Какое обезболивающее можно ребенку 7 лет. Когда нельзя давать обезболивающее детям? Боль - помощник или досадный дискомфорт

Дети разных возрастов могут страдать от болей в животе. Причин, вызывающих этот симптом, может быть много. Чем помочь ребёнку в такой ситуации и какие средства подойдут лучше всего?

Действие и эффективность средств при болях в животе у ребёнка

Какое средство необходимо дать ребёнку от боли в животе, должен решать только педиатр. Для этого определяется причина возникновения боли и её локализация. Врач обычно уточняет у родителей, какую пищу употреблял ребёнок, как давно ходил в туалет.

Частой причиной боли в животе у детей является неправильное питание

Действие препаратов

В зависимости от причины боли и симптомов, которые её сопровождают, могут назначаться препараты с разным действием:

Помогают в переваривании пищи при переедании. Такие средства содержат ферменты.
Останавливают диарею, рвоту и тошноту.
Избавляют от . К таким препаратам относятся антацидные средства.
Избавляют от спастических болей, расслабляют мускулатуру и улучшают кровоснабжение внутренних органов.
Помогают собрать и вывести все токсические вещества из организма при отравлении.
Борются со скоплением газов в кишечнике. Это средства на основе симетикона либо масел укропа и фенхеля.
Восстанавливают микрофлору после курса антибиотикотерапии.
Улучшают перистальтику кишечника, размягчают кал и помогают опорожниться. Такие препараты для детей содержат лактулозу.

Возможные причины возникновения болезненой симптоматики

Когда живот болит у ребёнка до года, это часто связано с младенческими коликами. Тогда малыш становится беспокойным, плачет, поджимает ножки. В этих ситуациях врач советует родителям препараты на основе укропного и фенхельного масла, способствующие отхождению газов.

У детей после 1 года основной причиной могут выступать инфекции, отравление и заражение глистами. Это серьёзные состояния, они требуют неотложного обращения к врачу.

Дети 5 лет уже хорошо могут показать место боли. Если она локализуется возле пупка, причиной может быть запор и .

Если ребёнок показывает на правую часть живота, можно заподозрить аппендицит. В таком случае необходимо вызывать скорую помощь.

Острая боль в животе справа или в области пупка может говорить о приступе аппендицита

Опоясывающая боль в районе желудка может говорить о проблемах с поджелудочной железой. После консультации с врачом следует скорректировать рацион ребёнка и давать ферменты, которые помогут переваривать пищу.

Есть симптомы, при которых необходимо срочно обращаться в больницу. Помощь требуется незамедлительно, когда боль в животе сопровождается наличием сыпи, полным отказом от еды и воды, окрашенными в тёмно-коричневый цвет рвотными массами, наличием крови в кале, затруднённым мочеиспусканием.

В любом случае, если ребёнок жалуется на боль или дискомфорт в животе, это должно стать причиной обращения к врачу. Самолечение может привести к самым нежелательным последствиям.

Формы выпуска средств

Средства от боли в животе производятся в различных формах. Детям до трёх лет больше подойдут свечи, сиропы, капли, суспензии. Ребёнок постарше может принимать таблетки и капсулы.

Выбирая форму выпуска лекарства, нужно учесть, что сироп, суспензия, порошок подействуют быстрее, чем капсула или таблетка. Свечи лучше ставить на ночь, их действие начинается позже, зато длительнее эффект.

Видео: доктор Комаровский о болях в животе у детей

Когда врач может назначить лекарства

Когда установлена причина возникновения боли, врач назначает лечение. Если ничего серьёзного у малыша не обнаружено, доктор советует родителям скорректировать питание ребёнка.

Медикаменты назначаются в следующих случаях:

когда диета не эффективна и желудочно-кишечный тракт не может самостоятельно справиться с перевариванием пищи;
когда боль в животе носит спазматический характер;
при необходимости помочь опорожниться кишечнику ребёнка и избавить от лишнего газообразования;
при подозрении на отравление;
при диарее, рвоте и тошноте;
после приёма антибиотиков, при дисбалансе в микрофлоре кишечника.

От болей в животе ребёнку может быть назначено гомеопатическое средство. Перед его применением также необходима тщательная диагностика организма.

Гомеопатические препараты выбираются исходя из проявляющихся симптомов

Из гомеопатических препаратов в педиатрии могут применяться:

Хамомилла - при болях в области пупка с выраженным урчанием в животе и отрыжкой;
Этуза - при частом срыгивании у новорождённых;
Белладонна - при боли, возникшей из-за переживаний и потрясений.

Применение гомеопатических средств небезопасно без консультации специалистов.

Видео: что делать родителям, если у ребёнка болит живот

Противопоказания и возможные побочные действия медикаментов

Противопоказаниями для средств от болей в животе могут быть:

аллергические реакции на компоненты;
кишечная непроходимость;
острый аппендицит.

