Причины появления капюшона на зубе мудрости. Все прелести прорезывания – нужно ли удалять капюшон зуба мудрости? Чем лечить когда воспалился капюшон зуба мудрости

Ученые говорят, что в скором будущем у людей перестанут расти зубы мудрости. Прогноз оптимистичный, но пока мы вынуждены терпеть болезненное прорезывание нижних «восьмерок». В 60-80% случаев их коронки оказываются «замурованными» под нависающим краем десны, травмируют ее и вызывают воспаление десневого капюшона. И только с помощью иссечения капюшона над зубом мудрости можно решить эту проблему и избавиться от болей.

Процедура проводится под местным наркозом и длится минуты. Обойтись без нее никак нельзя, ведь под капюшоном скапливаются гноеродные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. Без лечения десна становится отечной и особенно болезненной, появляется неприятный гнилостный запах изо рта, есть и разговаривать становится трудно.

Зачем удалять

Что представляет собой капюшон над «восьмёркой»? Это слизистая, которая частично покрывает коронку. Капюшон прилегает негерметично, и между ним и зубом образуется пространство. Его сразу же спешат заполонить вредные бактерии.

Микробы размножаются, продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление капюшона. Со временем к нему присоединяются гнойные процессы. Эта патология называется в стоматологии перикоронитом.

Перикоронит не излечивается сам. Чтобы избавиться от источника воспаления, инфицированный капюшон удаляют. У зуба появляется возможность прорезаться.

Что же будет, если отказаться от хирургического лечения? Ничего хорошего!

Симптомы - а это боли при движениях челюсти, отеки десны и щеки, повышение температуры тела и неприятный запах изо рта – усиливаются. Гнойные процессы распространяются на костную ткань, вызывая ее рассасывание. В конце концов невозможно открыть рот. В острых запущенных случаях инфекция попадает кровь и провоцирует сепсис – заражение крови, угрожающее здоровью и жизни человека.

Этапы процедуры

1. Обезболивание. Врач делает местную анестезию – проводниковую или инфильтрационную.
2. Удаление капюшона выполняется скальпелем или хирургическими ножницами. Коронку освобождают от нависающей десны.
3. Антисептическая обработка. Рану тщательно промывают Хлоргексидином или другим антисептиком. Снятие боли и остановка кровотечения. Врач наносит на место операционного поля Альвожель и устанавливает йодоформную турунду.

Через некоторое время после операции пациенты проходят повторный осмотр у дантиста для оценки скорости заживления ранки.

Осложнения и уход после операции

Уход

• полоскать рот прохладными антисептическими средствами: раствором перманганата калия, Хлоргексидином, Мирамистином, Стоматидином или Риванолом;
• прикладывать холод к прооперированной области;
• принимать обезболивающие и противовоспалительные средства: Нимесил, Нурофен, Седалгин, Солпадеин, Темпалгин, Кетанов, Баралгин.

При гнойных процессах дополнительно назначают антимикробную терапию и выписывают антибиотики – Метронидазол в сочетании с Клиндомицином, Линкомицином или же лекарства на основе Норфлоксацина, Ципрофлоксаина или Офлоксацина.

Теплые компрессы и полоскания категорически неприемлемы, потому что в теплоте бактерии размножаются и воспаление усугубляется!

Важно соблюдать гигиену полости рта и пользоваться щеткой с пастой каждый раз после приема пищи. Область операции нужно аккуратно обходить. Если боли слишком сильные, рекомендуют полоскать рот разведенной в воде зубной пастой.

Возможные осложнения

При правильно проведенном иссечении и качественном послеоперационном уходе осложнений не бывает. Однако если в рану попадают бактерии, воспаление продолжает прогрессировать. Над прорезывающейся коронкой снова образуется капюшон, и «восьмерку» рекомендуется удалить.

Сколько заживает

В норме уже через 3-4 дня после операции рана начинает затягиваться и через неделю-полторы десна заживает. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

Стоимость услуги

Процедура относительно недорогая. В среднем иссечение капюшона обходится в 1800 рублей.

Если вас беспокоит зуб мудрости, предлагаем также почитать об альтернативном способе решения проблемы — сложном удалении зубов.

У зубов мудрости отсутствует молочная фаза, они сразу растут постоянными. Именно поэтому при прорезывании, зачастую, им просто не хватает места. Этот процесс сопровождается воспалением, повышением температуры, сильной болью в десне, иногда даже мигренями и другими неприятными ощущениями. Чтобы облегчить боль, имея на то показания, можно прибегнуть к надрезу десны. В большинстве случаев это оправдывает риск и значительно снимает болевые симптомы.

Общая информация о зубах мудрости

Боль после надреза десны

Нормой для прорезывания зубов мудрости считают 18-25 лет, но могут быть исключения. Процесс это длительный и практически не остается незамеченным человеком. Ведь зуб мудрости очень часто давит на десну, рядом растущий зуб или челюстную кость. Тем самым вызывает воспаления кости или мягких тканей. Больше всего проблем приносят нижние зубы, в отличие от верхних, которые только давят на щеку, тем самым ее травмируя.

