Метод прижатия артерий. Основные точки пальцевого прижатия артерий. Проведение поверхностной анестезии

Как выполняется пальцевое прижатие артерий при кровотечениях? При возникновении артериального кровотечения, следует действовать незамедлительно и решительно, так как в данной ситуации счет идет на минуты. Важно не растеряться и не терять драгоценное время, для этого человеку необходимо ознакомиться с правилами оказания первой помощи при возникновении подобной ситуации. В большинстве случаев у людей под рукой нет предметов для остановки крови из раны, в такой ситуации необходимо использовать пальцевое прижатие.

Как определить место прижатия

Пальцевое прижатие артерий следует произвести в случае повреждения артериальной артерии, но следует знать, что это мероприятие имеет лишь временный эффект.

К такой методике прибегают не только при возникновении аварийной ситуации или другого происшествия, но и во время хирургического вмешательства.

Важно знать, что остановить кровотечение, сдавив сосуд между пальцами невозможно, так как:

1. Сосуд не заметен в кровоточащей ране.
2. Место поражения часто окружено или загрязнено обломками костей или одеждой.

Но это не касается ситуации, когда перелом кости произошел в месте намеренного сдавления, здесь пальцевое прижатие сосудов просто невозможно.

У врачей есть особая схема, по которой можно определить, где находятся точки пальцевого прижатия артерий:

• подлежащая кость при этом височная, а артерия находится на сантиметр вверх и вперед от отверстия уха;
• нижняя челюсть, артерия находится на два сантиметра вперед от угла челюсти;
• кость в этом случае – сонный бугорок поперечного отростка шестого позвонка шеи, а артерию можно найти на середине внутреннего края кивательной мышцы;
• кость при этом первое ребро, а артерия – сзади ключицы в средней трети;
• в данном случае кость - это головка плеча, а артерия находится на границе волос спереди в подмышке;
• кость здесь внутренняя поверхность плеча, а артерия в медиальном крае двуглавой мышцы;
• горизонтальная ветвь лонной кости, где артерия находится в середине пупартовой складки;
• задняя сторона большой берцовой кости, где артерия на вершине подколенной ямки;
• кость здесь в поясничном отделе позвоночника, а артерия в районе пупка, которую можно прижать кулаком.

Зная места их расположения, даже малоподготовленному человеку можно определить нахождение артерий и пережать их в необходимый момент.

Порядок действий

Само по себе состояние артериальная геморрагия требует скорой помощи, специалистами на этот случай разработан особый алгоритм того как осуществить пальцевое прижатие при кровотечениях:

• Прежде всего, следует объективно оценить общее состояние больного. Проверить интенсивность кровотока можно, обратив внимание на места, где кровь из артерии выходит с пульсацией.
• Следует убрать одежду с места повреждения.
• Некоторые врачи говорят о том, что артерию нужно пережимать большим пальцем или захватывая место повреждения рукой. Но такие действия могут привести к боли и судорогам, именно по этой причине сдавливать артерию нужно только кулаком.

• Если невозможно точно понять, в каком месте разорвана артерия, необходимо сдавить рану ладонями.
• Сдавливание артерии кулаком необходимо проводить до тех пор, пока не будет наложена сдавливающая повязка.

Сдавливается артерия по направлению к сердцу от места повреждения, но следует запомнить, что это лишь временная остановка кровотечения пальцевым прижатием и ее максимальный эффект возможен только первые десять минут, потом пальцы человека, который оказывает помощь, ослабевают.

Облегчить болевые ощущения при этом помогут обезболивающие средства, которые следует измельчить и поместить под язык. Далее необходимо согреть пострадавшего путем укрывания теплой одеждой или одеялом, необходимо напоить его горячим кофе или же чаем.

Избежать заражения поможет обработка антисептическими средствами, а также наложение повязки, которая обязательно должна быть стерильной.

Пережатие артерий

Так как артерии сами по себе достаточно подвижны, пережатие следует осуществлять крепко сжатыми пальцами руки или большими пальцами, что не очень удобно, так как это потребует помощи еще одного человека как минимум.

Для того чтобы начать оказывать первую помощь до приезда скорой помощи, необходимо определить место кровотечения и его источник, то есть артерия это или вена. Что касается первого варианта, то ситуация гораздо опаснее.

Следует пережимать следующие артерии при возникновении артериального кровотечения:

1. Плечевая. Если кровь идет из плеча, то необходимо поднять руку и заложить за голову. Зажать артерию необходимо четырьмя пальцами в межмышечном углублении, которое можно обнаружить на расстоянии 1/3 длины плечевой кости от сустава.
2. Подмышечная. В данном случае необходимо нажать во внутренней стороне плеча, следует обхватить плечо двумя руками и надавить в районе подмышки.
3. Бедренная. Пережатие производится в середине паховой складки при помощи двух больших пальцев.
4. Сонная. При кровотечении из головы при ране верхней части шеи необходимо пережать именно эту артерию, но, к сожалению, наложить повязку в этом месте не удастся.
5. Подключичная. Когда повреждение находится на плечевом суставе, подмышкой или в верхней трети плеча. Большим пальцем необходимо надавить в заключичную ямку.
6. Височная. Если кровь от повреждения пошла из верхней половины лица, то необходимо взять большой палец и прижать перед ухом в месте пульсации.

В случаях повреждения артерий, необходимо максимально согнуть конечность, в месте, откуда идет кровь, приподнять ее и завязать давящую повязку на необходимое место.

Важно проводить пальцевое прижатие правильно, так как верные действия помогут не только останавливать пульсирующее кровотечение, но и спасти жизнь пострадавшему.

Не всегда под рукой могут оказаться необходимые материалы для остановки кровотечения. Если поврежден крупный артериальный сосуд, неоказание помощи угрожает пострадавшему большой кровопотерей, даже смертельным исходом.

Поэтому пальцевое прижатие артерий может быть временным, но единственным выходом в ситуации, пока не подоспеет медицинская помощь.