Если неправильно применять средства, самостоятельно увеличивать дозировку, возможно появление побочных эффектов:

диареи;
рвоты;
сыпи;
метеоризма.

Как правильно принимать препараты от боли в животе

Необходимо запомнить: ни в коем случае нельзя давать ребёнку обезболивающее перед приходом врача. После того как лекарство начнёт действовать, симптоматика будет не такой наглядной, специалисту сложно будет поставить правильный диагноз.

Все препараты, назначенные ребёнку, необходимо использовать, не превышая дозировку.

Таблица: что можно дать ребёнку, если болит живот

Название	Форма выпуска	Действующие вещество	Показания	Противопоказания	Возраст, с которого назначается ребёнку	Цена
Алмагель	суспензия; таблетки.	гель гидроокиси алюминия и магния	нарушения работы кишечника; гастрит; ощущение дискомфорта и болей в желудке при нарушении диеты; метеоризм; рефлюкс.	аллергия на компоненты; почечная недостаточность; непереносимость фруктозы.	с 10 лет	83–124 р.
Де-Нол	таблетки	висмута трикалия дицитрат	синдром раздражённого кишечника; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит и гастродуоденит.	повышенная чувствительность к препарату; почечная недостаточность.	с 4 лет	504 р.
Нурофен	свечи; таблетки.	ибупрофен	острые респираторные заболевания; детские инфекции; зубная, головная боль, боль в животе, мышцах, ушах.	кровотечение или перфорация язвы; гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови; геморрагический диатез; непереносимость фруктозы.	с 3 месяцев	128 р.
Линекс	капсулы	лебенин	дисбактериоз	аллергическая реакция	с рождения (высыпая содержимое капсулы)	269 р.
Мезим	таблетки	панкреатин	хронические воспаления желудка и кишечника; для улучшения переваривания еды.	острый панкреатит	с 12 лет	85 р.
Мотилиум	таблетки	домперидон	отрыжка; метеоризм; тошнота; рвота; изжога.	опухоль гипофиза; желудочно-кишечное кровотечение; масса тела менее 35 кг.	более 35 кг веса	582 р.
Но-Шпа	таблетки	дротаверин	при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта	печёночная или почечная недостаточность; непереносимость галактозы; сердечная недостаточность.	с 6 лет	196 р.
Папаверин	таблетки	папаверин	спазмы гладких мышц органов брюшной полости	глаукома; печёночная недостаточность.	с 6 месяцев	58 р.
Смекта	порошок	смектит диоктаэдрический	диарея; изжога; вздутие живота.	кишечная непроходимость	с 6 месяцев	153 р.
Гиосцин бутилбромид	таблетки	гиосцин бутилбромид	спастические состояния желудочно-кишечного тракта	кишечная непроходимость; острый отёк лёгких.	с 6 лет	296 р.
Фосфалюгель	гель	алюминия фосфата гель 20%	язвенная болезнь; желудочные и кишечные расстройства; гастрит.	нарушения функции почек	с 3 месяцев	179 р.
Энтерофурил	суспензия, капсулы.	нифуроксазид	поражения ЖКТ; диарея.	непереносимость фруктозы; синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.	с 1 месяца	294 р.

Народные средства

Применять средства народной медицины для детей необходимо осторожно, перед этим проконсультировавшись с врачом.

Болит голова, болит зуб, болит живот, ударился, болит сам-не-знаю-что. Часто в совсем неподходящей обстановке и неподходящее время. Когда ребенку больно, родители стремятся помочь ему, часто паникуя и не зная, что делать, кроме как набрать номер скорой помощи. Перетряхивается старая бабушкина аптечка, выдаются на гора обезболивающие препараты, лишь бы облегчить страдания. Как снять приступ боли? Какое обезболивающее лекарство лучше? Как дать ребенку лекарство и когда его вообще нельзя давать?

Итак, ликбез. При многих заболеваниях важным симптомом является боль. При ОРВИ это может быть головная боль, боль будет в ухе при остром отите, болит разбитое колено, ребенок страдает, кричит и плачет. Конечно, больного или пораненного ребенка должен осмотреть врач, который и назначит лечение. Но до прихода врача можно дать ребенку обезболивающее лекарство.

Оптимально – иметь в доме специальную детскую аптечку первой помощи. В ней могут быть анальгетики: наиболее широко распространены препараты парацетамола (Панадол, Калпол и др.); можно дать ребенку ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, МИГ-200); детям старше 12 лет снимают боль нимесулидом (Нимегесик, Нимулид, Нимесил), младшим детям их давать нельзя.

В самом крайнем случае, если ни одного из этих лекарств нет в доме, можно снять боль анальгином, доза должна соответствовать возрасту. Категорически запрещается давать детям, особенно маленьким, ацетилсалициловую кислоту (Аспирин и др.), т.к. это грозит развитием тяжелого осложнения – синдрома Рея (Рейе). При синдроме Рея возникает отек головного мозга, также развивается тяжелое поражение печени, возможен даже летальный исход. По современным представлениям ацетилсалициловую кислоту можно давать лишь подросткам с 15 лет.