Нижние же при пробивании десны образуют капюшон, под которым скапливаются частички пищи, после они начинают разлагаться, за счет чего появляется неприятный запах изо рта. В десневом кармане образовывается подходящая среда для массы болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Что касается положения роста зуба, то оно имеет несколько видов:

• горизонтальное - давит на соседний зуб, вызывает боль, онемение и воспалительный процесс (является показанием для удаления);
• под углом - оказывает давление на 7-й зуб, но при этом есть шанс самостоятельного прорезывания;
• вертикально - нормальное положение, растет параллельно остальным зубам.

ВАЖНО! Любое положение (кроме вертикального) является неправильным и подлежит осмотру специалистом.

Почему возникает боль при прорезывании зуба мудрости

Слабый иммунитет является залогом сложного прорезывания зубов мудрости, поэтому его необходимо укреплять с помощью здорового образа жизни и поливитаминных комплексов с минералами (кальцием, фтором, кремнием). Прорезывание восьмерки практически всегда заканчиваются походом в стоматологию, ведь процесс вызывает болевые ощущения. Есть несколько факторов, из-за которых возникает боль:

• попадание инфекции в корневой канал;
• воспаление слизистой оболочки над зубом;
• нет места в ротовой полости для успешного прорезывания;
• рост зуба через сформировавшуюся костную ткань;
• медленный процесс прорезывания, сопровождавшийся кариесом;
• неправильное положение при пробивании десны;
• некачественное лечение специалистом.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Перед походом в стоматологию можно провести несколько манипуляций, помогающих снять боль на непродолжительное время:

1. Прополоскать рот отваром ромашки (1 ст.л. цветов на стакан кипятка, настоять полчаса и проводить ополаскивание).
2. Принять таблетку ибупрофена (Нурофен, Ибунорм).
3. Намазать десну гелем для прорезывания зубов у грудничков (Камидент, Дентол, Камистад). В составе есть лидокаин, который вызовет временное онемение воспаленной области.

Камистад гель

Показания к надрезу десны

Для безотлагательного разреза десневого капюшона существует ряд показаний:

• ноющая боль (значительно мешает приему пищи, при надавливании становится невыносимой);
• неприятный запах изо рта;
• образование и выделение гноя;
• признаки недомогания и интоксикации (мигрени, повышение температуры, потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение);
• воспаление (покраснение и припухлость) десны.

ВНИМАНИЕ! При появлении данных симптомов следует срочно обратиться к стоматологу-хирургу.

Как проводят процедуру надреза десны

Врач-стоматолог проводит иссечение капюшона, учитывая необходимость и показания. Процесс надреза делится на несколько этапов, как предварительных, так и непосредственных:

• направление на рентген и анализ снимка;
• укол в десну анестезирующего препарата;
• крестообразный надрез эпителия, находящегося над зубом (с помощью хирургического скальпеля);
• промывание раны и остановка кровотечения;
• удаление гноя (если таковой имеется);
• установка дренажа (после удаления гноя);
• накладка специального лекарственного препарата во избежание воспалительного процесса;
• консультация по уходу за раневой поверхностью десны.

У каждого больного процесс заживления идет по-разному и занимает от пары недель до месяца. При соблюдении рекомендаций стоматолога выздоровление идет по плану и не будет долгим.

Болезненна ли процедура надреза десны

Сама процедура надреза не является болезненной, так как выполняется под местной анестезией. Пациент может чувствовать лишь неприятные ощущения от манипуляций врача, а также довольно приторный привкус лекарственных препаратов. Боль появляется, зачастую, после отхождения анальгетика. Она является вполне терпимой, как после любой травмы слизистой оболочки рта. Если уж совсем невмоготу терпеть, стоматолог может порекомендовать обезболивающее средство в виде таблеток или геля для десен.

Надрез десны над зубом мудрости

Какие правила необходимо соблюдать после процедуры надреза десны

После процедуры крестообразного надреза десны над зубом мудрости стоит в обязательном порядке полоскать ротовую полость специальными растворами, в основном на отваре ромашки (Ротокан), это необходимо во избежание воспаления и заражения. Так же отлично очищает ротовую полость физиологический раствор (водно-солевой), либо хлоргексидин (0.05%).

Ротокан

При невыносимой боли выпить обезболивающее (Кетанов, Анальгин, Ибупрофен), только увлекаться ими не стоит, лучше терпеть по-максимуму. В день проведения операции пациенту строго запрещены любые напитки, особенно горячие. Ведь в ране образовывается сгусток крови, который служит надежной первоначальной защитой от попадания бактерий внутрь разреза.

По прошествию пары-тройки дней стоит обратиться на повторный осмотр. Во время которого врач осмотрит рану и оценит успешность проведения иссечения. При благоприятном прогнозе, заживление происходит в считанные недели.

Возможные осложнения

Бывают случаи, когда операция по разрезу десневого капюшона имеет ряд осложнений, например:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов (свидетельствует о воспалительном процессе);
• отек мягких тканей (имеет место воспаление лунки - альвеолит);
• интенсивная (сверлящая) боль, отдающая в челюсть и ухо;
• кровотечение (по происшествию пары часов после операции);
• образование нового капюшона (является показанием для удаления зуба мудрости);
• воспаление надкостницы (флюс).

