Нормальное значение мочевой кислоты в крови. Видео: мочевая кислота в суставах, мнение врача. Если мочевины недостает…

Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).

Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.

Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) – это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.

Справочно. Уровень мочевой кислоты выступает одним из важнейших маркеров при первичном выставлении диагноза: подагра и последующем контроле течения болезни.

Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.

В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.

Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.

Мочевая кислота в крови, что это такое

Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.

При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.

Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.

Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.

При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.

Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.

Мочевая кислота в моче

Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).

Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: и мочевиной.

Анализ на мочевую кислоту

Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).

Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).

Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:

забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
перед забором крови необходим получасовой отдых;
за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).

Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,

контроле терапии препаратами цитостатиков,
диагностике гестозов у беременных женщин,
лимфопролиферативных заболеваниях,
оценивании фильтрационной способности почек,
МКБ (мочекаменная болезнь),
болезнях крови.

МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:

воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
острые, жгучие боли,
припухлость,
гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.

Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).

Внимание! Уровень МК в моче исследуют также при свинцовой интоксикации и диагностике фолиево-дефицитных состояний.

При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:

стрессы,
тяжелые физические нагрузки,
чрезмерное употребление пуринов с едой,
употребление:
- стероидных ср-в,
- никотиновой кислоты,
- тиазидных диуретиков,
- фуросемида,
- адреноблокаторов,
- кофеина,
- аскорбиновой кислоты,
- циклоспорина,
- малых доз ацетилсалициловой к-ты,
- кальцитриола,
- клопидогрела,
- диклофенака,
- ибупрофена,
- индометацина,
- пироксикама.

Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:

соблюдении низкопуриновой диеты,
употреблении перед анализом чая или кофе,
лечении:
- аллопуринолом,
- глюкокортикостероидами,
- варфарином,
- противопаркинсоническими препаратами,
- амлодипином,
- верапамилом,
- винбластином,
- метотрексатом,
- спиролактоном.

Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.

При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.

Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.

После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.

На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.

Внимание! Важно помнить, что у женщин во время месячных забор мочи не производят.

Нормальные значения МК в крови

для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.

Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.

Мочевая кислота. Норма в суточной моче

У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.

С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.

С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.

С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.

У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.

Мочевая кислота в крови повышена. Причины

Увеличение МК в крови наблюдается при:

подагре;
злоупотреблении спиртными напитками;
миелопролиферативных патологиях;
диабетическом кетоацидозе;
ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
гестозе у беременных;
истощении после длительного голодания;
увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
наследственной гиперурикемии;
лимфомах;
брюшном тифе;
злокачественных новообразованиях;
лечении цитостатическими препаратами;
лейкемии;
острой сердечной недостаточности;
гипопаратиреозе и гипотериозе;
туберкулезе;
генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
тяжелой пневмонии;
рожистом воспалении;
синдроме Дауна;
заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
обострении псориаза;
свинцовой интоксикации.

Важно. Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.

Мочевая кислота понижена при:

заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
лимфогранулематозе;
патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
соблюдении низкопуриновой диеты.

Изменения уровней в моче

подагре,
онкологических заболеваниях крови,
синдроме Леша-Нихана,
цистинозе,
гепатитах вирусной этиологии,
серповидно-клеточной анемии,
тяжелых пневмониях,
после эпилептических припадков,
гепатоцерабральной дистрофии.

Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:

ксантинурией,
фолиево-дефицитными состояниями,
отравлением свинцом,
тяжелой атрофией мышечной ткани.

Как понизить мочевую кислоту

При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).

У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.

Немедикаментозное лечение заключается в:

нормализации веса;
увеличенном приеме жидкости;
соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте – обязательна);
отказе от приема спиртных напитков.

Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.

Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.

Важно. При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя. В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.

Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.

Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.

Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.

Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.

Мочевая кислота – вещество, образующееся в результате обмена пуринов. Пурины входят в состав ДНК и содержатся в большом количестве в животных тканях.

При накоплении в больших количествах мочевая кислота становится причиной подагры и мочекаменной болезни.

Нормальная концентрация мочевой кислоты сильно изменяется с возрастом. Так, у детей она составляет всего 140-340 микромоль на литр крови; у взрослых мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л , у мужчин после 65-ти – до 500.

