Обязательно ли лечить эрозию шейки матки после родов? Эрозия после родов

Эрозия шейки матки после родов, или эндоцервикоз, может иметь двоякую морфологическую основу. Речь идет о следующих состояниях:

истинный дефект эпителия на определенном участке шейки матки;
ложный эндоцервикоз, который подразумевает замещение многослойного плоского эпителия на однорядный цилиндрический, через который легко просвечивают сосуды.

Обычно это патологическое состояние выявляется , когда женщина приходит на осмотр к гинекологу. Для окончательной диагностики обязательно, чтобы шейка матки после родов была осмотрена с помощью кольпоскопа.

Почему образуется эрозия после родов

Причины эрозии шейки матки после родов могут быть разделены на три основные группы:

травматическое повреждение шейки матки в процессе родов – это наиболее вероятная причина для послеродовой эрозии;
гормональный дисбаланс обычно играет большую роль в происхождении эрозий еще до родов;
инфекционное воспаление, которое одинаково часто встречается в качестве причинного фактора как до родов, так и после них (наибольшую опасность представляет папилломавирусная инфекция, некоторые штаммы которой являются высокоонкогенными).

Знание этих причинных факторов позволит оказывать на них целенаправленное влияние с целью наиболее эффективного лечения эрозии шейки матки, при котором рецидивы будут отсутствовать. Особенно это касается разрывов шейки матки, которые приводят к изменению соотношения эпителиальных слоев цервикального канала.
Поэтому очень часто на фоне разрывов развивается ложная эрозия шейки матки, особенно если они ушиты не правильно. Правильная техника ушивания разрывов заключается в том, что вкол иглы надо делать практически у края, а выкол, отступя на несколько миллиметров от края, с другой стороны применяется противоположная техника.

Эрозия матки после родов – это иное состояние в отличие от эндоцервикоза. Оно заключается в том, что наблюдается дефект эпителиальной выстилки внутреннего слоя матки. Обычно после отделения плаценты плацентарная площадка и представляет собой такую эрозированную поверхность.

Проявления эрозии

Симптомы эрозии шейки матки, как правило, отсутствуют. Это патологический процесс тем и коварен, что клинически никак не проявляется, а нарушения в строении и дифференцировки эпителиальных клеток прогрессируют.

Это создает фон для развития дисплазии эпителия цервикального канала, которую следует относить к фоновым процессам. Со временем, если лечение отсутствует, может развиться дисплазия с атипией. Это уже является предраковым процессом, который также может прогрессировать.

В итоге эрозия шейки матки через определенный промежуток времени может перейти в рак шейки матки.

Поэтому очень важно своевременно диагностировать этот патологический процесс. Заподозрить его можно во время осмотра шейки матки в зеркалах. Подтверждается диагноз кольпоскопическим исследованием, которое подразумевает осмотр шейки матки под микроскопом. Его обычно дополняют различными диагностическими пробами, которые дают возможность косвенно судить о злокачественности или доброкачественности процесса.

Однако окончательный диагноз можно выставить только после цитологического (изучается клеточный состав) или гистологического (изучается тканевой состав, соотношение клеточных слоев друг относительно друга) исследования. Последнее является «золотым» стандартом диагностики.

Что делать при наличии эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки должно начинаться через 6 недель после родов, то есть когда пройдут все инволютивные процессы и шейка станет, как до беременности.

Все методы лечения эрозии шейки матки делятся на два основных вида:

местно-деструктивные;
этиотропное лечение, которое учитывает возможную причину заболевания.

Они должны применяться в комплексе, так как это позволит избежать рецидивов заболевания. Местно деструктивные методы включают в себя:

криодеструкцию (лечение жидким азотом);
электрокоагуляцию (прижигание электрическим током);
лазерную терапию;
ультразвуковое лечение;
химические методы деструкции, которые не отличаются высокой эффективностью.

После лечения женщина в течение определенного времени должна находиться под динамическим наблюдением врача. Его задача – своевременное выявление нарушений в репаративном процессе.

Таким образом, эрозия шейки матки после родов может быть проявлением различного патологического процесса, который может развиваться в послеродовом периоде. Лечение ее должно проводиться своевременно, так как она может служить источником развития предракового состояния, из которого в последующем развивается злокачественное новообразование.

Здравствуйте, мои дорогие читательницы! Многие новоиспеченные мамочки после родов сталкиваются с такой пренеприятной проблемой как эрозия шейки матки после родов.