Любой из симптомов требует неотложного обращения в клинику, ведь все они таят в себе массу опасностей.

Заключение

Зачастую, разрез десны имеет благоприятный исход и зуб мудрости спокойно прорезается, не беспокоя своего хозяина. Но бывают исключения, когда образовывается другой, более плотный капюшон, и эта проблема решается операцией по удалению зуба мудрости. В любом случае, перед операцией врач обязательно направляет пациента на рентгенографию и оценивает перспективу операционного вмешательства.

Если есть шанс, что зуб мудрости станет на свое место, разрезают капюшон, если нет - полное удаление. Не стоит тянуть с походом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем скорее она будет решена.

С различными проблемами, связанными с прорезыванием зубов мудрости, сталкивается около 40% мирового населения, и самой распространенной патологией, встречаемой в стоматологической практике, на сегодняшний день является воспаление участка десны над прорезывающимися молярами.

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости - «восьмерки», последние зубы в ряду, являющиеся третьими молярами. Обычно прорезываются в возрастном промежутке между 20 и 30 годами, но могут остаться ретинированными или прорезываться частично, а также в редких случаях отсутствовать полностью, что в стоматологии принимается за вариант нормы. Из-за нехватки места в ротовой полости они могут прорезываться неправильно, смещать зубные ряды, приводя к их скученности и развитию воспалительного процесса располагающихся над зубной поверхностью мягких тканей.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Воспаление десны возле зуба мудрости

Воспаление десны над прорезывающимся моляром называется перикоронаритом и является распространенной стоматологической патологией. Развитию воспалительного процесса предшествует механическое повреждение тканей десны, неудовлетворительная гигиена полости рта, скопление зубного налета между десневым капюшоном и зубной коронкой, снижение общего и местного иммунитета. Причинами возникновения патологии обычно служит нормальная микрофлора рта (стафилококки, стрептококки).

Признаки и симптомы перикоронарита

• выявление покраснения и отечности десны при при стоматологическом осмотре;
• при выраженном патологическом процессе наблюдается припухлость мягких тканей щеки;
• боль ноющего характера, усиливающаяся при приеме пищи, чистке зубов, надавливании;
• наличие гнойного отделяемого из-под капюшона зуба;
• неприятный запах изо рта;
• затруднение проглатывания пищи и открывания рта, связанные с отеком и болевыми ощущениями;
• нарастание общей слабости;
• повышение температуры тела;
• возможно увеличение регионарных (околоушных и подчелюстных) лимфатических узлов;
• боль отдает в область уха, в висок на стороне поражения;

При возникновении симптомов воспаления десны над растущим зубом мудрости необходимо посетить стоматологическую клинику и получить консультацию специалиста для определения тактики лечения.

Капюшон над зубом мудрости

Капюшоном называется участок мягких тканей десны, нависающий над зубной коронкой частично прорезавшегося зуба. Он образуется в результате его роста в неправильном направлении и прорезывании только одной его части. Капюшон имеет склонность к нагноению из-за скопления под ним зубного налета, микроорганизмов и пищевых частиц и повреждения десневых структур растущим зубом.

Капюшон имеет склонность к нагноению

Как снять воспаление

Использование местных антисептиков

Для предотвращения развития осложнений и снятия симптомов воспалительного процесса необходимо проводить ополаскивания полости рта антисептическими растворами. Такая терапия позволит снизить бактериальную нагрузку, способствует механическому вымыванию гнойного секрета и частиц пищи с поврежденных тканей, предотвращает инфицирование смежных структур ротовой полости.

• Полоскания проводят 5-6 раз в день после приема пищи.
• В течение получаса после процедуры для развития должного терапевтического эффекта необходимо отказаться от употребления напитков, еды, курения.
• Время, отводящееся на одну процедуру полоскания, должно составлять от 2 до 5 минут.
• Лечение местными антисептиками проводится до полного исчезновения воспалительного процесса и в среднем составляет 5-7 дней.
• Ополаскивание необходимо проводить в щадящем режиме, не допуская излишнего механического воздействия жидкости и смываемых частиц на воспаленные слизистые оболочки.

Применяемые растворы:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин;

Фурацилин

Нестероидные противовоспалительные средства

Благодаря использованию препаратов группы НПВС достигается сразу два терапевтических эффекта: уменьшение симптомов воспаления и снижение выраженности болевых ощущений. Таблетки необходимо применять согласно инструкции, но длительность лечения не должна превышать 5-7 дней из-за риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (НПВП-ассоциированная гастропатия).

• Ибупрофен;
• Баралгин;
• Кеторолак;
• Диклофенак;

Антибиотикотерапия

Применяется на фоне использования местных антисептиков при тяжелом течении болезни и развитии осложнений (абсцессы, флегмоны, остеомиелит). Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) в стандартных терапевтических дозировках.

Хирургическое удаление капюшона

Заключается в иссечении нависающего над зубной поверхностью участка мягких тканей. Часто процедура совмещается с одновременным удалением зуба мудрости.

