-4 кг. 2/3 полезной микрофлоры застилает внутреннюю поверхность кишечника, остальная часть покрывает кожу и мочеполовые органы.

Функции микрофлоры кишечника

Обеспечивает иммунный ответ организма на болезнетворные бактерии и вирусы.
Очищение от токсинов кишечника и организма в целом.
Регулирование водно-электролитного обмена.
Регулирование газообразования в кишечнике.
Выработка витаминов.
Выработка гормонов.
Обеспечение усвоения организмом витаминов, железа и кальция.

Уничтожение микрофлоры: последствия

Антибактериальные препараты (антибиотики) способны уничтожить болезнетворные бактерии, которые вызывают воспаление органов и тканей и интоксикацию при поражении организма стафилококками, стрептококками, пневмококками и т. п. Вылечить бактериальные инфекции без помощи антибиотиков невозможно. Однако антибиотики не обладают выборочным действием, а уничтожают все микроорганизмы, населяющие организм, без разбору. После антибиотиков дисбактериоз требует длительного – не менее месяца – лечения.

Каковы последствия дисбактериоза для организма?

Ухудшается усвоение витаминов и минералов, в результате происходит ослабление организма, может возникнуть железодефицитная анемия.
¾ иммунитета обеспечиваются кишечной микрофлорой. После ее уничтожения организм остается беззащитным перед окружающими нас вирусами и бактериями.
Нарушается нормальная работа желудка и кишечника, что может проявляться метеоризмом, диареей или запорами.
Прекращается выработка некоторых витаминов и гормонов.

Дисбактериоз: симптомы

После приема антибиотиков дисбактериоз возникает всегда. Выраженность симптомов зависит от вида антибиотика, продолжительности лечения и особенностей организма.

Симптомы .

Нарушение работы кишечника: метеоризм, понос, запор, боли в животе, урчание в кишечнике.
Слабость, вялость.
Снижение аппетита.
Повышение температуры тела.
Высыпания на коже, стоматиты.

Дисбактериоз: диагностика

Существует ряд медицинских исследований, при помощи которых можно диагностировать дисбактериоз:

копрограмма;
посев кала на дисбиоз;
дыхательный тест;
бактериологическое исследование аспирационного содержимого кишечника и биоптата.

Дисбактериоз: лечение

Современная медицина не признает дисбактериоз самостоятельным заболеванием – только сопровождающим какое-либо заболевание болезненным состоянием организма.

Всегда возникает дисбактериоз после антибиотиков, лечение занимает не менее месяца. Это минимальный срок для восстановления нормального баланса полезных/вредных бактерий в кишечнике, в некоторых случаях восстановление организма занимает до 6 месяцев.

Лечение дисбактериоза проводится комплексно в нескольких направлениях, направленных на восстановление кишечной микрофлоры, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и иммунных сил организма.

Медикаментозное лечение дисбактериоза

Существует ряд препаратов, которые содержат вещества для восстановления здорового баланса кишечника.

Пребиотики
Пребиотики не перевариваются кишечником – это питательная основа для роста полезной микрофлоры. К пребиотикам относится лактулоза, галактоза, олигосахариды, инулин, изомеры фруктозы.

Пребиотики содержит препарат Дюфалак и БАДы с олигосахаридами: Нормаза, Лактусан, Пребио.

Пробиотики

Пробиотики – медицинские препараты, которые содержат комплексы живых культур бактерий. Они не способны заселить кишечник и восстановить естественную микрофлору. Их задача – подавить рост патогенных бактерий и восстановить здоровый баланс кишечника.
Однокомпонентные препараты содержат только одну культуру микрофлоры: Лaктобактерин, Колибaктерин, Бифидумбaктерин. Курс лечения составляет 30-40 дней.

Симбиотики содержат несколько разновидностей полезных бактерий: Линекс, Бифиформ, Бификол. Курс лечения – 14 дней.

Препараты, подавляющие рост патогенной микрофлоры . Бактерии, входящие в состав препарата, не являются естественными для организма, но подавляют рост патогенных микроорганизмов в кишечнике: Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Курс лечения – 5-6 дней.

Комбинированные препараты содержат необходимые для организма бактерии и иммуномодуляторы: Бифилиз, Аципол. Курс лечения – до 2-х недель.

Синбиотики содержат культуры полезных бактерий и пребиотики, необходимые для их развития: Ламинолакт, Мальтодофилюс, Бифидо-бак. Курс лечения – 3 недели.

Антисептики

При тяжелом течении дисбактериоза необходимы препараты, которые подавляют размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике.
Интетрикс – препарат принимают на протяжении 3-5 дней, 3-4 приема по 2 капсулы в сутки.

Энтерофурил, Эрсефурил (препараты нифуроксазида) – курс лечения составляет неделю, на один прием 200 мг, четырежды в сутки.

Бактериофаги

Это вирусы, которые поражают вредоносные бактерии. Их принимают внутрь или в виде клизм. Сегодня используют следующие бактериофаги: синегнойный, стафилококковый, протейный и колипротейный.

Антибиотики

Назначат антибиотики при ненормальном развитии патогенной микрофлоры в кишечнике. Назначает антибиотик только врач по результатам анализов на чувствительность к микроорганизмам.

Витамины

Дисбактериоз всегда приводит к гиповитаминозу, поэтому назначают мультивитаминные комплексы Мультитабс, Декамевит и др.

Иммуномодуляторы

Дисбактериоз приводит к значительному снижению иммунных сил организма, поэтому очень важен прием имуностимуляторов. Можно использовать натуральные препараты: экстракт прополиса, настойки лимонника, элеутерококка или эхинацеи.

