Как правильно пить таблетки, чтобы они действовали? Вероятность забеременеть принимая противозачаточные таблетки

Гормональные контрацептивы - это уникальное открытие двадцатого века, совершившее прорыв в современных методах защиты.

Вопрос можно ли забеременеть девушке или женщине во время приема противозачаточных таблеток сегодня является чисто риторическим.

Принцип действия противозачаточных средств довольно прост. Определенное сочетание гормонов блокирует процесс овуляции. В результате становится невозможным созревание яйцеклетки и ее выхода из яичника.

Соответственно, мужские гаметы находятся в бездействии, так как им просто нечего оплодотворять.

Под воздействием прогесторогенных компонентов повышается вязкость цервикальной слизи, что существенно снижает активность сперматозоидов.

Одновременно происходит снижение перистальтики фаллопиевых труб и матки, слой эндометрия при этом истончается.

Даже если самому юркому сперматозоиду удастся изловчиться и оплодотворить яйцеклетку (что крайне сомнительно), то она все равно не сможет закрепиться на стенки матки. Поэтому шансы забеременеть равны нулю.

На встречный вопрос можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки, любой опытный врач ответит - это невозможно.

Безопасная контрацепция

Стоит обратить внимание, эффективность оральных контрацептивов (ОК) напрямую зависит от правильного и систематического применения препарата, подобранного специалистом.

Какие бывают оральные контрацептивы

На сегодняшний день производители фармацевтики предлагают широкий спектр противозачаточных препаратов, обладающих различными свойствами.
Некоторые оральные контрацептивы с успехом применяются для лечения заболеваний гинекологического характера. Это обусловлено вспомогательными эффектами, которыми обладают лекарственные свойства таблеток.

Относительно типа гормонов в составе средств, выделяют две основные противозачаточные группы:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) - состоят из двух видов: прогестинов (прогестерон) и эстрогенов;
• прогестиновые (гестагенные, гестагеновые, мини-пили) препараты - состоят из гормонов гестагена.

Принадлежность одного или другого вида обязательно указана в приложенной к таблеткам инструкции по применению.

Самыми популярными признаны КОКи (комбинированные средства). Однако каждый вид обладает определенными показаниями и противопоказаниями. Поэтому одна и та же девушка может использовать оба вида, но в разных ситуациях или периодах.

КОКи имеют различия:

• однофазные - количество гормонов равное;
• двухфазные - имеют два подтипа, каждый с разной комбинацией гормонов;
• трехфазные - имеют три подтипа, с разной комбинацией гормонов.

Любой комбинированный оральный контрацептив в обязательном порядке содержит один гормон из вида гестагенов и один из вида эстрогенов.

Исключение - противозачаточные «мини-пили», состоящие только из одного вида прогестинов.

Как их правильно выбирать и применять?

Многие женщины подходят к выбору оральных контрацептивов не только неправильно, но и совершенно безответственно.

В большинстве случаев женщины основываются на опыте своих подруг, знакомых или доступной информации из интернета.

Важно четко понимать! Средство, которое идеально подходит одной женщине может быть совершенно исключено для другой. Поэтому выбор контрацептивного препарата должен быть непременно согласован с врачом-гинекологом.

Сами по себе эстрогенсодержащие контрацептивы, правильно подобранные гинекологом конкретной женщине, – один из наиболее эффективных способов защиты от нежелательной беременности

Чтобы грамотно подобрать подходящие таблетки врач может назначить ряд следующих анализов:

• общий анализ крови;
• мазок из влагалища;
• полное обследование по линии гинекологии;
• обследование молочных желез на наличие патологии;
• сделать УЗИ органов малого таза;
• исследование сердечно-сосудистой системы, печени, почек на признак возможных заболеваний;
• главный анализ - проверка на гормоны.

После рассмотрения полученных результатов, доктор уверенно сможет подобрать тот препарат, который подходит под состояние здоровья, а также индивидуальные особенности вашего организма.

Данный порядок подбора контрацептива рекомендован для того, чтобы не возникло непредвиденных серьезных последствий от приема противозачаточного средства.
Особое внимание уделяется выбору таблеток для беременных женщин из-за возможного негативного воздействия некоторых таблеток на плод.
Чтобы исключить влияние гормонов на ребенка врач подберет наиболее щадящий вариант предохранения.

Аналогично подходят к выбору контрацептива для женщин в период менопаузы. При верном выборе противозачаточного препарата удастся не только избежать беременности, но и снять или ослабить неприятную симптоматику климакса.

Контрацептивные препараты имеют таблетированную форму выпуска в упаковках по 21 или 28 штук. Относительно количества таблеток намечается схема приема.

Если в упаковке 21 таблетка, то и средство принимается ровно 21 день. Далее должен последовать интервал в семидневный перерыв, который обычно совпадает с менструацией. На 8 день начинайте принимать следующую упаковку используемого средства.

Выходом для курящих женщин 35+ могут стать чисто прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили)

Если в упаковке 28 таблеток, то прием препарата осуществляется без перерывов, пейте ежедневно по 1 шт.
Чтобы добиться максимальной эффективности противозачаточного средства рекомендуется пить таблетки в одно и то же время суток.

Если вы пользуетесь контрацепцией в первый месяц, то лучше всего начинать пить противозачаточные таблетки в самом начале МЦ. То есть первую таблетку выпить в первый день своего цикла.