К немедленному сдавлению кровоточащего сосуда прибегают не только на месте происшествия, но и в ходе оперативного вмешательства при повреждении артериального ствола. Один из хирургов придавливает предполагаемое место разрыва, другой производит перевязку артерии выше или накладывает зажим.

Что нужно знать для проведения прижатия

Сдавить сосуд между пальцами невозможно, поскольку:

• его вообще не видно в кровоточащей ране;
• одновременно окружать место поражения могут загрязненные обрывки одежды, костные обломки.

Поэтому при артериальном кровотечении пережимается основной приводящий (магистральный) сосуд не в ране, а выше ее - «на протяжении». Это позволяет уменьшить приток крови к месту травмы. Не все хорошо знают анатомию. Оказывающий помощь должен быть знаком только с расположением основных точек прижатия.

Они выбраны не произвольно, а в соответствии с направлением сосудов и ближайшими анатомическими костными образованиями. Чтобы придавливание было эффективным, артерия должна быть зажата с двух сторон.

Способ совершенно не применим при переломе кости в точке предполагаемого сдавления.

Поскольку кровотечение требует неотложной помощи, следует соблюдать правила:

1. промедление опасно для жизни пострадавшего, поэтому оценка состояния проводится мгновенно (вид пульсирующей раны);
2. если необходимо, можно разорвать или разрезать часть одежды пострадавшего, это все равно придется сделать для осмотра раны;
3. способы сдавления рекомендуются либо только большими пальцами, либо охватом руки, чтобы большой палец располагался на нужной точке, однако через 10 минут у спасателя возможны судороги и боли в руках, поэтому на практике приходится приспосабливаться и давить кулаком;
4. если неясно происхождение кровотечения, то разрешается давить ладонями на саму рану, до выяснения локализации повреждения (так поступают при ранениях в живот);
5. держать прижатие необходимо до момента наложения давящей повязки, если после этого кровотечение усиливается, давление придется повторить.

Рассмотрим конкретные места прижатия.

Плечевая артерия

Ближайшая точка лежит между мышцами плеча.

1. Руку пострадавшего следует поднять или заложить за голову.
2. Удобнее находиться позади пациента.
3. Зажатие сосуда проводится четырьмя пальцами руки снаружи или при обхвате изнутри.
4. Нащупывается углубление между мышцами ниже плечевого сустава на 1/3 плеча и сильно придавливается это место к кости.

Прижатие плечевой артерии из положения спереди (а) и сзади (б)

Подмышечная артерия

Кровотечение в области верхней части плеча может быть связано с повреждением подмышечной артерии. Прижатие проводится изнутри к головке плечевой кости с помощью кругового охвата плеча двумя руками и давления в подмышечной области.

Бедренная артерия

Точка прижатия расположена в паховой зоне, примерно посредине складки. Здесь артерия прижимается к бедренной кости.

1. Оказывающий помощь должен стоять на коленях со стороны поврежденной ноги.
2. Обоими первыми пальцами кистей рук нужно надавить на точку в паху, при этом другие пальцы охватывают бедро.
3. Давить необходимо всем весом, уперевшись на прямые руки.

Сонная артерия

Прижатие сонной артерии требуется при кровотечениях из сосудов головы, подчелюстной области, верхней части шеи. Положение осложняется невозможностью наложения круговой давящей повязки на шею, потому что пострадавший задохнется.

Поэтому прижатие проводится на стороне ранения большим пальцем руки, когда остальные располагаются на затылке пострадавшего, или четырьмя пальцами при подходе сзади. Важно учитывать направление крови по сонной артерии: ее пережимают ниже места повреждения.

Такими способами прижимается сонная артерия

Нужная точка находится посредине передней поверхности шейной мышцы. Поверните голову раненого в противоположную сторону и ее будет хорошо видно. Артерия придавливается к остистым отросткам позвонков.

Подключичная артерия

При ранениях головы, плечевого сустава и шеи, кроме сонной, можно прижать подключичную артерию. Для этого первым пальцем сверху сильно нужно надавить в ямку за ключицей.

За ключицей расположено первое ребро, к нему прижимается сосуд

Челюстная и височная артерии

Ранения и повреждения лица сопровождаются сильным кровотечением из-за массивного кровоснабжения этой зоны.

В нижней части лица требует остановки кровотечения челюстная артерия. Ее прижимают пальцем к нижней челюсти.

Височную артерию прижимают впереди ушной раковины.

Кровотечения из кисти или стопы

Обычно кровотечения из сосудов кисти и стопы не бывают опасными для жизни. Но для сокращения кровопотери и на время подготовки давящей повязки можно применить пальцевое прижатие. Конечность следует приподнять. Рука сдавливается круговым захватом в области средней трети предплечья. На стопе необходимо прижать сосуды с тыльной стороны.

Прижатие артерии требует силы от лица, оказывающего первую помощь, поэтому нужно постараться привлечь внимание окружающих и вызвать «Скорую». При этом не нужно думать о соблюдении правил асептики и антисептики, мытье рук, обеззараживании кожи. Потеря времени утяжеляет состояние пострадавшего.

Спасатель, оказывая помощь без перчаток, подвергает себя риску заражения от пострадавшего инфекциями, передающимися через кровь (вирусный гепатит, СПИД). С этим нужно считаться и пройти необходимые лабораторные тесты в поликлинике.

Артериальное кровотечение представляет собой повреждение сосуда, которое при несвоевременно оказанной помощи может привести к гибели человека. До приезда скорой необходимо оказать пострадавшему первую доврачебную помощь, а именно провести пальцевое прижатие артерий или же наложить жгут. В последнем случае под рукой не всегда оказываются материалы, которые могут помочь в остановке кровотечения. В таких ситуациях необходимо провести пальцевое прижатие сосуда.

Как распознать артериальное кровотечение

Прежде чем провести пальцевое прижатие артерии, следует убедиться, что кровь течет именно из этого типа сосуда. Особенностью раны будет яркая алая кровь, которая выплескивается фонтаном (при каждом сокращении сердца, кровь буквально пульсирующими струйками выходит наружу). Пострадавший будет бледным, повысится потоотделение. При наблюдается головокружение, повышается сонливость, возникает панический приступ. Если будет большая кровопотеря, то это вызовет обморок.