Дисбактериоз: диета

Когда возникает дисбактериоз после антибиотиков, большое влияние на восстановление здорового баланса кишечника оказывает диета. Принимать пищу врачи рекомендуют регулярно, не менее 4-х раз в день.

Продукты полезные при дисбактериозе:

свежие овощи и фрукты;
злаки (каши, мюсли, продукты с цельными зернами пшеницы, риса, овса и т.п.);
отруби (продаются в аптеках);
кисломолочные продукты: кефир, живой йогурт, творог.

Наносят вред организму сдоба и выпечка, жирное мясо, острые специи, газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Дисбактериоз: профилактика

Для того, чтобы организм мог противостоять пагубному воздействию антибактериальных препаратов, нужно поддерживать его с первых дней приема антибиотиков – принимать одновременно с антибиотиком препараты, которые помогают восстанавливать здоровый баланс микрофлоры в кишечнике.
Во время лечения рекомендуют употреблять полезную, богатую клетчаткой и витаминами пищу: каши, овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Вылечить дисбактериоз после приема антибиотиков намного легче, если принимать профилактические меры с первого дня приема антибиотиков.

Дисбактериоз после антибиотиков – частая причина проблем с кишечником, которая имеет определенные симптомы и требует медикаментозного лечения. Поняв механизм развития сдвигов биоценоза в кишечнике, несложно решить все деликатные проблемы работы желудочно-кишечного тракта. Восстановить нормальную микрофлору не так уж сложно.

Каждый второй человек, после лечения инфекционного процесса имеет те или иные признаки нарушения биоценоза кишечника. У многих возникнет вопрос – что такое дисбактериоз кишечника, почему он возникает у взрослых после приема антибиотиков, каковы его симптомы, и как выбрать эффективное лечение.

Запоры, вздутие, метеоризм – далеко не все проявления дисбактериоза кишечника. При довольно большом сроке существования «деликатной» проблемы может возникнуть стойкое нарушение пищеварения, поскольку полезные бактерии, живущие в кишечнике, усиливали работу ферментов, синтезировали витамины.

Как правило, начало маленькой проблемы с далеко идущими последствиями, которая называется дисбактериоз кишечника, у взрослых начинается после приёма антибиотиков, которые нередко они сами себе и назначают.

При приеме антибиотиков дисбактериоз вызван тем, что любой из представителей этой группы медикаментов, особенно широкого действия, не видит различий между полезными и вредными микроорганизмами.

Патогенная флора изначально нацелена на то, что бы «выжить» и имеет в своём арсенале немало способов защиты. Полезные бактерии практически беззащитны перед антибактериальными препаратами. Потому длительный и бесконтрольный приём лекарств при любых простудных и воспалительных заболеваниях вызывает стойкое изменение баланса микроорганизмов в кишечнике.

Отдельным вопросом вынесен после антибиотиков: сразу после рождения кишечник у ребёнка стерилен. После попадания первых капель молока начинает развиваться лактофлора. В процессе пищеварения образуется субстрат, для формирования остальной нормофлоры. В этот период флора кишечника малыша очень лабильна.

Приём антибактериальных препаратов кормящей мамой может привести к их появлению в молоке. Даже небольшой дозы хватит, чтобы уничтожить биоценоз кишечника новорождённого. Протекает такой дисбактериоз крайне тяжело. Диарея с нарушением всасывания быстро вызывает обезвоживание. В связи с этим, подобное состояние требует немедленной консультации педиатра.

Микрофлора кишечника

В полости кишечника живёт около 50.000.000.000.000 (50 триллионов) микроорганизмов. Все бактерии делятся на полезную и условно патогенную флору. К полезным относят бифидобактерии и лактобактерии, их в кишечнике около 95-97%.

Условно патогенная флора хоть и выделяет токсины, но в тандеме с нормальной флорой выполняет несколько важных функций. Кишечная палочка препятствует росту действительно опасных микроорганизмов, стимулирует иммунную систему кишечника, принимает участие в процессах пищеварения.

Стадии дисбиоза

Независимо от причин, которые привели к сбою баланса микроорганизмов в кишечнике, выделяют четыре степени глубины нарушения микрофлоры.

Первая стадия. На начальной стадии уменьшается количество бифидо- и лактобактерий, которые замещаются условно патогенной флорой. Симптомы: в это время признаков нарушения пищеварения не наблюдается. Изменение баланса определяют только случайно при проведении бактериального посева кала. Часто обнаруживается просто общее снижение количества микроорганизмов без дисбаланса.
Вторая стадия. На фоне дальнейшего уменьшения нормофлоры размножаются условно патогенные и патогенные бактерии. Симптомы: возникают первые признаки дисбаланса системы пищеварения. Это вздутие, эпизодическое нарушение консистенции стула, болезненность в области живота, особенно в нижних отделах.
Третья стадия. На этой стадии нормальная микрофлора уже не в состоянии сдерживать рост патогенов. Симптомы: возникает воспаление кишечной стенки, изменения стула и боли в животе приобретают постоянный характер.
Финальная стадия. Количество патогенной флоры резко возрастает. Развиваются признаки острой кишечной инфекции. Симптомы: пациенты отмечают выраженное изменение стула, тошноту, повышение температуры, головную боль.
Предрасполагающие факторы . развития дисбактериоза при приёме антибиотиков. У всей патогенной и условно патогенной флоры кишечника может сформироваться устойчивость к антибиотикам.

Причины развития антибиотикорезистентности

При коротких курсах приёма антибактериальных препаратов широкого спектра действия на фоне респираторных инфекций дисбактериоз после антибиотиков возникает незначительный. Но «вредные» бактерии в кишечнике успевают получить определённую устойчивость к нему.

При повторных случаях простудных заболеваний в течение года продолжают лечение теми же таблетками, что и первые разы, усиливая развитие нечувствительности у патогенной флоры.