Эффективность такого способа применения обусловлена тем, что в этом случае не понадобится дополнительная защита другими контрацептивами (презервативы и т. д.).

Если прием контрацептива начать через неделю после начала менструации, то это может привести к потере эффективности средства.

Более того, еще примерно месяц будет сохраняться риск забеременеть после противозачаточных таблеток, принятых без соблюдения данного правила. Известно много случаев забеременевших по этой причине.

Соответственно, довольно часто можно услышать недовольство по поводу недостаточного эффекта противозачаточных.

К примеру, женщина пила противозачаточные таблетки регулон и возмущена фактом состоявшегося зачатия.

Однако при выяснении обстоятельств оказалось, что прием данных оральных контрацептивов не является причиной беременности.

Принимать такие таблетки необходимо каждый день в одно и то же время

Фактором незапланированного оплодотворения явилось элементарное несоблюдение инструкции по применению.

Таблица лучших препаратов

Название препарата	Особенности
Новинет	Перед началом и каждые 6 мес применения Новинета рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, низкий процент беременности
Белара	Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано
Регулон	Оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен, нормализуется менструальный цикл, отмечается благоприятное воздействие на кожу (особенно при наличии вульгарных угрей).
Ярина	Регулируется МЦ, реже наблюдаются болезненные кровотечения, уменьшается их интенсивность и длительность, снижается риск железодефицитной анемии, рака эндометрия и яичников.
Джес®	Показания: контрацепция, лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris), лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС)

Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных таблеток?

Как показывает практика и подтверждает медстатистика, оральные контрацептивы - это более эффективный способ предохранения нежелательной беременности, гарантирующий 100%-й результат.

Поэтому вопрос какой шанс у женщин забеременеть при приеме противозачаточных контрацептивов может показаться в некотором роде провокационным.

И все-таки, по мнению экспертов, зафиксировано от 0,3 до 0,8% случаев незапланированной беременности. Поэтому о причинах наступления зачатия стоит поговорить подробнее.

Надежная альтернатива контрацептивам, содержащим эстроген Мини-пили

Причины шанса оплодотворения с противозачаточными

Некоторые факторы действительно способствуют снижению эффективности препаратов. Если предпринять необходимые меры, то вы гарантированно сможете избежать нежелательной беременности.

Причины повышенного риска:

• перед началом первого курса для предохранения от зачатия - обязательно начинайте принятие противозачаточных таблеток в сочетании с дополнительной защитой;
• если первые 7-14 дней вы будете принимать только противозачаточные препараты, имея незащищенный секс без презерватива, то существует реальный риск забеременеть (условие актуально только для первого цикла);
• при очередном приеме пропустили противозачаточную таблетку - если женщина пропустила одну таблетку на интервал более 12 часов, то действие защиты снижается, а риск зачатия увеличивается вдвое;
• безграмотный подбор противозачаточного средства - к примеру, если девушка пьет гормональные таблетки с минимальным набором гормонов, предназначенные для приема при лактации, то вероятность забеременеть при приеме противозачаточных очень высока;
• расстройство желудка - если, выпив препарат у вас в течение 3 часов произошла рвота или понос, то действие противозачаточных таблеток снижается;
• совмещение оральных контрацептивов с некоторыми другими лекарствами или средствами народной медицины снижает эффект контрацепции;
• для пьющих алкоголь в сочетании с противозачаточными таблетками важно помнить, что спиртное нейтрализует действие гормонов, но увеличивает шансы на нежелательное зачатие.

Многих интересует можно ли женщине забеременеть при пропуске или между приемами противозачаточных таблеток.
Если пропущены две (и более) таблетки, то затем необходимо удвоить дозу приема (по 2 табл. в день), чтобы попасть в обычный график. При этом рекомендуется использовать дополнительную защиту в течение недели.
Если во время этого перерыва придут месячные, то нужно сделать семидневный перерыв и начать следующую упаковку.

Аналогичная ситуация, если между приемами таблеток разрыв 36 часов и более.ъ

Без побочных эффектов

Принимали не в одно и то же время

Для повышения эффективности противозачаточных препаратов врачи рекомендуют выработать у организма соответствующую привычку приема таблеток.

При употреблении КОК (комбинированных средств) небольшие отхождения по времени не критичны, но нежелательны.

Если вы принимаете препараты, содержащие только прогестерон, то их рекомендуется пить в одно и то же время. Действие препарата прекращается через 26 часов.

Выберете наиболее подходящее для себя время, к примеру, принимать на ночь. Можно воспользоваться будильником, чтобы наверняка не забыть.

Была рвота, диарея и вы не пили ещё одну таблетку

• если у вас произошла рвота в течение трех часов после последнего приема контрацептива, то следует как можно быстрее принять таблетку под таким же номером из другой упаковки или следующую при приеме однофазного средства;
• если рвота случилась позже 3-4 часов, то в повторном приеме необходимости нет, так как активные вещества уже обеспечили защиту от зачатия;

Аналогичные действия нужно предпринять при диарее. Но если понос долго не прекращается, то рекомендуется остановить прием препарата на 7 дней.

Совмещали с другими лекарственными препаратами

При совмещении оральных контрацептивов с другими лекарственными средствами эффективность предохранения значительно снижается.
Особенно это касается одновременного применения с барбитуратами, антибиотиками, противогрибковыми или противосудорожными средствами.