Показания к хирургическому иссечению части десны

• часто рецидивирующие перикоронариты;
• острый отек и воспаление десны (гингивит);
• выраженные затруднения речи, приема пищи и открывания рта из-за отечности прилежащих тканей;
• значительное повышение температуры тела;
• тяжелое течение заболевания;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• вовлечение в воспаление лимфатических узлов;
• развитие осложнений (абсцесс, флегмона, остеомиелит);

Иссечение десны над зубом мудрости

Этапы операции

• Санация полости рта и обработка антисептическими растворами.
• Местная анестезия быстродействующими обезболивающими препаратами (лидокаин) путем обкалывания зоны хирургического вмешательства. Также возможно обезболивание аппликационным методом.
• Определение линии разреза и иссечение нависающего над зубной коронкой участка мягких тканей десны при помощи скальпеля, хирургических ножниц или лазера, очищение поверхности эмали от гнойного налета.
• Повторная обработка раны стоматологическими антисептиками.
• Процедуры по остановке кровотечения (прикладывание стерильных ватно-марлевых тампонов, гемостатической губки, накладывание швов на слизистую оболочку при необходимости).
• Наложение на область вмешательства турунды с 5% йодоформом или Альвожелем.
• Разъяснение необходимости и способов ухода за ротовой полостью, назначение повторного стоматологического осмотра через несколько дней.
• Процедура проходит безболезненно, хорошо переносится пациентами и в среднем занимает 10 минут.

Сроки заживления десны после удаления капюшона

При правильном уходе за ротовой полостью в послеоперационный период и соблюдении всех рекомендаций врача-стоматолога десна будет заживать 5-7 дней. В течение первых 2-3 дней у пациента могут болеть поврежденные ткани, но эти ощущения значительно снижаются, спадает отечность и покраснение десны, улучшается общее самочувствие.

Если зуб мудрости продолжает расти, возможно повторное образование десневого капюшона. В таком случае врач-стоматолог решает вопрос об удалении неправильно прорезывающегося моляра.

Лечение десны после операции

• Соблюдение щадящего пищевого режима в первые несколько дней: исключение горячей, острой, обильно посоленной пищи.
• Достаточная гигиена полости рта (чистка зубов, применение ополаскивателей, ирригатора).
• Исключение травматизации десны при чистке;
• Использование местных антисептиков для профилактики инфицирования раны и ускорения процессов заживления. Проводится в течение 3-5 дней после хирургической манипуляции. Ополаскивания рта проводят после приема пищи 3-5 раз в день в щадящем режиме. В качестве лечебного раствора подходят такие препараты как Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, хорошим обеззараживающим эффектом обладает отвар ромашки, шалфея. Допускается применение антисептиков в форме гелей и мазей: Камистад, Калгель. Лекарства необходимо наносить на десну 3-4 раза в сутки. Гелевые формы антисептиков помимо бактерицидного обладают также обезболивающим действием.
• Поддерживающая антибиотикотерапия коротким курсом. Для профилактики возникновения повторной инфекции используются антибиотики широкого спектра действия в стандартных дозах (Амоксициллин, Амоксиклав), длительность лечения составляет 2-3 дня.
• Обезболивающие препараты при необходимости: таблетированные формы группы НПВС (Анальгин, Кеторолак), гели для местного нанесения (Калгель, Мундизал).
• Общеукрепляющее лечение: прием поливитаминных средств (Витрум, Центрум, Аевит).

Перикоронит - серьезная стоматологическая патология, которая при отсутствии вовремя начатого адекватного лечения может повлечь за собой осложнения, в то же время на ранних стадиях развития не представляет затруднений. При возникновении симптомов болезни необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.

Согласно медицинским исследованиям, в процессе эволюционного развития зубы мудрости потеряли свои первичные функции, и современные людям попросту в них не нуждаются. Вместе с тем у многих они так никогда и не появляются.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

По утверждению некоторых стоматологов через пару веков прорезывание восьмёрок будет редкостью.

Сейчас же специалисты советуют отказаться от удаления моляров – они могут понадобиться при установке протеза. Прорезывание таких зубов доставляет много мучений.

Основные причины перикоронита

Прорезывание зуба мудрости приходится на возраст от 18 до 25 лет. Научное название жевательного органа «третий моляр». При появлении между жевательным органом и нависающей над ним поверхностью десны остаётся свободное пространство, именуемое капюшоном. Чаще всего туда проникают частички пищи и остаются.

С течением времени остатки пищи портятся, что обусловливает развитие микроорганизмов. Это провоцирует зловонный запах изо рта, воспаление капюшона и образование гноя.

Главными причинами, вызывающими воспалительный процесс в зоне капюшона, становятся:

• дистопия третьего моляра – его локация под углом или параллельно к ряду, зачастую распространено для нижней челюсти;
• полуретенция – состояние сопровождается прорезыванием только части зуба, при этом, остальная еще находится в кости;
• утолщение слизистых тканей полости рта в районе зуба мудрости;
• маленькая ширина зубной дуги, что не позволяет нормально прорезаться восьмёрке.

Все подобные случаи сопровождаются образованием капюшона над третьим моляром, даже если в дальнейшем он займёт обычное положение в зубном ряду.