Последствия

После антибиотиков способен усугубляться. Каждый курс лечения уничтожает часть популяции полезной микрофлоры, всё меньше затрагивая другие микроорганизмы. Чем шире спектр препарата, тем больше устойчивых колоний бактерий может образоваться, и тем сложнее такой дисбактериоз после антибиотиков потом поддаётся лечению.

Профилактика антибиотикорезистентности

При необходимости врач назначает антибактериальную терапию. На приеме у доктора желательно сообщить, какие антибиотики вы принимали последнее время. При выборе лекарственного препарата следует отдавать предпочтения последним поколениям с узконаправленным действием.

Спектр действия антибактериальных препаратов

Антибиотики узкого спектра

Макролиды
Гликопептиды
Полимиксины
Монобактамы

Антибиотики расширенного спектра действия

Все препараты первого-второго поколения (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины)

Лечение после антибиотиков

Подобрать эффективное возможно только после проведения посевов на кишечную микрофлору.

Препараты для лечения дисбактериоза

Пробиотики – совокупность препаратов, пищевых продуктов, пищевых добавок в которых содержится живая нормальная микрофлора в достаточно высоких дозах для возникновения лечебного эффекта.

Пребиотики – продукты, которые не усваиваются организмом во время пищеварения, но являются питательным субстратом для микрофлоры.

Особенности препаратов для лечения дисбактериоза

Наиболее распространённые пребиотики – олигофруктоза, лактулоза, пектины. Они транзитом проходят желудочно-кишечный тракт, подвергаясь расщеплению ферментами бактерий, которые находятся в просвете кишечника. Наиболее популярные – Хилак, Дуфалак.

Пробиотики отличаются по составу и соотношению в них микрофлоры. От этого зависят и показания к их применению. Сравним несколько наиболее известных препаратов.

Линекс: лактобактерии не менее 4,5·106; бифидобактерии не менее 3,0·106; кишечная палочка не менее 4,5·106.
ЛактоНарине: лактобактерии не менее 7,5·108; бифидобактерии не менее 3,2·108; сахаромицеты не менее 3,2·108.
Бифидумбактерин: лактобактерии не менее 1,5·109; бифидобактерии не менее 1·107.

Основную массу микрофлоры кишечника образуют бифидобактерии. Лактобактерии находятся преимущественно в верхних отделах пищеварительного тракта. Молочнокислых бактерий больше, чем бифидобактерий только у младенца в первые дни жизни, пока ребёнок не создал в кишечнике условия для развития остальной микрофлоры.

Тактика лечения

Чтобы эффективно лечить дисбактериоз после антибиотиков, необходимо выяснить глубину подавления микрофлоры и наличия дисбаланса по её составу. Достоверную информацию может предоставить бактериальный посев кала на микрофлору.

Первая статия: если посев на мирофлору не обнаружил сдвигов, лечение проводится курсом: пробиотик + пребиотик.
Вторая стадия: на второй стадии для лечения дисбактериоза после антибиотиков к пробиотикам добавляют симптоматическую терапию.
Третья стадия: из-за высокой концентрации патогенной флоры лечение препаратами нормальной микрофлоры не даёт желательного эффекта. После определения возбудителя или возбудителей, которые играют основную роль в поддержании патологического процесса, назначают дезинтоксикационную терапию и антибактериальное лечение. Для выведения токсинов из кишечника широко используют энтеросорбенты — полисорб, смекта, энтеросгель.

Для подавления патогенной флоры требуются препараты, активные преимущественно к конкретному типу возбудителя.

После подтверждения клинического эффекта терапии назначают длительный курс пробиотиков с регулярным контролем кишечной микрофлоры.

Диетотерапия при дисбактериозе

Коррекция рациона может значительно облегчить состояние при дисбактериозе после приема антибиотиков. При первых признаках нарушения пищеварения стоит максимально ограничить приём грубой пищи, богатой клетчаткой, а также пищи с высоким содержанием углеводов.

Желательно не употреблять продукты, способные оказывать раздражающее действие на кишечную стенку: жирную, острую, солёную, пряную пищу; тяжёлые продукты – грибы, перловую и ячневую крупы, напитки, которые способны влиять на перистальтику – кофе, алкоголь, газированные напитки.

При комплексном подходе к лечению дисбактериоз после антибиотиков можно вылечить даже в самых запущенных случаях. Чем раньше начато лечение, тем меньше оно потребует времени и затрат.

При тяжелых бактериальных инфекциях без антибиотиков просто не обойтись. Вот только они и сами могут нанести удар по организму. Поэтому обязательно необходимо восстановить организм после антибиотикотерапии.

Дисбактериоз после антибиотиков – это довольно распространённое явление, которое может протекать как в легкой, так и тяжелой форме. Объясняется такая закономерность тем, что антибактериальные препараты уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и полезные бактерии.

В основу развития этого нарушения ложится изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. Бактерии бывают полезными, условно-патогенными и патогенными. Первые два вида микроорганизмов в норме обитают в кишечнике. Условные патогены, при условии их умеренного количества, не вызывают никаких нарушений.

Иммунитет отвечает за контроль над ростом и размножением условно-патогенных микроорганизмов, не давая им возможности активизироваться. Если же защитные силы ослабляются, организм просто не в силах уследить за условными патогенами, и они начинают активно размножаться, вызывая дисбиоз.

Нормальная микрофлора кишечника отражается на состоянии всего организма в целом. Полезные бактерии стимулируют иммунную систему, нейтрализуют чужеродные микроорганизмы, выводят токсины, а также участвуют в пищеварительных процессах. И это далеко не полный перечень функций микрофлоры.