Большинство видят в этом диагнозе приговор — «детей больше не ждите», но в данной статье я помогу вам разобраться — так ли страшна эрозия после родов, сможете ли вы в будущем родить на свет здоровеньких малышей и если проблема столь велика — когда лечить эту неприятную болячку.

Как вы уже, наверное, поняли — эрозия шейки матки — это ранка. Она может появиться как у еще не рожавших женщин, так и у тех, кто уже познал радости материнства.

Причин возникновения эрозии несколько:

Разрывы, которые получаются у некоторых женщин во время прокладывания малышом дороги на этот белый свет.
Гормональный дисбаланс, который может проявиться после появления ребенка.
Инфекция, попавшая в организм во время родов или при неправильной гигиене после них.
Повреждения слизистой вследствие непрофессионального, либо небрежного наложения швов на образовавшиеся разрывы.

Увы, от этого недуга не застрахована ни одна женщина. Не зря врачи просят явиться на прием спустя пару месяцев после родов, чтобы осмотреть вас и выявить такие неприятные проблемы.

Внешне это выглядит как ярко-красное пятнышко, но, естественно, сами вы его разглядеть никак не сможете. Это под силу лишь гинекологу со специальным увеличительным зеркалом.

Очень важно вовремя поставить данный диагноз, поскольку обычная и небольшая с виду язвочка может стать причиной рака шейки матки .

Симптомы эрозии

На самом деле такая неприятная болячка может никак не проявляться до осмотра у гинеколога. Однако, есть несколько симптомов, которые говорят о наличии патологий:

Не вполне обычные выделения с запахом. Если вы увидели небольшое пятнышко, то не стоит в панике бежать к врачу — это нормально.
Не нормально когда таких выделений много и они имеют специфический запах.
Наличие кровянистых выделений. Особенно это может проявляться после полового акта.
Мамочки, не путайте послеродовые выделения с этим симптомом.
Вот если по истечении полугода вы нет-нет да и увидите после любовной ночи с мужем выделения с кровью — вот тогда уже стоит побеспокоиться.
Тянущая боль внизу живота также может являться признаком эрозии.
Нарушения менструального цикла.

Какие имеются методы лечения

Диагностику и лечение эрозии может назначать только опытный врач. Специалист определит причину возникновения ранки, предложит вам сдать необходимые анализы и назначит соответствующее лечение.

Если, к примеру, шейка матки получила некие повреждения из-за инфекционного заболевания, то вначале вам придется вылечить его, а затем уже справляться с эрозией.

Для точного диагноза врачу придется прибегнуть к дополнительным анализам, таким как мазок со слизистой, посев микрофлоры и анализ крови.

Не переживайте — все это нужно, чтобы исключить попадание инфекции в организм, из-за которой и может появиться эрозия.

Почти каждая женщина слышала о том, как лечат данную болячку. Хочу вас уверить, что многие дадут однозначный ответ — прижигают.

Имеется несколько методов борьбы с этой пренеприятной напастью и каждый из них имеет свои недостатки и достоинства. Опять же хочу сказать, что только гинеколог определит способ лечения, чтобы последствия были для вас минимальны.

Все зависит от степени запущенности самой эрозии, возраста женщины, от ее здоровья, а также прочих факторов.

Основные методы лечения послеродовой эрозии

Как влияет эрозия на последующую беременность и роды

Вот мы и подошли к нашему главному вопросу. Медики утверждают, что эрозии шейки матки на новую беременность повлиять никак не могут. Если вам неприятен половой акт с супругом, вы испытываете дискомфорт, то это и может отразиться на частоте попыток зачатия, но вот на самом зачатии — никак.

Можно рожать с небольшой эрозией, однако большие пораженные участки могут оказать влияние на раскрытие шейки, на скорость родов. Если вы вдруг обнаружили эрозию во время беременности, то лечить вы будете ее после того, как родите. Не переживайте — вы точно родите, ребенок не застрянет, шейка не разорвется и не будет многого того, чем нас пугает старшее поколение.

Главное при планировании беременности — пройти полное обследование, и если у вас будет найдена эрозия, то стоит ее пролечить.

Причем те, кто рожал с эрозией утверждают, что каких-либо неприятных ощущений из-за этого не испытывали. Ну правильно, какие тут мысли об эрозии, если ты занята совсем другим при родах. Да и ощущения тут настолько сильные, что не поймешь, болит ранка на шейке матки или так и должно быть.