Нет ничего сложного в их приёме

При необходимости совмещения контрацептивов и употребляемых лекарств рекомендуется использовать средства дополнительной защиты (например, презерватив).

Неважно какой препарат вы используете Белара, Ярина или Новинет, но одобрение и рекомендации гинеколога вам понадобятся.

Как правильно прекращать употребление гормональных таблеток

Отказ от препарата может быть обусловлен разными причинами:

• при планировании ребенка;
• при смене противозачаточных;
• при ухудшении самочувствия:
• перед операцией.

Если планируется хирургическое вмешательство, то потребуется сделать месячный перерыв для предотвращения тромбозов.
Для того чтобы после прекращения приема противозачаточного препарата не возникло болевого синдрома или побочных эффектов необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

• отказ от ОК недопустим без консультации врача;
• необходимо допить весь свой цикл препарата, нельзя бросать не окончив курс приема;
• не допускается резкий отказ, рекомендуется плавное прекращение по установленной гинекологом схеме.

Планирование беременности

Если партнеры задумались о пополнении семьи, то этот момент является не только важнейшим решением в их жизни, но также требующим грамотного подхода и большой ответственности.

Многие думают, что достаточно сделать простое действие - отказаться от противозачаточных контрацептивов. Ведь если не предохраняться, то женщина вполне сможет сразу забеременеть.

Требуют систематического подхода

Возможно, что так и будет. Но если вы хотите, чтобы оплодотворение наступило наверняка то необходимо учитывать некоторые важные факторы:

• возраст женщины;
• длительность приема препаратов;
• состояние здоровья;
• наличие патологий или хронических заболеваний.

При планировании ребенка рекомендуется обязательно прийти на консультацию к вашему лечащему врачу-гинекологу и полностью положиться на его профессионализм.
Врач назначит пройти обследование, скорее всего не только женщине, но и ее партнеру.

В некоторых случаях беременность может наступить только при помощи вспомогательных средств. Часто используется искусственная стимуляция процесса овуляции.

Помните, фраза «не забеременеть, не предохраняясь невозможно» для многих неактуальна.

Зачатие после завершения приёма препарата

Какова вероятность быстро забеременеть после приема противозачаточных таблеток напрямую зависит от продолжительности употребления данных средств.

Если мы на протяжении длительного времени пьем гормональные препараты, то постепенно наш организм отвыкает от самостоятельной деятельности. То есть перестает вырабатывать гормоны эстрогена и прогестерона.

Существует простая формула, которую обычно применяют медики - скорость оплодотворения равна 3 восстанавливающим месяцам на 1 год употребления контрацептивов.

В случае, когда предохраняешься менее 6 месяцев возможно, что иногда возникнет обратная реакция. Женская клетка может вести себя как «оголодавшая». В медицине это явление трактуется как «зачатие на отмене» или «ребаунд-эффект».

Это означает, что есть высокая вероятность забеременеть при первом акте даже на следующие сутки после прекращения приема контрацептивов.

Нужен ответственный подход к приёму ОК

Существует даже такая практика, при которой бесплодие лечат методом создания искусственного ребаунд-эффекта.

Известны случаи, когда даже после пятилетнего употребления препаратов женщины смогли забеременеть после первого незащищенного акта буквально в течение двух недель.

Многое зависит еще и от возраста. Медицинская практика показывает, что может девушке после 22-23 и удастся быстрее забеременеть не предохраняясь.

При длительном употреблении противозачаточных в таком возрасте на восстановление овуляторного цикла может потребоваться не более года.

Но женщинам старше 30 лет, чтобы забеременеть без предохранителей понадобится времени вдвое больше.
Такая неопределенность временных параметров связана с тем, что контрацептивы могут стать причиной проблем с кишечником или обострения патологий гинекологического характера.

Какова вероятность забеременеть без контрацептивов?

Неоспоримый факт - самый большой процент случаев нежелательной беременности происходит по причине полового акта без предохранения.
При этом отмечается следующая тенденция. Если партнеры постоянно используют незащищенный сексуальный контакт, то оплодотворение наступает:

• 40% - в течение трех месяцев после начала половой близости;
• 65% - максимум через полгода;
• 90% - по истечении 1,5-2 года.

Длительность промежутка времени зависит от множества факторов.

Произошёл сбой МЦ

Многие считают, что практиковать половой акт в дни овуляции с презервативом - этого вполне достаточно для предохранения от зачатия.

Однако статистика показывает, что при определенном стечении обстоятельств забеременеть можно в любой день, даже во время месячных.

Что делать при нежелательном оплодотворении

Все знают, что такое токсикоз и как тяжело его переносит большая часть женщин. Многих пугает, что плохое самочувствие может отразиться на профессиональной деятельности и нарушить все намеченные планы.

Что делать если наступила беременность при таких обстоятельствах, да еще в период приема противозачаточных таблеток.

Сам факт применения ОК не должен стать определяющим в вопросе оставить ребенка или сделать аборт. Любой гинеколог подтвердит, что контрацептивы не являются преградой или противопоказанием для беременности.

Последствия ОК для организма мамы и ребёнка

Нежданная беременность в период употребления оральных контрацептивов вызывает у женщин массу поводов для беспокойства.
Женщину одолевает постоянное чувство тревоги:

• как отразятся используемые препараты на протекание беременности;
• какое влияние могут оказать контрацептивы на развитие ребенка, вдруг малыш родится с патологией, физическими или умственными отклонениями.