Главной причиной, по которой формируется дисбактериоз, является антибиотикотерапии, но это не единственный провоцирующий фактор. Вызвать нарушение микрофлоры может неправильное питание и монодиеты, которыми женщины себя просто истощают в погоне за стройностью. Кишечные инфекции, прием гормональных препаратов, злоупотребление слабительными, клизмами, эндокринные нарушения – все это и многое другое способно вызвать дисбиоз.

Антибиотики могут вызвать тяжелую форму дисбактериоза

Почему появляется дисбактериоз после антибиотиков?

Вероятность возникновения дисбиоза после антибиотикотерапии повышается в следующих случаях:

длительное и бесконтрольное применение;
низкое качество таблеток;
неправильное их использование;
игнорирование врачебных рекомендаций, в частности, принимать антибиотики вместе с пробиотиками;
необоснованный прием без назначения врача;
применение во время вирусных заболеваний.

Какие антибиотики вызывают дисбактериоз?

Любой антибиотик, сколько бы дней он ни применялся, способен вызвать дисбактериоз. Но есть некоторые группы медикаментов, которые имеют более высокий риск:
тетрациклины;
аминогликозиды;
фунгициды;
аминопенициллины.

Неслучайно антибиотики тетрациклинового ряда стоят на первом месте в списке наиболее опасных в плане возникновения дисбиоза. Эти препараты агрессивно воздействуют на слизистую оболочку кишечника и повреждают ее. Что касается аминогликозидов, то в отличие от тетрациклинов, они не повреждают слизистую. Но чем же они опасны? Эти антибиотики останавливают, а порой даже и останавливают, рост и размножение полезных бактерий.

В итоге количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличивается.

Даже небольшие дозы фунгицидных средств вызывают резкое увеличение количества протейных бактерий и лактозоотрицательных эшерихий. И наконец, аминопенициллины, создают идеальные условия для активного размножения стафилококковой и стрептококковой инфекции. Их применение может даже привести к дисбактериозу с лихорадкой и кровотечением.

Чаще всего вызывают дисбактериоз антибиотики тетрациклиновой группы

Характерные проявления у взрослых

Для первой и второй стадии патологического процесса не характерно появление каких-то признаков. Симптомы дисбактериоза проявляются лишь с третьей степени. Рассмотрим характерную клиническую симптоматику дисбиоза:

стойкая диарея или запор;
болезненное вздутие живота;
зуд аноректальной области;
в редких случаях появляется кровь и слизь в кале;
лихорадка;
обезвоживание;
зловонный запах изо рта;
сыпь на лице и руках;
тошнота и рвота;
ложные позывы к дефекации;
отрыжка;
кишечные спазмы;
аллергическая реакция;
интоксикация организма в виде головных болей, нарушения сна, усталости, повышения температуры тела;
сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, заеды в уголках рта, стоматиты – все это указывает на недостаток питательных веществ в организме.

При дисбактериозе после антибиотиков появляется стойкая диарея

Сколько длится дисбиоз после антибиотикотерапии? Если острое начало недуга сопровождается сильными болями, лихорадкой, кровью в стуле, то обычно это указывает на третью или даже четвертую стадию дисбактериоза. В этом случае болезнь без адекватной лечебной терапии может затянуться на месяц и даже больше. В редких случаях первая и вторая стадия длится около двух недель и может закончиться выздоровлением без лечения.

Важно! Самостоятельное лечение дисбактериоза может привести к инвалидизации или даже летальному исходу.

Отдельно стоит отметить некоторые последствия, к которым может привести курс антибактериальной терапии. Часто у больных появляется стоматит – это инфекционно-воспалительное заболевание ротовой полости, которое вызывает отек и покраснение слизистой оболочки рта, а также образование раночек. Для устранения воспаления больным назначают антисептические полоскания и пробиотики.

В период лечения крайне важно придерживаться диетического питания, которое включает в себя отказ от острого, соленого, сладкого. Согласно исследованиям, в пятидесяти процентах случаев дисбактериоза кишечника у больных появляется молочница.

У женщин она проявляется в виде вагинального кандидоза, для которого характерно появление творожистых выделений из влагалища с неприятным запахом, а также зуда и жжения половых органов. Еще одним осложнением является резкое ослабление иммунитета. При аллергии страдают собственные клетки организма. В итоге резко возрастает количество простудных заболеваний и ОРВИ.

Дисбактериоз кишечника приводит к еще большему ослаблению иммунитета

Дисбиоз у детей

Использование антибиотиков при лечении детей является вынужденной мерой. Но прибегать к их применению следует только после назначения врача. При дисбактериозе от антибиотиков у детей появляются неприятные ощущения в животе, вздутие и метеоризм. Пища полностью не переваривается, поэтому оставшиеся кусочки начинают гнить.

Затем они либо ускоренно выводятся и это проявляется в виде диареи, либо же уплотняются, вызывая запор. Любое развитие событий опасно для малыша. В первом случае это грозит обезвоживанием, а во втором – отравлением организма, так как токсины из кишечник всасываются в кровь.

Из-за нехватки полезных бактерий, которые отвечают за расщепление пищи, белки всасываются в кровеносное русло практически в неизменном виде. Это провоцирует развитие аллергической реакции, так как организм малыша воспринимает их как чужеродный объект и начинает с ним активно бороться. Клинически это может проявляться в виде сыпи.

Лечение детей антибиотиками может грозить такими последствиями, как:

стоматит. Это воспаление ротовой полости. Ребенок начинает капризничать, плохо ест;
молочница. В детском возрасте кандидоз поражает полость рта. У девочек-подростков молочница может проявляться в виде творожистых выделений из влагалища и зуда вульвы;
аллергическая реакция, которая возникает из-за непереваренного белка;
ослабление иммунитета, из-за чего ребенок начинает часто болеть простудами;
авитаминоз, который грозит замедлением роста и развития малыша.