Симптоматика перикоронита

Ранние этапы недуга протекают практически бессимптомно. Однако, через пару суток, накопление пищевых кусочков провоцирует развитие воспаления. Осложняется процесс отсутствием возможности слюны проникнуть под капюшон. Как следствие не выполняется равновесия кислотно-щелочного баланса.

Признаками развития перикоронита становятся симптомы:

• отёчность десны;
• сложности при глотании;
• неспособность человека полноценно открыть либо закрыть рот;
• головные боли, головокружения;
• гнилостный аромат изо рта;
• повышенная температура;
• запущенные стадии сопровождаются лицевой отёчностью.

Признаков становится достаточно для ухудшения самочувствия человека. При несвоевременной терапии результаты могут быть тяжёлыми. Проблема заключается в том, что инфекция перебрасывается на близлежащие ткани.

Таковыми становятся жевательная мускулатура, в результате чего даже слабое движение челюсти сопровождается острой болью.

Методы лечения перикоронита

При образовании воспаления дёсенной поверхности около третьего моляра, терапия зачастую предполагает удаление капюшона. Если отмечается выраженное гнойное воспаление, то проведение иссечения становится нежелательным из-за вероятности развития осложнений воспалительного характера.

Для облегчения оттока гнойного отделения проводится рассечение капюшона, далее назначается антивоспалительная терапия. Полное устранение проводится после подавления активного воспаления. Кроме того, иногда может потребоваться удаление восьмёрки.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Способ предполагает иссечение нависающей слизистой ткани над моляром, который начал появляться. Процедура предполагает устранение условий для развития болезнетворных микроорганизмов. Это микрохирургическое вмешательство, которое отличается низкой травматичностью. В редких ситуациях иссечению подвергается большой объём тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости выполняется хирургом-стоматологом, применяется местная анестезия. При посещении грамотного специалиста, правильно поставленной анестезии, процедура проводится безболезненно.

Возникает боль уже после прохождения действия анестезии (через полчаса), по этой причине, принять анальгетик лучше перед появлением боли.

Иссечение предполагает этапы:

• применение местной анестезии;
• непосредственно иссечение нависающей десны. Хирург-стоматолог использует в работе скальпель и хирургические ножницы;
• обеззараживание раны посредством специальных антисептических средств;
• наложение йодоформной турунды на место иссечённого капюшона.

Завершается процедура получением врачебных рекомендаций, назначением повторного осмотра.

Удаление капюшона зуба мудрости

Удаление капюшона третьего моляра – вполне простая операция. Для проведения применяется местное обезболивание.

Процедуре способствует наличие одной из предпосылок:

• скученность жевательных органов;
• отсутствие потребности в функционировании третьего моляра;
• недостаточная ширина челюсти.

Особенности иссечения десны

Манипуляция по устранению капюшона сама собой не несёт особых трудностей. Но она требует соблюдения определённых врачебных рекомендаций, что поможет предотвратить рецидив. Обычно иссечение проводится следующим образом. Стоматолог консультирует пациента, сообщает некоторые детали процедуры. После этого применяется анестезия на основе собранного анамнеза.

Операция проводится скальпелем либо хирургическими ножницами. Дантист выполняет надрезание мягких тканей, затем рассекает их по направлению от себя. Подобный порядок действий обеспечивает освобождение коронки моляра.

В этом случае доли десны занимают крайнее положение от жевательных бугров. Процедура обеспечит пациенту нормальный уход за ротовой полостью, так как слизистая отодвинется от коронковой части моляра.

Обычно, стоматологом назначается терапевтический курс, включающий проведение ванночек. Это легко выполнить на дому. Вероятнее всего понадобится обычный раствор соли либо хлоргексидина. При приёме медицинских препаратов не стоит забывать об обязательной консультации со специалистом. Это обусловлено вероятностью появления осложнений, а также кровотечения. Как правило, дантист учитывает уровень сложности недуга, при выявлении гнойного воспаления назначаются антибиотики.

Немаловажно помнить, что рассечение капюшона не каждый раз гарантирует защиту от проблем, вызванных ростом зубом мудрости в дальнейшем.

Часто встречаются случаи повторного накрытия моляра десной. Обычно это вызвано медленным ростом рудимента. Если моляр после процедур остался отчасти ретинированным, его удаляют.

В каких случаях зуб мудрости удаляют?

Часто удаления капюшона над третьим моляром становится недостаточным. Терапия подобного рода не предоставляет желаемого эффекта в следующих ситуациях:

1. Ротовая полость не располагает достаточным местом для дальнейшего прорезывания зуба. Экстракция назначается при его направленности в сторону соседних жевательных органов или костной ткани.
2. Отсутствие соседствующих моляров с зубом мудрости. Такие ситуации для сохранности восьмёрки толка не приносят. По этой причине выполняется её удаление перед тем, как она начнёт доставлять проблемы пациенту.

Капюшон образуется исключительно на зубах мудрости, не прорезавшихся до конца. Значит, процедура их удаления будет довольно затруднительной. Доступ для извлечения элемента из лунки посредством простых стоматологических приборов нет. Для этого задействуется бормашина, которой разделяют его на несколько частей. После этого дантист осторожно извлекает частички моляра из альвеолярного отростка.