Волнительный момент

Состав препаратов подобран таким образом, что содержащиеся в нем гормоны не способны нанести вред здоровью матери и ребенка. Беременность в данных обстоятельствах наблюдается точно так же, как обычная.

1. Ограничить количество сигарет или полностью исключить привычку курения.
2. Строго соблюдать инструкцию по применению препарата.
3. При появлении жалоб по поводу приема ОК следует обратиться к врачу.
4. При внезапной, локализованной, сильной цефалгии, мигренозных приступах, боли в груди, остром нарушении зрительной функции, повышении АД до критических значений следует немедленно остановить применение препарата.
5. Адаптационный период составляет 3 цикла, если месячные нерегулярные, чувствуется состояние дискомфорта, то необходимо обратиться к гинекологу для смены препарата с более высоким уровнем эстрогена.
6. В первых циклах приема ОК допускаются скудные межменструальные кровянистые выделения, можно выпить 1 табл. (дополнительную) из следующей упаковки, при приеме КОК - выпить 1 табл., обозначенную тем же днем.
7. Если кровотечения продолжаются в более поздние сроки (после 3 циклов), то посетите гинеколога, необходимо установить причину возникновения.
8. При болевых ощущениях (или напряжении) в молочных железах рекомендуется сочетать ОК с витамином Е.
9. При галакторее (выделения из молочных желез) получить направление на обследование или сменить способ контрацепции.
10. При отсутствии месячных продолжить прием ОК по обычной схеме и посетить врача на предмет зачатия или «посттаблеточной аменореи».

Прием гормональных противозачаточных в любой из форм также может вызвать появление различных проблем с циклом, например отсутствие выделений. Поэтому если начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то это не очень удивительно. Однако следует понимать весь механизм таких изменений в организме и знать, на что обратить дополнительное внимание.

Чем полезны для организма оральные противозачаточные?

Гормональные оральные контрацептивы практически всегда оказывают влияние на менструальный цикл женщины. Дело в том, что после начала употребления таблеток месячные начинают контролироваться при помощи синтетических гормонов, поступающих в организм извне. При этом выработка собственных половых гормонов снижается существенно или вообще приостанавливается. Все это может спровоцировать некоторые нарушения в работе органов половой системы и, как следствие, отсутствие месячных или выделения в середине цикла.

При правильном использовании противозачаточных таблеток, они оказывают следующее положительное влияние:

• снижают негативные проявления предменструального синдрома, уменьшают болевые ощущения в период перед началом месячных;
• делают месячные более скудными, что уменьшает риск развития анемии;
• снижают риски развития таких заболеваний, как эндометриоз или рак яичников;
• если эндометриоз уже имеется, то снижаются его симптомы, в том числе и болевые ощущения перед месячными;
• пропадает угревая сыпь, снижается рост волосяного покрова на теле;
• риск наступления нежелательной беременности падает практически до нуля;
• при употреблении противозачаточных таблеток в предклимактерический период можно заметить отсутствие сколько-нибудь значимых симптомов перестройки организма. Все приливы и другие неприятные проявления должны быть настолько незначительными, что их можно и не заметить.

Но так как происходит воздействие на гормональную систему женщины, то могут проявляться и негативные побочные эффекты от употребления противозачаточных препаратов. Наиболее часто женщины отмечают повышение аппетита, скачки настроения и головную боль даже в то время, когда начались и идут месячные. О подобных проявлениях обязательно должен предупредить врач, прежде чем назначит оральные противозачаточные. И если побочные эффекты настолько серьезные, что портят нормальную жизнь и не заканчиваются после прекращения адаптационного периода, то следует подобрать другие препараты.

С особой осторожностью противозачаточные таблетки назначаются при тромбозах, высоком артериальном давлении и подобных заболеваниях, так как при длительном и регулярном использовании зачастую вызывают сгущение крови.

Какие изменения происходят в организме при приеме противозачаточных?

Обычно женщины перестают пугаться того, что начались месячные во время приема прописанных гинекологом гормональных таблеток, если понимают что происходит с их организмом в это время. Гормоны, содержащиеся в подобных препаратах, воздействуют на половую систему и организм в целом нижеперечисленными способами.

1. В гипофизе снижается или прекращается производство веществ, которые напрямую влияют на репродуктивную функцию.
2. Полное созревание фолликула тормозится, что приводит к невозможности наступления овуляции. В итоге в организме не имеется яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
3. Проводимость маточных труб снижается, так как уменьшается их сократительная способность. Это мешает сперматозоидам передвигаться по этим трубам.
4. Попадание сперматозоидов в полость матки затрудняется из-за того, что увеличивается плотность цервикальной жидкости.
5. Происходит изменение структуры эндометрия – слоя, находящегося на внутренней поверхности матки, что препятствует закреплению яйцеклетки, если оплодотворение все-таки произошло.

Все эти изменения, происходящие во время употребления противозачаточных таблеток, приводят к изменениям в менструальном цикле. Сколько идут такие месячные, будут ли выделения более скудными или обильными – все зависит от реакции конкретного организма. Но во время адаптационного периода все изменения будут более сильно выражены.

Адаптация при начале приема противозачаточных таблеток

Большинство женщин, начинающих прием противозачаточных таблеток сталкиваются с там, что начались изменения месячного цикла. По статистике их количество доходит до 80% от числа тех, кто предохраняется подобным образом.