Как восстановить микрофлору кишечника? Для нормализации качественного и количественного состава бактерий в кишечнике груднички должны получать материнское молоко, а детям постарше необходимо давать кисломолочные продукты. Восстановить популяцию полезных бактерий помогут пробиотики. Материнское молоко способствует заселению кишечника полезными бактериями.

Для укрепления иммунитета родителям необходимо обеспечить благоприятную обстановку дома. Сюда включается поддержание температурного режима и достаточного уровня влажности. Помещение, в котором находится ребенок, нужно периодически проветривать и проводить влажную уборку. Немаловажную роль в процессе выздоровления играет гармоничная обстановка в доме. Поэтому постарайтесь оградить ваше чадо от стрессовых и конфликтных ситуаций.

Дети до года

Кишечник новорожденного абсолютно стерильный. При прохождении по родовым путям происходит его заселение бактериями. При лактации уже примерно через неделю после рождения в кишечнике грудничка появляются бифидобактерии.

О развитие дисбаланса свидетельствуют такие признаки:

молочница ротовой полости;
дерматит;
недостаточный набор веса;
отсутствие аппетита;
срыгивание;
метеоризм;
рвота;
сильное слюноотделение;
неприятный запах изо рта.

Чем лечить?

Для того чтобы уменьшить проявление побочных действий антибиотиков, следует ответственно относиться к своему здоровью. При недомогании не стоит заниматься самолечением, следует обратиться за квалифицированной помощью специалиста и следовать его рекомендациям. Врач сможет поставить диагноз и составить правильную схему лечения.

Важно! Не принимайте антибиотики при вирусных инфекциях.

Антибактериальные средства делятся на определенные группы, каждая из которых действует на определенный тип возбудителя инфекционного процесса. Конечно, проще всего выпить антибиотик с широким спектром действия, но подобные препараты губительны для микрофлоры и применяются в исключительных случаях.

Более того, доза и длительность лечебного процесса сугубо индивидуальны, а те инструкции, которые прилагает производитель, - это рекомендации общего характера. Нельзя прекращать лечение и самостоятельно сокращать лечебный курс, это чревато к развитию осложнений и мутации возбудителей.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков должен назначать квалифицированный специалист

Лекарственные препараты

Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков включает в себя правильное питание и отказ от вредных привычек. Гастроэнтеролог поможет составить индивидуальную восстановительную программу. Правильно подобранные продукты помогают улучшить метаболизм.

Людям, прошедшим курс антибиотикотерапии важно придерживаться следующих правил:

отказ от жирной, жареной пищи, копченостей, маринадов и т. п.;
при запорах обогатить рацион продуктами, обладающими слабительным эффектом: свекла, чернослив, фрукты, овсянка;
на время исключите бобовые, хлеб, белокочанную капусту;
употребляйте овощи в отварном виде;
восстановить функциональную активность печени поможет бульон, приготовленный на костях;
увеличить количество помогут кисломолочные продукты.

Табачный дым вредит слизистой оболочке желудка, а злоупотребление усугубляет состояние больного и затягивает процессы регенерации.

Лечение дисбактериоза после приема антибиотиков проходит в несколько этапов. В первую очередь необходимо устранить обсеменение кишечника болезнетворными микроорганизмами. Если причиной дисбиоза стало какое-то конкретное антибактериальное средство, тогда его необходимо заменить. Нейтрализовать патогенную микрофлору и простимулировать рост полезных бактерий помогут антисептические средства.

Немаловажную роль в процессе лечения играет восстановление процессов пищеварения. С этой целью могут помочь пищеварительные ферменты. И конечно же, не обойтись при лечении дисбактериоза после антибиотиков без пробиотиков и пребиотиков. В чем отличие этих двух групп лекарственных средств?

Для начала поговорим о пробиотиках. В состав этих препаратов входят живые организмы, которые в норме населяют кишечник человека. Пробиотики – это лучшее средство в борьбе с дисбактериозом, их можно начинать принимать уже во время антибиотикотерапии, а также после нее. В особо тяжелых случаях, когда дисбактериоз принимает затяжную форму, больным могут назначаться пробиотики, в состав которых входят кишечные палочки.

Широкой популярностью пользуются препараты с бифидобактериями. Их даже назначают при лечении детей. А пробиотики с лактобактериями обычно назначают в том случае, если отменить курс антибактериальной терапии не представляется возможным. Это связано с тем, что они обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Очень часто врачи назначают больным с дисбиозом Линекс. В его состав входят микроорганизмы, которые в норме присутствуют в разных отделах кишечника. Еще одним известным пробиотиком является Риофлора. Препарат тормозит активное размножение болезнетворных микроорганизмов, активирует иммунную систему и одновременно поддерживает баланс здоровой микрофлоры.

Линекс – это известный пробиотик, который помогает восстановить микрофлору кишечника

У пребиотиков механизм действия несколько отличается. В их состав входят компоненты пищи, ферментация которых происходит в нижних отделах кишечника. Благодаря этому происходит стимуляция размножения и обеспечение жизнедеятельности полезных бактерий. Представителем пребиотиков является Хилак-форте. Он представляет собой концентрат продуктов обмена веществ полезной микрофлоры. Курс лечения составляет один месяц.

Избавиться от дисбактериоза можно также с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Восстановить работу кишечника помогут травяные сборы. Рассмотрим некоторые рецепты. Для приготовления лекарственной смеси возьмите следующие ингредиенты:

гриб чага;
душица;
пижма;
листья мать-и-мачехи.

Сухое сырье заливают кипятком и дают настояться в течение 24 часов. Употреблять процеженное средство необходимо вовнутрь. Для усиления эффекта прием травяных сборов лучше сочетать с употреблением кисломолочных продуктов. Сначала можно выпить стакан кефира и через два часа стакан настойки.