У мужчин, занимающихся спортом, концентрация мочевой кислоты может быть на 10-20% выше, чем у всех остальных людей. Это не считается патологией.

Почему показатель может быть выше нормы?

Причины повышения мочевой кислоты в крови всего две:

Во-первых, это повышенное содержание пуринов в пище. Пурины химические вещества, которые входят в состав дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) . Они содержатся в большом количестве в животной пище.
Второй причиной являются заболевания обмена веществ, которые приводят к тому что мочевая кислота просто не выводится из организма, несмотря на то что образуется в организме нормальное количество.

Разумеется, в некоторых случаях обе причины могут накладываться друг на друга, и тогда уровень мочевой кислоты повышается гораздо сильнее. Обычно такое случается у пожилых людей, у которых с возрастом возникают проблемы с обменом веществ, а рацион остается прежним, богатым животной пищей.

Кроме пищи оказывать влияние на количество пуринов в организме могут также некоторые лекарства, например, мочегонные .

Чтобы не послужило причиной повышения мочевой кислоты, количество продуктов питания, содержащих много пуринов, придется ограничить, а лекарства — отменить.

От чего может быть понижен?

Пониженное количество мочевой кислоты в крови свидетельствует о нарушениях обмена пуринов, которые могут быть вызваны следующими причинами:

Недостаток пуриновых пищи последствия диеты или голодание ;
Плохое усвоение пурина в следствии болезни печени, передозировки некоторых лекарств;
Генетические предопределенные или возникшие в эмбриональный период развития нарушения обмена веществ, наследственные болезни.

При недостатке парина в крови следует увеличить потребление продуктов, в которых этих веществ содержится много.

Таблица 1 . Продукты с высоким содержанием пуринов.

Важно, что при варке пищи продукты теряют свои пурины, которые переходят в бульон. Поэтому если вы сливаете бульон, то концентрация пуринов будет резко падать.

Причины отклонения от нормы

Наиболее распространённой причиной повышения мочевой кислоты в крови являются возрастные изменения, которые приводят к нарушениям обмена веществ. Не случайно именно старики чаще всех страдают подагрой и заболеваниями почек. Если мочевая кислота повышается у молодых парней и девушек, или у людей средних лет, причина, вероятно, кроется в неправильном рационе, в котором слишком много животной пищи, мало воды и сочных овощей.

Так же следует знать, что повышение кислотности (снижение pH) крови способствует увеличению в ней содержания мочевой кислоты, а подщелачивание (повышение pH) приводит к понижению количества этого вещества.

Как понизить уровень вещества?

При высокой концентрации мочевой кислоты в крови, применяются комплексные методы лечения, которые направлены одновременно и на снижение концентрации кислоты, и на ликвидацию последствий её присутствия.

Прежде всего, для снижения мочевой кислоты в крови используется диета, состоящая в основном из растительных продуктов, и очень малого количества продуктов животных, содержащих пурины.

Очень большую роль в снижении концентрации мочевой кислоты в крови играет потребление жидкости и пищи, богатой водой (различные овощи, арбузы и т.д.). Жидкость не только разбавляет мочевую кислоту в крови, но и позволяет ликвидировать последствия повышения ее концентрации. Так, благодаря прохождению больших объёмов воды через почки начинают растворяться уратные камни .

Если причиной повышения мочевой кислоты послужило нарушение обмена веществ, помогает сброс массы.

Для медикаментозного лечения используются различные фармакологические средства, такие как ингибиторы ксантиноксидазы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Последствия отклонений

Содержание в крови мочевой кислоты значительно выше нормы называется гиперурикемия . Это достаточно опасное состояние, которое может спровоцировать подагру или почечную недостаточность . Происходит это из-за того, что мочевая кислота, скапливается в суставах или почках, начинает образовывать микроскопические кристаллики.

Если количество этих кристалликов в суставах быть достаточно большим, суставы полностью теряют способность сгибаться и разгибаться, отзывается при каждом движении в сильной болью, что делает человека нетрудоспособным. Именно так и развивается подагра. Первый признак этого заболевания при боли в суставах 1-го пальца ноги. Затем в суставах этого пальца начинается воспаление.