При кровопотере возникает сильная жажда, появляется сухость во рту, пульс ослабляется.

Венозное кровотечение имеет темно-красный оттенок. При повреждении этого типа сосудов кровь просто вытекает, как при порезах, без эффекта «фонтанирования».

Оказание доврачебной помощи

При артериальном кровотечении перед оказанием первой помощи следует знать общие правила:

1. Медлить нельзя. Каждая секунда промедления может стоить жизни больному.
2. В некоторых случаях можно применять подручные средства для остановки кровотечения. Это может быть шарф, ремень, длинный кусок ткани, полотенце и т. д.
3. Если рана располагается в таком месте, где нет возможности наложить жгут или же под рукой не окажется никакого подходящего предмета, то следует незамедлительно выполнить пальцевое прижатие артерии.

Повреждение каждого вида сосуда предусматривает определенную тактику остановки кровотечения.

Прижатие артерии проводится выше раны, что помогает уменьшить приток крови к месту повреждения, т. е. сосуд перекрывается до ранения. Такой способ связан с особенностью кровотока - от сердца кровь идет по артериям к органам и тканям.

Существуют особые точки, которые позволяют провести эффективное придавливание артерий, но чтобы добиться лучших результатов, необходимо зажать артерию с двух сторон.

Способ пальцевого прижатия не применяется при переломе костей в точке предполагаемого сдавливания.

Места прижатия артерий представлены в таблице ниже.

Плечевая артерия

При пальцевом прижатии артерий необходимо знать определенные места, к которым придавливается сосуд.

При повреждении плечевой артерии необходимо поднять руку пострадавшему и положить ее за голову. Затем проводится зажатие сосуда: это выполняется четырьмя пальцами руки. Точка пальцевого прижатия артерии находится между мышами ниже плечевого сустава в третьей части плеча. В этом месте сосуд сильно придавливается к кости, таким образом обеспечивается воздействие на артерию с двух сторон.

Подмышечная артерия

При возникновении кровотечения в верхней части плеча пережимается подмышечная артерия. Ее придавливают к головке плечевой кости: процедуру выполняют изнутри, методом полного (кругового) захвата плеча рукой и давлением пальцем в подмышечную область. Можно выполнять прижатие другим способом, как показано на рисунке ниже.

Бедренная артерия

Пальцевое прижатие артерии при кровотечении проводят в точке, расположенной в паховой области, примерно на середине складки. В этой части артерия прижимается к бедру.

Чтобы оказать помощь, рекомендуется опуститься на колени со стороны неповрежденной ноги. Затем большими пальцами рук давят на точку в паху, а другие пальцы как бы охватывают бедро. При выполнении этой процедуры следует давить всем весом, опираясь на руки.

Сонная артерия

В тех случаях, когда повреждаются сосуды головы, подчелюстной области, верхней части шеи, выполняется пальцевое прижатие Человеку без медицинского образования сложно наложить жгут на шею так, чтобы пострадавший не удушился (жгут накладывается путем натяжения через поднятую за голову руку). Поэтому на шее проводят только пальцевое прижатие. Оно выполняется большими пальцами рук: их располагают таким образом, чтобы остальные пальцы находились на затылке. При повреждении сонной артерии, следует учитывать, что кровь по ней течет вверх (от тела в сторону головы). Чтобы устранить кровотечение, сосуд пережимают ниже места ранения.

Точка прижатия сонного сосуда находится посередине передней поверхности шейной мышцы. При правильном выполнении манипуляции, артерия придавливается к позвонков.

Подключичная артерия

Если рана располагается выше точки прижатия сонной артерии или у плечевого сустава, то можно прижать Для этого необходимо нажать на ямку за ключицей: давление оказывается большим пальцем, а остальные располагаются сзади.

Височная и челюстная артерии

При повреждениях и ранениях лица, сопровождающихся артериальным кровотечением, требуется немедленное прижатие височных или челюстных сосудов. Последний придавливается пальцем к нижней челюсти. А височную артерию прижимают спереди ушной раковины.

Артерии конечностей

Артериальные кровотечения стоп и кистей рук редко бывают опасными для жизни. Однако даже эти виды повреждений не должны приводить к серьезным кровопотерям. Чтобы ее снизить, необходимо приподнять конечность, затем руками сдавливают среднюю треть предплечья методом кругового захвата. По этому же принципу прижимается артерия стопы: ее зажимают на третьей части голени.

Во время прижатия нельзя ослаблять давление, чтобы не провоцировать дальнейшее кровотечение. Держать руки на сосуде необходимо до тех пор, пока не приедет скорая помощь. При выполнении техники пальцевого прижатия артерий не нужно думать о правилах асептики и антисептики, мыть руки - в таких ситуациях счет идет на секунды, ведь каждая из них может стать последней для пострадавшего. В некоторых ситуациях можно наложить жгут или же использовать подручные средства для передавливания артерии. В любом случае, необходимо следить за состоянием пациента, а также нужно засечь время, когда был наложен жгут или началось пальцевое прижатие. Это необходимо для того, чтобы врачи скорой помощи смогли оценить всю тяжесть состояния больного.

Приложение 1

Пальцевое прижатие артерий.

Артериальное наружное кровотечение представляет наибольшую опасность для жизни пострадавшего. При этом необходимо немедленное пальцевое прижатие артерии и только после этого можно подготовить и провести временную остановку кровотечения другим способом.

Необходимо четко знать точки прижатия артерий и уметь быстро и эффективно прижать артерию в нужном месте, не тратя времени на ее поиски. Так как артерия подвижна, то палец как бы соскальзывает с нее, поэтому эффективнее прижать артерию несколькими пальцами одной руки, плотно прижатыми друг к другу, или двумя пальцами обеих рук. Когда необходимо прижать крупную артерию, используют прижатие ее кулаком, а давление производят, используя вес собственного тела.

Пальцевое прижатие артерий на протяжении осуществляется в точках, где артерия ближе всего расположена к кости, следовательно, ее легче прижать.