Единственное, после родов уже имеющееся повреждение может увеличиться в размере, но это не особо страшно, если вовремя обнаружить язвочку. Вы не узнаете о ней, пока не посетите своего гинеколога.

Когда начинать лечение эрозии

Вот вы родили малыша, выждали послеродовой период, сопровождаемый кровянистыми выделениями, посетили своего врача и узнали о наличии неприятной «болячки». Вам хочется от нее быстрее избавиться, но есть одно, но — вы кормите ребеночка грудью.

Многие медики советуют воздержаться от любого лечения в этот период, ведь при малейших осложнениях, придется пить лекарства, что может пагубно отразиться на малютке.

Пугать не хочу, но как при любом оперативном вмешательстве могут быть осложнения после лечения, после прижигания. Хотя они не столь страшны, как при НЕ лечении.

Также многих терзает вопрос — когда же прижигать эрозию? До месячных или после? Тут нет однозначного ответа. К примеру, обычное прижигание лучше делать после менструации, а вот для радиоволновой хирургии и химической коагуляции определенного времени нет.

То есть все зависит от того, какой метод лечения вы выберете.

Восстановление после лечения

Восстановительный период после лечения поврежденной шейки матки может быть различным, опять же из-за разных методов вмешательства. Обычно данный период длится до двух месяцев.

Хочу отметить, что-то, как быстро ваш организм восстановится, зависит только от вас.

Главный вопрос всех женщин — когда можно заниматься сексом? В первый месяц от этого приятного времяпрепровождения стоит отказаться.

Также воздержитесь от горячих ванн, поднимания тяжестей (вообще эту заботу следует всегда поручать сильной половине человечества).

Не используйте при менструации тампоны, а при дальнейших половых актах (хотя бы на протяжении второго месяца) пользуйтесь презервативами.

Это нужно для того, чтобы защитить вашу флору от посторонних попаданий на время восстановления эпителия. Ну, а сколько заживает ранка — зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Народные средства в помощь

Если у вас небольшая ранка на шейке матки, то вы можете не прибегать к операционному вмешательству в ваше внутреннее пространство. Как прижигают эрозию, вы уже поняли, но возможно ли лечение повреждений народными средствами?

Да, но только перед тем, как лечиться таким образом, проконсультируйтесь со своим врачом-гинекологом.

Для этого отлично подойдет облепиховое , либо эвкалиптовое масло , точнее тампон, смоченный в нем. Повторять процедуру следует дважды в день на протяжении 10 суток.

Мед и алоэ — кладезь полезных лечебных свойств. С вашей небольшой ранкой эти два компонента справятся без труда в течение 15 дней.

Просто смешиваете три чайных ложечки сока алоэ, 20 мл меда и пару капелек касторового масла и смачиваете в этом растворе тампон. Дальше вы знаете что с ним делать.

Спринцевание настойкой из календулы не только исцелит вас от небольшой язвочки, но также восстановит микрофлору. Идеально, если сочетать спринцевание с применением тампонов.

Ну и напоследок могу предложить вам настойку зверобоя (4 ст. ложки заливаем 2 литрами горячей воды, кипятим 10 минут, и настаиваем полчаса). Спринцуемся на протяжении 15 дней.

Хочу подвести итог всему вышесказанному:

На самом деле эрозия не так страшна, как её малюют.
Имеется достаточное количество способов борьбы с повреждением данного рода и не стоит слушать многоуважаемых бабушек и прочих советчиков, которые утверждают, что эрозию только прижигают.

Сколько людей, столько и мнений. Идеально будет выслушать своего гинеколога, который уж точно плохого вам не посоветует и предложит максимально выгодное и комфортное лечение.

Теперь вы в курсе как прижигают и сколько все это дело заживает. Самое главное — будьте уверены, что даже с прижженной болячкой вы сможете родить еще не одного здорового карапуза.

Девочки, дорогие мои! Относитесь к своему здоровью предельно внимательно. Если у вас выявлена данная проблема, посетите вебинар врача-гинеколога Ирины Жгаревой «Эрозия шейки матки. Лечить или не лечить? »
На вебинаре подробно будут рассмотрены вопросы:
Что такое шейка матки.
Ее роль и функции в жизни женщины.
Эрозия, эктопия, псевдоэрозия, дисплазия, цервицит — как разобраться в этих терминах, и что они таят в себе.
Какие состояния шейки матки являются физиологической нормой.
Что и как необходимо лечить, чтобы предотвратить появление и развитие онкологии.
Традиционные методы лечения, их травмирующие последствия.
Перечень анализов, которые необходимо сдать, чтобы понять суть заболевания.
Подробнейший план действий по результатам анализов, необходимый конкретно для вашей ситуации.