Если подагру не лечить, она начинает поражать и другие суставы: начинаются боли в пятке, лодыжке, запястьях, плечах, тазобедренном суставе, позвоночнике.

Кристаллы мочевой кислоты начинают накапливаться в почках, постепенно увеличивается по мере того, как всё новое микроскопические кристаллики срастаются в один большой. Таким образом, в почках образуются камни, которые вызывают боль и повреждения тканей почки. Камни мочевой кислоты называются уровнями, могут иметь очень сложную форму, из-за чего наносят они почки большие вред чем-то мне других видов.

Заключение

Таким образом, для снижения количества мочевой кислоты нужно соблюдать вегетарианскую диету и потреблять больше воды. Так же подойдут сочные фрукты, овощи и бахчевые культуры, которые способствуют промыванию почек.

Если уровень мочевой кислоты снижен, это свидетельствует о нехватке в организме пуринов . Дабы восполнить недостаток этих веществ, употребляйте больше животных продуктов.

Мочевая кислота очищает органы от азотистых соединений. Являет собой соли натрия, входящие в состав и межклеточной жидкости. Содержание солей уратов в крови отражает баланс их синтеза и утилизации.

норма для женщин

Последнее время подагра, которая ранее считалась сугубо мужским заболеванием, все чаще стала диагностироваться у женщин.

В здоровом организме всегда присутствует мочевая кислота. Норма в крови у женщин характеризует ее приближение к насыщению, но при увеличении ее процентного состава, соли уратов начинают откладываться в наших суставах, подкожном слое и на внутренних органах, вызывая развитие подагры и артроза.

Предельно допустимые показатели в крови у детей младше 14 лет составляют 0,12-0,32 ммоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин и мужчин разная и допускается от 0,21 до 0,32 у взрослых мужчин и от 0,18 до 0,38 у женщин до 60 лет. С возрастом, в связи с изменением гормонального фона, эти показатели увеличиваются.

После достижения 60 лет нормы содержания мочевой кислоты в крови у женщин вырастают до 0,19-0,43 ммоль/л.

Симптомы превышения содержания мочевой кислоты

Помимо результатов анализов, о развитии болезни могут сигнализировать некоторые факторы.

Дети нередко страдают диатезом, который выражается красными пятнами на щеках.
У взрослых образуются зубные налет и камни, возникают специфические гранулемы, утолщаются суставы и появляются слабость, быстрая усталость.

Причины повышения содержания солей уратов в крови

Увеличение количества мочевой кислоты обычно случается из-за ослабления ее утилизации почками либо с превышением ее производства вследствие чрезмерного содержания в рационе продуктов с повышенным содержанием пуринов, к которым относятся жирные и соленые мясо, рыба, икра, язык и печень, кофе, щавель и другие кислые продукты.

Диагностика заболевания

Гиперурикемия может стать главным признаком подагры. Первичная стадия болезни часто протекает без видимых проявлений, ее удается диагностировать исключительно по результатам лабораторных анализов. Для уточнения причин недуга рекомендуется дополнительно проверить количество уратных

Причины роста уратных солей в крови

Первичная гиперурикимия часто бывает врожденной, связана с ферментной недостаточностью метаболизма пуриновых оснований, влекущей за собой повышенное производство мочевой кислоты.

Вторичную форму недуга вызывают следующие причины:

Ухудшение работы почек;
. псориаз;
. поражения печени и желчного пузыря;
. патологии крови (анемия, лейкоз);
. бесконтрольное употребление алкоголя;
. интоксикация солями тяжелых металлов;
. химиотерапия;
. диета с чрезмерным содержанием пуринов или недостатком питательных веществ, голодание;
. острые формы инфекционных болезней;
. некомпенсированный сахарный диабет.

Прием определенных медикаментов тоже способно повлиять на изменение количества мочевой кислоты в крови.

Бывают случаи повышения мочевой кислоты у беременных женщин, вызывающие токсикоз.

Не стоит забывать, что норма и повышенное содержание мочевой кислоты в крови - изменчивые величины для разных групп по возрасту и уровню физической нагрузки.