Рис.1.

Точки компрессии артерий

при кровотечении :

1.височная;

2. нижнечелюстная;

3. сонная;

4. подключичная;

5. подмышечная;

6. плечевая;

8. лучевая;

9. бедренная;

10. задняя большеберцовая;

11. артерия тыла стопы.

Таблица 1.

Точки пальцевого прижатия артерий

Название артерии	Техника прижатия	Место прижатия
Височная артерия	Большим пальцем	К височной кости на 1 – 1,5 см впереди от ушной раковины
Нижнечелюстная артерия	Большим пальцем	К нижнему краю нижней челюсти, на границе ее задней и средней трети
Сонная артерия	Четырьмя пальцами	К поперечному отростку 6- го шейного позвонка по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы в середине ее длины
Подключичная артерия	Одним или четырьмя	В надключичной ямке к 1-ву ребру, кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к грудине
Подмышечная артерия	Кулаком	В подмышечной области к головке плечевой кости
Плечевая артерия	Четырьмя пальцами	К плечевой кости по внутреннему краю двуглавой мышцы
Локтевая артерия	Двумя пальцами	К локтевой кости в нижней трети
Лучевая артерия	Двумя пальцами	К головке лучевой кости
Брюшная аорта	Кулаком в области пупка	Поясничный отдел позвоночника
Бедренная артерия	Двумя большими пальцами обеих рук, обхватив бедро остальными пальцами. Кулаком	К бедренной кости на границе внутренней и средней трети паховой складки
Средняя большеберцовая артерия	Двумя пальцами	К наружной лодыжке
Задняя большеберцовая артерия	Двумя пальцами	К внутренней лодыжке
Артерия тыла стопы	Двумя пальцами	К таранной кости

Рис. 2.

Точки пальцевого прижатия артерий.

Сонная Нижнечелюстная Височная

Подключичная Плечевая Подмышечная

Приложение 2

Максимальное сгибание конечности в суставе.

Для остановки кровотечения из дистальных отделов конечностей можно использовать максимальное сгибание конечности. Максимальное сгибание конечности осуществляется в локтевом, тазобедренном и коленном суставах. В сгиб сустава закладывается ватно-марлевый валик для лучшего сдавления сосуда данной области. Согнутую конечность фиксируют. разгибание проводится в области плечевых суставов при остановке кровотечения из подключичных артерий. Этот метод не применяется при сопутствующих переломах костей. Сроки пребывания конечностей в максимально согнутом положении соответствует срокам наложения жгута на конечности.

Приложение 3.

Наложение давящей повязки

Рис. 3.

Наложение давящей повязки

Показания: небольшое венозное и капиллярное кровотечения.

Оснащение:

1. Индивидуальный перевязочный пакет

2. Комок ваты, завернутый в марлю

3. Матерчатый пелот.

Последовательность действий:

Ø Кожу вокруг раны обрабатывают 5% спиртовой настойкой йода;

Ø На кровоточащую рану накладывают подушечку индивидуального перевязочного пакета, комок ваты в марле или матерчатый пелот;

Ø После этого проводится тугое бинтование. Для необходимости давления на мягкие ткани при бинтованиии можно использовать прием перегиба бинта.

Ø Транспортируют пострадавшего в ЛПУ в сопровождении медицинского работника.

Приложение 4

Наложение артериального жгута.

Наложение артериального жгута на конечность – это самый надежный метод временной остановки кровотечения.

Существует три типа жгутов:

Ø матерчатый с закруткой;

Ø широкий ленточный резиновый;

Ø трубчатый Эсмарха.

Менее всего травмирует ткани ленточный жгут, поэтому его чаще применяют для остановки артериального кровотечения.

При наложении жгута необходимо выполнять рад правил, что позволяет обеспечить максимальную эффективность гемостаза и избежать осложнений.

Поэтому пальцевое прижатие артерий может быть временным, но единственным выходом в ситуации, пока не подоспеет медицинская помощь.

К немедленному сдавлению кровоточащего сосуда прибегают не только на месте происшествия, но и в ходе оперативного вмешательства при повреждении артериального ствола. Один из хирургов придавливает предполагаемое место разрыва, другой производит перевязку артерии выше или накладывает зажим.

Места прижатия основных артерий

Что нужно знать для проведения прижатия

Сдавить сосуд между пальцами невозможно, поскольку:

• его вообще не видно в кровоточащей ране;
• одновременно окружать место поражения могут загрязненные обрывки одежды, костные обломки.

Поэтому при артериальном кровотечении пережимается основной приводящий (магистральный) сосуд не в ране, а выше ее - «на протяжении». Это позволяет уменьшить приток крови к месту травмы. Не все хорошо знают анатомию. Оказывающий помощь должен быть знаком только с расположением основных точек прижатия.

Они выбраны не произвольно, а в соответствии с направлением сосудов и ближайшими анатомическими костными образованиями. Чтобы придавливание было эффективным, артерия должна быть зажата с двух сторон.

Способ совершенно не применим при переломе кости в точке предполагаемого сдавления.

Поскольку кровотечение требует неотложной помощи, следует соблюдать правила:

1. промедление опасно для жизни пострадавшего, поэтому оценка состояния проводится мгновенно (вид пульсирующей раны);
2. если необходимо, можно разорвать или разрезать часть одежды пострадавшего, это все равно придется сделать для осмотра раны;
3. способы сдавления рекомендуются либо только большими пальцами, либо охватом руки, чтобы большой палец располагался на нужной точке, однако через 10 минут у спасателя возможны судороги и боли в руках, поэтому на практике приходится приспосабливаться и давить кулаком;
4. если неясно происхождение кровотечения, то разрешается давить ладонями на саму рану, до выяснения локализации повреждения (так поступают при ранениях в живот);
5. держать прижатие необходимо до момента наложения давящей повязки, если после этого кровотечение усиливается, давление придется повторить.

Рассмотрим конкретные места прижатия.

Плечевая артерия

Ближайшая точка лежит между мышцами плеча.