Особенность удаления зуба мудрости с капюшоном заключается в сложности его проведения. Процесс влечёт за собой дополнительные трудности. Длится операция гораздо дольше обычного отсечения лишней мягкой ткани. Большинство пациентов это подвергает стрессу, особенно страдающих паническим страхом лечения у дантиста.

Для таких случаев применяется общий наркоз. Она способствует погружению пациента в безмятежный сон и отсутствие реакции на манипуляции специалиста. Панический страх становится не единственной причиной для использования анестезии.

Она задействуется при повышенном рвотном рефлексе у человека. Проводя операцию, стоматолог может зацепить язычок, вызвав рвотный рефлекс. Для предотвращения неприятных конфузов лучше целиком отключить рефлексы человека посредством общей анестезии.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Ввиду недолгой длительности операции, используемый наркоз не несёт опасности для организма. Несмотря на это, женщинам во время первого и последнего триместров беременности применять подобные болеутоляющие средства не рекомендуется.

Влияние анестезии на плод полностью ещё не изучено, однако, не всегда получается исключить настолько сложную операцию, которая требует общего наркоза.

Большинство современных квалифицированных стоматологов не поддерживают удаление зуба мудрости, так как он может пригодиться для дальнейшего протезирования. Другие, наоборот, убедительно рекомендуют его удалить. Это позволит избежать стоматологических проблем.

Большинство людей по разным причинам опасаются посещений стоматолога, это выступает условием болезненного прорезывания зубов мудрости. Люди действуют интуитивно и обращаются к народной медицине. Важно знать, что такие действия ошибочны, они только на время снимут симптомы, не решив корень проблемы. К тому же это способно смазать общую картину, выступить источником хода недуга.

Не рекомендуется прибегать к самостоятельному приобретению и приёму бактерицидных препаратов. Потому как такие лекарства обладают местным воздействием, процесс воспаления лишь углубит свое воздействие. Процесс может быть гнойными осложнениями на лимфоузлах и глотке.

Зуб мудрости является восьмым по счету. Его болезненный рост характеризуется образованием плотной пленки, которую необходимо иссекать. В этой статье вы найдете описание процесса удаления капюшона зуба мудрости, узнаете, сколько заживает рана, какая цена процедуры, увидите фото.

Моляр прорезается, начиная с 16-ти лет, когда десна уже сформирована, но может расти в разном возрасте, а у некоторых представителей человечества так никогда и не появляется, что не относится к патологическому нарушению. Потому что последний зуб – рудимент.

Описание

Капюшон на зубе мудрости характеризуется плотным негерметичным покровом, который образуется из слизистых тканей десны при прорезывании. То есть это тканевая пленка, локализующаяся над прорезывающимся моляром.

Между ними существует небольшое пространство, в которое проникают микроскопические остатки пищи. Далее эти частицы преобразовываются в благоприятную среду обитания для патогенных микроорганизмов, на фоне чего возникает инфицирование с дальнейшим нагноением. Таким образом, происходит воспалительный процесс, влекущий за собой утрату плотности ткани десны и кровоточивость.

Воспаление десенных слизистых оболочек имеет название – перикоронарит. В этом случае требуется незамедлительное лечение в специализированной клинике. Иначе могут начаться необратимые последствия в ротовой полости.

Признаки и осложнения

Симптоматика проявляется с нарастающей силой по мере формирования гнойного экссудата. На первичных стадиях патология протекает практически бессимптомно, но как только под слизистое образование проникнет пища, которая начнет сразу же разлагаться, у больного возникают такие признаки:

• неприятный запах гнилостного характера из ротовой полости;
• отёчность пострадавшей десны;
• болевой синдром в мягких тканях.

Если на этом этапе не проводить иссечение капюшона зуба мудрости, воспаление стремительно прогрессирует, из-за чего возникают:

• отёчность становится обширной;
• десна подвергается гиперемии, покраснение распространяется на щеку;
• из капюшона выделяется значительное количество гноя, который может высвобождаться самопроизвольно или при помощи надавливания;
• болевые ощущения усиливаются при открывании рта, жевании, разговоре, глотании пищи;
• нарушается функциональность челюсти (частично обездвиживается);
• внезапно повышается температура тела;
• увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
• появляется стойкая головная боль;
• больной чувствует себя ослабленным.

Отёчность и болевой синдром иррадиирует в область лица, челюсти, ушей с пораженной стороны десны.

Фото

Показания к проведению процедуры

Процедура иссечения капюшона зуба проводится в тех случаях, когда перикоронарит переходит из начальной стадии в следующую. Хирургическое вмешательство является необходимостью, так как заболевание влечет за собой множество осложнений. Основные показания:

1. Наличие гнойной жидкости между растущим зубом мудрости и капюшоном, которая вызывает стойкий гнилостный запах из полости рта.
2. Не проходящие болевые ощущения, сильный болевой порог, невозможность пережевывания пищи.
3. Перемещение боли в область лица, висков, ушной раковины.
4. Развитие , то есть воспалительного процесса в мягких тканях острого характера. Это приводит к постоянному болевому синдрому.
5. Отёчность лимфоузлов и стойкая высокая температура тела.