Так, у старших женщин и у спортсменок норма обычно выше. При угасании половых функций и повышенной физической нагрузке в крови увеличивается мочевая кислота, норма для женщин в таких случаях также рассматривается более высокая.

Самые частые осложнения гиперурикимии - развитие подагры и хронического артрита.

Методы лечения

После выявления причин и последствий недуга следует приступать к его лечению. Нередко изменение содержания мочевой кислоты сигнализирует о наличии патологических процессов в организме.

В начальной стадии болезни могут помочь диеты с ограничением в рационе пуриносодержащих продуктов. Возможно использование медикаментов для снятия воспаления и болезненности суставов и мышц.

Высокая концентрация уратов служит причиной образования песка и даже камней в почках и мочевом пузыре. В таких вариантах применяются строгая диета и медицинские препараты, задерживающие их появление и рост.

В экстренных случаях, когда камни закрывают просвет мочеточника, требуется хирургическая операция.

Когда диетическое питание не помогает, врач предписывает медикаментозную терапию.

Традиционно предлагается лечение препаратами "Аллопуринол", "Бензобромарон", "Сульфинпиразон", "Колхицин". Очень часто после применения медикаментозного лечения в крови снижается мочевая кислота, норма для женщин приводится в соответствие.

Принципы диетического питания для снижения концентрации солей уратов

Чрезмерное потребление белковой пищи часто вызывает нарушение обменных реакций, возрастает мочевая кислота. Норма в крови у женщин превышается, а при недостаточной работе почек ее соли начинают откладываться на органах, в сосудах и под кожей.

Для предотвращения излишнего поступления мочевой кислоты в кровь врачи-диетологи советуют максимально сократить в своем питании и морских продуктов, красные виды мяса, субпродукты и яйца. Допускается нежирная курица.

Для поддержания кислотно-щелочного баланса необходимо максимально насытить меню овощами, преимущественно свежими.

Вы должны полностью исключить маринады, бобовые, алкогольные напитки, крепкие кофе и чай.

Предлагается пить чистую воду и свежевыжатые соки.

Многие женщины, стремясь к похудению, начинают применять низкоуглеводные диеты с увеличенным содержанием белка. Перед использованием таких диет нужно обязательно проконсультироваться со врачом и проверить работу почек.

Народная медицина советует березовый сок, отвары из листьев брусники и березы и другие отвары, благодаря которым из организма выводится мочевая кислота. Норма для женщин по употреблению жидкости составляет от 2,5 до 3 литров в день.

Расшифровка результатов анализов

Чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии и предупредить его развитие, необходимо регулярное прохождение профилактических обследований со сдачей расширенного анализа крови.

Превышение порога мочевой кислоты относительно норм служит сигналом о возможности развития подагры, образовании болезней крови, почечной недостаточности.

Может оказаться временным изменением, указывающим на токсикоз при беременности, непомерные физические нагрузки, повышенное употребление белков.

Уменьшение количества (гипоурикемия) бывает при заболевании Вильсона-Коновалова и при недостатке нуклеиновых кислот в питании.

Наиболее полную расшифровку результатов обследования и назначение курса лечения должен выполнять только специалист.

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин – это обязательный компонент в составе плазмы. Она образуется в печени из белков питательных веществ, переработанных в тонком кишечнике. Как и другие компоненты, она очень нужна в организме, но только в определённом количестве.

Понижение или повышение чревато для здоровья. Зачем она нужна? Какая польза или вред? Что делать, если нет нормы? Об этом пойдёт речь в статье.

Функция

Мочевая кислота – натриевая соль, нужна в организме по двум причинам:

Усиление влияния адреналина путём воздействия на мозг.
Не даёт перерождаться клеткам в патологические, выполняет функции антиоксиданта.

Её количество контролируется на генном уровне. Действие на организм производит живительное. Все, у кого повышен, чувствуют себя бодрыми, активными, творческими. Лишняя выходит через почки, часть с калом.

Гиперурикемия– превышение верхнего показателя нормы. Она может меняться в определённых границах. Причины колебаний:

Большие нагрузки при тренировках спортсменов.
У желающих сбросить вес при регулярном голодании.
Постоянное употребление белка.