Ваше здоровье в ваших руках. Не дайте маленькой неприятной ранке стать источником неизлечимой раковой опухоли, либо страшного инфицирования.

Надеюсь, моя статья дала полноценный ответ на все ваши вопросы по поводу эрозии шейки матки, и вы в любой подобной ситуации посоветуете правильное решение своим подругам и знакомым.

Я же, в свою очередь, буду радовать вас новыми интересными статьями, касающихся женского здоровья и счастья. Удачи вам, мои милые читательницы.

После родов женщине требуется несколько недель на восстановление здоровья. За время беременности ослабевает иммунитет. Значит, и возможность возникновения инфекционных заболеваний половых органов возрастает. Дают о себе знать скрытые недуги. Если роды прошли с осложнениями (пришлось зашивать разрывы, например), то может образоваться или обостриться эрозия шейки матки. Важно знать, когда и как ее лечить, будут ли какие-либо негативные последствия. Насколько гладко пройдет следующая беременность и роды, во многом зависит от способа лечения.

Содержание:

Причины возникновения послеродовой эрозии

Эрозия – это патологическое состояние слизистой оболочки, покрывающей влагалищную область шейки матки. Обычно она образуется в результате либо механического воздействия на слизистую матки (при травме или аборте), либо вследствие воспалительного процесса, связанного с проникновением инфекции.

Во время прохождения ребенка через родовые пути шейка матки должна раскрыться настолько, чтобы через ее выходное отверстие могла пройти головка. Если она раскрывается слишком медленно, происходят стремительные роды, то возникает разрыв ткани на выходе из шейки матки во влагалище. То же самое происходит при нормально протекающих родах, если плод крупный и имеет большую головку.

Разрывы появляются также из-за того, что женщина перехаживает обычный срок беременности, вследствие чего размеры плода увеличиваются, роды осложняются. Риск разрывов повышается при нарушении структуры шеечной ткани и образовании рубцов в ходе предшествующих лечебных манипуляций (чистки матки, абортов) или травм.

После родов основными причинами появления дефектов слизистой шейки матки и образования эрозии являются:

Попадание инфекции в область разрывов, если они недостаточно тщательно зашиты и плохо обработаны антисептиками. Мелкие разрывы могут остаться при этом незамеченными. Пониженная сопротивляемость организма инфекциям способствует быстрому развитию микроорганизмов и воспалению тканей шейки матки.
Наличие не вылеченных ранее заболеваний матки и других половых органов.
Изменение состава и уменьшение толщины эпителиального слоя в результате гормональных сдвигов, происходящих во время беременности.

Видео: Как лечат эрозию шейки матки. Причины ее возникновения

Признаки наличия эрозии

Лечение эрозии шейки матки, обнаруженной во время беременности , обычно оставляют на последующий период, так как на состоянии плода она не сказывается. После лечения могут остаться рубцы, снижающие эластичность тканей, в результате чего появляются разрывы. В некоторых случаях эрозия проходит после родов без лечения. Этому способствует квалифицированная обработка поверхности шейки после рождения ребенка, а также восстановление гормонального фона в организме.

Если же излечения не происходит или эрозия образуется в результате травмирования шейки, то обнаруживается она при последующем плановом гинекологическом осмотре. Признаком эрозии является покраснение и отек зева шейки матки, появление гноя в выделениях.

Обычно кровянистые выделения (лохии) существуют у женщины еще в течение 6-8 недель после рождения ребенка. Постепенно они светлеют и приобретают обычный вид. Существование мажущих коричневых выделений может быть после родов признаком эрозии. В любом случае, если появляются необычные выделения, вызывающие зуд и жжение, а также беспокоят боли в спине или крестце, женщине необходимо обратиться к врачу. Это позволит вовремя выявить эрозию и другие заболевания репродуктивных органов.

Чем опасно заболевание

Обычно болевые ощущения при наличии эрозии у женщины отсутствуют. Рекомендуется в профилактических целях через 3 месяца после родоразрешения пройти гинекологический осмотр. Если женщина пренебрегает советами врачей, то может не знать о появлении эрозии. Если вовремя не начать лечение, то площадь повреждения увеличивается, в эпителии образуются клетки с аномальной структурой (атипичные). Их дальнейшее перерождение становится причиной возникновения рака.