1. Руку пострадавшего следует поднять или заложить за голову.
2. Удобнее находиться позади пациента.
3. Зажатие сосуда проводится четырьмя пальцами руки снаружи или при обхвате изнутри.
4. Нащупывается углубление между мышцами ниже плечевого сустава на 1/3 плеча и сильно придавливается это место к кости.

Прижатие плечевой артерии из положения спереди (а) и сзади (б)

Подмышечная артерия

Кровотечение в области верхней части плеча может быть связано с повреждением подмышечной артерии. Прижатие проводится изнутри к головке плечевой кости с помощью кругового охвата плеча двумя руками и давления в подмышечной области.

Бедренная артерия

Точка прижатия расположена в паховой зоне, примерно посредине складки. Здесь артерия прижимается к бедренной кости.

1. Оказывающий помощь должен стоять на коленях со стороны поврежденной ноги.
2. Обоими первыми пальцами кистей рук нужно надавить на точку в паху, при этом другие пальцы охватывают бедро.
3. Давить необходимо всем весом, уперевшись на прямые руки.

Сонная артерия

Прижатие сонной артерии требуется при кровотечениях из сосудов головы, подчелюстной области, верхней части шеи. Положение осложняется невозможностью наложения круговой давящей повязки на шею, потому что пострадавший задохнется.

Поэтому прижатие проводится на стороне ранения большим пальцем руки, когда остальные располагаются на затылке пострадавшего, или четырьмя пальцами при подходе сзади. Важно учитывать направление крови по сонной артерии: ее пережимают ниже места повреждения.

Такими способами прижимается сонная артерия

Нужная точка находится посредине передней поверхности шейной мышцы. Поверните голову раненого в противоположную сторону и ее будет хорошо видно. Артерия придавливается к остистым отросткам позвонков.

Подключичная артерия

При ранениях головы, плечевого сустава и шеи, кроме сонной, можно прижать подключичную артерию. Для этого первым пальцем сверху сильно нужно надавить в ямку за ключицей.

За ключицей расположено первое ребро, к нему прижимается сосуд

Челюстная и височная артерии

Ранения и повреждения лица сопровождаются сильным кровотечением из-за массивного кровоснабжения этой зоны.

В нижней части лица требует остановки кровотечения челюстная артерия. Ее прижимают пальцем к нижней челюсти.

Височную артерию прижимают впереди ушной раковины.

Кровотечения из кисти или стопы

Обычно кровотечения из сосудов кисти и стопы не бывают опасными для жизни. Но для сокращения кровопотери и на время подготовки давящей повязки можно применить пальцевое прижатие. Конечность следует приподнять. Рука сдавливается круговым захватом в области средней трети предплечья. На стопе необходимо прижать сосуды с тыльной стороны.

Прижатие артерии требует силы от лица, оказывающего первую помощь, поэтому нужно постараться привлечь внимание окружающих и вызвать «Скорую». При этом не нужно думать о соблюдении правил асептики и антисептики, мытье рук, обеззараживании кожи. Потеря времени утяжеляет состояние пострадавшего.

Спасатель, оказывая помощь без перчаток, подвергает себя риску заражения от пострадавшего инфекциями, передающимися через кровь (вирусный гепатит, СПИД). С этим нужно считаться и пройти необходимые лабораторные тесты в поликлинике.

Первая помощь при артериальном кровотечении: основы, последствия

Артериальное кровотечение - это открытое повреждение, которое при несвоевременно оказанной доврачебной помощи способно привести к смерти человека. Именно оно считается наиболее опасным изо всех возможных разновидностей потерь крови.

Перед тем, как оказать медицинскую помощь, следует убедиться, что это именно оно. Отличительной особенностью такой раны будет то, что кровь из нее будет выплескиваться буквально фонтаном, из-за толчков сердца и давления. Сама кровь будет иметь выраженный красный окрас. В таком состоянии пострадавший будет очень бледен и слаб. Его лицо очень быстро покроется потом. Может быть головокружение, сонливость, панический приступ и обморок. Также люди в таком состоянии могут испытывать жажду и сухость во рту. Пульс у них ослаблен.

Перед тем, как рассмотреть первую помощь при артериальном кровотечении, нужно сказать о таких существующих разновидностях потерь крови:

1. Кровотечение из пораженных вен сопровождается проступлением крови темно-красного цвета.
2. Капиллярное кровотечение сопровождается небольшим выделением алой крови.
3. Смешанное кровотечение характеризуется одновременным повреждением вен, капилляров и сосудов.
4. Артериальное кровотечение характеризуется полным или частичным разрывом сосуда артерии.

В том случае, если первая помощь при артериальном кровотечении не будет оказана в ближайшие несколько минут после момента повреждения, то больной умрет от кровопотери и будет летальный исход. В таком состоянии наблюдается мгновенная потеря крови, из-за чего организм просто не успевает подключить защитные функции. Это приводит к нехватке крови для работы сердца, дефицита кислорода и остановке миокарда.

Если была повреждена бедренная артерия конечности, то у больного могут быть самые разные последствия - от гангрены и попадания инфекции, до необходимости ампутации ноги.

Также при сильной кровопотере, будь то плечо, шея или конечность, у больного часто развивается гематома. Она нуждается в оперативном устранении.

Как можно понять из вышеописанного, первая помощь при артериальном кровотечении - это тот алгоритм медицинских действий, от правильности которых во многом зависит жизнь человека и дальнейшее лечение.

Узнать о правилах оказания первой помощи при кровопотере можно на обучающем видео.

Остановка артериального кровотечения: правила и методы

Основы ПМП при артериальном кровотечении изучают еще в школе на ОБЖ, однако в критической ситуации мало кто из людей может действительно безошибочно провести остановку артериального кровотечения.

ПМП при артериальном кровотечении во многом зависит от конкретного места расположения раны.