Если причина будет устранена, анализ придёт в норму. Продолжительное повышение ведёт к тяжёлым отклонениям. Лишняя кристаллизуется и оседает, вызывая различные недуги.

Взаимосвязь с патологиями

Подагра – заболевание, вызванное повышенным содержанием мочевины. Её кристаллы оседают в суставах больших пальцев ног. Кость разрастается при этом она воспаляется, возникают сильные боли, невозможность передвигаться.

Кислота откладывается и в других костях и суставах. В некоторых случаях неподвижность.

Мочекаменная болезнь, конкременты развивают спазм в мочевом и почках, появляются воспаления мочевыделительной системы. Повышенное отложение камней на зубах, приводящее к пародонтозу, кариесу, выпадению.
Инфаркт миокарда может произойти при отложении кислоты на стенках сосудов.
Поражение нервной системы – хроническая усталость, вялость, безразличие ко всему, плохой сон.
Негативное влияние на ткани глаз ведёт к ухудшению зрения, офтальмологическим болезням.

Причины повышения

Нарушена функция почек, которые должны выводить из организма излишки.
Усиленная работа печени.
Употребление большого количества продуктов, которые синтезируются в кислоту.
Избыточный вес.
Не усвоение организмом витамина В 12.
Хронические лейкозы.
Длительная терапия некоторыми препаратами.

Понижение

Врождённые патологии.
Использование аллопуринола.
Сахарный диабет.
СПИД.

Лечение

Диета – основной метод. Необходимо исключить из рациона продукты, которые вредны для печени. Это жирные, солёные, копчёные блюда. Газированная вода, соки, консервы, колбасы, сладости. Один раз в неделю делать разгрузочные дни на кефире или твороге.

Если не помогает питание прописывается медикаментозное лечение. Сульфинпиразон, Колхицин, Аллопуринол — пить их следует только по назначению врача, который определит дозировку и длительность приёма. Увеличение питьевого режима.

Надо в день выпивать более трёх литров жидкости, для выведения из организма мочевой кислоты. Народная медицина предлагает чаи из листьев брусники, черники, горца.

Анализ крови

Чтоб определить количество кислоты нужно выполнить условия:

Утром на голодный желудок.
За несколько дней соблюдать диету, исключив жареную, солёную, копчёную пищу, не употреблять алкоголь.
Не делать накануне УЗИ, рентген, физиотерапии.

Норма мочевой кислоты у мужчин очень важна для работы организма. Вовремя поставленный диагноз поможет избежать тяжёлого течения болезни. Заходите на наш сайт. Мы готовим новые публикации.

Мочевая кислота в крови: нормы и отклонения, почему повышается, диета, чтобы понизить

Казалось бы, такое вещество, как мочевая кислота, трудно сочетается с кровью. Вот в моче – другое дело, там ей место быть. Между тем, в организме постоянно идут различные обменные процессы с образованием солей, кислот, щелочей и других химических соединений, которые выводятся мочой и желудочно-кишечным трактом из организма, поступая туда из кровеносного русла.

Мочевая кислота (МК) тоже присутствует в крови, она образуется в небольших количествах из пуриновых оснований. Необходимые организму пуриновые основания, в основном, поступают извне, с пищевыми продуктами, и используются в синтезе нуклеиновых кислот, хотя в некоторых количествах вырабатываются организмом тоже. Что касается мочевой кислоты, то она является конечным продуктом пуринового обмена и сама по себе организму, в общем-то, не нужна. Ее повышенный уровень (гиперурикемия) указывает на нарушение пуринового обмена и может грозить отложением ненужных человеку солей в суставах и других тканях, вызывая не только неприятные ощущения, но и тяжелые болезни.

Норма мочевой кислоты и повышенная концентрация

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин не должна превышать 7,0 мг/дл (70,0 мг/л) или находится в пределах 0,24 – 0,50 ммоль/л. У женщин норма несколько ниже – до 5,7 мг/дл (57 мг/л) или 0,16 – 0,44 ммоль/л соответственно.