Первые 2–3 месяца после, после того, как началось использование контрацептивов, месячные зачастую скудные, как вариант – происходит прекращение каких-либо выделений вообще. Это является нормой, так как организму требуется какое-то время для адаптации к новым условиям. Если по окончанию трехмесячного периода месячные продолжают быть нерегулярными или скудными, то это говорит о неправильном подборе противозачаточных таблеток. В таком случае рекомендуется прекращение приема и сдача анализов для назначения других оральных контрацептивов.

Первая менструация после приема контрацептивов

Месячные во время приема противозачаточных таблеток по схеме 21/7 должны начаться на 2–4 день после употребления всех пилюль из пачки. Если же были назначены препараты, курс прием которых составляет 28 дней, то месячные начинаются во время приема тех таблеток, которые не имеют в своем составе гормонов. Обычно при приеме противозачаточных месячные заканчиваются чуть раньше, чем до приема препаратов.

И во время употребления противозачаточных таблеток месячные начинаются не из-за того, что не наступила беременность и организму необходимо избавиться от не выполнившего свои функции эндометрия. Причиной того, что начались месячные, является реакция организма на прекращение приема синтетических гормонов. И если такие месячные идут столько времени, сколько полагается, и начинаются без неприятных ощущений, то это говорит, что конкретный препарат полностью подходит для организма.

Если же до начала приема оральных противозачаточных месячный цикл был нерегулярным, то после приема первых таблеток он не выровняется. В этом случае врач должен обратить внимание на нехватку или переизбыток конкретных половых гормонов и назначить препарат с учетом дисбаланса.

Если месячные не начинаются в положенную паузу, необходимо обратиться к гинекологу. Чаще всего это сигнализирует о гормональном сбое в организме, который может быть вызван каким-либо заболеванием или беременностью. Последняя может наступить во время употребления противозачаточных препаратов, если женщина не соблюдала регулярность их приема и пренебрегала всеми рекомендациями гинеколога.

Месячные при длительном приеме таблеток

По характеру месячных, которые начались и идут во время приема гормональных противозачаточных можно говорить о причинах изменения цикла и о процессах, происходящих в половой и гормональной системах.

• Скудные месячные и мажущие выделения в середине цикла обычно появляются, когда только началось употребление противозачатоных таблеток. Это происходит из-за уменьшения выработки эстрогенов. Но если со временем не происходит прекращения таких выделений, то следует посетить врача.
• Если месячные остались скудными после регулярного и длительного приема противозачатоных, то это говорит, что начались изменения структуры эндометрия. Такие изменения приводят к уменьшению отторгаемого биологического вещества и делают месячные скуднее. Это является нормой и не сигнализирует о патологиях.
• Обильные выделения, которые начались в середине цикла, называются менструальный прорыв и чаще всего говорят о сильном дисбалансе половых гормонов. Поэтому в этом случае требуется прекращение приема, сдать дополнительные анализы и сменить принимаемый препарат.
• Полное прекращение месячных говорит о сильном подавлении функционирования яичников. И если когда только началось применение таблеток это считается нормальным, то спустя полгода следует начинать беспокоиться. В этом случае следует пройти обследование, так как прекращение месячных на такой длительный срок говорит о нарушениях в репродуктивной системе.

Важно знать, что при прекращении приема гормональных таблеток, некоторое время будет наблюдаться отсутствие выделений, так как организму необходимо адаптироваться, чтобы началась самостоятельная выработка гормонов.

Межменструальные выделения

Приблизительно у трети женщин, которые принимают гормональные противозачаточные, в середине цикла отмечаются выделения. Если они начались в течение первых трех месяцев после начала употребления препаратов и потом со временем заканчиваются, то это адаптация и является нормой. А если хоть сколько-то выделений появляется спустя это время, то следует обратиться к гинекологу. Чаще всего различные мазки и кровотечения в середине цикла начинаются у женщин, которые принимают препараты с низким содержанием эстрогенов, это около 20 мкг на одну таблетку.

И тогда употребляемого количества эстрогенов может недоставать организму для нормального месячного цикла. Поэтому начинается отторжение эндометрия раньше положенного времени. Но, не смотря на это, эффективность от употребления таких противозачаточных таблеток не снижается, и отсутствие нежелательной беременности тому доказательство. Если начались мажущие выделения в середине цикла, женщине не следует прекращать пить таблетки. Необходимо только посмотреть, сколько по времени идет такое подобие менструации и когда оно закончится, и сообщить об этом гинекологу.

Когда начались и идут межменструальные выделения следует обратить особое внимание на интимную гигиену. Ведь не понятно скудными или достаточно обильными будут мазки, а значит, непонятно, сколько средств гигиены может понадобиться в течение дня.

Если начались мазки в середине цикла, то причиной этого может быть не только малое количество эстрогенов, содержащихся в противозачаточных таблетках. Иногда причины следующие:

• интенсивное курение, которое уменьшает производство эстрогенов в организме,
• прекращение приема таблеток в середине цикла или отсутствие регулярности,
• некоторые заболевания репродуктивной системы, в том числе инфекционные,
• некоторые медикаменты, которые нельзя принимать вместе с противозачаточными.

Месячные после прекращения употребления контрацептивов

Врачи говорят о существовании так называемого «ребаунд-эффекта», при котором после прекращения употребления противозачаточных средств яичники женщины начинают какое-то время функционировать в усиленном режиме. Это существенно увеличивает шансы на благоприятное зачатие.