Итак, дисбактериоз после приема антибиотиков – это распространённое явление, связанное с тем, что эти средства подавляют как патогенную микрофлору, так и полезные бактерии. Для того чтобы снизить вероятность возникновения дисбиоза необходимо во время лечения придерживаться рекомендаций врача. Дозировку антибиотика, кратность его использования и длительность лечебного процесса определяет квалифицированный специалист.

Восстанавливаем с помощью дешевых народных средств

В период лечения наряду с антибактериальными средствами назначаются пробиотики, которые стимулируют жизнедеятельность полезной микрофлоры и одновременно подавляют патогены. Восстановить работу кишечника помогут лекарственные препараты, диетическое питание, а также народные рецепты. Комплексный подход поможет в скором времени организму прийти в норму.

– распространенное явление, обусловленное нарушением микрофлоры кишечника. Имеется много факторов, приводимых к развитию болезни. Частой причиной появления дисбактериоза становятся антибиотики, используемые в качестве лечения бактериальных инфекций. Кроме патогенных организмов, лекарства негативно влияют на полезную микрофлору, которая необходима для правильной работы органа. Вследствие этого и образуется патология. Начинать лечение дисбактериоза кишечника у взрослых нужно сразу же при первых его проявлениях, иначе, в случае бездействия, возможны неблагоприятные последствия.

Воздействие антибиотиков

Появление дисбактериоза кишечника после антибиотиков обладает характерными признаками, симптоматикой, это зависит от того, какая именно группа лекарственных препаратов повлияла на организм:

Тетрациклиновый ряд – негативно сказывается на верхнем слое и стенках кишечника. Медикаменты обеспечивают хорошую среду для вселения патогенных бактерий. Число стафилококков, грибов, кандид, клостридий заметно увеличивается. Такое патологическое явление опасно для здоровья, особенно это касается малышей.
Ампициллин – воздействует на аэробную, анаэробную флору. Лекарства бета-лактамов способны быть причиной поноса, а также псевдомембранозного колита.
Аминогликозиды – подавляют действие белкового синтеза нужных организмов, из-за этого рост нормальной флоры прекращается.
Фунгицидные – увеличивается число эшерихий, протейных бактерий.

Дисбактериоз в равной степени возникает у взрослых и детей, даже когда антибиотики назначались на основании проведенных анализов, и человек придерживался правильной дозировки.

Причины

Причины развития дисбактериоза вызваны медикаментозными средствами, которые использовались неконтролируемо, с увеличением дозы, либо прием их был довольно длительный. Если лекарство некачественное, оно приводит к поражению слизистой и безжалостно убивает полезные организмы.

Нередко дисбактериоз возникает в момент правильного и внимательно подобранного курса терапии.

Расстройство может быть обусловлено:

нарушением функционирования пищеварительной системы;
злоупотреблением спиртным;
неправильным режимом питания, приемом тяжелой еды;
острыми кишечными патологиями;
онкологическими заболеваниями.

Восстанавливать микрофлору, в любом случае, нужно не менее 1 месяца.

Симптомы

Чаще всего дисбактериоз поражает кишечник, половые органы. Но наиболее встречающимся считается первый вариант.

Для него свойственны такие признаки проявления:

метеоризм, интенсивное вздутие живота;
нарушение стула – понос или запор, может быть их поочередность;
зуд, жжение в заднем проходе;
дискомфорт в эпигастрии;
головная боль;
изменение цвета, плотности кала.

Когда дисбактериоз у ребенка, добавляются новые признаки:

кашеподобный кал со зловонным ароматом;
снижение аппетита, расстройство сна;
интенсивные боли в животе;
недомогание, слабость;
тошнота, ;
ребенок неспокойный;
в каловых массах заметна пена;
возле анального отверстия кожа красная, раздраженная.

Чувство боли усиливается спустя некоторое время после еды, слышится урчание, вызванное газообразованием. Нарушение моторики у грудничка после антибиотиков проявляется срыгиванием, рвотой, ребенок теряет вес. У новорожденных малышей возможно обезвоживание организма, поэтому такие симптомы нуждаются в срочной консультации врача и назначении соответствующей терапии.

Диагностика и последствия дисбактериоза

Если вовремя не провести терапию дисбактериоза, возможны следующие последствия:

нарушается правильное функционирование кишечника, желудка, что приводит к запору либо поносу, метеоризму;
¾ иммунитета снабжается кишечной микрофлорой, при ее нарушении организм становится беззащитным по отношению к бактериям, вирусам;
приостанавливается выработка отдельных гормонов, витамин;
плохо усваиваются минералы, витамины, вследствие этого организм ослабевает, возможна железодефицитная анемия.

Чтобы избежать всего этого, нужно вовремя лечить дисбактериоз.

Для подтверждения патологии врач-гастроэнтеролог направит человека на обследование и сдачу некоторых анализов:

бактериологическое обследование аспирационного наличия кишечника, биоптата;
проведение дыхательного теста;
копрограмму.

Выявив дисбиоз кишечника, специалист назначает терапевтические действия.

Лечение

Схема лечения дисбактериоза после антибиотиков комплексная и состоит из нескольких этапов:

снятие неустойчивости между полезной и болезнетворной микрофлорой кишечника;
упрочнение защитных сил организма человека;
нормализация баланса бактерий;
налаживание транспортировки усвоенных компонентов из полости пищеварительного просвета в лимфу, межклеточную зону;
активизирование перистальтики органа.

Лечение взрослых и детей подразумевает медикаментозную терапию, диетическое питание. Не менее эффективным становятся народные рецепты.