Образованная в ходе пуринового обмена МК должна раствориться в плазме, чтобы в дальнейшем уйти через почки, однако плазма не может растворить мочевой кислоты более чем 0,42 ммоль/л. С мочой из организма в норме удаляется 2,36 – 5,90 ммоль/сутки (250 – 750 мг/сут).

При своей высокой концентрации мочевая кислота образует соль (урат натрия), которая откладывается в тофусы (своеобразные узелки) в различных видах тканей, обладающих сродством к МК. Чаще всего тофусы можно наблюдать на ушных раковинах, кистях рук, стопах, но излюбленным местом являются поверхности суставов (локоть, голеностоп) и сухожильные влагалища. В редких случаях они способны сливаться и образовывать язвы, из которых в виде белой сухой массы выходят кристаллы уратов. Иногда ураты обнаруживаются в синовиальных сумках, вызывая воспаление, боль, ограничение подвижности (синовит). Соли мочевой кислоты можно найти в костях с развитием деструктивных изменений костных тканей.

Уровень мочевой кислоты в крови зависит от ее продукции в ходе пуринового обмена, клубочковой фильтрации и реабсорбции, а также канальцевой секреции. Чаще всего повышенная концентрация МК является следствием неправильного питания, особенно, это касается людей, имеющих наследственную патологию (аутосомно-доминантные или связанные с Х-хромосомой ферментопатии), при которой увеличивается выработка мочевой кислоты в организме или замедляется ее выведение. Генетически обусловленная гиперурикемия называется первичной , вторичная вытекает из ряда других патологических состояний или формируется под воздействием образа жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что причинами повышения мочевой кислоты в крови (излишняя продукция или замедленное выведение) являются:

Генетический фактор;
Неправильное питание;
Почечная недостаточность (нарушение клубочковой фильтрации, уменьшение канальцевой секреции – МК из кровяного русла не переходит в мочу);
Ускоренный обмен нуклеотидов ( , лимфо- и миелопролиферативные болезни, гемолитическая ).
Применение салициловых препаратов и .

Главные причины повышения…

Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно – шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.

Следует отметить, что продукты животного происхождения, играющие не последнюю роль в возрастании концентрации мочевой кислоты, поскольку несут пуриновые основания, как правило, содержат большое количество холестерина . Увлекаясь такими любимыми блюдами, не соблюдая меры, человек может наносить двойной удар по своему организму .

Диета, обедненная пуринами, состоит из молочных продуктов, груш и яблок, огурцов (не маринованных, конечно), ягод, картофеля и других овощей в свежем виде. Консервация, жарка или всякое «колдовство» над полуфабрикатами заметно ухудшают качество пищи в этом плане (содержание пуринов в еде и накопление мочевой кислоты в организме).

…И главные проявления

Лишняя мочевая кислота разносится по организму, где выражение ее поведения может иметь несколько вариантов:

Кристаллы уратов откладываются и образуют микротофусы в хрящевых, костных и соединительных тканях, вызывая подагрические заболевания. Накопленные в хряще ураты, нередко освобождаются из тофусов. Обычно этому предшествует воздействие провоцирующих гиперурикемию факторов, например, новое поступление пуринов и, соответственно, мочевой кислоты. Кристаллы солей захватываются лейкоцитами (фагоцитоз) и обнаруживаются в синовиальной жидкости суставов (синовит). Это – острый приступ подагрического артрита .
Ураты, попадая в почки, могут откладываться в интерстициальной почечной ткани и приводить к формированию подагрической нефропатии, а следом – и почечной недостаточности. Первыми симптомами болезни можно считать перманентно низкий удельный вес мочи с появлением в ней белка и повышение артериального давления (артериальная гипертензия), в дальнейшем происходят изменения органов выделительной системы, развивается пиелонефрит. Завершением процесса считают формирование почечной недостаточности .
Повышенное содержание мочевой кислоты, образование солей (ураты и кальциевые конкременты) при ее задержке в почках + повышенная кислотность мочи в большинстве случаев приводит к развитию почечнокаменной болезни.

Все движения и превращения мочевой кислоты, обусловливающие ее поведение в целом, могут быть взаимосвязаны или существовать изолированно (как у кого пойдет).