Дополнение: Если женщина планирует впоследствии родить еще детей, то для нее выбирается наиболее щадящий метод лечения, исключающий рубцевание ткани шейки матки.

Диагностика эрозии

Для того чтобы диагностировать эрозию после родов, установить причину и выбрать методику лечения, проводится обследование, включающее в себя:

Кольпоскопию (осмотр органов при оптическом увеличении и освещении отдельных участков).
Исследование мазка , взятого из влагалища и шейки матки для определения под световым микроскопом так называемой степени чистоты влагалища, то есть состава его микрофлоры. Чистота первой степени соответствует норме. 4 степень – это полное нарушение состава влагалищной микрофлоры: преобладание болезнетворных бактерий (стафилококков, трихомонад и других) над полезными, щелочная среда, повышенное содержание лейкоцитов. Такие показатели характерны для запущенного воспалительного процесса.
Обнаружение в мазке возбудителей скрытых заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, кандидоза, сифилиса и других). Для этого применяется ПЦР исследование мазка методами молекулярной биологии. Определяется ДНК микроорганизмов, что позволяет точно установить их тип, а также рассчитать, в каком количестве они присутствуют.
Бактериологический посев содержимого мазка для установления вида бактерий, их чувствительности к лекарственным препаратам.

Кроме прочего, производится исследование под микроскопом тканей шейки матки. При эрозии таким путем устанавливается характер изменений в клетках, наличие или отсутствие атипичных процессов.

Лечение эрозии

Лечить непосредственно эрозию можно начинать через 10 недель после родоразрешения. При выборе метода учитываются общее состояние здоровья, возраст пациентки, наличие предыдущих родов, планирование беременности в будущем.

Диатермия (электрокоагуляция) – прижигание поврежденного эпителия электрическим током. Метод применяется для лечения уже рожавших женщин. Имеет достаточно много недостатков: болезненность, образование струпьев, которые нескоро отпадают, оставляя рубцы. При последующих родах шейка может не раскрыться, нормальное родоразрешение станет невозможным. Появятся травмы на шейке и осложнения репродуктивного здоровья. Преимуществами являются простота исполнения, дешевизна способа. Однако применяется он в основном при запущенной эрозии.

Криотерапия – прижигание жидким азотом. Процедура менее болезненная, но так же, как и прижигание током, связана с рубцеванием тканей шейки, поэтому применение метода ограничено.

Лазерная терапия – разрушение поврежденных клеток с помощью лазерного луча. Это бесконтактный способ лечения эрозии. Эффективность метода велика, требуется большая точность наведения луча, чтобы избежать повреждения соседних тканей. Лечение можно применять нерожавшим женщинам, оно безопасно, безвредно, требует лишь местной анестезии. Из-за сложности оборудования такое лечение стоит недешево.

Химическая коагуляция – обработка пораженного эрозией участка специальными препаратами, содержащими кислоты (солковагином или ваготилом). Лечение недорогое, но не всегда эффективное. Нередко возникают рецидивы, так как разрушаются лишь поверхностные клетки в области эрозии. Для точности воздействия используется кольпоскоп.

Радиоволновой метод. Используется так называемый радиоволновой нож, с помощью которого пораженные клетки разрушаются и испаряются. Операция занимает 15 минут, непосредственного контакта с тканью нет, травмирование невозможно, болевые ощущения отсутствуют. Метод наиболее эффективен. Его можно использовать при лечении женщин, планирующих беременность и роды в будущем.

Примечание: На ранней стадии эрозия шейки матки после родов может быть вылечена с помощью свечей противовоспалительного действия, восстанавливающих микрофлору влагалища, способствующих регенерации эпителия (тержинан, гексикон).

Видео: Почему не проводится лечение эрозии у беременных

Беременность после лечения эрозии

Если женщина планирует в будущем рожать, то она должна предупредить об этом лечащего врача, назначающего способ лечения от эрозии. Выбираются наиболее щадящие способы, после которых на шейке не остается рубцов. В случае, когда их появления избежать не удалось, смягчить ткани шейки можно с помощью облепихового масла.

Предупреждение: Между излечением от эрозии и следующими родами должно пройти не меньше 1.5 лет.

В большинстве случаев после лечения женщинам удается благополучно выносить и родить естественным способом следующего ребенка, если они регулярно проходит профилактические осмотры, позволяющие контролировать состояние репродуктивных органов.