Медикаментозная терапия

При сильно проявленной симптоматики применяются лекарства от дисбактериоза. В случае тяжелой стадии болезни лечение проходит в больнице под наблюдением доктора. Основой является употребление полезных бактерий. Они помогут за короткий промежуток времени наладить нормальную микрофлору.

Используются такие лекарственные препараты:

Пребиотики (Нормазе, Дюфалак, Лактусан) – эти таблетки от дисбактериоза не перевариваются кишечником, они благоприятствуют росту, развитию нужной микрофлоры. К данной группе лекарств относится лактулоза, галактоза, инулин и другое. Такие вещества находятся в чесноке, луке, кукурузе, молочных изделиях.
Пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бактистатин) – в них содержатся живые бактерии, заселяющие кишечник. Главной целью этих капсул становится подавление интенсивного распространения вредных микроорганизмов. Такие средства способствуют нормализации кишечного баланса. Терапевтический курс – 30-40 суток.
Синбиотики (Ламинолакт, Мальтодофилюс) – в них обладают жизненно-важные бактерии, пробиотики, необходимые для правильной работы ЖКТ.
Симбиотики (Линекс, Бифиформ) – находятся живые бактерии. Длительность лечения составляет 14 дней.
Антисептики (Энтерофурил, Эрсефурил) – если дисбактериоз после антибиотиков осложнился, применяются эти препараты, уничтожающие вредные организмы. Используются четырежды в день по 200 мг.
Комбинированные препараты (Бифилиз, Аципол) – содержат важные бактерии, иммуномодуляторы. Продолжительность терапии – 2 недели.
Витаминные комплексы (Мульти табс, Декамевит) – так как дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, назначаются данные препараты.
Средства, тормозящие рост патогенной флоры, (Бактиспорин, Энтерол) – бактерии, находящиеся в лекарствах, не считаются естественными, однако эффективны в уничтожении вредных организмов.

Пробиотики, пребиотики – хорошие средства, являющиеся основой успешного излечения дисбактериоза.

Кроме этого, дисбактериоз у детей и взрослых можно вылечить с помощью антибиотикотерапии. Специалист к ним прибегает в случае неправильного развития болезнетворной флоры. Курс антибактериальной терапии и выбор лекарства проводится после сдачи анализов на чувствительность к бактериям.

Диета

Предотвратить дисбактериоз поможет диетическое питание, которое наладит работу кишечника. Рацион должен быть полезным, вкусным, сбалансированным. Употреблять пищу не менее 5-6 раз в день, маленькими дозами. После приема пищи должно пройти хотя бы 2 часа, затем можно пойти прилечь. Изменение обычного приема продуктов требуется для снятия неприятных признаков болезни.

следует исключить копчености, спиртное, колбасы, различные макароны, мучную продукцию;
не употреблять жареную, острую еду, жирное мясо, сахар;
запрещено принимать фрукты, овощи и продукты, содержащие пищевые волокна; мучные изделия, крупы, картофель подавляют моторику, что и вызывает трудности в опорожнении;
сладости, газировка, виноград, каша (рисовая, манная) – провоцируют метеоризм, поэтому от них также следует избавиться;
не употреблять бобовые, капусту, крепкий чай.

Диета будет обусловливаться клинической картиной. Нарушенный стул в виде поноса требует исключения из рациона продуктов, активизирующих моторную функцию органа.

Благоприятно повлияют на организм кисломолочные изделия (домашний йогурт, творог), отруби, злаки. Повысить результат медикаментов можно, принимая чернику, клюкву, яблоки, проявляющие антимикробное воздействие.

Народные методы

Лечить дисбактериоз и облегчить его симптоматику помогут народные рецепты:

когда патология сопрягается повышенным газообразованием, используется укропная вода, ромашковый отвар;
в случае метеоризма эффективен имбирь, им дополняют блюда либо изготавливают горячие напитки;
снижает боль ромашка, однако при запорах она нежелательна;
льняные семена восстанавливают нормальную работу кишечника;
устранить запор поможет свекольный сок.

Так как часто возникает диарея, используется отвар из калгана. Это растение имеет вяжущее действие, быстро убирает воспаление.

Целью профилактики дисбактериоза при приеме антибиотиков является одновременное применение лекарств, оберегающих полезные организмы. Чтобы терапия антибактериальными средствами прошла успешно, без негативных последствий, нужно строго выполнять правила лечащего врача.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Дисбактериоз (дисбиоз) обычно развивается при длительном приеме антибиотиков как у взрослых, так и у детей. Дело в том, что данные препараты уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается нормальная микрофлора, возникают неприятные симптомы.

Для лечения дисбиоза используют специальные лекарственные средства. К ним относятся, прежде всего, про- и пребиотики.

Причины и симптомы дисбактериоза после антибиотикотерапии

Антибактериальная терапия - эффективный способ избавиться от болезнетворных бактерий. Однако именно при ее проведении часто возникает дисбактериоз кишечника как у взрослых, так и у детей. Это может быть обусловлено не только механизмом действия таблеток, но и их неправильным применением, в том числе нарушением времени приема, использованием некорректной дозировки.

Каждая группа антибиотиков специфически влияет на кишечник:

Таким образом, вероятность развития дисбиоза зависит от вида препарата, подобранного для лечения. Дисбаланс микрофлоры может возникнуть даже при приеме относительно безобидного антибиотика. Для восстановления бактериального равновесия после такой терапии обычно необходим минимум один месяц. При этом необходимо следовать указаниям врача.

У женщин на фоне приема антибиотиков часто возникает дисбиоз влагалища. А все потому что данные лекарства уничтожают полезные бактерии, находящиеся в половых органов. Это приводит к активному размножению вредоносных микроорганизмов, как правило, грибков.

При несвоевременном лечении патогенная флора иногда проникает в маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и провоцирует их воспаление.