Мочевая кислота и подагра

Рассуждая о пуринах, мочевой кислоте, диете, никак не получается обойти вниманием такую неприятную болезнь, как подагра . В большинстве случаев ее связывают с МК, к тому же редкой ее назвать трудно.

Подагра преимущественно развивается у лиц мужского пола зрелого возраста, иной раз имеет семейный характер. Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) в наблюдается задолго до появления симптомов заболевания.

Первый приступ подагры тоже яркостью клинической картины не отличается, всего-то – заболел большой палец какой-нибудь ноги, а дней через пять человек опять чувствует себя вполне здоровым и забывает об этом досадном недоразумении. Следующая атака может проявиться через большой промежуток времени и протекает более выраженно:

Лечить болезнь непросто, а иногда и не безобидно для организма в целом. Терапия, направленная на проявление патологических изменений включает:

При остром приступе – колхицин, который снижает интенсивность болей, но склонен накапливаться в белых клетках крови, препятствовать их передвижению и фагоцитозу, а, следовательно, участию в воспалительном процессе. Колхицин угнетает кроветворение;
Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но негативно влияющие на органы пищеварительного тракта;
Диакарб препятствует камнеобразованию (участвует в их растворении);
Противоподагрические препараты пробенецид и сульфинпиразон способствуют усиленному выведению МК с мочой, но применяются с осторожностью при изменениях в мочевыводящих путях, параллельно назначают большое потребление жидкости, диакарб и отщелачивающие препараты. Аллопуринол снижает продукцию МК, способствует обратному развитию тофусов и исчезновению других симптомов подагры, поэтому, наверное, этот препарат один из лучших средств лечения подагры.

Эффективность лечения пациент может значительно повысить, если возьмется за диету, содержащую минимальное количество пуринов (только для нужд организма, а не для накопления).

Диета при гиперурикемии

Малокалорийная диета (лучше всего подходит стол №5, если у пациента все в порядке с весом), мясо и рыбка – без фанатизма, граммов 300 в недельку и не более. Это поможет больному снизить мочевую кислоту в крови, жить полноценной жизнью, не мучаясь приступами подагрического артрита. Пациентам с признаками этой болезни, имеющим лишний вес, рекомендуется использовать стол №8, не забывая разгружаться каждую неделю, но при этом помнить, что полное голодание запрещено. Отсутствие еды в самом начале диеты быстренько поднимет уровень МК и обострит процесс. А вот о дополнительном поступлении аскорбиновой кислоты и витаминов группы В следует подумать всерьез.

Все дни, пока будет длиться обострение заболевания, должны протекать без употребления мясных и рыбных блюд. Пища должна быть не твердой, впрочем, лучше вообще потреблять ее в жидком виде (молоко, фруктовые кисели и компоты, соки из фруктов и овощей, супы на овощном бульоне, каша-«размазня»). Кроме этого, пациент должен много пить (не меньше 2 литров в сутки).

Следует иметь в виду, что значительное количество пуриновых оснований имеется в таких деликатесах, как:

Напротив, минимальная концентрация пуринов отмечается в:

Это краткий список продуктов, которые запрещены или разрешены пациентам, обнаружившим первые признаки подагры и повышенную мочевую кислоту в анализе крови. Снизить мочевую кислоту в крови поможет вторая часть списка (молоко, овощи и фрукты).

Мочевая кислота понижена. Что это может значить?

Мочевая кислота в крови понижена, в первую очередь, при использовании противоподагрических средств, что абсолютно естественно, ведь они снижают синтез МК.

Кроме этого, причиной понижения уровня мочевой кислоты может стать уменьшение канальцевой реабсорбции, наследственно обусловленное снижение продукции МК и в редких случаях – гепатиты и анемия.

Между тем, пониженный уровень конечного продукта метаболизма пуринов (ровно, как и повышенный) в моче связан с более широким кругом патологических состояний, однако анализ мочи на содержание МК не такой уж и частый, он обычно интересует узких специалистов, занимающихся какой-то конкретной проблемой. Для самодиагностики пациентам он вряд ли может пригодиться.