Как определить, какое обезболивающее средство лучше?

Самым эффективным и безопасным в применении анальгетиком для детей в нескольких масштабных клинических исследованиях показал себя ибупрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство, у него есть и обезболивающее и жаропонижающее действие. Но давать его можно детям только старше шести месяцев, отдельные детские формы - с трех месяцев, подробности смотрите в инструкции к каждому конкретному препарату. Запасным препаратом для малышей остается парацетамол, при использовании которого необходимо тщательно следить за суммарной суточной дозой и ни в коем случае не превышать рекомендаций, указанных в инструкции.

Этот зависит от возраста ребенка. Все препараты для детей выпускаются в различных формах: до 3-6 месяцев удобнее применить обезболивающее лекарство в виде ректальных суппозиториев (свечей) дабы не травмировать желудочно-кишечный тракт; для старших детей можно воспользоваться жидкими формами лекарств (суспензии, сиропы); дети-подростки могут выпить порошок или таблетку. Многие обезболивающие препараты выпускаются в виде таблеток и в виде суспензии с фруктовым вкусом.

Дозу всегда должен назначить врач, т.к. она индивидуальна и зависит строго от возраста и веса ребенка. Но в экстренных случаях, когда приходится давать обезболивающее без осмотра врача, внимательно прочтите инструкцию к лекарству и, определив дозировку в соответствии с возрастом, ни в коем случае не превышайте ее. Проверьте, не пользовались ли вы одновременно мазью, лечебным пластырем, сиропом с таким же действующим веществом, чтобы не превысить дозировку и не получить серьезного побочного эффекта.

Нельзя этого делать, если ребенок жалуется, что у него болит живот. Обезболивающее лекарство «смажет» клиническую картину аппендицита, перитонита, язвенной болезни, и врач не сможет поставить правильный диагноз. При болях в животе осмотр ребенка врачом строго обязателен.

«Любые лекарства не безопасны, а причины различных болей у ребенка могут быть разными, - говорит саратовский педиатр и детский эндокринолог медицинского центра «Эндокрин», к.м.н. Надежда Райгородская, - причины головной или боли желудка отличаются от боли по причине травмы. Обезболивающие препараты дают только строго по необходимости, по назначению. Ведь если мы обезболим, к примеру, желудочную боль, не зная ее причины, можем сильно навредить ребенку, пропустим ухудшение его состояния. Если говорить о форме, в которой прописаны обезболивающие, то лично я не люблю назначать сиропы и микстуры, поскольку в них много дополнительных веществ, и мы можем не просто усложнить всасывание в кишечник действующего вещества, но и получить побочные эффекты, к примеру, от дополнительного сахара. Тяжело больной организм воспринимает вязкую сладкую массу плохо. А если мы используем обезболивающие свечи, в которые обязательно входит кокосовое мало, можем получить аллергическую реакцию. Так что каждый раз мы должны убедиться, что препарат подходит конкретному ребенку. Для детей важен и путь доставки препарата, и очень важна точная дозировка. Кстати, пользуясь любимыми родителями сиропами, мы не можем обычно точно дозировать поступление действующего вещества. Самая точная дозировка – инъекционная форма. При пероральном пути - мы проконтролировать всасывание лекарства, его биодоступность не можем. Не плохо проявляют в этом смысле себя порошки, разведенные в воде. Отмечу, что сложно воспринимаются комбинированные препараты, хотя часто и нет в них особой нужды, и в любом случае лучше лечиться монотерапией».

Эксперт отметила, что родителям важно помнить, что целый ряд препаратов проверены в клинических испытаниях только у детей определенного возраста, и такие препараты имеют возрастные ограничения, скажем не моложе 1 года, 6 или 12 лет. Взрослые препараты часто вообще не разрешены у детей (кроме исключительных, жизнеугрожающих случаев). Только с определенного возраста разрешены препараты группы НПВС, не говоря уже о трамале или кепороне – только с 12 лет. Сочетания лекарств с определенными продуктами питания, пока еще малоизученная область. Но, скажем, клюквенный морс не совместим с рядом препаратов, например, ацетилсалициловой кислотой.

«Многое зависит от того, имеем ли мы дело с однократным употреблением или длительным курсом, - говорит Надежда Райгородская, - самостоятельно давать ребенку обезболивающее нельзя дольше 3 суток, назначение должен проверить врач. Общие положения такие: лекарства должен назначать только доктор, а инструкцию к лекарству, особенно ту его часть, которая говорит о побочных эффектах и возрастных ограничениях следует читать очень внимательно».

Для того чтобы лечить детей от боли, давайте определимся с самим понятием боли и с тем, всегда ли следует прибегать к помощи анальгетиков. Боль это пограничник здоровья, симптом, определяющий неблагополучие того или иного органа, а иногда и целого организма.