Дисбактериоз кишечника проявляется следующими симптомами:

Вышеуказанные симптомы являются типичными для дисбактериоза кишечника как у взрослых, так и у детей.

У грудничков данная патология сопровождается, как правило, плохим сном, недостаточной прибавкой в весе, частыми срыгиваниями (или рвотой) и повышенной капризностью.

К счастью, список препаратов, используемых для терапии дисбиоза кишечника достаточно широк. Использование некоторых из них возможно с рождения.

У женщин иногда развивается дисбактериоз влагалища после антибиотиков. Он может проявить себя на любом этапе лекарственной терапии. При этом возникают следующие симптомы:

При дисбиозе половых органов у мужчин, помимо учащенного и болезненного мочеиспускания, может возникнуть жжение в области уретры.

Основные принципы лечения

Терапию дисбактериоза кишечника осуществляют путем использования таблеток, содержащих полезные бактерии.

Как правило, для устранения неприятных симптомов специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие пре- и пробиотики.

Пребиотики при правильном питании проникают в организм вместе с едой, но не перерабатываются в кишечнике, а выступают в качестве питательной среды для полезных бактерий.
В состав пробиотиков входят живые бактерии, которые в норме должны содержаться у здорового человека, и способствовать правильной работе ЖКТ.

Как лечить дисбактериоз кишечника?

Показано применение специальных препаратов. Также рекомендовано правильное питание. Исходя из того, насколько нарушен баланс микрофлоры, выделяют 3 стадии, для каждой из которых подходит своя терапевтическая тактика.

1 и 2 стадии дисбактериоза предполагает:

правильное питание;
прием витаминов, энтеросорбентов, пребиотиков.

С 3 стадией патологии можно справиться путем:

правильного питания;
использования витаминов, энтеросорбентов;
проведения антибактериальной терапии;
применения бактериофагов (вирусов бактерий), кишечных антисептиков и пробиотиков.

Дисбиоз кишечника последней стадии можно лечить при помощи кишечных антисептических лекарственных средств, подавляющих размножение вредоносных микроорганизмов и почти не влияющих на деятельность полезных бактерий.

Препаратами данной фармацевтической группы являются:

(принимают в течение не более, чем 5 дней);
Нифуроксазид (пьют на протяжении недели 4 раза в сутки в дозировке 200 мг).

Если дисбактериоз был спровоцирован антибиотиками, то лечить его нужно после того, как будет определен характер патологии и получены результаты анализа на резистентность вредоносных микроорганизмов к антибактериальным средствам. После выявления возбудителя заболевания, целесообразно проведение следующей терапии:

при стафилококках, энтерококках - применение медикаментов из группы макролидов, полусинтетических пенициллинов (Ампициллина);
при кишечной палочке - использование производных налидиксовой кислоты, а также сульфаниламидов, нитрофуранов;
при синегнойной палочке - прием аминогликозидов, полимиксинов;
при кандидомикозе - лечение Амфотерицином, Ламизилом.

Вместе с антибиотиками или в качестве их альтернативы можно использовать бактериофаги, принимая их внутрь или делая с ними клизму. В зависимости от того, какой вредоносный микроорганизм преобладает в кишечнике, используют определенный препарат.

Часто назначаемые лекарственные средства для терапии и профилактики дисбактериоза описаны в таблице.

Наименование лекарства и наличие капсульной оболочки	Противопоказания / Побочные эффекты	Совместимость с антибиотиками	Применение во время беременности и при грудном вскармливании / ограничения по возрасту
Лактобактерин (таблетки, порошок)		имеется	допускается / с рождения
Ацилакт (таблетки, суспензия)	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	имеется
Биобактон	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	имеется	допускается / с рождения
Бифидумбактерин	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	отсутствует	по рекомендации врача / от 3 лет
Пробифор	— / —	имеется	допускается / от 6 месяцев
Хилак Форте	— / —	имеется	допускается / с рождения
Линекс	— / —	имеется	допускается / с рождения

Дисбактериоз после антибиотиков кишечника диагностируют лабораторными методами. Распространенным способом выявления патологии служит бактериологическое изучение кала.

Иногда необходимо проведение исследования методом полимеразной цепной реакции, спектрального анализа и анализа пристеночной микрофлоры. Чтобы выявить характер патологии, нужно определить, какие бактерии и в каком количестве проживают в кишечнике. Для этого целесообразно воспользоваться одним из следующих способов:

Бактериологическим исследованием, позволяющим обнаружить до 10 % микроорганизмов, обитающих в кишечнике (результат известен через 7 дней после начала проведения анализа).
Метаболическим исследованием, в результате которого можно узнать, какие вещества выделяют бактерии (итоговые показатели диагностируются спустя несколько часов с момента начала изучения состава каловых масс).

Профилактика дисбактериоза кишечника, вызванного приемом антибиотиков, заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Особенности питания

Особое питание имеет первостепенное значение при дисбиозе кишечника. Существуют общие рекомендации, придерживаясь которых можно восстановить нормальную микрофлору и устранить неприятные симптомы. Итак, желательно:

Чтобы вылечить дисбактериоз после антибиотиков у ребенка до 1 года, необходимо продолжать грудное вскармливание. Дети, получающие адаптированную молочную смесь, должны обязательно употреблять воду, чтобы не усугубить течение патологии. По рекомендации врача им могут быть назначены кисломолочные смеси и специальные препараты. Иногда специалисты выписывают маленьким пациентам Аципол.

Кроме того, необходимо учитывать следующее:

На фоне приема антибиотиков часто возникает дисбактериоз. Это заболевание намного проще предотвратить, чем лечить.

Достаточно лишь выполнять указания врача и принимать препараты, содержащие полезные бактерии. В дополнение к лекарственной терапии необходимо правильно питаться.