Обычная медикаментозная терапия способствует устранению симптоматики на время. Если принимать антибиотики, которые нейтрализуют вредоносные бактерии, то препараты будут купировать развитие патогенной микрофлоры. Однако на то время, пока человек их принимает.

Связано это с тем, что между образованным покровом и зубом существует пространство, в которое снова и снова проникают остатки пищи, из-за чего происходит гниение. Если говорить простыми словами, то после каждого курса антибактериальной терапии, цикл проникновения пищи, инфицирования и дальнейшего нагноения начинается заново.

Подготовительный этап

Иссечение капюшона является оперативным вмешательством, поэтому существуют правила подготовки, благодаря которым исход операции будет благоприятным.

Стандартная подготовка:

1. Врач собирает анамнез пациента – опрашивает на предмет проявляющихся симптомов, возможной причины воспалительного процесса на десне, изучает общие медицинские сведения об имеющихся хронических патологиях и перенесенных болезнях.
2. Осуществляется сбор мочи и крови на общий и клинический анализ. Обязательно выявляется наличие вирусов на гепатит, ВИЧ, сифилис.
3. Чтобы исключить аллергическую реакцию на препараты, которые будут применяться в ходе оперирования, проводится тест на реакцию организма. При обнаружении аллергена, медикамент заменяется другим средством.

Зубочелюстное обследование:

Благодаря рентгенографии и компьютерной томографии тщательно исследуется воспаленный участок. Проводится трехмерная диагностика, что дает возможность рассмотреть и оценить состояние зубочелюстной области в 3-х плоскостях. Изучается челюстная кость, строение корневой части растущего моляра, правильность развития зуба.

На основании собранных материалов принимается решение о действиях предстоящей операции – рассчитывается время проведения процедуры, объем работы, последовательность. Медперсонал заранее подготавливает необходимые инструменты. При правильном росте зуба проводится резекция только капюшона. Если моляр развивается неправильно, удаляется весь зуб.

Подготовительные мероприятия относительно ротовой полости:

1. При остром течении заболевания провести полноценное хирургическое вмешательство проблематично, поэтому подготовка направлена на устранение воспалительного процесса. Для этого врач рекомендует в течение определенного времени осуществлять полоскание полости рта. Используются антисептические растворы, накладываются дезинфицирующие компрессы.
2. Если существуют другие заболевания, например, кариес, стоматолог занимается лечением, так как наличие стоматологических болезней может привести к возникновению осложнений после операции.
3. Желательно провести стоматологическую .
4. В период такой подготовки больной должен принимать обезболивающие препараты с противовоспалительными свойствами (в форме таблеток, зубных капель).

Ход операции

Иссечение капюшона проводится в амбулаторных условиях поэтапно после окончания подготовительных мероприятий:

1. Вводится анестетик местного назначения. При аллергических реакциях и беременности анестезия не применяется.
2. Пациент ждет от 10-ти до 15-ти минут, пока не утратится чувствительность.
3. Проводится иссечение: врач делает отметку участка удаления. Далее посредством лазера (скальпеля) надрез фрагмента и иссекает его. При этом коронковая область моляра должна открыться полностью.
4. Сразу после того, как срезали капюшон, область обрабатывается антисептическими растворами, в состав которых входят кровоостанавливающие вещества.
5. Потом промывается рана для удаления гнойного экссудата, частиц оставшейся пищи и кровяной жидкости.
6. На рану накладывают компресс, содержащий антисептическую мазь. Особенность – наложение осуществляется после полноценной остановки кровотечения.

О том, что делать после хирургических манипуляций в домашних условиях, расскажет лечащий врач. Антибактериальные препараты назначаются, исходя из индивидуальных особенностей конкретного организма.

Нюансы восстановления

Сколько заживает рана? Оказывается, продолжительность восстановительных процессов зависит от многих факторов – степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей. Немаловажную роль играет уровень заживаемости у пациента. Например, при наличии сахарного диабета, реабилитация займет больше времени, так как раны длительное время не затягиваются. Врач назначает пациенту дату следующего приема для послеоперационного осмотра.

Больной должен придерживаться следующих правил:

• на протяжении нескольких часов запрещено принимать пищу и пить воду;
• в первые дни нежелательно использовать прооперированную сторону для пережевывания пищи;
• зубы чистить придется аккуратно, избегая области воспаления;
• нельзя проводить интенсивные полоскания;
• приготовленные блюда должны иметь комнатную температуру, то есть не быть горячими или холодными;
• пища исключительно мягкая;
• не стоит посещать баню или сауну в реабилитационный период;
• откажитесь от тяжелых физических нагрузок – ношения тяжестей, силовых видов спорта.