Боль бывает острая и хроническая . Механизм острой боли связан с раздражением нервных окончаний биологически активными веществами, выделяющимися при разрушении клеток. Хроническая боль сопровождает тяжелые заболевания и её проявление осложняется нарушением нейромедиаторного механизма восприятия боли в головном мозге.

Боль - помощник или досадный дискомфорт?

Используя общеизвестные ненаркотические обезболивающие препараты, мы можем повлиять только на острую боль. Но так ли это необходимо и в каких случаях допустимо? У детей редкий процесс сопровождается непереносимой болью, которую бы не смогло снять материнское участие. Но всегда кажется мало, тем более, сегодня, у каждой матери в наличии есть рекламные средства от боли «Нурофен» и «Панадол». Но, кроме того, что априори нет безопасных лекарственных средств, следует знать, что иногда боль спасает жизнь.

Убирая анальгетиками боль, мы лишаем себя индикатора хода патологического процесса, получая мнимое благополучие. Не разбирая причины возникновения боли и, добиваясь её ретирования, часто теряется время, которое может стоить ребёнку жизни. Такая ситуация может возникнуть с болями в животе. Банальная детская может обернуться инвагинационной кишечной непроходимостью, аппендицитом, дивертикулитом Меккеля.

И когда, казалось бы, ребенок стих и перестал метаться от « » на фоне приёма анальгетиков, наступает время непоправимой трагедии. Боль в желудке не только не разумно лечить анальгетиками, но и приём их усугубляет течение заболевания и приводит к эрозивно-язвенным поражениям слизистой . Поэтому, первое правило:

— При болях в животе, ни при каких условиях, без немедленного осмотра врача, не давайте ребенку обезболивающих средств!
Все, что допустимо в этом случае, это дать спазмолитическое средство () и препараты Симетикона (). Если боль обусловлена спазмом, перерастяжением кишечной стенки газами, то этих двух препаратов будет достаточно для снятия болевого синдрома. Для купирования желудочной боли, до момента обращения к врачу, допустим приём обволакивающих, антацидных средств (Маалокс, Альмагель, ).

Анальгин, как родоначальник ненаркотических анальгетиков

На сегодняшний день в детской практике допустимо применять весьма ограниченное количество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом. Эти медикаментозные средства не являются истинными анальгетиками, их обезболивающий эффект опосредован противовоспалительным действием. Исключение составляет , но к приёму в педиатрии он запрещен.

Метамизол (действующее химическое вещество Анальгина) — единственный из группы нестероидных противовоспалительных средств, которому кроме присущего этой группе противовоспалительного эффекта, доступно непосредственное обезболивающее действие. Анальгетическое действие Метамизола осуществляется, благодаря блокировке передачи нервных импульсов боли в центральную нервную систему.

Во многих странах, как и Амидопирин, Анальгин снят с производства. Связано это с высокой частотой развития агранулоцитоза на фоне его применения. Агранулоцитоз - патологическое состояние, связанное с исчезновением из крови нейтрофильных лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты являются основными борцами с гноеродной инфекцией, поэтому при агранулоцитозе очень быстро развивается сепсис на фоне активации собственной условно болезнетворной микрофлоры, населяющей ротовую полость, кишечник.

Причиной агранулоцитоза становится повреждающее действие Анальгина (у особо чувствительных лиц) на гранулоцитарный кровяной росток в костном мозге, в результате чего прекращается поступление в кровь нейтрофилов всех степеней зрелости.

Анальгин входит в состав большого количества комплексных лекарственных препаратов под разными торговыми названиями, например, Седальгин, Максиган и другие.

Аспирин эффективен, как в лечении, так и в калечении

Остальные обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, вызывают анальгетический эффект за счет блокирования каскада воспалительных реакций, который запускается биологически активными веществами, освобождающимися при разрушении клеток каким-то болезнетворным агентом. Общеизвестным родоначальником этой группы, пожалуй, стоит считать (ацетилсалициловую кислоту).

Аспирин заслужил большую известность, как антипиретик первой линии назначения. Эффективней и проще жаропонижающего средства не найти. Снижая температуру и воспаление, аспирин так же неплохо борется с болью. Кто не слышал: «Голова болит? Возьми аспирин, хорошо помогает.».

Но, несмотря на свои достоинства (доступность и эффективность), препарат всё реже назначается врачами, находя свою нишу в группе антиагрегантных средств. Связано это с высокой частотой возникновения тяжёлых эрозивно-язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта.

А в детской практике его категорически запретили использовать именно по его прямым показаниям: на фоне . Причиной этому послужило выявление синдрома Рея. Сутью этого синдрома стало тяжёлое поражение печени аспирином, принятом для снятия лихорадки, вызванной ОРЗ.