Но в некоторых случаях после прекращения приема может появиться гиперторможение яичников, при котором нарушается репродуктивная функция женщины, а месячные заканчиваются. Такое состояние продолжается недолгое время, и в течение 3 месяцев должно прекратиться.

Полностью все функции репродуктивной системы восстанавливаются приблизительно за год. Тогда же и заканчиваются практически все отклонения от нормального менструального цикла, которые начались при приеме таблеток. Но существуют факторы, которые влияют на длительность этого восстановления:

• количество гормонов, содержащихся в препарате,
• возраст женщины,
• продолжительность непрерывного приема противозачаточных препаратов,
• наличие различных заболеваний.

Начались месячные при приеме экстренной контрацепции

Прием гормональных препаратов всегда оказывает влияние на менструальный цикл женщины. Причем чем больше гормонов содержится в той или иной таблетке, тем сильнее воздействие. Экстренные контрацептивы считаются препаратами с большой дозировкой гормонов, поэтому зачастую влияют не только на менструальный цикл, но и на набор лишнего веса, и на снижение либидо, и на другие сферы жизни женщины.

Даже однократный прием подобных препаратов может спровоцировать, чтобы месячные начались раньше времени, долго не заканчивались или задерживались на срок до недели. Это нормальная реакция организма на прием экстренной контрацепции, поэтому не стоит волноваться. Также месячные во время приема подобных противозачаточных таблеток могут стать скудными или обильными. Однако если выделения продолжаются более недели, то следует посетить гинеколога.

Если начались месячные во время первых приемов противозачаточных таблеток, то это является нормой и беспокоиться не стоит. Но вот если начались и не заканчиваются месячные в середине цикла при длительном приеме препарата, то следует обратиться к гинекологу и найти причину появления таких отклонений.

Чтобы избежать нежелательного зачатия, женщины используют разнообразные способы предохранения. Одним из наиболее надежных считается применение гормональных препаратов с контрацептивным эффектом. Использовать их легко и удобно, но беременность при приеме противозачаточных таблеток все-таки возможна.

Если женщина принимает оральные контрацептивы (ОК), следует знать принцип их действия и опасные для зачатия периоды. Не менее важно уметь распознавать признаки наступившей беременности, чтобы своевременно предпринять необходимые меры.

Таблетированные противозачаточные препараты делятся на негормональные (спермициды) и гормональные. Первая группа действует местно - таблетки вводятся во влагалище. Эти химические препараты убивают сперматозоиды, делают слизь в шеечном канале матки густой, что препятствует оплодотворению. Эффективность данных средств около 70%.

Гормональные препараты принимаются внутрь и действуют намного эффективнее (надежны в 98% случаев). Они делятся на два класса:

• Средства контрацепции, содержащие гестаген.
• Комбинированные препараты, в которых, кроме гестагена, есть эстрогены.

Преимущество второй группы - подавление функции яичников, делающее невозможным овуляцию. Общими эффектами оральных контрацептивов являются сгущение слизи канала шейки матки, воздействие на слизистую эндометрия, исключающее прикрепление плодного яйца и развитие беременности.

Беременность при ОК

Возможна ли беременность при приеме противозачаточных таблетированных средств? Да, это может произойти, хотя препараты считаются надежным способом контрацепции и нежелательная беременность наступает только у 1-3 женщин из 100.

Если по каким-то причинам произошел неожиданный перерыв в графике, при возобновлении приема нужно в течение недели пользоваться презервативами, чтобы избежать зачатия. Ведь из-за паузы в терапии уровень эстрогенов в крови снизился.

Нужно помнить, что бесконтрольное применение противозачаточных таблеток способствует развитию непроходимости фаллопиевых труб. Поэтому существует риск . Боли в животе, тошнота, рвота, кровянистые выделения являются поводом для экстренной врачебной консультации.

После приема противозачаточных даже в течение длительного времени не стоит опасаться бесплодия. Грамотное использование оральных контрацептивов совершенно безопасно. Через три месяца после их отмены функционирование яичников восстанавливается и оплодотворение становится возможным.

Меняются ли симптомы беременности при приеме ОК?

Во время приема противозачаточных средств иногда наблюдаются симптомы, указывающие на возможное зачатие:

• дискомфорт, болезненность молочных желез;
• изменение вкусовых ощущений и появление новых пищевых предпочтений;
• отсутствие аппетита, тошнота.

Причины

Почему происходит наступление беременности? Существуют следующие предрасполагающие факторы:

• Женщина приняла препарат с опозданием на 10 часов. Это повысит риск оплодотворения из-за колебаний уровня гормонов в крови. В такой ситуации допустим только защищенный секс в течение недели.
• Внезапный отказ от использования ОК, что ведет к активизации функции яичников.
• Применение ОК на фоне антимикробной или противогрибковой терапии, антиэпилептических лекарств, фитосборов, содержащих зверобой, приводит к разрушению эстрогенов и снижению контрацептивной функции. Воздействие некоторых лекарственных препаратов сохраняется в течение нескольких недель после отмены, поэтому лучше перестраховаться и параллельно с таблетками использовать свечи или презервативы.
• Использование препарата, который хранился неправильно или имеет истекший срок годности.
• Заболевание желудочно-кишечного тракта, протекающее со рвотой и частым жидким стулом. Это препятствует всасыванию и усвоению принимаемых гормональных средств.
• Самостоятельный, не согласованный с врачом, выбор орального контрацептива.
• Несоблюдение инструкции и правил приема, который должен быть начат с первого дня цикла.