Из-за того, что данный вид кровопотери требует немедленной помощи, человеку, оказывающему ее, следует знать такие правила:

1. Медлить в таком случае нельзя, поэтому оценивание состояния больного проводиться за считанные секунды.
2. При необходимости можно разрывать или разрезать одежду, поскольку это все равно нужно будет сделать, чтобы иметь возможность провести нормальный осмотр повреждения.
3. В критической ситуации перевязку и зажим раны можно делать подручными средствами - ремнем, шарфом и чем-то подобным.
4. При неопределенности первоисточника кровотечения можно давить руками на саму рану до момента выяснения точного места повреждения. Обычно такое делают при ранах живота.

Остановка артериального кровотечения на предплечье предусматривает подъем руки больного и заложение ее за голову. Далее человеку, оказывающему помощь, нужно расположиться сзади пострадавшего, зажать сосуд пальцами, нащупать углубление между мышцами и сильно придавить эту область к костной ткани.

ПМП при артериальном кровотечении сонной артерии предусматривает пережатие раны большим пальцем руки, когда остальные пальцы будут располагаться на затылке больного. При этом стоит помнить, что пережимать сонную артерию нужно всегда ниже места повреждения.

Височную артерию нужно сдавливать пальцами чуть выше верхнего края от уха.

Артерия на бедре максимально сильно сдавливается рукой и прижимается к кости лобка. У худеньких пострадавших данный сосуд очень просто прижать к бедру.

Челюстная артерия должна прижиматься рукой к краю жевательной мышцы.

Остановка артериального кровотечения голени должна происходить путем придавливания подколенной впадины больного. Далее следует согнуть ногу в колене.

При поражении сосудов верхних конечностей в подмышечную впадину нужно ввести кулак и прижать к телу поврежденную руку.

ПМП при артериальном кровотечении предусматривает пережимание, но не передавливание артерии. При этом правильное пережатие требует достаточно большой силы, поскольку удерживать артерию в таком положении придется достаточно длительное время.

Также стоит знать, что пока один человек прижимает артерию, другой за это врем должен отыскать жгут и марлю, чтобы перейти ко второму этапу оказанию помощи.

Способы остановки артериального кровотечения подбираются индивидуально, в зависимости от характера и сложности раны. Это может быть наложение жгута или пальцевое пережимание артерии.

Способы остановки венозного кровотечения менее сложные. Они предусматривают наложение тугой бинтовой повязки.

Выделяют такие особенности наложения жгута:

• В случае повреждения верхних конечностей жгут накладывается на верхней части плеча.
• В случае локального повреждении артерии на нижней конечности, можно применять два жгута. Второй будет накладываться немного выше первого.
• При повреждении сонной артерии под жгут нужно подложить повязку, чтобы не нанести человеку еще большую травму и не допустить передавливание потока воздуха.
• Зимой жгут нужно накладывать на полчаса. Летом его можно удерживать не более часа, после чего ослаблять, чтобы кровь снова потупила в ногу.
• Жгут накладывается исключительно при условии поражения больших сосудов организма. При незначительном венозном повреждении рану нужно только туго перебинтовать.
• После того, как жгут был наложен, поврежденная часть тела не должна покрываться одеждой, чтобы врач мог контролировать состояние раны больного.

Сама техника наложения жгута несложная. Сначала поврежденную область нужно обернуть марлей. Далее поднять конечность и растянуть жгут. Обернуть его вокруг конечности два раза. При этом жгут не должен туго накладываться, чтобы слишком сильно не пережимать конечность. В конце жгут закрепляется и больной доставляется в госпиталь.

В том случае, если жгут быть правильно наложен, поступление крови должно полностью прекратиться. Под него нужно обязательно подложить записку с указанием последнего времени наложения повязки.

К сожалению, при наложении жгута люди часто делают ошибки. Это может быть наложение жгута без достаточных показаний к процедуре или наложение его на голую кожу, что приведет к омертвлению мягких тканей.

Также ошибкой считается неправильная локализация наложения жгута и слабое его затягивание, что только усилит кровотечение.

Еще одной ошибкой считается длительное пребывание жгута в затянутом состоянии, что создает условия для гангрены, инфекции и некроза.

Существует следующая техника наложения сдавливающей сухой повязки:

1. Надеть перчатки и внимательно осмотреть рану.
2. Обработать рану антисептиком.
3. Наложить на рану стерильные салфетки и сверху туго перемотать бинтом.
4. Закрепить бинтовой повязкой.
5. Доставить пациента врачу.

Пальцевое прижатие артерий и основные точки, которые следует знать

Пальцевое прижатие артерий используется при всех случаях ранения головы (челюстной и височной области в том числе) и шеи, когда кровотечение нельзя оставить при помощи традиционной переживающей бинтовой накладки.

Пальцевое прижатие артерий удобно тем, что это быстрый метод остановить кровотечение без наложения повязки. Минусом данной практики является то, что человек, который оказывает помощь, не может отойти от больного, чтобы прийти на помощь к другим раненным пациентам.

Точки пальцевого прижатия артерий различаются по анатомическому месту поражения. Таким образом, при кровотечении в височной артерии ее нужно пережать двумя пальцами в области ушной раковины.

При кровотечении, которое локализуется внизу лицевой части, нужно использовать данную технику в области, находящейся в зоне между челюстью и подбородком человека.

При поражении сонной артерии нужно надавливать на переднюю часть шеи большим пальцем.

При плечевом ранении нужно пережимать плечевую артерию. Для этого нужно прижать артерию пальцем к кости и согнуть руку.

При повреждении бедренной артерии потребуется много силы. Пережимать ее нужно пальцами, сложенными вместе (правой руки). Сверху надавливать другой рукой.

Также при сильном кровотечении можно использовать метод 3Д. Он заключается в сильном и постоянном давлении руками на рану в течение десяти минут.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Пальцевое прижатие артерии – наиболее доступный и быстрый способ временной остановки кровотечения. Его используют в период подготовки к наложению жгута или закрутки.

Наиболее доступны для прижатия пальцами артерии . подходящие вблизи кости или над ней: височная, нижнечелюстная, общая сонная, подключичная, подмышечная, плечевая, лучевая, бедренная, переднебольшеберцовая и артерия тыла стопы.

Височную артерию прижимают одним или несколькими пальцами при кровотечении из ран на голове, в частности в области виска. Она расположена кпереди от ушной раковины.