Такое сочетание обстоятельств приводит к острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти. Конечно, синдром Рея развивается не у всех, но выявить предрасположенных к нему детей невозможно. Поэтому аспирин употреблять детям до 15 лет запрещено.

Разрешенные к применению в педиатрии обезболивающие

Остальные препараты с обезболивающим эффектом - у всех на слуху. Всем известные Парацетамол и Ибупрофен.

Парацетамол - действующее вещество, выпускаемое под разными торговыми названиями разных фирм производителей:

— Калпол.
— .
— Эффералган.
Для детской практики препарат выпускается в двух лекарственных формах:

— Сироп. В 5мл препарата содержится 120мг Парацетамола. Назначается из расчёта 10мг препарата на 1кг веса ребенка. Для упрощения расчётов в каждой инструкции к препарату дана распечатка соответствия количества суспензии возрасту ребёнка. К сиропам, в обязательном порядке прилагается либо дозировочный шприц, либо мерная ложечка. Препарат назначается с трёхмесячного возраста. Назначается до 4-ёх раз в день с интервалом между приёмами не менее 4-ёх часов. Не рекомендуется употреблять на голодный желудок.
— Ректальные свечи с парацетамолом выпускаются под торговыми названиями: «Цефекон» и «Эффералган». Согласно рекомендуемой возрастной группе (от 1-ого до 3-ёх месяцев, от 3-ёх месяцев до 3-ёх лет и от 3-ёх до 12-ти лет) содержат разное количество действующего вещества от 50мг до 300мг. Свечи вводятся в прямую кишку 2-3 раза в сутки, желательно после стула, с интервалом между введением не менее 4-ёх часов.

Используется, преимущественно, в качестве , но может применяться в качестве анальгетика при болях умеренной степени выраженности.

Ибупрофен

Ибупрофен. Более известен под торговым названием «Нурофен» или «Ибуфен».

Выпускается для педиатрической практики в двух лекарственных формах:

— Сиропы. Каждые 5мл суспензии содержат 100мг препарата. Назначается Ибупрофен в количестве 10мг препарата на 1 кг веса ребёнка. К каждому препарату приложен дозировочный шприц с распечатанной таблицей необходимого количества суспензии с учётом веса и возраста конкретного малыша. Применяется медикамент от 3-ёх до 4-ёх раз в сутки с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов, желательно, после еды.
— Ректальные суппозитории выпускаются под торговым названием «Нурофен» и содержат 60мг Ибупрофена в каждой свече. Назначается в возрасте от 3-ёх месяцев до 2-х лет по одной свече 2-3 раза в день с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов.

Ибупрофен, по сравнению с Парацетамолом, обладает более выраженным обезболивающим эффектом.

Как они работают?

Механизм действия и у Парацетамола, и у Ибупрофена такой же, как у всей группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они блокируют фермент циклооксигеназу (который отвечает и за воспалительный ответ организма, и за кровоснабжение и выработку защитной слизи желудочно-кишечного тракта) и, благодаря этому:

— Приостанавливают воспаление.
— Снимают боль.
— Снижают жар.
— Часто становятся причиной эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта с кровотечениями.
Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе лекарств, у парацетамола есть некоторые нюансы действия и связанные с этим преимущества применения, хотя и очень условные.

Считается, что парацетамол меньше взаимодействует с ферментом циклооксигеназой в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и потому его возможность вызвать желудочно-кишечное практически равна нулю. Но…не следует забывать о его принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств с определённым механизмом действия и о химическом раздражении слизистой желудка, которое никто не отменял.

Наиболее часто встречаемые нежелательные результаты их применения

Кроме желудочно-кишечных кровотечений и лекарственных гастритов, вторым, наиболее часто встречаемым побочным действием приёма описываемых препаратов становятся всевозможные аллергические реакции кожи и слизистых от крапивницы до тяжёлого эпидермолиза.

Не забываем так же о возможности развития агранулоцитоза (а у кого-то и панцитопении), «аспириновой» бронхиальной астмы и поражения почек с развитием почечной недостаточности.

Осложнения серьёзные для таких, как говорят «безопасных» препаратов и встречаются они не у всех и, конечно, же не все сразу. Но, решая ребёнку облегчить боль, всегда стоит взвесить пользу с испытываемым риском от самостоятельного приёма лекарств.

Альтернативные решения при болях разной локализации

Боль в горле, ломота в мышцах часто сопровождают инфекционные заболевания с лихорадкой. И применяемые в этих случаях нестероидные противовоспалительные препараты, снижая жар, попутно облегчают боль. Но не стоит использовать данную группу при наличии разрозненных симптомов. У здорового ребенка не должна болеть голова и если это случилось, то необходимо выяснить причину, почему болит голова, а не давать анальгетики.

Для снятия боли в горле при фарингитах и ангинах небактериальной природы лучше применять рассасывающиеся таблетки или спреи, например, Имудон, Тантум Верде, применяемые у детей с трёхлетнего возраста.