Задержка во время приема ОК

Задержка месячных - признак произошедшего оплодотворения или проявление побочных эффектов препаратов.

При неправильном приеме

Если месячные не наступили и были нарушения в использовании контрацептивов, нужно проконсультироваться с гинекологом. Когда беременности нет и задержка вызвана гормональным сбоем, нужно дождаться наступления месячных и возобновить прием гормональных таблеток только после их окончания.

Если препарат применялся нерегулярно, тогда сразу после окончания 21 дня следует начинать другую упаковку. Дожидаться появления кровянистых выделений не нужно.

При соблюдении правил приема

При регулярном использовании первой упаковки противозачаточного препарата так же возможна задержка появления кровянистых влагалищных выделений. Это объясняется подавлением овуляции.

Вероятность зачатия при правильном применении контрацептивов очень низкая. Но, если месячные во время отмены так и не пришли, стоит посетить гинеколога для исключения беременности.

Влияние противозачаточных на развитие плода

Если в течение первых трех недель после оплодотворения, о котором женщина пока не знает, она продолжает принимать препараты, не нужно беспокоиться о влиянии гормонов на плод. Негативное воздействие возможно только с 6-й недели беременности, когда начинается формирование половых органов ребенка.

Месячные при приеме противозачаточных, как часто они будут начинаться, какова будет их интенсивность и в каких случаях следует волноваться? Рассмотрим подробнее разные нюансы этого важного вопроса.

Регулярность и обильность

Скудные месячные при приеме противозачаточных - это абсолютная норма. У большинства женщин в период приема оральных контрацептивов критические дни не только становятся менее обильными, болезненными, но и заканчиваются быстрее. Объем выделений становится 40-60 мг за весь период менструации. Это положительно влияет на уровень железа в крови, гемоглобин растет.

Другой плюс заключается в том, что менструации проходят регулярно, раз в 28 дней обычно, не задерживаются.

А если нужно, женщина может продолжить прием средства в течение семи дней перерыва по инструкции, и тогда менструация вовсе не начнется. Но слишком часто практиковать такое не стоит, так как вероятно появление межменструальных кровотечений.

Кстати, при приеме оральных контрацептивов (ОК) идет не настоящая менструация, а происходит так называемая менструальноподобная реакция. Эндометрий отторгается из-за снижения уровня гормонов, когда женщина делает семидневный перерыв. Многие женщины, да и врачи тоже, считают ОК хорошим средством для нормализации менструального цикла. Но если нарушения цикла возникли из-за каких-то определенных неполадок в организме, вполне может сложиться ситуация, что начнется задержка месячных после отмены противозачаточных , то есть опять будет сбой. ОК не следует рассматривать в качестве лекарственного средства. Ну за исключением случаев, когда они принимаются в целях улучшения самочувствия при ПМС или эндометриозе.

Межменструальные выделения

В первые три цикла может случиться так, что не прекращаются месячные при приеме противозачаточных таблеток. Это очень частый их побочный эффект. Чаще наблюдается в случае приема низкодозированных препаратов, с уровнем синтетического эстрогена - 20 мкг. Кровомазание не снижает эффективность препарата, но может значительно ухудшить качество жизни женщины. Что делать, если данный побочный эффект наблюдается более трех месяцев?

Если кровянистые выделения наблюдаются в первой половине цикла, это означает то, что эстрогена в них недостаточно. Нужно заменить на препарат с дозировкой 30 мкг. Если во второй половине цикла, нужно заменить вид синтетического прогестерона. То есть подобрать препарат с другим.

Межменструальные выделения не являются причиной для отказа от половых актов. Мужчины должны понимать, что это просто побочный эффект от таблеток, женщина не больна. Но, естественно, требуется особо тщательно соблюдать гигиену. Желательно в эти дни заниматься сексом с использованием презерватива.

Редко бывает, что у женщины кровит на разные оральные контрацептивы, тогда ничего другого не остается, как использовать другую, негормональную контрацепцию. Хотя, есть еще один вариант - попробовать трехфазный препарат. Такого вида оральные контрацептивы сейчас менее востребованы, но иногда именно они оказываются более подходящими для женщин.

Опасение должно вызывать, если настоящие начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то есть обильные, и не в семидневный перерыв. Конечно, в таком случае желательно поскорее обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то можно увеличить дозировку принимаемых препаратов с 1 до 2 таблеток в сутки. А после нормализации состояния вновь перейти на стандартную 1 таблетку в день. При этом принимать препарат нужно все те же 21 день, не меньше. Поэтому придется прикупить лишнюю упаковку препарата.

Если межменструальное кровотечение началось вдруг, хотя раньше такого не бывало, нужно вспомнить, не было ли пропусков в приеме таблеток, не использовались ли какие-либо лекарственные препараты - антибиотики особенно, народные средства лечения - зверобой. Они могут приводить к снижению эффективности гормональных контрацептивов, провоцировать кровомазание.

Если они не начинаются

К сожалению, иногда задержка месячных при приеме противозачаточных означает наступления незапланированной беременности. Если в течение 6 дней после окончания упаковки препарата не началась менструальноподобная реакция, или выделений практически нет, только слабая мазня, нужно сделать тест на беременность. И потом, только если результат будет отрицательным, начинать новую упаковку. Редко, но бывает, что нет месячных при приеме противозачаточных таблеток.