Видео: Можно ли прижигать эрозию при лечении нерожавших женщин

Роды иногда дарят не только радость материнства, но и неблагоприятные изменения со стороны здоровья. Проблемы могут касаться шейки матки, ведь, как бы там ни было, а на этот маленький участок матки в родах приходится колоссальная нагрузка.

Наиболее часто встречаемая патология – эрозия. Что подразумевают под этим понятием? Какие лечебные мероприятия требуются?

Что такое эрозия?

Прежде чем разбирать симптомы и методы лечения патологических изменений на шейке матке после родов, поговорим о терминологии. Эрозия шейки матки после родов, так же как и до родов означает дефект слизистой многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки, проще говоря, «ранка» на шейке. Истинную эрозию мало кто видит даже из врачей гинекологов, так как это процесс кратковременный, она быстро и самостоятельно заживает, не оставляя следа.

Яркий красный ободок вокруг цервикального канала, наблюдаемый чаще у молодых нерожавших женщин, в обиходе принимают за эрозию шейки матки. Это состояние проявляется переходом на влагалищную часть эктоцервикса. В норме этот участок покрыт многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета, при эктопии он замещается ярко-красным цилиндрическим эпителием из канала шейки. Эта картина хорошо видна при осмотре в гинекологических зеркалах. Она связана чаще всего с гормональными проблемами. Это эктопия цилиндрического эпителия, которую почему-то тоже называют эрозией шейки матки.

Если и назначается лечение при этой ситуации, то оно направлено на устранение инфекции и коррекцию гормонального фона. Каждые полгода женщина с такой проблемой проходит обследование:

Кольпоскопия (осмотр шейки под увеличивающей оптикой).
МАК (мазок на атипические клетки).

После родов эктопия зачастую исчезает. Но может быть и по-другому. На месте эктопии образуется участок дисплазии, когда нарушается количество и рядность клеток. Она бывает трех степеней. Это уже серьезно и означает предраковое состояние. Такую патологию обязательно надо лечить.

Роды и возможные осложнения

Во время беременности шейка выполняет важную роль. Она служит в качестве:

Запирательного кольца, поддерживающего плод в матке.
Барьера для проникновения инфекции из влагалища в полость матки.
Указателя на угрозу прерывания беременности.

Незадолго до родов в шейке происходят структурные изменения, указывающие на подготовку организма к родам. Длина ее начинает укорачиваться с 4 см до тонкого ободка к моменту родов. Укорочение сопровождается сглаживанием за счет открытия внутреннего зева. Консистенция шейки меняется, она становится мягкой, податливой.

С началом схваток начинается процесс раскрытия наружного зева шейки. Под воздействием схваток и опускающейся в малый таз головки плода происходит полное открытие, то есть шейка открывается на 10 см, и при влагалищном исследовании не определяется. С этого момента роженице разрешается тужиться.

На практике бывает так, что роженица, не дождавшись полного открытия, начинает тужиться под давлением головки. Участок шейки прижимается головкой к стенке таза. При затянувшемся стоянии головки в одной плоскости этот участок может подвергнуться некрозу.

Чаще бывает по-другому. Стремительно продвигающаяся головка травмирует шейку, которая просто рвется. Разрывам шейки способствуют:

Крупные размеры плода.
Роды у юной или возрастной первородящей.
Стремительные роды.
Переношенная беременность.

После рождения ребенка и последа врач осматривает шейку в зеркалах и ушивает разрывы.

В послеродовом периоде матка и шейка возвращаются в исходное состояние. Этот процесс называется инволюция и длится до полутора месяцев.

Через 5–6 недель после родов мамочка должна прийти на консультацию к гинекологу. Врач проведет осмотр в зеркалах и проинформирует ее о наличии патологических изменений, то есть, определит: есть или нет эрозия после родов.

Эрозированный эктропион

Это осложнение возникает в тех ситуациях, когда разрывы, произошедшие в родах либо не были ушиты (например, в случае рождения малыша дома), либо были ушиты некачественно, либо швы оказались несостоятельными вследствие воспалительного процесса во влагалище.

Эрозированный эктропион – зрелище малоприятное. Это, по сути, вывороченная наизнанку шейка, у которой на фоне зияющего цилиндрического эпителия видны участки воспаления, истинной эрозии, рубцы.

Первое, что предлагается – пройти обследование. Кроме кольпоскопии и МАК, необходимо тщательно обследовать флору влагалища, то есть бактериоскопию мазков, посев на флору, ПЦР на ЗППП и ВПЧ. Во время кольпоскопиии желательно проведение пробы с раствором Люголя и взятие прицельной биопсии.