Нижнечелюстную артерию прижимают одним пальцем при повреждении сосудов лица. Она находится между подбородком и углом нижней челюсти.

Общая сонная артерия – крупный сосуд. Кровотечение из нее очень опасно для жизни. Общая сонная артерия проходит по передней поверхности шеи сбоку от гортани. При кровотечении ее прижимают к шейным позвонкам 4 пальцами ниже места ранения. Затем тампонируют поврежденную артерию плотным комком из стерильного бинта или стерильных салфеток. После этого на раневую поверхность накладывают давящую повязку.

Подключичную артерию фиксируют к 1 ребру (над ключицей), когда рана расположена высоко на плече или в области плечевого сустава.

Подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости для остановки кровотечения из ран в области средней или нижней трети плеча. Для выполнения этого приема нужно опереться большим пальцем на поверхность плечевого сустава, остальными пальцами сдавливать артерию.

При кровотечении из сосудов нижней трети плеча и предплечья плечевую артерию прижимают 4 пальцами одной руки к плечевой кости. Другой рукой поддерживают поврежденную конечность.

Лучевую и локтевую артерии фиксируют пальцами на 2-3см выше лучезапястного сустава к одноименным костям.

Бедренную артерию прижимают в паховой области 4 пальцами или кулаком. Давление усиливают с помощью второй руки, используя при этом еще и массу своего тела.

Переднебольшеберцовую артерию блокируют 4 пальцами при кровотечении из нижней трети голени, артерию тыла стопы прижимают 2 пальцами к костям в области, расположенной выше раны.

Другие новости по теме:

Пальцевое прижатие артерий при кровотечениях

Пальцевое прижатие артерии производится во всех случаях ранений головы и шеи, если кровотечение не может быть остановлено с помощью давящей повязки. Удобство пальцевого прижатия артерий заключается в быстроте этого способа временной остановки кровотечения. Основным недостатком этого способа является то обстоятельство, что лицо, оказывающее помощь, не может отойти от пострадавшего для оказания помощи другим раненым.

При правильном прижатии артерии кровотечение из нее должно прекратиться.

Рис. 1. Пальцевое прижатие артерии при кровотечении.

1 - прижатие лучевой и радиальной артерии при ранении ладони;

2 - прижатие височной артерии;

3 - прижатие наружной челюстной артерии;

4 - прижатие сонной артерии;

5 - прижатие плечевой артерии.

При кровотечении из височной артерии, последнюю прижимают двумя-тремя пальцами на уровне ушной раковины, впереди от нее на расстоянии 1-2см.

При артериальных кровотечениях из нижней половины лица производится прижатие большим пальцем наружно-челюстной артерии в точке, расположенной между подбородком и углом нижней челюсти, несколько ближе к последнему.

При сильных артериальных кровотечениях из верхней половины шеи производится прижатие сонной артерии. Для этого человек надавливает на переднюю поверхность шеи раненого большим пальцем своей руки сбоку от его гортани, обхватив остальными пальцами боковую и заднюю поверхность его шеи.

Если человек находится позади раненого, то прижатие сонной артерии производится надавливанием на переднюю поверхность шеи сбоку от гортани четырьмя пальцами, в то время как большой палец обхватывает заднюю поверхность шеи пострадавшего.

Для того чтобы остановить артериальное кровотечение при высоких ранениях плеча, подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости. Для этого следует положить одну руку на плечевой сустав пострадавшего и, удерживая сустав в неподвижном состоянии, четырьмя пальцами другой руки с силой надавить на подмышечную впадину раненого по линии, ближе к передней границе впадины (линия передней границы роста волос подмышечной впадины, по Н. И. Пирогову).

Рис. 2. Артерии и места их прижатия при кровотечении.

1 - височная артерия;

2 - наружная челюстная артерия;

3 - сонная артерия;

4 - подключичная артерия;

5 - подмышечная артерия;

6 - плечевая артерия;

7 - лучевая артерия;

9 - ладонная артерия;

10 - подвздошная артерия;

11 - бедренная артерия;

12 - подколенная артерия;

13 - передняя большеберцовая артерия;

14 - задняя большеберцовая артерия;

15 - артерия стопы.

При ранениях плеча, предплечья и кисти для остановки артериального кровотечения производится пальцевое прижатие плечевой артерии. Для этого человек, встав лицом к раненому, обхватывает своей рукой его плечо таким образом, чтобы большой палец располагался у внутреннего края двуглавой мышцы плеча. При надавливании большим пальцем в таком положении плечевая артерия неизбежно окажется прижатой к плечевой кости. Если оказывающий помощь находится позади пострадавшего, то он кладет четыре пальца руки на внутренний край двуглавой мышцы плеча, а большим пальцем обхватывает заднюю и наружную поверхность плеча; при этом прижатие артерии производится давлением четырех пальцев.

4 - правая общая сонная;

5 - левая общая сонная;

12 - задняя большеберцовая;

13 - артерия тыла стопы.

При артериальном кровотечении из сосудов нижней конечности пальцевое прижатие бедренной артерии производится в паховой области к костям таза. С этой целью сандружинница должна надавить большими пальцами обеих рук на паховую область пострадавшего, несколько ближе к внутреннему краю, где ясно прощупывается пульсация бедренной артерии.

Прижатие бедренной артерии требует значительной силы, поэтому его рекомендуется производить также четырьмя вместе сложенными пальцами одной руки при надавливании на них другой рукой.

Пальцевое прижатие артерий

Это подготовительный метод, который даёт возможность уменьшить кровопотерю и перейти к другому более надёжному методу. Показание – артериальное кровотечение. Преимущества: эффективен; возможно при отсутствии перевязочного материала. Недостатки: исключена возможность транспортировки в лечебное учреждение; требует значительных усилий (хватает наминут). Кровоточащий сосуд прижимают в тех местах, где артерия располагается поверхностно у кости, к которой её можно прижать (пальцем или кулаком). Остановку наружного кровотечения из ран головы и шеи осуществляют прижатием артерии ниже раны . а из ран на туловище выше раны . Конечности придают возвышенное положение.