Если фарингит или вызваны бактериальным фактором, то достаточно подобрать верный антибиотик и боль в горле пройдёт самостоятельно, без стороннего вмешательства.

При боли от лучше использовать дентальные гели, такие как Холисал или Калгель. А ещё лучше, по возможности, обойтись без них.

При наличии мышечной, суставной боли, боли в костях необходимо первоначально установить причину болевого синдрома, а потом решать вопросы обезболивания, совместно с лечащим врачом. В случае инфекционно-аллергических артритов, сопровождающихся резким болевым синдромом, как альтернатива традиционному лечению, могут использоваться комплексные гомеопатические препараты фирмы Heel (Остеохель).

Или, что оптимальнее самолечения, можно обратиться за помощью к гомеопату классической школы. Но следует знать, что покидая стены официального детского медицинского учреждения с твёрдым решением «лечить по-другому», каждый берёт ответственность за здоровье своего ребёнка на себя.

Заключение

Подытоживая статью, вынесем из неё основные положения:

— Боль - физиологическая защитная реакция организма на повреждающий фактор.
— Приступать к лечению ребёнка необходимо начинать не с купирования боли, а с выяснения причины её возникновения.
— Нет безопасных, абсолютно безвредных лекарственных средств.
— В педиатрии, в качестве анальгетиков, используются только два действующих вещества (Парацетамол и Ибупрофен) под разными торговыми названиями.
— Есть альтернативные способы купирования болевого синдрома.
И помните, боль всегда эмоционально окрашена, добавляя ей остроты. Родительское участие и создание тёплой заботливой атмосферы снизит интенсивность болевого синдрома и, во многих случаях, поможет обойтись без назначения анальгетиков.

Ушибы и растяжения - самые распространенные травмы, получаемые в быту, во время спортивных тренировок и на производстве. В основном травматизм такого рода не требует посещения врача, однако в отдельных ситуациях последствия падений, защемлений и других ушибов необходимо устранить в кратчайшие сроки, так как боль и гематомы, особенно у детей, вызывают дискомфорт. Мазь от ушибов - обезболивающая, регенерирующая и охлаждающая - помогает быстро снять боль, устранить синяки и отеки.

Разновидности ушибов и синяков

Все препараты, используемые для восстановления кожного покрова и устранения боли в суставах после получения травм, подразделяются на:

Нестероидные средства (НСПВ). Быстро снимают воспаление и отечность, уменьшают болевой синдром. Подходят для устранения последствий от сильных ушибов.
Мази, гели и крема на основе травяных сборов, различных природных экстрактов. Применяются только в конце лечения, способствуют быстрой регенерации клеток кожи.
Препараты разогревающего действия. Ускоряют циркуляцию крови в сосудах кожи. Для лечения используются не более семи дней. В составе таких средств присутствуют экстракты красного перца, а также яды - пчелиный и змеиный.
Охлаждающие гели и мази. Используются в качестве первой помощи после травмирования. Обладают отвлекающим, обезболивающим и охлаждающим действием, обусловливаемым наличием в их составе ментола и арники.

Что нужно делать после получения травмы

Мазь от ушибов - обезболивающая или любая другая - должна наноситься на места, не соприкасающиеся со слизистой оболочкой глаз и открытыми, необеззараженными ранами. Прежде чем прибегать к использованию лекарственных средств, необходимо осмотреть ушибленный участок тела на предмет серьезных и опасных для жизни повреждений. Если имеются ссадины или порезы, то их следует обработать антисептиком. При наличии кровоточащих ран, переломов, смещений позвонков нужно незамедлительно обращаться за помощью врача.

К ушибленному месту прикладывается замороженный продукт или снег - холод способствует уменьшению отека, а также обезболивает. Если под рукой не оказалось таких лекарственных средств, как мазь от ушибов и обезболивающий гель (крем), то на поврежденную часть тела накладывается охлаждающая повязка. Не следует ее или компресс держать более 10 минут и использовать по истечении 24 часов с момента ушиба, иначе может травмироваться поверхность кожи, что затянет процесс выздоровления.

Мази, обладающие местным анальгезирующим действием, подразделяются на:

Препараты, блокирующие продвижение болевого импульса из поврежденного места в мозг.
Средства, препятствующие выделению веществ (простагландинов), направляющих нервные импульсы.

Согласно мнениям специалистов, лучшей обезболивающей мазью от ушибов считается комплексное средство, не просто снимающее боль, но и помогающее кожному покрову восстановиться, а также препятствующее дальнейшему развитию воспалительных процессов.

Мазь для снятия боли подбирается с учетом возраста и состояния больного (детский возраст, лактация, беременность), наличия аллергии к тому или иному компоненту средства. Ниже представлены, согласно большинству отзывов, самые доступные и эффективные препараты.