Назначается медикаментозная постхирургическая терапия:

1. Если сопровождается болевой синдром, можно принимать анальгезирующие препараты. Самыми сильными считаются такие таблетки: , . В сутки разрешено потреблять не более 4-х единиц.
2. Полоскать ротовую полость нужно антисептическим раствором мирамистина. Данный препарат устраняет воспалительный процесс, способствует регенерации поврежденных тканей и обезболивает. Особенно, если человеку больно глотать. используется для полоскания и орошения полости, гортани. За одну процедуру можно использовать объем максимум 15 мл. Орошение осуществляется специальным спреем с одноименным названием. Количество суточных процедур составляет от 3-х до 5-ти раз.
3. Еще один антисептик – раствор фурацилина. Его готовят самостоятельно из сухой порошкообразной смеси, которую можно приобрести в аптеке. Существует таблетированная форма. Для приготовления вам понадобится 0,02 грамма препарата. Разведите теплой водой и полощите ротовую полость несколько раз в день.
4. Чем полоскать еще? Для дезинфекции раны заваривайте траву аптечной ромашки и шалфея. Возьмите 2 ч. л. сбора, залейте кипятком (200 мл) и дайте настояться до теплого состояния (максимум 20 минут). Полоскать несколько раз в сутки. Перед каждой процедурой отливайте немного отвара, процеживайте его и разводите слегка водой.
5. Чтобы обезболить и заживить рану, приобретите . Он оказывает обезболивающее и заживляющее действие. Кроме того устраняет воспалительный процесс, нейтрализует жар в области воспаления и уничтожает патогенные бактерии. Если вам при жевании пищи больно сомкнуть зубы, наносите гель перед обедом. Пользоваться им можно и в другое время. Обязательно перед применением тщательно прополощите рот, чтобы удалить остатки пищи. Эффект обезболивания держится на протяжении 2-х часов минимум, 8-ми максимум. Прикладывать компресс с гелем Холисал можно трижды в день.
6. Антибиотики назначаются не во всех случаях. Препарат подбирается доктором.

После того, как пришлось разрезать десну, больной обязан соблюдать все предписания врача. В противном случае рана будет заживать длительное время. В целом, на восстановление уходит от недели до 10-ти дней.

Почему нужно удалять восьмерку?

Иногда назначается не только иссечение капюшона, но и резекция восьмого зуба. Для этого должны быть такие причины:

1. Неправильное направление роста восьмерки.
2. Нехватка свободного места для прорезывания третьего моляра.
3. Рядом с зубом мудрости нет соседних, что создаст трудности человеку в будущем.

Десневой капюшон появляется не над полностью прорезавшимся зубом, а над его элементами, поэтому удаление восьмерки относится к сложной процедуре. Подхватить растущий моляр привычными инструментами невозможно, так как отсутствует место подхода. В результате стоматолог рассекает при помощи бормашины зуб на части, после чего извлекает его из лунки.

Процедура занимает гораздо больше времени, чем при обычном иссечении капюшона. Есть опасность повреждения язычка, соответственно, если пациент случайно дернется. Да и у многих людей такая операция вызывает неоправданные страхи. По этим причинам удаление непрорезавшейся восьмерки проводится под общим наркозом, если нет к этому противопоказаний – например, при беременности общая анестезия запрещена. Время заживления такой раны индивидуально.

Что можно сделать в домашних условиях?

Бывают случаи, когда у человека в силу тех или иных обстоятельств нет возможности обратиться срочно к стоматологу. Тогда, если болит капюшон, можно делать следующее:

1. Полощите ротовую полость раствором из соды и соли. Возьмите компоненты в равном соотношении. На 200 мл теплой воды (обязательно кипяченой) нужна 1 ст. л. смеси. Процедуру проводят каждые 2 часа.
2. Чтобы обезболить, используйте йод, но не часто, так как препарат приводит к ожогу.
3. Делайте отвары из трав. Возьмите в равном соотношении кору дуба, аптечную ромашку, шалфей и календулу. Отделите 2 ст. л. сбора, залейте стаканом кипятка и дайте настояться час. После процеживания нужно промыть полость 4-6 раз в день.

Учтите, что данные рецепты народной медицины способствуют временному устранению неприятной симптоматики. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо лечение!

Что может быть при отказе от лечения?

Осложнения, которые возникают, если человек не желает проводить лечебные мероприятия в стоматологии:

• перикоронарит приобретает хроническую форму;
• распространение инфекции на другие зубы;
• нарушение структуры костной ткани;
• образование флегмон;
• возникновение ;
• инфицирование и воспаление лимфатических узлов;
• развитие абсцесса;
• проникновение патогенных микроорганизмов в кровяное русло, из-за чего нарушается работа других внутренних систем и органов;
• патологическое прорезывание моляра.

Если зуб имеет неправильное направление, возникают такие последствия:

• повреждается корневая система соседних зубов;
• формируется неправильный прикус;
• разрушается костная ткань;
• травмируются слизистые оболочки щек.

Избежать таких патологических нарушений можно только одним способом – своевременно обратившись за квалифицированной помощью в стоматологию.

Видео: иссечение капюшона зуба мудрости.

Стоимость процедуры

Цена иссечения капюшона на зубе мудрости складывается из таких составляющих: анестезия, дополнительная диагностика, процедура, используемые препараты. В среднем, по России она колеблется от полутора тысяч рублей до 5000.

Если необходимо удаление восьмерки с одновременным иссечением, стоимость возрастает до 4000-7000 рублей. Поэтому уточняйте заранее, сколько стоит процедура в той или иной клинике.