Может ли женщина почувствовать эрозированный эктропион? Скорее нет, чем да. Симптомы, которых, впрочем, может и не быть:

Слизисто-сукровичные выделения из половых путей и контактные кровотечения. То есть выделения небольших количеств крови после полового акта, гинекологического осмотра.
Возможны тянущие боли в нижних отделах живота или дискомфорт во влагалище при половом акте.

Лечение дисплазии, эрозированного эктропиона нельзя откладывать «на потом», потому что существует риск перерождения в рак шейки матки.

Дисплазия после родов

Существовавшая до беременности эктопия цилиндрического эпителия после родов может пройти, а может и остаться. И даже просто впервые появиться. Именно по этой причине всем женщинам при эктопии необходимо просто проходить обследование каждые 6 месяцев. При наличии нормальной картины клеток лечение не требуется.

В случае если появились признаки дисплазии, после санации влагалища приступают к лечению. И опять придется повториться: при дисплазии симптомы болезни минимальны. Она может существовать даже на неизмененной при осмотре невооруженным глазом, шейке. Минимум, который необходим для постановки диагноза – тот же, как при эктропионе.

Лечение

Эрозированный эктропион подлежит хирургическому лечению. Измененные ткани иссекаются скальпелем, формируется новый цервикальный канал.

При лечении дисплазии выбор методик несколько шире:

Диатермокоагуляция.
Криодеструкция.
Химическая коагуляция.
Лазерная вапоризация.
Радиоволновое лечение.

Суть методик состоит в воздействии на пораженные ткани либо токами низкой частоты, либо жидким азотом, охлажденным почти до минус 200. Возможно также лечение либо химическим агентом, либо выпаривание лазерным лучом, либо бесконтактное воздействие радиоволнами. Минус в том, что некоторые из этих методик не позволяют контролировать глубину воздействия и оставляют впоследствии грубые рубцовые изменения. Поэтому подбирается наиболее приемлемый вариант лечения.

Самый прогрессивный метод – радиоволновое воздействие. Его единственным минусом является дороговизна.

По показаниям выполняется более радикальное лечение – диатермоэксцизия. Из шейки иссекается специальным электродом конусовидный кусочек пораженной ткани, после чего восстанавливается новый канал шейки матки.

Профилактика

Планируемая беременность, до наступления которой проведено обследование и лечение гормональных изменений, воспалительных заболеваний половых органов и дисплазии шейки матки, проходит чаще всего без серьезных осложнений. Но если патология была, то:

Во время родов следует выполнять указания акушерки, принимающей роды.
Через полтора месяца после родов посетить врача гинеколога.
В дальнейшем рекомендуются регулярные визиты к гинекологу каждые полгода.

Конечно, лучше если рождение вашего малыша не будет омрачено никакими проблемами с вашим здоровьем. Но если уже патологические изменения были обнаружены, то советоваться с доктором необходимо обязательно. Самолечение, так же как и отсутствие оного, негативно повлияет как на ваше состояние, так и на здоровье не родившегося ребенка.

Нелегко приходится нам женщинам, ведь к общему числу всевозможных болячек прибавляются и «личные» гинекологические. По некоторым данным каждая вторая женщина после родов сталкивается с диагнозом «эрозия шейки матки». Казалось бы, в 21 веке с любой проблемой можно справиться «в два счета», но не тут-то было. К эрозиям у нас «нестандартный» и спорный подход, особенно если затрагивать тему лечения данной патологии. Но обо всем по порядку.

Виды и причины эрозии

Эрозия шейки матки действительно чаще всего встречается после родов, особенно осложненных. Если в родах шейка матки открывалась с трудом, то высок риск разрывов внутренних тканей, а если врач эти разрывы не заметит или неаккуратно зашьет, то эрозии не избежать. Что же являет собой эта эрозия? (Кстати, многие женщины считают эрозию «началом рака», однако врачи опровергают такое мнение, хотя и не отвергают тот факт, что если эрозию не лечить, то вполне вероятно «заработать» рак шейки матки).

Шейка матки - это продолжение самой матки, своеобразный «канал» между полостью матки и влагалищем. Шейка матки имеет наружный и внутренний зев. Влагалищную часть шейки матки (экзоцервикс) врач-гинеколог видит при обычном осмотре, а внутренняя часть шейки матки (цервикальный канал или эндоцервикс) недоступна при осмотре. Если вдруг эндоцервикс стал «видимым» при обычном осмотре, то есть является ободком (чаще всего воспаленным) экзоцервикса, тогда и говорят об эрозии шейки матки.