"Индометацин"

Гель и мазь для наружного применения, НПВС. Обладает противовоспалительным действием, снимает отеки. Используется при острых болях в суставах, травмировании частей тела, а также как обезболивающая ребер. Противопоказания: "Индометацин" не используется для лечения беременных и кормящих женщин, детей до 14 лет; при наличии у больного нарушений в системе кроветворения; при наличии в анамнезе заболеваний сердца, желудка, печени, почек в тяжелой форме.

Средство втирается в болезненные участки 3 раза в сутки, при этом суточная толщина слоя мази должна составлять до 7,5 см. у лиц, старше 14 лет, а у взрослых - до 15 см. Цена препарата: от 43 до 100 рублей.

"Ибупрофен" (мазь, гель)

Препарат относится к НПВС. Применяется для лечения растяжения связок и мышц. Противопоказания: беременность, лактация, острые хронические заболевания кожи, детский возраст, наличие открытых инфицированных ран, аллергические реакции на компоненты средства. Применение: "Ибупрофен" наносится массажными движениями на болезненное место, постепенно втираясь в кожу, до 3 раз в сутки.

Данная мазь от ушибов обезболивающая, цены на которую варьируются в пределах 30-100 рублей, является наиболее доступной и недорогой. Однако средство имеет обширный список противопоказаний, а также побочных эффектов, таких как нарушение сна, сильные головные боли, снижение зрения, анемия, дисфункция почек.

"Фастум гель"

Средство предназначается для устранения скованности и напряженности мышц, болевого синдрома при ушибах, растяжениях, а также для лечения остеоартроза, хондроза, люмбаго. Противопоказания: использование геля недопустимо во время беременности, лактации; при повышенной чувствительности к НПВС, нарушении целостности кожного покрова, различных кожных заболеваниях (дерматозах, экземе, псориазе и прочих). Препарат не применяется для лечения детей младше 12 лет. Цена средства: от 200 до 600 рублей.

"Найз гель"

Противовоспалительный и обезболивающий препарат, применяемый при ушибах и растяжениях, в лечении хондрозов, артритов, радикулита, ишиаса, бурсита. Противопоказания: период лактации, беременность, сахарный диабет 2 типа, детский возраст, дерматозы, сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка, гиперчувствительность к компонентам геля. Применение: средство наносится непосредственно на чистую и сухую кожу до 4 раз в день. Лечение гелем длится до 10 дней. Стоимость: от 120 до 300 рублей.

"Вольтарен" (гель, мазь)

Средство, относящееся к НПВС. Устраняет воспалительный процесс, снимает боль и напряжение в мышцах. Используется в качестве обезболивающего при травматизме, растяжениях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Противопоказания: возраст пациента до 6 лет, беременность и кормление грудью, гиперчувствительность к составляющим препарата. Применение: мазь от ушибов обезболивающая наносится на воспаленные участки тела 4 раза в день, втирается осторожно. Курс лечения - от 7 до 14 дней. Стоимость: 200-500 рублей.

Препараты, разрешенные к использованию у детей

Противовоспалительные и в большинстве своем имеют в аннотации запрет к лечению ушибов и гематом у детей младшего возраста. На упаковках препаратов, безопасных для малышей, всегда имеется надпись "0+". Мазь от ушибов обезболивающая для детей должна иметь в своем составе натуральные компоненты и безвредные вещества, устраняющие болевой синдром.

"Синяк-Офф"

Средство, в состав которого входит гирудин - компонент природного происхождения, получаемый из медицинских пиявок. Дополнительное вещество - пентоксифиллин. "Синяк-Офф" используется для устранения кровоподтеков, любых размеров. Препарат снимает отечность, ускоряет заживление травмированного участка кожи. Разрешен к применению у детей с 6-месячного возраста. Наносится на кожу тонким слоем до 5 раз в день. Средняя стоимость: 80-150 рублей.

"Траумель С"

Безопасный гомеопатический гипоаллергенный препарат, не имеющий противопоказаний и ограничений в использовании. Обладает выраженным ранозаживляющим действием. Наносится на чистую кожу в месте ушиба пять раз в день. Специалисты рекомендуют применять "Траумель С" в качестве средства, ускоряющего регенерацию клеток кожи, для лиц всех возрастов, а также при беременности и кормлении. Цена: от 500 до 1000 рублей.

"Троксевазин"

Данное средство, за счет входящего в его состав антиоксиданта троксерутина, позволяет быстро избавиться от последствий ушиба. Его применение разрешено детям при достижении 6 месяцев с момента рождения. Гель не имеет противопоказаний, однако при беременности его применение возможно лишь со второго триместра. Стоит помнить, что "Троксевазин" нельзя наносить на раздраженную и поврежденную кожу. Применение: небольшое количество средства следует плавно втирать в место ушиба 2 раза в день. Цена на препарат: 200-300 рублей.