Места прижатия артерий при кровотечении из:

височную артерию прижать большим пальцем впереди ушной раковины, остальные пальцы – на теменной области;

нижнечелюстную артерию прижать к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней её трети;

прижать сонную артерию к поперечному отростку шестого шейного позвонка по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, примерно в середине её длины.

Если рана на левой боковой поверхности шеи:

Спасатель находится лицом к пострадавшему;

Артерию прижимают большим пальцем правой руки, остальные пальцы на затылке.

Если рана на правой боковой поверхности шеи:

Спасатель находится за спиной пострадавшего;

Артерию прижимают четырьмя пальцами правой руки, большой палец на затылке.

Если пострадавший лежит на спине:

Спасатель находится у его головы;

Голову раненого повернуть в противоположную от повреждения сторону (здоровую);

Большой палец кисти фиксируют на подбородочной области, а остальные четыре – по ходу сонной артерии и прижимают её.

Пальцами обхватить заднюю поверхность шеи, а большим пальцем прижать подключичную артерию к первому ребру в надключичной ямке кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к грудине;

Спасатель находится сбоку от пострадавшего;

Если раненый лежит, повернуть его голову в неповреждённую сторону.

5) раны в области плечевого сустава и надплечья:

Большим пальцем прижимают подмышечную артерию к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине, а четырьмя пальцами обхватывают заднюю поверхность плеча;

Спасатель находится сбоку от пострадавшего.

6) раны средней трети плеча, предплечья, кисти:

Прижимают плечевую артерию к плечевой кости четырьмя пальцами с внутренней стороны от двуглавой мышцы, большой палец кисти – на задней поверхности плеча;

Спасатель находится сзади раненого.

Прижать лучевую (на стороне большого пальца) или локтевую (на стороне мизинца) артерию четырьмя пальцами, большой палец – на задней поверхности предплечья.

Прижать бедренную артерию в области паховой складки к тазовой кости (горизонтальной ветви лонной кости) большими пальцами с обхватом бедра другими пальцами обеих рук;

Прижать артерию можно кулаком, усиливая давление захватом правого запястья левой кистью;

У тучных людей можно прижать артерию коленом.

При сильном кровотечении волнение мешает вспомнить ранее заученные «точки прижатия», поэтому в настоящее время чаще рекомендуют простой способ – «прямого давления на рану».

Прижатие артерий при сильном кровотечении

Что такое прижатие артерии?

При сильном кровотечении человек, оказывающий первую помощь, все должен делать оперативно и очень быстро. Однако под рукой не всегда имеется соответствующий перевязочный материал для наложения повязки, поэтому приходится прибегать к временным мерам: остановке кровотечения пальцевым прижатием соответствующего кровеносного сосуда. Кровеносный сосуд прижимают до тех пор, пока для остановки кровотечения не накладывают повязку.

Прижатие поврежденного сосуда к прилегающей кости

Артериальное кровотечение можно остановить посредством пальцевого прижатия поврежденного сосуда к прилегающей кости выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. Прижатие артерии обычно осуществляется всеми пальцами одной руки: четыре пальца с одной стороны, а большой палец с другой. Существует и другой способ, например, прижатие бедренной артерии осуществляется только большими пальцами. При прижатии артерии кровотечение из раны останавливается.

Как правильно сделать прижатие артерии при кровотечении?

Основные места прижатия артерий: плечо, пах, шея или ключица.

Прижатие плечевой артерии

• Встаньте на колени у головы раненого.
• Поврежденную руку поднимите кверху.
• Правой рукой снизу захватите раненое плечо. Четыре пальца наложите на внутреннюю поверхность плеча, большой палец - на наружную.
• Четырьмя пальцами на внутренней поверхности между мышцами плеча найдите углубление. Затем четырьмя пальцами прижмите плечевую артерию к плечевой кости, одновременно большим пальцем, прижимая с другой стороны.
• Прижав артерию, держите до тех пор, пока не будет наложена давящая повязка. Затем попытайтесь отпустить руку, но если через давящую повязку будет просачиваться кровь, артерию следует незамедлительно прижать вновь, а на наложенную давящую повязку сверху наложить еще одну и перевязать еще туже.

Прижатие бедренной артерии

• Встаньте на колени перед раненым со стороны бедра и осмотрите рану.
• Ощупайте паховый сгиб и на его середине большими пальцами рук прижмите бедренную артерию, остальными пальцами охватите раненую ногу с обеих сторон.
• Руки должны быть вытянуты, тогда всем своим весом прижмите бедренную артерию к бедренной кости.
• Надавливать необходимо сильно, до тех пор пока не остановится кровотечение. Затем наложите давящую повязку.

Прижатие шейной артерии

• При различных повреждениях головы также необходимо остановить кровотечение, в противном случае может возникнуть угроза для жизни пострадавшего. В связи с тем, что на шею нельзя накладывать давящую повязку (раненый может задохнуться), то прижатие является в этом случае единственным способом оказания первой помощи.
• Если повреждена сонная артерия, то раненый может выжить лишь в том случае, если человек, оказывающий первую помощь, сразу прижмет артерию. Сонную артерию необходимо прижать большим пальцем к шее, другие пальцы в этом случае располагаются на затылке раненого.
• Существует еще один способ остановки кровотечения из поврежденной артерии головы - можно прижать подключичную артерию. С этой целью артерия двумя пальцами прижимается к задней поверхности ключицы.

Останавливать кровь голыми руками не следует в связи с возможностью занесения в рану инфекции, однако в исключительных случаях применение этого способа неизбежно: при сильном кровотечении и угрозе жизни человека.

Иногда спасателю не удается сразу обнаружить место для прижатии артерии. При повреждении крупной артерии не следует терять время на поиск, необходимо немедленно останавливать кровотечение прижатием самой раны. Тем временем второй спасатель может, потратив больше времени на поиск, прижать саму артерию.

При сильном кровотечении и наличии в ране инородного тела наложение давящей повязки запрещено. Надо прижать артерию и дождаться прибытия врача.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.