«Вывернуть наизнанку» шейку матки «помогают» многие состояния. Например, быстрые и , оперативные вмешательства в процесс родоразрешения, большое количество абортов в прошлом, ранние или наоборот поздние роды. Причиной эрозии также часто являются инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, и ей как никогда легко заразиться любыми бациллами, которые в результате своей жизнедеятельности «разрыхляют» шейку матки, и способствуют эрозии в том числе.

Эрозия также бывает врожденной (однако встречается она очень редко), а еще ее провоцируют гормональные нарушения.

Диагностика и лечение эрозии

Обнаружить эрозию может врач при осмотре уже через несколько недель после родов (поэтому и рекомендуют новоиспеченным мамочкам не пренебрегать визитом к гинекологу). Он же обязательно соберет мазки для исследования и определения возможных заболеваний. Весьма часто эрозия шейки матки протекает бессимптомно, и узнают о ней женщины либо при повторной беременности, либо после того, как появляются симптомы инфекционных заболеваний. Различные патологические выделения, тянущие боли внизу живота (в том числе и при половом контакте), зуд и жжение в области наружных половых органов - все это является поводом обращения к специалисту.

К сожалению, очень часто «послеродовой спутницей» является молочница. А кто из нас не знает, как лечится этот недуг? Увы, как раз самолечение - опасная штука. Бывает так, что молочницу таки удалось излечить, а через некоторое время она возобновляется. И причиной тому не только хроническое усложнение, но и вполне вероятно, что именно из-за эрозии не удается излечить заболевание.

Самостоятельно с эрозией не может справиться ни одна женщина, ведь лекарств от данного недуга не найдете. Хотя очень часто лечат эрозию и медикаментозно, но лишь в комплексной терапии. Если причиной эрозии являются инфекционные заболевания половой системы, то вначале приходится лечить их именно лекарственными препаратами, а вместе с тем врач решает, как избавиться от эрозии.

Сегодня существует несколько способов лечения эрозии шейки матки. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Только опытный специалист может вам объяснить все нюансы той или иной «процедуры», а также выбор лечения во многом зависит от «запущенности» эрозии и других факторов (например, возраст женщины, общее состояние ее здоровья и прочее).

Электрокоагуляция (или диатермия, или диатермокоагуляция). Это самый давний способ лечения эрозии - прижигание ее электрическим током. Термический ожог мгновенно покрывает обрабатываемую зону струпом, а под ним могут оставаться очаги дисплазии. Данный метод очень болезненный и оставляет на шейке матки рубец, что может обернуться серьезными последствиями в будущем (например, при последующих беременностях и родах).
Криотерапия - это лечение эрозии шейки матки жидким азотом. Очень часто этот метод называют замораживанием. Процедура безболезненная, но при неправильном проведении возможно формирование рубцов на шейке матки.
Лазеротерапия - самый современный и самый эффективный способ лечения эрозии, но лишь в том случае, если проведет его опытный специалист.
Химическая коагуляция - обработка эрозии специальными химическими препаратами (например, Солковагин). Метод самый простой и наименее эффективен. Помогает лишь при неглубокой эрозии и после нескольких «обработок».
Радиоволновая хирургия - бесконтактный метод лечения эрозии. Радиоволна способствует разрушению и испарению «больной» клетки.

Эрозия после родов и новая беременность

На саму беременность эрозия шейки матки не влияет, поэтому ее и не лечат до родов. Другое дело, если эрозию лечили ранее. Многих женщин волнует вопрос, а как это лечение может сказаться на течении последующих родов? Все зависит от того, каким методом вы избавлялись от эрозии, вернее не оставил ли этот метод рубцы на шейке матки, которые затруднят раскрытие шейки матки в период родов.

Чтобы роды после лечения эрозии прошли успешно и без осложнений - врачи рекомендуют при планировании беременности уделить больше внимания тканям шейки матки. Смягчить рубцы может в некоторой степени применение облепихового масла, например. В любом случае, ваш гинеколог должен быть в курсе того, что творится внутри, а вы обязаны следовать его рекомендациям и указаниям.

Женщин с эрозией шейки матки - немалое количество, и большинство из них успешно вынашивали и рожали своих деток. Не болейте!

Специально для Таня Кивеждий