Если беременность все же наступила, новую упаковку препарата не начинать! Нужно решить - оставлять ребенка или нет. Исследования показали, что негативного влияния на плод гормональные контрацептивы не оказывают, по крайней мере, если принимаются только в первые дни после зачатия. А оно так и есть. Женщине нужно просто встать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога до родов.

Если вы решите сделать аборт, то на таком раннем сроке будут доступны и медикаментозный, и вакуум-аспирация.

Периодические осмотры

Каждая женщина, выбравшая гормональную контрацепцию, в принципе как и любая другая, должна раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Врач проведет осмотр, проверит шейку матки, наличие новообразований яичников и тела матки (крупные прощупываются). Обязательно возьмет мазок с шейки матки на онкоцитологию. Возможно, проведет кольпоскопию. А вот сдавать анализы на гормоны в период использования гормональных контрацептивов, почти всегда бесполезное занятие. Сначала, нужно прекратить их прием.

Врач узнает идут ли месячные при приеме противозачаточных таблеток, с какой частотой, обильностью. И на основании этого сможет сделать выводы о вашем здоровье, можно ли вам дальше принимать эти таблетки.

После отмены

У большинства женщин сразу после отмены препарата увеличивается вероятность наступления беременности. Это называется ребаунд-эффект . Он сохраняется до трех циклов. Но у некоторых происходит прямо обратное. Диагностируется синдром гиперторможения яичников. При нем никаких овуляций не происходит, менструации пропадают. Но благо, что в основном это состояние временное и самостоятельно проходит в течение первых трех месяцев.

Если у вас исчезли менструации после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.

Если планируется беременность, но овуляция пропала, женщине рекомендуется препарат, ее стимулирующий, «Клостилбегит».

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство врачей подразумевают под этим сутки, т.е. 24 часа. Внутренние органы работают круглосуточно, бактерии точно так же трудятся без отдыха и сна. Поэтому прием лекарств нужно разделить равными промежутками времени, особенно это относится к антимикробным средствам.

С кратковременными курсами лекарств проще, ведь пару-тройку дней можно придерживаться всех положенных правил, а с длительными часто возникают определенные трудности. Человек принимает таблетку, а потом забывает и пьет «на всякий случай» вторую. Хорошо, если лекарство не сильнодействующее. Методов борьбы с подобной забывчивостью очень много, каждый выбирает по себе: кому-то помогают галочки на календаре, другие выкладывают лекарства на видное место, кто-то заводит будильники и ставит напоминания на мобильном и т.д. Фармакологические фирмы выпускают специальные календари, в которых можно отмечать каждый прием.

До или после еды

Все лекарственные препараты по своей связи с приемами пищи делятся на группы: "все равно", "до", "после" и "во время еды". При этом в сознании врача больной питается по расписанию, не перекусывая в перерывах, а пациент уверен, что съеденное яблоко или пирожок к еде никакого отношения не имеют.

Лекарство, прописываемое принимать «до еды», предполагает, что перед его приемом человек ничего не ел и как минимум в течение указанного срока после приема пищи ничего есть не будет. Таблетка должна попасть в пустой желудок, чтобы не подвергаться воздействию желудочного сока, компонентов пищи т.д. в данном случае стакан сока или конфета за два часа или спустя час до приема лекарства способны кардинально повлиять на результат лечения. Есть случаи, когда поесть нужно именно в указанный срок приема, поэтому желательно уточнить, что конкретно имеет в виду доктор.

"Во время еды" – это самый простой способ приема, но если питание далеко от идеального, лучше узнать у доктора, какие продукты предпочтительнее во время приема того или иного лекарственного средства.

К препаратам, которые назначаются "после еды", относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. В этом случае достаточно будет небольшого количества пищи.

Правила приема лекарств

Большинство препаратов необходимо принимать раздельно. Это не очень удобно, но глотая таблетки «горстью», можно получить непредсказуемых эффект, между приемом должно пройти как минимум полчаса.

Кроме того, имейте в виду, что витамины, комбинированные средства от простудных заболеваний, травы и гепаторротекторы во время лечения следует принимать только после консультации со своим лечащим врачом.

Не каждую таблетку можно делить на несколько доз, некоторые лекарства, покрытые оболочкой, повреждения которой могут существенно повлиять на свойства препарата. Отсутствие разделительной полоски на таблетке, чаще всего говорит о том, что делить ее запрещается.

За редким исключением, лекарства запивают только водой, обычной и не газированной. Исключение составляют определенные препараты, которые нужно запивать кислыми напитками, молоком, минеральной водой или другими отдельно оговоренными жидкостями, правила приема чаще всего оговорены в инструкции.

Способы употребления препаратов также имеют большое значение, например, жевательная таблетка, которую вы проглотили целиком, подействует через совсем другое время или вообще не произведет никакого лечебного эффекта.

Форму выпуска лекарственного средства тоже следует учитывать. Если таблетка имеет специальную оболочку, то ее нельзя измельчать или раскусывать, т.к. ее основной функцией покрытия является защита, например, желудок, пищевод или зубную эмаль от действующего вещества. Капсулированная форма говорит о том, что основное лекарственное вещество должно всасываться в организм только в кишечнике через определенный отрезок времени, поэтому вскрывать их не следует.