Гепариновая мазь

Мазь от ушибов и гематом, обезболивающая (за счет входящих в ее состав никотиновой кислоты и бензокаина). Разрешена к применению у детей с семи лет. Быстро снимает воспаление, препятствует образованию тромбов, облегчает боль, устраняет синяки и гематомы. Применение: на чистый болезненный участок 3 раза в день наносится небольшое количество мази и осторожно втирается. Курс лечения: до двух недель. Противопоказания: наличие чувствительности к компонентам. Стоимость: от 80 до 130 рублей.

В настоящее время фармацевтическая промышленной развевается очень быстро и может предложить большой спектр лекарственных препаратов. Одной из самых распространенных и востребованных групп являются анальгетики. Однако, даже с таким уровнем развития фармации количество обезболивающих применяемых в детской практике можно пересчитать по пальцам. Данная проблема связана с неполным развитием детского организма, его повышенной чувствительностью и неустойчивостью.

Показания к использованию обезболивающих препаратов для детей

Детский организм очень чувствителен к боли и не может долго её терпеть, этот факт рождает необходимость срочного купирования болевого синдрома. Показаниями для применения обезболивающих у детей являются:

инфекционные заболевания сопровождающиеся болевым синдромом, чаще всего это инфекции дыхательных путей, протекающие с выраженной интоксикацией (грипп, ОРВИ и др.);
зубная боль во время прорезывания зубов;
травмы;
хронические заболевания сопровождающиеся болью;
головные боли.

Ширина показаний для назначения анальгетиков в детском возрасте достаточно большая. Родители часто занимаются лечением самолечением, давая лекарственные препараты ребенку при каждой жалобе на боль. Такой подход является в корне неправильным, так как боль может быть проявлением какого-либо тяжелого или опасного заболевания и подавление такого серьезного симптома как боль, значительно затрудняет и отдаляет диагностику.

Какие препараты подходят для детей

Как уже упоминалось ранее таких препаратов не так много, по этому все мамы знают их наизусть, вместе с их противопоказаниями и побочными эффектами. К таким препаратам относятся:

парацетамол;
ибупрофен;
нимесулид.

Как и любые другие лекарственные вещества они имеют свои плюсы и минусы.

Парацетамол — в дозе 10 мг/кг массы тела (не более 60 мг/кг в сутки). Детям до года назначается в виде ректальных свечей, от года до 12 лет в виде суспензий и сиропов, а детям постарше можно давать таблетки (не более 4-х в сутки). Кроме того, парацетамол обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, анальгезирующий эффект развивается через 20 минут и продолжается 4-6 часов.

Ибупрофен — доза 5-10 мг/кг (не более 30 мг/кг в сутки). Эффекты аналогичны парацетамолу, но обезболивающее действие менее продолжительное (1-2 часа). Детям до 12 лет в виде суспензий, после — в виде таблеток (не более 4-х в сутки).

Нимесулид — доза 1,5 мг/кг. Эффект развивается через 30 минут и держится в течении 12-ти часов. Данный препарат используется при тяжелых формах проявления болевого синдрома (при травмах, переломах).

Безопасные обезболивающие для ребенка

Для использования лекарственного препарата в педиатрической практике оно должно соответствовать жестким требованиям:

выпускаться в различных лекарственных формах, для удобства использования у детей разных возрастов;
минимальное количество побочных эффектов;
быстрое развитие лекарственного действия;
низкая концентрация для развития эффекта;
не накапливаться в организме;
метаболизироваться без образования токсических продуктов;
быстрое выведение из организма;
длительное поддержание эффекта;
не вызывать аллергических реакций;
широкая доступность и разумная цена.

Такие жесткие требования объясняют небогатый выбор препаратов.

Обезболивающее для грудничков

Обезболивающие препараты в грудном возрасте стараются не назначать, но в случае необходимости это проводиться в больничном стационаре под строгим наблюдением врача. Для новорожденных можно использовать парацетамол и ибупрофен в виде ректальных свечей.

Противопоказания к применению анальгетиков

Анальгетики в детском возрасте назначаются по строгим показаниям, но существуют состояния при которых также строго их применение противопоказано. К таким состояниям относятся:

головные боли после травмы головы или неизвестной этиологии;
острая боль в животе;
отделения из уха;
индивидуальная непереносимость препарата;
необоснованное применение (при незначительной боли);
превышение суточной дозы.

Устранение боли при некоторых хирургических и неврологических патологиях может скрыть самые яркие симптомы и привести к диагностической ошибке.

Кроме указанных состояний, существую лекарственные препараты, которые абсолютно противопоказаны для применения в детской практике. К ним относятся:

аспирин;
цитрамон;
андипл.

Данные препараты могут вызвать серьезные осложнения у детей. По этому показаны только после 12 лет.

Детский организм слишком хрупок и неустойчив. По этому назначение любых препаратов должно быть строго обосновано и одобрено врачом. При появлении каких-либо побочных или аллергических реакций необходимо отказаться от данного препарата и заменить его другим.